Příčiny hemoroidů a jak je léčit

Pokud se hemoroidy neléčí rychle, mohou vést k vážným komplikacím. Akutní forma je způsobena trombózou se škrcení hemoroidů, silnou bolestí v anorektální oblasti, perineu. Uzliny jsou husté, pacienti cítí, že něco ucpává kanál a je zvýšená teplota.

Více než 17 % dospělých trpí hemoroidy. Nejčastěji se patologie projevuje u kancelářských pracovníků a řidičů. Sedavý způsob života negativně ovlivňuje zdraví konečníku. Mnoho pacientů trpí touto nemocí léta a snaží se ji překonat. Jak léčit hemeroidy?

Hemoroidní onemocnění se vyskytuje u ženské i mužské populace. Hemoroidy jsou žilní blokády v konečníku. Stará patologie narušuje elasticitu cév v postižené oblasti. Střevo se zvětšuje a vypadává.

Co jsou hemoroidy

Co jsou hemoroidy? Řecká definice hemoroidů je krvácení. Nemoc se vyskytuje poměrně často. Patologie je způsobena nárůstem hemoroidů v análním kanálu. Nepříznivé podmínky přispívají ke stagnaci plazmy, kvůli které se uzliny zvětšují, dochází k destrukci svalových vazů držících uzliny.

Hemoroidní čípky jsou záludná tělíska umístěná v análním kanálu (vnitřní uzliny – 3 ks), intraperineální blízko řitního otvoru (vnější uzliny – 3 ks). Zánět vnitřních uzlin je diagnostikován u vnitřních hemoroidů, zevní zánět uzlin je diagnostikován u zevních hemoroidů. Někdy se hrbolky zanítí uvnitř i vně zároveň – kombinované hemoroidy.

Kromě toho mohou být hemoroidy primární a sekundární. Primární hemoroidální patologie vzplane v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř pobřišnice, způsobeného:

• těhotenství
• těžká fyzická práce;
• sedavá práce;
• častá zácpa;
• závislost na kořeněných, uzených jídlech, alkoholu.

Sekundární patologie se vyskytuje na pozadí existujících onemocnění:

Průjem jako průvodní onemocnění

• cirhóza;
• otok
• zhoršená mikrocirkulace v pánevních orgánech;
• zablokování konečníku.

Jak poznat nemoc a jak hemeroidy léčit? Nejprve musíte znát stadium onemocnění (chronické, akutní). Akutní hemoroidy se často vyskytují na pozadí chronických hemoroidů. Co dělat se zhoršenými hemeroidy vám řekne až lékař po vyšetření a anamnéze. Lidé velmi často ani nemají podezření, že mají hemoroidní onemocnění, začnou panikařit, když pocítí úzkost a nepohodlí v anální oblasti – co dělat, když se náhle objeví hemoroidy. Jděte na schůzku s proktologem.

Příčiny hemoroidů

Pokud se objeví hemoroidy, co byste měli dělat? Zpočátku musíte přemýšlet o tom, co spustilo zánětlivý proces konečníku. Přesná příčina hemoroidálního onemocnění nebyla nalezena. Patologie vzplane pod nepříznivými faktory. Odborníci tvrdí (na základě numerických vyšetření pacientů), že hemoroidy provokuje lymfatický systém řitního otvoru.

Pokud se objeví hemoroidy, co byste měli dělat? Proktologové nazývají hlavní příčinou hemoroidální patologie – vaskulární dysfunkci v dolní části konečníku. Na tomto pozadí se mikrocirkulace zvyšuje a odtok krve se snižuje, v análním kanálu dochází ke stagnaci žil, což vede ke zvýšení hrudek.

Zvětšení hemoroidů má i mechanický důvod – oslabení svalových vazů, které drží řitní uzliny. S nárůstem hemoroidních kuželů na pozadí dystrofických změn ve vazech a svalech kužely sestupují směrem k výstupu z řitního otvoru s jejich další ztrátou. Léčba hemoroidálního onemocnění by měla být komplexní, protože není důležité zmírňovat pouze příznaky, hlavním úkolem je odstranit příčinu, která zánět způsobila.

Proč vypadl hemoroid a co dělat? Existuje mnoho důvodů pro ztrátu:

Fyzický stres

• dědičnost křečových žil a hemoroidní predispozice;
• častá zácpa;
• průjem;
• těhotenství a poporodní zotavení;
• těsný pohyb střev s prodlouženým tlačením;
• závislost na kořeněných, konzervovaných potravinách;
• alkohol, čaj, káva;
• sedavý životní styl;
• těžká práce;
• nosné závaží;
• nadváha;
• anální sexuální život;
• stres;
• onemocnění orgánů umístěných v pánvi.

Na základě nejednoznačnosti příčin hemoroidálního onemocnění je před zahájením léčby nezbytná lékařská konzultace a vyšetření.

Druhy hemoroidů

Před diagnózou, po konzultaci s lékařem, vám lékař řekne vše o obtěžujících hemoroidech. Existují vrozené hemoroidy? Zánět hemoroidů je někdy spojován s genetickým onemocněním křečových žil. Získané onemocnění může být primární nebo sekundární.

Záněty dělíme podle zevní a vnitřní lokalizace (subkutánní, submukózní). Onemocnění probíhá dlouhodobě a je akutní (v záchvatech). Chronické stadium je nejčastější patologií s relapsy.

Zpočátku lidé nevěnují pozornost nepohodlí v zadním kanálu:

Nepohodlí v anorektální oblasti

• svědění;
• pocit pálení;
• neustále vlhký řitní otvor;
• pocit cizího předmětu v konečníku.

Po několika měsících a někdy i letech se u pacientů objeví krvácení během stolice. Chronické hemoroidy se vyznačují dlouhodobými remisemi (pacienti se ničeho nebojí). Kvůli nejednoznačným příznakům pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc.

Hemoroidy musí být léčeny včas, protože onemocnění začíná postupovat. Při pohybu střev je pozorována bolest, která se stává silnější s nevyváženou stravou. Krev je z análního kanálu uvolňována neustále s různou intenzitou (rozmazaná nebo masivní). Pro pacienty velké krevní ztráty hrozí anémií. Ze střeva začnou vypadávat zvětšené hemoroidy.

Stupeň nárůstu kuželů s degenerativním procesem vazů ve svalech držících uzly je rozdělen do 4 stádií chronických hemoroidů:

Vnitřní hemoroidy

1. Hemoroidní kužely nevypadnou, ale jsou pozorovány stopy krve.
2. Prolaps uzlin při pohybu střev.

• V této fázi musí být spadlé hrudky resetovány nezávisle.

1. Hrbolky vypadávají při sebemenší zátěži (při kýchání, kašlání, fyzické aktivitě) a redukce není možná.

Exacerbace hemoroidů je komplikací chronických hemoroidů, ke které dochází při tvorbě trombu vně a uvnitř análního kanálu.

Stupně vývoje akutních hemoroidů:

Defekace s hemoroidy

1. Při stolici a po ní dochází k pálení, hrudky jsou mírně zvětšené, při stlačení jsou nebolestivé.
2. Neustálá bolest, která se zesílí během pohybu, v klidu, palpace hrbolků je nemožná kvůli silné bolesti. Je zaznamenáno zvýšení teploty.

• Dochází k otoku v konečníku a hrázi, trombóza postihuje hemoroidy. Uzliny se stanou fialovými nebo tmavě červenými a bolest je nesnesitelná.

Nejprve musíte jít na schůzku s odborníkem. Lékař provede vyšetření, předepíše testy a další diagnostická opatření. Na základě odebrané anamnézy bude předepsána léčba.

Příznaky hemoroidů

Co dělat, když se hemoroid objeví poprvé? Hemoroidní onemocnění se vyvíjí progresivně. Zpočátku pacienti pociťují nepohodlí v anální oblasti po cvičení nebo změnách teploty. Patologie se nejčastěji vyskytuje chronicky s periodickou exacerbací. První příznaky onemocnění jsou prakticky neviditelné: svědění s pálením v anální oblasti, tíže ve střevech, pocit cizího předmětu v konečníku. Plyny s hemoroidy vycházejí častěji.

Když se cévní stěny ztenčují v důsledku žilní expanze, jsou pozorovány malé slzy, což vede ke krvácení. Tato symptomatologie je pozorována již několik let a postupně se zesiluje. Pak pacienti dávají pozor na bolestivé pohyby střev, krvácení, bolest při chůzi a v klidu, výkaly vycházejí s krví.

V důsledku nárůstu hemoroidů a výskytu degenerativního procesu ve vazech análních svalů se uzliny posouvají k výstupu a střevo vypadává. Kvůli neustálé ztrátě krve se rozvíjí anémie, pacient zeslábne, objeví se dušnost, zrychlí se srdeční frekvence a sníží se hladina hemoglobinu.

V posledním trimestru těhotenství ženy také často trápí zanícené hemeroidy. To je způsobeno zvětšenou dělohou. Vlivem silného tlaku se zhoršuje krevní oběh v pánevních orgánech, žíly otékají a zvětšují se. Ženy také trpí zácpou, která se stává další příčinou hemoroidů.

Po prvních neobvyklých příznacích je nutné léčit hemoroidální onemocnění. Za tímto účelem se předepisují projímadla, zvyšuje se hygiena genitálií a používá se zevní léčba ve formě lokálních léků (gely, masti, čípky).

Vyšetření na hemoroidy

Když se objeví hemoroidy, co byste měli dělat? Nejčastěji se diagnostika vyskytuje v ordinaci proktologa. Specialista se ptá pacienta na stávající potíže, prohlédne anorektální oblast a provede digitální vyšetření konečníku. K identifikaci dalších onemocnění v tlustém střevě je nezbytná prstová diagnostika. Mohou být buď příčinou hemoroidů, nebo nezávislým onemocněním s podobnými hemoroidními příznaky.

Co jsou hemoroidy a jak je léčit, nám odborník říká po potvrzení patologie a provedení řady diagnostických opatření:

Pro každou instrumentální diagnostiku jsou nutné testy, i když hemeroidy moc nebolí. Pro kontrolu anémie a přítomnosti červených krvinek v plazmě je obvykle předepsán obecný krevní test.

Rozpoznáno ve 3 stupních:

Faktory výskytu

1. Trombóza bez zánětu – vnější uzliny jsou malé s pevně elastickou konzistencí při palpaci; Pacienti si stěžují na pocit pálení se svědivými příznaky, které se zhoršují po vyprazdňování. Vizuálně viditelný je mírný otok v blízkosti análního kanálu, silné zarudnutí, ostrá bolest při chůzi a při sezení. Při palpaci střev pacienti pociťují silnou bolest.
2. Trombóza komplikovaná zánětlivým procesem hemoroidů – patologie je charakterizována silným otokem kolem řitního otvoru, silným zarudnutím, akutní bolestí v řiti v jakékoli poloze, palpace konečníku způsobuje nesnesitelnou bolest.
3. Trombóza, komplikovaná zánětlivým procesem v podkoží – celý anální kanál je zanícený, palpace se neprovádí kvůli neschopnosti vydržet bolest. Spadlé uzliny fialové nebo namodralé barvy jsou vizuálně viditelné. Akutní hemoroidní onemocnění stadia 3 vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co když se pokročilé hemoroidy neléčí? Staré hemoroidní onemocnění je nebezpečné:

• masivní ztráta krve a anémie;
• otok anorektální oblasti;
• purulentní paroproktitida;
• nekrózy hemoroidů.

Při nekróze se hemoroidní kužely zčernají, samosnížení uzlů je nebezpečné kvůli infekci a chirurgická intervence je předepsána k vyříznutí mrtvé tkáně.

Léčba hemoroidy

Jak léčit rozšířené hemoroidy? Pokud pacient zaznamená první známky vyhřezlých hemoroidů, je nutné podstoupit lékařské vyšetření, aby se vyloučila jiná možná onemocnění s podobnými příznaky (například rakovina). Specializovaný lékař na základě výzkumu a výsledků testů předepíše účinnou komplexní terapii.

Léčba hemoroidů v současnosti začíná regulací denního režimu. Pacienti potřebují odpočinek a méně pohybu, aby se snížilo zatížení svalů v análním kanálu. Doporučuje se klid na lůžku, v poloze na zádech.

Co dělat, když hemoroid náhle vyskočí, jak ho léčit? Studené mléko dobře zmírňuje zánět. K tomu můžete použít kus ledu zabalený do gázy. Chladicí prostředek se používá k potírání anorektální oblasti.

Dobrý terapeutický účinek je pozorován po užívání laxativ nebo klystýrů s bylinnými infuzemi. V tomto případě se jako pomocná terapie používá projímadlo k čištění střev od výkalů bez namáhání.

Nemocí století jsou hemoroidy. Příznaky a léčba

Hemoroidy jsou delikátní, ale velmi častý problém u mužů i žen. Nejčastěji toto onemocnění postihuje osoby starší 45 let, ale dnes je tato diagnóza stanovena i u mladších lidí.

Hemoroidy způsobují nejen nepohodlí – jsou nebezpečné kvůli četným komplikacím v podobě anémie z nedostatku železa, trombózy a uškrcení hemoroidů. Proto při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s proktologem. V časných stádiích je možné hemoroidy léčit i bez operace, ale čím pokročilejší je onemocnění, tím obtížnější bude terapie.

Klinický obraz

Hemoroidy jsou způsobeny stagnací krve v žilách dolních střev. Jedná se o „nemoc z povolání“ každého, kdo tráví hodně času v sedě, například řidičů a kancelářských pracovníků, kteří sedí celé hodiny, aniž by vstali za volantem nebo počítačem. K rozvoji hemoroidů přispívá také častá zácpa, těhotenství a porod – jedním slovem všechny stavy, které vyvolávají znatelné zvýšení intraabdominálního tlaku. Ohroženi jsou jak lidé s nadváhou, tak ti, kteří jsou často nuceni zvedat těžké předměty (nakladače, sportovci).

Jak se hemoroidy projevují? To závisí na závažnosti onemocnění. Hemoroidy se vyvíjejí postupně během několika let a někdy může být obtížné všimnout si prvních příznaků. Proktologové rozlišují 4 fáze vývoje hemoroidů .

• První etapa. Zvětšené hemoroidy, svědění, krvácení při vyprazdňování. V první fázi mohou příznaky zmizet a znovu se objevit.
• Druhá fáze. Stejné příznaky jako v prvním stadiu, plus výhřez hemoroidů při vyprazdňování nebo zvedání těžkých předmětů a středně silné krvácení z řitního otvoru.
• Třetí etapa. Ztráta uzlů i při mírném namáhání, kterou lze korigovat pouze mechanicky jejich ručním nastavením. Výraznější krvácení, tíha, otok řitního otvoru.
• Čtvrtá etapa. Neustálé prolapsy hemoroidů, které je téměř nemožné napravit, časté krvácení, bolesti, záněty tkáně kolem řitního otvoru. Anémie se vyvíjí kvůli neustálému krvácení.

Typy hemoroidů a příznaky

Medicína rozlišuje tři formy hemoroidů: interní , vnější и kombinované .

na vnitřní hemoroidy jsou pozorovány křečové žíly umístěné hluboko v análním kanálu. Často se tato forma projevuje krvácením a při napětí mohou hemoroidy vypadnout a skřípnout.

pro vnější hemoroidy krvácení není typické, protože uzliny jsou umístěny mimo konečník, kolem řitního otvoru a nejsou zraněny během defekace. To ale neznamená, že takové hemeroidy mohou zůstat bez léčby: časem hrozí trombóza a zánět vnějších hemoroidů. Vnější hemeroidy se projevují svěděním a nepohodlím a při palpaci můžete nahmatat malé bulky kolem řitního otvoru. Trombóza způsobuje silnou bolest, otok a někdy horečku. V pokročilých stádiích může zánětlivý proces pronikat do okolních tkání až do rozvoje paraproktitidy (hnisavého zánětu).

Kombinované hemoroidy je kombinací dvou výše popsaných typů onemocnění.

Možnosti léčby hemoroidů

Jak vyléčit hemeroidy? Mnoho lidí doufá, že toto onemocnění lze překonat bez účasti lékaře. Přesto jsou hemoroidy velmi choulostivý problém a lidé se často stydí vyhledat pomoc a spoléhat se na tradiční metody. Ale zatímco pacient na sobě zkouší „babičkovské“ léky, ztrácí čas a často zoufalí lidé přicházejí do nemocnice příliš pozdě, když je nemoc v pokročilém stádiu a jiná možnost než chirurgická léčba není.

Léčba hemoroidů bez operace je možná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Při prvních příznacích si musíte domluvit schůzku s proktologem. Pokud nemoc právě začala, lékař s největší pravděpodobností předepíše léky.

Lékařská léčba hemoroidů

V časných stadiích onemocnění se k léčbě používají kombinace léků proti bolesti, protizánětlivých, trombolytických, hemostatických a flebotonických látek.

Patogenetická terapie

Tato léčba je zaměřena na normalizaci trávení a odstranění zácpy. Pro normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu jsou předepsány dietní a enzymové přípravky.

Terapie zvyšující tón

Ke zlepšení žilního tonu se předepisují flebotonika, např. na bázi troxevasinu [1], tribenozidu [2] a dalších látek.

Symptomatická léčba

Bolest hemoroidů přináší mnoho utrpení, takže léčebný režim často zahrnuje léky proti bolesti. Ke zmírnění bolesti se používají analgetika v kombinaci s protizánětlivými léky.

Antitrombotická terapie

Trombóza hemoroidů vyžaduje léčbu antikoagulancii, jako je heparinová mast. V akutním stadiu onemocnění, kdy jsou uzliny zanícené, se používá léčba kombinovanými léky obsahujícími protizánětlivé, trombolytické a analgetické složky. Pokud se zánět rozšířil do sousedních tkání, je předepsána ve vodě rozpustná protizánětlivá mast, například Levosin [3] nebo Levomekol [4].

Jednoduché způsoby, jak zabránit hemoroidům:

• jíst alespoň 300 g ovoce a zeleniny denně;
• vypijte alespoň 8 sklenic vody denně;
• zvýšit denní fyzickou aktivitu;
• pravidelně vyprazdňujte střeva;
• zbavit se nadváhy.

Chirurgická léčba hemoroidů

Ještě před 20 lety byla operace hlavním postupem v léčbě hemoroidů, v dnešní době je chirurgická léčba indikována pouze u pokročilých forem onemocnění. Je třeba poznamenat, že technika takových operací se velmi změnila: nyní se chirurgická léčba hemoroidů provádí minimálně invazivním způsobem. Moderní medicína nabízí několik možností, jak se této nemoci zbavit.

Infračervená fotokoagulace

Vystavení uzlu vysoké teplotě vytvořené termokoagulátorem. Pracovní část přístroje se na jednu až dvě sekundy přiloží na hemoroidní uzel, v důsledku čehož dojde k mikropopálení a uzel zbavený krevního zásobení časem odumírá. Doba rehabilitace trvá přibližně jeden den.

Skleroterapie

Tento postup se používá v počátečních stádiích hemoroidů. Do uzliny je vstříknuta sklerotizující látka, která po čase atrofuje.

Ligace latexovými kroužky

Tato procedura byla vyvinuta již dávno, ale její nízká invazivita ji dnes činí populární. Na spodinu uzliny je pomocí speciálního zařízení umístěn velmi těsný latexový kroužek, který blokuje přívod krve do uzliny, v důsledku čehož zemře a po sedmi až deseti dnech je odmítnuta.

Transanální disarterizace hemoroidálních tepen pod Dopplerovou kontrolou

Moderní postup založený na snížení prokrvení hemoroidu. Pomocí ultrazvuku lékař najde koncové větve tepen vyživujících hemoroidy a podváže je, načež uzliny postupně atrofují. Zákrok má mnoho modifikací, které umožňují jeho předepisování i ve čtvrtém stadiu onemocnění. Doba rehabilitace trvá jeden až dva dny.

Elektrokoagulace

Další běžný minimálně invazivní postup používaný v časných stádiích hemoroidů. Zařízení pro elektrokoagulaci se skládá z pinzety sestávající ze dvou elektrod. Mezi nimi je sevřena báze uzlu, načež je do elektrod přiváděn střídavý proud způsobující denaturaci tkání báze uzlu.

Laserová koagulace

Tento postup je považován za ještě méně traumatický a bolestivý než jiné typy koagulace. Soustředěný laserový paprsek odřízne vnější uzel na základně a vypálí vnitřní uzly zevnitř. Na jejich místě se tvoří pojivová tkáň. Po laserové koagulaci nezůstávají žádné jizvy.

Tradiční medicína a léčba hemoroidů

Pokud máte hemoroidy, nikdy byste se neměli léčit sami a použití jakýchkoli lidových léků musí být dohodnuto s proktologem. Tradiční medicína nemůže být základem terapie, je pouze doplňkem k průběhu léčby.

Určitý užitek mohou přinést odvary bylin s protizánětlivými a hemostatickými vlastnostmi – ledvinová tráva, řebříček, kopřiva. Mnoho rostlin má schopnost posilovat krevní cévy. Mezi taková bylinná venotonika patří jírovec a šípek, které by se měly užívat ve formě nálevů.

Pětiminutové chladivé koupele nebo teplé koupele s odvary z bylin, jako je měsíček, šalvěj nebo heřmánek, pomohou zmírnit bolest a krvácení z vnějších hemoroidů: zmírňují zánět.

Náklady na léčbu hemoroidů

Mnoho lidí se zajímá o to, jak trvale vyléčit hemoroidy, aniž by utráceli příliš mnoho peněz. Lidové prostředky jsou velmi levné, ale problém zcela nevyřeší. Abyste se zbavili této nemoci, musíte podstoupit léčebný průběh léčby hemoroidů nebo podstoupit operaci, pokud pilulky a masti již nemohou pomoci.

Cena léčby se odvíjí od stadia onemocnění, zvolených postupů a samozřejmě cenové politiky kliniky. Počáteční konzultace s proktologem, od kterého začíná jakákoli léčba, bude stát přibližně 1500 5000–5000 10 rublů, opakované schůzky stojí méně. Medikamentózní léčba je obvykle relativně levná – 000 XNUMX–XNUMX XNUMX rublů, v závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti komplikací.

Chirurgická léčba je dražší – to je další důvod, proč neodkládat návštěvu lékaře. Standardní hemoroidektomie bude stát přibližně 40 000–50 000 rublů, transanální disarterizace hemoroidálních tepen – od 45 000 rublů, ligace nebo skleróza jednoho hemoroidu – od 5 000 rublů.

Příčiny hemoroidů a jak je léčit

Hemoroidy jsou křečové žíly žilních plexů konečníku a řitního otvoru, které vedou ke vzniku charakteristických hemoroidů, které mají tendenci se zanítit, krvácet a vypadávat z řitního otvoru. Onemocnění je stejně časté u žen i mužů. Odborníci rozlišují hemoroidy vnitřní a vnější.

Mírné zvětšení hemoroidů může být přítomno u mnoha lidí, ale pokud se zvýší vliv nepříznivých faktorů na žíly, mohou se výrazně zvětšit, krvácet, vést k anémii, skřípnout a vyžadovat neodkladnou chirurgickou péči. V počátečních stádiích hemoroidy dobře reagují na léčbu konzervativními metodami.

Proč se objevují hemoroidy?

Přesné příčiny hemoroidů je obtížné určit. Nejčastěji dochází k zánětu a zvětšení hemoroidů pod vlivem několika nepříznivých faktorů. Studiem povahy onemocnění a vyšetřením pacientů byli odborníci schopni identifikovat řadu faktorů, které nejčastěji vyvolávají výskyt poruch v lymfatickém systému konečníku a konečníku člověka.

Co tedy přispívá k expanzi hemoroidních cév:

• zvýšený tlak v pobřišnici, což vede ke zvětšení, zánětu hemoroidů a jejich prolapsu: k tomu dochází při déletrvající zácpě, během porodu, při zvedání těžkých předmětů;
• sedavý životní styl: při dlouhodobém sezení dochází ke stagnaci krve v pánevních orgánech, objevují se předpoklady pro progresi zánětlivého procesu;
• zneužívání alkoholu, nadměrně kořeněná jídla: kořeněná jídla zvyšují krevní oběh v hemoroidních cévách, což často vede k jejich expanzi;
• pracovní rizika (vzpírání, jezdecký sport, cyklistika, řidiči);
• podchlazení.

Vyšetření na hemoroidy

Hemoroidy si snadno všimnete při rutinním digitálním vyšetření na schůzce s proktologem. K identifikaci vnitřních hemoroidů může být provedena anoskopie, což je postup, který umožňuje podrobné vyšetření dolního konečníku a řitního otvoru. Sigmoideum a konečník lze vyšetřit pomocí sigmoidoskopie. Tato studie je nezbytná k eliminaci rizika vzniku rakoviny.

Příznaky hemoroidů jsou podobné jako u některých jiných onemocnění. Proto musí být diagnostika důkladná, protože hrozí předepsání špatné léčby. Hemoroidy lze zaměnit s:

• anální trhlina, která je také doprovázena menším krvácením a bolestí během pohybu střev;
• rakovina konečníku (zhoubné střevní nádory se vyskytují s krvácením);
• rektální prolaps;
• kolitida, polypy a kondylomy.

V závislosti na výsledcích diagnózy a vyšetření lékař rozhodne o taktice léčby. V jakékoli fázi hemoroidů by měla být provedena symptomatická terapie ke snížení bolesti, zastavení krvácení a zlepšení kvality života pacienta.

Příznaky hemoroidů

Hlavní příznaky hemoroidů jsou:

• pálení v anální oblasti;
• stříkání krve na toaletní papír, tmavnutí stolice;
• bolest během pohybu střev;
• hlenovitý výtok z konečníku;
• výhřez zanícených uzlin z řitního otvoru;
• je možná trombóza a někdy dochází k infekci.

Hemoroidy mohou být akutní, kdy se hemoroidální uzliny zanítí, což způsobuje bolest a nepohodlí, nebo chronické: onemocnění trvá mnoho let a měsíců a může dojít ke krvácení, ztrátě uzlin a skřípnutí. Mnoho pacientů si nevšimne vývoje onemocnění.

Jak vypadají vnitřní a vnější hemoroidy, můžete vidět na fotografii.

Hemoroidy postupují postupně, projevují se jako mírné pálení v řiti, nepohodlí a pocit, že je v řiti cizí těleso nebo bulka. Alarmujícím příznakem je krvácení jakékoliv intenzity z konečníku. Právě nález krve na toaletním papíru nutí lidi okamžitě konzultovat s proktologem. Lékař s přístupem k moderním diagnostickým metodám bude schopen pacienta vyšetřit, určit stadium onemocnění a posoudit rizika nebezpečných komplikací. Hemoroidy jsou komplexní onemocnění, ale mnoho lidí se stydí chodit k lékařům, používat neúčinné recepty tradiční medicíny nebo úplně odmítat léčbu, což jejich situaci jen zhoršuje.

Fáze chronických hemoroidů

Během chronických hemoroidů existují 4 fáze. Každý z nich má své vlastní vlastnosti a odlišnosti. První stupeň expanze a zánětu hemoroidů je charakterizován výskytem šarlatových krevních skvrn po jakémkoli přetížení. Krvácení je obvykle krátkodobé a objevuje se po těžké práci, hypotermii nebo defekaci.

Druhé stadium chronických hemoroidů je charakterizováno prolapsem hemoroidů. Nemusí dojít ke krvácení. Prolapsované uzliny v této fázi vývoje onemocnění jsou nastaveny nezávisle. Ale po dalším přemáhání, kýchání, kašlání a zvýšeném nitrobřišním tlaku se hemoroidy opět objevují mimo řitní otvor. Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění není možné nezávisle resetovat padlé uzliny – musíte to udělat ručně. Konzervativní léčba není možná. Musíte se uchýlit k jedné z metod minimálně invazivní nebo chirurgické léčby hemoroidů.

Léčba hemoroidy

Proktologové léčí hemoroidy. Lékařská taktika závisí na stadiu onemocnění, závažnosti klinických projevů a diagnostických výsledcích. Konzervativní terapie je účinná pouze v prvních dvou fázích patologie. Ve většině případů pacienti vyžadují chirurgický zákrok. Ale v akutním období zánětu hemoroidů se chirurgické techniky nepoužívají. Za prvé, specialisté předepisují léky, které zmírňují zánět, snižují příznaky a teprve po odeznění zánětlivého procesu se uchýlí k chirurgickým metodám léčby hemoroidů.

Terapeutická léčba hemoroidů

Přístup k léčbě hemoroidů by měl být komplexní. Doporučuje se přehodnotit svůj jídelníček a zvýšit množství vlákniny (pokud máte zácpu) o 10-20%, která se nachází v zelenině, ovoci a obilovinách. Vyřaďte z jídelníčku velmi kořeněná jídla a alkohol, protože mohou dráždit střevní stěny, zvyšovat průtok krve v hemeroidech a zvyšovat příznaky hemeroidů.

Pro zmírnění zánětu a snížení krvácení jsou předepsány místní léky ve formě čípků, mastí a aplikací. Používají se také flebotonické látky, které posilují stěny žil řitního otvoru a konečníku a zabraňují vzniku nových hemoroidů. V případě krvácení jsou předepsány čípky obsahující adrenalin, silné protizánětlivé a analgetické složky.

Po odeznění akutního zánětu se doporučuje dodržovat doporučení proktologa, vyhýbat se zácpě, zvedání těžkých břemen, pití alkoholu, horkých a kořeněných jídel. Pokud vaše práce zahrnuje dlouhé sezení u stolu, natrénujte si každé 2-3 hodiny přestávku, abyste se protáhli a uvolnili napětí v oblasti konečníku. Stagnace krve vyvolává nárůst hemoroidů, komplikuje průběh onemocnění a vede ke komplikacím.

Boj proti zácpě a hemoroidům

Zácpa je jednou z hlavních příčin hemoroidů. Při systematickém namáhání se zvyšuje nitrobřišní tlak, rozšiřují se lymfatické cévy a objevují se hemoroidní kužely, které se časem jistě dají pocítit. Masáž břicha pomáhá při chronické zácpě. Ráno na lačný žaludek se doporučuje vypít sklenici studené vody, cvičit a masírovat břicho. Tyto jednoduché činnosti „nastartují“ činnost střev, zvýší motilitu a zlepší trávení.

Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu: jablka, hrušky, zelí, řepu, sušené švestky. Omezte příjem pečiva, luštěnin a sycených nápojů. Při chronické zácpě se nedoporučuje užívat léky, které zvyšují motilitu střev, protože mohou dráždit hemoroidy, což způsobuje exacerbaci zánětlivého procesu. Pro projímavý účinek jezte více vařené červené řepy, sušených švestek, saláty z čerstvé zeleniny můžete dochutit přírodním olivovým olejem, který dobře čistí střeva, bojuje proti volným radikálům (obsahuje vitamín E) a usnadňuje vylučování stolice.

Terapeutická léčba hemoroidů bude neúčinná, pokud nevyloučíte vliv nepříznivých faktorů (zácpa, porod, sedavý způsob života, nedostatek pohybu, nedostatek vlákniny ve stravě). Ve stádiích 1-2 hemoroidů mnozí odborníci doporučují uchýlit se k minimálně invazivním léčebným metodám, kdy k odstranění patologicky zvětšených hemoroidů dochází bez masivních chirurgických zákroků a dlouhé rehabilitační doby.

Minimálně invazivní techniky pro hemoroidy:

• skleroterapie;
• kryoterapie;
• ligace latexovými kroužky;
• elektrokoagulace.

Minimálně invazivní léčba vám umožní rychle a bez vážného zranění se zbavit tak choulostivého problému, jako jsou hemoroidy. Terapeutické metody ve většině případů pouze tlumí příznaky onemocnění a oddalují okamžik, kdy je nutné použít radikálnější metody. Před předepsáním konkrétního výkonu lékař vyšetří pacientovu anamnézu, provede komplexní vyšetření a vyhodnotí všechna možná rizika.

Minimálně invazivní postupy jsou kontraindikovány, pokud:

• exacerbace zánětlivého procesu v konečníku a konečníku;
• anální trhliny, poranění;
• trombóza hemoroidů.

Skleroterapie – jedná se o nízkotraumatické ošetření hemoroidů pomocí speciálních sklerotizujících látek, které se zavádějí do uzliny, lepí její stěny, díky čemuž je možné zastavit jejich výživu a v budoucnu odumřít. Technika se provádí pouze ve stádiích 1-3 hemoroidů. Neeliminuje riziko relapsu onemocnění a je účinný pouze u malých hemoroidů.

Elektrokoagulace prováděné pod kontrolou anoskopu. Na nohu uzlu je aplikována elektroda a tkáně jsou koagulovány (svařeny), poté rychle zemřou. V jednom postupu je možné zbavit se 1-2 patologických ložisek. Po nalepení se hemeroid přestane živit a růst a po chvíli úplně zmizí.

Ligace latexovými kroužky – jedna z nejmodernějších metod minimálně invazivní léčby vnitřních hemoroidů stadia 1-3. Prostřednictvím anoskopu se na nohu uzlu aplikuje latexová ligatura, což vede ke stlačení tkání a narušení krevního oběhu v nich. Po 8-14 dnech hemoroid odumírá a je vyveden spolu s latexovým kroužkem.

Kryoterapie – krátkodobé vystavení hemoroidům kapalným dusíkem. Poté hemoroidní uzel odumírá a odpadne. Zákrok se provádí v lokální anestezii, takže bez bolesti.

Minimálně invazivní metody boje proti hemoroidům lze použít pouze ve stádiích 1-3 onemocnění, vždy bez exacerbace zánětlivého procesu. Všechny procedury se provádějí po lokální anestezii. Není potřeba používat celkovou anestezii. V jedné relaci lze odstranit pouze 1-3 uzly. Někdy léčba probíhá v několika fázích, v intervalech několika týdnů.

Chirurgická léčba hemoroidů

Chirurgická léčba hemoroidů je považována za nejúčinnější. Hlavní metodou operace je hemoroidektomie – excize hemoroidu spolu s částí sliznice se sešitím jeho stonku. Operace je indikována u chronických hemoroidů v posledních stádiích, silného krvácení, častých recidiv a trombóz hemoroidů.

Hemoroidektomie se provádí pouze v nemocničním prostředí. Délka hospitalizace je do 10 dnů. Doba zotavení je 2-3 týdny. Bezprostředně po operaci se mohou objevit pooperační stehy, které někdy hnisají a bolí. Abyste se cítili lépe, po každém vyprázdnění se předepisují speciální analgetika, protizánětlivé léky a sedací koupele.

Prevence hemoroidů

Účinek dobře plánované léčby hemoroidů může trvat až 3-10 let, ale žádný specialista neposkytne 100% záruku nepřítomnosti relapsů. Pokud však budete věnovat patřičnou pozornost standardním metodám prevence, můžete dosáhnout vynikajících výsledků a zabránit opětovnému výskytu hemoroidů.

Aby se zabránilo expanzi hemoroidů, je nutné:

• každé 2-3 hodiny si dejte pauzu od sedavé práce, procházky nebo jednoduchá fyzická cvičení, která mohou odstranit přetížení v pánvi a snížit intraabdominální tlak;
• jíst správně: vaše strava by měla každý den obsahovat zeleninu, ovoce a bylinky obsahující vlákninu, která dokonale čistí střeva a bojuje proti chronické zácpě;
• spát a sedět na tvrdých površích s ortopedickými vlastnostmi;
• Vyhněte se užívání laxativ, protože takové léky dráždí anální oblast, vedou k pálení, prasklinám v konečníku a rozvoji zánětlivého procesu;
• vzdát se alkoholických nápojů, kořeněných, kořeněných jídel, které dráždí střeva;
• dělat gymnastiku pro posílení svalů řitního otvoru a pohlavních orgánů, což zabrání jejich ztrátě i při zvýšeném stresu a změnách souvisejících s věkem.

4 první příznaky a 5 příznaků hemoroidů

Hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním na planetě, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Muži jsou nejvíce náchylní k výskytu hemoroidních kuželů, ale tento problém není neobvyklý u žen, zejména u těch, které porodily.

První příznaky hemoroidů velmi často zůstávají bez povšimnutí: buď si jich pacienti nechtějí všimnout, protože jsou za svůj problém v rozpacích, nebo jim prostě nevěnují pozornost. To vše bohužel vede k tomu, že onemocnění je diagnostikováno v pozdních stádiích, kdy je konzervativní terapie bezmocná a musí být doplněna chirurgickou intervencí.

V tomto tématu bychom vás rádi upozornili na to, jaké mohou být první příznaky hemoroidů, takže pokud je na sobě identifikujete, ihned kontaktujete odborníka. Nejprve se však podívejme na to, co jsou hemoroidy a jaké jsou důvody jejich vzhledu.

Hemoroidy: stručně o důvodech

Hemoroidy jsou onemocnění anorektální oblasti, které je charakterizováno zvětšením žil submukózní vrstvy rekta a/nebo safény anální zóny s tvorbou hemoroidních kuželů.

Hlavním důvodem rozvoje hemoroidů je překrvení žil konečníku a selhání vazů, které podporují hemoroidní tkáň uvnitř řitního otvoru.

Následující faktory vyvolávají narušení odtoku z hemoroidních žil:

• fyzická nečinnost a sedavý způsob života;
• nevyvážená a nezdravá strava;
• střevní dysfunkce (zácpa, průjem);
• těžká fyzická práce;
• zneužívání alkoholu;
• nadváha;
• těhotenství;
• přirozený porod;
• chronická onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena prodlouženým kašlem;
• kardiovaskulární patologie;
• nádory pánevních orgánů.

Ale aby se tyto faktory projevily, musí mít člověk genetickou predispozici k hemoroidům. To znamená, že anatomické rysy anorektální zóny, konkrétně jejich elasticita a hustota, jsou zděděny od blízkých příbuzných – matky, otce, prarodičů.

Hemoroidy: první příznaky

První projevy onemocnění s hemoroidy jsou téměř vždy neviditelné. Mnoho pacientů je připisuje jiným nemocem nebo se jich prostě snaží nevnímat, protože se stydí jít k lékaři. Mezitím nemoc postupuje. Proto musíte vědět, jaké projevy hemoroidů se objevují jako první.

První příznaky hemoroidů mohou být následující:

• nepohodlí a těžkost v konečníku;
• svědění v konečníku;
• bolest během pohybu střev;
• krvácení během pohybu střev.

Nepříjemné pocity v konečníku jsou vyjádřeny mírným nepohodlím, těžkostí a pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci. S progresí onemocnění se intenzita uvedených příznaků zvyšuje, objevuje se svědění v konečníku a bolest při vyprazdňování.

Také na začátku onemocnění jsou příznaky periodické, to znamená, že se objevují pouze při vyprazdňování, ale časem se stávají konstantními a ruší pacienta i v klidu.

Navíc tyto příznaky mohou samy vymizet. Pacienti si v tomto případě myslí, že se uzdravili. Ale bohužel tomu tak není a po nějaké době se nemoc vrací s novými, bolestivějšími projevy: svěděním, brněním a bolestí v řiti.

Krvácení během pohybu střev se objeví, když hemoroidní kužely dosáhnou dostatečné velikosti, aby byly zraněny výkaly. Krvácení se nejčastěji objevuje jako kapky krve na spodním prádle, toaletním papíru nebo pruhy ve stolici. Silné krvácení, kdy krev kape na toaletu nebo vytéká z rektálního kanálu, je v počátečních stádiích hemoroidů vzácné.

Známky a příznaky hemoroidů podle fáze

Nejprve bych chtěl říci, že je obvyklé rozlišovat mezi třemi typy hemoroidních kuželů – vnější, vnitřní a kombinované, protože projevy hemoroidů přímo závisí na jejich umístění.

Vnější hemoroidní kužely (vnější hemoroidy) jsou tvořeny hypertrofií podkožních žilních cév anální oblasti a nacházejí se pod dentální linií řitního otvoru. Tyto útvary lze vidět pouhým okem. Vnější hemoroidy jsou méně časté než vnitřní hemoroidy.

Vnitřní hemoroidy jsou hypertrofované žíly submukózní vrstvy konečníku. Takové formace jsou umístěny uvnitř rektálního kanálu, takže v počátečních fázích mohou být vyšetřeny pouze pomocí anoskopie nebo sigmoidoskopie.

Kombinovaný typ hemoroidů je charakterizován přítomností vnitřních i vnějších hemoroidních kuželů.

U vnějších hemoroidů jsou na začátku onemocnění kolem konečníku detekovány výčnělky třešňové nebo červené barvy s namodralým odstínem. Vznikající hemoroidní kužely jsou doprovázeny silnou bolestí, zejména při pohybu střev. Hemoroidy mohou také krvácet.

Během vnitřních hemoroidů existují čtyři fáze, a to:

• 1. etapa. Časné období hemoroidů může trvat několik měsíců až několik let. V této době pacienti pociťují mírné příznaky onemocnění, jako je nepohodlí, tíže nebo svědění v konečníku, stejně jako přítomnost cizího tělesa v konečníku. Vizuálně pacient nemůže určit přítomnost hemoroidních kuželů, protože jsou umístěny uvnitř rektálního kanálu a ještě nevypadly. Nejčastější předzvěstí hemoroidálního onemocnění je nepohodlí v konečníku;
• 2. etapa. V této fázi se zvyšuje nepohodlí, svědění, tíha a bolest v konečníku a hemoroidní čípky již dosáhly dostatečné velikosti, aby vyšly z konečníku. Stává se to při zvedání těžkých předmětů, kašli a při chození na toaletu „ve velkém“. Ale v klidu jsou hypertrofované hemoroidní žíly redukovány nezávisle do rektálního kanálu. Také hemoroidy začnou více krvácet a pacient má sklony k zácpě;
• 3. etapa. V této fázi hemoroidů vypadnou hemoroidní kužely při malé fyzické aktivitě, ale již se nemohou samy narovnat. Pacienti je proto zavádějí prsty do konečníku. Velmi často se ve třetí fázi rozvíjejí komplikace hemoroidů, jako je uškrcení, trombóza a nekróza hemoroidálních útvarů, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
• 4. etapa. V této fázi onemocnění jsou zanícené hemoroidní kužely viditelné pouhým okem v konečníku. Tato fáze, stejně jako předchozí, je pokročilá. Bolest je konstantní a hemoroidní kužely se stávají neredukovatelné a krvácejí při sebemenším poranění (defekace, chůze, nošení těsného spodního prádla a oblečení).

Příznaky hemoroidů: nepohodlí, svědění, bolest v konečníku, zácpa a krvácení

Nepohodlí v konečníku. Pocit nepohodlí v konečníku může být vyjádřen těžkostí a pocitem neúplného pohybu střev po defekaci. To je vysvětleno skutečností, že hemoroidní žíly hypertrofují a vyčnívají do rektálního kanálu. Při výskytu těchto příznaků hraje důležitou roli také otok anální tkáně.

Svědění v konečníku. Tento příznak je přítomen ve všech stadiích onemocnění, mění se pouze jeho intenzita. Na začátku hemoroidů není svědění konstantní, ale s rozvojem patologického procesu se stává konstantní. Intenzita se také zvyšuje až k hoření.

Příčinou svědění a pálení v konečníku je sekrece hlenu z rektálního kanálu, který dráždí perianální tkáně. Tento příznak může být také způsoben erozí, vředy a trhlinami v anální sliznici, které se často infikují a způsobují poměrně silné svědění a pálení.

Bolest v řiti. Bolestivé pocity mohou být také periodické nebo trvalé. V počátečních fázích vývoje hemoroidů dochází k bolesti při pohybu střev a v konečných fázích je konstantní. Zvláště silná nesnesitelná bolest je doprovázena komplikacemi hemoroidů, jako je skřípnutí, trombóza a nekróza hemoroidních kuželů.

Zácpa. Poruchy defekace jsou častěji pozorovány v pokročilých stádiích hemoroidů, kdy hemoroidní kužely zužují rektální kanál, což ztěžuje průchod stolice. Zácpa může také vyplývat z pacientova strachu jít na toaletu. Pacienti cíleně potlačují nutkání na stolici, protože se bojí, že to bude bolet, ale to situaci jen zhoršuje. Kromě toho samotná zácpa vyvolává exacerbaci hemoroidů, protože tvrdé výkaly poškozují hemoroidní kužely a způsobují jejich zánět a silné namáhání během pohybu střev vede ke zvýšení žilního tlaku v žilách konečníku. Tak vzniká začarovaný kruh: zácpa-hemoroidy-zácpa.

Krvácení. Tento příznak je častější s vnitřní lokalizací hemoroidních kuželů. Mechanismus hemoroidálního krvácení je spojen s poraněním epitelu hypertrofovaných rektálních žil stolicí, zejména se zácpou, kdy jsou stolice tuhé. Jak jsme již řekli, profúzní krvácení není pro hemoroidy typické, proto je riziko vzniku anémie minimální. Ale v pokročilých případech, kdy hrbolky silně krvácejí, mohou být příznaky hemoroidů doprovázeny anémií, a to celkovou slabostí, bledostí kůže, změnami chuti, mdlobami atd.

Hemoroidy: jak je léčit?

Léčbu a diagnostiku hemoroidů provádí proktolog nebo koloproktolog, ale na okresní klinice, kde nejsou specifikovaní odborníci, tyto funkce provádí chirurg.

Boj s hemeroidy by měl být komplexní a měl by zahrnovat nejen zmírnění příznaků onemocnění nebo jeho komplikací, ale také ovlivňovat příčinné faktory.

Při léčbě tohoto onemocnění se tedy odborníci řídí následujícími zásadami:

1. Oprava životního stylu:

• odmítnutí špatných návyků;
• boj s fyzickou nečinností;
• hubnutí a kontrola.

1. Strava. Výživa by měla být zdravá a vyvážená. V nabídce pacientů s hemoroidy by měly dominovat potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu (zelenina, ovoce, sušené ovoce, obiloviny, bobule). Alkoholické nápoje, tučné, smažené, solené, uzené pokrmy a marinády jsou zakázány, stejně jako bílé zelí, ředkvičky, hroznové víno a další zelenina a ovoce, které způsobují zácpu a plynatost;
2. Dostatečná spotřeba vody – 1,5-2,5 litru;
3. Systémová léková terapie:

• venotonika a fleboprotektory. Léky těchto skupin mohou zvýšit tón rektálních žil, posílit jejich stěny a odstranit žilní stagnaci;
• nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Takové léky pomáhají vyrovnat se s bolestí v konečníku, snižují otoky tkání a zmírňují zánět;
• příruční drogy. Použití laxativ na stolici se uchýlí, pokud není možné zlepšit funkci střev pomocí stravy;
• enzymové přípravky. K normalizaci funkce střev – odstranění zácpy nebo průjmu jsou předepsány enzymy.

1. Lokální terapie. Používání mastí, gelů, krémů nebo čípků je zaměřeno především na zmírnění příznaků hemoroidů, jako je bolest, svědění nebo pálení. Ale mnoho lokálních forem obsahuje také venotonika, fleboprotektory, antimikrobiální a hojivé látky.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná nebo se rozvinou život ohrožující komplikace, je zvažována otázka chirurgické léčby hemoroidů.

Všechny chirurgické metody léčby hemoroidů lze rozdělit na minimálně invazivní a radikální.

Mezi minimálně invazivní operace hemoroidů patří skleroterapie, koagulace infračervenými paprsky, ligace silikonovými kroužky, koagulace hemoroidů elektrokoagulátorem nebo laserem a další. Uvedené metody jsou nízkotraumatické, bezbolestné, nevyžadují dlouhou dobu zotavení a nemají prakticky žádné kontraindikace. Ale, bohužel, jsou bezmocné pro pokročilé formy hemoroidů.

V pokročilých stádiích hemoroidů se hemoroidy odstraňují a tato operace se nazývá hemoroidektomie.

V důsledku toho bych chtěl ještě jednou připomenout, že čím dříve je nemoc identifikována, tím je snazší ji vyléčit. Proto, když zaznamenáte první příznaky hemoroidů, neprovádějte samoléčbu a nestyďte se poradit s odborníkem, protože vaše zdraví je cennější než jakékoli předsudky.

Museli jste vy nebo vaše rodina někdy řešit problém s hemoroidy? Budeme rádi za vaši zpětnou vazbu v komentářích.