Jak léčit trofický vřed na palci u nohy?

Léčba trofických vředů na noze. Trofické vředy při cukrovce

Dnes více než jeden milion lidí na naší planetě trpí trofickými vředy. Toto onemocnění je charakterizováno hlubokým defektem v oblasti kožního epitelu a je doprovázeno zánětlivým procesem. Po zahojení vředu zůstávají na těle viditelné jizvy. Navzdory rychlému rozvoji medicíny způsobuje léčba trofických vředů na noze stále mnoho obtíží. Takové obtíže se vysvětlují postupným narušováním buněčné výživy a zásobování buněk kyslíkem.

Všeobecné informace

Trofický vřed není považován za samostatné onemocnění, ale za důsledek několika závažných patologií. Patří mezi ně diabetes mellitus, nespecifická aortoarteritida, křečové žíly a další. Vředy se mohou tvořit na absolutně jakékoli části těla. S žilními patologiemi se však nacházejí v oblasti bérce. Trofický vřed na palci je lokalizován v případech diabetu.

Tato patologie je vážnou vadou kůže, ke které dochází v důsledku postupné destrukce tkáně. Příčinou změn může být porucha krevního oběhu, průnik purulentní infekce s dalším šířením patologického procesu v cévách.

Faktory způsobující vředy

V současné době existuje mnoho důvodů pro výskyt takové patologie, jako je trofický vřed. Stupně a mechanismus jeho vývoje jsou téměř ve všech případech stejné. Aby se patologie objevila, jsou nezbytné dvě složky.

Za prvé se jedná o narušení krevního oběhu v končetinách. To s sebou nese problémy s dýcháním a buněčnou výživou. Imunitní systém nemůže postiženou oblast plně ochránit. Druhou složkou je traumatizace oblasti, jinými slovy rána. I malá oděrka může fungovat jako brána pro vstup infekce zvenčí.

Odborníci identifikují několik onemocnění, jejichž komplikace zahrnují tvorbu vředů:

• křečové žíly;
• ateroskleróza tepen;
• popáleniny/omrzliny;
• diabetes mellitus;
• zánět lymfatických uzlin;
• dermatitida chronické povahy;
• zhoubné novotvary.

Podle dostupných statistik se trofické vředy tvoří nejčastěji po komplikovaném průběhu křečových žil nebo tromboflebitidy. Krev nemá čas odtékat včas a stagnuje v nejmenších cévách a postupně narušuje tón kapilár krevního řečiště. Při ateroskleróze dochází ke zhoršení prokrvení, nedostatečnému zásobení oblasti pod lokalizací aterosklerotického plátu kyslíkem a živinami. Nejčastěji se jedná o trofické vředy při cukrovce. V tomto případě může i malé poškození tkáně vyvolat patologický proces.

Jak poznat vznik trofického vředu?

Tato patologie se vyvíjí jako plnohodnotné onemocnění, takže se může pohybovat z jedné fáze do druhé. Jeho vzniku často předcházejí následující příznaky: otoky, tíha v nohou, pocit horka, křeče.

Počáteční stadium je charakterizováno výskytem načervenalých skvrn na nohou, které jsou pokryty drobnými šupinami. Jsou to signály, že se pleť postupně zhoršuje. Tyto skvrny mohou svědit a způsobit menší nepohodlí.

Druhá fáze je výraznější. Na místě skvrn se postupně tvoří tmavě zbarvené rány. Jedná se o trofické vředy. Tekutina může vytékat z povrchu ran a způsobit jejich velmi pomalé hojení. Stav pacienta se postupně zhoršuje. Někteří zaznamenávají zvýšení teploty, výskyt febrilního stavu a příznaky intoxikace těla.

Ve třetí fázi se objevuje hnisavý výtok. Rána se postupně rozšiřuje, roste do hloubky. Bolestivé nepohodlí se zesiluje.

Pokud zahájíte léčbu včas, můžete se vyhnout rozvoji komplikací, mezi které patří sepse. Terapie umožňuje hojení rány. Hojení trofických vředů je poměrně dlouhý proces, který vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Postupem času může trofický vřed zabírat stále větší plochy kůže a zvětšovat se do hloubky. Pyogenní infekce, která pronikla dovnitř, často vyvolává výskyt septických komplikací, erysipelu a lymfadenitidy.

Pokud pacient zanedbává léčbu, může se patologie rozvinout do plynové gangrény. V tomto případě je nutná okamžitá chirurgická intervence. Dlouhodobě se nehojící rány mohou přerůst v rakovinu kůže, která může vyústit až v úplnou amputaci končetiny.

Klasifikace choroby

Odborníci identifikované typy trofických vředů jsou považovány za důsledek onemocnění souvisejících přímo s poruchou prokrvení v oblasti nohou, což vede k nedostatečné výživě buněk a jejich postupnému odumírání. V závislosti na hlavní příčině onemocnění odborníci rozlišují několik typů:

1. Žilní vřed. Tyto patologie se nejčastěji tvoří v oblasti bérce, přesněji na jejím vnitřním povrchu. Trofické vředy na končetinách této povahy vznikají v důsledku narušení žilního průtoku krve. Patologie je doprovázena silným otokem, křečemi a svěděním. Postupně se žíly na noze spojují a mění se ve fialové skvrny. Jak onemocnění postupuje, kůže v této oblasti se zahušťuje a získává charakteristický lesk a hladkost. Poté se objeví bělavé svorky, které svým vzhledem připomínají parafínové vločky. Pokud se v této fázi nezahájí léčba, z vředu se uvolní hnis s velmi nepříjemným zápachem.
2. Aterosklerotický trofický vřed na noze. Příznaky onemocnění se neprojeví okamžitě. Patologie této povahy se vyskytuje v důsledku ischemie měkkých tkání, která vždy doprovází aterosklerózu. Nástup onemocnění je obvykle vyvolán častým podchlazením nohou a používáním těsné obuvi. Tento typ vředu se obvykle nachází v oblasti chodidla, palce nohy nebo paty. Jde o malou ranku s hnisavým obsahem uvnitř. Aterosklerotické vředy jsou diagnostikovány převážně u starších lidí. Noha zůstává studená skoro pořád a v noci hodně bolí.
3. Diabetický vřed. Diabetes mellitus je poměrně závažné onemocnění, které je plné mnoha komplikací. Jeden z nich je považován za diabetický trofický vřed na noze. Příznaky jeho vývoje začínají ztrátou citlivosti na dolních končetinách. Tento stav se vysvětluje smrtí nervových zakončení. Někteří pacienti si v noci stěžují na silnou bolest. Patologie je nejčastěji lokalizována na velkých prstech. Diabetický vřed je plný skutečnosti, že je několikanásobně pravděpodobnější než jiné formy, že bude vystaven různým typům infekcí. To s sebou nese rozvoj gangrény a následné amputace.
4. Neurotrofický vřed. Patologie je nejčastěji lokalizována na bočním povrchu paty. Samotný vřed vypadá jako hluboký kráter, jehož dno je kost nebo šlacha. V ráně se neustále hromadí hnis s nepříjemným zápachem.
5. Hypertenzní vřed. Onemocnění se vyskytuje na pozadí neustále zvýšeného krevního tlaku a je diagnostikováno hlavně u spravedlivého pohlaví. Na začátku vývoje patologie se objevují papuly a kůže se stává modravou barvou. Nedostatek včasné léčby vede k četným ulceracím. Jejich charakteristickým rysem je symetrie léze.
6. Pyogenní trofický vřed na noze. Příčiny onemocnění jsou spojeny se snížením imunity v důsledku furunkulózy nebo hnisavého ekzému. Nejčastěji je patologie diagnostikována u lidí s nízkou sociální kulturou, kteří zanedbávají pravidla osobní hygieny.

Diagnóza

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Při konzultaci odborník především věnuje pozornost stupni otoku a pohyblivosti hlezenních kloubů, lokalizaci vředů, přítomnosti hnisavého výtoku a pigmentaci tkání obklopujících léze. K potvrzení diagnózy jsou navíc předepsány následující:

• ultrazvukové angioscanning;
• revmatické testy;
• kontrastní angiografie;
• cytologické a histologické testy.

Po kompletním diagnostickém vyšetření může lékař předepsat vhodnou léčbu trofického vředu na noze.

Konzervativní terapie

Volba léčebné taktiky závisí pouze na oblasti a hloubce kožní léze, stejně jako na zdravotním stavu pacienta a jeho oběhovém systému. Zpravidla je předepsána komplexní terapie. Znamená to normalizaci venózního odtoku, užívání léků, odstranění zánětlivého procesu a potlačení patogenní mikroflóry.

Léčba trofického vředu na noze zahrnuje dodržování speciální diety, která pomáhá normalizovat odtok tekutiny z postižené oblasti. Pro tyto účely je výborná výživa bez soli. Pacientům se také doporučuje snížit příjem tekutin, užívat diuretika a zůstat na lůžku. Jedním z povinných pravidel je hubnutí. K tomu by pacienti měli ze stravy zcela vyloučit rychlé sacharidy (brambory, pečivo, cereálie), alkoholické nápoje, kořeněná a slaná jídla.

V počáteční fázi vývoje onemocnění jsou předepsány následující léky:

• antibiotika;
• protizánětlivé léky («Ketoprofen», «Diclofenac»);
• protidestičkové látky pro intravenózní injekce («Pentoxifylline», «Reopoliglyukin»);
• antihistaminika («Tavegil», «Suprastin»).

V této fázi je lokální terapie založena na vyčištění vředu od patogenních bakterií a odumřelého epitelu. To zahrnuje:

1. Oplachování antiseptickými roztoky (manganistan draselný, odvar z celandinu).
2. Aplikace obvazů + masti na trofické vředy („Levomekol“, „Dioxykol“, „Streptolaven“).

Druhý stupeň je charakterizován tvorbou jizev. Pro urychlení procesu hojení jsou předepsány speciální masti (Actovegin, Solcoseryl). V dalších fázích je terapie zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobilo vznik vředu.

Kdy je nutná operace?

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, vřed se prohloubil a zvětšil, lékař se nejčastěji rozhodne pro operaci. Zpočátku se obnoví krevní oběh, po kterém se na postiženou oblast transplantuje chlopeň zdravé kůže. Kompetentní plastičtí chirurgové mohou nejen odstranit všechny existující kosmetické vady, ale také dosáhnout konečného přihojení.

Trofické vředy dolních končetin: léčba lidovými léky

Léčitelé se s touto nemocí museli dlouho vypořádat, a proto dnes existuje velké množství receptů proti této patologii. Jako protizánětlivý prostředek můžete použít například mast z pelargónie. Bramborová a kapustová šťáva a obklady z drcených jahodových listů se aktivně používají k mytí ran.

Někdy je alternativní léčba trofických vředů účinnější, když je ztracena naděje na zbavení se patologie pomocí léků. V každém případě byste se měli nejprve poradit se svým lékařem. Níže jsou uvedeny nejběžnější recepty na tradiční terapii:

• Chléb vyrobený z žitné mouky. Dokonale zmírňují zánět. Na jejich přípravu je potřeba smíchat lžíci medu se lžičkou šťávy z aloe, přidat žloutek a mouku podle potřeby na hnětení. Pastilky by měly být aplikovány na oblast kolem léze, nikoli na samotný vřed.
• Obklady z měsíčku, vrbové kůry a cibule také pomáhají překonat trofické vředy dolních končetin. Léčba je poměrně dlouhá a pokračuje až do úplného vyčištění rány. Středně velkou cibuli je třeba rozdrtit v mixéru, smíchat s lžící sušených květů měsíčku a práškem z vrbové kůry. Všechny přísady by měly být nality vroucí vodou až do konzistence kaše a nechat několik hodin. Ráno musí být tento lék filtrován a smíchán s lžící medu. Doporučuje se aplikovat výslednou kompozici na postiženou oblast a vytvořit gázový obvaz.

Preventivní opatření

Ani úspěšná léčba trofického vředu na noze nezaručuje absenci relapsů. Proto je tak důležité přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pacienti musí absolvovat preventivní léčbu dvakrát ročně.

Stejně důležité je sledovat stav samotných cév. Místa zhojených vředů by měla být pravidelně mazána olejem na bázi měsíčku nebo heřmánku. Má regenerační vlastnosti, což podporuje konečné hojení postižených tkání.

Je třeba se vyhnout zvýšenému namáhání nohou. Po ukončení léčby lékaři doporučují po určitou dobu nosit speciální kompresní oděvy. Můžete chodit na kurzy cvičební terapie, kde lékaři individuálně vybírají soubor cvičení pro zvýšení elasticity krevních cév a zabránění vzniku nových vředů.

Závěr

Tento článek poskytuje informace na téma «Trofické vředy: léčba (léky + operace), příznaky, prevence.» Bohužel se dnes mnoho lidí stále více potýká s tímto typem patologie. Toto onemocnění nutně vyžaduje kvalifikovanou terapii. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje velmi nepříjemných komplikací, které často končí úplnou amputací nohy.

Doufáme, že všechny zde uvedené informace pro vás budou skutečně užitečné. Být zdravý!

Trofický vřed na noze — léčba doma

Výskyt ulcerózních nádorů na dolních končetinách je jedním z příznaků, který doprovází ischemii tkání v důsledku problémů s žilami nebo metabolismem. Tato patologie vyžaduje pečlivou pozornost, protože může být komplikována sepsí a gangrénou. K vyléčení trofického vředu na noze nabízí medicína několik účinných metod, ale bez použití dalších domácích prostředků bude obtížné dosáhnout pozitivní dynamiky.

Hlavním rysem patologie je prodloužené hojení, které je doprovázeno zvýšeným rizikem další infekce otevřené rány. V rámci domácí léčby trofických vředů dolních končetin je proto snaha o udržení hygieny a stimulaci regenerace. Volba metod a prostředků terapie závisí na typu nehojící se oblasti, délce onemocnění a dalších faktorech. Tento článek bude diskutovat o různých způsobech léčby trofického vředu na noze pomocí lidových a volně prodejných léčiv doma.

Léčba trofických vředů doma

K vyléčení trofického vředu na noze je nutné jasně pochopit sled akcí a jejich účel. Je nepravděpodobné, že bude možné odstranit patologické zaměření pomocí univerzálních prostředků, protože toto onemocnění má zvláštní povahu: hojení tkání je velmi pomalé, protože měkké tkáně nejsou dobře zásobovány živinami a kyslíkem.

Aby se trofické vředy na nohou začaly postupně hojit, je důležité zvážit jejich typ:

1. Křečové žíly vypadají tmavě a leskle, vytékají z nich kapičky bezbarvé nebo lehce nažloutlé tekutiny. Takový novotvar se téměř vždy nachází v dolní třetině nohy a zřídka se hnisá.
2. Arteriální se tvoří především na chodidlech a zadní straně chodidla. Jejich tvar je kulatý a na okrajích je nažloutlý hřeben. Dno takových vředů je velmi hluboké, často dosahuje šlach a kostí. Je pravděpodobnější než ostatní, že se nakazí a zahnívají.
3. Diabetik se nachází především na chodidlech a v dolní třetině bérce. Má nepravidelné „roztrhané“ okraje, velmi vlhké dno s uvolňováním hnisavého exsudátu. Hlavním znakem je intenzivní bolest, která pacientovi brání ve spánku.

Před zahájením léčby trofických vředů dolních končetin lidovými léky je nutné zjistit příčinu jejich vzhledu a také se poradit s lékařem o bezpečnosti léků, které plánujete používat.

Pro jakýkoli typ trofických vředů jsou předepsány léky ke snížení příznaků a zabránění jejich dalšímu prohlubování:

• ke snížení rizika infekce se doporučuje ošetřit povrch otevřené rány peroxidem vodíku a antimikrobiálními látkami, například xeroformem a streptocidem;
• Doporučuje se ošetřit plačící trofickou ránu pomocí sušicích prostředků — prášek Baneocin, gel Levomekol a další;
• Pro stimulaci regenerace tkání se doporučuje použít sprej Hypozol nebo Panthenol, gel Solcoseryl atd.;
• Ke snížení bolesti se používají léky proti bolesti ze skupiny analgetik ve formě tablet, injekcí a nízkotučných mastí — NSAID (aspirin, Ambene N), Ketorolac, Lornoxicam, Ketanol a další.

Dále lze předepsat antihistaminika (Tavegil, Suprastin) a protidestičkové látky, které zlepšují prokrvení tkání. U jakéhokoli typu patologie, s výjimkou plačtivých, se doporučuje používat těsné obvazy, určené ke zlepšení odtoku krve a lymfy z dolních končetin.

Základní pravidla

Aby léčba trofických vředů na noze doma byla stejně účinná jako v nemocnici, je nutné přísně dodržovat základní pravidla pro péči o povrch rány a užívání léků předepsaných lékařem. Produkty musí být používány v přísném pořadí:

1. V první fázi se dutina rány ošetří, aby se odstranila nekrotická tkáň pokrývající celé dno novotvaru a jeho okraje. K tomuto účelu se používají roztoky, které uvolňují aktivní kyslík (obvykle jednoduchý peroxid vodíku). Pěna vytvořená při kontaktu s povrchem rány odlupuje odumřelé tkáně a podporuje jejich oddělení.
2. Ve druhé fázi se provádí antiseptické čištění povrchu rány, jehož cílem je zničit patogenní mikroflóru a zabránit infekci tkáně. V této fázi je nutné ošetřit tkáně roztoky antimikrobiálních látek, aplikovat gely na vodní bázi atd. Je nežádoucí používat produkty obsahující alkohol jako antiseptikum, protože „spalují“ tkáně, vyvolávají zvýšené nekrotické procesy a zvýšenou bolest.
3. Po důkladném ošetření začnou aplikovat přípravky na hojení a ochranu rány. K tomuto účelu se používají léky, které zlepšují proces granulace tkáně, založené na vodě nebo s nízkým obsahem tuků a olejů.

Chcete-li odstranit trofický vřed na noze doma bez negativních následků a komplikací, měli byste použít léky doporučené lékařem. Jakýkoli lék, i ten nejúčinnější, má kontraindikace nebo nemá správný pozitivní účinek na určité typy trofických novotvarů.

Léčba trofických vředů s křečovými žilami

Hlavním směrem, jak léčit trofické vředy na nohou, je působit proti základnímu onemocnění. Pacientům se doporučuje věnovat pozornost zlepšení stavu žil na nohou a snížení jejich zátěže. Za tímto účelem se používá komprese s těsnými obvazy. Můžete použít běžná elastická obinadla nebo speciální pleteninu s kompresní třídou 2 nebo 3.

Kromě antiseptik a léků pro zlepšení regenerace se používají léky s venotonickým účinkem:

• gel «Lioton»;
• Tromboasové tablety;
• léky z řady Varitonus atd.

Dobré výsledky vykazují místní produkty na bázi heparinu. Léčbu lze doplnit fyzioterapií: slunění, bahenní aplikace, solné koupele a obklady z odvarů léčivých rostlin. Pro urychlení hojení povrchu vředu můžete použít masti se stříbrem (Argosulfan), enzymem kolagenázou (Iruksol) a antimikrobiálními látkami (Levomekol).

Během léčby můžete provádět sadu cvičení cvičební terapie, kterou vybere odborník na klinice. Masáže a další účinky na tkáň v oblasti trofického vředu jsou přísně kontraindikovány.

Vlastnosti léčby vředů u diabetu

Domácí léčba diabetických vředů je možná pouze tehdy, pokud jsou malé velikosti, nedochází k aktivnímu procesu hnisání a vydatné sekrece tekutin. Při ošetření je nutné ránu chránit před kontaminací, bakteriemi a vysycháním. K tomu se používají tři skupiny prostředků:

• antiseptika — roztoky Miramistin, Fluconazol, Hexicon;
• regenerační činidla — «Actovegin», «Ebermin», «Sulfargin»;
• ke snížení bolesti — Parmidin, Tsefekon a jejich analogy.

Doporučuje se odstranit nekrotickou tkáň a hnisavý výtok z trofického vředu pomocí roztoku chlorhexidinu nebo běžného fyziologického roztoku. Četnost převazů závisí na stavu vředu: čím více výtoků a hnisu, tím častěji je potřeba obvaz měnit.

Na rozdíl od křečových vředů se patologické léze u diabetu nedoporučuje vystavovat dlouhodobé expozici ultrafialovému záření a vzduchu.

Lidové prostředky

Lékárny z lékárny mohou být doplněny lidovými léky na trofické vředy na nohou. Obvykle je lze rozdělit do několika skupin:

• komprimovat s léčivými bylinami;
• protizánětlivé a analgetické, hojivé vody;
• masti s hojivým účinkem;
• bylinné odvary pro ošetření ran před aplikací základních přípravků.

Nejúčinnější jsou obklady a pleťové vody. Jejich použití umožňuje kombinovat léčbu s lidovými léky a léky z lékárny. Na křečové a diabetické bércové vředy můžete použít následující odvary a nálevy:

1. Antiseptický obklad s levandulí. K přípravě produktu je třeba vzít 2 polévkové lžíce suchých květenství (klásky spolu se stonkem), nalít 500 ml horké vody do termosky a nechat 4-5 hodin, nebo ještě lépe přes noc. Výsledná kompozice se filtruje a ochladí, použije se na obklad, který se aplikuje po dobu 1-2 hodin pod izolačním obvazem. Infuze se také používá k mytí hnisavých trofických vředů.
2. Antiseptický a hojivý obklad s měsíčkem a eukalyptem. K přípravě nálevu budete potřebovat tři polévkové lžíce sušených košíčků měsíčku a eukalyptových listů. Promícháme a zalijeme půl litrem vody, pomalu 10 minut zahříváme a necháme zcela vychladnout. Scezený odvar se používá jako obklad na mokvající rány.
3. Čistící a hojivý obklad z heřmánku, oregana a ohnivé trávy. Tři polévkové lžíce směsi stejných dílů sušených bylin se nalijí do sklenice vroucí vody a nechají se přes noc v termosce. Do vzniklého nálevu přidejte lžíci propolisové tinktury a protřepejte. Tato kompozice se doporučuje pro léčbu trofických vředů na noze všech forem a typů.

V případě potřeby použijte lidové prostředky ke zmírnění bolesti z trofického vředu na noze pomocí chladicích lotionů. Připravují se a používají se trochu jinak. Koncentrace bylin v jejich složení je vyšší: ne pár polévkových lžic na 500 ml vody, ale 4-6 polévkových lžic na sklenici tekutiny. Po scezení se připravené nálevy ochladí v lednici, aby znatelně vychladly. Navlhčí se jimi tenké vrstvy gázy a na několik minut se přiloží na poškozené místo, dokud se látka nezahřeje. Poté se gáza opět navlhčí studeným nálevem a znovu se na několik minut přiloží. Toto se opakuje 4 až 10krát.

Nejúčinnější pleťové vody jsou:

• odvar z eukalyptu s přídavkem propolisu;
• roztok kamenného oleje;
• odvar z byliny Datura s kopřivou ve stejném poměru;
• kopřivový odvar s přídavkem propolisové tinktury.

K odstranění zánětlivého procesu a urychlení regenerace trofických vředů tradiční medicína navrhuje používat mast připravenou na bázi oleje a vosku podle následujících receptů:

1. Sirná mast. K přípravě budete potřebovat plát včelího vosku (asi 80 g) a čtvrt tyčinky másla, dvě malé cibule, lžičku síry a malý kousek smrkové pryskyřice. Všechny pevné složky se rozdrtí na jemnou drť nebo kaši, vloží do vodní lázně a míchá, dokud se nezíská plastická homogenní hmota. Výsledná mast se aplikuje na přírodní tkaninu, nejlépe len, aplikuje se na trofický vřed a nahoře se obvazuje. Nechte přes noc.
2. Žloutková mast. Z půl sklenice olivového oleje, 50 g vosku a 4 natvrdo uvařených křepelčích žloutků se připraví řídká mast. Aplikuje se přímo na vřed a nechá se 2-3 hodiny. Tento lék se doporučuje používat pro trofické vředy na dolních končetinách s křečovými žilami.
3. Mast na ledviny. Do základu ze 100 g másla přidejte 4 lžíce žitné mouky a 6 lžic pupenů topolu a osiky, osušené a roztlučené v hmoždíři. Směs se zahřívá ve vodní lázni po dobu 20 minut za stálého míchání dřevěnou lžící nebo špachtlí. Ochlaďte, aplikujte na trofický vřed denně po dobu 1-2 hodin. Tento recept se doporučuje pro diabetické vředy.

Některé recepty, které tradiční medicína nabízí k léčbě trofických vředů na nohou, podle lékařů nejsou účinné. Navíc mohou být zdraví nebezpečné. Patří mezi ně oteplovací lidové léky na trofické vředy. Lokální zahřívání podle odborníků urychluje proces odumírání tkání, podporuje šíření hnisavého procesu a může vyvolat otravu krve (sepse).

Opravné prostředky uvedené v článku můžete použít pouze po konzultaci s lékařem. Je důležité si uvědomit, že léčba trofických vředů vyžaduje neustálý dohled odborníka, takže byste neměli skrývat použité metody terapie od ošetřujícího lékaře.

Trofické vředy dolních končetin: příčiny, příznaky, léčba

Trofický vřed je dlouhodobý nehojící se defekt, poranění kůže. Většinou spojené s poruchami krevního oběhu. Nejčastěji, v téměř 80% případů, je trofický vřed diagnostikován jako důsledek porušení venózního odtoku a je považován za komplikaci křečových žil.

Za vřed je považována rána, která se ani při terapeutickém zásahu neregeneruje do 4 týdnů.

Příčiny trofických vředů

Trofické vředy dolních končetin vznikají při arteriálních a žilních poruchách nebo jejich kombinacích.

Arteriální příčiny

Bércové vředy se mohou objevit jako příznaky pozdních stádií chronické ischemie dolních končetin (CLI). Toto onemocnění je způsobeno aterosklerózou, která vede ke zúžení tepen dolních končetin a tím ke zhoršení zásobování tkání kyslíkem. Komplikované formy CLI mohou být kromě kulhání (bolest končetin při chůzi) doprovázeny výskytem vředů na nohou. Ulcerózní léze se obvykle objevují v ischemické oblasti trpící nedostatkem živin a kyslíku.

Počáteční stadia onemocnění lze léčit konzervativně. Pacient by měl pravidelně užívat některá antikoagulancia a léky na vysoký cholesterol, zejména statiny.

Venózní příčiny

Trofické vředy spojené s žilní nedostatečností patří do skupiny stavů známých jako chronická onemocnění žil dolních končetin. Krev se začne hromadit v žilách a následně dojde k místnímu zvýšení žilního krevního tlaku. To vede k podráždění místních tkání. Postižená dolní končetina začne otékat, podkoží začne produkovat tmavý pigment – ​​objevují se červenomodré skvrny. Jak postupují, tyto skvrny degenerují do ulcerózních lézí.

Rovněž na vznik akutní žilní nedostatečnosti mají vliv recidivující kožní infekce (nejčastěji erysipel), diabetes mellitus, hluboká žilní trombóza, povrchová žilní flebitida a nedostatek pohybu. Když se některé z těchto faktorů spojí, riziko vředů se výrazně zvyšuje.

Známky a příznaky trofických vředů

Proces klasické tvorby trofického vředu má většinou chronický průběh. Zpočátku lze zobrazit křečové žíly, následně tmavé pigmentace a otoky kolem kotníků. Kvalita kůže se zhoršuje, ztenčuje se, objevuje se zarudnutí a loupání, v oblasti rány dochází k vypadávání vlasů. Každé drobné poranění může vést ke vzniku malých defektů, které se začnou prohlubovat a zvětšovat. Bakteriální infekce s takovým poraněním je obvykle nevyhnutelná, takže vřed je často doprovázen uvolňováním serózní tekutiny a hnisavým sekretem.

Kromě toho si pacienti stěžují na neustálou únavu, tíhu v nohou a otoky. V oblasti, kde se začínají tvořit vředy, je téměř vždy cítit svědění a pálení. Hemoglobin se rozkládá a tvoří se hemosiderin, což vede k rozvoji dermatitidy kůže.

Léčba trofického vředu

Účinná léčba trofického vředu je nemožná bez odstranění jeho hlavní příčiny, kterou je obvykle žilní nedostatečnost. V první řadě je potřeba uvolnit vysoký tlak v žilách, odstranit otoky, snížit zánětlivou reakci. Provádí se předběžné vyšetření, které identifikuje možnost normalizace krevního tlaku a vybere nejúčinnější taktiku pro následnou léčbu. Je předepsán ultrazvuk krevních cév a laboratorní krevní testy.

V závislosti na závažnosti patologie a jejím průběhu lze předepsat jak konzervativní metody terapie, tak chirurgickou intervenci.

Lékařská terapie

Při absenci doporučení pro nouzovou operaci lékař vyvine konzervativní léčebný režim. Základní léková terapie je následující:

1. Flebotonika, protidestičkové látky. Léky jsou určeny ke kontrole srážení krve a jsou to antikoagulancia. Působení léků je zaměřeno na odstranění žilní stagnace a zlepšení krevního oběhu. Nejčastěji odborníci doporučují Heparin-Richter, Thrombophob, Liquembin, Tromboliquin. Produkty jsou dostupné pro injekční nebo orální podávání.
2. Aktivátory buněčného metabolismu. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Actovegin a Solcoseryl. Aktivují metabolické procesy, urychlují proces regenerace tkání, zlepšují krevní oběh a jsou vysoce účinné ve vztahu k dlouhodobému nehojícímu se poškození kůže. Dostupné ve formě lokálních přípravků pro perorální a intramuskulární podání.
3. Léky proti bolesti. V případě silné bolesti jsou předepsány léky proti bolesti, nejčastěji nesteroidní protizánětlivé léky: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Kromě užívání léků je třeba dodržovat správné ošetření postižené části končetiny. Každý den, před aplikací místního léku, je vřed ošetřen antiseptickým roztokem: peroxid vodíku nebo chlorhexidin 0,05%. Dále aplikujte sterilní obvaz. Obvaz by neměl být přiložen těsně, aby ránu poskytl přístup kyslíku, což urychlí její hojení.

Chirurgická intervence

Pokud má pacient rozsáhlou ulcerózní lézi, když rána dosáhne 5-7 cm, je předepsána operace transplantace epiteliální tkáně. Chirurgická intervence se provádí současně s postupem, který koriguje žilní průtok krve a zlepšuje fungování krevních cév. Kůže pro transplantaci se odebírá z oblasti stehen a u žen z oblasti bikin, což odstraní zrakové vady ve formě jizev.

Také u vředů trofického typu se provádí dekompresní fasciotomie, která je zaměřena na prevenci ischemie dolních končetin. Manipulace umožňuje odstranit otoky a vysoký krevní tlak, zlepšit krevní oběh v místě vývoje patologického procesu.

V případě zánětlivého a infekčního procesu je pacientovi předepsán průběh antibakteriální terapie. Používají se širokospektrá antibiotika, mohou to být Sumamed, Macropen, Azithromycin.

Pro urychlení procesu regenerace tkání a snížení bolesti se doporučují fyzioterapeutické postupy. V tomto případě se za nejúčinnější považuje ultrazvuková kavitace, laserová expozice a magnetoterapie.

Léčba trofických vředů doma

Phytotreatment

Tradiční medicína nabízí následující recepty založené na použití léčivých bylin:

1. Dvě polévkové lžíce sušených květenství levandule zalijte 500 ml vroucí vody a nechte několik hodin louhovat. Poté by měl být vývar filtrován a používán jako místní antiseptikum, které denně ošetřuje ránu.
2. Nasypte tři polévkové lžíce eukalyptu a stejné množství měsíčku do 500 ml vody a několik minut povařte. Používejte jako pleťové vody. Eukalyptus působí antimikrobiálně a měsíček vysušuje a urychluje hojení vředů.
3. Vezměte jednu polévkovou lžíci heřmánku, oregana, ohnivce, smíchejte s 250 ml vroucí vody a nechte 6 hodin louhovat. Dále se do odvaru přidá jedna polévková lžíce propolisové tinktury a použije se jako pleťová voda.

Komprimuje

K léčbě trofických vředů se často používají následující obklady:

1. Smíchejte vaječný žloutek s přírodním, tekutým medem, v poměru 1 ku 1. Směs se aplikuje na předem vyčištěnou ránu, překryje se sterilním obvazem a nechá se přes noc. Doporučuje se provést alespoň 5 takových postupů.
2. Několik streptocidových tablet se rozemele na prášek, smíchá se s lžičkou 3% peroxidu vodíku, aplikuje se na ránu a nechá se přes noc. Tento komprese by měl být prováděn denně po dobu 5-7 dnů.
3. Vezměte 100 ml olivového oleje, 50 gramů přírodního vosku a 4 křepelčí žloutky, předem uvařené (žloutek musí být pevný). Všechny složky se smíchají za vzniku masti, poté se přípravek aplikuje v silné vrstvě na ránu, překryje se sterilním obvazem a nechá se 10-12 hodin. Doporučuje se 10 procedur.

Jaké masti lze předepsat k léčbě bércových vředů?

Při léčbě trofických vředů na nohou lze předepsat různé lokální přípravky ve formě mastí. Ve většině případů mohou být pacientovi předepsány následující typy léků:

1. Argosulfan. Přípravek je vyvinut na bázi stříbra, má antibakteriální účinek a používá se ve všech fázích léčby ulcerózních kožních lézí.
2. Irukosol. Hlavní účinnou látkou masti je enzym kolagen. Jde o látku extrahovanou ze slinivky břišní poraženého dobytka. Má vysoké regenerační schopnosti.
3. Levomekol. Nemá hojivé schopnosti, ale používá se jako silné lokální antimikrobiální léčivo.

Nejběžnější praxí je však předepisování mastí Solcoseryl a Actovegin. Léky nemají analogy a mají vysoké hojivé schopnosti, obnovují poškozený epitel a urychlují proces intracelulárního metabolismu.

Jaké mohou být komplikace?

Nedostatek adekvátní léčby trofického vředu může vést k rozvoji následujících komplikací:

• akutní zánět regionálních uzlin;
• akutní zánět kapilár;
• obecný purulentní a infekční proces (sepse);
• anaerobní gangréna se závažnou infekční reakcí;
• vývoj zánětlivého procesu kostní tkáně;
• přeměna postižených oblastí kůže na rakovinu.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že trofické vředy jsou ve většině případů důsledkem akutní žilní nedostatečnosti, měla by být minimalizována možnost jejího rozvoje. Rozvoji křečových žil lze předejít hubnutím, cvičením a vyhýbáním se dlouhodobému stání nebo sezení. Při sezení je žádoucí udržovat dolní končetiny na zvýšené úrovni pro udržení lokálního prokrvení. Účinnou formou prevence je nošení kompresních punčoch nebo punčoch.

Přihlaste se k odběru aktualizací

Komunikace s administrativou

Domluvte si schůzku s odborníkem přímo na webu. Zavoláme vám zpět do 2 minut.

Zavoláme vám zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky prospekt, budova 5

Dnes můžete dostat tu nejlepší radu

pouze se zkušeným cévním chirurgem profesorem

lékaři lékařských věd

Endovasální laserová koagulace žil. 1. kategorie složitosti. včetně podpory anestezie (lokální anestezie).

Lymfopresoterapeutický kurz 10 procedur. Přijat flebologem, kandidátem lékařských věd

Jmenování provádí chirurg nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor Komrakov. V.E.

Jednorázové sezení skleroterapie celé dolní končetiny (pěnová skleroterapie, mikroskleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky nohou

– to vše je důvodem k provedení ultrazvukového vyšetření žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfopresoterapie je indikována u

otoky dolních končetin, lymfostáza.

Provádí se také pro kosmetické účely.

Trofický vřed na palci u nohy

Trofický vřed není nezávislým onemocněním, objevuje se jako komplikace na pozadí jiných onemocnění. Nejčastěji se jedná o onemocnění žilních cév nohou, způsobené diabetes mellitus a hypertenzí. Proces hojení vředů a obnova tkáně je obvykle pomalý a vyžaduje komplexní terapii. Vřed je léze oblastí kůže nebo sliznice, která vede k destrukci povrchové vrstvy tkáně. Existuje několik důvodů pro vznik trofických vředů, nejčastější je žilní nedostatečnost. Onemocnění se může objevit po popáleninách, hypotermii končetin, stejně jako na pozadí onemocnění pojivových tkání, lymfatických cév a metabolických poruch. Ale nejtěžší případy onemocnění způsobují komplikace diabetes mellitus.

Příznaky trofických vředů

Trofické vředy se neobjevují náhodně; předcházejí jim určité příznaky. U pacienta se vyvine:

• otoky a bolest nohou,

• pocit tíhy v oblasti bérce doprovázený svěděním, pálením a zhrubnutím kůže,

• kůže se napne, získá „zrcadlový“ lesk a pokryje se fialovými skvrnami.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení příčin vředů se pacient podrobuje komplexu diagnostických instrumentálních a laboratorních testů.

Diagnóza onemocnění

• laboratorní testy moči a rozbor krve,

• určuje stav imunitního systému.

Pomocí kontrastní angiografie a ultrazvuku se hodnotí stav cév dolních končetin. Komplex provedených studií umožňuje flebologovi vidět skutečný obraz stavu pacienta a potvrdit diagnózu, pokud existuje podezření na trofický vřed.

Jaké typy vředů existují?

Vředy existují v několika typech a liší se svými vlastnostmi. Příčinou výskytu arteriálních (aterosklerotických) vředů je zpravidla hypotermie dolních končetin. Lokalizace arteriálních vředů je noha, za kterou se kožní léze nešíří. Vřed je malá oblast postižené kůže, která má kulatý tvar s hnisavým obsahem uvnitř. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje u starších lidí. Pacient pociťuje neustálý chlad v noze a bolest v noci. Pokud se neléčí okamžitě, na chodidle se vytvoří mnoho vředů.

Trofické vředy s křečovými žilami se objevují ve většině případů na bérci. Než dojde k ráně, objeví se otok lýtkových svalů nohy a v noci se objeví křečový syndrom. Při vizuálním vyšetření je na kůži patrná žilní síť, která se časem změní ve fialové skvrny. Pokud se vývoj vředu nezastaví včas, může být onemocnění komplikováno purulentní varicotromboflebitidou nebo erysipelem.

Diabetický vřed

Diabetický vřed je jednou z těžkých komplikací diabetes mellitus. Hlavním příznakem je ztráta citlivosti nohou. V tomto případě se nejčastěji objevuje trofický vřed na palci u nohy, která je dost hluboká a nese s sebou velké nebezpečí. Rána se může snadno infikovat, což může způsobit rozvoj gangrény. Je obtížné léčit gangrénu v těžkých, pokročilých případech, pacienti musí mít amputaci končetiny.

Neurotrofický vřed

Příčinou tohoto typu vředu je poranění hlavy nebo páteře. Rána se nachází na samotné patě nebo na její straně. Vředy vypadají jako hluboký kráter s hnisem uvnitř a nepříjemným zápachem. Tkáně obklopující ránu se stanou necitlivé.

Vřed v důsledku hypertenze

Označuje velmi vzácný typ vředu, který se objevuje u lidí trpících trvale vysokým krevním tlakem. Charakteristickým znakem hypertenzních vředů je jejich symetrické umístění na vnějším povrchu obou nohou. Vývoj onemocnění je pomalý a je doprovázen silnou bolestí. Rány jsou velmi nebezpečné, protože se mohou snadno nakazit bakteriemi.

Pyogenní vřed

Tento vřed je důsledkem snížení imunitních funkcí těla. Trofické vředy vznikají z hnisavého ekzému, vředů, folikulů atd. Rána se vyznačuje oválným tvarem a malou hloubkou. Může být jeden nebo několik. Rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří zanedbávají dodržování pravidel osobní hygieny.

Léčba

Kdekoli se nachází trofický vřed: na palci nohy, na chodidle nebo bérci je léčba dlouhý a složitý proces. Lékař pečlivě vybírá nejoptimálnější a nejúčinnější metodu léčby.

chirurgická léčba

Za účelem rychlého odstranění hnisu z rány, snížení otoku a vytvoření prostředí, které brání rozvoji bakterií, se provádí vakuová terapie. U ran, které se hojí velmi dlouho, se používá katetrizace. U hypertenzních vředů se provádí perkutánní šití, při kterém jsou odpojeny venózní-arteriální píštěle.

Konzervativní léčba

V kombinaci s chirurgickou léčbou se medikamentózní terapie používá k hojení trofických vředů. Pacientovi je předepsáno:

• intravenózní injekce protidestičkových látek,

• nesteroidní léky ke zmírnění zánětu,

Lokální léčba vředů se také provádí:

• přikládání obvazů s mastmi, které podporují hojení ran.

Pokud máte příznaky trofického vředu, neodkládejte návštěvu svého lékaře! Přijďte do našeho lékařského centra. Kvalifikovaní lékaři vám pomohou. Můžete si domluvit schůzku, aniž byste opustili svůj domov. Kontaktní telefonní číslo na webu centra. Čekáme na tebe!