Léčba fibromu na dásně

Ústní fibrom je především benigní útvar, který se bez řádné léčby může stát maligním. Následky tohoto onemocnění mohou být extrémně nebezpečné, proto je důležité znát příznaky a kam se obrátit pro diagnostiku a léčbu. Neměli byste se sami léčit, je lepší okamžitě odstranit takovou formaci.

Jaké typy myomů se vyskytují v dutině ústní?

Fibrom v dutině ústní je novotvar, který se skládá z vláken pojivové tkáně. Navenek vypadá fibrom dásně jako kulatý uzlík. Stává se to s nohou nebo bez. Onemocnění lze často nalézt u dětí nebo dospívajících. Pokud jde o dospělé, výrůstky této povahy se vyskytují u starších lidí. Může se objevit na celé sliznici úst: na jazyku, na dásni, na tváři, na patře a na rtu. Pokud jde o příznaky, růst nezpůsobuje svému majiteli nepohodlí, pokud není narušen.

Jaké jsou projevy a příznaky?

Navenek vypadá výrůstek jako vyvýšení nebo vyboulenina v dutině ústní. Existuje názor, že tato nemoc vypadá jako bradavice, ale není tomu tak. Je růžové nebo tělové barvy a svým vzhledem se neliší od zbytku povrchu ústní sliznice, patra, tváří, dásní nebo jazyka (podle toho, kde se nachází). Vypadá to jako papilom, ale povrch této formace je hladký a neodlupuje se. Není na něm žádný peeling. Formace je bezbolestná na dotek a nezpůsobuje svědění ani pálení. Vyvíjí se velmi pomalu a pokud dojde k poranění výrůstku, dásně mohou krvácet, hnisat a dokonce zhoubnět.

Důvody pro výskyt novotvarů

Důvody pro vzhled tohoto růstu mohou být různé. Uveďme si ty nejčastější:

• trauma ústní sliznice;
• zánětlivá onemocnění ústní dutiny;
• dědičnost.

Zranění, dědičnost a infekce vyvolávají růst fibroidů v ústech.

Někdy se během diagnostického procesu ukáže, že příčinou růstu v ústech je časté kousání stejné oblasti úst, jazyka nebo tváře, opakované poškození dásní, nepohodlná zubní protéza nebo falešná čelist nebo nesprávná umístěná náplň. Po zavedení patogenních mikroorganismů do výsledné rány dochází k zánětlivému procesu, který vede ke vzniku tohoto onemocnění.

V ústech jsou tyto typy fibroidů

V dutině ústní je pouze 6 typů myomů. Jejich klasifikace závisí na velikosti, tvaru a konzistenci novotvaru. Po odstranění formace závisí další preventivní akce na typu fibromu. Tabulka popisuje hlavní typy výrůstků:

Myomy v ústech se mohou lišit ve struktuře, tvaru a umístění růstu.

Fibrom dutiny ústní

Fibrom dutiny ústní – nezhoubný novotvar sestávající z vláken zralé pojivové tkáně. Jde o jasně ohraničený zaoblený uzlík na stopce nebo široké bázi, pokrytý nezměněnou sliznicí. Vyznačuje se pomalým exofytickým růstem. Ústní fibrom může být umístěn na vnitřním povrchu tváří, sliznice rtů, měkkého patra, dásní a jazyka. Diagnóza ústního fibromu se provádí inspekcí, palpací, ultrazvukem a histologickým vyšetřením. K identifikaci zánětlivých procesů, které vyvolávají tvorbu fibroidů, se používá ortopantomogram, radiografie a periodontogram. Léčba fibromu ústní dutiny spočívá v jeho excizi, ke které lze použít laserový nebo radiový vlnový nůž.

Přehled

Spolu s papilomem, lipomem, myomem, névem a myxomem je fibrom benigním nádorem dutiny ústní. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 6 až 15 let. Klinická stomatologie považuje za příčiny vzniku ústního fibromu traumatické a zánětlivé faktory, lze vysledovat i dědičnou predispozici. Poměrně často anamnéza pacientů s ústním fibromem odhaluje pravidelné kousání stejné oblasti měkké tkáně ústní dutiny, která předchází jejímu vzhledu. Mezi faktory, které vyvolávají výskyt fibromu, patří také trauma sliznice s ostrým okrajem zubu, špatně upevněná protéza nebo korunka; chronické zánětlivé procesy v dutině ústní (gingivitida, stomatitida, parodontitida, glositida atd.).

Známky ústních fibroidů

Ústní fibrom má vzhled útvaru stoupajícího nad celkový povrch sliznice se širokou základnou nebo stopkou. Je nebolestivá, má polokulovitý tvar a je pokryta sliznicí obvyklé růžové barvy. Povrch ústního fibromu je hladký a na rozdíl od papilomu nemá žádné výrůstky. Obvykle nejsou pozorovány žádné změny na sliznici v oblasti fibromu. Ve vzácných případech je nad nádorem pozorována ulcerace. V tomto případě může dojít k infekci s vývojem zánětlivých projevů: zarudnutí, otok, bolest v oblasti fibromu. Orální fibroidy typicky vykazují pomalý nárůst velikosti. Pokud není fibrom traumatizován, jeho velikost může zůstat stabilní po dlouhou dobu. Při konstantním traumatu je možná maligní degenerace nádoru.

Typy fibroidů

• Hustý fibrom Dutina ústní má hustou konzistenci díky tomu, že se skládá z hrubých vláken pojivové tkáně obsahujících malý počet jader a těsně přiléhajících k sobě. Obvykle se nachází na tvrdém patře a v oblasti dásní.
• měkký fibrom Má měkkou konzistenci díky tomu, že je tvořen tenkými, volně uspořádanými vlákny pojivové tkáně s velkým počtem jader. Častou lokalizací měkkého fibromu dutiny ústní je sliznice jazyka a tváří. Na jazyku a sliznici dna dutiny ústní se někdy nacházejí novotvary smíšeného typu – fibrohemangiom, fibrolipom atd.
• Fibrom z podráždění není skutečným nádorem, ale je výsledkem reaktivní hyperplazie, která se vyvíjí v reakci na chronické dráždivé účinky mechanických nebo chemických faktorů. Toto je nejběžnější typ ústního fibromu. V důsledku podráždění se na sliznici objevuje fibrom ve formě narůžovělé papule. Jak roste, přeměňuje se v hustý uzlík pravidelného kulatého tvaru. Opakované trauma může vést k vzhledu hrudky na povrchu formace a její ulceraci.
• Symetrické fibromy se tvoří v oblasti třetích malířů na palatinálním povrchu dásní. Mají hutnou konzistenci a fazolovitý tvar. Tyto útvary nejsou pravými myomy dutiny ústní, ale představují přerůstání dásní, doprovázené jizvovými změnami.
• Lobulární fibrom Ústní dutina má hrbolatý povrch a vzniká v důsledku reaktivní hyperplazie dásní, když je chronicky poraněna snímatelnou zubní protézou.
• Vláknitý epulis. Tento název je dán orálnímu fibromu lokalizovanému na dásni. Typicky se vláknitý epulis vyznačuje hustou konzistencí a velmi pomalým růstem.

diagnostika

Charakteristický klinický obraz fibromu ústní dutiny ve většině případů umožňuje zubnímu lékaři stanovit diagnózu na základě vyšetření a palpace formace. K určení hloubky růstu báze fibromu do podkladové tkáně lze provést ultrazvuk. Ve vzácných případech, obvykle při ulceraci nebo zánětlivých změnách v oblasti fibromu, je indikována biopsie formace. Častěji se histologické vyšetření ústního fibromu provádí po jeho odstranění.

Důležitým bodem je diagnostika příčinného faktoru vzniku ústního fibromu. Za tímto účelem se provádí důkladné zubní vyšetření zaměřené na identifikaci zánětlivých onemocnění dutiny ústní, provádí se radiografie nebo radioviziografie, ortopantomogram a parodontogram. Pacienti se zubní protézou se musí poradit s ortopedickým zubním lékařem, aby se vyhnuli traumatickému účinku stávající protézy na tkáně ústní dutiny.

Diferenciální diagnostika fibromu musí být provedena s lipomem, papilomem, bradavicí, epulisem různých struktur, neuromem atd. Při lokalizaci fibromu ústní dutiny na jazyku se odlišuje od ostatních benigních nádorů jazyka a od rakoviny jazyka.

Léčba ústních fibroidů

Nejúčinnější léčbou fibromu ústní dutiny je chirurgická excize, kterou lze provést laserovou nebo rádiovou vlnovou metodou. Pedikalizované ústní fibroidy se odstraní spolu s dříkem pomocí dvou hraničních řezů. Fibrom na bázi se vyřízne spolu s bází pomocí hraničního nebo obloukovitého řezu. Odstranění fibromu na červeném okraji rtu se provádí řezem kolmým na průchod vláken m. orbicularis oris. U velkých ústních myomů se pro zabránění deformaci sliznice provádí náplasťový uzávěr defektu zbývajícího po odstranění nádoru. Klapka se vyřízne pomocí řezu ve tvaru V ze sousedních tkání.

Fibrom dutiny ústní

Orální fibrom je benigní nádor skládající se z vláken zralé pojivové tkáně. Fibrom svým vzhledem připomíná uzlík, ohraničený a pokrytý nezměněnou sliznicí. Často se novotvar nachází na pediklu nebo na široké základně. Fibrom je charakterizován pomalým exofytickým růstem (do lumen svalů a orgánů). Lokalizace tvorby myomů může být různá: na patře, dásních, vnitřní straně tváře, na sliznici rtů nebo jazyka. Fibrom lze diagnostikovat vyšetřením u specialisty, pohmatem dutiny ústní, pomocí ultrazvuku a laboratorních testů.

• Známky ústního fibromu
• Typy ústních fibroidů
• Diagnóza ústního fibromu
• Léčba ústních fibroidů

K identifikaci zánětu, který vyvolává výskyt fibroidů, se používá radiografie, ortopantomogram nebo periodontogram. Myomy se léčí excizí laserem nebo rádiovými vlnami.

Tento novotvar je na stejné úrovni jako papilomy, fibroidy, nevus a je to benigní nádor. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících ve věku 6-15 let z následujících důvodů:

• traumatický;
• zánětlivé;
• dědičná predispozice.

Pacienti často říkají, že neustále koušou určitou oblast sliznice, a proto se na tomto místě vyvíjí fibrom. Vznik novotvaru může vyvolat poranění sliznice odštěpkem zubní tkáně, korunkou zubu nebo špatně padnoucí protézou, fibrom může vzniknout i při zánětu dutiny ústní: stomatitida, zánět dásní nebo paradentóza.

Známky ústního fibromu

Fibrom vypadá jako růžová polokulovitá formace, která se tyčí nad celkovým povrchem sliznice a má širokou, silnou základnu nebo tenkou stopku. Myomy nezpůsobují bolest. Jeho povrch je hladký a nemá žádné výrůstky, na rozdíl od papilomu. Zpravidla nejsou v oblasti fibromu pozorovány žádné změny na tkáních a sliznicích, ale v některých případech se nad novotvarem mohou objevit ulcerace. V tomto případě se vyvine infekce následovaná zánětem, který se projevuje zarudnutím, otokem a bolestí v oblasti, kde se nachází fibrom.

Standardní fibrom v dutině ústní roste pomalu, téměř nepozorovatelně. A pokud je neustále vystaven traumatu, může se růst nádoru zpomalit a samotný nádor bude v počáteční fázi vývoje. Stojí za zvážení, že neustálá zranění vedou ke komplikacím: nádor degeneruje do maligního.

Fibrom vypadá jako růžová polokulovitá formace, která se tyčí nad celkovým povrchem sliznice a má širokou, silnou základnu nebo tenkou stopku. Myomy nezpůsobují bolest. Jeho povrch je hladký a nemá žádné výrůstky, na rozdíl od papilomu. Zpravidla nejsou v oblasti fibromu pozorovány žádné změny na tkáních a sliznicích, ale v některých případech se nad novotvarem mohou objevit ulcerace. V tomto případě se vyvine infekce následovaná zánětem, který se projevuje zarudnutím, otokem a bolestí v oblasti, kde se nachází fibrom.

Standardní fibrom v dutině ústní roste pomalu, téměř nepozorovatelně. A pokud je neustále vystaven traumatu, může se růst nádoru zpomalit a samotný nádor bude v počáteční fázi vývoje. Stojí za zvážení, že neustálá zranění vedou ke komplikacím: nádor degeneruje do maligního.

Typy ústních fibroidů

• Hustý (tvrdý) fibrom. Formace se skládá z hrubých vláken pojivové tkáně obsahujících malý počet jader, těsně přiléhajících k sobě. Tento typ fibromu se nejčastěji nachází na dásních nebo tvrdém patře.
• měkký fibrom. Novotvar má měkčí strukturu díky tvorbě tenkých a volných vláken, jejichž struktura obsahuje velké množství jader. Tento nádor je lokalizován na jazyku a uvnitř ústní dutiny na tvářích. V některých případech se mohou objevit smíšené novotvary, jako jsou fibrohemangiom nebo fibrolipom.
• Fibrom z podráždění. Tento novotvar není nádor a je poměrně častý. Vyvíjí se v důsledku poškození mechanickými nebo chemickými prostředky. Tento fibrom se nachází na sliznici dutiny ústní a vypadá jako růžová papule s jasnými hranicemi. Jak roste, objevuje se hustý, zaoblený uzlík. Při neustálém traumatu fibromu se na jeho povrchu mohou objevit hrudky a ulcerace.
• Symetrické fibromy fazolovitá a hustá konzistence se obvykle nachází v blízkosti tří molárů na povrchu dásní horní čelisti. Takový nádor není skutečný fibrom, ale jde o přerůstání dásní a je doprovázeno zjizvením tkáně.
• Lobulární fibrom. Tento novotvar se vyznačuje hrudkovitým povrchem, který vzniká v důsledku reaktivní hyperplazie dásní při pravidelném poranění, například snímatelnou zubní protézou.
• Vláknitý epulis. Tento novotvar husté konzistence se nachází na dásních a má pomalý růst.

Diagnóza ústního fibromu

K určení přítomnosti fibroidů zubař provádí důkladné vyšetření ústní dutiny, palpaci nádoru. Pokud existuje podezření na růst nádoru do sousedních tkání, je předepsáno ultrazvukové vyšetření. V některých případech, pokud jsou zánětlivé změny nebo přítomnost vředů na povrchu fibromu, je nutná biopsie nádoru. Po odstranění fibromu se v laboratoři provádí histologický rozbor jeho tkáně.

Specialista musí diagnostikovat příčinu novotvaru, proto se provádějí další vyšetřovací opatření, jako například:

• periodontogramy;
• radioviziografie;
• ortopantomogramy;
• radiografie.

Pokud pacient používá zubní protézy, musí se poradit s ortopedickým zubním lékařem, aby se zabránilo poranění tkáně tímto zařízením.

Diferenciální diagnostika novotvaru se provádí, pokud je v ústní dutině pacienta zjištěno:

Pokud je fibrom lokalizován na jazyku, pak je nejprve nutné vyloučit rakovinu jazyka pacienta a případné další nádory, ale benigní povahy.

Léčba ústních fibroidů

K účinnému a trvalému odstranění nádoru v dutině ústní je nutná chirurgická intervence. Fibrom se vyřízne buď laserem nebo metodou rádiových vln za použití lokální anestezie.

Pokud má fibrom pedikel, musí být odstraněn pomocí dvou hraničních řezů. Báze fibromu se odstraní pomocí obloukovitého řezu. K excizi fibromu lokalizovaného na vnitřním povrchu sliznice rtu se používá kolmá disekce přes vlákna m. orbicularis oris. Pokud je fibrom velký, je nutné zabránit deformaci sliznice. K tomu se defekt zbývající po odstranění překryje chlopní ve tvaru V z blízké tkáně.

Po odstranění fibroidů z ústní dutiny odborník předepisuje léky na hojení ran nebo pomocné postupy. Ve většině případů je prognóza uzdravení příznivá díky úspěšnému odstranění nádoru.

Fibrom dutiny ústní

Fibrom dutiny ústní je nezhoubný novotvar na sliznici dutiny ústní. Vypadá jako malé nodulární těsnění, vystupující nad rovinu pomocí dlouhé ploché stopky a skládá se z vláken pojivové tkáně. Typická místa pro výskyt myomů jsou vnitřní povrch tváře, sliznice rtů, měkké patro, dásně a jazyk. Nejčastěji se tento typ novotvaru objevuje u dětí ve věku od šesti do patnácti let.

Jedním z běžných faktorů ovlivňujících vzhled myomů je zvyk kousat si ret nebo jazyk. Dásně jsou nejčastěji poraněny ostrou hranou zlomeného zubu nebo nesprávně nasazenou zubní náhradou. Pacienti mají často v anamnéze chronické záněty, záněty dásní, stomatitidy, parodontitidy, glositidy různého původu atd.

Symptomy onemocnění

Fibrom v dutině ústní má vzhled kulovitého útvaru, bezbolestný na dotek. Novotvar spočívá na nízké stopce, takže vyčnívá nad povrch. Nádor má hladký povrch a je zcela bez výrůstků, erozí nebo jakýchkoli viditelných změn na sliznici. Myomy zpravidla rostou a zvětšují se poměrně pomalu a pro hostitele poměrně nepostřehnutelně. Pokud nádor nebyl zraněn, může zůstat nějakou dobu „v klidu“ a zachovat si svou normální velikost. Pokud nebyl traumatický faktor eliminován, může se na jeho místě časem vytvořit maligní nádor.

Typy fibroidů

Existuje šest hlavních typů ústních fibromů, liší se povahou, příčinou vzhledu a klinickými projevy:

1. Hustý fibrom ústní dutina má poměrně hustou konzistenci. Je to způsobeno tím, že „rámec“ nádoru zahrnuje hrubá pojivová vlákna s malým počtem jader, která jsou umístěna blízko sebe. Lokalizace: tvrdé patro a dásně.
2. měkký fibrom má měkkou konzistenci díky tenkým, volným vláknům pojivové tkáně a velkému počtu jader. Typickou lokalizací měkkého ústního fibromu je sliznice jazyka a tváří. Existují také nádory příbuzných typů: fibrohemangiom, fibrolipom atd.
3. Myomy způsobené podrážděním – to celkově není plnohodnotný novotvar, ale důsledek hyperplazie, která se vyvinula po chronickém podráždění a mechanickém poškození sliznice. Tento typ ústního fibromu je nejčastější. Myomy z podráždění se objevují na ústní sliznici ve formě růžových papulí.
4. Symetrické fibromy se objevují vedle třetích molárů na povrchu patra a na dásních. Mají hutnou konzistenci a tvar připomínající luštěniny. Tento typ novotvaru není skutečným nádorem, ale je výsledkem zvýšení objemu dásní s tvorbou jizev;
5. Lobulární fibrom dutiny ústní Má charakteristický hrbolatý povrch a roste v důsledku reaktivní hyperplazie dásní, když jsou chronicky poraněny v důsledku snímatelných zubních protéz.
6. Vláknitý epulis je nezhoubný novotvar dutiny ústní lokalizovaný na dásních. Epulis vláknitého typu je obvykle poměrně husté konzistence a roste pomalu.

Léčba

Za nejúčinnější a nejčastěji používaný přístup lze považovat chirurgický zákrok. Jeho podstatou je excize nádoru pomocí metody laseru nebo rádiových vln. Nádor je zcela odstraněn včetně stonku. Pokud byl ústní fibrom dostatečně velký, používá se náplastní uzávěr vzniklých defektů, aby nedošlo k deformaci postižené sliznice. Z blízké tkáně se vyřízne malá „náplast“ a místo odstranění nádoru se pokryje.

2019 © Good Dentistry – síť zubních klinik.
Zubní služby v blízkosti stanice metra Verkhniye Likhobory, stanice metra Mitino, stanice metra Tushinskaya, stanice metra Rechnoy Vokzal, stanice metra Otradnoye, stanice metra Shchelkovskaya

Tato stránka slouží pro informační a referenční účely a není veřejnou nabídkou.