Jak zacházet s píštělí na patě?

Fistula nebo píštěl je dutý kanál vytvořený v tkáních lidského těla. Objevuje se v důsledku hnisavého tání tkáně v důsledku zánětlivého procesu. Vnitřek píštěle je vystlán epiteliální nebo granulační tkání, může mít jeden, dva nebo několik otvorů.

Tvorba abscesu nebo flegmonu v tkáních těla vede ke vzniku píštěle. Dříve nebo později se hnis vytvořený v dutině abscesu nebo v podkožní tukové tkáni, jako v případě flegmóny, dostane na povrch těla. Pokud se na noze objeví píštěl, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga nebo traumatologa.

Příčiny píštěle na noze

V mnoha případech je tato patologie založena na poranění nohou v důsledku popálenin, hypotermie, modřin, zlomenin kostí a vystavení agresivním chemickým sloučeninám. Poranění se může rozšířit do kostí, periostu, svalů, šlach a kůže nohy. Celkově může být postiženo několik milimetrů až desítky centimetrů tkáně končetiny.

V důsledku uzavřené nebo otevřené pohmožděniny nebo zlomeniny kosti vznikají hematomy, dochází k infekci měkkých tkání a kostí nohy. Pokud se do rány dostane stafylokok, streptokok nebo Pseudomonas aeruginosa, začíná zánětlivý proces a vzniká absces nebo flegmóna. Absces je dutina ohraničená pouzdrem, uvnitř kterého je hnis. Celulitida je šíření hnisu po velké ploše tkáně nohou s průnikem mezi svaly a svalovou fascii. Dříve nebo později si hnis z abscesu a flegmony najde cestu ven.

Pokud pacient trpí endogenní nebo posttraumatickou osteomyelitidou, bude tento stav jistě provázen tvorbou píštělí s uvolňováním serózní tekutiny nebo hnisu. Takové píštěle jsou náchylné k dočasnému samohojení, ale následně jistě dojde k relapsu.

U středně těžkých a těžkých forem diabetes mellitus je narušeno prokrvení tkání dolních končetin, což postihuje periferní cévy. Porušení tkáňové mikrocirkulace vede k tvorbě hlenu, abscesů a gangrény. Důsledkem toho je tvorba píštělí.

Dalším důvodem pro vznik píštěle jsou pooperační komplikace ve formě selhání chirurgických stehů, infekce v operační ráně, atypická reakce těla na šicí materiál (ligatura) a jeho odmítnutí.

Predisponujícím faktorem pro vznik patologie je nízká imunitní reaktivita těla v důsledku stáří, nadměrné fyzické nebo duševní únavy a dlouhého průběhu onemocnění.

Příznaky píštěle na noze

Projevy této patologie jsou rozděleny na obecné a místní.

Běžné příznaky píštěle na noze:

Slabost, zvýšená únava;

Zvýšení teploty v rozmezí od nízké po velmi vysokou;

Časté dlouhodobé respirační a střevní infekce v důsledku oslabené imunity;

S diabetes mellitus – bolest svalů nohou, zvýšené pocení.

Díra v kůži končetiny;

Hyperémie a citlivost tkání v blízkosti píštěle;

Výtok hnisu a krvetvorné tekutiny z otvoru;

Další příznaky v závislosti na příčině píštěle.

diagnostika

Objasnění diagnózy, když se na noze objeví píštěl, není obtížné. Obvykle se obraz patologie stává jasným specialistovi po vizuální prohlídce.

K určení směru a velikosti píštěle na noze se používají následující metody výzkumu:

Sondování kanálu píštěle;

Ultrazvuk k určení umístění a velikosti abscesu;

RTG se zavedením kontrastní látky do píštělového kanálu (fistulografie).

K určení reakce těla může lékař předepsat obecný test krve a moči a biochemický krevní test. Pokud kanálek ​​píštěle ještě nenašel cestu ven, může být obtížné ho vizualizovat, protože je naplněn hnisem.

Léčba píštěle na noze

Radikální metodou, která vám umožní úplně se zbavit píštěle na noze, je operace. Během operace se vyřízne kanál píštěle, nainstaluje se drenáž a ošetří se zdroj infekce. Pokud je příčinou píštěle odmítnutí ligatury, chirurgický závit se z rány odstraní. V případě osteomyelitidy jsou instalovány přístroje pro osteosyntézu, po poranění jsou odstraněny úlomky kostí a cizí tělesa.

Granulační píštěle lze léčit bez operace.

K tomuto účelu se používá soubor konzervativních terapeutických opatření, z nichž některá se používají také při léčbě pacientů, kteří podstoupili operaci:

Léčba základního onemocnění, které se stalo předpokladem pro vznik píštěle;

Vitaminoterapie (vitamíny C, B, PP);

Posílení imunitního systému imunomodulátory;

Předepisování vstřebatelných látek (sklivec, suspenze placenty);

Použití antiseptik ve formě mastí a prášků;

Antibakteriální terapie ke snížení intenzity zánětlivého procesu.

Předpokladem pro použití antibiotik mohou být výsledky testů a příznaky, jako je zarudnutí kůže, vysoká horečka po dobu několika dnů a silná bolest. Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu kontraindikace a vedlejší účinky léků.

Antibakteriální léky pro léčbu píštěle na noze:

Metronidazol – 0,25-0,5 g 3krát denně;

Ciprofloxacin – 0,125-0,25 g 3-4krát denně;

Pečlivá hygienická péče o píštěl výrazně snižuje riziko relapsu. Léčba rány a včasné převazy moderními materiály podpoří rychlé hojení.

Aby se píštěl na noze rychle uzdravila, musíte při prvních příznacích zánětlivého procesu vyhledat lékařskou pomoc a okamžitě léčit základní onemocnění.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | PhD chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská a stomatologická univerzita (1996). V roce 2003 získal diplom vzdělávacího a vědeckého lékařského centra pro administrativu prezidenta Ruské federace.

Může se na noze objevit píštěl?

Pokud se na noze vytvořila píštěl, znamená to výskyt zánětlivého hnisavého procesu, který je v akutní formě nebo již prošel, ale může se kdykoli obnovit. Ve své struktuře je to léze na kůži ve tvaru kanálu, kterým prochází hnisavá látka.

Proč to vypadá?

Počáteční příčinou patologie je tvorba purulentního zaměření nebo abscesu se zvláštní kapslí. V souvislosti s flegmónou se vytváří charakteristický kanál, který na rozdíl od abscesu nemá jasné hranice, ale probíhá jako zánětlivý proces s vylitím hnisu do tkáňového prostoru. S rozvojem patologických reakcí se zvyšuje množství purulentní a serózní tekutiny. Tento obsah potřebuje ven, léze praskne a pod vlivem tohoto tlaku se vytvoří píštěl.

Fistula v oblasti nohy se tvoří hlavně v důsledku zranění. Léze mohou být různé, od vážných zlomenin až po na první pohled nevýznamná poškození ve formě tepelných nebo chemických popálenin. Pokud vezmeme v úvahu nejčastější důvody, vyniknou následující:

• Těžké pohmožděniny, zlomeniny.
• Zranění během operace, infekce. Fistula na noze po operaci se vyskytuje v důsledku taktických chyb během hlavních manipulací a také v důsledku reakce těla na stehy. Infekce může nastat během chirurgického zákroku, stejně jako v souvislosti se zánětlivým procesem, který se vyvíjí ze sekundárních důvodů.
• Infekční onemocnění vyskytující se uvnitř těla. Mohou vyvolat hnisavé útvary v jakékoli oblasti, včetně nohou.
• Diabetes. Vlivem vysoké hladiny krevního cukru dochází k narušení mnoha metabolických procesů, zhoršuje se prokrvení končetin a dochází ke strukturálním změnám na cévách.

Za příčiny tvorby píštěle lze považovat téměř jakýkoli jev, který může vyvolat proces hnisání v měkkých nebo kostních tkáních.

Příznaky

Onemocnění je charakterizováno jak lokálními příznaky, které se objevují právě v blízkosti patologického ložiska, tak celkovými, které zhoršují celkový zdravotní stav. Mezi typické známky vývoje patří:

1. Vytvoření specifické díry. Dutina může být dokonce viditelná vizuálně.
2. Vypusťte z vytvořeného otvoru. Mohou být hnisavé, smíšené s ichorem a mají nepříjemný zápach.
3. Bolestivost, zánět oblasti, hyperémie.

Pokud jde o celkové zhoršení stavu, je zaznamenána slabost a ztráta hmotnosti. Pokud se u diabetes mellitus zvažuje píštěl na noze, pak s takovým průvodním onemocněním dochází k bolesti svalů a otoku. Patologie, které zpočátku vyvolaly proces zánětu a následného abscesu a flegmony, se téměř vždy zhorší.

Léčba

Pouhé odstranění píštěle nestačí, je důležité odstranit hlavní příčinu této reakce. Pokud je provokující faktor neznámý, provede se komplexní diagnostika celkového stavu pacienta a zvlášť oblasti, kde se vytvořil problémový kanál. Na základě těchto údajů se rozhodne o dalším postupu. Téměř vždy musíte použít chirurgický zákrok, který zahrnuje excizi píštěle, drenáž a antibakteriální léčbu. Kanál musí být vyčištěn a uzavřen.

Kromě chirurgické intervence, které se nelze vyhnout, pokud je kanál velký a sám se nehojí, se používá konzervativní terapie. To zahrnuje:

• Léčba základního onemocnění, úrazu.
• Užívání léků, které stimulují přirozené ochranné funkce těla.
• Fyzioterapie. Přímé vystavení hardwarovým zařízením, například laseru, má pozitivní vliv na problémovou oblast a zlepšuje dynamiku obnovy tkáně. Fyzioterapie je užitečná nejen v případě píštěle na noze po zlomenině, ale také v případě jakýchkoli dalších faktorů, které vyvolávají hnisání.
• Antibakteriální látky, které zabraňují šíření infekce po celém těle.
• Místní použití antiseptik a léčivých přípravků.
• Jmenování vitamínových komplexů.

Léčba píštěle spolu s eliminací hlavního provokujícího faktoru může trvat poměrně dlouho. Je důležité provést terapeutická opatření v plném rozsahu, aby se zabránilo opakovaným relapsům.

Výskyt otevřeného kanálu nebo píštěle na noze je alarmujícím příznakem, který je třeba řešit výhradně s pomocí odborníka. Tradiční medicína může být pouze pomocná, protože je důležité nejen zastavit hnisavý proces a dosáhnout hojení dutiny, ale také odstranit hlavní zdroj zánětu.

Jak vypadá píštěl na noze a jak ji léčit?

Výskyt píštěle na noze naznačuje přítomnost zánětlivého procesu a výskyt hnisavého výboje.

Tento jev se vyskytuje v komplikované formě nebo byl diagnostikován dříve a existuje možnost recidivy. Je důležité včas identifikovat příčinu patologie a předepsat léčbu.

Symptomy patologie

Fistula je umělý kanál (fotografie lze vidět na internetu), který se tvoří pod vlivem purulentně-zánětlivého procesu. Je to trubicová dráha, kterou vytéká hnis.

Fistula se dělí na vnější (spojuje vnitřní dutinu s kůží) a vnitřní (spojuje vnitřní orgány). Existují obecné a místní příznaky onemocnění.

Mezi obecné patří:

• letargie;
• nízká horečka;
• častý výskyt respiračních a střevních infekcí;
• ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
• otoky a bolesti svalů při souběžném diabetickém onemocnění.

• vzhled konkrétní díry;
• výtok z otvoru, který se objeví;
• bolestivé pocity;
• zánět;
• hyperémie.

Celkové příznaky ovlivňují pohodu pacienta, lokální příznaky se objevují v oblasti patologického zaměření.

Hlavní příčinou pooperační píštěle je kontaminace šicího materiálu patogenními mikroorganismy. Kolem švu se tvoří těsnění a zánět. Šev zčervená.

Příčiny onemocnění

Patologie spočívá ve vzhledu purulentního zaměření nebo abscesu. Hnis se rozlévá do tkáňového prostoru, v důsledku čehož se objevuje charakteristický kanál a rozvíjí se zánětlivý proces.

Čím rychleji se rozvíjejí patologické reakce, tím více se zvyšuje množství uvolněné tekutiny (hnis nebo síra). Léze propukne a vytvoří se píštěl.

• zranění v domácnosti;
• zranění během nebo po operaci;
• zavedení infekce;
• infekční onemocnění těla;
• různé druhy popálenin;
• diabetes mellitus;
• snížená imunita;
• absces.

Pokud je u pacienta diagnostikován zánět všech kostních elementů v důsledku poranění nebo expozice patogenním bakteriím, vždy se vytvoří píštěl s uvolněním serózní nebo hnisavé tekutiny. Může to na chvíli zmizet, ale určitě dojde k recidivě.

Fistula po operaci se objevuje v prvních dnech nebo po několika letech. Lékař na to pacienta upozorní a ukáže, jak vypadá.

diagnostika

Diagnóza této patologie nezpůsobuje potíže. Lékař naslouchá stížnostem pacienta, identifikuje etiologii a vyšetří postiženou oblast. Odhaluje se povaha a objem výtoku a vztah s příjmem potravy. K určení velikosti léze se používá několik metod.

1. Zónování kanálu píštěle.
2. Ultrazvuk (určuje se umístění a velikost abscesu).
3. Fistulografie (rentgen se zavedením kontrastní látky).

Kromě toho jsou předepsány obecné testy krve a moči a biochemické krevní testy.

Léčba

Fistula se sama od sebe nehojí, protože jí protéká hnis nebo jiná tekutina. Po úplném vyšetření a potvrzení diagnózy vám lékař řekne, jak léčit patologii. Odstranění píštěle nestačí k úplnému uzdravení, je třeba zjistit a léčit příčinu onemocnění.

K určení příčiny se používá komplexní diagnostika celkového stavu pacienta a patologického zaměření. Ve většině případů je předepsán chirurgický zákrok. Kanál je vyčištěn a uzavřen. Pro úplné uzdravení nohy je důležité odstranit všechny hnisavé prvky a provést sanitaci.

Pokud je kanál velký nebo se sám nehojí, je nutná konzervativní terapie:

• léčba hlavního onemocnění, které způsobilo patologii;
• odstranění toxinů a jiných škodlivých látek z těla (pacientovi jsou předepsány IV);
• zvýšení imunitního systému (příjem imunomodulátorů, vitamínů);
• užívání antibakteriálních léků;
• předepisování absorbovatelných látek;
• fyzioterapie (laserová expozice má příznivý vliv na dynamiku obnovy tkání).

Jako lokální léčba se používají antiseptika a hojivé masti.

Léčba patologie je dlouhodobá, je důležité ji provést v plném rozsahu, aby se zabránilo relapsům.

Léčba lidovými metodami

Léčba doma je považována za účinný doplněk ke konzervativní terapii. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější způsoby, jak se zbavit nemoci.

1. Olivový olej smíchejte s vodkou v poměru 1:1. Namažte postižená místa několikrát během dne. Chcete-li vytáhnout hnis, po použití směsi oleje a vodky přiložte na nohu list zelí a zajistěte jej. Po několika týdnech hnis úplně vyteče.
2. Namočte mumii do vody, dokud nezískáte tmavý roztok. Výslednou šťávu smíchejte se šťávou z aloe. Do připravené směsi namočte gázový obvaz a dlouze přikládejte na místo zánětu.
3. 1 lžička Květy heřmánku zalijte sklenicí vroucí vody, nechte alespoň hodinu louhovat, sceďte. Používejte k výplachům píštělí.
4. 1 lžička Květy měsíčku spařte sklenicí vroucí vody, nechte hodinu, sceďte. Výsledný roztok se používá k oplachům, obkladům a koupelím.
5. 3 polévkové lžíce. l. Třezalka nalít 1,5 polévkové lžíce. teplá voda, vařte 2 minuty. Umístěte směs na celofán a naneste na píštěl. Postup se opakuje až do úplného zotavení a nejméně týden po zotavení.
6. Vyberte 12 mladých listů aloe, omyjte a nakrájejte. Smíchejte s 1 kg medu, přendejte do litrové sklenice a dejte do lednice. Každý den je nutné směs promíchat. Po týdnu tinkturu promíchejte a 1 s snězte. l. 3x denně před jídlem. Délka léčby je 2 měsíce.

Tradiční metody můžete použít pouze na doporučení lékaře. Vybere nejúčinnější recept s přihlédnutím k individuálním charakteristikám onemocnění a lidského těla. Fistula na noze se hojí dlouho, takže je důležité pravidelně provádět procedury až do úplného zotavení.

Komplikace a prevence píštěle

Hnisání může dosáhnout významných velikostí a objeví se absces. Fistula sekundárně infikuje pooperační steh, což přispívá k intoxikaci až invaliditě. Výtok hnisu vyvolává rozvoj dermatitidy.

Pro snížení pravděpodobnosti relapsů je nutná hygienická péče o píštěl a ošetření ran. Je důležité posilovat imunitní systém a předcházet infekcím. Po operaci dodržujte pokyny lékaře týkající se antiseptických pravidel.

Závěr

Lékaři varují! Šokující statistika – bylo zjištěno, že více než 74 % kožních onemocnění je známkou parazitární infekce (Accarida, Giardia, Toxocara). Červi způsobují tělu obrovské škody a jako první trpí náš imunitní systém, který by měl tělo chránit před různými nemocemi. Vedoucí Parazitologického ústavu se podělil o tajemství, jak se jich rychle zbavit a vyčistit pokožku, ukázalo se, že to stačí. Přečtěte si více .

Vzhled otevřeného kanálu na noze je alarmující signál. Pokud se na noze objeví první příznaky zánětlivého procesu, měli byste vyhledat pomoc od specialisty. Je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc. Tradiční metody se používají jako pomocná, ale ne hlavní léčba.

Fistula – co to je a její příčiny, příznaky, léčba a prevence

V důsledku zánětlivého procesu nebo chirurgického zákroku se může vytvořit tzv. píštěl – kanál spojující dvě dutiny k sobě nebo orgán s povrchem těla. Vnitřek píštěle je vyplněn exsudátem, takže zánět postupem času postupuje. Tato patologie se nemůže vyléčit sama o sobě, je nutná povinná léčba drogami nebo chirurgický zákrok.

Co je píštěl

V důsledku různých patologických procesů se v místě zánětu hromadí hnisavá tekutina – skládá se z bakteriálních buněk spolu s jejich odpadními produkty a mrtvými leukocyty. Jak se patologie vyvíjí, množství exsudátu se postupně zvyšuje, nezapadá do dutiny, takže se tělo snaží dát cestu ven. Tak vzniká píštěl – píštěl (trubička, kanálek), která spojuje postiženou dutinu nebo orgán s místem výstupu exsudátu (povrch kůže nebo jiná dutina).

Hnisavý sekret neustále prochází píštělí, jejíž povrch je pokryt epiteliální vrstvou nebo granulační tkání, množící zánět, takže spontánní hojení takové patologie je problematické, ale v některých případech možné. Kromě toho mají píštěle často více větví, což ztěžuje chirurgické odstranění patologie.

Za určitých podmínek mohou mikroorganismy z purulentní tekutiny „migrovat“ do okolních orgánů a tkání, což vyvolává výskyt nových ložisek zánětu. Složení separované látky přímo závisí na orgánu, se kterým je kanál spojen; Čím agresivnější je sekret, tím více poškozuje kůži nebo blízké tkáně. Při výskytu píštělí dochází ke ztrátě tekutin a intoxikaci těla, což vede k poruchám metabolismu a rovnováze voda-sůl.

Fistuly mohou existovat v těle po dlouhou dobu a při absenci správné léčby postihují několik orgánů. Dojde-li k zastavení zánětu původního orgánu, přestane do kanálu proudit hnisavý výtok, dojde k jeho uzavření a zhojení. Když se patologický proces obnoví, píštěl začne znovu fungovat, hromadit se a uvolňovat exsudát – dochází k relapsu.

Jak vypadá píštěl?

Existují vnitřní píštěle, které spojují dutiny uvnitř těla, a vnější. Fistula na kůži vypadá jako zanícená rána vytékající hnis, okraje mohou připomínat rty (viz foto níže). Vnější píštěl se vyskytuje na kůži člověka v blízkosti dutin – například v krku a nosu. V některých případech si člověk nemusí být vědom přítomnosti zánětlivého procesu v těle, dokud se na povrchu kůže neobjeví píštěl. V případě vážného poškození vnitřních orgánů se z kanálu může uvolnit nejen hnisavý exsudát, ale také fekální, močová a žlučová tekutina.

Z čeho to pochází?

Jako etiologický faktor mohou působit gramnegativní, anaerobní bakterie, streptokok aureus, stafylokoky, některé druhy plísní aj. Fistuly se tvoří z následujících důvodů:

• infekce tuberkulózy;
• Crohnova choroba (závažné chronické onemocnění gastrointestinálního traktu);
• aktinomykóza – chronická onemocnění vyplývající z infekce houbou;
• komplikace po operaci (například ligaturní píštěl se vytvoří kvůli hnisání kolem stehů na krevních cévách);
• chronická onemocnění ORL;
• přítomnost sekvestra – mrtvé oblasti kostí;
• poranění peri-střevní tkáně;
• zubní patologie (parodontitida, kaz);
• paraproktitida – zánět v kryptách análního kanálu střeva;
• novotvary (benigní a maligní) na konečníku;
• hnisání kolem cizích těles uvnitř těla (například kulka nebo její fragmenty).

Příznaky

Známky píštěle jsou ve většině případů podobné, v závislosti na lokalizaci zdroje zánětu a postiženého orgánu. Fistuly se mohou vyskytovat kdekoli, například: na zádech, hýždích, tříslech, hrudníku, patě, palci, břiše, hrázi atd. Při patologii se u pacienta objevují následující příznaky:

• nízká tělesná teplota v důsledku přítomnosti zánětlivého procesu v těle;
• známky intoxikace – slabost, bolesti hlavy a svalů, poruchy spánku, snížená výkonnost;
• přítomnost charakteristického bolestivého syndromu, pokud píštěl postihuje nervová zakončení (například rektální píštěl je doprovázena bolestivými pocity v konečníku, které se zintenzivňují během defekace);
• bolest ustoupí poté, co bublina prorazí na konci kanálku a uvolní sekret na kůži nebo do dutiny.

Existuje několik klasifikací píštělí. Podle původu se rozlišují tyto typy:

1. Vrozené píštěle se tvoří v důsledku malformací embrya; Některé z nich (například pupeční píštěl) objeví lékaři před porodem nebo během něj.
2. Získáno patologické kanály vznikají v důsledku zánětlivých procesů, poranění nebo operací (například píštěl na noze nebo paži může vzniknout v důsledku zlomeniny nebo modřiny).
3. Vytvořeno uměle píštěle jsou určeny k odvádění tekutin z těla (hnisavých, močových, fekálních, žlučových).

Podle umístění se píštěle dělí na následující typy:

1. Močové – nainstalované na močovodech, močovém měchýři nebo močové trubici, se mohou tvořit v důsledku poranění.
2. žluč píštěle vznikají v důsledku operací na žlučníku. Sekrece vylučovaná takovou píštělí zanechává popáleniny na blízkých tkáních, takže léčba musí být zahájena okamžitě.
3. Hnisavý kanálky se mohou objevit kdekoli na těle, často se objevují na dásních kvůli špatně zahojeným zubům. Ve vzácných případech se hnisavá píštěl může zhojit sama, ale častěji dojde k relapsu a hnisavý exsudát se začne opět uvolňovat kanálem.
4. Slinný píštěle se tvoří v důsledku zánětlivých procesů na tváři, krku nebo uchu, přes ně se uvolňují sliny.
5. Bronchiální – spojují průdušky s pleurální dutinou.
6. Žaludeční píštěle jsou instalovány uměle pro enterální výživu pacienta po gastrektomii s odchylkami trávicího systému a gastrointestinálního traktu.
7. Existují píštěle horní a dolní části tenkého střeva. První vznikají v důsledku zranění nebo operací, často se při správné péči hojí samy, druhé jsou vytvořeny chirurgy k odvodu stolice v případě střevní neprůchodnosti nebo zánětu pobřišnice (fekální píštěl).
8. Kanály v tlustém střevě vznikají v důsledku úrazů, operací nebo jsou instalovány uměle. Často se hojí samy, ale vyžadují zvláštní péči – používání ochranných mastí, aby nedošlo k poranění.

Metody diagnostiky

Pro stanovení přesné diagnózy se lékař seznámí s anamnézou pacienta, prohmatá zánětlivé ložisko, posoudí množství a vzhled vylučované tekutiny a zeptá se pacienta na stížnosti na dysfunkci vnitřních orgánů. Poté lékař odkáže pacienta na další diagnostická opatření:

• Vyšetření krve a moči a hemokultura na přítomnost patogenních bakterií může naznačovat přítomnost zánětu a jeho povahu.
• CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) se často používají jako prostředek diagnostiky píštělí.
• Jednou z nejúčinnějších metod je radiografie se zavedením kontrastní látky do dutiny píštěle ke stanovení velikosti, délky a větvení píštěle.
• Metoda sondování je považována za neméně účinnou, používá se pouze v případech vnějších píštělí, u kterých vnější okraj zasahuje až k povrchu kůže.
• Studie purulentní tekutiny se používají k určení primárního orgánu, který dal vzniknout patologickému kanálu.
• Během operace píštěle specialisté injektují barviva (jako je methylová modř), aby vyhodnotili celou strukturu kanálu a přesně identifikovali původní orgán.
• Ultrazvuk se k diagnostice píštělí používá jen zřídka, protože tato metoda je méně informativní.

Léčba píštěle

Fistula je v podstatě trubice s odumřelými zbytky bakterií často její léčba spočívá v excizi kanálku, jeho chemickém nebo mechanickém čištění a zmírnění zánětu orgánu, ze kterého píštěl začala. Například při zbavení se rektální píštěle je nejúčinnější metodou operace. Úplné zotavení pacienta nastane za 20-30 dní, během této doby se pacientovi doporučuje, aby si vzal léčivé koupele a zdržel se fyzické aktivity, aby nedošlo k poranění svěrače.

K léčbě píštělí se používají i místní prostředky (koupele, masti, zásypy, antiseptické oplachové roztoky atd.). V některých případech lékař předepisuje antibiotika k odstranění bakteriální infekce, léky proti bolesti a antipyretika ke zlepšení stavu pacienta. Následující léky se používají jako léky používané k léčbě píštělí: