Zranění zápěstí jak léčit

Jak poznat a léčit podvrtnutí rukou: léky a domácí terapie

Ve většině případů dochází k výronům rukou doma. Příčinou mohou být pády, náhlé nefyziologické pohyby, těžká fyzická práce atd. Patologii často najdeme u lidí, kteří jsou nuceni provádět monotónní pohyby rukama. Ohroženi jsou hudebníci, pletařky, gymnastky, boxeři, tenisté, atleti, oštěpaři a diskaři.

U dětí často dochází k výronům rukou vinou rodičů. K tomu dochází, když tahají dítě za ruku ve snaze ho zvednout z podlahy nebo ho přimět rychleji chodit.

Co je strečink

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Vazy se skládají z hustých vláken pojivové tkáně a bezpečně fixují kosti a drží je v požadované poloze. Ze své podstaty nemohou být elastické. Proto se nemohou protáhnout. Termín „podvrtnutí“ tedy přesně neodráží povahu patologických změn v nich.

Pod vlivem traumatických faktorů může dojít k prasknutí některých vláken pojivové tkáně. Takové mikrotrhliny nezpůsobují výrazné funkční poškození, ale jsou doprovázeny bolestivými pocity. Tento jev se v medicíně nazývá podvrtnutí.

Kromě výronů se objevují i ​​slzy a slzy. Jejich léčba je mnohem obtížnější. Obnovení celistvosti poškozených struktur je obvykle možné pouze chirurgickým zákrokem.

Známky podvrtnutého zápěstí

Patologie je charakterizována výskytem bolesti po vystavení traumatickému faktoru. Je velmi intenzivní a zesiluje pohyby štětcem. Nepříjemné pocity se mohou objevit bezprostředně po úrazu nebo krátce po něm.

Další příznaky podvrtnuté paže:

• zhoršená pohyblivost rukou. Kvůli neustálé bolesti nemůže člověk provádět obvyklé pohyby v plném rozsahu;
• mírný otok měkkých tkání. Objevuje se brzy po zranění a postupně se zvyšuje v průběhu času;
• lokální hypertermie a hyperémie kůže. Kůže kolem zápěstí zčervená a je horká na dotek;
• tvorba malých hematomů. Pozoruje se v případě současného poškození krevních cév ruky.

Výskyt patologické hypermobility a masivního krvácení často ukazuje na rupturu vazu nebo zlomeninu kosti. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě navštivte svého lékaře.

Tabulka 1. Stupně podvrtnutí na ruce

Co dělat, když si podvrtnete zápěstí: návod na obnovení funkce ruky za 14 dní

K poranění zápěstí často dochází při provádění běžných úkolů nebo při sportu. Mezi hlavní důvody patří rána nebo nepovedený pád na obrácenou dlaň. Při podvrtnutí zápěstí se příznaky objevují postupně a mohou se zhoršovat během 24 až 48 hodin.

Trauma zřídka vyvolává vážné patologie. U 19 % lidí však dochází ke komplikacím v důsledku včasné diagnózy souběžných zlomenin, předčasného odstranění sádry a návratu k aktivní činnosti.

Pokud není poskytnuta včasná lékařská péče, může se rozsah pohybů ruky snížit a může se vyvinout artróza.

Je důležité si uvědomit, že těžké podvrtnutí paže s doprovodným natržením svalových vláken může vyžadovat chirurgický zákrok. Aby se předešlo komplikacím, je nutné přesně diagnostikovat pomocí rentgenového záření.

Jaká pomoc by měla být oběti poskytnuta?

Podvrtnutí zápěstí není extrémně nebezpečné zranění, zvláště pokud je diagnostikováno zranění I. stupně. Při správné první pomoci se podle statistik z Usoltsevovy učebnice revmatologie 90–95 % zraněných okamžitě vrátí do práce. Pouze 5–10 % pacientů je indikováno k pauze a doléčení. Rozdíl ve výkonu se liší v závislosti na typu činnosti.

Fáze první pomoci při podvrtnutí vazů v zápěstním kloubu:

1. Musíte se ujistit, že nedošlo k žádné zlomenině nebo dislokaci. Pokud jsou úlomky kostí pohyblivé, pak nelze poškozenou horní distální končetinou hýbat. Jaký druh pomoci by měl být poskytnut u vymknutého zápěstního kloubu s doprovodnou zlomeninou ruky, přečtěte si článek „Hlavní věc o zlomeninách zápěstí: informace o spolehlivých příznacích a alternativních léčebných metodách“.
2. Nejúčinnější kryoterapií je přiložení ledu, studené láhve s vodou nebo položení ruky na 5 minut pod proud ledově studené vody z vodovodu. Druhá možnost je však kontraindikována u otevřených kožních lézí. V tomto případě je lepší použít vychlazenou převařenou vodu. Led zmírňuje bolest, odstraňuje otoky a zastavuje zánětlivý proces.
3. Pro zmírnění bolesti můžete dodatečně aplikovat Dexalgin nebo Olfen do hýždí.
4. V případě otevřeného poškození kůže by měla být rána omyta alkoholem nebo chlorhexidinem.
5. Pro snížení zátěže poškozeného vazu se končetina znehybní ve funkční poloze kloubu pomocí gázového obvazu.
6. Pokud máte podezření na zlomeninu, doporučuje se jít do nemocnice a nechat si udělat rentgen ruky.

Druhy zranění

Poškození měkkých tkání, vyjádřené poraněním bursa-vazivového aparátu ruky, je diagnostikováno poměrně zřídka. Podle statistik E.A. Bogdanov, výrony v průměru představují 4,7 až 6,15 % zranění ruky.

„Anatomický atlas“ představuje hlavní typy zápěstních vazů, u kterých dochází k prasknutí a podvrtnutí:

• Dorzální radiokarpální vazy. Poranění způsobuje neschopnost otáčet rukou, protože pojivová tkáň probíhá od radia ke karpálním kostem.
• Palmární radiokarpální vazy. Nachází se na palmárním povrchu. Když se vlákna zlomí, dochází k rotaci uvnitř ruky prostřednictvím silné bolesti.
• Dorzální metakarpální vazy. Připojte zápěstí k metakarpu. Poranění způsobuje otok tkáně a snížený rozsah pohybu.
• Radiální kolaterální vaz. Nachází se mezi styloidním výběžkem, scaphoideem a trapézovými kostmi. Při poškození je obtížné otočit ruku do strany.
• Dorzální metakarpální vazy. Nachází se mezi kostmi metakarpu. V případě poranění jsou pohyby falangy prováděny bolestí.
• Ulnární kolaterální vaz. Spojuje ulnu s pisiformem a triquetrem, takže při poškození tkáně se objevuje bolest v zápěstí a potíže při ohybových a extenzních pohybech.

Známky a příznaky poškození

V lékařské příručce „Chirurgie nemocí a poranění ruky“ E.V. Usoltseva zdůrazňuje následující typy výronů zápěstí:

Vymknutá ruka

Bez vazivově-svalového systému je plné fungování pohybového aparátu nemožné. Právě vazivové a svalové klouby zpevňují a stabilizují klouby a poskytují možnost pohybu končetin a kloubů. Proto i drobné poškození alespoň jedné součásti tohoto systému vede k poruše všech pohybových schopností.

Pokud analyzujeme všechna poranění vazivového aparátu, pak čtvrtinu z nich tvoří podvrtnutí vazů ruky. Úrazy tohoto druhu spolu s vyvoláním bolesti také výrazně omezují funkčnost horní končetiny a způsobují obtíže v běžném životě.

Proč dochází k podvrtnutí?

Podvrtnutí ruky je z podstaty svého původu považováno spíše za domácí zranění než za sportovní zranění. Samotná ruka je jedním z nejsložitějších a nejunikátnějších prvků lidského osteoartikulárního systému. Ve srovnání s jinými sekcemi obsahuje ruka největší počet kostí a vazů obklopujících klouby, sestávající z husté vazivové tkáně.

Vzhledem k tomu, že ruka je jednou z nejpohyblivějších částí těla, vazy v ní umístěné jsou vystaveny obrovskému zatížení. Přestože jsou vlákna vysoce elastická a odolná, jakýkoli neopatrný pohyb nebo nadměrná fyzická námaha může způsobit podvrtnutí ruky.

Mezi hlavní příčiny takových zranění, které se vyskytují častěji než obvykle, patří:

• neúspěšné pády s důrazem na rovnou paži;
• změny ve vazbě šlach a kosterního systému související s věkem nebo vrozené vady;
• cvičení na hrazdě nebo bradlech, zvedání závaží a jiné silové zatížení loketních kloubů a ramenního pletence;
• zánětlivé procesy;
• nedostatečný rozvoj svalů;
• abnormální struktura vazů a zápěstí.

Vazy každého člověka se mohou lišit tloušťkou a délkou. Lidé s krátkými a tenkými vazivovými vlákny se mnohem častěji zraní. Při sedavém způsobu života nemají šlachy dostatečnou pevnost a v důsledku toho může dojít k poškození.

Hlavní rysy

První, co ukazuje na natažení nebo i částečné natržení vazivových vláken, jsou náhlé projevy bolesti a tvorba otoků. Každý jednotlivý případ může vykazovat různé známky zranění. Existují však také obecné faktory, které naznačují možné podvrtnutí vazů ruky, příznaky se objevují následovně:

• tupá nebo akutní bolest, která je pozorována jak při pokusu o jakékoli pohyby, tak při stání;
• nepohodlí při zvedání závaží nebo při jakýchkoli rotačních pohybech;
• zarudnutí a otok v poškozené oblasti ruky;
• bodové zvýšení teploty v místě poranění;
• znatelné omezení funkčnosti ruky;
• bodavá a ostrá bolest během palpace;
• bolestivý šok;
• úplná ztráta pohyblivosti poraněné končetiny;
• tvorba hematomů a modřin;
• třes rukou.

Když bylo v době poranění slyšet charakteristický praskavý zvuk, s největší pravděpodobností se nejedná o podvrtnutí ruky, příznaky tohoto druhu spíše naznačují rupturu šlachy nebo dokonce zlomeninu kosti. Pokud je pocit bolesti pozorován několik hodin po zranění, existuje vysoká pravděpodobnost natažení svalových vláken.

Klasifikace podvrtnutí

V závislosti na závažnosti, příčině a mechanismu poranění se podvrtnutí rukou dělí na různé typy.

S ohledem na provokující faktor jsou zranění rozdělena do následujících hlavních skupin:

1. Degenerativní. Poranění tohoto charakteru se vyskytují především u starších lidí a jsou spojena se změnami ve tkáni vazů a šlach z důvodů souvisejících s věkem. S věkem se totiž zhoršuje prokrvení a výživa prospěšných látek do vazivového aparátu, tkáně ztrácejí elasticitu a snižuje se jejich výkonnost. I malé zatížení může vést k tomu, že léčba vymknuté ruky bude nevyhnutelná.
2. Traumatický. Již z názvu je snadné pochopit, že k takovým výronům dochází v důsledku zranění při pádu, úderech do ruky, při zvedání těžkých předmětů nebo při sportovních cvičeních.

Poranění ruky se dělí do několika stupňů podle závažnosti poranění. Podrobnější informace o složitosti výronů jsou uvedeny v tabulce.

• Dochází k mírné bolesti
• Může dojít k otoku
• Motorická aktivita není narušena, protože protahování není závažné
• Vznikají mikrofraktury vláken

• Existuje silná bolest
• Téměř okamžitě se objevují hematomy a silné otoky
• Poškozeno je až 50 % vazivových vláken

• Více než 50 % vláken je poškozeno, je možné i úplné přetržení
• Ostrá bolest, jejíž intenzita se neustále zvyšuje
• Objevují se velké hematomy a otoky
• Motorická aktivita může být zcela omezena

U těžkých úrazů jsou v mnoha případech diagnostikována i jiná poranění, například luxace zápěstního kloubu nebo dokonce zlomenina zápěstí.

Zranění se také liší v závislosti na způsobu vymknutí paže nebo jinými slovy na mechanismu zranění. Co se v tomto ohledu může stát:

• poranění vláken naviculare ligamenta. Tento typ je nejběžnější. Důvodem je zde pád s oporou o dlaň s jejím současným ohnutím směrem k poloměru;
• poranění vláken triquetrálních vazů. Vyskytuje se při pádu na ruku ohnutou dovnitř.

Toto jsou hlavní typy podvrtnutí, které jsou diagnostikovány u obětí. Ale aby bylo možné správně ošetřit podvrtnutý vaz v zápěstí a obnovit fungování končetiny v krátké době, je nutné kontaktovat traumatologa, aby stanovil přesnou diagnózu.

Diagnostická vyšetření

I když máte sebemenší podezření, že došlo k podvrtnutí v dlani, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka, aby stanovil diagnózu. Pouze kvalifikovaný lékař po analýze mechanismu poranění bude schopen určit závažnost poškození vláken a tkání.

V případě potřeby může lékař také předepsat diagnostická opatření:

• pokud je potřeba vyvrátit nebo potvrdit přítomnost zánětu, provádějí se laboratorní testy, konkrétně: analýza synoviální tekutiny a obecný krevní test. Jsou předepsány, když je podvrtnutí na zápěstí pokročilé a nebylo provedeno úplné ošetření bezprostředně po zranění;
• radiografie. Je předepsáno jako nezávislé vyšetření nebo v kombinaci s jinými postupy. Pomocí rentgenu lékař zjistí, zda nedošlo k poškození vazivového kloubu nebo zlomenině kosti. V některých případech stačí rentgen k přesné diagnostice a léčbě podvrtnutí zápěstí podle správného schématu;
• ultrasonografie. Postup je absolutně neškodný a zároveň vysoce informativní. Používá se jak ke stanovení diagnózy, tak k analýze účinnosti léčebného procesu. Ultrazvukové skenování ukazuje úplný obraz o stavu šlach, svalové tkáně, kloubů a vazů;
• Magnetická rezonance. Umožňuje vám vidět snímky všech vrstev měkkých tkání z různých úhlů. Srovnáme-li tento postup s rentgenem, je pro tělo z hlediska záření mnohem bezpečnější, proto se MRI velmi často používá k diagnostice a sledování poranění u dětských pacientů;
• artroskopie. Tento postup je z hlediska charakteru provedení minimálně invazivní, je ekvivalentní chirurgické intervenci. Chirurg provede vpichy do kůže a přes ně vloží chirurgický nástroj a mikroskopický optický systém pod epidermis. Akce se provádí v případech, kdy jiné metody nemohou určit příčiny bolesti nebo když konzervativní léčba neposkytuje požadovaný výsledek.

Toto jsou hlavní diagnostické postupy, které umožňují správně určit typ a složitost poranění a také správně určit způsob další léčby.

Vlastnosti první pomoci

Když dojde k podvrtnutí v dlani, je velmi důležité řádně poskytnout nouzovou péči oběti před transportem do zdravotnického zařízení. To nejen zmírní stav a sníží bolest, ale také urychlí další obnovu funkcí končetiny.

Pro poskytnutí první pomoci není vůbec nutné mít speciální dovednosti nebo mít lékařské vzdělání. Stačí si zapamatovat několik jednoduchých pravidel a provádět všechny akce klidně a sebevědomě.

Co dělat, když máte natažený vaz v ruce? Postup je následující:

• odstraňte z ruky všechny šperky, pokud nějaké máte. Při poranění zápěstí oteče, takže si oběť musí sundat náramky, prsteny, hodinky a nezapomeňte si rozepnout rukáv košile;
• Dále se na ruku při protahování přiloží obvaz, aby se poraněná končetina znehybnila. Chcete-li to provést, měli byste si obvázat zápěstí elastickým obvazem, a pokud jej nemáte, použijte šátek nebo šátek;
• při pozorování aktivního pohybu kloubu je nutné na něj přiložit dlahu k fixaci nehybného stavu;
• aplikujte chlad na místo poranění. Tím se sníží bolest a sníží se intenzita otoku. Komprese by se neměla uchovávat déle než půl hodiny a ne méně než 15 minut;
• v případě silné bolesti, aby se zmírnila, musí být oběti podán lék s analgetickým účinkem;
• znehybněte svou paži zavěšením na krk. Zde se lépe hodí šátek, protože je potřeba chytit nejen předloktí, ale i samotnou poraněnou ruku. Poloha ruky by měla být zvýšená.

Pokud není narušena motorická aktivita kloubů a dojde k mírnému podvrtnutí ruky, léčba doma pomůže rychle obnovit funkčnost končetiny. Když se intenzita bolesti zvýší po 2-3 hodinách, musíte se poradit s lékařem o specializovanou pomoc.

Když je nutná naléhavá lékařská pomoc

V následujících případech je nutné okamžitě převézt postiženého do zdravotnického zařízení nebo zavolat sanitku:

• se silnou bolestí a neschopností provádět jakékoli pohyby s poškozeným kloubem;
• se ztrátou citlivosti v končetině;
• s mdlobou způsobenou bolestivým šokem.

V žádné z těchto situací byste neměli váhat kontaktovat lékaře, protože na tom závisí účinnost další léčby a prevence závažných komplikací.

Léčba podvrtnutých vazů ruky

Aby byla zachována celková funkčnost končetiny a její plný výkon, musíte vědět, co dělat při podvrtnutí vazů v zápěstí a jak správně zranění ošetřit. Nejlepším řešením takových poranění by proto bylo kontaktovat traumatologa, který končetinu pečlivě vyšetří, určí závažnost poranění a stanoví správnou diagnózu.

Na základě výsledků odebrané anamnézy může lékař předepsat léky na podvrtnutou ruku, fyzioterapeutickou léčbu, případně provést operaci.

Konzervativní léčba

Tváří v tvář tak nepříjemnému jevu, jako je vymknutí ruky, může pouze kvalifikovaný odborník přesně určit, jak správně zacházet se zraněním. Nejprve lékař provede potřebná vyšetření a na základě obdržených informací vybere nejvhodnější léčebný režim pro konkrétní případ.

Podstatou konzervativní terapie je léčba oběti léky: Mohou to být tablety, injekce nebo topické látky.

Když je pacient přijat na pohotovost s diagnózou podvrtnutí ruky, příznaky, jako je bolest a otok, jsou zmírněny pomocí tablet a injekcí:

• léky proti bolesti. Nutné k odstranění bolesti. V případě poranění vazů jsou jako léky proti bolesti výborné léky obsahující jako účinnou látku diklofenak. Může to být Ambene, Ortofen, Artrosan nebo Diclofenac v čisté formě. Tato činidla mají také protizánětlivé účinky;
• dekongestanty. Ve většině případů se používá L-lysin aescinát;
• Ze skupiny myorelaxancií je na podvrtnuté vazy dobrý Mydocalm. Účinek léku je zaměřen na snížení tonusu kosterních svalů;
• chondroprotektory. Nezbytné pro rychlou regeneraci chrupavkové tkáně, normalizaci tvorby intraartikulární tekutiny. Mají také protizánětlivý účinek. Pokud dojde k výronu v zápěstí, pak Chondroguard nebo Dona jsou z této skupiny perfektní;
• prostředky pro zlepšení mikrocirkulace, například Trental;
• mikroelementy a vitamíny. Na taková zranění se bude hodit především vápník D3.

V závislosti na klinickém obrazu mohou být pacientovi předepsány další léky. Při silné bolesti se často provádí novokainová blokáda. Ke zmírnění stresu stačí užívat Corvalol nebo kozlík lékařský, které mají výborný sedativní účinek.

Jak urychlit proces rekonvalescence po odstranění akutních příznaků, co dělat, když si podvrtnete zápěstí? Léčba může být prováděna pomocí mastí, které jsou stejně jako tablety rozděleny do několika kategorií podle principu účinku. V tabulce je uveden seznam nejčastěji používaných mastí.

Modřina zápěstního kloubu: příznaky, diagnostika a léčba

Nejaktivnější částí lidského těla jsou ruce. Zápěstí spojuje ruku a předloktí a je neustále v pohybu, takže často dochází k otlakům kloubu. Vzhledem k tomu, že zápěstí se skládá z velkého počtu malých kostí, je obtížné určit, jaký druh poškození nastal: zlomenina, podvrtnutí šlachy, vykloubení nebo modřina kloubu. Abyste předešli následkům a ztrátě pohyblivosti zápěstí, měli byste po zranění okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu včas.

Patogeneze modřin

Působením pohybujícího se předmětu, který má kinetickou energii, dochází k modřině zápěstního kloubu (kód S60 podle Mezinárodní klasifikace nemocí). Tkaniny mají různou odolnost vůči takovým účinkům. K poškození jsou nejvíce náchylné volné tkáně a měkké svaly, méně pak fascie, šlachy, dermis a vazy. V tkáních dochází k slzám, natažením a některé oblasti jsou rozdrceny. Poškozují se drobné cévky, krev proudí do svalů a podkožní tukové tkáně, tvoří se krevní výrony (modřiny). Dochází k aseptickému zánětu, zvětšuje se objem tekutiny v intersticiálním prostoru a tvoří se otoky.

Při pohmoždění zápěstního kloubu (v MKN-10, jak již bylo zmíněno, má přiřazen kód S60), při poškození cév většího průměru a silném krvácení se tvoří hematomy, které vyplní omezené dutiny krví. U modřin jsou někdy poškozeny nejen povrchové tkáně, ale také vnitřní struktury: chrupavka, kloubní pouzdro a synoviální membrána. Krvinky, které vstupují do kloubní dutiny, se rozpadají a jsou absorbovány do okolní tkáně a chrupavky. V důsledku toho ztrácejí elasticitu, což může následně vést k synovitidě a změnám artrózy.

Modřina zápěstí

Nejčastějším poraněním je pohmoždění zápěstního kloubu (kód ICD-10 – S60). To má za následek omezenou pohyblivost kloubů a silnou bolest. Jedním z běžných provokujících faktorů zranění je pád. V důsledku ztráty rovnováhy jedinec, aby si usnadnil srážku se zemí, mimovolně natahuje ruce a opírá se o ně celým tělem. Zranit se můžete i po nárazu do dlaní. V tomto případě dochází k modřině na měkkých tkáních, které jsou přitisknuty ke kostem. Rizikovou skupinou jsou děti a senioři, tedy lidé s narušenou koordinací pohybů, dále sportovci věnující se rychlobruslení a lyžování, vzpírání a bojovým sportům.

příznaky modřiny

Silná pohmoždění zápěstního kloubu (podle MKN-10 — S60) je vždy doprovázena bolestí, ale na rozdíl od zlomeniny, která způsobuje narůstající bolest a ztrátu funkčnosti, nedochází k úplnému omezení pohyblivosti ruky. Existují tři stupně poranění zápěstí, které mají následující příznaky:

• Mírná – vyznačuje se mírnou bolestí, drobným hematomem, přičemž kloub nemá deformaci a pohyblivost není omezena.
• Střední – je zde patrná bolest spojená s cvičením. Objeví se středně velká modřina a menší omezení pohyblivosti.
• Silné – bolestivé pulzování, zarudnutí kůže a velký hematom v ruce.

Při poskytování první pomoci při pohmoždění zápěstního kloubu (podle MKN-10 — S60) je nutné:

• Pokud je kůže poškozená, ošetřete ránu alkoholem, peroxidem vodíku nebo emulzí Riciniol, která zmírní otok a znecitliví poškozený kloub.
• Znehybněte svou ruku. Pro tyto účely použijte lékařský nebo elastický obvaz a na poškozenou oblast přiložte fixační obvaz. Kartáč musí být zvednutý a zavěšený na šátku.
• Aplikujte chlad na bolavé místo pomocí ledového obkladu nebo mraženého jídla. Uchovávejte v chladu ne déle než dvacet minut. Udělejte si pauzu na čtvrt hodiny a opakujte postup znovu a tak dále několikrát.
• Silné bolesti lze zmírnit užíváním analgetik.
• Postiženého je třeba doprovodit na pohotovost, kde se mu dostane potřebné pomoci.

Diagnóza modřin

V případě pohmoždění zápěstního kloubu (kód ICD – S60) jsou nutné následující postupy:

• Dotazování pacienta — během rozhovoru s pacientem lékař zjišťuje okolnosti poškození kloubu a vyslechne stížnosti. Navíc zjišťuje, zda byla poskytnuta první pomoc.
• Vizuální kontrola — při zkoumání místa poškození se provádí palpace, určuje se amplituda aktivních a pasivních pohybů, zaznamenává se bolest, zarudnutí, oděrky, hematomy.
• Radiografie je předepsána — to je nejdostupnější a nejinformativnější metoda pro studium modřiny zápěstního kloubu. Snímek umožňuje určit polohu kloubu, vyloučit nebo potvrdit dislokaci a zlomeninu. Radiografie často umožňuje naplánovat taktiku léčby.
• Pokud je poškozena měkká tkáň, k objasnění diagnózy je předepsáno CT nebo MRI, stejně jako ultrazvuk.
• Artroskopie je nejlepší volbou pro diagnostiku, kdy lékař může provést vizuální vyšetření vnitřních struktur kloubů.

Po všech vyšetřeních a objasnění diagnózy je pacientovi předepsána vhodná terapie.

Léčba pohmožděného zápěstního kloubu

Léčba by měla začít okamžitě po zranění a diagnóze. Včasná opatření zmírní bolest, urychlí hojení a zabrání nepříznivým následkům. K tomu potřebujete:

Léky. K léčbě poškozeného kloubu se používají léky proti bolesti a protizánětlivé léky ve formě mastí: Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li zmírnit příznaky pohmožděného zápěstního kloubu doma, použijte následující lidové prostředky:

• Pro hřejivé obklady se používají nálevy z oregana, kalamusu, jedlovce, lopuchu a podbělu. Chcete-li je připravit, vezměte lžíci drcené suché rostliny, nalijte sklenici vodky a nechte pět dní na tmavém místě.
• Zabalte bolavé místo čerstvým zelím nebo listy jitrocele.
• Účinné jsou koupele a pleťové vody připravené nezávisle pomocí odvarů léčivých bylin: třezalka tečkovaná, levandule a heřmánek.

Komplikace po modřinách

Po poranění zápěstního kloubu jsou zaznamenány následující komplikace:

• Pohmoždění palmární plochy – způsobuje pohmoždění n. ulnaris a medianus. V této oblasti se nacházejí blízko povrchu dermis. V tomto případě dochází k vystřelování bolesti ve falangách a jejich citlivost je narušena. Začnou se pohybovat s obtížemi a ruka má tvar tlapky s drápy. V některých případech je nutná operace k přeříznutí karpálních vazů.
• Sudeckův syndrom — vzniká při těžkém traumatu nebo nesprávné léčbě. Rozvíjejí se trofické vaskulární poruchy. Kloub ruky a zápěstí velmi oteče, povrch kůže se ochladí a leskne se, má namodralou barvu a nehty se stávají křehkými a tenkými. Rentgenové vyšetření odhalí osteoporózu. K léčbě se používá komplexní terapie s použitím léků proti bolesti, vitamínových komplexů, vaskulárních činidel, svalových relaxancií, akupunktury, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie.

Podvrtnutí zápěstí

Modřina vazů zápěstního kloubu je nejčastěji důsledkem zranění při sportovních aktivitách, méně často — pádu na ulici nebo doma. Důsledkem mohou být vážné problémy, včetně rozvoje deformující se artrózy. Podvrtnuté zápěstní vazy způsobují silnou bolest a ztuhlost pohybu. Tyto nepříjemnosti způsobují potíže při provádění každodenní práce. Příznaky podvrtnutí zápěstí zahrnují:

• zarudnutí poškozené oblasti;
• otok
• difuzní bolest střední intenzity. Zesílí při palpaci;
• zvýšení objemu;
• možné modřiny;
• omezení pohybu v kloubu.

Pokud se objeví bolestivé pocity, měli byste jít na pohotovost. Lékař provede vyšetření a pošle vás na rentgen, který vyloučí zlomeniny kostí a ruptury vazů. Pokud si podvrtnete vazy, měli byste:

• Vytvořte odpočinek pro paži: omezte pohyby v kloubu až na čtyři týdny, nenoste těžké váhy, v případě silné bolesti použijte sádru. Pokud je levý zápěstní kloub pohmožděný (podle ICD — S60), bude nutné všechny potřebné funkce dočasně provést pravou rukou.
• Aplikujte za studena – použijte nahřívací podložku nebo ledový obklad ke zmírnění otoků. Vydržte 20 minut, dejte si pauzu na třetinu hodiny a postup opakujte, dokud led úplně neroztaje.
• Celková anestezie – užívejte Pentalgin tři dny.
• Lokální anestezie – na postižené místo nanášejte masti tlumící bolest. Můžete použít krém Dolgit.
• Nasaďte si na bolavý kloub ortézu nebo obvažte elastickým obinadlem.

Modřiny horních končetin u dětí

Častou příčinou pohmožděného zápěstního kloubu u dětí je pád z houpačky, kola, z kočárku nebo z krmící židličky. U větších dětí vedou hry a sporty v přírodě k úrazům. Modřina měkkých tkání je vždy výsledkem pádu nebo úderu. Dítě křičí bolestí a přestává hýbat paží a nechává ji mírně pokrčenou podél těla. Charakteristické příznaky modřiny:

• silná bolest;
• zarudnutí kůže;
• otok
• možné modřiny;
• omezení hybnosti rukou.

Chcete-li poskytnout první pomoc dítěti, musíte:

• Ošetřete stávající kožní léze peroxidem vodíku;
• Udělejte fixační obvaz na zápěstí a ruku. Je lepší zvednout paži ohnutím v lokti;
• Aplikujte chlad na poškozenou oblast po dobu sedmi minut, poté postup opakujte po 15 minutové přestávce. Pro chlazení můžete použít led zabalený v ručníku.

Po poskytnutí pomoci musí být dítě ukázáno traumatologovi. Ten zjistí příčinu bolesti a v případě potřeby předepíše rentgen a léčbu.

Fyzioterapie a hydroterapie v léčbě zápěstního kloubu

Provedené studie ukazují, že použití fyzikální a vodoléčby, různých mastí, masáží a pohybové terapie v raných fázích léčby podporuje rychlou obnovu poraněných tkání, snížení nebo úplné odstranění bolesti, otoku a obnovení pracovní kapacity. Ve většině případů je s modřinou zápěstního kloubu (kód onemocnění S60) narušena mikrocirkulace a metabolismus tkání. Při léčbě modřin a zranění se nejčastěji používají:

• Elektroforéza je podávání léků pomocí elektrického proudu přes dermis a sliznice. Pomocí elektroforézy je dosaženo protizánětlivého, analgetického, vstřebatelného, ​​antibakteriálního a stimulačního účinku na regeneraci tkání. Pro zvýšení propustnosti se před elektroforézou provádějí zahřívací postupy. Někdy se používají roztoky obsahující několik léků, které vzájemně zesilují své účinky.
• Diadynamické proudy (DCT) – využívají různé frekvence s krátkou a dlouhou periodou. S jejich pomocí se podávají léky a vlnové proudy mají analgetický účinek.
• Sinusové modulované proudy (SMC) — mají vysokou frekvenci a pronikají hluboko do tkání, mají protiedémový, analgetický a protizánětlivý účinek.
• Magnetoterapie — střídavé nízkofrekvenční magnetické pole příznivě působí na biologické tekutiny, snižuje otoky a bolest.
• Induktoterapie — střídavé vysokofrekvenční magnetické pole proniká hluboko do tkáně až osm centimetrů a podporuje v nich metabolické procesy.
• UHF terapie je střídavý elektrický proud ultravysoké frekvence, který se používá k urychlení metabolických procesů a regeneraci tkání.
• Ultrazvuk — mechanické vibrace urychlují regenerační procesy, působí protizánětlivě, snižují otoky a zmírňují bolest.

Bandáž na zápěstí

Lidem, kteří provádějí mnoho operací jednou rukou po pohmoždění pravého zápěstního kloubu nebo levého, lékaři doporučují nosit po určitou dobu obvaz. K tomuto účelu použijte model B.Well rehab W-244. Je univerzální, je možné nastavit míru fixace. Obvaz se používá k omezení pohybu ruky, v důsledku toho se snižuje bolest a otok ustupuje. Stupeň stlačení se nastavuje nezávisle, podle vjemů a poutko, které je na palci upevněno, nedovolí jeho pohyb. Vývojáři neustále spolupracují s traumatology, ortopedy, rehabilitačními specialisty a neurology a model vylepšují.

Závěr

Poranění kloubu zápěstí je nejčastějším poraněním ruky. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a zhoršenou pohyblivostí končetiny. Pro rychlé obnovení ruky je nutné poskytnout první pomoc včas a správně, poskytnout kvalifikovanou léčbu pomocí léků, lidových léků, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie.

Každé zranění zápěstí by se mělo léčit. Pomocí moderních rehabilitačních opatření jsou případné následky úrazů minimalizovány. Hlavní věcí je včas konzultovat s lékařem kvalifikovanou pomoc.