Подошвенная бородавка симптомы и лечение

Подошвенная бородавка, или шипица. Советы врача.

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина – вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога – это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков – код по МКБ-10: В07.

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Содержание:

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ – читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике НЕ являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом – в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все – все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы – избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая “мозоль”,
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто – черные точки в центре,
• по краям – небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры – 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев – в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель – до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление – способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• солкодерм (подробная статья про этот препарат – ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно – ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) – действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) – эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 – 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

А вот отзывы читателей: ссылка

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат “Сургитрон” и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера – испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

А вот отзыв читателя: ссылка

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Все «народные» методы часто сопряжены с рисками, поскольку невозможно точно рассчитать или дозировку, или время выдержки, или возможные аллергические реакции на то или иное «народное» средство. Они могут оставлять ожоги на здоровой коже рядом с бородавкой. В итоге вместо бородавки вы можете получить довольно неприятную рану, а впоследствии — явно выраженный рубец на месте бородавки.
Поэтому, с врачебной точки зрения, лучше все-таки довериться либо профессиональным врачам (провести удаление бородавок в клинике), либо использовать проверенные современные аптечные препараты, которые гарантируют выведение бородавок за один сеанс без всяких неприятных последствий.

Профилактика – основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета – это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет – здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка или шипица – одна из самых неприятных разновидностей кожных наростов. Располагается такое образование на опорной части стопы или пальцах ног. Состоит из разросшихся эпителиальных клеток и имеет глубокий корень, уходящий в глубину дермы.

Шипицы не представляют особой опасности в плане онкогенности, но бывают крайне болезненными и вызывают существенный дискомфорт при ходьбе. Такие наросты тяжело поддаются лечению, отличаются склонностью к рецидивам. Как избавиться от подошвенной бородавки, какие методы считаются самыми эффективными и безопасными? Узнаете об этом из нашей статьи.

Почему появляются шипицы?

Бородавки на стопе – это доброкачественные новообразования вирусной природы. Причиной их появления является инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы). Возбудитель передается от человека к человеку контактным путем, либо попадает на кожу при соприкосновении с зараженной поверхностью. Он прекрасно чувствует себя в теплой и влажной среде, где может сохраняться долгое время. Риск заражения особенно высок в общественных местах – банях, саунах, тренажерных залах, бассейне. Вирус легко проникает в организм через небольшие ссадины или царапины на коже.

Сильная иммунная система подавляет размножение вируса и переводит его в латентное состояние. Но как только защитные силы организма ослабевают, возбудитель активизируется и начинает быстро размножаться. Провоцирующими факторами, ослабляющими иммунную защиту, становятся недавно перенесенные заболевания, стрессы, нарушение норм личной гигиены. Формированию подошвенных бородавок способствуют следующие факторы:

• чрезмерная потливость ног;
• ношение тесной, неудобной обуви;
• микротравмы кожного покрова (ссадины, царапины, ранки, потертости);
• частый контакт с водой и моющими средствами, провоцирующими сухость кожи;
• хронические заболевания, связанные с нарушением кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз, варикозная болезнь);
• деформации стопы (плоскостопие, артрит мелких суставов, остеоартроз);
• постоянное образование мозолей, натоптышей.

Столкнуться с подошвенными бородавками можно, если надеть обувь зараженного человека или посетить педикюрный салон, в котором инструменты плохо дезинфицируют. Подошвенная бородавка у ребенка часто формируется после посещения бассейна, летнего лагеря, общественной душевой, где малыш может по ошибке надеть чужую обувь, походить босиком по грязной поверхности, либо воспользоваться личными вещами носителя инфекции (полотенцем, мочалкой и пр.). Родители должны как можно раньше приучить малыша к соблюдению норм личной гигиены и объяснить, почему нельзя пользоваться чужими вещами.

Как выглядит подошвенная бородавка

Инкубационный период, в течение которого происходит размножение вируса папилломы, довольно длительный – от 1,5 до 4 месяцев. Сначала возбудитель поражает базальный слой эпидермиса, затем распространяется вверх, что ведет к формированию характерных наростов на коже.

Изначально бородавка на стопе у ребенка или взрослого выглядит как глянцевидная бляшка округлой формы и небольшого диаметра (до 2 см). Вскоре ее поверхность становится шероховатой, покрывается плотным роговым слоем, приподнимается над поверхностью кожи. Цвет шипицы меняется от телесного, до желтовато – серого. В центре новообразования появляется углубление в форме кратера. При внимательном рассмотрении на поверхности бородавки заметны черные точки. Это тромбированные капилляры, выходящие на поверхность. Наличие данного признака позволяет отличить подошвенную бородавку от мозолей или натоптышей. Фото подошвенной бородавки дает полное представление о том, как выглядит это образование на коже.

Излюбленное место локализации шипиц – область стопы, подвергающаяся наибольшему давлению. Корень новообразования уходит в глубину дермы, раздражает нервные окончания, поэтому такие бородавки вызывают болезненные ощущения при ходьбе. Наросты на подошвах бывают одиночными и множественными. Обычно на стопе сначала появляется крупная материнская бородавка. Если вирус проявляет высокую активность, то вскоре рядом с ней формируются дочерние образования небольших размеров. Иногда шипица исчезает самостоятельно, но чаще постоянное травмирование ведет к ее разрастанию и появлению сильных болей из-за постоянного давления обуви.

Как избавиться от бородавок на стопе, если такие образования болят и причиняют сильный дискомфорт? В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу для обследования и лечения. Справиться с подошвенными бородавками не так просто, поскольку они глубоко прорастают в дерму. Чтобы избежать повторного появления шипицы, необходимо полностью удалить корень новообразования. Сделать это можно разными способами – медикаментозными и хирургическими.

Подошвенные бородавки: лечение

Существует несколько методов борьбы с подошвенными бородавками. В домашних условиях для лечения бородавок на стопе можно применять аптечные средства. Схему терапии должен подобрать врач, так как положительного эффекта можно добиться только при правильном и грамотном подходе.

Медикаментозная терапия

Для лечения подошвенных бородавок в домашних условиях используют самые разные методы – от деструкции агрессивными химическими веществами (кислотами, щелочами) до замораживания патологических тканей специальными средствами. Чтобы исключить рецидивы необходимо не просто удалить нарост, но и подавить активность вируса.

Основу комплексного лечения составляют следующие группы препаратов:

• Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Хорошим терапевтическим эффектом обладает крем Фторурацил (5%), который активирует местный иммунитет и угнетает размножение вируса. Его нужно наносить дважды в сутки под повязку. С этой же целью используют крем Имиквимод (стимулирующий выработку интерферона), гель Панавир, Виферон, Оксолиновую мазь.
• Кератолитические средства. Препараты на основе салициловой или трихлоруксусной кислоты предназначены для размягчения и отшелушивания грубого рогового слоя бородавки. Удаление отмерших чешуек позволяет добраться до основания бородавки и облегчить проникновение прижигающих или некротизирующих растворов к ее корню. Только так можно избежать повторного появления новых образований и навсегда избавиться от шипиц. Популярные кератолитики – салициловая мазь, раствор Колломак, пластырь Салипод.
• Некротизирующие препараты. Для борьбы с подошвенными бородавками рекомендуют купить в аптеке растворы на основе кислот или щелочей с мумифицирующим действием (Суперчистотел, Ферезол, Веррукацид, Солкодерм). Проникая в структуру новообразования, агрессивные вещества выжигают зараженные ткани, в результате чего бородавка подвергается некрозу и отмирает. При использовании таких препаратов следует соблюдать меры предосторожности, иначе можно получить химический ожог здоровой кожи. Лечение подошвенной бородавки у ребенка некротическими средствами допускается только после консультации с дерматологом.
• Криопрепараты. Принцип действия таких средств основан на замораживании тканей бородавки. Под влиянием сверхнизких температур жидкость внутри патологических клеток замерзает и разрывает их изнутри. В результате бородавка отмирает в течение 7- 10 дней. Лучшие средства с замораживающим эффектом – Криофарма и Вартнер Крио. Выпускают их в аэрозольных баллончиках, снабженных специальным аппликатором для нанесения.

Приступать к процедурам следует после консультации с дерматологом. Только специалист может правильно оценить ситуацию и посоветовать, как избавиться от подошвенной бородавки в домашних условиях. Самолечение часто приводит к кратковременному эффекту и повторным рецидивам, так как остановить распространение вируса не удается.

Подошвенные бородавки у ребенка

Лечение бородавок на стопе у ребенка проводят щадящими методами. Кожа у детей нежная и тонкая, поэтому агрессивные средства могут спровоцировать раздражение или ожог. Лучше всего применять препараты с кератолитическим действием, которые размягчают и отшелушивают роговые чешуйки. Этот способ лечения не быстрый – для удаления бородавки понадобится 2-3 недели.

Начинать применение кератолитиков необходимо на начальных стадиях формирования новообразования. В этом случае удается избежать повторного появления нароста. Если шипица проросла глубоко, придется прибегать к аппаратным методам лечения, которые обеспечивают необходимый результат и гарантируют отсутствие рецидивов.

Если подошвенная бородавка не причиняет особого беспокойства можно обрабатывать ее народными средствами – раствором уксусной кислоты, соком лимона, чесночной настойкой. Кислая среда действует на вирус губительно, останавливает его размножение и предотвращает разрастание наростов.

Хирургическое лечение

К классической операции с применением скальпеля прибегают редко. Такое вмешательство допустимо только при удалении крупных наростов, от которых невозможно избавиться другими методами. Хирургическая операция осуществляется с применением местной анестезии. Хирург иссекает бородавку и тщательно вычищает рану, стараясь полностью удалить глубокий корень. К недостаткам метода относят болезненность, риск инфицирования раны и с последующим развитием осложнений, длительный период восстановления, на протяжении которого человек ограничен в подвижности.

Удалять подошвенные бородавки лучше с помощью аппаратных методик, которые менее травматичны и безопасны. Направление на процедуру дает врач после предварительного обследования и выявления возможных противопоказаний. Основные варианты лечения:

Электрокоагуляция

Суть метода заключается в прижигании тканей нароста высокочастотным электрическим током. Процедура проходит с применением местной анестезии, так как сопровождается болезненными ощущениями. Этот вариант подходит лишь для удаления некрупных шипиц, с неглубоким прорастанием в глубину дермы. Если прижигать крупные образования, не исключен риск формирования рубцов и повторных рецидивов.

Реабилитационный период после электрокоагуляции занимает довольно продолжительное время, требует обработки ранки антисептическими растворами, исключающими инфицирование. В процессе восстановления пациент ограничен в передвижениях, так как нагрузки на стопу вызывают болезненные ощущения.

Криодеструкция

Это один из самых популярных и доступных методов борьбы с подошвенными бородавками. Процедура занимает всего несколько минут и заключается в обработке новообразования жидким азотом. Сверхнизкая температура обеспечивает моментальное вымораживающее действие. Замерзшая жидкость разрывает клетки патологического новообразования изнутри – в результате бородавка подвергается некрозу и отмирает в течение 10дней.

Во время сеанса врач прижимает аппликатор с хладагентом к новообразованию на несколько секунд, предварительно обеспечив защиту окружающих здоровых тканей. Об эффективности процедуры говорит побледнение кожи в зоне обработки. Вскоре на месте бородавки образуется волдырь, который нельзя трогать или прокалывать. Рекомендуется закрыть его пластырем, чтобы избежать травмирования. Через несколько дней волдырь подсохнет, на его месте образуется корочка. После того, как она отпадет, на месте бородавки остается обновленная, здоровая кожа.

Выполнение процедуры следует доверять только опытному специалисту. Превышение времени экспозиции вызывает повреждение глубоких тканей, с последующим формированием рубца, а слишком поверхностное воздействие не уничтожает корень бородавки, что приведет к появлению новых наростов.

Удаление лазером

Современная процедура дает наилучший эстетический результат, позволяет контролировать глубину воздействия, исключает риск осложнений. Лазерное излучение послойно выпаривает ткани бородавки, одновременно коагулируя кровеносные сосуды и обеззараживания операционное поле. Такое воздействие исключает риск кровотечений, инфицирования, гарантирует отсутствие рецидивов, так как предотвращает распространение вирусных частиц. Для удаления бородавок применяют разные типы лазера – эрбиевый, кислотный или импульсный.

Лазерная процедура – безопасная, эффективная и безболезненная, не требующая длительного восстановительного периода. На месте удаленной бородавки остается небольшая ранка, которую заклеивают пластырем. После процедуры пациент может сразу отправляться домой и вести привычный образ жизни. Реабилитационный период очень короткий – полное заживление занимает всего несколько дней.

Удаление радионожом

Суть новейшей методики заключается в использовании радиоволнового излучения, которое позволяет удалять подошвенные бородавки самым быстрым и безопасным способом. Мощное тепловое излучение выжигает нарост без непосредственного контакта с окружающими тканями. Жидкость в клетках новообразования моментально испаряется, что вызывает разрушение бородавки. При этом здоровая кожа не повреждается, по ходу процедуры врач регулирует глубину и продолжительность воздействия. Одновременно радиоволны высокой частоты обеззараживают операционное поле и прижигают кровеносные сосуды, что исключает риск развития кровотечений.

Какой метод борьбы с подошвенными бородавками выбрать, пациент решает совместно с лечащим врачом. Перед назначением процедуры дерматолог выясняет возможные противопоказания.

Список ограничений к применению любых аппаратных методов:

• воспалительные процессы на коже в области обработки;
• сахарный диабет;
• инфекционные, респираторные заболевания (ОРВИ, ОРЗ);
• гипертония;
• обострение герпесвирусной инфекции;
• беременность.

Вопрос о применении аппаратных методов в отношении ребенка обсуждается с врачом. Некоторые процедуры имеют возрастные ограничения, поэтому следует заранее выяснить все нюансы предлагаемых методик и убедиться в отсутствии вреда для здоровья малыша.

Подошвенные бородавки: причины появления и удаление в домашних условиях

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Подошвенная бородавка. Причины, лечение патологии

Подошвенные бородавки – это доброкачественные новообразования из эпителиальных клеток в виде небольших наростов, вызываемые вирусом папилломы человека. Локализуются данные проявления непосредственно на опорных участках стопы или пальцах ног.

Интересные факты:

1. Согласно статистике, проявление подошвенных бородавок чаще всего наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет.
2. В большинстве случаев (более 50%) подошвенные бородавки могут проходить сами по себе, без какого-либо лечения.
3. По разным данным носителями ВПЧ (вирус папилломы человека) являются от 70 до 90 процентов населения планеты.
4. В народе подошвенные бородавки зовутся «шипицей». Ассоциируется данная интерпретация с шипами, на которые больно наступать.
5. Большая часть всех типов ВПЧ поражают кожные покровы.

Причины бородавок

Бородавка – это вирусное заболевание кожи, которое вызывается вирусом папилломы человека.

Существует порядка ста разновидностей данного вируса. Они могут попасть в организм человека и длительное время никак себя не проявлять, благодаря таким защитным свойствам организма как:

• иммунитет;
• фагоцитоз (это неспецифическая защитная реакция организма, которая заключается в том, что при попадании патологического агента в организм фагоциты окружают его и уничтожают).

Риск заражения вирусом папилломы человека зависит от следующих факторов:

• активность вируса у человека носителя;
• характер контакта (прямой или непрямой контакт);
• состояние иммунитета заразившегося человека.

70 – 90% людей являются носителями вируса папилломы человека, однако, возникнет бородавка или нет, зависит от состояния иммунитета. Люди, у которых сопротивляемость организма снижена, более подвержены проявлению бородавок. Также риск развития бородавок повышается в тех случаях, когда на организм действуют неблагоприятные факторы (например, стресс, утомление, бессонница, нарушение гигиены), которые ведут к ослаблению иммунитета.

Вирусом папилломы можно заразиться контактным путем с человеком, имеющим бородавки, например, через рукопожатие, предметы общего пользования (полотенце, домашние тапочки);

Существуют следующие предрасполагающие факторы для заражения вирусом папилломы человека:

• потливость ног (кожа становится более рыхлой, и проникновение различной инфекции через нее облегчается);
• частая стирка, уборка (частое раздражение кожи различными моющими средствами разрушает защитный барьер кожи и, тем самым, облегчает проникновение вируса)
• микротравмы кожных покровов или слизистой оболочки (трещины, царапины, ссадины являются входными воротами для проникновения инфекции в организм);
• дискомфортная тесная обувь, провоцирующая трение кожи стопы (мозоли, потертости также являются входными воротами для попадания инфекции в организм);
• заболевания, которые ведут к нарушению питания эпителия стопы (например, сахарный диабет, атеросклероз);
• заражение вирусом может произойти через инструменты для педикюра (в случае, если не была произведена дезинфекция приборов);
• общественные бани, сауны или бассейны (места в которых происходит непосредственный контакт стоп с возможно зараженной поверхностью пола).

Кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Вирус папилломы человека, проникая в ткани кожи, поражает базальный слой эпидермиса. Впоследствии размножаясь, пораженные вирусом клетки поднимаются через все слои эпидермиса и локализуются на поверхностном роговом слое эпителия, проявляясь внешне грубой и ороговевшей кожей.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – это инфекция из семейства паповавирусов, которая поражает слизистые оболочки органов (как правило, это половые органы), а также эпителиальные клетки кожи. В состав папилломавируса входит ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), которая при внедрении в клетку человеческого организма провоцирует ее производить новые частицы вируса.

Все типы ВПЧ можно условно разделить на две группы:

• папилломавирусы, имеющие онкогенные свойства;
• папилломавирусы, не имеющие онкогенные свойства.

Примечание: онкогенные свойства способствуют образованию злокачественной опухоли.

На сегодняшний день существуют более ста типов вируса папилломы человека. Подошвенные бородавки, как правило, вызывает первый тип ВПЧ, в некоторых случаях их образование могут спровоцировать второй и четвертый типы (не онкогенные папилломавирусы).

ВПЧ обычно присутствует у каждого человека, живущего половой жизнью. Данным вирусом инфицированы каждые восемь из десяти человек. Из всех типов ВПЧ как самые опасные выделяют 6, 11, 16 и 18. Именно эти типы ВПЧ могут вызывать папилломы, кондиломы и рак.