Jak léčit amblyopii u dětí?

Amblyopie je onemocnění, při kterém je zraková ostrost prudce snížena bez přítomnosti jakékoli organické patologie. Při amblyopii také dochází k porušení akomodace a kontrastní citlivosti. Obvykle onemocnění postihuje pouze jedno oko. Tuto vadu nelze napravit nošením brýlí nebo kontaktních čoček. Jak rozpoznat tuto patologii u dítěte a jaké metody léčby amblyopie jsou nejúčinnější, vám řekneme v tomto článku.

Co je to?

Výraz „tupozrakost“ je doslovně přeložen z řečtiny jako „líné oko“. To je podstata této patologie. Amblyopie je funkční porucha zrakového systému. Četné studie věnované tomuto problému ukazují, že amblyopie je jednou z hlavních příčin prudkého poklesu zraku u dětí a lidí v produktivním věku.

Je důležité identifikovat tupozrakost v nejranějších fázích jejího rozvoje, protože to může přispět k úspěšnému výsledku léčby, a pokud jsou přítomny další doprovodné příznivé faktory, může být vidění zcela obnoveno.

V dětství se tato patologie často vyskytuje na pozadí jiných zrakových poruch, které brání plnému rozvoji binokulárního vidění.

V lékařské vědecké komunitě existuje mnoho rozporů ohledně jasné definice indikátorů zrakové ostrosti, při kterých by bylo správné stanovit diagnózu „tupozrakosti“. Tím došlo k významné chybě v procesu shromažďování statistických dat ukazujících výskyt tupozrakosti mezi obyvateli různých regionů.

Nejběžnější typy amblyopie, se kterými se v celosvětové klinické praxi setkáváme, jsou dysbinokulární a refrakční.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji amblyopie v dětství, patří:

• přetrvávající strabismus;
• vysoký stupeň ametropie;

• střední a vysoký stupeň nedonošenosti nebo nízké porodní hmotnosti novorozence;
• dětská mozková obrna;
• vývojové zpoždění;
• dědičnost (pokud jeden z rodičů trpí amblyopií, strabismem, vrozenou kataraktou, anizometropií a jinými zrakovými patologiemi);
• Kouření a pravidelná konzumace alkoholu ženou v těhotenství značně zvyšuje riziko vzniku tupozrakosti a dalších funkčních poruch zrakového ústrojí u plodu.

Klinické projevy

Amblyopie u dítěte se projevuje následujícími příznaky:

• prudké snížení zrakové ostrosti jednoho oka nebo obou;
• zhoršení trojrozměrného vnímání předmětů;
• pokud má dítě strabismus, pak dochází ke zvýšení odchylky oční bulvy od správné polohy;
• potíže s učením spojené se zhoršením vnímání vizuálních informací.

Existuje klasifikace amblyopie podle etiologických faktorů, podle které se všechny typy onemocnění dělí na primární a sekundární.

Primární typy amblyopie:

• Refrakční. Vyvíjí se na pozadí jakékoli refrakční vady u dítěte (lehká, střední nebo vysoká myopie, hypermetropie, astigmatismus atd.), které nebyly včas korigovány neustálým nošením brýlí nebo kontaktních čoček. Refrakční amblyopie může být jednostranná nebo oboustranná, symetrická nebo asymetrická.
• Dysbinokulární. Vyvíjí se v důsledku zhoršeného binokulárního vidění. Poměrně často se tento typ amblyopie vyvíjí na pozadí přetrvávajícího strabismu.
• Smíšené. Tento typ amblyopie je kříženec mezi dysbinokulární a refrakční amblyopií. Zde dochází ke snížení monokulární zrakové ostrosti. Typicky se během terapie mění míra vlivu každé příčiny.
• Hysterický. Prudký pokles zrakové ostrosti u jednoho nebo obou očí nastává v důsledku neurologické patologie nebo vážného psychického traumatu.

Sekundární typy se vyznačují tím, že jsou důsledkem jiného organického defektu zrakového systému, který se podařilo napravit.

Rozlišují se tyto sekundární druhy:

• Obskurativní. Objevuje se v přítomnosti určité vady zrakového aparátu, která je jakousi překážkou zaostření světelného paprsku na sítnici. Nejběžnějšími typy takových vad jsou šedý zákal nebo ptóza (poklesnutí) horního víčka. Také příčinou narušení normálního přenosu obrazu předmětu na sítnici mohou být různé patologie vodivých médií oční bulvy. Tupozrakost zatemnění se může vyvinout v jednom oku nebo v obou a má různý stupeň složitosti.
• Neurogenní. Zde působí jako etiologické faktory různé degenerativní a zánětlivé procesy zrakového nervu. Pro tento typ tupozrakosti je charakteristické funkční snížení zrakové ostrosti i po úplném vyléčení primárního onemocnění.

• Makulopatický. Vyvíjí se v důsledku dříve prodělaného onemocnění centrální a paracentrální zóny sítnice.
• Nystagmický. Zde vzniká amblyopie na pozadí nystagmu (nekontrolovaný periodický symetrický pohyb očních bulvů).
• Kombinované. Všechny nebo některé z výše uvedených důvodů mohou sloužit jako etiologické faktory.

Diagnóza onemocnění

Tupozrakost zjištěná v nejranějších fázích vývoje je bezpochyby mnohem účinnější v léčbě než pokročilé případy. Za tímto účelem se pravidelně od prvních měsíců života dítěte provádějí preventivní otalmologické prohlídky. Dětem s faktory predisponujícími k rozvoji tupozrakosti se doporučuje podstupovat takové testy častěji (alespoň jednou ročně) než děti, které nemají další rizika. Existuje několik typů objektivního vyšetření amblyopie:

• Vizometrie – hlavní diagnostická metoda k odhalení tupozrakosti u dítěte. Pomocí této diagnostické metody můžete určit maximální úroveň zrakové ostrosti s korekcí i bez ní. Při manipulaci se samozřejmě bere v úvahu věková norma zrakové ostrosti pro konkrétní dítě.

Tento diagnostický postup se provádí pomocí tabulek ke stanovení zrakové ostrosti. Dítě není blíže než 5 m od stolu a střídavě zavírá pravé a levé oči a snaží se pojmenovat obrázky nebo písmena, která mu ukazuje optometrista. Celá procedura probíhá za určitých světelných podmínek (cca 700 luxů).

Před provedením visometrie je důležité se ujistit, že dítě zná obrázky zobrazené na stole, případně písmena u dětí školního věku. Chcete-li to provést, musíte přivést dítě ke stolu a požádat ho, aby pojmenovalo obrázky. Při diagnostickém postupu musí odborník vytvořit mezi sebou a dítětem atmosféru důvěry, zejména pokud jde o děti raného předškolního věku.

Když se dítě ocitne v neobvyklém prostředí, může být zmatené nebo mít strach z lékaře, kvůli tomu nebude schopno odpovídat na jeho otázky, což samozřejmě zkreslí diagnostické výsledky.

Pokud se takové vyšetření u dítěte provádí poprvé a jeho výsledky odhalí snížení zrakové ostrosti, pak se v takových případech doporučuje po nějaké době znovu provést visometrii. Vyšetření musíte začít hůře vidícím okem, protože se často stává, že nízké ukazatele jsou spojeny s elementární únavou nebo rychlou ztrátou zájmu o „hru“.

Při zákroku je nutné dbát na to, aby dítě nešilhalo a nepokukovalo druhým okem.

• Stanovení refrakce oka. Tato diagnostická studie se provádí pomocí speciálních přístrojů pro objektivní analýzu (refraktometr a keratorefraktometr). Skutečnou refrakci je také možné určit pomocí jednoduché skiaskopie, i když data nebudou tak přesná jako při vyšetření refraktometrem. Je důležité, aby refraktometrii prováděl zkušený diagnostik, který bere v úvahu všechny nuance postupu, protože jak přesné výsledky studie budou záviset na přesnosti dodržování všech podmínek.

Před provedením refraktometrie musí být dítěti instilován lék, který rozšiřuje zornici. V této době si dítě může stěžovat, že jeho vidění je rozmazané. Uklidněte ho vysvětlením, že jde o dočasný jev, který v průměru netrvá déle než jeden den.

Pro stanovení refrakce u velmi malých dětí, které je těžké přesvědčit, aby alespoň na pár sekund seděly a neustále upíraly pohled na jeden bod, se oftalmolog obvykle uchýlí ke skiaskopii. Pokud má odborník dostatečné zkušenosti, pak pokud je manipulace provedena správně, skiaskopie může poskytnout neméně přesné údaje než refraktometr.

Skiaskopie je objektivní metoda pro studium lomu oka. Jeho podstata spočívá v pozorování pohybu stínů v zornicové zóně. Během manipulace by mělo být oko osvětleno paprskem světla nasměrovaným zrcadlem. Pomocí této techniky můžete identifikovat jakoukoli refrakční vadu u dítěte v poměrně raném věku a také určit její typ (krátkozrakost, hypermetropie, astigmatismus) a stupeň.

V oftalmologii se pro takovou studii používá termín „stínový test“.

Amblyopie u dětí

Amblyopie u dětí je onemocnění charakterizované snížená funkční zraková ostrost, vznikající v důsledku patologií ve vizuálních oblastech mozku, doprovázených příjmem zkreslených informací.

Nervový systém zodpovědný za vidění se vyvíjí velmi pomalu nebo se nevyvíjí vůbec. Léčba amblyopie u dětí je obtížná a někdy nemožná.

Příčiny

Tupozrakost u dětí je nejčastěji zjištěna před dosažením dvou let věku. Hlavní příčiny onemocnění jsou následující: strabismus u dítěte, zhoršená průhlednost různých oblastí oka, anizometropie, projevující se refrakční vadou obou očí. V závislosti na příčinách zhoršení vývoje onemocnění se rozlišuje několik typů, z nichž každý je doprovázen svými vlastními příznaky.

Typy a příznaky

Strabismatický

Hlavním katalyzátorem rozvoje onemocnění je strabismus. Lze zobrazit několik typů příznaků: konvergentní strabismus, fokusace v nosních hranicích, divergentní strabismus — zornice jsou fixovány na levé a pravé straně k sobě, částečný strabismus — jedna zornice nemá žádné patologie (zdravé oko), druhá je doprovázené známkami strabismu.

Refrakční

Nemoc je asymptomatická. Diagnostikováno při rutinním vyšetření oftalmologem. Vzniká na pozadí krátkozrakosti, astigmatismu, ametropie. Refrakční amblyopie je doprovázena hypermetropickým rozdílem oka: nad 0,5 dioptrie, astigmatická odchylka v různých meridiánech — 1,5 dioptrie, myopické patologie — odchylky více než 2 dioptrie. Amblyopie, ke které dochází v důsledku krátkozrakosti, je méně častá než u ostatních dvou.

Zatemnění

Projevuje se v důsledku zakalení rohovky, katarakty, krvácení v zornici a dalších patologií, které vyvolávají nesprávné fungování sítnice.

Anizometropní

Vyskytuje se na pozadí anizometropie vysokého stupně. Onemocnění může doprovázet částečný strabismus. Komplexní amblyopie obvykle vede k úplné ztrátě zraku na jednom oku. Je to, jako by mozek „zbytečně“ vypínal špatně fungující oční bulvu.

Dysbinokulární

Onemocnění provází souběžný monolaterální strabismus, který způsobuje výskyt tohoto typu tupozrakosti, aby šilhavé oko nenarušilo normální vývoj zraku, přestává mozek dodávat zrakové informace, čímž se vypíná jeho funkčnost.

hysterický

Nemoc se projevuje na pozadí nervového zhroucení nebo duševních poruch. S touto formou se může objevit strabismus různých typů: částečný (na jednom oku), konvergentní, divergentní.

Stupně

Stupně jsou klasifikovány v závislosti na složitosti onemocnění. Oční onemocnění 1 (slabý) stupeň vyznačující se asymptomatickým průběhem, který lze diagnostikovat pouze při odborném vyšetření. Zraková ostrost oka je v rozmezí 0,4 – 0,8 dioptrií.

Amblyopie střední také bez lékařského vyšetření nebude možné zjistit, zda si dítě nestěžuje na špatné vidění, jehož úroveň v diagnostice hardwaru je 0,2 – 0,3 dioptrie. Vysoký stupeň onemocnění má následující hodnoty zrakové ostrosti, které se odchylují od normy: 0,1 – 00,5 dioptrií.

Další, nejsložitější formou onemocnění je amblyopie. extrémně vysoký stupeň, které je doprovázeno znatelným zhoršením zraku, dítě si stěžuje, že nevidí některé předměty. Při vysoké formě onemocnění jsou odchylky od normy vyšší 0,04 dioptrie.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím účinnější bude léčba příčiny, která vyvolala její výskyt.

Léčba

Léčba amblyopie u dětí se provádí komplexně: v hardwaru, na operačním sále a doma.

Hardware

Hardwarová léčba je základem amblyopie. Pro korekci zraku oftalmolog předepisuje fyzikální terapii, která zahrnuje reflexní a vibrační masáž. Pokud však neexistují žádné kontraindikace, je nejprve předepsána terapie přístrojem Amblyocor.

Korekce zraku na tomto zařízení se provádí formou školení. Pro nejlepší efekt je přístroj nastaven na mozkovou aktivitu. Pokud je mozek připraven přijmout jasné malé obrázky z dálky, obraz se vzdálí. Pokud je aktivita nízká, obraz se přiblíží.

Léčba tupozrakosti se také provádí pod vlivem barevných impulsů na oční bulvu — stimulace ACO. K tomu slouží přístroje jako MKP, Panorama, Mosaic a další.

Operace

Chirurgická léčba u dětí ve většině případů zaměřené na odstranění slabosti očních svalů. Ostatně právě kvůli svalové slabosti oka vzniká strabismus, který následně vyvolává tupozrakost. Příčinou onemocnění může být i šedý zákal, k jeho odstranění je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgie nemůže amblyopii zcela vyléčit. Pro zlepšení vidění bude nutná další terapie s použitím přístrojů, čoček nebo brýlí.

Doma

Tupozrakost je možné léčit doma, ale pod pravidelným dohledem oftalmologa. Terapii pomocí brýlí nebo čoček musí předepsat lékař. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou je strabismus, může oftalmolog předepsat terapii — okluzi (utěsnění jednoho oka).

Pro korekci zraku je možné využít i speciální počítačový program nabízející řešení problémů pro pasivní oko. Ale Terapie tupozrakosti bez profesionálního vybavení nebude účinná, proto při prvních příznacích byste měli dítě ukázat lékaři, který předepíše komplexní léčbu.

Prevence

K prevenci dětské tupozrakosti je nutné zajistit dítěti správný denní režim, vyváženou stravu, vitaminoterapii, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, omezení sledování televize a počítačových her (těmto zábavám je lepší se úplně vyhnout).

Vzhledem k tomu, že pouze oftalmolog může odhalit onemocnění v jeho raných formách, neměli byste přeskakovat rutinní vyšetření. Při prvních příznacích naznačujících, že se u dítěte vyvíjí strabismus nebo jiné příznaky, lékař předepíše potřebnou terapii.

Amblyopie je onemocnění, které je obtížně léčitelné, čím dříve je zjištěno, tím pozitivnější bude výsledek léčby.

Integrovaný přístup k léčbě amblyopie u dětí různého věku

Amblyopie je trvalé poškození zraku. Probíhá beze změn na fundu, ale u pacienta dochází k poruchám fungování zrakové kůry mozku.

Léčba onemocnění je často obtížná, někdy zcela neúspěšná, protože oblasti nervového systému odpovědné za vidění se zpomalují ve vývoji.

Nemoc je lépe známá jako „líné oko“. Zátěž dopadá pouze na jeden orgán vidění — zdravý, protože pacient prakticky nefunguje.

Je možné vyléčit

V lékařské praxi existuje mnoho příběhů naznačujících úspěšné uzdravení při diagnóze amblyopie. Ale tato nemoc nezmizí bez terapiea v jeho nepřítomnosti se stav dítěte komplikuje.

Tupozrakost je spojena se strabismem (jedna patologie vede k druhé), takže léčebné režimy obou onemocnění se překrývají. Oftalmologové používají složitou metodu.

Pokud jsou všechna doporučení správně a pravidelně dodržována, jsou možné pozitivní změny.

Tupozrakost je možné léčit pouze do 7 let věku, protože zrakové orgány se tvoří před tímto věkem. V pozdějších letech terapie většinou nepřináší žádné výsledky.

Délka léčby je přísně individuální a závisí na mnoha ukazatelích. Může trvat až několik let.

Příčiny a léčba amblyopie u dětí:

Jak léčit nemoc u dítěte

Technika závisí na typu onemocnění. U zatemňovacích a dysbinokulárních forem amblyopie se používají chirurgické metody.

Pokud má dítě refrakční nebo anizometropní formu, pak se onemocnění léčí tradičními metodami.

Souběžně s tradiční terapií pro děti doporučuje se soubor terapeutických cvičení pro oči.

Existují tři stupně léčby pomocí konzervativních metod. V první fázi lékaři vybírají čočky nebo korekční brýle.

Ve druhé fázi se provádí pasivní nebo aktivní terapie (utěsnění jednoho z očí a hardwarové metody korekce zraku).

V konečné fázi je zrak dětí obnoven pomocí přístroje Synoptofore.

Děti od jednoho do čtyř let jsou léčeny penalizační metodou.

Náprava brýlemi a penaltami

V první fázi pacient jsou předepsány brýle nebo optické čočky, které postupně upravují vidění, zlepšují ostrost nemocného oka.

Tři týdny po nošení brýlí lékaři začnou penalizovat, aby odstranili konkurenci ze zdravého oka.

Výborné výsledky vykazuje penalizace ve věku od dvou do tří let. Účinnost léčby je přes 97 %.

Penalizace má řadu nevýhod: děti mohou pociťovat podráždění sliznice, stížnosti na bolesti hlavy a zarudnutí kůže.

Okluze

Tato metoda se používá, pokud po penalizaci a nošení brýlí nejsou žádné výsledky. Okluze je povolena od čtyř let.

Dodává se ve 2 typech:

• Přímé – zdravé oko pacienta je zavřené (obvykle je překryto bílou hmotou nebo gázou a přelepeno náplastí). Celá zátěž dopadá na oko trpící amblyopií. Léčba trvá od jednoho do dvanácti měsíců. Ostrost se kontroluje každé dva týdny.

Při použití přímé metody je někdy narušeno vidění zdravého oka, postupně se snižuje ostrost. K odstranění této vady lékaři doporučují střídat přímou okluzi s reverzní.

Postupně bude skóre ostrosti na obou očích stejné nebo se rozdíl stane zcela nevýznamným. Po dosažení efektu se okluze cvičí ještě 2-3 měsíce a ruší se.

Pokud po dvou měsících používání okluze nedojde k žádným pozitivním změnám, pak lékaři tuto metodu zruší.

Hardwarové metody

Po narození je zrak dítěte špatně vyvinut a mezi levým a pravým okem není žádné spojení. Vizuální systém se neustále vyvíjí.

Kurz hardwarové léčby je navržen na deset dní, ale může být změněn rozhodnutím lékaře.

Jedno sezení trvá 40-60 minut. Během sezení dítě cvičí na čtyřech nebo pěti zařízeních. Technika je zaměřena na posílení zraku a zlepšení fungování oka trpícího amblyopií.

Hardwarová metoda zahrnuje:

• třídy na zařízení Amblyocor — školení na počítačovém vybavení, obnovuje kontrolu nad procesy probíhajícími v centrálním nervovém systému;

helium-neonová terapie — vystavení tkáně laserovému paprsku;

Je možná také vibrační stimulace, elektrická stimulace a reflexní stimulace.

Léčba amblyopie u dětí:

Chirurgické metody

Při diagnostice zatemňovací amblyopie lékaři předepisují operaci odstraněním šedého zákalu a odstraněním ptózy.

Pokud je zaznamenána dysbinokulární amblyopie, pak lékaři chirurgicky obnovit správnou polohu očí.

Terapeutická gymnastika

K léčbě amblyopie u dětí doma se doporučuje provádět speciální cvičení, která posilují vidění. Rodiče by měli převzít kontrolu nad těmito tréninky, protože výhody budou pocházet pouze ze správně provedených cvičení.

Dítě stojí poblíž okna. Zavře zdravé oko a pomalu přivede list vytištěného textu k postiženému oku.

Měli byste ji přiblížit, dokud dítě nerozezná text. Pak pomalu oddaluje papír, dokud znovu nezačne rozeznávat, co napsal.

Z černého papíru vystřihněte kruh o průměru 7-8 milimetrů. Nalepte jej na elektrickou lampu (až 70 wattů). Rozsvítit světlo.

Dítě by se mělo postiženým okem dívat na lampu po dobu 30 sekund. Poté otočte svou vizi ke zdi a dívejte se na prázdný bílý list (předem ho přilepte na zeď), dokud se na něm neobjeví obraz kruhu.

Pacient by měl dívejte se oběma očima na špičku nosu nebo na hřbet nosu.

Dítě se posadí rovně, položí ruce na kolena. Podívá se přímo před sebe, pak se podívá doleva a nakonec dolů. Při provádění tohoto cvičení byste neměli mrkat.

Nechte to své dítě dělat jednou denně, dokud mu nezačnou slzet oči.

Léčba závisí na typu onemocnění. V některých případech jsou předepsány konzervativní metody, v jiných — chirurgická intervence.

Uzdravení z nemoci trvá až 7 let. V pozdějším věku může být léčba neúčinná, protože zrakové orgány jsou plně vytvořeny.

Jak vyléčit amblyopii u dětí

Korekce této oční patologie u dětí se provádí jedním ze dvou způsobů:

• Konzervativní. Léčba využívá léky, fyzioterapeutické procedury, oční gymnastiku, adekvátní korekci a uzávěr zdravého oka. Relevantní při diagnostice mírného až středně těžkého onemocnění.
• Chirurgický. V tomto případě dochází ke korekci chirurgickým zákrokem. Chirurgická léčba se používá u vysokého stupně amblyopie a šilhání.

Korekce pomocí optiky

U tupozrakosti u dětí léčba spočívá v pravidelném nošení speciálních korekčních brýlí nebo čoček. Při výběru toho druhého byste měli věnovat pozornost materiálu, ze kterého jsou čočky vyrobeny. Požadavky na kontaktní čočky používané při léčbě amblyopie:

• Vysoká kvalita;
• Konstrukce čočky by měla být asférická;
• Dostupnost efektivní optické zóny.

Nošení čoček by u dítěte nemělo způsobovat žádné nepohodlí nebo alergie.

Okluzivní léčebná metoda

Vzhledem k tomu, že kvalita vidění postiženého oka se v důsledku patologie snižuje, je nutné použití speciálního vybavení pro léčbu tupozrakosti u dětí. Metoda spočívá v dočasném zavření zdravého oka, aby bylo postižené oko nuceno vykonávat funkce, které mu přidělil mozek, a přenášet správné informace. Zlepšuje se tak zraková funkce oka.

• Žádné mžourání. Během terapie se zdravé oko zavírá a periodicky otevírá, když je dítě vzhůru. Léčba tupozrakosti u dětí se řídí léčebným režimem stanoveným lékařem. Je však třeba vzít v úvahu, že pokud se zraková ostrost sníží u obou očí, pak by se během denního světla měly střídavě zavírat zdravé a amblyopické oči.
• Strabismus. Když má dítě šilhání v jednom oku, během léčby není možné dovolit, aby se obě oči dívaly současně. To znamená, že postižené oko bude celý den zažívat stres, aby mozku poskytlo potřebné vizuální informace.

Pleoptická metoda

Hardwarová léčba amblyopie u dětí zahrnuje použití speciálních podnětů, které ovlivňují retino-kortikální prvky zrakové dráhy. Jako stimuly se používají následující zařízení:

• Se světelnými efekty;
• Laserová zařízení;
• Aplikace elektrické stimulace;
• Použití elektromagnetické stimulace;
• Chromatická zařízení;
• Přístroje pro léčbu tupozrakosti u dětí pomocí speciální masáže.

Léčba pomocí počítače

Pacienti se mě často ptají na léčbu tohoto onemocnění pomocí počítače. Odpovídám, že při počítačové léčbě tupozrakosti u dětí pomocí barevných impulsů dochází k podráždění určitých oblastí na sítnici. Probíhá zde hra, která usnadňuje postup malým dětem. V tomto případě jsou funkce obou očí koordinovány a nutí je pracovat harmonicky. Díky videu pro léčbu tupozrakosti u dětí, kde je použit scénář „Střelnice“ a „Honička“, je vytvořena správná zraková fixace.

V programu „Květina“ musí dítě dokončit navrhovaný výkres. Zvláštností je, že samotnou kresbu vidí jen jedno oko a druhé oko. Tím je dosaženo efektu spolupráce obou očí.

Autor: oftalmolog Kuryanova Irina Valentinovna