Necrozoospermie — co to je a jak ji léčit

Nekrozoospermie je obsah méně než 50 % životaschopných spermií v semenné tekutině muže. Tento patologický jev se vyskytuje na pozadí infekčních a neinfekčních onemocnění reprodukčního systému a je jednou z příčin mužské neplodnosti.

Příčiny

Masovou smrt spermií mohou vyvolat různé faktory. Mezi nejčastější patří:

• systémová onemocnění zánětlivé a nezánětlivé povahy (renální patologie, tuberkulóza);
• infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
• endokrinní onemocnění;
• zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog;
• nežádoucí reakce spojené s užíváním léčiv;
• předchozí chirurgické zákroky, traumatická poranění zevního genitálu.

A přesto je hlavním důvodem smrti zárodečných buněk sexuálně přenosné infekce. Jakmile jsou v uretrálním kanálu, patogeny infekčních onemocnění se šíří do oblasti varlat, semenných váčků a prostaty. V důsledku toho dochází k lokálnímu zánětlivému procesu a spermie odumírají.

Důkaz

Necrozoospermie nemá žádné charakteristické příznaky a příznaky. Muž nepociťuje žádné změny zdravotního stavu, přesto se mu dlouhodobě nedaří počít dítě. Pokud je příčinou smrti spermií infekce, může se u muže objevit následující příznaky:

• bolestivé a časté močení;
• svědění a pálení v uretrálním kanálu;
• hlenovitý a hnisavý výtok z močové trubice;
• erektilní dysfunkce;
• potíže nebo úplná absence ejakulací.

Vzhledem k tomu, že nekrozoospermie je sekundární poruchou, muž často pociťuje známky jiných chorob, které způsobují smrt zárodečných buněk.

diagnostika

Hlavní a nejúčinnější metodou diagnostiky této patologie je spermogram. Tato studie určuje kvantitativní a kvalitativní složení semenné tekutiny. V procesu diferenciální diagnostiky jsou parametry semenné tekutiny stanoveny po nedávném pohlavním styku. Při nekrozoospermii je počet neživotaschopných spermií významně snížen.

Podrobný plán diagnostických opatření pro nekrozoospermii obsahuje následující body:

• ultrazvukové vyšetření genitourinárních orgánů;
• bakteriologické vyšetření nátěrů z uretrálního kanálu na sexuálně přenosné infekce;
• imunologické a biochemické vyšetření krevních vzorků;
• laboratorní analýza hladiny hormonu testosteronu.

Podívejte se na fenomén nekrozoospermie:

Léčba

Léčba nekrozoospermie zahrnuje odstranění faktorů, které přispívají k smrti spermií. V případě infekčního poškození orgánů reprodukčního systému je předepsána antibakteriální terapie a protizánětlivé léky. U organického onemocnění, jako je varikokéla, je indikován chirurgický zákrok.

V případě hormonální nerovnováhy jsou pacientovi předepsány doplňky stravy a doporučena normalizace stravy.

Aby se zabránilo překrvení varlat a prostaty, doporučuje se mužům zvýšit frekvenci pohlavního styku (nejméně 2krát denně). Po nějaké době se sperma znovu vyšetří, aby se sledovala kvalita léčby. Lékaři dávají příznivou prognózu pro zotavení z nekrozoospermie. Hlavní podmínkou je důsledné dodržování léčebných a preventivních doporučení.

Během léčby musí muž dodržovat doporučení týkající se zdravého životního stylu. Komplex léčebných a preventivních opatření zahrnuje následující body:

1. Recenze stravy. Vaše každodenní strava by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu a obiloviny. Je nutné zdržet se konzumace kořeněných, smažených, mastných jídel, uzených jídel a kávy. Pití alkoholu a kouření je přísně zakázáno. Pokud užíváte léky, doporučuje se informovat lékaře.
2. Normalizace denního režimu a fyzické aktivity. Pro prevenci a léčbu nekrozoospermie jsou užitečné procházky na čerstvém vzduchu, návštěva bazénu, ranní cvičení a jízda na kole. Pacient musí spát alespoň 8 hodin denně a posilovat tělo. V tomto případě je třeba se vyvarovat přehřátí a hypotermii.
3. Jako účinný doplněk k hlavní léčbě si můžete vzít odvar z heřmánku, měsíčku a šalvěje.

Tato podmínka není rozsudkem smrti pro zdraví mužů a rodinnou pohodu. Při včasné diagnóze a správné léčbě má muž všechny šance na otcovství.

Necrozoospermie: příčiny, diagnostika a léčba

Necrozoospermie je forma neplodnosti u mužů, při které je více než 50 % spermií v semenné tekutině neživotaschopných.

Klasifikace

V tabulce jsou uvedeny následující klasifikace onemocnění.

Etiologie a patogeneze

Ve většině klinických případů existuje více než jeden důvod, který způsobil patologii. Hlavním patologickým faktorem je infekce, ke které se následně vrství zánětlivá reakce těla, narušení homeostázy, intoxikace, hormonální poruchy, úrazy atd.

• Kapavka.
• Syfilis
• Granulom pohlavního typu.
• Urogenitální shigelóza.
• Trichomoniasis
• Kandidóza.
• Mykoplazmóza.
• Herpes typu 2.
• Gardnerelóza.

• Prostatitida
• Epididymitida.
• Orchitida.

• Tuberkulóza.

• Selhání ledvin.
• Otrava alkoholem.
• Jedy.

• Fyzické.
• Chirurgický.

• Hormonální.
• Radiální.
• Chemoterapie.

Příčinou mohou být i abnormality ve vývoji pohlavních orgánů a poruchy hormonální regulace těla (hypo- nebo hypergonadotropní hypogonadismus/hyperprolaktinémie/hypotestosteronemie).

Symptomatologie

Samotná nemoc je asymptomatická. Budou diagnostikovány známky primární patologie, která vyvolala nekrozoospermii.

diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, měli byste provést spermogram, který je vyšetřen na následující ukazatele:

• Viskozita ejakulátu.
• Rychlost zkapalňování spermií.
• indikátor pH.
• Svazek.
• Barva.
• Přítomnost leukocytů/erytrocytů/hlenu.
• Koncentrace.
• Pohyblivost a směr pohybu.
• Morfologie zárodečných buněk.
• Aglutinace.
• Přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti spermiím.

Následně odborník předepisuje diagnostické testy k identifikaci příčiny nekrozoospermie.

Objednané krevní testy:

• UAC.
• NÁDRŽ.
• Pro glukózu.
• Pro hormony.

Dále jsou vyloučena infekční onemocnění (na základě klinického obrazu, bakteriální kultivace, krevních testů), včetně pohlavně přenosných chorob.

Pomocí ultrazvuku se vyšetřuje stav genitourinárního systému. Analyzuje se úroveň imunitního systému (na základě krevního testu na imunoglobuliny).

Léčba

Terapie je zaměřena na eliminaci působení primárního patologického faktoru. V případě infekcí jsou základem léčby antibiotika. Pokud dojde k porušení trofismu orgánu nebo poranění, je nutná chirurgická intervence. Hormonální dysfunkce – užívání steroidních léků.

Pokud léčba nepřinese požadovaný výsledek, doporučují se následující metody koncepce:

• ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) je zavedení samčích zárodečných buněk do cytoplazmy buňky.
• IVF – mimotělní oplodnění.

Necrozoospermie u mužů — léčba

Neplodnost už bohužel není vzácnou diagnózou. Asi 15 % manželských párů nemůže porodit dítě kvůli zdravotním problémům jednoho z partnerů. Před pouhými několika desítkami let, pokud žena nemohla otěhotnět, byla veškerá vina připsána na ni. Dnes přesně polovina případů vyžaduje léčbu u mužů. Jednou z nejčastějších nemocí diagnostikovaných u mužů je nekrozoospermie.

Necrozoospermie — co to je a jak ji léčit

Nekrozoospermie je patologická změna kvality semenné tekutiny. Toto onemocnění spermií má vážné následky – protože více než 50 % spermií je mrtvých, šance na početí zdravého dítěte je menší než 1 %. Ale ne všechno je tak špatné, jak se zdá. S včasnou diagnózou, identifikací příčin patologie a správnou léčbou se šance na otěhotnění výrazně zvyšují.
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj nekrospermie:

• Poruchy v endokrinním systému;
• Závažná chronická onemocnění (cirhóza, tuberkulóza atd.);
• Infekční onemocnění genitourinárního systému;
• Zranění;
• Užívání drog a alkoholu, kouření;
• Špatná výživa, sedavý způsob života a další.

Ale ve velké většině případů muži vyžadují léčbu neplodnosti po získání sexuálně přenosných infekcí.

Co je nekrozoospermie u mužů?

Co znamená nekrozoospermie? Někteří odborníci považují tento jev za patologickou odchylku vyplývající z nemocí, úrazů nebo jiných faktorů. V každém případě malý počet živých spermií v semenné tekutině vede k hrozné diagnóze neplodnosti. A tato patologie je rozhodně potřeba léčit.

Léčba onemocnění spermií je založena na systematické a přesné identifikaci příčiny smrti spermií. Změny v kvalitě semenné tekutiny nemají výrazné příznaky, takže bez kompletního vyšetření není možné takovou diagnózu stanovit.

Jak léčit nekrozoospermii?

Vzhledem k tomu, že nejčastěji mluvíme o zánětlivém procesu v mužském těle, vyvolaném infekcí, je nepřijatelné léčit nekrozoospermii bez antibiotik. Lidové léky na tuto nemoc jsou povoleny jako pomocné — k rychlému odstranění toxinů a posílení těla.

Léčba změn kvality spermií vždy začíná spermogramem — po několika procedurách je vidět dynamika onemocnění. Později lékař předepisuje ultrazvuk genitourinárního systému; dokončit krevní test a zkontrolovat infekce.

Antibakteriální a protizánětlivá léčba pomáhá nejen zcela odstranit příčinu patologie, ale také obnovit reprodukční funkci. Ve vzácných případech je nutná operace. Například pokud je muži diagnostikována varikokéla.

Nejnepříjemnější následky mají sexuálně přenosné infekce — patogenní mikroflóra proniká do varlat, prostaty a varlat, kde se množí a vylučují látku, která slouží jako jed pro spermie. Pokud ale muž léčbu neodkládá, pak má jeho partnerka velkou šanci otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Je možné otěhotnět s nekrozoospermií?

Spermiogram s nekrozoospermií ukazuje skutečný obraz onemocnění, takže po dešifrování jeho výsledků může lékař říci, jaká je šance na otěhotnění u páru, u kterého je toto diagnostikováno u muže. Délka a složitost léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho následcích.
Ve vzácných případech (ne více než 15 %) nelze příčinu smrti spermií určit.

Lidové léky na nekrozoospermii

Jako pomocná léčba se používají lidové léky na nízkou hladinu živých spermií v ejakulátu. Například infuze šalvěje nebo třezalky pomáhají obnovit hormonální hladinu a stimulují spermatogenezi. Ale zda je taková terapie přijatelná v každém jednotlivém případě, musí rozhodnout odborník.

Nemůžete používat lidové léky k léčbě infekcí nebo léčbě zánětu genitourinárního systému. To vyžaduje užívání léků.

Jaké jsou důsledky nekrozoospermie?

Necrozoospermie u mužů vede k neplodnosti. Pokud je nemoc diagnostikována ve fázi, kdy jsou její důsledky pro organismus příliš destruktivní a není možné obnovit počet životaschopných spermií potřebných k početí, doporučuje se pacientce IVF nebo ICSI.

Hlavním pravidlem úspěchu je správný boj s příčinami poruch kvality semenné tekutiny. Zdravý životní styl, včasná vyšetření a bezpečný sex pomohou muži udržet schopnost počít zdravé dítě.

Nekrospermie (nekrozoospermie): etymologie, příčiny, léčba

Nekrospermie (nekrozoospermie) je lékařský termín používaný v případě, že je v mužském ejakulátu detekováno mrtvé spermie nad 42 %. Tato změna spermií je jednou z hlavních příčin mužské neplodnosti.

Etymologie

Když se dlouhodobě nedaří počít dítě (neplodnost), je na vině především žena. Pro muže je velmi těžké přiznat si problém nebo si uvědomit fakt, že nedej bože je neplodný. Podle statistik je mužský faktor neplodnosti 38%, což, jak vidíte, je významné číslo.
Podívejme se podrobně na to, co je nekrozoospermie a jak tuto nemoc léčit. Nekro (mrtvé) + spermie (stav související se spermiemi). Nekrozoospermie by neměla být zaměňována s astenozoospermií. Asthenozoospermie je nedostatek motility u živých exemplářů.
Nekrospermie zůstává nedostatečně pochopenou příčinou mužské neplodnosti. Mezi zástupci silnějšího pohlaví se výskyt pohybuje od 0,2 do 0,48 procenta.
Pod mikroskopem vypadají spermie jako malí pulci s kulatou hlavou a tenkým ocasem, který jim pomáhá „plavat“. Bohužel spermie mohou zemřít z mnoha důvodů. Jednoduše řečeno, nekrospermie je, když sperma má vyšší počet mrtvých spermií než zralé a normální spermie. Nejviditelnějším příznakem je neschopnost muže otěhotnět.
Každopádně pokud zdravá žena nemůže do roka otěhotnět, neměla by čekat, ale jednat.

Odrůdy

Onemocnění má své odlišnosti v závislosti na okolnostech a údajích morfologického vyšetření.
Typ:

• Neúplná nekrozoospermie je stav, kdy je mnoho, ale ne všechny spermie v ejakulátu mrtvé. Podle mezinárodních standardů je diagnóza stanovena, když je životaschopných méně než 45 %, ale více než 5 % spermií.
• Kompletní – když jsou všechny spermie ve vzorku mrtvé. Typ je velmi vzácný.

• Reverzibilní. Hlavní důvod rozvoje anomálie je dočasný: stres, obezita, nezdravý životní styl, nemoci atd. Lékaři se domnívají, že v tomto případě se změnami návyků, léčby a úpravou chování pacientka obnoví plodnost do šesti měsíců.
• Nevratná forma. Je to poměrně vzácné a ve většině případů nelze léčit.

• Skutečný;
• Nepravdivé. Diagnostikováno kvůli nesprávné přípravě nebo testování.

Hlavní příčiny nekrospermie

Tento typ mužské neplodnosti mohou způsobit různé faktory:

1. Nedostatek centrálních hormonů produkujících spermie: idiopatický deficit GnRH, Kallmannův syndrom, Prader-Willi syndrom, Lawrence-Moon-Bardet-Biedlův syndrom, hypotalamický deficit, hypoplazie hypofýzy, trauma, nádor (adenom, kraniofaryngiom), vaskulární (porucha hypofýzy, karotida aneuryzma).
2. Infiltrativní (sarkoidóza, histiocytóza, hemochromatóza).
3. Autoimunitní hypofyzitida.
4. Neléčené endokrinopatie, nadbytek glukokortikoidů, hypopituitarismus, izolovaný nedostatek gonadotropinu (nezískaný), hypotalamický syndrom, panhypopituitarismus (hypotalamické defekty), dysgeneze hypofýzy.
5. Léze (kraniofaryngiom, cysty, nádory hypotalamu, adenomy hypofýzy).
6. Ischemické poruchy (primární dysfunkce Leydigových buněk, to znamená hypoganadismus).
7. Chromozomální: dysgeneze mužských gonád, defekty v biosyntéze androgenů.
8. Orchitida, příušnice, HIV, jiné viry.
9. Životní styl (alkohol, drogy, fungicidy, insekticidy, těžké kovy).
10. Léky (ketokonazol, cimetidin, spironolakton, steroidy).
11. Varikokéla je zvětšení žíly v šourku, které vede ke zvýšení teploty varlat, snížení produkce ejakulátu a smrti spermií.
12. Autoimunita, tzn. přítomnost antispermu protilátky. Vážou se na spermie a činí je méně pohyblivými, zcela nehybnými nebo je dokonce zabíjejí.
13. Nesestouplé varle (kryptorchismus). Nesestouplé varle – jedno nebo obě varlata během vývoje plodu nesestupují z břicha do spodní části šourku. Patologie může vést k nižší produkci spermií. Protože se teplota varlat zvyšuje v důsledku vyšší tělesné teploty ve srovnání s teplotou v šourku, ovlivňuje to kvalitu a produkci spermií.
14. Mosaic Klinefelterův syndrom. Tato abnormální chromozomální porucha (dva chromozomy X a jeden chromozom Y místo jednoho X a jednoho Y) způsobuje abnormální vývoj varlat, což má za následek nízkou produkci spermií. Produkce testosteronu může být nízká nebo normální.
15. Infekce: tuberkulóza, sarkoidóza postihující varle nebo okolní struktury jako nadvarle.
16. Chronická systémová onemocnění (onemocnění jater, selhání ledvin, srpkovitá cela anémie, celiakie).
17. Neurologické onemocnění (myotonická dystrofie).
18. Vývojové a strukturální vady: střední stupeň hypoplazie buněk chrupavky.
19. Částečná androgenní rezistence.
20. Mykoplazmatická infekce.
21. Částečná spermatogenní zástava v důsledku přerušení komplexního procesu diferenciace zárodečných buněk z úrovně spermatid do tvorby zralých spermií vede ke snížení počtu spermií, tzn. oligospermie. Jeho diagnostika se provádí pomocí testikulární biopsie.
22. Tepelné účinky na varlata, protože vysoká teplota člověka nebo vystavení horké atmosféře způsobuje anomálii spermatogeneze.
23. Alkohol, kokain nebo kouření tabáku mohou snížit počet spermií.
24. Trauma pohlavních orgánů.
25. Nezdravé stravovací návyky.
26. Obezita.
27. Radiační terapie a chemoterapie.
28. Onemocnění urogenitálního systému, včetně infekcí močových cest (UTI).
29. Dlouhá období sexuální abstinence.
30. Environmentální toxiny: Jako pesticidy a další chemikálie v potravinách nebo v ajurvédských lécích.
31. Genetické faktory.

Diagnostické metody

Prvním krokem je určení přesné příčiny mrtvých spermií. Často je tato diagnóza stanovena nesprávně kvůli nekvalitnímu odběru spermií:

• muž použil spermicidní lubrikant během masturbace;
• nádobka nebyla sterilní a kontaminace mohla spermie zabít.

Druhým krokem je důkladné vyšetření. Chcete-li získat úplný obrázek:

• hormonální studie zahrnující LH, FSH, testosterony, prolaktiny, test štítné žlázy a další relevantní hormonální ukazatele v závislosti na anamnéze.
• Ultrazvukové nebo dopplerovské vyšetření šourku a varlete.
• březnový test.
• Spermogram je mikroskopické vyšetření vzorku, které zkoumá stav určitých parametrů (koncentrace spermií, pohyblivost spermií a morfologie).
• Studie antispermových protilátek (ASAT).
• Hodnocení interakce spermií s cervikálním hlenem in vivo a in vitro.
• Genetický výzkum.
• Analýza chromozomů, tzn. karyotyp
• Hodnocení androgenních receptorů.
• V případě potřeby se provádějí kombinované hormonální testy hypofýzy.
• MRI při podezření na hormon hypofýzy.

Symptomatologie

Neexistují žádné klinické příznaky spojené s nekrospermií. Někteří muži trpí dalšími přímo souvisejícími nemocemi nebo poruchami, které mají řadu projevů. V těchto případech jsou nejčastějšími vedlejšími účinky odvozenými z jiných patologií vedoucích k neplodnosti:

1. Spermorrhea (nadměrná, mimovolní ejakulace).
2. Prospermie nebo předčasná ejakulace (PE).
3. Nedostatek sexuální touhy.
4. Onemocnění varlat: prostatitida, orchitida, epididymitida, vesikulitida atd.
5. Prodloužená bolest varlat.
6. Bolestivost perinea.
7. Nepohodlí v břišní oblasti.

Ne vždy se ale tyto příznaky objeví a muž může zjistit, že je neplodný, až po odběru spermiogramu.