Jak léčit obličejový trojklaný nerv?

Jak zmírnit příznaky a akutní bolest: metody léčby neuralgie trigeminu obličeje

Citlivost v obličejové oblasti zajišťuje dvanáct párů hlavových nervů.

Pátý pár se nazývá trigeminální (trigeminální) nerv. Dělí se na pravé a levé straně obličeje na tři větve, z nichž každá má svou vlastní oblast: horní, střední a dolní.

Zánět jedné nebo více větví je neuralgie trojklaného nervu (TN). O příznacích trigeminální (zubní) neuralgie a léčbě zánětu trigeminálního lícního nervu si povíme v tomto článku.

Příčiny a projevy onemocnění

Hlavní charakteristikou onemocnění jsou záchvaty intenzivní, vystřelující bolesti v oblastech inervace větví.

Podle toho, jak se nemoc projevuje, se dělí na dva typy:

1. Typická NTN. S ním se náhle objeví akutní, palčivá bolest a rychle projde.
2. Atypické NTN. Tato forma neuralgie je charakterizována bolestivými, slabými, bolestivými záchvaty, které trvají dlouhou dobu.

Další příznaky zánětu:

• částečná necitlivost obličejových oblastí, obvykle na jedné straně;
• mravenčení nebo citlivost;
• nedobrovolné kontrakce obličejových svalů;
• zvýšené slinění.

Patogeneze onemocnění zahrnuje několik provokujících faktorů:

• komprese nervu krevními cévami;
• rozvoj nádoru mostu mostu (cerebellopontinní oblast);
• následky poranění obličeje;
• výskyt plaku u roztroušené sklerózy. Tato patologie se objevuje na místě jádra trigeminálního nervu a vede k neuralgii;
• nesprávné ošetření zubů.

Přečtěte si více o příznacích a diagnóze neuralgie trojklaného nervu v tomto článku.

Který lékař léčí zánět?

Pokud máte podezření na NTN, měli byste se poradit s terapeutem nebo okamžitě neurologem (neurologem). Ten provede vstupní vyšetření a dá doporučení na diagnostiku.

Někdy pacient zaměňuje bolestivé projevy v horní a dolní čelisti za zánět zubů a konzultuje se stomatologem. Důsledkem může být odstranění zdravých zubů.

Klinické pokyny

Neexistuje jediná metoda, jak se zbavit nemoci, ale existují obecné směry, podle kterých lékaři předepisují terapeutický kurz. Zahrnuje užívání léků proti bolesti a antikonvulziv.

Fyzioterapie a vitaminová terapie se provádějí v kombinaci s léky. Pokud je kurz nedostatečně účinný, může být pacientovi nabídnuta chirurgická intervence.

“Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu neuralgie trojklaného nervu” schválený Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje Republiky Kazachstán ze dne 12.12.2014. prosince XNUMX naleznete zde

Jak zmírnit akutní bolest doma?

Hlavní akce během exacerbace onemocnění jsou zmírnění symptomů bolesti. Optimální léčbu může předepsat pouze lékař, ale bolest může být tak silná, že je třeba ji co nejrychleji zmírnit, aniž byste čekali na návštěvu lékaře.

K tomu se doporučuje vzít anestetikum, antikonvulzivum a zahřát bolestivé místo suchým teplem (například modrým světlem). Vyvarujte se nervově dráždivých látek: teplých a studených jídel, kořeněná jídla a koření.

Lékařská terapie

V počáteční fázi onemocnění, s včasnou diagnózou potvrzující nepřítomnost komplikací, se používají konzervativní metody terapie. Ale asi v polovině případů dojde pouze k dočasnému zlepšení.

Léky se postupně stávají návykovými a prakticky nezastaví bolestivé záchvaty. Další nevýhodou jsou vedlejší účinky.

Pro léčbu drogami jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ve formě injekcí, mastí a tablet.

K rychlému zmírnění bolesti z neuralgie trojklaného nervu jsou dobré injekce a kapátka, ale nelze je užívat dlouhodobě, působí na gastrointestinální trakt. Obvykle injekční průběh trvá 5-7 dní.

Tablety jsou také škodlivé, takže jejich užívání je omezeno na 10 dní a přísně předepsané dávkování. Masti pro léčbu neuralgie trojklaného nervu lze používat déle, protože se aplikují pouze na postiženou oblast a jejich látky se téměř nedostávají do krevního oběhu.

Užívání vitamínů

Při komplexní léčbě NTN je důležitý příjem vitamínů, především skupiny B. Pro normální činnost centrálního a periferního nervového systému jsou nezbytné:

Nejúčinnějším způsobem, jak „dodat“ vitamíny do těla, je intramuskulární podání.. Pomáhají zvyšovat terapeutický účinek jiných léků a urychlují jej. To umožňuje snížit dávkování léků s vedlejšími účinky a také zkrátit celkovou dobu léčby.

Painkillers

U neurologických bolestí se předepisují adjuvantní (neomamná) analgetika a opiátové (narkotické) léky.

V poslední době jsou v léčbě preferovány adjuvantní látky, protože poskytují pozitivní účinek s minimem vedlejších účinků.

Adjuvantní analgetika se dělí do dvou skupin:

1. Antikonvulziva (antikonvulziva). Nejčastěji předepisovaným lékem je karbamazepin. Lékař předepisuje dávkování pro každého pacienta individuálně. Úleva od bolesti nastává již 2-3 den užívání léku. Nežádoucí účinky zahrnují (vzácně): nevolnost, rozmazané vidění, ztráta chuti k jídlu, ospalost.
2. Antidepresiva. Amitriptylin je zvláště žádaný díky své spolehlivosti a dostupnosti. Dávky a použití předepisuje ošetřující lékař. Má výrazný sedativní (uklidňující) a anti-úzkostný účinek. Možné nežádoucí účinky: sucho v ústech, rozmazané vidění, průjem, zácpa, tachykardie, slabost.

Obvykle jsou antidepresiva předepisována ve spojení s antikonvulzivními léky ke zvýšení analgetického účinku.

Blokáda

Ne všichni lékaři a pacienti vítají operaci k léčbě NTN. V těchto případech K úlevě od akutní bolesti se široce používá jednodušší metoda – alkohol-novokainová blokáda.

Metoda spočívá v přerušení vedení nervu s jeho anestezií. V místech inervace větví se provádí injekce alkoholového roztoku s novokainem.

Nevýhodou této metody je její krátká doba působení.. Asi po dvou měsících se bolest vrací. Při opakovaných blokádách se účinek úlevy od bolesti snižuje a doba remise se pokaždé zkracuje.

Protizánětlivé tablety a antibiotika

Lékař může do terapeutického komplexu zahrnout následující léky:

1. Nesteroidní protizánětlivé – jsou předepsány k potlačení syntézy v těle biologicky aktivních látek odpovědných za vznik zánětlivé reakce. Často se předepisuje nimesulid, meloxicam a ibuprofen. Léky zmírňují příznaky zánětu, ale neodstraňují příčinu.
2. Antibiotika – předepsáno v případě infekčně-bakteriální příčiny onemocnění, jako je Amoxiclav, Amoxicilin.

Jak léčit chirurgicky?

V případech, kdy léková terapie není opodstatněná a onemocnění postupuje, je předepsán chirurgický zákrok.

Existují různé metody chirurgické léčby, které se scvrkají na osvobození nervu od stlačení cévou nebo na zničení samotného nervu.

O tom, která metoda bude použita, rozhodne lékař na základě celkového obrazu onemocnění. Následující metody jsou považovány za nejúčinnější:

Perkutánní rhizotomie. Indikováno při diagnostice poškození nervů a nepřítomnosti mozkových patologií. Obvykle se předepisuje pacientům starším 50 let.

Terapeutický účinek je založen na narušení vodivosti postiženého nervu. Přestane vysílat signály bolesti do mozku.

Proces se provádí jehlou tenkou elektrodou, která se zavede přes kůži a nerv se podrobí elektrokoagulaci. Jedinou nevýhodou operace je, že následně může dojít ke ztrátě citlivosti jedné z částí obličeje.

Laserová technika

Existuje metoda destruktivního ovlivnění trigeminálního nervu, s vyloučením pooperačních komplikací a relapsů onemocnění.

Pomocí laseru je nervové vlákno zničeno do stádia, které vylučuje regeneraci. Tato léčba se stala dostupnou alternativou chirurgické invazivní intervence u komplikovaných případů onemocnění.

masáž

Masážní procedury jsou důležitou součástí komplexní terapie v léčbě NTS.. Pomáhají obnovit citlivost a podporují rychlou obnovu postižených tkání.

Masáž je však předepsána pouze v subakutním období, kdy intenzivní bolest ustoupila.

Technika masáže:

• v prvních dnech můžete pouze hníst a hladit svaly a pokožku obličeje;
• po dvou dnech začnou používat lehké tření a vibrační techniky;
• pátý den procedura zahrnuje hnětení obočí a spodního okraje očnice. Poté se uchopí mentální nerv, masírují se body pod koutky úst na spodní čelisti.

Masáž by neměla zhoršovat bolest. Procedury trvají 5-7 minut, kurz – 10-12 sezení.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzikální účinky na kožní receptory napomáhají jejich rychlému zotavení. Zlepšují prokrvení postiženého místa a dráždivý účinek pomáhá obnovit ztracenou citlivost.

Fyzioterapie je předepsána v období, kdy není akutní bolest – pro atypickou neuralgii nebo v období typické remise.

Hlavní způsoby ovlivnění:

1. Aplikace s parafínem – na postiženou oblast obličeje se aplikuje zahřátý parafín. Procedura zlepšuje metabolismus a výživu v tkáních.
2. Proudy Bernard – vystavení diadynamickým proudům na bolestivé místo. Tato metoda se využívá i v akutním období, a to pro její vliv na práh bolesti. Předepsáno pouze při komplexní léčbě.
3. Akupunktura (akupunktura) – metoda ovlivňování bolestivých bodů. Zlepšení často nastává již od prvních procedur.

Lidové prostředky

Pro zmírnění bolestivých příznaků existují osvědčené metody samoléčby:

Šťáva z černé ředkve se smíchá s levandulovým olejem. Poměry: na lžíci šťávy – dvě kapky oleje. Potřete směsí místo nervu.

Pro zvýšení zahřívání přiložte vlněný obvaz. Používejte přípravek až 6krát denně po dobu 3 dnů.

Všechny tyto prostředky jsou vhodné pro domácí léčbu, ale poskytují pouze dočasnou úlevu. Chcete-li odstranit příčinu zánětu, musíte se poradit s lékařem, pouze on dá doporučení pro účinnou terapii.

NTN je poměrně časté onemocnění. Při léčbě je třeba odstranit příčinu – jen tak se zbavíte bolestivých záchvatů. Je důležité neodkládat návštěvu lékaře a pak je šance na porážku zákeřné nemoci.

Užitečné videa

Video vám řekne o projevech neuralgie trigeminu a metodách léčby zánětu:

Zánět trojklaného nervu na obličeji: příznaky a léčba

Trojklanný nerv je důležitou součástí celého lidského nervového systému. Je zodpovědný za téměř všechny procesy probíhající na obličeji – mimika, citlivost, práce čelistí. Zánět trojklaného nervu je poměrně složitý problém, protože je doprovázen výraznou bolestí a při neléčení těžkými následky.

Lokalizace

Chcete-li pochopit, kde se nachází trigeminální nerv, můžete se podívat na fotografii.

Trojklanný nerv vzniká ve spánkové oblasti (v blízkosti ucha) a poté opouští trojitou větev. Větvení se skládá ze tří různých směrů:

• Oční větev.
• Větev vedoucí do horní čelisti.
• Mandibulární nerv.

Z hlavních velkých větví tohoto nervového procesu, které se šíří po celém obličeji, zase odchází mnoho dalších malých cév. Tento nervový proces tedy řídí fungování všech obličejových svalů.

Příčiny zánětu

Neuralgie trigeminu (neuralgie trojklaného nervu) je onemocnění doprovázené silným zánětlivým procesem. Příčinou zánětu trojklaného nervu může být jeho skřípnutí nebo poruchy oběhového procesu. Následující vnitřní podmínky mohou vyvolat kompresi:

• nádorové formace;
• zranění a srůsty;
• patologické rozšíření mozkových cév;
• vrozené anomálie kostí lebky.

Mezi vnější faktory, které způsobují zánět, patří:

• problémy se zuby (gingivitida, parodontitida, periodontální onemocnění, nesprávná léčba nebo zubní protetika);
• zánět dutin.

Zánět trojklaného nervu na obličeji může být také způsoben různými onemocněními nervového a kardiovaskulárního systému:

• ateroskleróza;
• roztroušená skleróza;
• Mozková obrna;
• epilepsie;
• meningitida;
• encefalopatie.

Trojklanný nerv na obličeji se může zanítit v důsledku poškození lidského těla těžkými viry nebo infekcí (herpes, meningitida, neuroAIDS, tetanus, botulismus, tuberkulóza, pásový opar, malárie, dětská obrna atd.).

Další příčinou neuralgie trojklaného nervu je těžká hypotermie hlavy a obličeje. Proto jsou děti od dětství vedeny k tomu, aby si před odchodem ven nasadily čepici.

Onemocnění trojklaného nervu může být někdy vyvoláno zcela cizími faktory a stavy:

• alergické reakce;
• endokrinní poruchy;
• hormonální poruchy;
• stres, deprese, nervové zhroucení, neuróza;
• pokročilý věk;
• přítomnost parazitů v těle;
• autoimunitní onemocnění.
• nedostatek vitamínů a minerálů v těle.

Symptomatologie

Příznaky zánětu trojklaného nervu lze rozdělit na podmíněné primární a sekundární příznaky.

Bolestivý syndrom

Prvním a hlavním příznakem zánětu trojklaného nervu je bolest. Může pacienta trápit několik dní, týdnů i měsíců. Po nějaké době i bez vhodné léčby bolest může zmizet, ale to v žádném případě neznamená, že nemoc ustoupila.

Bolest je lokalizována v místech, kde prochází trojklanný nerv, to znamená, že bolí pouze jedna část obličeje. Výchozími body pro vznik bolestivého syndromu mohou být chrám, křídla nosu, koutky úst a čelist. Lokalizace bolesti v oblasti čelisti velmi často brání lékaři v přesné diagnóze. Faktem je, že stejné projevy jsou charakteristické pro bolesti zubů způsobené problémy se zuby.

Bolestivé pocity při poškození trojklaného nervu se objevují ve formě akutních, piercingových, krátkodobých křečí. Takové křeče je téměř nemožné uklidnit užíváním léků proti bolesti. Mohou se objevit při prohmatání obličeje, žvýkání, mimice nebo jednoduše z čista jasna.

Bolest s neuralgií trojklaného nervu se běžně dělí na dva typy:

Typická bolest se projevuje jako náhlé, záchvatovité křeče šířící se po celé pravé nebo levé straně obličeje. Takové křeče poněkud připomínají elektrické výboje. Typická bolest přichází náhle a stejně rychle odezní. Jeho trvání nepřesahuje několik minut a frekvence může dosáhnout několikrát za hodinu, ale po několika hodinách zcela zmizí.

Atypická bolest může být identifikována dlouhotrvající, silnou bolestí po celý den nebo několik dní. Bolestivý syndrom může být lokalizován po celém obličeji a být doprovázen tikem.

Sekundární příznaky

Pokud je trigeminální nerv zanícený, pak spolu s nesnesitelnou bolestí může pacient zaznamenat další projevy:

• otok a zarudnutí očních víček;
• nekontrolované, zvýšené slinění;
• trhací oči;
• porušení chuťových pohárků;
• znecitlivění obličeje;
• problémy se spánkem;
• slabost a zimnice;
• svalové křeče;
• asymetrie obličeje;
• bledost a zarudnutí kůže;
• suchá nebo mastná pokožka;
• vyrážky a svědění na kůži obličeje;
• bolesti hlavy;
• bolestivý tik na obličeji;
• zkreslené výrazy obličeje a grimasy;
• zvýšená tělesná teplota;
• nespavost, podrážděnost, úzkost.

Na následujícím obrázku můžete vidět, jak se obličej mění s neuralgií obličeje:

diagnostika

Lidská anatomie je taková, že není vždy možné stanovit přesnou diagnózu na základě příznaků. Proto je někdy dost těžké okem diagnostikovat, zda bolí trojklanný nerv, nebo je to kvůli jinému onemocnění.

Každý lékař, aby zjistil příčinu a zdroj onemocnění, musí provést správnou diagnózu. Při léčbě trojklaného nervu sestává z rozhovoru s pacientem, vyšetření a prohmatání jeho obličeje a revize nemocniční karty.

velmi často musí být provedeno vyšetření MRI nebo CT, aby se přesně stanovila diagnóza. V Moskvě můžete kontaktovat některá léčebná centra pro postupy elektroneurografie, elektroneuromyografie nebo elektroencefalografie. Takové instrumentální metody výzkumu nám umožňují získat přesnější obraz o nemoci.

terapie

Léčba zánětu trigeminálního lícního nervu by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly. Nejprve je nutné zmírnit bolestivý syndrom, poté začít léčit základní onemocnění, které neuralgii způsobilo, a zároveň odstranit zánět vzniklý v místě, kde se nachází trojklanný nerv. Aby bylo možné důkladně obnovit své zdraví, bude muset pacient zůstat v nemocnici alespoň několik týdnů a teprve poté pokračovat v léčbě doma.

Během léčby trigeminálního lícního nervu lze použít následující léky:

• Počáteční úlevu od bolesti (kdy se nerv právě začíná zanítit) lze dosáhnout antispasmodiky, jako je Ibuprofen, Spazmalgon, Analgin, Baralgin atd. Průběh užívání takových léků by neměl přesáhnout dva týdny.
• Pokud není možné zmírnit bolest pomocí slabých analgetik, musíte vyhledat pomoc silnějších neomamných léků – Ketanov, Dexalgin, Ketalgin atd.
• Někdy ani takové léky s bolestí nic nezmůžou – okolnosti pak nutí lékaře předepisovat omamné léky proti bolesti – Tramadol, Morphine, Promedol, Nalfubin atp.
• Donedávna bylo zvykem léčit trojklanný nerv antikonvulzivním lékem Carbamazepinem. Dnes je tato praxe pro mnoho lékařů minulostí. Faktem je, že tento lék má velký seznam kontraindikací a může ovlivnit mnoho vnitřních orgánů.
• Tiky a záchvaty můžete také uklidnit Gabapentinem, Dipheninem, Lamotroginem nebo kyselinou valproovou.
• Spolu s léky proti bolesti a antikonvulzivními léky může lékař předepsat léky se sedativním účinkem, například difenhydramin s analginem.
• Někdy lékaři nemají jinou možnost, než předepsat terapii na bázi antibiotik. Tato praxe se však používá pouze k léčbě základního onemocnění.
• Během léčby trojklaného nervu se někdy používají antivirotika – tato taktika je opodstatněná, když je onemocnění způsobeno virovou infekcí.

Někdy se neuralgie trojklaného nervu léčí alkoholovými blokádami. K tomu je pacientovi podána injekce s roztokem alkoholu a novokainu. Ale v tomto případě si lékaři musí být vědomi toho, že pacient může začít krvácet nebo se v místě kožní punkce vyvinout hematom.

Další metodou léčby trojklaného nervu je terapeutická masáž. Mnoho pacientů považuje tuto techniku ​​za docela účinnou a nejvíce neškodnou.

Domácí ošetření

Léčba zánětu trojklaného nervu doma je nemožná. Abychom se z takto složitého onemocnění dostali, je nutné nejprve podstoupit důkladnou diagnostiku a teprve poté stanovit léčebný režim. Předpokladem správné terapie je včasná konzultace s lékařem. Pouze on bude schopen identifikovat toto onemocnění a předepsat léky.

Před léčbou zánětu trigeminálního nervu lidovými léky se musíte poradit s lékařem. Někdy lékaři připouštějí použití alternativní medicíny jako pomůcky. Hlavní terapie by však měla být stále prováděna pomocí léků.

Operace

Obrázek ukazuje, jak vypadá operace k obnovení trojklaného nervu.

V případech, kdy léčba drogami nepřináší adekvátní výsledky, může být předepsán chirurgický zákrok. Stejná taktika je relevantní, když je na trojklanný nerv aplikován tlak zvenčí. Tlak z mozkového nádoru nebo krevní cévy může poškodit a zanítit tento nervový proces.

Existují dva typy takové operace:

1. Mikrovaskulární dekomprese.
2. Radiofrekvenční destrukce.

Volbu operace musí určit chirurg sám. Při mikrochirurgické dekompresi se provádí trepanace zadní části lebky a do prostoru mezi kořen trojklaného nervu a na něj naléhající cévy se umístí speciální materiál, který funguje jako těsnění. Tato technika nedává plavidlu příležitost poškodit kořen.

Při radiofrekvenční destrukci jsou rádiové vlny směrovány do postižených oblastí kořenů a ničí je.

Komplikace

Pokud se za přítomnosti těchto příznaků včas neporadíte s lékařem a neuritidu nevyléčíte, velmi pravděpodobně se vyskytnou následující důsledky:

• problémy se sluchem;
• porušení chuťových pohárků;
• neustále pronásleduje bolest;
• atrofie nebo paréza obličejových svalů;
• narušení centrálního nervového systému;
• problémy s nervovým systémem.

Abychom to shrnuli, stojí za to říci, že prevence je vždy nejlepší léčbou. A aby se zabránilo onemocnění trojklaného nervu, je nutné se vyvarovat stresových situací, hypotermie a akutních virových onemocnění.

Neuralgie trojklaného nervu: příznaky a léčba

Jednoho dne se vám najednou zdá, jako by vás zasáhl elektrický proud: bolest je vystřelující, nesnesitelná. Trvá to chvíli a pak přejde. ale ne beze stopy

Po prvním bolestivém záchvatu se můžete šklebit, jak chcete, cítit každý milimetr pokožky obličeje a dokonce se uznale poplácat po tvářích. Vše je v pořádku! Ale strach z dalšího útoku se už navždy usadil v mé duši. Tak popisuje většina mých pacientů nástup bolestivého a těžko léčitelného onemocnění zvaného neuralgie trojklanného nervu (neuralgie trojklanného nervu, Fothergillova choroba).

Čekání na bolest

Na rozdíl od tenzní bolesti hlavy se neuralgie trojklaného nervu vyznačuje náhlou, krátkodobou, intenzivní, opakující se bolestí v oblasti inervace jedné nebo více větví trojklaného nervu, obvykle na jedné straně obličeje, ale může postihnout obě stranách a může se (v atypické formě) projevit jako pocit pálení, lisování, bolesti, praskání, neustálá nebo vlnovitá bolest nebo pocit husí kůže běžící po obličeji.

Záchvaty těchto bolestí v obličeji (ret, oko, nos, horní a dolní čelist, zuby, dásně, jazyk) se mohou objevit spontánně nebo vyprovokovány mluvením, žvýkáním, čištěním zubů, dotykem určitých oblastí obličeje (spouštěcí body, které spouštějí útok; obvykle se nachází v oblasti nasolabiálního trojúhelníku). Jejich frekvence se pohybuje od jednotlivých až po desítky a stovky za den! Během období exacerbace, častěji v chladném období, se útoky stávají častějšími.

Bolest je tak silná, že se pacienti nemohou soustředit na něco jiného a jsou v neustálém napětí, celou dobu čekání na další záchvat (nesahají na postiženou polovinu obličeje, nečistí si zuby, nežvýkají na boku léze). Byly případy, kdy pacienti, kteří nebyli schopni snést větší bolest, spáchali sebevraždu.

Co opravdu bolí

Hlavní příčinou pravé neuralgie trojklaného nervu je komprese (komprese) kořene trojklaného nervu arteriální a méně často žilní cévou přímo na mozkovém kmeni, odkud tento nerv ve skutečnosti vychází.

Trojklanný nerv je na jedné straně hlavním senzorickým nervem obličeje a dutiny ústní, na straně druhé obsahuje také motorická vlákna, která inervují žvýkací svaly. Trojklanný nerv tedy kromě toho, že přenáší do mozku informace o tom, co v daný okamžik dělá náš obličej, přenáší impulsy do některých vlastních obličejových svalů, proto je bolest často doprovázena tonikem, dlouhodobým (trismus). ), nebo krátkodobá (tik) kontrakce těchto svalů.

Existuje několik hypotéz, které vysvětlují, proč komprese nervu vede k rozvoji bolesti trigeminu, ale žádná z nich není dosud obecně přijímána. Ve všech případech se potvrzení neurovaskulárního konfliktu provádí pouze pomocí MRI, takže lékař vás určitě odkáže na tuto studii. Bohužel u 15 % pacientů není ani magnetická rezonance schopna přesně stanovit diagnózu. Lékařům pak může pomoci elektromyografie (EMG) nebo elektroneurografie (ENG).

Diagnostické problémy

Ale bohužel, nejčastěji po prvních útocích není člověk poslán do ordinace neurologa, ale do zubní kliniky. To je způsobeno skutečností, že oblast bolesti se nachází nejen na obličeji, ale také v ústní dutině. Velmi často jsou zdravé zuby odstraněny omylem na postižené straně, někdy tato „přitažlivost“ trvá měsíce a roky a teprve po ztrátě poloviny „nouzové rezervy“ zubů začíná pacient něco tušit.

Standardem pro diagnostiku klasické neuralgie trojklaného nervu je podle diagnostických kritérií Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy (IHS, ICHD-II) přítomnost alespoň 4 z 5 položek uvedených níže:

• Bolest se vyskytuje ve formě záchvatů trvajících od několika sekund do 2 minut v oblastech obličeje odpovídajících zónám inervace trigeminálního nervu.
• Náhlé, intenzivní, ostré bolesti, podobné „elektrickému výboji“, jsou způsobeny podrážděním různých oblastí obličeje a dutiny ústní při jídle, mluvení, mytí obličeje, čištění zubů.
• Ataky bolesti jsou u každého pacienta stereotypní.
• V interiktálním období nejsou žádné neurologické příznaky.
• Užívání karbamazepinu způsobuje úlevu od bolesti na počátku onemocnění.

Konzervativní terapie

Léčba vždy začíná konzervativní terapií, jejímž základem jsou antikonvulziva (zejména karbamazepin). Jejich použití na počátku pravé neuralgie trigeminu vede u 90 % pacientů k regresi bolestivého syndromu. Proto je tak důležité neodkládat návštěvu lékaře! Při dlouhodobém užívání však účinnost léků dříve či později klesá, může dojít k toxickému poškození jater, ledvin, změnám v buněčném složení krve, proto lze konzervativní terapii považovat pouze za dočasnou.

Pacienti zase preferují cévní léky, antispasmodika, sedativa, masti s anestetiky, fyzioterapii, akupunkturu, laserovou terapii, rádi používají metody tradiční medicíny, eferentní metody terapie (plazmaferéza, hemosorpce).

To vše podle mých zkušeností nepřináší žádnou zvláštní úlevu, ale výrazně to odvádí pozornost od úzkostného očekávání útoku. A . doba před vyšetřením a chirurgickou léčbou se oddaluje, což někdy vede k tragickým následkům. Operace by se mezitím neměla odkládat.

Neurochirurgická léčba

Co se týče chirurgické léčby, dnes mají neurochirurgové k dispozici dvě hlavní metody:

cévní dekomprese. Podstatou metody, jak název napovídá, je odstranění komprese, tzn. stlačení nervu sousední cévou. Metoda je indikována u všech typů cévní komprese hlavových nervů. K jeho použití stačí stanovená diagnóza klasické neuralgie trigeminu. Kontraindikací je přítomnost závažné souběžné patologie, která znemožňuje provedení neurochirurgické operace.

Stereotaktická radiochirurgie neboli „gama nůž“. K dosažení účinku se ozáří kořen trojklaného nervu dávkou

90 Gy a postižené buňky jsou „vypáleny“. Indikacemi pro použití této metody jsou zhoršený somatický stav (přítomnost chronických onemocnění, zejména kardiovaskulárních a endokrinních) a kategorické odmítnutí chirurgického zákroku pacientem. Použití metody je odůvodněno neinvazivní povahou techniky, která výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací, nicméně radiochirurgie je méně účinná a má vyšší počet recidiv.

Obecně platí, že úspěšnost léčby neuralgie trojklaného nervu, stejně jako léčba jiných onemocnění, závisí na jasné diagnóze, přísném dodržování chirurgických technologií a . vaší včasné návštěvě lékaře!

Léčba zánětu trojklaného nervu doma

Trojklanný nerv je jedním z největších nervů umístěných v lebce. Je zodpovědný za citlivost obličeje a za nějakou motorickou aktivitu (pohyb čelisti, lícních kostí atd.). Když se tento nerv zanítí, člověk to okamžitě pochopí, protože bolest s takovou nemocí je znatelná. V tomto článku se podíváme na zánět trojklaného nervu, příznaky a léčbu doma.

Příčiny onemocnění

Léčba zánětu trigeminálního nervu doma by měla začít pouze po konzultaci s odborníkem, protože je nutné nejprve pochopit, co způsobilo toto onemocnění.

Důvodů je několik, mezi ty hlavní patří:

• hypotermie těla (častěji je k tomu náchylná tvář);
• mytí studenou vodou;
• poranění hlavy nebo obličeje;
• přítomnost problémů s rakovinou;
• nemoci dýchacího systému;
• onemocnění ledvin nebo jater;
• střevní (tlusté) onemocnění;
• onemocnění ústní dutiny (zubní onemocnění);
• meningitida;
• nesprávný zubní skus;
• přítomnost závažných onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza);
• artritida;
• hepatóza;
• ARI nebo SARS;
• problémy se žlučníkem;
• metabolické poruchy (obezita);
• problém s odbouráváním tuků (jedna z variant metabolických poruch);
• otřes mozku.

Neuropatie (neuritida) trojklaného nervu může být vyvolána přirozenými lidskými procesy (hlasitý smích, zívání, kýchání, kašlání), ale i prováděním obvyklých činností (holení, mytí).

Ohroženi jsou lidé starší 60 let, kteří mají problémy se srdečním systémem.

U žen se toto onemocnění může vyvinout na pozadí:

• problémy s vaječníky;
• menstruační nepravidelnosti;
• těhotenství;
• nervózní zážitky.

Příznaky onemocnění

Tato bolest je často zaměňována s bolestí zubů. Jak odlišit bolest zubů od zánětu trojklaného nervu? Zubař to může udělat a ve většině případů se to stane, protože první věc, kterou nemocný člověk udělá, je jít k zubaři.

Zubař zpravidla nezjistí příčinu bolesti, pokud jsou zuby dobře upravené. V případě, že se jedná o problém dentální povahy (a to se často stává), lékař přijme opatření k jeho odstranění a při užívání léků proti bolesti může dojít k určitému zlepšení stavu pacienta, ale ne na dlouho.

Když dojde k sevření nervu, člověk začne pociťovat vystřelující bolest vyzařující do spánku (někteří tomu mohou říkat vystřelující bolest hlavy).

Kromě toho příznaky zahrnují:

• svírání žvýkacích svalů (paréza obličejových svalů);
• „napětí“ obličeje;
• poruchy hlasu.

Během neuralgie se pacient nevědomě snaží minimalizovat své pohyby, protože jakékoli, i malé otočení hlavy, kývnutí nebo naklonění okamžitě zvyšuje syndrom bolesti. Navíc to nemusí bolet krk, ale chrám, ale při otáčení se tato bolest několikrát zvyšuje.

Jak tedy vyléčit zánět trojklaného nervu doma?

Existují léky a lidové prostředky.

Mezi lidové patří:

• masáže;
• léčba tinkturami;
• aplikace obkladů;
• užívání léčivého čaje;
• vtírání mastmi.

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je, že léčbu zánětu trigeminálního nervu lidovými léky nelze provádět nezávisle, bez dohledu lékaře, protože to může situaci pouze zhoršit. Nejdůležitější podmínkou je povolení k použití tohoto nebo toho léku od vašeho ošetřujícího lékaře, na to nezapomeňte.

Terapeutická masáž obličejové části

Pro kvalitní masáž nejsou potřeba žádné přístroje ani prostředky (s výjimkou nahřívacích vaků). S jeho pomocí je nepravděpodobné, že bude možné úplně vyléčit zánět doma, ale zcela zmírní příznaky akutní fáze.

Masáž je určena ke snížení napětí v obličejových svalech a také ke zmírnění celkového stavu pacienta.

Kromě masáže obličeje má výborný účinek lehká masáž celého těla.

Jako masážní olej se doporučuje používat jedlový olej.

Med (nejlépe s propolisem) můžete použít i na masáž. Masáž se provádí, dokud kůže nezčervená, před spaním. Druhý den ráno by bolest měla ustoupit.

Léčivý čaj proti zánětům

V lidové medicíně existuje obrovské množství receptů, které tak či onak pomáhají zbavit se nepříjemných příznaků. Začněme čaji. Jak tedy léčit trojklanný nerv doma pomocí léčivého čaje?

Je nepravděpodobné, že se zánět podaří vyléčit hned napoprvé, ale pravidelná konzumace určitého druhu čaje bolest zmírní nebo úplně odstraní.

• Květy levandule – 100 g.
• Třezalka tečkovaná – 150 gr.

Ingredience smíchejte dohromady a použijte 1 polévkovou lžíci. l. Půl litru tekutiny zalijte vroucí vodou a nechte 20 minut stát. Výsledný nápoj by měl být konzumován teplý dvakrát denně.

Dávkování – 200 ml na dávku, dokud příznaky úplně nezmizí

Zklidňující účinek heřmánku je skvělý pro snížení známek zánětu.

Čaj může poskytnout účinek, který je obtížné dosáhnout pomocí pilulek a dokonce i antibiotik, a co je nejdůležitější, je nejméně nebezpečný. Ve spojení s medikamentózní léčbou se nemoc vyléčí celkem rychle.

Léčba obklady

Jak ošetřit trojklanný nerv na obličeji doma pomocí obkladů? Nejdůležitější je pravidelnost jejich užívání a kombinace takové terapie s léky.

Mezi nejoblíbenější recepty patří:

Komprese z kořene proskurníku

Ingredience smíchejte v poměru 1:1 a vařte 4 polévkové lžíce. l. na mírném ohni. Poté vývar přeceďte přes gázu a výsledný koláč přiložte v sáčku z lehkého materiálu na bolavé místo.

Komprese z bažinné trávy

Je nutné napařit okřehek bažinný a aplikovat ho přes materiál na spánky. Tento obklad pomáhá zmírnit otoky na obličeji.

Tinktura alkoholu

Při léčbě zánětu trojklaného nervu lidovými léky se často používají tinktury na bázi alkoholu. Pomáhají poměrně rychle zmírnit příznaky bolesti.