Jak léčit levou srdeční komoru?

Hypertrofie levé komory — známky na EKG. Léčba hypertrofie myokardu levé komory srdce

LVH je specifická léze srdce, při které se zvětšuje a stává se náchylnější k jakýmkoli změnám. Hypertrofie postihuje především myokard, nejsilnější sval srdeční stěny, ztěžuje kontrakce, v důsledku čehož se zvyšuje riziko rozvoje dalších onemocnění.

Co je hypertrofie levé komory srdce?

Srdeční hypertrofie, nebo jinými slovy hypertrofická kardiomyopatie, je ztluštění stěny levé srdeční komory, které vede k poruše aortální chlopně. Problém je běžný u pacientů s hypertenzí, stejně jako u sportovců, lidí se sedavým způsobem života, závislých na alkoholu a těch, kteří zdědili sklon k patologii.

Hypertenze myokardu levé komory srdce patří do třídy 9 na stupnici MKN 10 spolu s dalšími onemocněními oběhového systému. Tato patologie je především syndromem jiných srdečních chorob, kterých se projevuje nepřímo. Aby se předešlo možným problémům v budoucnu, je nutné intenzivně léčit hypertrofovaný orgán včas, ihned po zjištění patologií.

Stupně hypertrofie levé komory

V závislosti na příznacích LVH a velikosti deformované svalové tkáně lze rozlišit několik fází vývoje onemocnění:

Střední hypertrofie levé komory (LVH) se vyskytuje jako důsledek hypertenze nebo jiného srdečního onemocnění. Tento zdánlivě nevýznamný nárůst signalizuje přetížení srdce a že se pro pacienta zvyšuje riziko onemocnění myokardu (infarkt, mrtvice). Často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je detekován pouze analýzou EKG. Pokud je levá komora zvětšená, je nutné léčit s pomocí specialistů, nejlépe na lůžkovém zařízení.

Těžká LVH je charakterizována dystrofickými změnami, při kterých je mitrální chlopeň umístěna blízko povrchu septa a zasahuje do průtoku krve, což způsobuje nadměrné svalové napětí a stres v levé komoře.

Zvětšení levé komory srdce — příčiny

Příčiny hypertrofie levé komory srdce mohou být různé, včetně chronických a získaných onemocnění různých částí těla:

• hypertenze;
• obezita: vývoj onemocnění je velmi nebezpečný u malých dětí s nadváhou;
• ischémie;
• diabetes mellitus;
• arytmie, ateroskleróza;
• častá nadměrná fyzická aktivita;
• alkoholismus, kouření;
• vysoký krevní tlak;
• plicní nemoci
• aortální stenóza;
• poruchy ve fungování mitrální chlopně;
• stres, psychické onemocnění, nervové vyčerpání.

Vývoj těla u dítěte může nastat s porušením procesů repolarizace myokardu a v důsledku toho zvýšením stěn komory. Pokud taková situace nastane, je třeba jí předcházet a následně ji pravidelně sledovat po celou dobu dospělosti a zabránit progresi. Neustálé cvičení může přirozeně vést ke zvětšení srdce, zatímco práce spojená s těžkým zvedáním je potenciální hrozbou systolického přetížení, takže byste měli normalizovat svou fyzickou aktivitu a sledovat své zdraví.

Další nepřímou příčinou je porucha spánku, kdy člověk na krátkou dobu přestane dýchat. Může být pozorován u žen během menopauzy nebo u starších lidí a má důsledky, jako je rozšíření průměru srdečních cév, růst septa a stěn srdce, zvýšený krevní tlak a arytmie.

Známky hypertrofie levé komory

Příznaky kardiomyopatie nejsou vždy zřejmé a lidé si často neuvědomují, že existuje problém. Pokud se plod během těhotenství nevyvíjí správně, může se jednat o vrozenou vadu a hypertrofii levé strany srdce. Takové případy musí být pozorovány od narození a komplikace by neměly být povoleny. Pokud však dochází k periodickým přerušením srdeční funkce a člověk pociťuje některý z těchto příznaků, stěny komory mohou být abnormální. Příznaky tohoto problému jsou:

• dušnost;
• slabost, únava;
• bolesti na hrudi;
• nízká srdeční frekvence;
• otok obličeje odpoledne;
• narušený spánek: nespavost nebo nadměrná ospalost;
• bolesti hlavy.

Hypertrofie levé komory srdce: příčiny, metody léčby lidovými léky a léky

Hypertrofie levé komory je častou komplikací hypertenze, nebezpečná, protože se vyvíjí v průběhu let a po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky. Postupem času onemocnění postupuje, což vede ke ztvrdnutí stěn levé komory a ztrátě elasticity tkáně. Vzhledem k tomu, že onemocnění je poměrně závažné a nebezpečné, je nutná kompetentní a včasná léčba. Proto je velmi důležité vědět, jak se projevuje hypertrofie levé komory srdce, jejíž léčba lidovými léky a léky může eliminovat příznaky onemocnění.

Nebezpečí nemoci

Levá komora ve zdravém těle je jedním z hlavních spojovacích článků v lidském oběhovém systému, který umožňuje krvi pohybovat se přes tepny do aorty. Dále krev proniká do orgánů a tkání přes krevní cévy.

Při hypertrofii však roste svalová tkáň interventrikulárního septa, což značně zužuje lumen levé komory. V důsledku toho je narušen nejen krevní oběh, ale i další metabolické procesy těla. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že se do orgánů a tkání dostává málo kyslíku a mikroelementů.

Příčiny hypertrofie

Ohrožena je určitá kategorie občanů, zejména starší lidé s hypertenzí. Kupodivu v poslední době nemoc stále častěji postihuje mladé lidi s podobnými zdravotními problémy.
Toto onemocnění je obvykle považováno za důsledek jiných chronických onemocnění kardiovaskulárního systému:

1. Vrozené a získané srdeční vady;
2. aortální stenóza;
3. Ateroskleróza aorty;
4. Ischemická choroba srdeční;
5. Nedostatečná průchodnost srdečních chlopní;
6. Koarktace;
7. Hyperterióza;
8. Hypertenze.

Nejčastější příčinou hypertrofie levé komory je hypertenze. To se děje proto, že vysoký krevní tlak přetěžuje srdeční sval a zvyšuje počet kontrakcí.

Pohlavní charakteristiky, věk a dokonce i špatná výživa mohou mít velký vliv. Proto by měl každý člověk pečlivě sledovat své zdraví a navštívit lékaře. Koneckonců, jak bylo uvedeno výše, hypertrofie, stejně jako jakákoli jiná nemoc, potřebuje včasnou diagnostiku a léčbu.

Symptomatologie

Známky hypertrofie levé komory mohou být roky skryté. Zkušení odborníci identifikují některé charakteristické příznaky hypertrofie levé komory:

• Časté zvýšení krevního tlaku (hypertenze);
• Vzhled dušnosti u zdánlivě zdravého člověka;
• Rychlá únavnost;
• Rychlý srdeční tep, nebo naopak výrazné snížení rytmu;
• Bolesti hlavy, časté závratě;
• Časté mdloby;
• Vzhled „srdečného“ kašle;
• Nespavost;
• Výskyt bolesti nebo tíhy v oblasti srdce.

Pokud se takové příznaky objeví, musíte okamžitě kontaktovat příslušného specialistu pro diagnostiku a přesnou diagnózu.

Mnoho lidí, když zjistí známky hypertrofie, se snaží léčit lidovými léky. Nelze s jistotou říci, že jsou neúčinné, ale je lepší se poradit se svým lékařem. Koneckonců je to společná léčba léky a lidovými léky, které vám umožní dosáhnout rychlého a pozitivního výsledku.

Terapeutická terapie

Správná terapie jakékoli nemoci by měla být založena na příčině jejího výskytu. Proto je velmi důležité nejen zmírnit příznaky, ale také odstranit bezprostřední příčinu onemocnění. Za sestavení léčebného postupu by měl odpovídat ošetřující lékař.

Stojí za zmínku, že se nedoporučuje používat léky samostatně. To je velmi nebezpečné, protože každý organismus má osobní vlastnosti, což se projevuje nesnášenlivostí drog. Proto užívání některých léků bez konzultace s lékařem může povahu onemocnění pouze zhoršit.

• Léčba léčivými bylinami

Vzhledem k prospěšným léčivým vlastnostem některých rostlin může být léčba drogami doplněna tradiční medicínou.

Mnoho lidových léků pro léčbu hypertrofie levé komory je založeno na léčivých bylinách. To vám umožní normalizovat funkce srdce a obnovit poškozené struktury. Kromě toho bylinky výrazně zlepšují metabolické procesy v těle.

Dnes se používá mnoho bylin s léčivou hodnotou, které lze použít k léčbě hypertrofie levé komory: tinktury z mateřídoušky, třezalky a hlohu, výhonky borůvek, divoký rozmarýn, rozmarýn, brusinky, bobule a listy, adonis, květy konvalinky , česnek.

Při léčbě tradičními metodami je třeba mít na paměti, že některé léky na hypertrofii obsahují mnoho různých léčivých bylin, musíte přísně dodržovat dávkování každé složky pro přípravu tinktury nebo suspenze. Vyhnete se tak riziku komplikací nebo zhoršení charakteru onemocnění.

Lidové recepty

• Kozí mléko je velmi účinné při léčbě hypertrofie levé komory. Abyste dosáhli co nejlepšího výsledku, musíte ji přivést k varu, poté nalít do termosky a nechat jednu noc louhovat. Poté musíte mléko vložit do trouby na 20 minut a vyjmout ho, když se objeví hnědá pěna.
• Červené víno snad není v účinnosti léčby v žádném případě horší. Proto je tinktura z vína a rozmarýnu považována za velmi oblíbený prostředek k odstranění známek hypertrofie levé komory. K tomu vezměte 100 gramů rozmarýnu a 2 litry suchého červeného vína. Směs musí být infuzována po dobu jednoho měsíce. Poté se užívá 50 ml denně po dobu asi dvou měsíců.
• Tinktura z petrželky a vinného octa. Na jeho přípravu potřebujete litr vína, 10 gramů petržele a 15 ml obyčejného vinného octa. Na mírném ohni přiveďte víno k varu a poté přidejte med. Hotový vývar nalijte do tmavé sklenice a dejte na chladné místo. Můžete použít 2 lžíce třikrát denně.
• Česnek dvakrát prochází mlýnkem na maso a smíchá se s medem, dokud nebude hladký. Vzniklou hmotu přendáme do skleněné nádoby a uložíme na chladné místo (balkon, lednice). Před jídlem se doporučuje užívat tři lžíce.
• Dobrým prostředkem by byl jahodový džem. Ne nadarmo se předepisuje lidem s onemocněním kardiovaskulárního systému. Čerstvé jahody vaříme s cukrem (v poměru 1 kg bobulí 0,2 kg cukru) na mírném ohni za stálého míchání déle než hodinu. Hotový džem můžete použít v rozumném množství.

Správná výživa

V léčbě a prevenci hypertrofie levé komory hraje důležitou roli správná výživa a speciální dieta. Bez ohledu na příčinu onemocnění musí všichni pacienti dodržovat speciální dietu. Jeho hlavní principy:

1. Změnou denní stravy na zdravější se doporučuje vyloučit tučné maso, cukrovinky a některé druhy ryb.
2. Odmítnutí koření a soli, stejně jako konzervy.
3. Jídelníček si zpestřete čerstvou zeleninou a ovocem a je vhodné je připravit v páře.
4. Zahrnutí velkého množství mořských plodů a sušeného ovoce (sušené meruňky, rozinky, vlašské ořechy).

Pro lidi trpící LVH odborníci doporučují zahrnout do vaší každodenní stravy:

• mléčné výrobky: kefír, mléko, zakysaná smetana;
• rostlinné tuky;
• libové maso (většinou kuřecí), ryby;
• cereálie;
• diverzifikovat nápoje: kompoty ze sušeného ovoce, ovocné nápoje z bobulí, čerstvé šťávy.

Seznam zakázaných potravin

Lidem s hypertrofií levé komory se nedoporučuje konzumovat:

• hodně tekutiny;
• Sůl;
• Sladké pečivo a dezerty;
• Živočišný tuk, sádlo.

Z každodenní stravy by mělo být vyloučeno vše mastné, smažené, pikantní a kořeněné. Je velmi důležité přejít na dietu a jíst pouze zdravé potraviny schválené lékařem. Jídla by měla být dílčí: 4-6krát denně a vždy v malých porcích. Nedoporučuje se vydatně jíst po 19.00:XNUMX večer, protože to zatěžuje přes den unavené tělesné systémy.

Dodržováním předepsaných léků, alternativní léčby a speciální diety můžete velmi rychle dosáhnout požadovaného efektu a odstranit příčiny hypertrofie.

Závěr

I když jsou hypertrofické změny v levé srdeční komoře nyní stále častěji diagnostikovány, onemocnění může a mělo by být správně léčeno. Proto by nyní měl každý člověk bedlivě sledovat nejen své zdraví, ale i zdraví svých blízkých. Pamatujte, že je velmi důležité si onemocnění všimnout včas a zahájit správnou léčbu.

Hypertrofie levé komory srdce, co to je a jak se dá léčit?

Vzhledem k otázce: «hypertrofie levé komory srdce, co to je a jak ji lze léčit?» Chtěl bych hned upozornit, že hypertrofie je projevem nemoci, nikoli samostatnou patologií.

Nejčastěji se jedná o příznak problému s kardiovaskulárním systémem, který je zjišťován ve všech věkových skupinách, včetně mladých dospělých a dětí, s úmrtností až 4 % všech případů. Jedinci s ventrikulární hypertrofií mají stabilní hypertenzi.

Co je to?

Hypertrofie levé komory srdce je ztluštění stěny tohoto úseku oproti normě. Objem vnitřního prostoru zůstává nezměněn a tloušťka svalové vrstvy se směrem ven zvyšuje. Při hypertrofii často dochází ke změnám přepážky mezi komorami.

Stěna ztrácí svou elasticitu a ztluštění je rovnoměrné nebo se vyskytuje pouze v některých jejích oblastech. Často se myokard rozšiřuje nerovnoměrně kvůli narušení srdečních chlopní — aortální a mitrální.

Ztluštění může také postihnout pouze horní část myokardu (apikální hypertrofie), být symetrické nebo kruhové.

Příčiny hypertrofie levé komory srdce jsou dvě skupiny faktorů:

• Fyziologické, spojené s nadměrným stresem u sportovců a lidí, jejichž práce zahrnuje těžkou fyzickou práci.
• Patologické, včetně vrozených poruch (špatný odtok krve z komory, abnormální struktura přepážek a stěn) a získané (obezita nebo nadváha, fyzická nečinnost, špatné návyky, nemoci).

Jaký by měl být normální krevní tlak u zdravého člověka: https://medknsltant.com/davlenie-cheloveka-norma-po-vozrastu/

Z nemocí Ztluštění myokardu je nejčastěji vyvoláno:

• hypertenze, při které se levá komora stahuje velkou silou, aby tlačila krev;
• stenóza aortální chlopně brání normálnímu průtoku krve, což také zatěžuje myokard;
• ateroskleróza aorty;
• plicní edém;
• srdeční selhání;
• glomerulonefritida;
• infarkt myokardu.

Důležitým faktorem je i vliv dědičnosti – riziko vzniku hypertrofie se zvyšuje, pokud je tento problém přítomen v rodinné anamnéze onemocnění.

Známky a příznaky hypertrofie levé komory

Při hypertrofii stěn levé komory nemusí být po dlouhou dobu žádné příznaky a člověk necítí žádnou bolest ani nepohodlí. To je způsobeno skutečností, že v prvních fázích jsou zvětšující se stěny stále poměrně elastické a dobře se vyrovnávají s úkolem pumpovat krev. V tomto případě může být ztluštění zjištěno náhodně během EKG. Příznaky se však mohou objevit v raných fázích potíží.

Charakteristickým příznakem hypertrofie stěn levé komory je angina pectoris. Vyskytuje se v důsledku neustálého stlačování krevních cév, které dodávají živiny a kyslík do srdečního svalu.

Angina pectoris se projevuje bolestí na hrudi, v oblasti srdce a dušností – to jsou její dva nejdůležitější znaky. Bolest je obvykle kompresivní a může vyzařovat do levé paže nebo ramene, pod klíční kost. Záchvaty anginy pectoris zpočátku trvají asi 5 minut a jak stěny komory houstnou, jejich trvání se prodlužuje. Často je může vyprovokovat fyzická aktivita a přejídání.

Nestabilní angina pectoris je nebezpečný stav, který ohrožuje rozvoj infarktu myokardu a přidružených komplikací: https://medknsltant.com/nestabilnaya-stenokardiya-simptomyi-i-lechenie/

Dušnost nejčastěji doprovází bolest a objevuje se kvůli tomu, že je narušena kontraktilní činnost srdce, což je usnadněno rozvojem insuficience levé síně. V pozdějších fázích se vyskytuje nejen při zátěži, ale i v klidu.

Jiné příznaky hypertrofie jsou:

• závratě;
• únava, slabost;
• vysoký krevní tlak;
• špatný spánek;
• arytmie;
• potopení srdce;
• bolesti hlavy;
• mdloby.

Všechny tyto projevy jsou dobrým důvodem, proč jít ke kardiologovi a podstoupit elektrokardiografické vyšetření.

Proč je hypertrofie levé komory nebezpečná?

Hypertrofie stěn levé komory je nebezpečná, protože může vyvolat infarkt nebo mozkovou mrtvici, v nejhorším případě i náhlou zástavu srdce a smrt (asi 4 % všech pacientů).

Rizikovou skupinou jsou lidé s nadváhou, kuřáci a alkoholici.

Velké nebezpečí představuje také situace, kdy se netrénovaný člověk se sedavým způsobem života vystavuje intenzivní fyzické aktivitě.

diagnostika

V diagnostice hypertrofie levé komory se používají následující metody:

• EKG;
• Echokardiogram (dopplerovský a dvourozměrný);
• PET (pozitronová emisní tomografie);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie se stanoví výpočtem hmotnostního indexu myokardu.

EKG s hypertrofií levé komory je charakterizováno odchylkou elektrické osy srdce doleva a vysokou vlnou RV5, V6 (viz přepis EKG).

Léčba hypertrofie levé komory srdce

Léčba hypertrofie levé komory srdce začíná identifikací a odstraněním její příčiny. Z léků v případě získaných onemocnění kardiovaskulárního systému se používají léky ke zlepšení činnosti myokardu a jeho výživy, k obnovení správného rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálů — Diltiazem, Verapamil (na srdeční infarkt, anginu pectoris, arytmii), Amlodipin, Nimotop (na hypertenzi);
2. Beta-blokátory — Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a další — snižují potřebu myokardu kyslíkem, zejména při stresu a fyzické námaze, a zmírňují bolest při záchvatech anginy pectoris;
3. Antihypertenziva – Ramipril, Enalapril.

Beta-blokátory se užívají s postupným zvyšováním dávky a přísnou kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pokud léky nepřinášejí výsledky, pak se uchýlí k chirurgické léčbě, je také indikována u vrozených srdečních vad, které vedou k hypertrofii.

Operace má dát stěně komory normální tvar a tloušťku. V pooperačním období se provádí symptomatická terapie.

Úspěch v léčbě hypertrofie levé komory do značné míry závisí na životním stylu pacienta. Je důležité vzdát se špatných návyků a nezapomínat na každodenní mírnou aktivitu (chůze, plavání, aerobik). Strava by měla být bohatá na vitamíny, lehce stravitelné rostlinné tuky, vápník, hořčík, vlákninu a obsahovat minimum soli, cukrů, pečiva a tučných jídel.

Lidé s ventrikulární hypertrofií by měli pečlivě sledovat jejich pohodu a podstoupit systematické vyšetření kardiologem.

Hypertrofie levé komory srdce, pravé komory

Přehled

Hypertrofie myokardu je chápána jako jasný nárůst hmoty myokardu, který se vyvíjí na pozadí hypertenze, s patologií chlopňového aparátu srdce a dalšími nemocemi, které jsou doprovázeny prodlouženým přetížením určité části srdce. Hypertrofie myokardu je typičtější pro levou komoru, ale může se objevit hypertrofie pravé komory a síní. S rozvojem hypertrofie dochází ke ztluštění myokardu určité části srdce, což vede ke změně jeho tvaru, objemu a velikosti.

Hypertrofie se dnes nepovažuje ani tak za specifické poškození srdce u arteriální hypertenze, ale za rizikový faktor rozvoje srdečního selhání a náhlé smrti. Nárůst hmoty myokardu je zaznamenán u 16 % mužů a 19 % žen ve věku do 70 let. Ve věkové skupině nad 70 let tato čísla odpovídají 33 a 49 %.

Patogeneze

Zdravé, organicky nezměněné srdce se vyznačuje normální tloušťkou stěn různých dutin:

• levá komora – 9-11 mm;
• pravá komora – 4-6 mm;
• levá a pravá síň – 2-3 mm.

Nejčastěji je hypertrofie pozorována v levé komoře, jejíž tloušťka může dosáhnout až 3 cm a hmotnost celého srdce může dosáhnout několika kilogramů. Takové změny negativně ovlivňují fungování celého kardiovaskulárního systému a vedou k rozvoji Srdeční selhání.

Zátěž srdce se může z různých důvodů zvyšovat, ale všechny vedou ke ztluštění myokardu jako kompenzační reakci na zvyšující se zátěž. V prvních stádiích pacient nepozoruje žádné změny, ale s oslabením trofismu a výživy kardiomyocytů ztrácí cévní řečiště schopnost pokrýt potřeby zvětšené oblasti myokardu. Kvůli nedostatku kyslíku a živin je oslabena kontraktilita myokardu.

Stejně jako krevní cévy se převodní systém srdce nemůže neomezeně rozšiřovat po myokardu, takže se postupně začínají objevovat příznaky. arytmie kvůli poruchám ve vedení impulsů. Ztluštěný myokard postupně začíná nahrazovat pojivová tkáň, ztrácí svoji čerpací funkci. Dlouhodobá hypertrofie může vést k difuzní kardioskleróza.

Ztluštění stěny jedné srdeční komory nevyhnutelně vede k rozšíření dalších dutin, pokud se neléčí. Odstranění příčin a správně zvolená terapie vede k regresi LVH.

Klasifikace

Podle místa zahuštění:

• hypertrofie pravé komory;
• hypertrofie levé komory;
• hypertrofie pravé síně;
• hypertrofie levé síně.

Varianty hypertrofie levé komory

Široké použití echokardiografie umožňuje klasifikovat architektoniku levé komory u hypertoniků do 4 geometrických modelů s přihlédnutím k hmotě myokardu:

• Koncentrická hypertrofie myokardu LK — zvětšení relativní tloušťky stěny o více než 0,45 a nárůst hmoty myokardu. Symetrická hypertrofie se tvoří v důsledku ztluštění samotného svalu, ale bez zvětšení dutiny. V určitých případech je pozorován pokles dutiny levé komory. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u arteriální hypertenze.
• Excentrická hypertrofie. Asymetrická forma je charakterizována současným zvětšením a ztluštěním myokardu levé komory a její dutiny. Tato možnost nastane, když kardiomyopatie, srdeční vady и ischemie myokardu.
• Soustředná přestavba. Charakterizované ztluštěním stěny při zachování normální hmoty myokardu.
• Normální geometrie LV. Hmotnost a tloušťka stěny zůstávají v normálních hodnotách.

Existují různé stupně:

• Střední hypertrofie levé komory je mírné ztluštění srdeční dutiny, které je důsledkem hypertenze nebo jiné patologie kardiovaskulárního systému. Střední hypertrofie signalizuje přetížení srdce a zvýšené riziko rozvoje infarkt myokardu. Patologie je často asymptomatická a je nálezem během elektrokardiografie.
• Těžká hypertrofie levé komory. Jsou pozorovány dystrofické změny a mitrální chlopeň umístěná v blízkosti septa narušuje průtok krve, což způsobuje nadměrné svalové napětí a výrazně zatěžuje levou komoru.

Příčiny

Hlavní příčiny hypertrofie levé komory:

• Hypertenze. Při vysokém krevním tlaku se tvoří přetrvávající a déletrvající spasmus periferních cév. To je důvod, proč levá komora musí vynaložit větší úsilí, aby protlačila krev, než u normálních čísel krevní tlak. Tento mechanismus je spojen se zvýšením celkového periferního vaskulárního odporu, což vede k přetížení srdečních komor. Postupně dochází ke ztluštění stěn levé komory, což vede k rychlému opotřebení myokardu a vzniku srdečního selhání.
• Ischemická choroba srdeční. na ischemie srdečnímu svalu chybí kyslík. Kardiomyocyty nemohou efektivně pracovat bez dalších energetických substrátů, což vede k přetížení. Jako kompenzační mechanismus postupně ztlušťuje svalová tkáň a vzniká hypertrofie myokardu LK. Příčinou věkem podmíněné srdeční hypertrofie jsou ischemické změny, které se vyvíjejí v průběhu času.
• Dystrofie myokardu, kardioskleróza. Pojivová tkáň roste v myokardu po zánětlivých procesech (post-myokardiální kardioskleróza) nebo po infarktech (postinfarktová kardioskleróza). Dystrofie myokardu se vyvíjí, když anorexie, anémie, intoxikace, infekce, leptání. Po prodělané patologii některé kardiomyocyty ztrácejí kontraktilitu a zbývající buňky přebírají veškerou zátěž. V tomto případě je hypertrofie také kompenzačním mechanismem.
• Dilatační kardiomyopatie. S touto patologií je pozorováno zvýšení velikosti srdečních dutin v důsledku nadměrného roztažení. Levá komora musí vykonat práci navíc, aby vytlačila krev ven, což vede ke vzniku hypertrofie.
• Srdeční vady. Narušení normální anatomie srdce způsobuje přetížení levé komory v důsledku zvýšeného intrakavitárního tlaku během aortální stenóza, nebo v důsledku objemového přetížení, které je pozorováno u aortální insuficience. S jinými chlopenními vadami se časem rozvíjí i hypertrofická kardiomyopatie levé komory.
• Vrozená hypertrofie LK. Změny se začínají tvořit během nitroděložního vývoje a objevují se v prvních měsících po narození dítěte. Důvod spočívá v genetické predispozici, která vede k narušení fungování buněk myokardu.
• Sportovní srdce. U člověka, který se dlouhodobě a profesionálně věnuje sportu, je ztluštění stěn levé komory považováno za normální. Hypertrofie je způsobena tím, že hlavní práci při tréninku přebírá levá komora a to vytlačování dostatečného objemu krve pro celé tělo. Kosterní svaly vyžadují větší průtok krve během pravidelného cvičení a jak svaly rostou, množství zvýšení průtoku krve ve svalové tkáni se stává konstantní. To je důvod, proč myokard zvyšuje svou hmotnost a stěny komory se stávají silnějšími a silnějšími. Pro sportovce je nesmírně důležité nepromeškat okamžik, kdy se fyziologická hypertrofie může změnit v patologickou. To vyžaduje pravidelné sledování lékařů sportovní medicíny.
• Idiopatická hypertrofie LK. Pokud v důsledku kompletního vyšetření nebylo možné identifikovat příčinu rozvoje hypertrofie, hovoří se o idiopatické hypertrofii, která nejčastěji implikuje genetickou predispozici.

Hypertrofie levé síně

Z levé síně krev vstupuje do komory mitrální chlopní. Při patologii chlopňového aparátu, přesněji při stenóze mitrální chlopně, musí síň vynaložit větší úsilí na vypuzení krve. Pokud se chlopeň úplně neuzavře, pak se část krve vrací zpět do síně, což vede ke zvýšení objemu síňové ejekce. K podobným změnám dochází, když ateroskleróza и revmatismus. Pokud je levá komora hypertrofovaná, pak se svalová vrstva postupně zvětšuje v levé síni.

Hypertrofie pravé síně

• skleróza plicní tkáně;
• obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• defekt komorového septa;
• změny ve struktuře trikuspidální chlopně;
• hypertrofie pravé komory;
• plicní emfyzém;
• patologie plicní chlopně.

Při onemocněních plicního systému dochází k růstu pojivové tkáně, narušení mikrocirkulace a zvýšení tlaku v plicních cévách. To vše vede k nucené hypertrofii pravé poloviny srdce.

Hypertrofie pravé komory, co to je?

Patologie se vyvíjí po utrpení onemocnění plicního systému obstrukční povahy. Ke ztluštění svalové vrstvy dochází v důsledku zvýšeného tlaku v plicní oběh, což ztěžuje normální uvolňování krve. Žilní kongesce způsobená progresivním srdečním selháním může vést k hypertrofii pravé komory. Ztluštění svalové vrstvy je také pozorováno u vrozených srdečních vad, se zúžením plicní chlopně.

Hypertrofie interventrikulárního septa

Ztluštění IVS je jedním z charakteristických znaků Hypertrofické kardiomyopatie. V patologii je pozorováno ztluštění stěn obou komor se zapojením septa mezi nimi. Tento stav je pouze derivátem jiných onemocnění a je charakterizován specifickým ztluštěním stěn myokardu. Hypertrofie IVS je považována za poměrně běžnou patologii, pozorovanou u více než 70% lidí, ale nejčastěji je zcela asymptomatická.

Když interventrikulární přepážka ztlušťuje, zmenšuje se užitečný objem komor obou komor. To vše vede ke snížení objemu krve, která se při kontrakci srdce uvolňuje do cévního řečiště. Srdce musí pracovat častěji, aby poskytlo orgánům a tkáním dostatek kyslíku a živin. Tachykardie opotřebovává srdeční sval a vede ke kardiovaskulárním onemocněním.

Příznaky

Dysfunkce myokardu ve formě hypertrofie se projevuje charakteristickými příznaky. Mezi lézemi pravé a levé strany srdce je určitý rozdíl.

Hypertrofie levé komory se vyznačuje:

• nepohodlí v oblasti srdce;
• poruchy rytmu;
• špatná tolerance cvičení;
• dušnost při chůzi;
• únava, celková slabost.

Hypertrofie pravé komory je charakterizována:

• modrost a bledost kůže;
• otok;
• těžké dýchání doprovázené dušností, neproduktivní kašel;
• vzhled arytmie podle typu extrasystoly, atriální flutter nebo fibrilace síní.

V některých případech, autonomní příznaky, špatný spánek, tinitus, bolesti hlavy.

Analýzy a diagnostika

Při úvodní návštěvě lékaře jsou shromážděny stížnosti a popsána anamnéza. Objektivní vyšetření zahrnuje poslech srdečních ozvů, poklep a palpaci. Tyto metody umožňují určit hranice srdce a identifikovat jeho expanzi. Při poslechu tónů se posuzuje rytmus a jejich intenzita (zesílení/tlumení). Jsou vyžadovány instrumentální diagnostické metody. Nepřímé známky lze vidět z výsledků elektrokardiografie.

EKG. Známky hypertrofie levé komory na EKG, známky poškození jiných částí srdce:

• elektrická osa je vychýlena doleva nebo umístěna vodorovně; v hrudním svodu V a VI je vlna R zvětšena;
• vlna P na EKG je deformována v důsledku změn v síních; tvar „P-pulmonale“ odpovídá pravé síni a tvar „P-mitrale“ odpovídá levé síni;
• hypertrofie pravé komory je charakterizována odchylkou elektrické osy doprava, ve svodech V1 a V2 dochází k nárůstu vlny R; zaznamenávají se změny elektrické vodivosti srdce.

EchoCG. Umožňuje určit velikost srdečních dutin, ztluštění myokardu, vypočítat tlakový gradient a vypočítat hmotnost myokardu při hypertrofii. Na základě výsledků echokardiografie lze posoudit čerpací funkci srdce a stav chlopňového aparátu.

R-grafie orgánů hrudníku. Nejčastěji se posuzuje tvar srdečního stínu, na filmu je zřetelně vidět hypertrofovaná, natažená levá komora v podobě charakteristické protruze na apexu.

Navíc se podle indikací provádí koronární angiografie и MSCT srdce.

Léčba ventrikulární hypertrofie

Terapie hypertrofie srdečních dutin je komplexní. Nejprve jsou pacientovi poskytnuta doporučení týkající se změny životního stylu a úpravy výživy. Předepsání lékové terapie může snížit zátěž srdce, snížit krevní tlak a zabránit progresivní remodelaci srdečních struktur. Správně zvolená léčba hypertrofie levé komory srdce může zabránit rozvoji Srdeční selhání a následná chirurgická léčba zlepšuje kvalitu života pacienta.

Jak léčit hypertrofii pravé komory?

Terapie by měla být zaměřena na normalizaci velikosti pravé komory a udržení její kontraktility. Léčebný režim zahrnuje hlavní složky:

• Drogová terapie. Umožňuje normalizovat činnost plic a zmírnit zátěž srdce.
• Chirurgická eliminace srdečních vad, které vyvolávají progresi hypertrofie myokardu pravé komory.
• Normalizace životního stylu a korekce výživy.