Jak léčit záchvaty paniky?

Záchvaty paniky – nekontrolovatelné a bezdůvodné záchvaty paniky – jsou velmi častým komplexem symptomů. Mnoho lidí trpících takovými poruchami si však neuvědomuje, že záchvaty paniky jsou vysoce kontrolovatelné a léčitelné.

Často se lidé, kteří mají kvůli takovým stavům značné potíže, ani nepokusí navštívit lékaře. Důvodů je mnoho a jedním z nich je nedostatek dostatečných informací o této nemoci. Někteří lidé mylně považují záchvaty paniky za nevyléčitelnou duševní poruchu a obávají se, že léčba psychiatrem může negativně ovlivnit jejich sociální postavení, jiní podceňují závažnost tohoto onemocnění, snaží se s ním smířit nebo se léčí lidovými prostředky. Jen velmi málo lidí však chápe skutečnou povahu záchvatů paniky.

Syndrom panického záchvatu: co to je?

Syndrom panické ataky je častější, než se běžně předpokládá – postihuje přibližně 5 % lidí, většinou mladých lidí – od 20 do 30 let. Navíc ženy trpí záchvaty paniky častěji než muži. Panika jako přirozená reakce na stres je mnohým známá, ale proč někdy vzniká „z ničeho nic“, bez zjevného důvodu?

Záchvat paniky vyvolává prudké uvolnění adrenalinu, hormonu, který tělo připravuje na reakci na potenciálně nebezpečnou situaci a spouští mechanismus „útěk nebo boj“. Zrychluje se srdeční frekvence a zintenzivňuje se dýchání, což vede k hyperventilaci plic a snížení hladiny oxidu uhelnatého v krvi – právě tato reakce způsobuje závratě, necitlivost končetin, brnění v prstech a někdy i pokožku hlavy. Taková reakce těla na nebezpečí je naprosto normální a záchvat paniky je pouze selháním systému, kvůli kterému je aktivován „nouzový režim“ bez zjevné potřeby.

Typy onemocnění

Záchvaty paniky se dělí na tři typy:

Spontánní záchvat paniky . Objevuje se náhle, bez zjevných důvodů.

Situační záchvat paniky . Dochází k němu na pozadí konkrétní traumatické situace nebo v očekávání takové situace – například při zkoušce nebo bezprostředně před ní, při hádce nebo v očekávání konfliktu.

Podmíněný situační záchvat paniky . Často se projevuje vlivem některého chemického nebo biologického „aktivátoru“ nervového systému – například při požívání alkoholu, kofeinu či drog, nebo vlivem změn hormonálních hladin.

Známky záchvatu paniky

Paradoxně ne všichni lidé náchylní k záchvatům paniky vědí, co se s nimi přesně děje. Velmi často je panický záchvat zaměňován s onemocněním srdce. Jejich příznaky jsou ve skutečnosti trochu podobné. Záchvat paniky, nebo, jak se také říká, vegetativní krize, může začít bolestí na hrudi, pocitem nedostatku vzduchu a zrychleným tepem. Pacienti se často snaží tyto příznaky zmírnit Corvalolem nebo jinými podobnými léky, ale v případě záchvatu paniky to obvykle nemá žádný účinek.

Mezi typické příznaky panického záchvatu dále patří pocení, zimnice, třes, závratě a pocit blížící se mdloby, nevolnost, pocit derealizace a depersonalizace („to se mi nestává“) a hlavně strach, který nelze vysvětlit a je velmi obtížné ovládat. Měli byste však vědět, že strach nemusí být – někdy pacienti při záchvatu nepropadnou panice, ale pociťují melancholii, depresi, jsou plačtiví nebo agresivní.

Doba trvání záchvatů se pohybuje od několika minut do několika hodin, v průměru 15-30 minut. Frekvence útoků se pohybuje od několikakrát denně až po 1-2krát za měsíc. Často se záchvaty paniky objevují bez vnější příčiny, ale někdy lze vysledovat určitý vzorec – například útoky se vyskytují pouze na ulici nebo pouze v interiéru, při řízení auta, před opuštěním domu na ulici, výhradně o samotě nebo naopak , v davu.

Záchvaty paniky samy o sobě nejsou nebezpečné, ale dokážou zcela znepříjemnit život a časem vést k rozvoji depresí, fobií a těžkých neuróz – které naopak vyvolávají zvýšení frekvence krizí. Záchvaty paniky mění chování člověka – začíná se vyhýbat situacím, ve kterých se tato porucha může projevit, stává se nervózním a podezíravým, neustále naslouchá svému stavu a žije ve strachu z nového záchvatu.

Příčiny onemocnění

Záchvaty paniky se mohou projevit jako součást vegetativně-vaskulární dystonie. Někdy začínají po znatelných změnách v životě (ne vždy špatných) nebo po stresové situaci. Část příčin panických ataků může spočívat i ve fyzických onemocněních – jako je prolaps mitrální chlopně (kardiální patologie, ke které dochází při nesprávném uzavření jedné ze srdečních chlopní), hypertyreóza, hypoglykémie a další. Záchvat paniky může být vyvolán užíváním určitých léků nebo stimulantů, od kofeinu po silné stimulanty centrálního nervového systému. A konečně, panická porucha může být jedním z projevů deprese.

První pomoc při záchvatech

Pokud čtete tento článek, s největší pravděpodobností jste vy sami nebo někdo z vašich blízkých náchylný k záchvatům paniky. Záchvaty jsou velmi děsivé jak pro samotné pacienty, tak pro svědky, takže stojí za to připomenout několik jednoduchých technik, které mohou pomoci rychle zastavit krizi.

1. Regulace dýchání . Hyperventilace plic při záchvatu narušuje rovnováhu plynů v krvi, což způsobuje ještě větší úzkost a dušnost. V prvních sekundách útoku je důležité normalizovat tuto rovnováhu. K tomu můžete dýchat do papírového sáčku pevně přitisknutého k nosu a ústům nebo do sevřených rukou. Dýchání by mělo být rovnoměrné a pomalé. To vám umožní udržet normální hladinu oxidu uhličitého.
2. Přepínání . Paniku lze řešit tak, že na ni přestanete myslet, a nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je změnit zaměření vaší aktivní pozornosti. Zaměřte se na proces, pokračujte v úkolu, který vás zastihla krize, i když je to zpočátku obtížné, nebo zkuste počítat od 100 do 1 nebo řešit aritmetické problémy, nebo si s někým blízkým promluvte na téma, které není který způsobil paniku. Jste-li na ulici nebo v dopravě, zkuste přepnout pozornost na okolní realitu: počítejte projíždějící auta, knoflíky na kabátě spolujezdce stojícího vedle vás atd. Řízené svalové napětí pomáhá některým lidem rozptýlit se: napněte prsty, intenzivně masírujte ruce nebo uši – tím se vyhladí projevy panického záchvatu.
3. Autotrénink . Během záchvatu si opakujte, že útok skončí za několik minut, protože všechny tyto příznaky nejsou nebezpečné a nepředstavují ohrožení života – nezemřete ani se nezblázníte z záchvatů paniky.
4. Pokud se záchvat paniky přihodil někomu z vašich blízkých , nesoustřeďte na něj svou pozornost a netrapte se, buďte klidní a sebejistí, vezměte dotyčného za ruce a vyrovnaným hlasem ho přesvědčte, že se situace bezpečně vyřeší. Nabídněte jednu z výše popsaných metod první pomoci a snažte se skrýt své vzrušení, i když se cítíte nesví.

Jak léčit záchvaty paniky

Je možné se zbavit záchvatů paniky, ale to vyžaduje pomoc lékaře – koneckonců, léčebný režim závisí na důvodech, které způsobily tuto poruchu. Nejprve byste se měli poradit s terapeutem, abyste vyloučili organické příčiny této poruchy. Mohou být nutné další konzultace s endokrinologem, neurologem, kardiologem a psychoterapeutem. Někdy se lidé pokoušejí začít léčit záchvaty paniky návštěvou psychologa, ale to je špatná cesta – psycholog, protože není lékařský specialista, nemůže identifikovat příčiny onemocnění a nemá právo předepisovat léky.

Záchvaty paniky lze léčit kombinací léků a psychoterapie.

Prognóza je zpravidla příznivá – s kompetentním integrovaným přístupem jsou záchvaty paniky vyléčeny poměrně rychle.

Úspěch terapie však zcela závisí na správné diagnóze, a to není vždy snadné, protože vegetativně-vaskulární dystonie obecně a panické ataky zvláště jsou úspěšně „maskovány“ jako jiná onemocnění. Bohužel v bezplatných veřejných ambulancích nemají terapeuti možnost důkladně vyšetřit každého pacienta a často je člověk trpící panickými atakami odkázán na nejrůznější specialisty, kteří žádnou patologii nezjistí. A nekonečné fronty a ne vždy příjemné prostředí pacienta jen dráždí a vyvolávají nové ataky, v důsledku čehož se člověk začíná bát klinik a rozhodne se léčbu úplně odmítnout.

Při léčbě tohoto typu poruchy jsou určujícími faktory míra pozornosti k problémům pacienta, množství času, který je mu věnován, a také dostupnost celé škály diagnostických možností.

Důsledky, pokud se neléčí

Záchvaty paniky samy od sebe nezmizí. Někdy může být interval mezi epizodami velmi dlouhý – až několik měsíců. Dříve nebo později se však vrátí. Ponechat je bez terapie je velmi nebezpečné – zpravidla po určité době panické ataky výrazně snižují kvalitu života, negativně ovlivňují psychický i fyzický stav, výkonnost a vyvolávají vážné problémy z hlediska sociální adaptace.

Záchvaty paniky: co to je a osvědčené léčebné metody

Záchvaty paniky jsou nevyprovokované výbuchy intenzivního strachu. Mohou být doprovázeny rychlým srdečním tepem, pocením, třesem, dušností, ospalostí nebo pocitem předtuchy [1]. Tyto příznaky nastupují během několika minut [2] a obvykle trvají asi 30 minut, ačkoli jejich trvání se může lišit od několika sekund do několika hodin. [3] Panické ataky se dělí na psychické (strach ze ztráty kontroly) a fyzické (bolest na hrudi) [2]. Obě nejsou samy o sobě nebezpečné [4], ale u těch, kteří trpí panickými atakami, jsou častější sebevražedné sklony [2].

Příčinou panického záchvatu může být panická porucha, úzkost (sociální úzkostná porucha), posttraumatická stresová porucha, užívání drog, deprese nebo vedlejší účinek některých léků [2] [5]. Mezi rizikové faktory patří také kouření a psychický stres.

Diagnóza panického záchvatu musí vyloučit stavy, které způsobují podobné příznaky: hypertyreóza, hyperparatyreóza, srdeční onemocnění, plicní onemocnění, drogová závislost [2].

Léčba záchvatů paniky je založena na identifikaci základní příčiny [4]. Časté ataky zmírňují léky nebo sezení s psychologem [6]. Používají se dechová cvičení a relaxační techniky. [7]

Záchvaty paniky jsou běžné během puberty nebo rané dospělosti. Zažívá je asi 3 % populace v Evropě a asi 11 % ve Spojených státech. Ženy jsou nejvíce náchylné k záchvatům paniky. Méně časté jsou děti a starší lidé [2].

● Příznaky záchvatu paniky

Lidé se záchvaty paniky často popisují zážitek během záchvatu jako strach ze smrti nebo infarktu. Hlásí jasné záblesky v očích, nevolnost, necitlivost, těžké dýchání, ztrátu kontroly nad tělem a dokonce mdloby. Někteří trpí tunelovým viděním.

Příčinou těchto stavů je zpravidla neočekávaná ochranná reakce těla, která spočívá především v redistribuci průtoku krve: méně krve proudí do hlavy, více do motorických částí. Spolu s krví se mění i zásoba v ní rozpuštěného cukru. Příliv prostředků do svalů vyvolává touhu běžet, nebo alespoň změnit místo, kde útok začal. Tělo je naplněno hormony, zejména adrenalinem (adrenalin), který je určen k ochraně proti všem škodám. [8]

Panický záchvat je reakcí sympatického nervového systému (SNS), takže nejčastějšími příznaky jsou: třes, dušnost (zrychlené dýchání), zrychlený tep, bolest nebo tlak na hrudi, změny tělesné teploty (horko a chlad ), pocit pálení (zejména v oblastech obličeje nebo krku), pocení, nevolnost, závratě (nebo mírné závratě), brnění a husí kůže (parestézie), pocit dušení, potíže s pohybem, derealizace (porucha vnímání). Tyto příznaky vedou ke zvýšené úzkosti [9].

Diagnóza panického záchvatu vyžaduje elektrokardiogram k vyloučení fyzické nemoci. Nejčastějšími příznaky jsou dušnost a bolest na hrudi, které mohou být zpočátku mylně považovány za příznaky infarktu. Na druhou stranu dušnost a bolest na hrudi mohou naznačovat kardiovaskulární onemocnění, ale mohou být rozpoznány jako příznaky úzkosti.

● Panická ataka a panická porucha

Panickou ataku je třeba odlišit od panické poruchy, duševního onemocnění charakterizovaného přetrvávajícími záchvaty paniky nebo opakujícími se pocity úzkosti.

Záchvaty paniky samy o sobě nesvědčí o panické poruše, ale lidé s panickou poruchou často zažívají záchvaty paniky. Záchvaty paniky se poznají podle přítomnosti alespoň 4 fyzických symptomů (třes, dušnost, horečka, bušení srdce) [8]. Pokud je pozorována např. jen bezmocná panika a velmi silné bušení srdce, pak se již nejedná o psychický útok, ale o duševní poruchu.

Panická porucha je velmi odlišná od jiných úzkostných poruch, protože její ataky jsou náhlé a nevyprovokované [12]. Záchvaty paniky, které zažívají lidé s panickou poruchou, však mohou také souviset nebo zhoršovat fobie, tedy vyvolané určitými situacemi nebo faktory, které život ještě více ztěžují.

Panická porucha je jednou z dlouhodobých příčin panických ataků. Nejčastěji se vyskytuje u žen a lidí s nadprůměrnou inteligencí, obvykle má svůj původ v dospívání. Studie dvojčat ukázaly, že pokud má jedno jednovaječné dvojče úzkostnou poruchu, u druhého je o 31 % až 88 % vyšší pravděpodobnost, že jí bude diagnostikována také. Je také známo, že existuje korelace mezi záchvaty paniky a příliš opatrným pohledem na svět, který se dědí [8].

● Fyziologie záchvatů paniky

Biologické příčiny záchvatů paniky jsou uváděny jako obsedantně-kompulzivní porucha, syndrom posturální ortostatické tachykardie, posttraumatická stresová porucha, hypoglykémie, hypertyreóza, Wilsonova choroba, prolaps mitrální chlopně, feochromocytom a poruchy vnitřního ucha (labyrintitida). Záchvaty paniky mohou být také spojeny s dysregulací noradrenalinového systému v buňkách locus ceruleus nebo mozkovém kmeni [10].

● Příčiny záchvatů paniky

Harvardská univerzita identifikuje vedlejší účinky kouření marihuany jako příčiny záchvatů paniky: „Výzkum ukazuje, že asi 20–30 % lidí má takové problémy po kouření marihuany“ [11].

Lidé, kteří zažijí záchvat paniky v reakci na konkrétní situaci, mohou vyvinout iracionální strachy zvané fobie. Fobie se projevují tím, že se lidé snaží vyhýbat situacím, které vyvolávají útok. Nakonec může tento vzorec chování dosáhnout limitního bodu, když pacient přestane vycházet z domu. Když k tomu dojde, je stanovena diagnóza panické poruchy s agorafobií. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších vedlejších účinků panické poruchy, protože pacienta zbavuje možnosti jít k lékaři nebo podstoupit ústavní léčbu.

Slovo agorafobie je anglické přejaté slovo z řeckých slov agora (αγορά) a phobos (φόβος). Termín agora označuje místo, kde se scházeli staří Řekové a hovořili o problémech města, označuje tedy jakékoli veřejné místo. Podstatou agorafobie je však strach ze záchvatů paniky, zejména na veřejném místě. Agrofobii mohou způsobit i další syndromy, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha nebo sociální úzkostná porucha. Jakýkoli iracionální strach, který nevyjde najevo, může způsobit agrofobii, ale jeho jádrem zůstane strach z toho, že se na veřejnosti budete cítit obzvláště trapně [15].

Agorafobie je úzkostná porucha, která zahrnuje strach z prožití obtížné nebo nepříjemné situace, které se nelze vyhnout. Záchvaty paniky jsou obvykle spojeny s agorafobií a strachem, že se bezvýchodné situaci nelze vyhnout. V důsledku toho se lidé s agorafobií uzavírají do svých domovů. Stává se pro ně obtížné se z tohoto bezpečného místa někam dostat [14].

Na druhé straně jsou záchvaty paniky často důsledkem vystavení předmětu fobie. Stejně jako vyhýbání se situacím a faktorům vyvolávajícím paniku podporuje příčinu záchvatů paniky, mohou panické záchvaty způsobit i změny spojené s narušením obvyklého běhu věcí. To zahrnuje situace, jako jsou úzkostné mluvení o sobě („co kdyby“), falešné přesvědčení („tyto příznaky jsou nebezpečné“), skryté pocity. Záchvat paniky může být také důsledkem osobních ztrát spojených s citovou vazbou na partnera, změnou životního stylu atp.

Hrudní dýchání může vyvolat záchvat paniky. Takové dýchání ústy totiž může způsobit hyperventilační syndrom – vydechování nadměrného množství oxidu uhličitého v závislosti na množství kyslíku v krvi. Hyperventilační syndrom zase může způsobit řadu život ohrožujících příznaků, včetně zrychleného srdečního tepu a závratí vedoucích k panickému záchvatu.

Mezi příčiny záchvatů paniky se rozlišují ty, které jsou spojeny s určitými situacemi. Jakmile člověk prožije panickou ataku, může si tuto skutečnost spojit s nějakou vnější okolností, která bude od nynějška hrát roli spouštěcího faktoru. Typický případ je, když vysadíte antidepresiva.

Příznaky záchvatu paniky lze vyvolat v laboratoři. Například podáním bolusové injekce neuropeptidu cholecystokinin tetrapeptidu (CCK-4) [16]. Fiktivní záchvaty se používají ke studiu různých typů záchvatů paniky u zvířat [17].

● Obranný mechanismus proti panickému útoku

Jakékoli příznaky panického záchvatu by měly být považovány za náhlé výbuchy strachu, spouštějící mechanismus boj nebo útěk v důsledku uvolnění adrenalinu (eponefrinu), který připravuje tělo na extrémní fyzickou aktivitu. Fyzickou mobilizaci doprovází zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), pocení a zrychlené dýchání (hyperventilace), které lze zaměnit za dušnost (ztížené dýchání). Hyperventilace způsobuje snížení hladiny oxidu uhličitého v plicích a následně v krvi. Změny pH krve ukazují na respirační alkalózu nebo hypokapnii s příznaky brnění nebo necitlivosti, závratě a pálení. Průtok krve z hlavy do končetin způsobuje závratě.

Záchvaty paniky: co dělat, když máte záchvat

Co jsou záchvaty paniky

Záchvaty paniky jsou těžké stavy nevysvětlitelné úzkosti, doprovázené řadou nepříjemných příznaků. Neohrožují lidský život, ale vážně podkopávají jeho kvalitu. Termín „panický záchvat“ je neformální a byl vytvořen americkými lékaři v 1980. letech. Ve skutečnosti má podobný stav kód ICD a je léčen psychiatrem společně s psychoterapií. Panický záchvat – F41.0 Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkost].

Lidé bohužel často neberou vážně slova svých blízkých, že mají záchvaty paniky.

„Proč se tak bojíš jezdit metrem?“, „nelezeš do výtahu kvůli nesmyslům“, „nevymýšlej si, nebolí tě hlava,“ lidé často trpící panickými záchvaty Poslouchej tohle.

Ve skutečnosti vaši blízcí potřebují pomoc, pokud je jejich stav klasifikován jako panická porucha. Nedokážou se zastavit bez podpory psychoterapeuta, který nabízí metody svépomoci, záměrně nepanikaří, cítí se opravdu špatně a mají strach. Jejich symptomy, i když somatické, jsou ve skutečnosti zažívány jako dušení, srdeční infarkt atd.

Záchvaty paniky: příznaky a příčiny

Záchvaty paniky mohou začít náhle a stejně náhle skončit. V závislosti na závažnosti mohou skončit i mdlobou. U mnoha lidí je záchvat paniky spuštěn:

• Stres
• Cestování veřejnou dopravou;
• Letecká doprava;
• Stísněné a dusné místnosti;
• Proces usínání;
• Potřeba mluvit na veřejnosti.

Důvodů může být mnoho, stejně jako projevů. Panika je přitom často zcela nevysvětlitelná a není doprovázena žádnými vnějšími provokujícími faktory. Člověka se náhle zmocní silný strach (často související se zdravím, například strach z infarktu). Srdce skutečně začne silněji bušit, člověk se potí, pociťuje potíže s dýcháním, dusí se, polije ho ledový pot, může ztratit vědomí.

Příznaky panického záchvatu:

• Útoky nevysvětlitelné, ale výrazné úzkosti a strachu;
• Bušení srdce;
• Studený pot;
• Bolest hlavy;
• Ztmavnutí v očích;
• Třes končetin;
• Pocit obtížného dýchání.

Důležité: mluvit o záchvatu paniky, je důležité vyloučit jiné patologie, které dávají podobné příznaky. Chcete-li to provést, musíte navštívit terapeuta.

Osoba trpící záchvaty paniky může mít mimo útok také silný strach ze smrti nebo šílenství. Strach, že se mu to stane znovu, provází člověka téměř každou minutu. A nutně potřebuje vyhledat kvalifikovanou pomoc psychiatra.

Jak se vyrovnat s panickým záchvatem

Způsoby, jak se s panickými atakami vyrovnat, jsou přísně individuální, každý by je měl probrat se svým ošetřujícím lékařem – psychiatrem a psychoterapeutem. To, co pomáhá jednomu, nemusí pomoci druhému, protože léčba záchvatů paniky, stejně jako příčiny a projevy tohoto stavu, mohou být různé.

Existují však také univerzální doporučení:

• Nebojte se farmaceutických léků na záchvaty paniky, které vám může předepsat psychiatr. Moderní léky jsou bezpečné a jejich užívání bude hlídat lékař. Mýty o tom, že budete závislí na nebezpečných pilulkách, které nemůžete odmítnout, jsou nevědecké a škodlivé.
• Vyhledejte pomoc u specialistů. Nebudete se moci domluvit, pokud skutečně trpíte záchvaty paniky.
• Pamatujte, nikdo nikdy nezemřel na záchvat paniky. Váš stav je nepříjemný, ale strach ze smrti není ospravedlněn skutečným nebezpečím. Zkuste si to zopakovat, až se znovu objeví strach.
• Požádejte své blízké, aby vás při cestování městskou hromadnou dopravou doprovázeli. Není žádná ostuda požádat o pomoc.
• Noste s sebou láhev vody nebo termosku s bylinkovým čajem. Doušek nápoje vám může pomoci dostat se k rozumu a zbavit mysl pocitu strachu.
• Zkuste se zhluboka nadechnout, pomáhá to, ale nepropadejte panice, pokud se nemůžete zhluboka nadechnout. Neumřeš udušením, i když to tak vypadá.
• Noste v kapse něco, co je vašemu srdci drahé, při pohledu na co se budete snažit uklidnit – hračku z dětství, dárek od maminky nebo kamarádky, příjemnou památku z výletu, na kterou máte dobré vzpomínky.
• Pamatujte – vy za to, co se děje, nemůžete. Stejně jako za kýchání nemůže člověk, který je nachlazený. Potřebovat pomoc je normální a každý ji občas potřebuje. Neváhejte ji kontaktovat!

Doufáme, že se vás problém panických ataků nedotkne, ale v každém případě je lze vyléčit, nezoufejte!

Viz také:

Záchvaty paniky: příčiny, příznaky a léčba.

Panická ataka je intenzivní, nekontrolovatelný záchvat paniky, těžké úzkosti, který je doprovázen fyzickými a psychickými příznaky a ovlivňuje také kognitivní a behaviorální úroveň. V medicíně a psychiatrii se pro panickou ataku používají pojmy jako vegetativní nebo sympatoadrenální krize nebo vegetativně-vaskulární dystonie s krizovým průběhem. Pokud tlak silně stoupá, pak lékaři mohou říci, že se jedná o hypertenzní krizi. Oficiální diagnóza je registrována v MKN-10 pod kódem F41.0 a zní jako „Panická porucha“. Tato diagnóza tedy patří do třídy neuróz Záchvaty paniky jsou čistě psychologický problém – druh neurózy.

Příznaky panického záchvatu

Příznaky se vždy projevují velmi intenzivně jak na psychické, tak na somatické úrovni. Všechny příznaky jsou naprosto přirozenou tělesnou reakcí člověka během paniky a objeví se u každého člověka, pokud se dostane do těžké stresové situace.

Níže je uveden úplný seznam, ale projev příznaků je u každého člověka individuální, takže byste neměli hledat všechny příznaky z tohoto seznamu:

• zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
• vysoký krevní tlak;
• zvýšené pocení;
• zimnice;
• tremor;
• teplo;
• asfyxie, potíže s dýcháním, dušnost;
• bolest na hrudi, interkostální neuralgie;
• hrudka v krku;
• svalové napětí, pocit viklavých nohou;
• ztráta orientace, porucha vestibulárního aparátu;
• ztráta sluchu a zraku;
• závratě.

Záchvat se také projevuje rozsáhlými příznaky na psychické, kognitivní a behaviorální úrovni, ale to je vše individuální, takže opět byste neměli hledat všechny příznaky ze seznamu:

• Derealizace toho, co se děje, pocit, že se všechno neděje ve skutečnosti.
• Depersonalizace je pocit, že se mi všechno neděje.
• Strach ze ztráty soudnosti a vážné poruchy osobnosti.
• Strach ze ztráty kontroly nad svým vědomím a chováním.
• Dezorientace – roztržitost, nejasné vědomí, zmatený sled myšlenek.
• Strach z umírání
• Poruchy spánku – ospalost, nespavost, noční můry.
• Strach z opakování záchvatu paniky a vyhýbání se místům, kde se může objevit – agorafobie.

Somatické příznaky jsou rozsáhlé a rozmanité a mohou mít různou intenzitu: od mírného neklidu a úzkosti až po stav zoufalství a nekontrolovatelné paniky. Tyto příznaky jsou zpravidla velmi děsivé, ale nebojte se, záchvaty paniky jsou těžké, ale bezpečné pro zdraví a psychiku.

Co dělat během útoku

Záchvat paniky může mít různou dobu trvání a závisí na individuálních vlastnostech každého člověka. Záchvaty jsou charakterizovány mnohočetnými, opakujícími se projevy. Poté, co jedinec poprvé zažije tento stav, začne pociťovat podvědomý strach z panického záchvatu, který vyprovokuje nový záchvat. Porucha se tak stává chronickou: když každý nový záchvat je vyvolán strachem z opakování předchozího a je navíc posílen některými vnějšími faktory. V průběhu času takové neustálé opakování záchvatů paniky tvoří behaviorální reakce. Podvědomí je produkuje ve snaze nějak ochránit psychiku blížícího se útoku. Například se vytváří tendence vyhýbat se nebezpečným situacím nebo faktorům, které vyvolávají panickou poruchu. Důsledkem neustálých záchvatů paniky je rozvoj fobií, neuróz, hluboké a dlouhodobé deprese.

V době záchvatu tělesné příznaky paniky člověka velmi vyděsí, což vede ke zvýšenému strachu a tím k zesílení záchvatu.

Proto se v době útoku musíte snažit nestresovat a pochopit, že vám nehrozí nebezpečí, jen se velmi bojíte a příznaky jsou normální tělesné reakce silného strachu. Existuje řada způsobů, jak pomoci rychle zastavit záchvat paniky.

Příčiny záchvatů paniky

Záchvat paniky je přímo spouštěn fantazií – že se mnou něco není v pořádku nebo že jsem v nějakém nebezpečí. Hlubší otázkou je, odkud se takové hrozné fantazie berou. To se může stát z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou:

• Silný současný stres. Většinou se jedná o nějaké dlouhodobé stresy, ze kterých člověk nevidí přijatelné východisko. Například z nějakého důvodu je velmi obtížné být v práci, ale z nějakého důvodu nemůžete skončit. Nebo pokud je člověk v těžkém vztahu, ze kterého se z nějakého důvodu nemůže dostat. Obecně platí, že dlouhodobý silný stres, který nelze vyřešit. Člověk to nějakou dobu toleruje, pak to nervová soustava nevydrží a začnou panické ataky. Ve většině případů tento stres není rozpoznán.
• Psychické trauma. Obvykle se jedná o nějaký druh život ohrožující situace nebo situace, která byla považována za život ohrožující. V okamžiku této situace nastává silný záchvat paniky, který se v psychice upevňuje a následně čas od času reprodukuje ve formě záchvatů paniky. Může to být například dopravní nehoda, nečekaná smrt někoho blízkého, těžká otrava, špatná zkušenost s drogami atd.
• Úzkostný charakter. Úzkostnou postavu nejčastěji tvoří úzkostní rodiče. Když se matka neustále bojí o své dítě, nevědomě mu předává zprávu – že je v nebezpečí, že ho neustále něco ohrožuje. Dítě tento postoj nedobrovolně zaujímá a stává se úzkostným. Také úzkostný charakter se může vytvořit v dysfunkční rodině, v rodině, kde se dítě necítí bezpečně. Může se to stát například kvůli despotickému chování jednoho z rodičů. Nebo když má dítě pocit, že ho rodiče vlastně nepotřebují, například když jsou rodiče zaneprázdněni jen svými problémy nebo jsou rodiče alkoholici atp.

Jak vidíte, příčiny záchvatů paniky jsou psychologické, takže abyste se jich zbavili, potřebujete psychoterapii – práci s psychologem. V průběhu této práce je možné přesně identifikovat vaši konkrétní psychickou příčinu a odstranit ji. Vzhledem k tomu, že příčiny jsou u každého individuální, bude skupinový přístup k léčbě poruchy mnohem méně účinný než individuální.

Léčba záchvatů paniky

Oficiálním léčebným režimem pro záchvaty paniky, jak v Rusku, tak na Západě, je psychoterapie plus farmakologie. Hlavní složkou léčby je psychoterapie. Psychoterapie je práce s psychologem, jejímž cílem je pochopit a odstranit strachy vyvolávající paniku. Je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve, než se problém stane chronickým. Čím dříve začnete spolupracovat s psychologem, tím snáze pochopíte příčiny problému a zbavíte se panických záchvatů.

Pokud je problém komplexní, panika je častá a závažná, pak kromě psychoterapie musíte být léčeni farmakologií. Psychiatr nebo psychoterapeut předepisuje léky. Zpravidla se předepisují antidepresiva SSRI. Účinek antidepresiv snižuje úzkost a zastavuje záchvaty paniky. Pokud však s psychologem nepřijdete na příčiny problému, pak se po ukončení léčby antidepresivy záchvaty paniky znovu vrátí.

Psychoterapie pro záchvaty paniky

Velmi důležitý je správný výběr psychologa, který bude psychoterapii vést. Panická porucha je komplexní problém, proto je nutné, aby měl psycholog v této oblasti pozitivní zkušenosti. A podle toho, čím více těchto zkušeností, tím lépe. Chcete-li zjistit, zda má psycholog takové zkušenosti, můžete si přečíst recenze jeho klientů. Téměř každý seriózní psycholog má svůj profil na webu b17, kde mohou klienti zanechat recenze na jeho práci. Psycholog nemůže tyto recenze smazat ani upravit, takže můžete získat poměrně objektivní představu o profesionalitě tohoto psychologa.

Práce s psychologem je možná přes Skype. Je to naprosto stejně efektivní jako osobní schůzka, ale má to řadu vážných výhod.

• Můžete si vybrat jakéhokoli psychologa, neomezeného na vaše město. To je velmi důležité, pokud máte malé město a nemáte psychology se zkušenostmi se záchvaty paniky.
• Nemusíte nikam chodit, jste v útulném, chráněném prostředí, to platí zejména pro lidi s agorafobií
• Práce přes Skype je levnější než osobní, protože nemusíte utrácet peníze za pronájem kanceláře.
• V případě potřeby lze sezení provádět brzy ráno nebo pozdě večer

Lékařská podpora

Ke zvládnutí záchvatů paniky nestačí pouze spolupráce s psychologem. Často je potřeba komplexní přístup. V pokročilých případech je použití léků prostě nezbytné ke zmírnění závažných příznaků.

V současné době jsou hlavními léky pro léčbu záchvatů paniky antidepresiva skupiny SSRI a trankvilizéry skupiny benzodiazepinů. Trankvilizéry se používají k rychlé úlevě od záchvatu paniky a na začátku užívání antidepresiv k neutralizaci vedlejších účinků. Kurz užívání trankvilizérů této skupiny po dobu delší než měsíc se nedoporučuje kvůli riziku závislosti.

Hlavním lékem je antidepresivum. Antidepresivum zvyšuje hladinu serotoninu v mozku a tím snižuje úzkost a zlepšuje náladu. Účinná látka se hromadí postupně, takže dosažení pracovní dávky trvá, obvykle stačí dva týdny. Zpočátku jsou možné vedlejší účinky užívání – nevolnost, nespavost, průjem, závratě, sucho v ústech a dokonce zvýšená úzkost. To vše zpravidla po týdnu užívání odezní a během tohoto týdne můžete užívat uklidňující prostředky pro zlepšení své pohody.

Kurz užívání antidepresiv je obvykle předepsán po dobu šesti měsíců, aby se vytvořil zvyk žít bez záchvatů paniky. Psychiatr nebo psychoterapeut předepisuje léky. Někdy může léky předepsat neurolog. Hlavní nevýhodou antidepresiv SSRI je pokles libida během kurzu.

Pokud omezíte léčbu pouze na užívání antidepresiv, pak se po vysazení kúry ve většině případů problém vrátí. Proto je důležité v průběhu kurzu podstoupit psychoterapii k odstranění psychických příčin panických ataků.

Je možné se zbavit záchvatů paniky vlastními silami?

Záchvaty paniky jsou samy o sobě projevem některých nevědomých strachů. V souladu s tím, abyste je odstranili, musíte si tyto obavy nejprve uvědomit a poté najít pohled na situaci, který strach nevyvolává. Obě tyto podmínky je velmi obtížné splnit vlastními silami. Člověk je uvnitř problému a nevidí z něj cestu ven, pokud by člověk viděl cestu ven, pak by nedocházelo k záchvatům paniky. Proto je k vyřešení problému potřeba pomoc zvenčí, tzn. potřebují psychoterapii.

Jako nezávislou práci si můžete prostudovat informace o záchvatech paniky uvedené na našich webových stránkách. Je důležité pochopit, že záchvat paniky je způsoben fantazií o nějakém nebezpečí a nepoškozuje zdraví ani psychiku. Když to pochopíte, váš stav se znatelně zlepší.

Je také vhodné naučit se svépomocné techniky během záchvatu paniky. Tímto způsobem můžete rychle zastavit útoky.

Po zvládnutí těchto materiálů se můžete zcela zbavit záchvatů paniky, ale obecná vysoká úroveň úzkosti zůstane. Vysoká úroveň úzkosti je jako podvodní část ledovce a vrcholem jsou záchvaty paniky a další příznaky. K odstranění tohoto rušivého pozadí již neexistují žádné univerzální rady, protože důvody jeho vzniku jsou u každého jiné a k vyřešení tohoto problému je potřeba individuální práce s psychologem.

Pokud člověk trpící záchvaty paniky nevyhledá pomoc včas, může se jeho porucha stát chronickou a řešení problému pak bude trvat déle. Pokud se včas obrátíte na zkušeného odborníka, můžete se velmi rychle a bez použití farmakologie zbavit záchvatů paniky.

Pro provádění psychoterapie vám doporučujeme kontaktovat našeho psychologa Evgenije Vedernikova, odborníka v této oblasti. Evgeniy pracuje přes Skype a provedl více než 1000 konzultací na toto téma.