Příznaky a léčba srdečních onemocnění

Včasná diagnostika onemocnění kardiovaskulárního systému je nesmírně důležitá, protože plně funkční srdce a zdravé cévy jsou klíčem k dostatečnému prokrvení všech orgánů a systémů těla.

V určité části případů jsou i závažná srdeční onemocnění asymptomatická, ale často kardiaci (tedy lidé se srdeční patologií) vykazují typické obtíže, na základě kterých lze mít podezření na tu či onu chorobu. O jakých příznacích mluvíme? Podívejme se na to níže.

Hlavní příznaky srdeční patologie

Hlavní příznaky srdeční patologie jsou:

• bolest v oblasti hrudníku, zejména za hrudní kostí;
• pocit dušnosti nebo dušnosti;
• přerušení činnosti srdce, rychlý srdeční tep (tachykardie);
• otok;
• závratě a periodická ztráta vědomí;
• slabost, únava;
• tíha, bolest v pravém hypochondriu.

Srdeční patologie může být také indikována chrapotem a kašlem, úplným nedostatkem chuti k jídlu (anorexie), zvýšenou tělesnou teplotou (hypertermie) a častým nočním močením nebo nykturií.

Bolest na hrudi

Bolest v oblasti hrudníku (tzv. kardialgie) je nejčastějším příznakem srdeční patologie, ale může být způsobena onemocněními nejen srdce, ale i jiných orgánů a systémů.

Následující srdeční onemocnění mohou způsobit bolest na hrudi:

• všechny formy ischemické choroby srdeční;
• arteriální hypertenze;
• chlopňové onemocnění srdce;
• perikarditida;
• myokarditida;
• kardiomyopatie;
• aneuryzma aorty;
• vaskulitida;
• alkoholické poškození srdce;
• srdce patologického sportovce.

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je příčinou více než 50 % všech kardialgií. Jeho nejnebezpečnějšími formami jsou angina pectoris a infarkt myokardu. Angina pectoris má řadu příznaků, na základě kterých není obtížné podezírat tuto konkrétní patologii:

• bolest je lokalizována za hrudní kostí, může vyzařovat (dávat) do levé paže, levé lopatky, levé poloviny krku;
• obvykle záchvat bolesti trvá od jedné do patnácti minut;
• bolest je zpravidla intenzivní, má pálivý, lisovací, svíravý charakter, doprovázená strachem ze smrti, často studeným potem;
• bolestivý záchvat nastává po fyzickém nebo emočním stresu, přejídání, vystavení chladu;
• Bolest se zmírňuje odpočinkem, polosedem na lůžku a užíváním nitroglycerinu.

U formy onemocnění koronárních tepen, jako je difúzní kardioskleróza, je bolest obvykle mírná nebo střední intenzity, často má bodavou povahu a může trvat chvíli nebo možná několik hodin.

U hypertenze se kardialgie vyskytuje na pozadí zvýšeného krevního tlaku a zvýšené srdeční frekvence, jejich povaha je nejistá.

Vady srdečních chlopní jsou také provázeny bolestí srdce, nejvýrazněji při stenóze aortální chlopně (charakteristika bolesti je podobná angině pectoris).

Bolest v srdci s perikarditidou je dlouhotrvající, často konstantní a zhoršuje se dýcháním a kašlem. Může se snížit, když pacient sedí, a zhoršit, když pacient leží na zádech.

Myokarditida je také charakterizována dlouhotrvající bolestivou bolestí. Často jsou doprovázeny určitými poruchami srdečního rytmu, rozšířením jeho hranic a výskytem hluku na vrcholu.

Kardialgie u kardiomyopatií je nejisté povahy a obvykle není spojena s fyzickou aktivitou.

Existuje mnoho důvodů, které způsobují bolest v oblasti srdce, ale nesouvisí s patologií v tomto orgánu. Ty hlavní:

• kardialgie s osteochondrózou cervikothorakální páteře (nebo vertebrogenní kardialgie) je po ischemické chorobě srdeční druhou nejčastější příčinou bolesti srdce;
• onemocnění jícnu (kardiospasmus, refluxní ezofagitida, divertikly a nádory);
• patologie štítné žlázy (hyper- i hypotyreóza);
• onemocnění pohrudnice (pleurisy, nádory, pneumonie, pneumotorax);
• herpes zoster;
• neurocirkulační dystonie;
• onemocnění svalů hrudníku a žeber.

Dýchavičnost

Dušnost je vlastní pocit pacienta nedostatečného, ​​obtížného dýchání, pocit nedostatku vzduchu. Tento příznak je důležitým znakem patologie srdce a plic. U onemocnění srdce má inspirační (to znamená, že je pro pacienta obtížné vdechnout) nebo smíšený charakter a je považován za patologii pouze tehdy, pokud se vyskytuje při zátěžích, které jej dříve nezpůsobovaly, nebo v klidu; zhoršuje se vleže, klesá při přesunu do sedu nebo stoje.

Hlavními srdečními příčinami dušnosti jsou:

• selhání levého srdce;
• PE (plicní embolie);
• patologie myokardu (infarkt, aneuryzma levé komory, kardiomyopatie, kardioskleróza, myokarditida);
• akutní poruchy srdečního rytmu;
• chlopňové onemocnění srdce;
• hypertenzní krize;
• angina pectoris;
• vaskulitida, zejména periarteritis nodosa.

Poruchy srdeční funkce, bušení srdce

Zdravý člověk necítí práci svého srdce. Navíc nepříliš závažné poruchy srdečního rytmu pacient často nepociťuje.

Ale většina kardiaků dokáže charakterizovat práci svého srdce: „vyskočí z hrudníku“, „jakoby zamrzne, zastaví se“, „bije rychleji a pak pomaleji“. Tyto stížnosti jsou známkami arytmií — poruch srdečního rytmu a vedení.

Otok, tíha a bolest v pravém hypochondriu

Tyto příznaky nejsou nic jiného než příznaky srdečního selhání. V raném stádiu nemusí být edém patrný zvenčí, ale přítomen uvnitř těla: tzv. skrytý edém. S progresí srdečního selhání se objevuje periferní edém — na chodidlech, dolní třetině nohy. Stávají se patrnými večer. Edém je snadné diagnostikovat sami: když jej stisknete prstem, objeví se důlek a trvá 30-40 sekund.

Od edému pozorovaného při chronické insuficienci žil dolních končetin se srdeční edém liší symetrickou lokalizací – na obou končetinách stejně. Pokud se neléčí, otok se šíří výše — na nohy, stehna a v pokročilých případech — do oblasti hýždí a vnějších genitálií; pak se tekutina začne hromadit nejen v podkožní tukové tkáni, ale i v tělesných dutinách (např. v dutině břišní, říká se tomu ascites) – vzniká anasarka. V případě anasarky by měla být opatření přijata co nejrychleji: v důsledku tkáňové nekrózy a vážné dysfunkce různých břišních orgánů se tekutina nevstřebává a tvoří se akumulace.

Souběžně s výskytem edému si pacient často začíná všimnout nejprve nepohodlí, těžkosti a poté bolesti v pravém hypochondriu. Tyto jevy jsou spojeny s kongescí v systémovém oběhu a jsou způsobeny zvětšenými játry, která při absenci potřebné terapie dříve nebo později rozvine cirhózu.

Ztráta vědomí, závratě

Pacienti se srdcem mohou v důsledku zhoršeného zásobení mozku krví pociťovat závratě, točení hlavy nebo mdloby. To je obvykle pozorováno, když:

• různé arytmie (jako je selhání sinusového uzlu, ventrikulární tachykardie, paroxysmální supraventrikulární tachykardie a další);
• obstrukční změny v cévách (stenóza aorty nebo plicnice, Fallotova tetralogie, síňová trombóza, myxom levé síně a další);
• v důsledku stresu (neurokardiogenní mdloby – synkopa);
• v důsledku náhlé změny polohy těla (posturální hypotenze).

Ztráta vědomí v důsledku srdeční patologie není doprovázena křečemi a inkontinencí moči.

Slabost, zvýšená únava

Tyto stížnosti mají obvykle pacienti se srdečním selháním, protože v tomto stavu se srdeční výdej snižuje a orgány a systémy, zejména muskuloskeletální systém, postrádají kyslík a další živiny. Slabost se cvičením zhoršuje a snížená tolerance cvičení má důležité diagnostické důsledky.

Jak již bylo zmíněno na začátku, méně specifické příznaky srdečního onemocnění zahrnují:

• kašel – vzniká při útlaku dýchacích cest nádorem srdce a aorty, infarktem a alveolárním plicním edémem, srdečním selháním; ve většině případů je suchá, obsedantní, ale u plicního edému je vlhká, s růžovým pěnivým sputem a při plicním infarktu je posetá krví;
• Chrapot hlasu – obvykle spojený s kompresí laryngeálního nervu zvětšenou levou síní nebo aneuryzmatem aorty;
• zvýšená tělesná teplota (hypertermie) – pozorována u pacientů s infekční endokarditidou, myokarditidou nebo srdečními komplikacemi infekčního procesu jiné lokalizace;
• časté močení v noci (nykturie) – vyskytuje se u pacientů s městnavým srdečním selháním;
• u pokročilých forem chronického srdečního selhání dochází ke zvýšení anorexie, rychlému úbytku hmotnosti a nakonec k vyčerpání; jsou velmi závažným příznakem, který vyžaduje okamžitou korekci.

Neexistují vůbec žádné „lehkomyslné“ srdeční choroby, takže pokud objevíte jeden nebo více příznaků onemocnění tohoto orgánu, neměli byste „odkládat“ a čekat na jejich progresi, ale měli byste vyhledat pomoc místního lékaře, rodinného lékaře nebo kardiolog. Specialista vyslechne vaše stížnosti, provede nezbytné vyšetření k objasnění diagnózy a na základě údajů doporučí konzervativní nebo v případě potřeby chirurgickou léčbu.

Pamatujte: čím dříve je přesná diagnóza stanovena, tím větší je šance na porážku nemoci!

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se objeví jeden nebo více z uvedených příznaků, kontaktujte svého praktického nebo rodinného lékaře. Po předběžné diagnóze vás v případě potřeby odešle ke kardiologovi, revmatologovi, kardiochirurgovi, endokrinologovi nebo gynekologovi. Pokud stížnosti nesouvisejí s onemocněním srdce, může se na léčbě podílet pneumolog, neurolog a další specialisté. Velmi často kardiaci vyžadují další konzultaci s nutričním specialistou a oftalmologem (vyšetření fundu). V kardiologii mají instrumentální diagnostické metody značný význam, proto se snažte najít dobrého specialistu na funkční diagnostiku a ultrazvuk.

Nemoci srdce

Přehled

S ohledem na povahu a příčinu výskytu lze srdeční onemocnění rozdělit do pěti různých skupin:

• revmatický,
• syfilitický,
• aterosklerotická onemocnění a vysoký krevní tlak,
• kongenitální,
• funkční.

Kromě toho existují některá onemocnění, která nespadají do žádné z výše uvedených skupin a stojí za zvláštní zmínku. Tento:

• akutní dilatace srdce v důsledku přetížení slabého srdečního svalu velkým objemem krve, přičemž se natahuje, zvětšuje a plní krví,
• fibrilace síní (zrychlená kontrakce jednotlivých svalových vláken síní, přičemž nedochází k plné kontrakci síní), doprovázející srdeční selhání,
• flutter síní (pravidelná, ale zrychlená kontrakce síní, se kterou komory nemohou držet krok),
• paroxysmální tachykardie (období velmi rychlého srdečního tepu),
• trombóza koronárních cév, ke které obvykle dochází v důsledku aterosklerózy,
• infarkt myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu v důsledku nedostatečného prokrvení),
• Srdeční selhání je konečným výsledkem jakéhokoli srdečního onemocnění.

Příčiny

Revmatická onemocnění mohou být způsobena buď virovou nebo bakteriální infekcí, případně kombinací obou. Srdeční projevy mohou zahrnovat endokarditidu (zánět vnitřní výstelky srdce), perikarditidu (zánět vnější výstelky srdce) nebo myokarditidu (zánět srdečního svalu). Bohužel každá z těchto patologií může vést k nenapravitelnému poškození srdce.

Při nesprávné nebo nedostatečné léčbě mohou infekční agens (streptokoky, pneumokoky, gonokoky, chřipkový virus) migrovat krevním řečištěm a ovlivnit srdeční chlopně a způsobit zánět. Po prodělaném revmatickém záchvatu se tvoří vady srdečních chlopní, které brání správnému průtoku krve. Nyní, aby pumpovalo krev, srdce se bude muset stahovat stále větší silou.

Syfilis sama o sobě nezpůsobuje poškození srdce. Postihuje stěnu oblouku aorty a aortální chlopeň. V tomto případě se nejčastěji tvoří vada aortální chlopně v podobě její nedostatečnosti (chlopenní cípy se oslabují, natahují a částečně destruují). To znamená, že krev, která byla právě vypuzena ze srdce do aorty, může během srdeční diastoly (doba mezi kontrakcemi) volně proudit zpět do levé komory. V levé komoře se začne hromadit větší objem krve, srdeční sval přestane zvládat zátěž a komora se velmi zvětší.

Ateroskleróza vede ke zužování tepen, což vede k horšímu prokrvení orgánů, včetně srdečního svalu. Arteriální hypertenze vytváří další stres na srdce. Kombinace zvýšeného stresu a oslabeného srdečního svalu může v konečném důsledku vést k poškození orgánů.

Příčiny aterosklerózy a arteriální hypertenze:

• přirozený proces stárnutí,
• citlivost na tabák a jiné toxiny,
• dlouhodobé infekce
• úzkost, stres, rušný život,
• přebytek cholesterolu v těle.

Vrozené srdeční choroby jsou poměrně časté. V mnoha případech se vůbec neprojevují a jsou diagnostikovány při běžných vyšetřeních.

Existuje však několik vrozených onemocnění, které mají velmi zjevné příznaky.
Vrozená aortální stenóza je nadměrně úzký průsvit aorty, který vede k vysokému krevnímu tlaku v horní části těla a nízkému krevnímu tlaku v dolní části. Komplikací může být krvácení do mozku.

Přítomnost jakýchkoli otvorů v přepážkách rozdělujících srdce na komory, nesrůstání oválného okénka (otvor v přepážce mezi síněmi, což je u plodu normální), nebo ductus botallus (céva spojující plicní tepnu do aorty v prenatálním období). Při těchto defektech se mísí arteriální a žilní krev, což znamená, že krev nedostatečně bohatá na kyslík je distribuována do celého těla. Objevuje se cyanóza obličeje a končetin, dušnost, specifické zvětšení konečků prstů – stávají se jako paličky – a abnormální nárůst počtu červených krvinek v krvi.
Hypoplazie nebo aplazie plicní tepny také brání dobrému provzdušnění krve v plicích.

Funkční onemocnění jsou různé poruchy srdeční činnosti, které nevedou k žádným organickým změnám nebo onemocněním (například tachykardie). Hlavní důvody:

• toxiny a jedy, které vstupují do těla nebo jsou tělem produkovány, případně střevním traktem,
• silné vzrušení nebo naopak deprese,
• pití kávy, čaje, tabáku, alkoholických nápojů,
• poruchy trávení, zácpa.

Příznaky

• dušnost při malé fyzické námaze nebo v klidu,
• slabost, malá výdrž,
• tlukot srdce,
• suchý kašel,
• období zrychleného a nerovnoměrného dýchání,
• dušení, svíravá bolest na hrudi,
• tupá bolest a nepohodlí v oblasti jater nebo srdce,
• otoky nohou (zejména večer),
• v noci se pacienti snaží zvednout horní část těla (pomocí polštářů), takže se jim lépe dýchá,
• neklidný spánek, nespavost,
• čím je srdce slabší, tím více otékají nohy, objevuje se bolest na hrudi a zádech, dýchání je extrémně obtížné, dokud si člověk nelehne.

Co můžete dělat

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, určitě se poraďte se svým lékařem. Pacienti s akutním srdečním selháním by měli být neustále sledováni lékařem a pacienti s chronickým srdečním onemocněním by měli být pravidelně vyšetřováni. Doma neexistuje žádný zvláštní léčebný režim. Naopak pacientům důrazně nedoporučujeme samoléčbu a konzultaci s lékařem.

Během léčby se vyvarujte silné psychické a fyzické zátěži, nepijte studenou vodu a nepřechlazujte se.

Co může udělat váš lékař

Pro stanovení diagnózy lékař zkontroluje základní parametry životních funkcí těla, jako je tělesná teplota, puls, dech a srdeční frekvence a krevní tlak.

Pokud existují nějaké abnormality v hlavních ukazatelích stavu těla, jejichž příčiny mohou souviset se srdcem, lékař vás odkáže na elektrokardiogram. Jedná se o jednoduchý, zcela bezbolestný test. Odeberou vám i krevní test, protože. poškozené srdce uvolňuje určité proteiny, které se nacházejí v krvi.

Mohou vám být podrobeny zátěžové testy. Budete napojeni na EKG přístroj a budete chodit na běžeckém pásu nebo šlapat na rotopedu. Takové testy jsou nezbytné, protože některé známky srdečního onemocnění se neobjeví, dokud není srdce vystaveno nějakému druhu stresu.

Možná budete potřebovat angiografii, rentgen cév, abyste odhalili trombózu a nedostatečné prokrvení orgánů.

Na základě diagnózy vám bude předepsána vhodná terapie. Léčba srdečních onemocnění obvykle trvá roky nebo dokonce celý život. To je důvod, proč potřebujete pravidelné lékařské prohlídky a úpravy léčby.

V závažnějších nebo akutnějších situacích mohou být zapotřebí radikálnější postupy, jako je implantace kardiostimulátoru nebo bypass.
V případě potřeby vás lékař může poslat k psychologovi. Deprese se často dostavuje po infarktu.

Mohou vám také doporučit vhodný rehabilitační program. V současné době mnoho nemocnic nabízí takové programy pro lidi, kteří přežili infarkt a jiná vážná onemocnění. Zahrnují speciální cvičení, která se provádějí pod dohledem lékaře, stejně jako neustálé sledování stavu srdce.

Preventivní opatření

Prevencí mnoha vrozených onemocnění je dodržování denního režimu nastávající matky, diety, vzdání se špatných návyků a pravidelné návštěvy gynekologa během těhotenství.

K prevenci revmatických onemocnění je nutné plně léčit všechna vzniklá infekční onemocnění. Pokud máte předepsanou antibiotickou kúru trvající 7–10 dní, dokončete ji úplně, i když se třetí nebo čtvrtý den léčby budete cítit lépe. V opačném případě může infekce zbývající v těle způsobit rozvoj srdečních onemocnění.

Sledujte zdraví svých dětí, zejména pokud jde o infekce horních cest dýchacích a krku. Pokud se tyto infekce neléčí nebo se neléčí správně (například nesprávným užíváním antibiotik), mohou později vést k onemocnění srdce.
Jediným způsobem, jak zabránit syfilitické chorobě srdce, je zabránit infekci. Vyhněte se častým změnám sexuálních partnerů, používejte bariérové ​​metody antikoncepce.

Prevencí aterosklerózy a hypertenze je dieta, zdrženlivost v jídle a pravidelná fyzická aktivita. Čím jste starší, tím důležitější je dodržovat tyto rady.

Co nejrychleji se vzdát špatných návyků, nezdravého životního stylu a promiskuity. Pocit štěstí, spokojenosti a míru je nezbytný pro udržení zdravého a silného srdce.

Příznaky srdečních chorob, způsoby léčby a preventivní opatření

Podle statistik Světové zdravotnické organizace jsou kardiovaskulární onemocnění celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. Navzdory tomu jsou ve většině případů snadno léčitelné a pokud jsou příznaky konkrétního srdečního onemocnění identifikovány včas, šance na uzdravení jsou velmi vysoké.

Běžné příznaky onemocnění srdce:

• Otoky a zvýšené pocení. Pokud srdce není schopno normálně pumpovat krev, může se u pacienta objevit otok pod kůží nebo očima;
• Únava a únava. Tomuto příznaku je třeba věnovat zvláštní pozornost, pokud se objeví náhle, objeví se bez zjevných objektivních důvodů a dlouho nezmizí. Může být doprovázeno třesem končetin;
• Bolest na hrudi. Je projevem mnoha srdečních chorob — od ischemické choroby srdeční a hrozícího infarktu myokardu, pokud je bolest palčivá (před infarktem je zvláště silná a může vyzařovat do levé paže, krku a zad), až po zánětlivé patologické procesy kardiovaskulární systém (pokud je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou);
• palpitace;
• Dušnost. Pocit nedostatku vzduchu a silná dušnost mohou svědčit nejen o plicních onemocněních, ale také o srdečních problémech. Záchvaty dušení jsou často předzvěstí infarktu myokardu. Pouze lékaři mohou přesně určit příčinu dušnosti;
• Nevolnost. Spodní části srdce jsou umístěny vedle žaludku, takže u onemocnění kardiovaskulárního systému může pacient zaznamenat časté záchvaty nevolnosti, které navenek připomínají jednoduchou otravu;
• Krevní tlak je nad 140/90 a puls je nad 80 nebo pod 60 tepů/min;
• Kašel, který nelze dostatečně léčit antitusiky a zhoršuje se vleže.

Ženy trpí těmito nemocemi méně často než muži. Nejčastějšími příznaky onemocnění srdce u žen jsou kašel, dušnost a otoky.

Níže je uveden seznam srdečních onemocnění, stejně jako příznaky a léčba pro každou jednotlivou diagnózu.

Ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční je porucha průtoku krve do myokardu (srdečního svalu) v důsledku poškození tepen, kterými je do něj přiváděna. Výše popsaná bolest na hrudi je nejnápadnějším příznakem jejího projevu. Tyto příznaky srdečního onemocnění jsou častější u mužů než u žen, protože statistiky samotného onemocnění ukazují převahu mužských pacientů. Úplné vyléčení ischemické choroby srdeční moderními prostředky je bohužel většinou zaměřeno na zabránění přechodu onemocnění do těžké formy.

Pouze kardiolog může adekvátně sestavit plán léčby tohoto srdečního onemocnění. Pacientům jsou obvykle předepisovány následující léky:

• léky, které snižují tvorbu krevních sraženin snížením srážení krve;
• činidla, která blokují receptory pro mediátory adrenalin a norepinefrin;
• léky patřící do skupiny nitrátů („nitroglycerin“ atd.);
• diuretika.

IHD lze léčit i chirurgicky – pacienti s touto diagnózou často podstupují koronární bypass a zavedení lékařského balónku.

Infarkt myokardu je pokročilé stadium onemocnění koronárních tepen. Když úplně zastaví přívod krve do jedné ze svých sekcí.

IHD se objevuje častěji u starších lidí. K jejímu vzniku může přispět obezita, arteriální hypertenze, konzumace velkého množství soli, kouření a zneužívání alkoholu a nízká fyzická aktivita. Výskyt IHD je také možný při velkém sportovním zatížení bez předchozí přípravy na ně.

Arytmie

Časté změny pulzu mohou naznačovat, že pacient má arytmii. Mnoho odborníků nepovažuje arytmii za srdeční onemocnění, ale tento příznak často znamená, že pacient může mít vážnější potíže. Některé srdeční patologie lze podle klasifikace WHO klasifikovat jako konkrétní formy arytmie, například srdeční blok, flutter, fibrilace síní atd.

Arytmii lze léčit léky, jako je Verapamil, Timolol, Magnesium Sulfate, Disopyramide a některé další. Neoprávněné užívání těchto léků je nepřijatelné. Při léčbě arytmie můžete použít odvar na bázi květů hlohu, mateřídoušky, kozlíku lékařského, chmele, máty, třezalky, ale zde je třeba si uvědomit: bylinná medicína nemůže zcela nahradit tradiční léčbu.

Srdeční selhání

Srdeční selhání, stejně jako arytmie, mnoho odborníků nezařazuje do skupiny nemocí. U tohoto syndromu je v důsledku špatné funkce srdce narušeno prokrvení ostatních orgánů a tkání. V závislosti na rychlosti progrese má onemocnění dvě formy: akutní a chronickou. Příznaky srdečního onemocnění u mužů a žen budou stejné: modré rty a končetiny, dušnost, suché sípání, hemoptýza.

K léčbě akutního srdečního selhání přijímají lékaři všechna nezbytná opatření k normalizaci krevního oběhu a dosažení normálních hodnot krevního tlaku a pulzu. Pokud bylo akutní srdeční selhání způsobeno infarktem myokardu, symptom bolesti je eliminován. Další terapeutická opatření zahrnují léčbu onemocnění, které způsobilo akutní formu srdečního selhání.

V případě chronického srdečního selhání se pacientovi doporučuje snížit množství spotřebované vody, vyhnout se slaným jídlům a dodržovat určitou dietu k normalizaci tělesné hmotnosti. K léčbě obvykle lékař předepisuje léky ze skupiny nitrátů, diuretika, srdeční glykosidy (například digoxin) a antihypertenziva (snižující krevní tlak) apod. Samoléčba srdečního selhání je přísně nepřijatelná.

Srdeční vady

Onemocnění srdce je onemocnění srdce způsobené patologickými změnami jedné nebo více srdečních chlopní. Onemocnění srdce může být získané nebo vrozené.

Při tomto onemocnění pacient zažívá stagnaci krve v plicním a systémovém oběhu. K tomu dochází v důsledku ztráty schopnosti regulovat průtok krve v jedné nebo více chlopních.

Při léčbě srdečních onemocnění se léky používají pouze k odstranění zánětlivých procesů. K úplnému vyléčení bude nutný chirurgický zákrok. Dříve nebylo možné vrozenou srdeční vadu zcela vyléčit, ale díky modernímu pokroku v chirurgii to dnes není obtížné.

Srdeční neuróza

Neuróza srdce se vyskytuje s celkovou neurózou. Stížnosti, které se u tohoto onemocnění objevují, jsou zrychlený tep, vysoký krevní tlak, bolesti v oblasti srdce, necitlivost v končetinách, závratě, poruchy spánku, zvýšené pocení, celková slabost atd. Příznaky a léčba tohoto onemocnění se bude u každého lišit jednotlivce, ale stížnosti jsou vždy silně vyjadřovány. Bolest způsobená srdeční neurózou trvá minimálně několik hodin, někdy trvá až 2-3 dny. Pacienti mohou někdy slyšet svůj puls a to v nich vyvolá pocit úzkosti. Onemocnění může být doprovázeno mírným zvýšením teploty (až 37,5).

Odstranění tohoto stavu je možné až po vyléčení pacienta z úplné neurózy. Alkohol a drogy jsou pro pacienty přísně kontraindikovány. Při léčbě neurózy je velmi důležité uchýlit se nejen k léčebným metodám, ale také k psychologickým.

Prevence srdečních chorob

Prevence srdečních onemocnění zahrnuje systematické používání určitých zdravotních opatření:

1. Pravidelné cvičení. Malé množství fyzické aktivity může posílit srdeční sval a zvýšit krevní oběh. Pro zdraví srdce jsou nejpřínosnější ty druhy cvičení, které využívají dechové funkce těla – běh, lyžování, jízda na kole atd.
2. Dodržování zásad zdravé výživy. Pokud je to možné, je lepší minimalizovat příjem tučných, slaných a kořeněných jídel, ale dušené ryby, syrové avokádo, lněný olej, ořechy a obilné cereálie budou prospěšné pro činnost srdce díky vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin .
3. Vyhýbání se stresu. Stresové situace přispívají k produkci hormonu adrenalinu u lidí. Pokud není možná klidná reakce na stres, doporučuje se užívat bylinné sedativa — kozlík lékařský, mátu, mateřídoušku atp.
4. Odmítání špatných návyků. Kouření a pití alkoholických nápojů urychluje tvorbu krevních sraženin a ničí stěny cév. Tabák a etanol mohou způsobit ischemickou chorobu srdeční, arytmie a další vážné zdravotní následky. Pokud se pití alkoholu nelze vyhnout, doporučuje se při jeho pití sníst co nejvíce čerstvé zelené zeleniny.
5. Pravidelné prohlídky a návštěvy kardiologa. Obvykle trpí srdečními chorobami ne skutečností jejich existence, ale vážnými důsledky, ke kterým dochází v důsledku pozdního zjištění diagnózy. Minimálním zákrokem, který je nutné podstoupit alespoň jednou ročně, je EKG. Pokud máte potíže, může vás kardiolog poslat na další vyšetření.
6. Rychlá a včasná léčba všech nově vznikajících infekčních onemocnění, zejména ve stáří, aby se předešlo možným komplikacím.
7. Dodržováním všech výše uvedených doporučení můžete snížit pravděpodobnost výskytu takových onemocnění téměř 2krát.

Srdeční choroby: seznam, příznaky, příznaky

Srdeční patologie je na prvním místě ve statistikách všech nemocí Rusů. Jeho rozšířená prevalence a vysoká úmrtnost nutí věnovat pozornost hlavním příznakům a symptomům srdečních chorob.

Seznam srdečních onemocnění zahrnuje:

1. Koronární onemocnění srdce, včetně následujících forem: srdeční arytmie, angina pectoris, akutní infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza.
2. Zánětlivá onemocnění: endokarditida, myokarditida, perikarditida.
3. Chronické srdeční selhání.
4. Nádory (myxomy) a metastázy zhoubných nádorů jiných lokalizací.
5. Kardiomyopatie (hypertrofická, dilatační, restriktivní).
6. Traumatické poranění (modřina, prasknutí stěny).
7. Toxické účinky (protinádorové léky).

Příznaky srdeční patologie

Seznam příznaků, které mohou naznačovat jedno nebo jiné srdeční onemocnění, zahrnuje:

1. Bolest na hrudi.
2. Pocit zrychleného nebo zrychleného srdečního tepu.
3. Pocit „vyblednutí“ v srdci, přerušení správného srdečního rytmu.
4. Nedostatek vzduchu v kombinaci se zvýšenou frekvencí dýchání – dušnost.
5. Otoky dolních končetin spojené s pocitem tíhy v pravém hypochondriu.
6. Závratě, blikající skvrny nebo kruhy před očima, zmatenost až ztráta vědomí.

Ne vždy se každé ze znamení vyskytuje izolovaně. Obvykle se jedná o kombinaci příznaků, která může naznačovat současnou existenci několika srdečních onemocnění nebo komplexní projev jednoho. Většina pacientů je komorbidních, tzn. mají mnoho nemocí současně a srdeční patologie je téměř vždy zahrnuta do jejich seznamu.

Srdeční bolest

Bolest na hrudi jako příznak srdeční patologie se může projevit ve formě:

• Záchvaty anginózní bolesti.
• Kardialgie.

Anginózní bolest

První je hlavním příznakem stabilní anginy pectoris jako jedné z nejčastějších forem ischemické choroby srdeční (ICHS). Anginózní záchvaty jsou charakterizovány lokalizací bolesti za hrudní kostí, ale mohou „vyzařovat“ i do levé horní končetiny, levé poloviny krku, dolní čelisti, nikdy však ne doprava. Doporučená bolest je také bolestivá nebo otravná, často je zaměňována s cervikální osteochondrózou nebo patologií nervů horní končetiny.

Bolest je tahání, mačkání, mačkání, nutí vás zastavit a zmrazit. Často je to přirovnáváno k pocitu pálení, „uvazování uzlu na laně“, jako by řezal, bolel, štípal nebo lámal za hrudní kostí. Dochází k němu, když srdce začíná pociťovat akutní nedostatek kyslíku a živin a koronární cévy nemohou zajistit dostatečný průtok krve kvůli neúplnému uzavření aterosklerotickým plátem nebo křečemi (u varianty Prinzmetalovy anginy).

• vrcholná fyzická aktivita
• podchlazení,
• emoční stres,
• kouření

proto si toho člověk všimne v bdělém stavu.

U variantní anginy pectoris se bolest naopak objevuje v časných ranních hodinách. Anginózní bolest obvykle ustoupí do 5 minut (maximálně 15 minut je účinný nitroglycerin v dávkách ve spreji nebo sublingvální tablety);

Anginózní bolest také doprovází další formy ischemické choroby srdeční:

• poruchy srdečního rytmu,
• akutní infarkt myokardu,
• nestabilní angina pectoris.

Liší se pouze povaha záchvatu bolesti. Pocity jsou ostré, bodavé, vystřelující, mají přesnější lokalizaci (pacient může místo bolesti naznačit prstem) a mohou se „dávat“ na jakékoli místo na pravé polovině hrudníku při zachování stejných charakteristik. Nitroglycerin se nezdá být účinný ani po 15 minutách. Mezi důvody pro vznik takové kliniky je nejpravděpodobnější infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris, která se označuje jako „akutní koronární syndrom“ (AKS) během prvních XNUMX hodin od nástupu charakteristických příznaků.

Kardialgie

Jde o opačnou skupinu bolestí, jejichž příčinami mohou být srdeční i nekardiální onemocnění:

• Myokarditida a perikarditida (bolest nemá jasnou lokalizaci a je kombinována s projevy zánětlivé reakce imunitního systému na zánět v srdečních tkáních — celková malátnost, slabost, zvýšená tělesná teplota, zánětlivý vzorec v celkovém krevním testu).
• Srdeční kontuze (v důsledku poranění hrudníku v projekci srdce; dojde-li k protržení stěny komory, bolest je akutní a přetrvává v klidu, nepodléhá působení analgetik; hrozí rychlý rozvoj komprese srdce v důsledku výtoku krve do osrdečníku).

• Peptický vřed (bolest je zpočátku lokalizována v levém hypochondriu a epigastriu, po jídle ustoupí a může být doprovázena kyselým říháním).
• Gastroezofageální refluxní choroba — GERD (objevuje se bolest po jídle, způsobená zpětným tokem kyselého žaludečního obsahu do jícnu, doprovázená také kyselou pachutí v ústech, pálením žáhy).
• Diafragmatická kýla, zejména u dětí (charakteristiky bolesti se shodují s GERD).
• PE — plicní embolie (akutní, periodická bolest, doprovázená kašlem s možnými krevními pruhy, dušnost, zvyšující se cyanóza kůže).
• Suchá a exsudativní pohrudnice (jasné spojení s dýchacími pohyby, klesá se sníženou pohyblivostí „nemocné“ strany).
• Pneumotorax (ostrá bolest, její rozvoj v důsledku poranění, jasná souvislost s dýchacími pohyby).
• Interkostální herpetická neuralgie (bolest podél mezižeberních nervů podél spodního okraje žeber, je střelba, pálení v přírodě, doprovázená charakteristickými puchýřovitými vyrážkami, může se objevit po prodělaném oparu na rtech nebo vnějších genitáliích).
• Syndromy komprese svazků brachiálního plexu (provázené dysfunkcí odpovídajících nervů se ztrátou motorické, senzorické a trofické funkce).
• Cervikální a (velmi vzácně) hrudní osteochondróza (spolu s bolestí je pozorována lokální bolest při tlaku na obratle, omezená pohyblivost odpovídajících částí páteře, neurologické příznaky).
• Přejídání – gastrokardiální syndrom.

Změna srdečního tepu

Ve výčtu srdečních chorob, při kterých dochází ke změnám správného srdečního rytmu, jsou různé typy arytmií. Normálně člověk necítí tlukot srdce nebo může cítit slabé rytmické tlukoty. Je také normální cítit mírné zpomalení srdeční frekvence během inspirace. Různá přerušení rytmu, doprovázená strachem ze smrti, ztrátou vědomí, bolestí na hrudi, vegetativními reakcemi (zarudnutí obličeje, chlad v končetinách atd.) proto mohou být prvními příznaky arytmie.

U takových pacientů je po provedení EKG a provedení Holterova monitorování EKG detekován jeden ze tří typů arytmií:

1. Poruchy tvorby impulzů:
   • Sinusová tachykardie (srdeční frekvence vyšší než 90 za minutu s normálním sinusovým rytmem).
   • Sinusová bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 za minutu při normálním sinusovém rytmu).
   • Syndrom nemocného sinusu.
   • Extrasystola (mimořádné kontrakce).
   • Paroxysmální tachykardie (záchvaty rychlého srdečního tepu).
   • Flutter síní/komor.
   • Fibrilace síní/komor.
2. Poruchy ve vedení vzruchů buňkami převodního systému srdce:
   • Sinoatriální blok (porucha přenosu signálu přes sinusový uzel pravé síně).
   • Atrioventrikulární blokáda (porucha přenosu signálu přes atrioventrikulární uzel v mezisíňovém septu).
   • Intraatriální blok (zhoršený přenos signálu vlákny spojujícími obě síně).
3. Kombinace poruch (parasystolie, tvorba přídatných rytmů, atrioventrikulární disociace).

Dýchavičnost

Dušnost je jedním z hlavních příznaků a charakteristických znaků srdečního onemocnění. Klinicky se projevuje pocitem nedostatku vzduchu, snahou těla intenzivněji spotřebovávat kyslík. Dušnost může mít dva původy – srdeční a plicní. V prvním případě je nedostatek adekvátní výměny plynů v plicní tkáni způsoben srdeční patologií, konkrétně porušením normálního srdečního cyklu se stagnací krve v levých komorách a plicních žilách. Ve druhém případě je dušnost způsobena plicní patologií (chronická obstrukční nemoc, pneumokonióza, pneumonie, bronchiektázie). Jedná se o důležitý klinický příznak rozvinuté plicní embolie se současnou přítomností bolesti na hrudi a pruhů krve ve vyteklém sputu.

„Srdeční“ dušnost je inspirační povahy, to znamená, že se vyskytuje během inspirace. Lze jej nalézt u mužů a žen s:

• Infarkt myokardu.
• Kardiomyopatie, myokarditida, chlopenní srdeční vady, těžká angina pectoris, vedoucí k rozvoji chronického srdečního selhání (CHF).
• Narušení správného srdečního rytmu.

U pacientů se rozvine tzv. „plicní edém“, který má dvě fáze – intersticiální a alveolární. V první fázi krev stagnující v plicních cévách (její tekutá část) začíná překonávat bariéru v podobě cévní stěny a dostává se do mezibuněčného prostoru plic. Právě tehdy může pacienta trápit suchý kašel v důsledku srdečního onemocnění a na plicích je slyšet suché sípání. Ve druhé fázi se tekutina dostává přímo do plicních sklípků, což přispívá ke zhoršení stavu, zvyšující se dušnosti a vzdálenému vlhkému sípání.

Edémový syndrom a hepatomegalie

Tvorba edému a zvětšení velikosti jater v kombinaci s dušností jsou příznaky CHF. Charakterizují přítomnost stagnace krve v systémovém oběhu kvůli neschopnosti srdce se plně stáhnout a „čerpat“ celý objem krve. Otoky se objevují blíže k večerním hodinám, jsou lokalizovány symetricky na obou dolních končetinách a mají hustou konzistenci.

Těžké srdeční selhání vede k otokům tělních dutin:

• ascites (tekutina v břišní dutině),
• hydrothorax (tekutina v pleurální dutině),
• hydroperikard (tekutina v perikardiální dutině).

Edém ledvinového původu je naopak výraznější ráno, měkký, teplý, převládá v obličeji a během dne vlivem gravitace sestupuje přes podkožní tukovou tkáň do spodních částí těla.

Zpravidla se paralelně s edémem objevuje zvětšení velikosti jater, které může být pro pacienta asymptomatické nebo může začít závažností nebo tupou bolestí v pravém hypochondriu. V případě hepatomegalie je nutné vyloučit jaterní patologii (cirhózu, hepatitidu, nádorové léze, parazitózu) biochemickým krevním testem (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza, celkový cholesterol), analýzou na specifické patogeny a ultrazvukem břišních orgánů.

Příznaky CHF se zhoršují po fyzické aktivitě, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů a omezuje jejich každodenní pohyblivost. Častěji je srdeční selhání diagnostikováno po 40 letech, zejména u starších lidí, ale mladí lidé jsou také náchylní k této patologii. K CHF může vést následující:

• Arytmie.
• Poinfarktová kardioskleróza.
• Angina pectoris.
• Myokarditida.
• Kardiomyopatie.
• Vady srdečních chlopní.
• Dlouhodobá těžká anémie.

Ztráta vědomí, závratě, skvrny před očima

Jsou to hlavní známky snížené perfuze mozkové tkáně, tzn. nedostatek glukózy a kyslíku v neuronech. Stavy doprovázené těmito příznaky nastávají, když chybí krevní oběh v systémovém kruhu srdce. To je zase spojeno s nízkým srdečním výdejem v důsledku:

• Infarkt myokardu.
• Disekce aneuryzmatu aorty, srdeční stěny.
• Stenóza (zúžení) aortální chlopně včetně revmatického původu.
• Aortální stenóza.
• Konstrikční nebo exsudativní perikarditida.
• Myokarditida.
• Arytmie.

Je nutné odlišit kardiální a mimokardiální příčiny ztráty vědomí. Dočasný pokles úrovně vědomí nebo jeho ztráta s předchozí závratí, blikajícími „muchami“ nebo světelnými koulemi před očima tedy může vést k:

• Přechodné ischemické ataky (provázené neurologickými poruchami – porucha hybnosti, citlivosti, řeči, polykání, pohyby očí atd.).
• Vegeta-vaskulární dystonie s poklesem krevního tlaku.
• Různé typy šoků (hypovolemický, anafylaktický, infekčně-toxický).
• Kolaps s prudkým výrazným poklesem krevního tlaku.
• Syndrom vertebrální tepny.
• Poranění krční páteře.
• Toxické účinky.
• Generalizovaný záchvat okcipitální epilepsie.
• Posturální hypotenze (po náhlé změně polohy těla).

Příznaky srdečního onemocnění u žen se neliší od příznaků srdečního onemocnění u mužů. Pokud existuje jeden nebo jiný příznak, který může naznačovat srdeční patologii, měli byste se poradit s lékařem nebo kardiologem. V případě potřeby zapojuje ošetřující lékař do vyšetření neurologa, gastroenterologa, pneumologa. Pouze včasná detekce onemocnění téměř ve všech případech vede k nejpříznivějšímu výsledku.