Příznaky drozdů a jak s nimi zacházet

Jejich stálá přítomnost v malém množství v lidském těle je normou, ale někdy počet plísní přesahuje limity povolené imunitním systémem. V tomto případě pociťujeme všechny nepříjemné příznaky, které jsou pro drozd charakteristické.

Obvykle se drozd u žen vyvine po užívání antibiotik. Příznivou atmosféru pro rozvoj plísní vytvářejí také každodenní hygienické vložky, syntetické spodní prádlo a špatná osobní hygiena. Kandidóza může být navíc důsledkem metabolických poruch nebo užívání hormonální antikoncepce. Někdy se kandidóza vyvíjí na pozadí chronických onemocnění.

Příznaky drozdů u žen

Příznaky drozdů u žen se nejčastěji projevují ve formě silného svědění, pálení a nepohodlí v oblasti vnějších genitálií. V důsledku poškození sliznice zevního genitálu a pochvy dochází k hojnému sýrovitému výtoku. Mohou mít bílou nebo nažloutlou barvu, odtud název „drozd“ někdy má nepříjemný kyselý zápach. Měli byste být také opatrní, pokud pociťujete bolest nebo pocit pálení během močení nebo pohlavního styku.

Pro potvrzení diagnózy je samozřejmě potřeba kontaktovat gynekologa, ale ne vždy je možné navštívit lékaře, vzhledem k zaneprázdněnosti moderní ženy.

Léčba drozdů u žen

Pokud máte podezření, že máte drozd, měli byste léčbu zahájit co nejdříve. U malého procenta žen, u kterých se toto onemocnění rozvine, se objeví recidivující kandidóza, se kterou je mnohem obtížnější se vyrovnat.

Léčba afty u žen by měla být systémová a konzistentní. V opačném případě existuje riziko, že léčba pouze zmírní příznaky a houba se stane odolnou vůči působení antimykotik.

Je důležité mít na paměti, že léčba drozdů musí být komplexní: musíte použít antifungální léky, léky, které normalizují flóru v pochvě. Antifungální léky jsou dostupné ve formě tablet, kapslí, čípků a krému.

BTW

Jedním z léků pro léčbu drozdů u žen je lék «Ecofucin», který je dostupný ve formě vaginálních čípků. On pomáhá:

• zničit kvasinky podobné houbám rodu Candida, které způsobují drozd;
• obnovit normální vaginální mikroflóru, zvyšuje počet laktobacilů díky laktulóze, která je součástí léku.

Jaké tablety a kapsle mohu použít?

Tablety a kapsle pro perorální podání mají systémový účinek a jsou obvykle předepisovány v případech, kdy se onemocnění trvale opakuje.

Tablety a kapsle na drozd u žen lze seskupit do tří skupin: imidazoly (účinné látky klotrimazol, mikonazol, isokonazol atd.), polyeny (nystatin, natamycin, levorin) a triazoly (flukonazol a itrakonazol). Většina léků na drozd obsahuje tyto účinné látky a některé další složky.

Lékař určuje, které léky dát přednost v konkrétním případě. Záleží na doprovodných onemocněních a věku pacienta. Mnoho léků má například řadu vedlejších účinků a je zakázáno je používat v těhotenství a při kojení, protože negativně ovlivňují vývoj dítěte, proto jsou často preferovány čípky.

Jaké svíčky mohu použít?

Léčba kandidózy pomocí čípků se týká lokální terapie plísňového onemocnění.

Výhodou čípků je, že jsou účinné proti akutní i chronické kandidóze. Takové léky rychle zmírňují příznaky onemocnění.

Před spaním je nutné použít čípky na drozd. Čípek je umístěn hluboko v pochvě, kde tělesná teplota umožňuje jeho roztavení. Účinné látky pronikají sliznicí, odstraňují plísně a nepříjemné příznaky.

Během menstruace je léčba drozdů pomocí čípků přerušena.

Čípky jsou však pro léčbu drozdů během těhotenství lepší než tablety a kapsle. Některé z nich lze užívat již od prvního trimestru.

STOJÍ ZA OZNÁMENÍ

Lék pro léčbu drozdů «Ecofucin» je dostupný ve formě vaginálních čípků. Stačí je aplikovat jednou denně. Na noc se čípek zavede co nejhlouběji do pochvy, kde se okamžitě začne rozpouštět a vstřebávat.

Průběh léčby je pouze 3–6 dní.

Zároveň lze čípky Ecofucin používat od prvního dne těhotenství.

Thrush

Thrush (vaginální kandidóza) je plísňová infekce poševní sliznice. Mezi projevy drozdů patří svědění a pálení v vulvě, hojný sražený výtok, bolest při močení a pohlavním styku. Je možné, že se houbová infekce v těle rozšíří a stane se generalizovanou formou, naruší normální průběh těhotenství a porodu a infikuje plod. Drozd se diagnostikuje podle gynekologického vyšetření, kolposkopie, mikroskopického a bakteriologického vyšetření stěru. Léčba drozdů se provádí lokálními a systémovými antimykotiky.

Přehled

Soor je zánětlivá léze vaginální sliznice způsobená houbami rodu Candida. Je charakterizován pálením a svěděním v pochvě, bílým sraženým výtokem. Drozd se také nazývá neonatální kandidóza, nejčastěji se projevuje jako kandidóza ústní dutiny. Diagnostika drozdů se provádí detekcí houby během mikroskopie a kultivačního vyšetření nátěrů z pochvy. Pro vyloučení souběžných STI se provádějí studie ELISA, RIF a PCR. Chronická recidivující drozd je indikací pro kompletní vyšetření pacienta s cílem identifikovat ty poruchy v těle, které by mohly způsobit takový průběh drozd. Léčba se provádí lokálním a celkovým užíváním antimykotik.

Kvasinkové houby Candida, které vyvolávají rozvoj drozdů, jsou oportunní flórou vagíny většiny žen a nezpůsobují žádné patologické příznaky. Na rozdíl od klasických pohlavně přenosných chorob proto nelze drozd 100% klasifikovat jako sexuálně přenosnou chorobu, ačkoli houby Candida mohou být přenášeny od sexuálních partnerů. Klinická gynekologie se zabývá diagnostikou a léčbou kandidózy pro podobnost jejího klinického obrazu se sexuálně přenosnými infekcemi a častými případy kombinace těchto onemocnění.

Příčiny drozdů

Ke vzniku drozdů vedou různé faktory, které narušují zdravou poševní mikroflóru. V důsledku toho se snižuje počet prospěšných bakterií, které normálně inhibují růst houbové flóry, a dochází k intenzivní reprodukci hub. Aktivní růst plísní vede k projevům jejich patogenních vlastností s výskytem zánětlivých změn na poševní sliznici, jako je kolpitida nebo vaginitida.

Narušení normálního poměru mikroorganismů v pochvě s rozvojem sooru může být způsobeno léčbou cytostatiky a jinými imunosupresivy, užíváním hormonální antikoncepce, snížením imunity v důsledku somatických onemocnění (HIV, chronická bronchitida, tonzilitida, chronická pyelonefritida , cirhóza jater atd.), hormonální abnormality (diabetes mellitus, dysfunkce vaječníků, menopauza, hypotyreóza, obezita), anorexie, těhotenství, stresové situace, náhlá změna klimatu.

Dlouhodobá nebo častá antibiotická terapie, užívání antibakteriálních léků bez dalšího předepisování probiotik primárně způsobují střevní dysbakteriózu. Vzhledem k tomu, že střevo je rezervoárem hub Candida, vedou jeho onemocnění (dysbakterióza, kolitida atd.) k šíření Candidy do dalších orgánů a zejména do pochvy s rozvojem sooru.

Na vaginální biocenózu s výskytem sooru mohou mít nepříznivý vliv různé místní faktory: špatná osobní hygiena, nepravidelná výměna vložek a vaginálních tampónů, používání lokální antikoncepce, používání deodorizovaných vložek a ochuceného barevného toaletního papíru, nošení syntetického spodního prádla . Časté používání antibakteriálních přípravků pro hygienické účely (antibakteriální mýdlo, intimní gel, vaginální sprej) často vede ke snížení lokální přirozené imunity a může vyvolat výskyt afty.

U některých žen je výskyt drozdů pozorován po nošení mokrého spodního prádla, návštěvě bazénu nebo plavání ve volné vodě. To je způsobeno příznivým vlivem vlhkého prostředí na životně důležitou aktivitu hub Candida. Ke vzniku drozdů může přispět i nezdravá strava s nadměrnou konzumací sladkostí.

Novorozenci narození matkám s drozdem mohou dostat drozd v důsledku infekce během prenatálního období nebo průchodu porodními cestami. Vývoj drozdů je v takových případech usnadněn oslabeným stavem těla dítěte v důsledku porodního poranění, předčasného porodu, hemolytického onemocnění, intrauterinní hypoxie a asfyxie novorozence.

Symptomy drozdů

Soor se projevuje silným pálením a svěděním ve vulvě a pochvě. Tyto příznaky jsou doprovázeny výskytem výtoku, který je charakteristický pro kandidózu bílou. Pro drozd je typická heterogenní konzistence sekretů s drobnými hrudkami, připomínající zrníčka tvarohu. Výtok může mít kyselý zápach. Mnoho žen trpících drozdem zaznamenalo zvýšení množství výtoku po pohlavním styku, vodních procedurách v noci. Často se objevuje zarudnutí malých stydkých pysků, někdy otok malých a velkých stydkých pysků, které mohou zasahovat až do řitního otvoru. Otoky a zánětlivé změny v poševní sliznici s aftem vedou k tomu, že při styku žena pociťuje bolest. Může být zaznamenáno bolestivé močení.

Poměrně často dochází k vymazanému průběhu drozdů, kdy jsou jeho klinické projevy mírné nebo je přítomen pouze jeden z těchto příznaků. Příznaky drozdů mohou spontánně vymizet s výskytem menstruačního toku, protože během tohoto období se vaginální prostředí posouvá na alkalickou stranu, která je pro houby méně příznivá. Drozd se však může stát i chronickým. Její relapsy se zpravidla vyskytují nejméně 4krát ročně a obvykle se vyskytují týden před nástupem menstruace. Chronická drozd je mnohem hůře léčitelná a může vést ke komplikacím. Je možné kombinovat drozd s jinými infekčními lézemi pochvy (ureaplasmóza, chlamydie, genitální herpes atd.).

Nejčastějším projevem sooru u novorozenců jsou kandidózní léze dásní (gingivitida), měkkého patra, bukální sliznice (stomatitida) a jazyka (glositida). Projevuje se na sliznici místy nebo skvrnami pokrytými bílým povlakem. Při odstranění plaku se pod ním odkryjí červené a zanícené sliznice. Novorozenec s aftem je neklidný, často pláče, špatně saje a může odmítat kojení. Méně často se soor u novorozenců projevuje ve formě kandidové konjunktivitidy. Následkem intrauterinní infekce může být pneumonie způsobená houbami.

Komplikace drozdů

Chronická drozd může způsobit řadu komplikací. Primárně jsou způsobeny šířením plísňové infekce do struktur umístěných v blízkosti pochvy: děložního čípku s rozvojem cervicitidy, močové trubice s rozvojem uretritidy a močového měchýře s rozvojem cystitidy. Kombinace sooru s jinými STI s dlouhodobým recidivujícím průběhem může vést u žen k rozvoji neplodnosti.

Diagnóza drozdu

Pacienti s příznaky drozdů se zpravidla obracejí na gynekologa. Lékař provádí vyšetření na křesle a kolposkopii, odebírá stěry ze sliznice děložního čípku a pochvy. Mikroskopické vyšetření nátěrů na drozd odhalí přítomnost plísňového mycelia v preparátu. Jedná se o rychlou metodu výzkumu, ale neposkytuje přesné informace o tom, který typ houby způsobil onemocnění. K zodpovězení této otázky se vysévá nátěr na speciální živná média, následuje studium vyrostlých kolonií a stanovení citlivosti izolovaných hub Candida na antimykotika. Současně se berou v úvahu kvantitativní charakteristiky identifikovaných kolonií Candida, protože jejich malý počet je pro zdravou vaginální mikroflóru normální.

Klinická pozorování ukazují, že drozd se poměrně často vyskytuje na pozadí jiných sexuálních infekcí a může «maskovat» jejich přítomnost. Pokud je tedy zjištěna drozd, je vhodné se dodatečně poradit s venereologem a podstoupit vyšetření na STI. Obvykle se používá komplexní PCR diagnostika, která může být v případě potřeby doplněna ELISA a RIF.

Vzhledem k tomu, že vývoj drozdů je obvykle spojen s určitými poruchami vyskytujícími se v těle, je při jeho zjištění nutné úplné vyšetření ženy. To platí zejména v případech, kdy drozd nereaguje dobře na léčbu nebo má chronický průběh. Drozd je často prvním příznakem cukrovky. Žena proto potřebuje provést krevní test na cukr a pokud je zjištěno zvýšení, kontaktujte endokrinologa. Doporučuje se také vyšetření gastroenterologem: analýza na dysbakteriózu, koprogram, gastroskopie, rentgen žaludku, ultrazvuk břišní dutiny, irrigoskopie, rentgenové vyšetření tenkého střeva.

S rozvojem komplikací drozdů z močového traktu je nutná konzultace s urologem, studie moči a nátěru z močové trubice, Zimnitského test a ultrazvuk močového měchýře. Diferenciální diagnostika drozdů by měla být provedena s bakteriální vaginózou, kapavkou, genitálním herpesem, trichomoniázou.

drozd Léčba

Lokální léčbu drozdů lze provést při jeho primárním výskytu a nekomplikovaném průběhu. Provádí se vaginálními čípky nebo tabletami obsahujícími antimykotika: mikonazol, klotrimazol, isokonazol, natamycin. Léčba akutního drozdu se provádí od 1 dne do týdne v závislosti na předepsaném léku. Jeho účinnost dosahuje 80-90%. Během léčby je nutné pečlivě dodržovat intimní hygienu a zdržet se pohlavního styku.

Širokospektrální vaginální přípravky obsahující nystatin by se neměly používat k lokální léčbě afty. Potlačují prospěšnou poševní mikroflóru a často vedou k rozvoji gardnerelózy. Při mírném průběhu afty lze lokální léčbu nahradit jednorázovou dávkou flukonazolu. Vymizení příznaků drozdů není vždy známkou vyléčení. Po léčbě je nutné druhé vyšetření vaginálního stěru.

V případě nedostatečné účinnosti lokální terapie nebo chronického sooru je indikováno systémové perorální podávání antimykotik. Nejčastěji se k tomuto účelu používá flukonazol. Po antimykotické léčbě je nutné obnovit zdravou poševní mikroflóru. Za tímto účelem se předepisují eubiotika. Jejich použití je však vhodné až po laboratorně potvrzené eliminaci kandidózy.

Léčba chronického sooru může trvat několik měsíců. Mělo by zahrnovat léčbu doprovodných onemocnění, korekci střevní dysbakteriózy, regenerační prostředky, vyloučení provokujících faktorů (užívat antibiotika, perorální antikoncepce atd.). Při léčbě recidivujících drozdů se široce používají fyzioterapeutické metody: SMT, magnetoterapie, elektroforéza, laserová terapie, darsonvalizace.

Léčba drozdů u novorozenců se ve většině případů provádí lokálním ošetřením ústní dutiny roztokem chlorhexidinu nebo hydrogenuhličitanu sodného. Obecná antimykotická léčba se používá pouze v komplikovaných případech.

Léčba drozdu u těhotných žen

Výskyt drozdů je pozorován u více než poloviny těhotných žen. Jeho léčba vyžaduje integrovaný přístup s přihlédnutím ke kontraindikacím existujícím během těhotenství. Je důležité identifikovat nemoci a patologické stavy, které mohou vyvolat drozd. U těhotných žen se léčba drozdů provádí hlavně místními prostředky. Nejčastěji se jedná o čípky s mikonazolem nebo klotrimazolem. Pokud je to nutné, systémová antimykotická léčba drozd u těhotných žen může používat natamycin, protože nemá embryotoxický účinek.

Během těhotenství je možné použít alternativní metody léčby drozdů. Patří mezi ně omývání odvarem z dubové kůry, měsíčku nebo roztoku sody, sodno-jodové koupele atd. Tyto metody nejsou příliš účinné z hlediska úplného vyléčení afty, ale mohou pomoci zmírnit její příznaky v těhotenství.

Prevence drozdů

Prevence drozdů zahrnuje adekvátní antibiotickou terapii na pozadí povinného předepisování probiotik; včasná a správná léčba chronických onemocnění, STI, hormonálních poruch; dodržování intimní hygieny; nošení bavlněného spodního prádla. Je třeba se vyvarovat používání hygienických a intravaginálních přípravků, které mohou z kyselé strany změnit pH pochvy nebo způsobit nerovnováhu její mikroflóry. Aby se zabránilo drozdům z nesprávného používání tamponů a vložek, ženy by si měly pamatovat, že je třeba je měnit každé 3-4 hodiny. Ženy, u kterých vlhké prostředí vyvolává výskyt drozdů, by se měly po koupání důkladně osušit, nenosit mokré plavky a při relaxaci na jezírku používat náhradní suchou koupací soupravu.

Prevenci drozd u novorozenců usnadňuje kompletní vyšetření žen při plánování těhotenství, včasné odhalení a léčba drozdů u těhotných žen.

Gynekolog: jak správně léčit drozd?

Většina zástupců spravedlivého sexu ví o příznacích drozd z první ruky. Nutno říci, že tato nemoc neobchází ani muže. Mezitím je původcem drozdů obyvatel naší normální mikroflóry. Gynekoložka Albina Romanova vám prozradí, proč se začíná chovat agresivně a co s tím.

Jak správně léčit soor?

Thrush (vulvovaginální kandidóza) je plísňová infekce, která je způsobena mikroskopickými kvasinkami podobnými houbami rodu Candida (nejčastěji Candida albicans) a je charakterizována zánětem sliznice vulválního prstence, pochvy, močové trubice a hráze. Celý. Tyto houby jsou klasifikovány jako oportunní mikroorganismy (to znamená, že jsou součástí normální mikroflóry úst, pochvy a tlustého střeva téměř všech zdravých lidí), proto je pro rozvoj tohoto onemocnění důležitá nejen přítomnost plísní tohoto rodu, ale jejich množení ve velmi velkých množstvích, a to nejčastěji nastává, když imunita klesá.

Lékaři nazývají drozd a kandidální kolpitidu a vulvovaginální mykózu a urogenitální kandidózu a genitální plísně, ale podstata se nemění, je to stejný patologický proces.

Drozd je bohužel velmi časté onemocnění ženské populace. Více než 75 % žen na celé planetě alespoň jednou v životě prodělalo toto onemocnění a třetina z nich, které dostaly dostatečnou terapii, onemocní znovu (dojde k relapsu onemocnění).

Faktory přispívající k šíření drozdů

• nošení syntetického, přiléhavého spodního prádla (například dobře známá „tanga“) — poškození sliznic v oblastech tření, přenos mikroflóry z řitního otvoru do pochvy.
• Používání denních hygienických vložek.
• Nepřirozený pohlavní styk (anální, orální) — dochází k narušení normální mikroflóry pochvy, což přispívá k rozvoji drozdů.
• Diabetes mellitus — silné změny v imunitním systému, časté močení, obezita (obvykle doprovázející diabetes mellitus), potíže s osobní hygienou, ulcerace sliznic urogenitálního traktu — přispívají ke vzniku afty.
• Léčba širokospektrálními antibakteriálními léky — zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, které způsobily onemocnění (například zápal plic), ale také oportunní mikroorganismy obývající náš gastrointestinální trakt a genitální trakt: na „prázdném“ místě se velmi rozvíjí a roste plísňová flóra. no — vyskytuje se drozd.
• Těhotenství – v těhotenství klesá imunitní ochrana, takže oplodněné vajíčko není tělem vnímáno jako cizí těleso, takže nastávající maminky jsou náchylnější k jakýmkoli infekcím včetně kandidózy.
• Užívání vysokých dávek perorální antikoncepce (obsahující 30 mcg nebo více ethinylestradiolu), intrauterinní antikoncepce (spirála), spermicidy, bránice (pro antikoncepci) — oslabení lokální ochranné bariéry v pochvě.
• Použití glukokortikosteroidů je faktorem měnícím metabolismus v orgánech a tkáních, což přispívá k rozvoji drozdů.

Vulvovaginální kandidóza (drozd) není sexuálně přenosná infekce, přestože u sexuálních partnerů jsou detekovány stejné kmeny hub. S největší pravděpodobností může být tato patologie spojena s defektem imunitního systému na různých úrovních (snížená obecná nebo lokální imunita). Přenášení kandidózy není nemoc, protože zdravý člověk má tyto oportunní mikroorganismy.

Drozd se dělí na:

1. Akutní kandidóza.
2. Recidivující (chronická) kandidóza.

Projevy drozdů:

1. Svědění a pálení v pochvě a v oblasti vnějších genitálií se zesiluje během spánku, po vodních procedurách, po pohlavním styku, během menstruace.
2. Leucorrhoea je vydatný nebo středně hustý výtok z genitálního traktu, bílé až šedožluté barvy, bez zápachu.
3. Bolestivý styk.
4. Bolestivé (s bolestí) a časté močení.
5. Otok a zarudnutí sliznice zevního genitálu, stopy po škrábání (macerace kůže a sliznic).

Mohou existovat všechny výše uvedené příznaky drozd, nebo některé z nich (nemoc je vymazána, bez výrazných stížností pacienta).

Co je potřeba k diagnostice drozd (kandidóza)?

Pacientka si stěžuje na svědění, sražený výtok z genitálního traktu, poruchy močení, příznaky lokálního zánětu v oblasti zevního genitálu (otok, zarudnutí, macerace), laboratorní údaje: mikroskopie vaginálních stěrů — průkaz kvasinkových plísní a pseudohyf , poševní pH 4 -4,5, aminotest negativní (při přidání alkálie do poševního výtoku — nebude cítit zatuchlá ryba), při výsevu poševního výtoku na vhodná živná média je pozorován růst plísní (zde můžete vyhodnotit jejich druh, množství, citlivost na toto nebo jiné antibakteriální léčivo). Existují další (a drahé) metody pro potvrzení diagnózy vulvovaginální kandidózy — imunofluorescenční diagnostika („CandidaSure“), reakce na vazbu komplimentu, imunologické studie a expresní metody. Nejčastěji jsou založeny na reakci antigen-protilátka, to znamená, že na patogenní mikroorganismus (antigen) vytváří náš imunitní systém ochranu (protilátku): protilátka se váže na antigen, který neutralizuje. Tento komplex (antigen-protilátka) lze identifikovat těmito diagnostickými metodami nebo je rozpoznána pouze protilátka.

drozd Léčba

Samoléčba drozdů, prováděná pouze pod dohledem odborníka, je plná přechodu akutní formy kandidální kolpitidy na chronickou, s častými exacerbacemi a obtížnou léčbou.

Fáze léčby drozdů:

1. Boj s predisponujícími faktory (racionální antibiotická terapie, udržování a ochrana imunitního systému, osobní hygiena)
2. Dieta (omezení sacharidů)
3. Odmítnutí špatných zvyků.
4. Lokální léková léčba drozdů (vyberte jeden lék):

• Butokonazol, 2% krém 5 g jednorázově, lokálně.
• Ketokonazol, čípky 400 mg, 1 čípek x 1krát denně po dobu 3 nebo 5 dnů.
• Flukonazol, perorálně 150 mg jednou (Flucostat).
• Itrakonazol, perorálně 200 mg x 2krát denně po dobu 3 dnů nebo 200 mg (Irunin) x 10 dnů tablety, které se zavádějí hluboko do pochvy.
• Sertakonazol, 300 mg (1 čípek) jednou.
• Clotrimazol, 100 mg (1 tableta do pochvy) po dobu 7 dnů.
• Mikonazol: vaginální čípky 100 mg (1 čípek) na noc po dobu 7 dnů.
• Nystatin: vaginální tablety 100000 1 jednotek (1 čípek) denně x 14krát před spaním po dobu XNUMX dnů.

1. Medikamentózní léčba chronického aftu:

— systémové antimykotikum (itrakonazol 200 mg perorálně 2krát denně po dobu 3 dnů nebo flukonazol 150 mg jednou denně po dobu 1 dnů) a

— lokální léčba azolovými léky (nejčastěji do 14 dnů):

• ketokonazol (nizoral) — Užívejte 400 mg/den po dobu 5 dnů;
• klotrimazol (canesten) — Používá se ve formě vaginálních tablet, 200-500 mg po dobu 6 dnů;
• mikonazol — 250 mg, 4krát denně, 10-14 dní.
• bifonazol — 1% krém, 1krát denně v noci, 2-4 týdny;

• flukonazol — 50-150 mg 1krát denně, od 7 do 14 dnů;
• itrakonazol (orungální) — 200 mg 1krát denně, 7 dní.

Navzdory vysoké účinnosti lokální léčby drozdů dochází u mnoha pacientů k relapsu (exacerbaci) po 1-3 měsících. Důvodem je užívání antibiotik, která mění normální poševní mikroflóru, současná cukrovka, užívání perorální antikoncepce, těhotenství (zvýšená hladina glykogenu v poševním epitelu – dobré prostředí pro množení plísní), zvýšený počet infikovaných pacientů, kteří jsou patogennější (a odolnější vůči tradičním metodám léčby) druhy hub — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Je nutné léčit manžela pacienta na drozd?

Drozd není sexuálně přenosná nemoc a většinou není potřeba manžela léčit. Existují však situace, kdy má muž klinické projevy (příznaky svědění, podráždění a škrábání na penisu, bílý výtok, který se zhoršuje po pohlavním styku) s potvrzenou diagnózou kandidózy u ženy. V tomto případě je léčebný režim pro drozd stejný jako u ženy. Pouze léčba se neprovádí lokálními léky, ale perorálně (Pimafucin, 100 mg x 1 tableta 4krát denně po dobu 10 dnů).

Muž obvykle nemá příznaky této nemoci, i když je žena nemocná a podstupuje léčbu. Pokud se příznaky drozdů objeví u muže, pak by mělo být vyšetřeno jeho tělo jako celek, aby se vyloučily infekce, které významně snižují imunitní dohled (jako je HIV (AIDS), hepatitida B a C, akutní leukémie).

Co dělat, aby se zabránilo opakování drozdů

Aby se zabránilo relapsu (exacerbaci) onemocnění, je nutné použít:

— systémové antimykotikum (itrakonazol 200 mg perorálně nebo flukonazol 150 mg první den menstruace po dobu 6 měsíců, tj. 6 cyklů);

— terapie lokálními léky 1x týdně po dobu 6 měsíců (léky, které se používají v čípcích pro vaginální použití).

Sledování léčby drozdů

— U akutní formy sooru se 7 dní po ukončení léčby provádí kontrola léčby (stěry a kultivace pro testování citlivosti mikroflóry na antibiotika).

— U chronické kandidové kolpitidy se účinnost léčby posuzuje během 3 menstruačních cyklů 5.-7.den cyklu (jakmile po menstruaci ustane krvácení z genitálního traktu — odebírají se stěry a kultury na citlivost).

Ve speciálních případech, např. léčba afty u těhotných žen, se používají lokální antimykotika jako např.: Natamycin 100 mg (pimafucin) 1 čípek na noc po dobu 3-6 dnů (lék je schválen pro použití u těhotných i v. první trimestr těhotenství, tj. do 12 týdnů), nebo klotrimazol, 1 vaginální tableta (100 mg) x 1krát denně na noc, po dobu 7 dnů (lék je schválen pro použití u těhotných žen pouze od 13 týdnů těhotenství).

Pokud je nemocným pacientem dítě, pak se drozd léčí podle následujícího schématu: flukonazol 2 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti dítěte se užívá perorálně jednou s malým množstvím vody;

Při podrobném popisu léků na léčbu vaginální kandidózy (drozd), jejich dávkovacích režimů a léčebných postupů je však nutné pochopit, že veškerá léčba musí být pod dohledem lékaře. Ostatně klinický obraz (příznaky onemocnění) typický pro drozd je charakteristický i pro řadu patologických procesů v pochvě, např.: bakteriální vaginózu, atrofickou (cyanotická) kolpitida, bakteriální vaginitidu, chronickou cervicitidu, leukoplakii nebo krause vulvy (vagina), chlamydiová cervicitida, adnexitida, kapavka, proto by otázka léčby měla být pouze v ordinaci lékaře, za pečlivého laboratorního a klinického sledování vyléčení pacienta.

Gynekolog: jak správně léčit drozd?

Většina zástupců spravedlivého sexu ví o příznacích drozd z první ruky. Nutno říci, že tato nemoc neobchází ani muže. Mezitím je původcem drozdů obyvatel naší normální mikroflóry. Gynekoložka Albina Romanova vám prozradí, proč se začíná chovat agresivně a co s tím.

Jak správně léčit soor?

Thrush (vulvovaginální kandidóza) je plísňová infekce, která je způsobena mikroskopickými kvasinkami podobnými houbami rodu Candida (nejčastěji Candida albicans) a je charakterizována zánětem sliznice vulválního prstence, pochvy, močové trubice a hráze. Celý. Tyto houby jsou klasifikovány jako oportunní mikroorganismy (to znamená, že jsou součástí normální mikroflóry úst, pochvy a tlustého střeva téměř všech zdravých lidí), proto je pro rozvoj tohoto onemocnění důležitá nejen přítomnost plísní tohoto rodu, ale jejich množení ve velmi velkých množstvích, a to nejčastěji nastává, když imunita klesá.

Lékaři nazývají drozd a kandidální kolpitidu a vulvovaginální mykózu a urogenitální kandidózu a genitální plísně, ale podstata se nemění, je to stejný patologický proces.

Drozd je bohužel velmi časté onemocnění ženské populace. Více než 75 % žen na celé planetě alespoň jednou v životě prodělalo toto onemocnění a třetina z nich, které dostaly dostatečnou terapii, onemocní znovu (dojde k relapsu onemocnění).

Faktory přispívající k šíření drozdů

• nošení syntetického, přiléhavého spodního prádla (například dobře známá „tanga“) — poškození sliznic v oblastech tření, přenos mikroflóry z řitního otvoru do pochvy.
• Používání denních hygienických vložek.
• Nepřirozený pohlavní styk (anální, orální) — dochází k narušení normální mikroflóry pochvy, což přispívá k rozvoji drozdů.
• Diabetes mellitus — silné změny v imunitním systému, časté močení, obezita (obvykle doprovázející diabetes mellitus), potíže s osobní hygienou, ulcerace sliznic urogenitálního traktu — přispívají ke vzniku afty.
• Léčba širokospektrálními antibakteriálními léky — zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, které způsobily onemocnění (například zápal plic), ale také oportunní mikroorganismy obývající náš gastrointestinální trakt a genitální trakt: na „prázdném“ místě se velmi rozvíjí a roste plísňová flóra. no — vyskytuje se drozd.
• Těhotenství – v těhotenství klesá imunitní ochrana, takže oplodněné vajíčko není tělem vnímáno jako cizí těleso, takže nastávající maminky jsou náchylnější k jakýmkoli infekcím včetně kandidózy.
• Užívání vysokých dávek perorální antikoncepce (obsahující 30 mcg nebo více ethinylestradiolu), intrauterinní antikoncepce (spirála), spermicidy, bránice (pro antikoncepci) — oslabení lokální ochranné bariéry v pochvě.
• Použití glukokortikosteroidů je faktorem měnícím metabolismus v orgánech a tkáních, což přispívá k rozvoji drozdů.

Vulvovaginální kandidóza (drozd) není sexuálně přenosná infekce, přestože u sexuálních partnerů jsou detekovány stejné kmeny hub. S největší pravděpodobností může být tato patologie spojena s defektem imunitního systému na různých úrovních (snížená obecná nebo lokální imunita). Přenášení kandidózy není nemoc, protože zdravý člověk má tyto oportunní mikroorganismy.

Drozd se dělí na:

1. Akutní kandidóza.
2. Recidivující (chronická) kandidóza.

Projevy drozdů:

1. Svědění a pálení v pochvě a v oblasti vnějších genitálií se zesiluje během spánku, po vodních procedurách, po pohlavním styku, během menstruace.
2. Leucorrhoea je vydatný nebo středně hustý výtok z genitálního traktu, bílé až šedožluté barvy, bez zápachu.
3. Bolestivý styk.
4. Bolestivé (s bolestí) a časté močení.
5. Otok a zarudnutí sliznice zevního genitálu, stopy po škrábání (macerace kůže a sliznic).

Mohou existovat všechny výše uvedené příznaky drozd, nebo některé z nich (nemoc je vymazána, bez výrazných stížností pacienta).

Co je potřeba k diagnostice drozd (kandidóza)?

Pacientka si stěžuje na svědění, sražený výtok z genitálního traktu, poruchy močení, příznaky lokálního zánětu v oblasti zevního genitálu (otok, zarudnutí, macerace), laboratorní údaje: mikroskopie vaginálních stěrů — průkaz kvasinkových plísní a pseudohyf , poševní pH 4 -4,5, aminotest negativní (při přidání alkálie do poševního výtoku — nebude cítit zatuchlá ryba), při výsevu poševního výtoku na vhodná živná média je pozorován růst plísní (zde můžete vyhodnotit jejich druh, množství, citlivost na toto nebo jiné antibakteriální léčivo). Existují další (a drahé) metody pro potvrzení diagnózy vulvovaginální kandidózy — imunofluorescenční diagnostika („CandidaSure“), reakce na vazbu komplimentu, imunologické studie a expresní metody. Nejčastěji jsou založeny na reakci antigen-protilátka, to znamená, že na patogenní mikroorganismus (antigen) vytváří náš imunitní systém ochranu (protilátku): protilátka se váže na antigen, který neutralizuje. Tento komplex (antigen-protilátka) lze identifikovat těmito diagnostickými metodami nebo je rozpoznána pouze protilátka.

drozd Léčba

Samoléčba drozdů, prováděná pouze pod dohledem odborníka, je plná přechodu akutní formy kandidální kolpitidy na chronickou, s častými exacerbacemi a obtížnou léčbou.

Fáze léčby drozdů:

1. Boj s predisponujícími faktory (racionální antibiotická terapie, udržování a ochrana imunitního systému, osobní hygiena)
2. Dieta (omezení sacharidů)
3. Odmítnutí špatných zvyků.
4. Lokální léková léčba drozdů (vyberte jeden lék):

• Butokonazol, 2% krém 5 g jednorázově, lokálně.
• Ketokonazol, čípky 400 mg, 1 čípek x 1krát denně po dobu 3 nebo 5 dnů.
• Flukonazol, perorálně 150 mg jednou (Flucostat).
• Itrakonazol, perorálně 200 mg x 2krát denně po dobu 3 dnů nebo 200 mg (Irunin) x 10 dnů tablety, které se zavádějí hluboko do pochvy.
• Sertakonazol, 300 mg (1 čípek) jednou.
• Clotrimazol, 100 mg (1 tableta do pochvy) po dobu 7 dnů.
• Mikonazol: vaginální čípky 100 mg (1 čípek) na noc po dobu 7 dnů.
• Nystatin: vaginální tablety 100000 1 jednotek (1 čípek) denně x 14krát před spaním po dobu XNUMX dnů.

1. Medikamentózní léčba chronického aftu:

— systémové antimykotikum (itrakonazol 200 mg perorálně 2krát denně po dobu 3 dnů nebo flukonazol 150 mg jednou denně po dobu 1 dnů) a

— lokální léčba azolovými léky (nejčastěji do 14 dnů):

• ketokonazol (nizoral) — Užívejte 400 mg/den po dobu 5 dnů;
• klotrimazol (canesten) — Používá se ve formě vaginálních tablet, 200-500 mg po dobu 6 dnů;
• mikonazol — 250 mg, 4krát denně, 10-14 dní.
• bifonazol — 1% krém, 1krát denně v noci, 2-4 týdny;

• flukonazol — 50-150 mg 1krát denně, od 7 do 14 dnů;
• itrakonazol (orungální) — 200 mg 1krát denně, 7 dní.

Navzdory vysoké účinnosti lokální léčby drozdů dochází u mnoha pacientů k relapsu (exacerbaci) po 1-3 měsících. Důvodem je užívání antibiotik, která mění normální poševní mikroflóru, současná cukrovka, užívání perorální antikoncepce, těhotenství (zvýšená hladina glykogenu v poševním epitelu – dobré prostředí pro množení plísní), zvýšený počet infikovaných pacientů, kteří jsou patogennější (a odolnější vůči tradičním metodám léčby) druhy hub — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Je nutné léčit manžela pacienta na drozd?

Drozd není sexuálně přenosná nemoc a většinou není potřeba manžela léčit. Existují však situace, kdy má muž klinické projevy (příznaky svědění, podráždění a škrábání na penisu, bílý výtok, který se zhoršuje po pohlavním styku) s potvrzenou diagnózou kandidózy u ženy. V tomto případě je léčebný režim pro drozd stejný jako u ženy. Pouze léčba se neprovádí lokálními léky, ale perorálně (Pimafucin, 100 mg x 1 tableta 4krát denně po dobu 10 dnů).

Muž obvykle nemá příznaky této nemoci, i když je žena nemocná a podstupuje léčbu. Pokud se příznaky drozdů objeví u muže, pak by mělo být vyšetřeno jeho tělo jako celek, aby se vyloučily infekce, které významně snižují imunitní dohled (jako je HIV (AIDS), hepatitida B a C, akutní leukémie).

Co dělat, aby se zabránilo opakování drozdů

Aby se zabránilo relapsu (exacerbaci) onemocnění, je nutné použít:

— systémové antimykotikum (itrakonazol 200 mg perorálně nebo flukonazol 150 mg první den menstruace po dobu 6 měsíců, tj. 6 cyklů);

— terapie lokálními léky 1x týdně po dobu 6 měsíců (léky, které se používají v čípcích pro vaginální použití).

Sledování léčby drozdů

— U akutní formy sooru se 7 dní po ukončení léčby provádí kontrola léčby (stěry a kultivace pro testování citlivosti mikroflóry na antibiotika).

— U chronické kandidové kolpitidy se účinnost léčby posuzuje během 3 menstruačních cyklů 5.-7.den cyklu (jakmile po menstruaci ustane krvácení z genitálního traktu — odebírají se stěry a kultury na citlivost).

Ve speciálních případech, např. léčba afty u těhotných žen, se používají lokální antimykotika jako např.: Natamycin 100 mg (pimafucin) 1 čípek na noc po dobu 3-6 dnů (lék je schválen pro použití u těhotných i v. první trimestr těhotenství, tj. do 12 týdnů), nebo klotrimazol, 1 vaginální tableta (100 mg) x 1krát denně na noc, po dobu 7 dnů (lék je schválen pro použití u těhotných žen pouze od 13 týdnů těhotenství).

Pokud je nemocným pacientem dítě, pak se drozd léčí podle následujícího schématu: flukonazol 2 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti dítěte se užívá perorálně jednou s malým množstvím vody;

Při podrobném popisu léků na léčbu vaginální kandidózy (drozd), jejich dávkovacích režimů a léčebných postupů je však nutné pochopit, že veškerá léčba musí být pod dohledem lékaře. Ostatně klinický obraz (příznaky onemocnění) typický pro drozd je charakteristický i pro řadu patologických procesů v pochvě, např.: bakteriální vaginózu, atrofickou (cyanotická) kolpitida, bakteriální vaginitidu, chronickou cervicitidu, leukoplakii nebo krause vulvy (vagina), chlamydiová cervicitida, adnexitida, kapavka, proto by otázka léčby měla být pouze v ordinaci lékaře, za pečlivého laboratorního a klinického sledování vyléčení pacienta.