Léčba natažení svalů hamstringů

Pod pojmem podvrtnutí zadní plochy stehna rozumí moderní lékaři různá poranění nebo poranění odpovídajících svalů, vazů, šlach a dalších prvků určené lokalizace. Jaké jsou hlavní příznaky tohoto typu patologie? Co dělat a jak léčit podvrtnutý hamstring? Jak se rychle zotavit? To a mnohem více se dočtete v našem článku.

Příznaky natažení hamstringů

V obecné anatomické klasifikaci patří mezi svaly zadní plochy stehna m. gluteus maximus, adduktor, šlachový, semimembranosus biceps, plantární a gastrocnemius struktury, které přímo flektují nohu v koleni a odpovídající extenzi v kyčelním kloubu.

Mezi základní příznaky podvrtnutého zadního stehenního svalu patří:

• Vzhled syndromu ostré bolesti. Tvoří se okamžitě v době poranění, může být středně těžké nebo těžké;
• Omezení fyzické aktivity. Flexibilní aktivita v koleni a extenzní aktivita v kyčelním kloubu je výrazně omezena nebo zcela chybí;
• Otok a hematom. V případě poškození periferních cév se na zadní straně stehna mohou tvořit otoky, hyperémie kůže a hematomy.

Známky podvrtnutí kyčle

V rámci lokalizovaného poškození vazů v oblasti zadního stehna jsou nejčastěji pozorovány komplexní negativní projevy spojené s přepětím či mikrotrhlinami kapsulárně-vazivového aparátu kyčelního kloubu.

Příznaky tohoto procesu jsou zcela nespecifické a laik je může zaměnit za modřiny měkkých tkání, natažené svalové struktury a podobně. Obecně platí, že primární příznaky podvrtnutí kyčle zahrnují:

• Syndrom bolesti V závislosti na závažnosti poškození může být buď střední nebo velmi těžké;
• Omezení fyzické aktivity. Poškozená dolní končetina může být omezena v pohybech, jak amplitudě, tak rotaci;

• Otoky a hematomy. Podle závažnosti poranění se může vytvořit buď mírný otok, nebo dosti rozsáhlý otok s vnitřními krváceními;
• Nestabilita podpory. V těžkých případech poškození vazivového aparátu s úplným oddělením odpovídajících struktur je pozorována nestabilita podpory v kyčelním kloubu.

První pomoc při zranění

Je třeba chápat, že protahování zadních stehenních svalů vyžaduje komplexní studie k přesné identifikaci příčiny patologického procesu.

To v konečném důsledku vede k nedostatku potřebné kvalifikované pomoci a nesprávnému sloučení příslušných lokalizačních struktur. Proto je vhodné po poskytnutí první pomoci postiženému zajít na nejbližší pohotovost pro komplexní diagnostiku.

Mezi základní činnosti první pomoci patří:

• Omezení fyzické aktivity. Postižený se posune do vodorovné polohy, pod hlavu se podloží polštář nebo polštář, poraněná noha se ponechá co nejdále, volně leží. Pokud je to možné, znehybní se dolní končetina přiložením dlahy nebo jiného zařízení, které omezuje motorickou aktivitu;
• Úleva od bolesti. Téměř vždy, s podvrtnutím a jinými typy zranění, se vytvoří poměrně silný bolestivý syndrom. Lze ji zmírnit aplikací chladu na poškozené místo použitím ledu zabaleného do několika vrstev materiálu, aby se minimalizovalo riziko podchlazení pokožky a měkkých svalových struktur.

Metody léčby patologického procesu

Postup léčby podvrtnutí svalů a vazů zadního povrchu stehna se provádí až po přesné diagnóze a identifikování zjevné lokalizace patologie.

Po příjezdu na pohotovost lékař provede vstupní vyšetření a palpaci, po které pošle oběť na rentgen a ultrazvuk. První událost ukáže stav kostních struktur, zatímco druhá umožní sledování měkkých tkání. Pokud je to nutné, při absenci zjevného jasného obrazu patologie je předepsána počítačová tomografie nebo MRI.

Přímá léčba podvrtnutí kyčelního svalu přímo závisí na rozsahu a povaze zranění. Následující techniky se používají jako součást standardních léčebných protokolů:

• Imobilizace. Může to být těžké s aplikací sádry nebo měkké, pomocí specializovaných zařízení k omezení amplitudy a rotační aktivity dolní končetiny;
• Konzervativní léková terapie. Používají se především komplexní analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky a také lokální masti pro vnější aplikaci. V případě potřeby specializovaný odborník předepisuje další skupiny léků na základě aktuálních příznaků, věku pacienta, vzniku sekundárních komplikací atd.;
• Komprimuje. V prvních dnech po úrazu se předepisují studené obklady, které jsou později nahrazeny teplými;
• Chirurgická intervence. Doporučeno pro těžké poškození svalů nebo vazů, obvykle spojené s úplným roztržením struktur, jejich degenerativní nebo dystrofickou deformací, komplexními zlomeninami kostní tkáně a tak dále;
• Fyzioterapie. V rámci procesu obnovy jsou předepsány instrumentální metody sekundárního pozitivního dopadu na určené lokalizace, masáže, komplex cvičební terapie atd.

Masti na namožení stehenních svalů

Poměrně populární, běžný a účinný typ léků používaný k doplnění léčby svalového napětí kyčelního kloubu doma jsou masti. Tyto léky působí lokálně, nedostávají se do systémového krevního oběhu a mohou doplňovat hlavní konzervativní léčbu zacílením na problematické místo.

Kromě toho mohou výše popsané produkty obsahovat také další složky, jako jsou chladící nebo hřejivé prvky, glukokortikosteroidy, antibiotika pro léčbu sekundárních bakteriálních infekcí, antikoagulancia a tak dále.

Mělo by být zřejmé, že výše popsané vnější prostředky neodstraňují příčinu patologií ve formě ruptur nebo mikrotraumat struktur, ale zmírňují většinu aktivních symptomů. Nejoblíbenější a nejčastěji používané v moderní lékařské praxi:

• Nesteroidní protizánětlivé masti. Mají analgetické, protizánětlivé a dekongestivní účinky. Typičtí zástupci: Diclofenac, Nurofen, Ketonal, Dolgit, Voltaren;
• Chladivé masti. Používají se v prvních dnech po poranění, poskytují základní anestetický a protizánětlivý účinek, mohou působit jako antiseptika a fibrinolytika. Typické léky této skupiny: Troxevasin, Dimexide, Lidokain, Gevkamen;

• Hřejivé masti. Předepsáno po nejakutnějším období poškození s odstraněním aktivního zánětlivého procesu. Podporuje zahřívání konstrukcí a má vazodilatační účinek. Typičtí zástupci: Finalgon, Apizartron, Viprosal;
• Antikoagulancia. Zabraňují riziku vzniku krevních sraženin, zastavují rozvoj zánětlivého procesu a také částečně snižují intenzitu bolesti. V moderní době se nejčastěji nevyrábí jako samostatná mast, ale je součástí komplexních lokálních léků spolu se steroidy. Mezi přímé skupiny léků patří anestesin, heparin nebo benzylnikotinát.

Restaurátorské činnosti

Regenerační opatření předepsaná jako součást komplexní léčby poranění svalů, vazů, šlach a dalších součástí zadního stehna jsou nejdelším stupněm celkové terapie.

Základní činnosti zahrnují širokou škálu možných akcí:

Cvičení jako součást fyzikální terapie. Tato opatření se zavádějí nejdříve na konci akutního období v rámci konzervativní nebo chirurgické léčby úrazu.

• Instrumentální fyzioterapie. V rámci komplexních fyzioterapeutických postupů se využívá široké spektrum instrumentálních sekundárních technik k ovlivnění poškozeného místa. Nejtypičtější jsou v této souvislosti elektroforéza, magnetoterapie, aplikace ozokeritu, různé obklady, léčba ultrazvukem, balneologické procedury a tak dále. Konkrétní seznam možných opatření je dohodnut s ošetřujícím lékařem;
• Masáž. Masáž je důležitým doplňkem základního rehabilitačního kurzu rekonvalescence. Začíná se podávat několik týdnů po úrazu, nejprve je pasivní a aplikuje se na neporaněná místa dolní končetiny. Po sejmutí sádry nebo mobilizačního zařízení se využívá celá škála možných metod aktivního manuálního zásahu na zadní ploše stehna.

Podmínky rehabilitace

Neexistují žádná jasná kritéria pro načasování obnovy součástí zadního povrchu stehna, protože tento složitý proces přímo závisí na stupni poranění, jeho povaze, možnosti komplikací, věku pacienta a dalších faktorech.

Případnou prognózu na konci rehabilitačního období může poskytnout ošetřující specializovaný lékař po minimálně několikatýdenním sledování pacienta v rámci obnovy poškozených struktur dolní končetiny. Jak ukazuje praxe, odhadované časové rámce se liší v následujících mezích:

• Mírné svalové napětí. Až 2 týdny;
• Poškození svalových struktur střední závažnosti nebo natržení vazů bez komplikací. Od 4 do 8 týdnů;
• Závažné stupně poškození, včetně vývoje komplikací, fragmentace kostních struktur, úplné oddělení vazů a tak dále. Od 8 do 20 týdnů.

Tejpování zadní strany stehna pro protažení

Tejpování při protahování zadních stehenních svalů není v naprosté většině případů moderními lékaři považováno za plné znehybnění dolní končetiny a je použitelné pouze ve fázích rehabilitace nebo jako preventivní opatření k prevenci opětovného poranění.

Obecně platí, že tejp se aplikuje na zadní stranu stehna výhradně k podpoře poškozených svalů a napomáhá procesu hojení, nemůže být plnohodnotnou náhradou imobilizačního zařízení nebo komplexní konzervativně-záchovné terapie.

K realizaci akce se používají široké stuhy, nalepené přímo na holou kůži, předem odmaštěné lihovým roztokem. Volbu základní polohy při provádění tejpování Vám poradí Váš fyzioterapeut s přihlédnutím k vlastnostem a povaze utržených zranění.

Páska se aplikuje zdola nahoru, hlavně bez pnutí na koncícha také s 50procentním napětím uprostřed. Počet použitých pásek závisí na velikosti poškozeného místa a blízkých konstrukcí, nejčastěji stačí 2 nebo 3 pásky.

Napětí bicepsu

V moderním lékařském chápání je m. biceps femoris zodpovědný za přímou flexní aktivitu struktury. Při kontrakci je koleno ohnuté a bérce rotují směrem ven.

Léčba podvrtnutého m. biceps femoris zahrnuje standardní léčebné protokoly uvedené výše – imobilizace, konzervativní terapie, v případě potřeby chirurgický zákrok, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie.

Zranění kvadricepsu

Čtyřhlavý sval stehna je největší strukturou svého druhu na dolních končetinách a zaujímá celou přední a částečně boční plochu stehna. Hlavní funkcí je prodloužení holenní kosti kolenního kloubu. Podílí se také na flexi, přitahuje femur a pomáhá držet komponentu uvnitř acetabula.

Anatomicky čtyřhlavý sval nepatří k zadní části stehna, nicméně jeho ošetření pro protažení odpovídajících struktur je totožné s výše uvedeným metody a zahrnuje:

• imobilizace;
• konzervativní léčba;
• V případě potřeby chirurgický zákrok;
• Systémová rehabilitační opatření.

Viktor Sistemov – 1 expert na stránky Travmpunkt

Natažení bicepsových hamstringů. Zrychlený průběh léčby.

Vymknutý hamstring je u bojovníků poměrně častým autozraněním.

Většině zranění se dá předejít. Včetně tohoto. Ale to se občas stává. I přes pořádné rozcvičení, protažení atp.

A měl jsem „štěstí“, že jsem dostal podvrtnutý hamstring.

Chci se jako lékař a pacient v jedné osobě podělit o to, jak se to všechno stalo, jak jsem určil místo, povahu a závažnost poškození a jak jsem vyřešil problémy související s potřebou co nejrychlejší léčby a zotavení .

Bylo to díky napjatému termínu – měl jsem maximálně 3 týdny, protože. Musel jsem jet do Thajska na Phuket, do Tiger Campu, kde jsem plánoval vážně se věnovat thajskému boxu – musel jsem používat poměrně agresivní rehabilitační metody, ale pomohly rychle vyřešit problém bez dlouhé fáze fyzioterapie a cvičební terapie, i když některé prvky těchto metod byly aplikovány samostatně.

Pokud bylo více času, bylo samozřejmě nutné udělat vše podle klasického schématu:
1. léčba drogami
2. fyzioterapie
3. Cvičební terapie

Jako ortopedický traumatolog a specialista na sportovní medicínu obvykle ošetřuji taková zranění jiným lidem.
Ale moje osobní zkušenost se „samoléčbou“ bude o to cennější, když budu sám působit jako můj pacient.
A to zejména s ohledem na fakt, že sám jsem sportovec, který trénuje velmi aktivně a vážně.

Hned řeknu, že toto zranění není pro ty, kdo se věnují bojovým uměním, nic vzácného nebo výjimečného (snad kromě boxu).

Příčiny podvrtnutí, natržení a natržení svalů mohou být různé faktory:

1. Silný protahovací účinek svalu, zejména v okamžiku napětí téhož svalu

2. Silná křeč nebo křeč následovaná vědomou kontrakcí antagonistů za účelem rychlého protažení spasmovaného svalu

3. Přímý nebo tečný úder do svalu může také způsobit natržení nebo natržení svalu. Ale v našem případě je to jiný příběh.

Chci mluvit o autozraněních.
Tedy zranění, která „oběť“ utrpí sama, svými vlastními činy.

Ve výše uvedeném seznamu jsou to první dva body.

Zdálo by se, že předcházet takovým škodám není těžké – jde spíše o sportovní disciplínu.
Před tréninkem potřebujete rozcvičku, dobré rozcvičení, protažení a švihy nohou.

Zdálo by se, že vše je extrémně jednoduché. Ale…
Občas problém přetrvává i mezi zkušenými sportovci, mezi které patřím i já.

Chybovat může každý.

V mém případě byla tato chyba nedostatečná regenerace po těžkém funkčním a silovém tréninku na nohy.

Svaly jsem měl trochu silnější, ale v přípravě na cestu do Thajska jsem začínal být trochu suchý.
Zároveň jsem současně trénoval spoustu úderných technik nohou. Celá tato kombinace faktorů sehrála zlověstnou roli.
I přes dobře provedenou rozcvičku, strečink, zahřátí do potu a řadu předváděcích cviků při provádění atoshi kakato geri jodan (ex kop do hlavy) ve výskoku téměř v konečné fázi prodloužení moje noha, moje svaly na zadní straně stehna křečovité.
A všechno.
Protahování.

Jak jsem tak chytře zjistil, co se stalo?

Teď vám to řeknu.

Úplně první věcí je jednání, které škodu způsobilo.

V mém případě je to švih nohou nahoru. Toto je poměrně typická akce, která může způsobit natažení zadní části stehna.

Druhým je mechanismus poškození.

Moje situace je první položkou v již zmíněném seznamu příčin podvrtnutí – prudká křeč na vrcholu podvrtnutí.

Nejdůležitější je ale klasický obrázek poškození , soudě podle pocitů. A takhle to vypadá.

V době zranění se objevuje ostrá bolest a charakteristické „cvaknutí“, které doprovází natržení nebo prasknutí svalových vláken. To je velmi charakteristické a typické.

No a pak je bolest při doteku, stisknutí, pohmatu.

Protože Dokonale rozumím možným možnostem, proto okamžitě provádím prvotní diagnostiku.

1. Sedl jsem si na zem a narovnal nohu. Křečovitý sval se uvolnil a bolest ustoupila.
2. Palpací (pohmatem) se určí dosti velká a velmi bolestivá oblast, umístěná hluboko v tloušťce svalů.
3. Ohýbání směrem k narovnané noze nebo zvedání rovné nohy nahoru není možné kvůli zvýšené bolesti.

Zatím vše potvrzuje poškození svalů.
Vylučuji šlachy, protože. umístění neodpovídá umístění těchto konstrukcí.

Musíte se však pokusit tento okamžik zcela eliminovat a zároveň určit stupeň poškození.

1. Vizuálně nedochází k žádné ostré deformaci nebo změně přirozených anatomických obrysů, což naznačuje, že s největší pravděpodobností nedochází k oddělení nebo prasknutí.

2. Ohýbání nohy, i když mírně bolestivé, není narušeno, což také hovoří ve prospěch závěru učiněného v odstavci výše.

3. Prohmatání šlach v popliteální oblasti a srovnání se zdravou nohou odhalí mírné snížení napětí na bolavé straně.
To ukazuje na natržení nebo částečné natržení svalu, což způsobí jeho prodloužení.

Dobrá zpráva je, že šlachy jsou neporušené a svaly, i když jsou poškozené, jsou „snesitelné“.

V tomto okamžiku je obtížné identifikovat něco jiného bez hardwarových metod.

Některé znaky charakterizující stupeň poškození se mohou objevit později.

Například otok, otok, hematom.
To se ale neprojeví rychle, pokud vůbec.

Pokud dojde k těžkému hematomu nebo modřinám sesouvajícím se do podkolenní jamky, bérce a dokonce i kotníku a chodidla, je to horší, než by se mohlo zdát – ruptury jsou dost výrazné, možná jsou poškozeny cévy (a nervy nelze vyloučeny, protože doprovázejí velká plavidla).

Ale v mém případě je to na základě prvotního vyšetření nepravděpodobné.

Zatím je jasné, že se dokážu postavit a dokonce i chodit. Směle se tedy zvedám na nohy.

To musí být provedeno opatrně, spoléhat se na vaše ruce. Důležité je nechat zraněnou nohu pokrčenou, když je tělo pokrčené, abychom nezatěžovali nataženou zadní stranu stehna.

Totéž bude nutné udělat, dokud bolest během procesu hojení úplně nezmizí.

Na základě obecně uznávané klasifikace jsem určil, že moje zranění je mezi mírným a středním stupněm složitosti.

Zde je popisná klasifikace:

1. Mírný stupeň. Spíše výjimečně se může objevit mírná bolest trvalého charakteru; Zotavení od 1 do 2 týdnů.

2. Průměrný stupeň. Docela znatelná bolest, která se zvyšuje s pohybem. Je pozorován mírný otok, mohou se objevit hematomy a modřiny. Zotavení od 3 týdnů do 1,5 měsíce.

3. Těžká, která může být doprovázena poškozením svalů, vazů a nervů.
To vše má doprovodné příznaky neustálé akutní nesnesitelné bolesti.
Otok a hematom se rozšířily po celém povrchu stehna. S tímto stupněm poškození musí být oběti podány léky proti bolesti a naléhavě převezeny do nemocnice k diagnóze a léčbě.
Úplné zotavení z takového podvrtnutí může trvat několik měsíců.

Je jasné, že z toho, že se budu měsíc léčit, nemám vůbec radost. Nemám tolik času. Jinak můj trénink Muay Thai bude katastrofa.

Klasický léčebný režim je následující:

Pro první a druhý stupeň pacientovi je předepsán odpočinek.
V prvních hodinách a pár dnech potřebujete chlad, tlakový obvaz, žádné termální procedury a jakékoli masáže, protože. tyto poslední 2 typy expozice mohou proces pouze zhoršit v důsledku edému a zvýšeného hematomu.
Do úplného obnovení svalové tkáně a vazů je nutné se vyhýbat jakékoli fyzické aktivitě. Chcete-li snížit stres na noze, zejména při chůzi, může vám lékař doporučit používání berlí.
Pro zmírnění zánětlivého procesu lze předepsat nesteroidní léky, jako je diklofenak, ketoprofen, piroxikam.
Po úlevě od bolesti léčba nataženého hamstringového svalu nekončí. Pacientovi je předepsána fyzioterapie a fyzikální terapie.

Na třetím stupni V závislosti na závažnosti poškození může léčba vyžadovat radikálnější opatření v případě prasknutí se provádí operace na poškozené svalové tkáni.
Po operaci mohou být předepsány nesteroidní léky, je také nutná fyzioterapie a terapeutická masáž.
Proces obnovy může trvat až šest měsíců, v závislosti na vlastnostech těla.
Po podvrtnutí může být pohyblivost a funkce svalových vláken plně obnovena za předpokladu správné terapie.

Ani jsem se neobtěžoval to napsat „z hlavy“, protože. Tohle je klasika, a proto jsem to na internetu prostě vytrhl. No, jen jsem trochu přidal.

Potřebuji nějakou rychlejší léčbu. A zde nelze použít klasické „jednoduché“ prostředky.
Budeme se muset uchýlit k těžšímu dělostřelectvu.

Hned řeknu, že všechny druhy „lidových“ prostředků nepovažuji za skutečně účinné.
Jsou dobré pro ty, kteří v ně pevně věří (placebo efekt) a kteří mají spoustu času na experimenty.

Moje zkušenost ukazuje, že u naprosté většiny lidí, ať už pomocí „lidových“ metod nebo bez použití jakýchkoli metod, se vše hojí stejně – dlouho a špatně.

Existuje mnoho „radikálních“ metod. Ale neaplikujte vše.

Vybral jsem tedy následující:

1. Hydrokortizonové hormony s prodlouženým účinkem.
Rozhodl jsem se pro Kenalog. Injekce přímo do místa poranění.
Rozhodl jsem se, že si nejprve dám jednu injekci. Sledujte a vyhodnoťte léčebný účinek a v případě potřeby opakujte za týden.

2. Kreatin 10 g denně. Zde není efekt na regeneraci přímý, ale jsou vytvořeny podmínky pro co nejrychlejší obnovu svalové tkáně.

3. „Nejtěžší“ věc je Somatotropin (růstový hormon). Ale pouze v terapeutických dávkách – 5 jednotek denně. Hormon je volně prodejný. Absolutně povoleno pro oběh v Rusku.

Teoreticky je to vše. Tito. Místo NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) jsem bral steroid hydrokortison (kortizol), který je účinnější.
A k urychlení proliferace poškozených tkání používal Somatotropní hormon (růstový hormon). Název, který mluví sám za sebe.
Při jeho působení mě zajímají především jeho anabolické vlastnosti z hlediska účinku na pohybový aparát.
Dělá kosti silnější a silnější, posiluje vazy a šlachy, posiluje všechny struktury a vlákna pojivové tkáně a urychluje regeneraci tkání.

Od druhého týdne jsem přidala nahřívání a masáž.
Do konce druhého týdne – cvičební terapie.

Tohle všechno jsem dělala sama doma.

Myslím, že s prohřátím a samomasáží je vše jasné.

Ale co cvičební terapie?
Ani zde není vše složité.

Hlavní věc je flexe a prodloužení nohy v koleni v plné amplitudě ve stoje nebo vleže na břiše.
Zde je důležité zabránit zkrácení svalu a vzniku kontraktur, i když ne výrazných. Pak bude obtížnější je vytáhnout.

Svalová práce navíc zlepšuje mikrocirkulaci krve, což podporuje dobrou trofiku (výživu) tkání a jejich lepší a rychlejší zotavení.

Po několika dnech můžete začít protahovat.

Ale já sám jsem ortoped-traumatolog – je to pro mě jednodušší.
Ale pro vás, pokud si nejste jisti, že poškození není vážné, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem.
Fyzioterapie se také nejlépe provádí ve specializované ordinaci.

Doufám však, že vám můj materiál bude užitečný, jak z hlediska pochopení diagnostického procesu, tak při určování léčebných přístupů.

Moje zrychlená metoda také není žádným tajemstvím a mohou ji snadno používat aktivní sportovci i „sportovci“ zralého věku, protože Nemají tolik vlastních kompenzačních sil jako mladí lidé a léčení může trvat dlouho.

Je také důležité pamatovat na to, že nejlepší je zranění neléčit, ale předcházet jim a předcházet jim.

© Michail Shilov (malleus maximus)
Mistr sportu Ruska,
5 DAN Karate WFF, trenér MMA
Lékař: ortoped-traumatolog, chirurg, chiropraktik

www.doctorshilov.com

Poté proveďte následující:

1. Líbí se mi to.
2. Retweetujte.
3. Sdílejte tento příspěvek se svými přáteli na sociálních sítích.
4. A samozřejmě zanechte svůj komentář

Poranění hamstringových svalů: příznaky a léčba

Zadní část stehna se skládá z několika svalů zodpovědných za ohýbání nohy. Při nedostatečném zahřátí vazů a současném stažení svalů zadní strany stehna může dojít k poranění v podobě podvrtnutí.

V některých jednotlivých případech může být patologický proces doprovázen roztržením vazů. K takovým zraněním často dochází u sportovců, ale nikdo není imunní vůči takovému výronu.

Struktura kyčle

Podle jejich anatomické struktury se rozlišují následující svaly zadního stehna:

Při intenzivním namáhání jakékoli svalové skupiny může dojít k silné bolesti, podvrtnutí, natržení nebo dokonce přetržení vazů.

Příčiny a charakteristiky zranění

K poranění hamstringového svalu dochází při výrazné zátěži bez přípravy nebo zahřátí. Mezi hlavní důvody, proč k takovému porušení dochází, patří:

• náhlá změna polohy;
• zhoršení svalového tonusu;
• zdvihání;
• otřesy a náhlé kolize.

Začínající sportovci také musí pamatovat na to, že je důležité připravit svalový systém na nadcházející zátěž, aby nedošlo k náhodnému natažení svalů, dislokaci nebo natržení a nemuseli pak podstupovat dlouhodobou a nákladnou léčbu.

Druhy zranění

Když jsou stehenní svaly zraněny, může se jednat o jeden z následujících typů podvrtnutí:

• zadní zranění;
• adduktorový sval;
• přední sval.

Natažení hamstringů může mít velmi vážné následky, protože tato oblast obsahuje skupinu svalů odpovědných za flexi nohy v koleni a extenzi v kyčelním kloubu. Poranění této oblasti je doprovázeno intenzivní bolestí.

Při odpalu tečovaného výstřelu může dojít k natažení předních svalů. Takovými zraněními často trpí lidé, kteří se podílejí na boji proti muži nebo v jiných typech zápasů. Při takovém zranění šlacha praskne.

Vážnost

Existuje několik různých stupňů závažnosti poškození svalů hamstringů, mezi nimiž je třeba zdůraznit následující:

V závislosti na složitosti poranění mají symptomy a klinické projevy určitý stupeň intenzity. Mírný stupeň je považován za nejjednodušší, protože příznaky nejsou příliš závažné. Bolest ve svalech na zadní straně stehna je nevýznamná a má nepříjemný otok, který se objevuje velmi zřídka. Při chůzi prakticky nedochází k nepohodlí. Není vyžadována žádná specializovaná léčba v nemocničním prostředí.

Střední poranění je charakterizováno výskytem zjevnějších příznaků. Při natržení svalů zadní strany stehna dochází k silné bolesti, která se výrazně zesiluje při pohybu nohy. Kromě toho se objevují otoky, modřiny a hematomy jako subkutánní krvácení.

Hlavní symptomatologie

Pokud během tréninku zaznamenáte akutní bolest v oblasti kyčle, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli komplikacím. Pokud však není možné diagnostikovat podvrtnutí na odborné klinice, můžete nezávisle rozpoznat přítomnost problému. Stojí za zmínku, že příznaky ruptury hamstringových svalů jsou zcela charakteristické a jsou vyjádřeny v:

• bolestivé pocity;
• zčervenání kůže;
• otok;
• ztuhlost pohybů;
• přítomnost hematomu.

V nejtěžším stadiu poranění dochází k natržení svalů a náhlému pocitu cvaknutí. Bolestivé pocity mohou během palpace výrazně zesílit.

Člověk se může docela dobře pohybovat, ale jeho chůze je zřetelně narušena. Jakýkoli pohyb je doprovázen silnou bolestí. Při úplném roztržení se bolest stává velmi silnou a člověk se snaží omezit pohyb.

Kromě toho se může objevit horečka a silná slabost. Porušení integrity svalů a vazů na zadní straně stehna může být doprovázeno skutečností, že není možné ohnout nohu v koleni.

První pomoc

Pokud máte podezření na svalové napětí nebo rupturu, měli byste okamžitě zahájit léčbu. Nezapomeňte na poškozené místo aplikovat chlad. Léčba by měla začít během prvních 20 hodin po poranění. Vyplatí se aplikovat studený obklad každou hodinu a držet ho XNUMX minut.

Dále se doporučuje používat chladivé gely nebo masti s protizánětlivým účinkem. Gel je třeba nanést na poškozený povrch v tenké vrstvě a počkat, až se úplně vstřebá. Abyste zabránili šíření otoku, musíte mít nohu zvednutou.

Když sval praskne, je nutné provést operaci, která pomůže obnovit celistvost poraněných svalů jejich sešitím.

Diagnostika

Zkušený chirurg nebo traumatolog může přesně určit přítomnost poruch při externím vyšetření pacienta. Umístění modřin a bolestivost poraněné oblasti naznačuje intenzitu nárazu, který vedl k podvrtnutí.

Vlastnosti léčby

V závislosti na stupni složitosti poranění je metoda léčby vybrána individuálně. U mírné až střední závažnosti léčba zahrnuje poskytnutí odpočinku pacientovi a odstranění stresu. Někdy se pacientovi doporučuje chodit s berlemi po určitou dobu po úrazu.

Nejtěžší podvrtnutí se léčí po dlouhou dobu. Pokud dojde k roztržení nebo úplnému roztržení svalu, provede se chirurgická intervence. Nejlepší je, když se operace provádí v prvním týdnu po úrazu, protože časem se sval může nevratně zmenšit a bude velmi obtížné obnovit jeho původní velikost. Následná terapie zahrnuje i fyzioterapeutické procedury a využití speciálních terapeutických cvičení.

Období zotavení

Po terapii je nutné provést rehabilitační opatření. Zahrnují postupy jako:

• rehabilitace;
• koupání;
• terapeutické cvičení;
• masáž.

Období rehabilitace do značné míry závisí na stupni složitosti zranění, například při menší svalové zátěži netrvá déle než 10 dní. Ve složitějších případech, kdy dochází k natržení svalů, vazů nebo šlach, může úplné zotavení trvat šest měsíců.

Preventivní opatření

Každý, kdo upřednostňuje aktivní životní styl nebo sportuje, musí dodržovat základní bezpečnostní pravidla, pomohou předejít možnosti zranění během tréninku. Preventivně je nutné před sportem dobře zahřát všechny svaly a také nepřetěžovat organismus.

Komplikace

Často se po podvrtnutí svaly úplně zotaví. V závislosti na stupni složitosti poranění a také na individuálních charakteristikách pacienta však může být tento proces značně zdlouhavý.

Anatomické vlastnosti a metody účinné léčby natržení hamstringů

Slzy a trhliny v hamstringech zahrnují zranění svalů, jejich fascií a šlach, které z nich vycházejí. V důsledku úrazu jsou ovlivněny funkce flexe a extenze kyčle. Přestože nepohodlí po natržení časem klesá na intenzitě, funkce končetiny začíná trpět, ztrácí se rozsah pohybu a člověk začíná pociťovat nepohodlí při chůzi. Úplná ruptura vláken je spojena s rozvojem chronické bolesti s následnou myositis ossificans.

Příčiny

Hlavní příčinou zranění je náhlé trhnutí při skákání nebo běhu.

Dochází k natažení a natržení hamstringů při dysfunkci kyčelního kloubu. V důsledku posunutí částí artikulace dochází k porušení držení těla a chůze, což znamená, že zátěž je nesprávně rozdělena mezi svaly, zadní skupina je neustále pod napětím. Přečtěte si o běžných poraněních kyčle zde.

Vzácně dochází k prasknutí šlach a svalů na zadní straně stehna. Pouze v 15 % případů nedochází k přetržení šlachy v místě spojení s kostí, ale podél svalového vlákna. V tomto případě se ozve praskavý zvuk, objeví se akutní bolest a naruší se funkce poraněného přilehlého svalu.

Roztržení a roztržení: rozdíly

Trhlina z ruptury svalových vláken se liší silou a počtem poškozených struktur.

Obvykle lze incidenty rozdělit do tří kategorií:

1. strečink (s minimálním prasknutím vlákna, bez ztráty svalové síly a omezení v pohybu);
2. roztrhnout (malý počet poškozených vláken, který je doprovázen poklesem svalové síly);
3. přestávka (úplná ztráta funkce svalově-šlachové jednotky).

Na základě anatomických parametrů existují čtyři stupně poškození svalů:

1. fascie zůstává nedotčena, ale dochází k subfasciální ruptuře několika vláken;
2. fascie je intaktní, ale vytvořil se pod ní lokalizovaný hematom;
3. ruptura vláken s částečným natržením fascie a výstupem hematomu za ní;
4. úplná ruptura svalu a fascie.

Se slzami se ne vždy tvoří hematomy. Pokud se objeví, jsou výhradně intramuskulární, aniž by přesahovaly fascii. Při úplném přetržení vlákna a fascie se tvoří intermuskulární hematomy.

Příznaky

Při natržení svalů jsou pozorovány následující příznaky:

Subkutánní hematom v důsledku trhliny

mírný otok v místě poranění;

Dva dny po poranění se hematom může pohybovat pod kůží. Příznaky slzení špatně vyjádřeno. Někdy může kůže zůstat nezměněna, pouze může být deformován tvar stehna vlivem intermuskulárního hematomu. Bolest časem ustupuje, což zvyšuje složitost procesu diagnostiky patologie.

S úplným roztržením svalové vlákno, otok a zarudnutí postižené oblasti jsou vizualizovány od prvních minut po úrazu. Hematom výrazně deformuje stehno. Bolest je výrazná, pacient může být bledý a oslabený v důsledku redistribuce krve v těle. Není možné stát na postižené noze, funkce kyčle je zcela ztracena.

Léčba

Léčba poranění hamstringů začíná ihned po poranění. Je nutné znát fáze, kterými prochází sval po zranění:

1. zánětlivé stadium, který je charakterizován tvorbou hematomu, degenerací svalové tkáně;
2. obnovení s fagocytózou poškozených tkání, regenerací příčně pruhovaných vláken, tvorbou jizevnaté tkáně a vrůstáním kapilár do ní;
3. předělávání se zráním nově vytvořeného vlákna, reorganizací jizevnaté tkáně a obnovením kontraktilní funkce svalu.

V první fázi je hlavní zajistit klid, zmírnit bolest a otok. Je důležité omezit tvorbu hematomu a otoků, aby se snížil stupeň ischemie zdravé svalové hmoty. Ve druhé fázi je kladen důraz na zlepšení místního prokrvení. A ve třetí fázi je nutné zapojit se do fyzikální terapie, dokud se funkce plně neobnoví.

Konzervativní terapie

V prvních minutách Po úrazu je nutné přikládat na postižené místo led nebo studený obklad. Můžete použít sportovní chladivé spreje. Existují i ​​chladivé masti s obsahem mentolu.

Pevný obvaz na stehně, který se aplikuje zdola nahoru

Během první hodiny přiložte těsný obvaz tlakem kůže do 85 mm. Hg Umění. Sáčky s ledem nebo studené obklady se přikládají na 15 až 20 minut v hodinových intervalech. Intramuskulární teplota se tak sníží o 3–7 stupňů a hematom se přestane zvětšovat.

Po dobu 1 až 3 dnů je vhodné co nejvíce omezit pohyby v postižené noze.

Doporučuje se ležet se zdviženou a podloženou končetinou, aby se zlepšil žilní odtok z ní a omezil se přítok arteriální krve.

Je nutné užívat léky ze skupiny NSAID:

• Ibuprofen v dávce 200 až 400 mg najednou (až 800 mg za den);
• Nimesulid v množství 100 mg nebo jeden sáček na sklenici teplé vody (až 400 mg na dávku);
• Diklofenak v dávce 75 – 100 mg (maximální množství do 200 mg denně);
• Celecoxib v dávce 200 mg (až 1 gram denně).

Navíc jej můžete aplikovat dvakrát denně pod pevný obvaz. gely a masti s NSAID (Diklak gel, Fastum gel, Voltaren emulgel, Deep relief) v tenké vrstvě.

Pro zlepšení mikrocirkulace krve lze od druhého dne předepsat mast Venarus nebo Detralex.

Existují masti, jejichž aplikace se střídá s protizánětlivými gely. Jedná se o přípravky na bázi antikoagulantu heparinu. Jejich hlavním úkolem je bojovat s hematomem. Mají absorpční vlastnosti. Zástupci: Heparinová mast, Troxevasin, Lyoton 1000 gel. Po aplikaci se zabrání trombóze a zmenší se velikost krevní sraženiny pod fascií. Tyto masti by měly být aplikovány na suchou a čistou oblast kůže stehna jednou denně.

Po 2 dnech testuje se svalová kontraktilita. Pokud dojde k jeho přetržení a nedojde k žádným změnám v pozitivním směru, pak se předpokládá úplné přetržení vlákna zadní plochy stehna.

Pokud se stav zadní strany stehna zlepší, bolest během pohybů se stane nudnou, pak jsou předepsány oteplovací masti (Capsicam, Badyaga). Je třeba je aplikovat po dobu 10 – 15 minut jednou denně.

Operace

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• rozsáhlé intramuskulární hematomy, které se po konzervativní léčbě nezmenšily;
• úplná ruptura svalu potvrzená MRI nebo ultrazvukem;
• 2. – 3. stupeň svalové ruptury a natažení s poškozením více než poloviny svalového břicha (podle Renstroma, 1985);
• současná otevřená nebo fragmentární zlomenina femuru s posunem (více o patologii čtěte zde).

Chirurgická manipulace spočívá v čištění a drenáži rány po hematomu, vrstveném sešívání poškozených struktur.

Chirurgická léčba není předepsána v případech srdeční dysfunkce nebo problémů se srážlivostí krve.

Doma

Doma můžete použít domácí masti. K tomu se jako základ používá vazelína (100 gramů masti). Je k němu přidána jedna ze složek:

• arnika – 20 gramů;
• měsíček – 10 gramů.

Arnika má antikoagulační vlastnosti a zlepšuje mikrocirkulaci. Měsíček má výrazný protizánětlivý účinek. Tato mast se uchovává v lednici a aplikuje se 3x denně v tenké vrstvě na stehno. Pokud nemáte vazelínu, můžete jako základ použít rostlinný olej. Ale taková mast je nepohodlná kvůli její tekuté konzistenci.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se používají 2 až 3 dny po natržení v zadní části stehna. Pokud došlo k úplné ruptuře svalových vláken, pak se fyzioterapeutické metody aplikují nejdříve 14 dní po hlavní metodě léčby. Používají se následující techniky obnovy:

• ultrazvuk (vysokofrekvenční zvukové vlny);
• laser;
• magnet (polní a vlnová magnetoterapie).

Všechny metody podporují regeneraci tkání a lokálně urychlují prokrvení. Poúrazové otoky a bolesti se zmírňují mikromasáží postiženého místa vlnami. Obvykle lékaři předepisují až 10 sezení trvajících 10–15 minut.

Pokud je postižená oblast silně bolestivá, je předepsána elektroforéza s Novocainem. Látka je vstřikována přes kůži pomocí proudu pod vodičem.

Rehabilitace

Rehabilitační proces u pacientů s natržením nebo rupturou hamstringových svalů je aktivní. Cvičební terapie a jemné cvičení začínají v prvních dnech po úrazu (natržení). Důraz je kladen na cvičení, ale pro urychlení regenerace jsou zařazeny masáže a fyzioterapie.

Před zahájením cvičební terapie a prvních tréninků po poranění hamstringu je třeba na poraněné místo přiložit na 7 až 10 minut nahřívací podložku s teplou vodou. Poté lze na povrch stehna nanést tenkou vrstvu zahřívací masti (Badyaga). Při samotném cvičení můžete nosit elastický obvaz.

Elastická bandáž stehen pro trénink

Po tréninku se na zadní stranu stehna aplikuje chlad po dobu 5 až 7 minut. Pro udržení elasticity svalů zadní strany stehna po natržení nebo natržení je nutné zahájit pohybovou terapii při konzervativní léčbě, avšak po odstranění bolestí a otoků (pátý den po natržení).

V této době provádějte izometrická cvičení. Délka svalů zůstává nezměněna, mění se pouze jejich napětí. Pohyby nemusí být prováděny oběma nohama synchronně, ale jsou prováděny na obou nohách ve stejném počtu, 5 – 7krát denně, s dalším zvýšením násobnosti na 10. Stačí napnout svaly nohou v stehno na několik sekund.

Od 7–8 dnů se přidávají izotonická cvičení. Svalové vlákno je nutné protahovat s minimálním úsilím. Cílem těchto cvičení je postupné natahování jizvové tkáně, přičemž zůstává poddajná.

1. Při držení zadní části židle musíte posunout jednu nohu zpět od těla na takovou úroveň, dokud se neobjeví bolest v poraněném svalu zadní strany stehna.
2. Můžete dělat dřepy. V tomto případě jsou nohy od sebe na šířku ramen, záda jsou rovná a ruce volně visí podél těla. Při dřepech se paty neodlepují od podlahy a kolena nepřesahují úroveň prstů. Počet dřepů – od 10krát.
3. Ve stoje v poloze koleno-lokty je třeba zvednout nohu ohnutou v koleni. Poté je s váhou potřeba střídavě natahovat a ohýbat v kolenním kloubu. Koleno by nemělo spadnout.

Od 9 do 10 dnů můžete začít plně provádět izokinetická cvičení. To znamená, že svaly pracují současně na zatížení a protažení. Všechny předchozí cviky lze provádět s lehkými činkami (do 2 kilogramů).

Na konci tréninku můžete provádět protahovací cvičení. Je vhodné to udělat od 7–8 dnů po zranění po přidání izotonických cvičení.

Video s cvičením

Podívejte se na některá vizuální cvičení pro protažení svalů po natržení hamstringu. Cvičení se provádějí v období aktivní rehabilitace.