Jak léčit tenzní bolesti hlavy

Rodinný lékař hovoří o nejlepších lécích a alternativních způsobech, jak se zbavit tenzní bolesti hlavy

Asi každý z nás zažil bolest hlavy, ale ne každý ví, jak s ní správně zacházet. Jsou typy, u kterých byste neměli brát prášky vůbec, a překvapivě se objevuje bolest hlavy, která se objevuje z užívání léků proti bolesti. Jak tedy tento nejnepříjemnější stav správně léčit?

Co je to tenzní bolest hlavy?

Tenzní bolest hlavy (TTH) je bolest kompresivní povahy, střední až mírné intenzity a trvání od půl hodiny do několika dnů. U žen se vyskytuje o něco častěji v poměru přibližně 5:4. Svět každoročně nakupuje pouze léky na bolesti hlavy v částkách blížících se milionům dolarů, což přirozeně způsobuje socioekonomické škody nejen konkrétním lidem, ale i celým zemím.

Podle mezinárodní klasifikace bolestí hlavy (ICHD-3 beta, 2013) patří tento typ mezi benigní cefalgii (bolesti hlavy), nesouvisející s poškozením mozku organické povahy (nádory a jiná onemocnění).

Proč vzniká?

Po dlouhou dobu byl výskyt tenzní bolesti hlavy spojen s psychogenními poruchami. Nedávné studie tuto teorii vyvrátily a prokázaly neurobiologickou povahu bolesti. Původně byly identifikovány 2 mechanismy:

• periferní, spojená s dysfunkcí perikraniálních (nachází se v blízkosti lebky – týlní, frontální, temporální, sternocleidomastoideus) svalů. Bolest je spojena se spasmem výše uvedených svalů;
• centrální, způsobené zvýšenou citlivostí neuronů, sníženým prahem bolesti a sníženou aktivitou analgetického systému umístěného v mozku.

Dlouhotrvající svalový spasmus zhoršuje krevní oběh ve svalové tkáni, vede k hypoxii (nedostatku kyslíku) svalů, uvolňování zánětlivých mediátorů (histamin, bradykinin atd.), které se vážou na receptory na membráně svalových nociceptorů (receptory odpovědné za vedení bolesti impulsy), zvyšující jejich citlivost na bolest. Objevují se oblasti bolestivého svalového ztluštění, ze kterých odcházejí signály bolesti do mozku.

Výbušné faktory

Nejčastějšími faktory jsou:

• emoční stres (chronický nebo akutní);
• prodloužená nucená nepohodlná poloha hlavy a krku (práce u počítače, dlouhé řízení, sbírání malých elektronických součástek, provádění šperkařských prací atd.);
• nedostatečný spánek v noci;
• deprese;
• úzkostné poruchy;
• zneužívání drog (užívání velkého množství léků proti bolesti).

Typy tenzní bolesti hlavy

• epizodická bolest hlavy (ne více než 15krát za měsíc). To se zase dělí na časté a řídké;
• chronická forma. Vyskytuje se více než 15krát za měsíc nebo 6 měsíců v roce.

Rozlišují se také TTH s „napětím“ a „bez napětí perikraniálních svalů“.

Jak se projevuje tenzní bolest hlavy?

Epizody bolesti hlavy jsou oboustranné a difúzní; rozšířil se na čelo, spánky, zadní část hlavy, temeno hlavy; ne pulsující povahy, ale kompresivní povahy, jako „helma“ nebo „obruč“; trvání od 20 – 30 minut do několika dnů, jsou možné denní útoky. Nezesílí po běžné fyzické aktivitě (lezení do schodů, chůze). Zřídka doprovázené dalšími projevy, ale příznaky jako:

• mírná nevolnost;
• velmi vzácně jednorázové zvracení;
• fotofobie (nesnášenlivost, strach ze světla);
• fonofobie (strach z hlasitých zvuků).

V lékové formě se bolesti hlavy objevují téměř denně, často ráno, často probouzejí pacienty a nutí je vzít si pilulku proti bolesti. Charakterizovaná únavou, sníženou výkonností, podrážděností, poruchami spánku, neschopností se soustředit, objevuje se strach z bolestí hlavy, čímž se uzavírá „začarovaný kruh“ a nutí vás drogu znovu užít.

Tenzní bolest hlavy u dětí

V naší mladší generaci nejsou bolesti hlavy v žádném případě neobvyklé. Vyskytuje se, když nesprávně vybraný stůl pro školáky neodpovídá jejich výšce, a proto pro něj bude dítě neustále v nepohodlné poloze, což bude vyvolávat nadměrné napětí ve svalech („školní“ bolest). Mezi další faktory může patřit fyzický nebo psychický stres, nedostatečný odpočinek a spánek a pobyt v příliš horké místnosti. Dětské bolesti hlavy kompresivní povahy, oboustranné; dítě se stává podrážděným a rychle se unaví; možný zrychlený tep, snížený krevní tlak, zřídka se objeví mdloby.

diagnostika

Možní lékaři ke konzultaci:

• terapeut;
• rodinný doktor;
• pediatr;
• neurolog.

Při diagnostice tenzní bolesti hlavy je velmi důležité objektivní vyšetření včetně palpace perikraniálních svalů. Provádí se rotačními pohyby prstů II a III, čímž se vyšetřují žvýkací, temporální, sternocleidomastoideus, trapéz, jakož i splenius a dolní šikmé svaly zadního krku. Diagnóza „perikraniálního svalového napětí“ je pozitivní, pokud se při palpaci objeví bolest ve dvou nebo více svalových skupinách.

K určení formy tenzního typu bolesti hlavy je nutné vypočítat počet dní s cefalalgií. K tomu se doporučuje vést deník „bolesti hlavy“, ve kterém jsou zaznamenány všechny dny s přítomností bolesti a počet užívaných léků proti bolesti. Zvláštní pozornost by měla být věnována psychickému stavu pacienta, může mít depresivní poruchu, úzkost nebo záchvaty paniky. Osobní a emoční zmatek udržuje syndrom bolesti a je častou příčinou chronických tenzní bolesti hlavy.

K vyloučení organické patologie (poruchy krevního oběhu v mozku, nádory, zánětlivé změny atd.) použijte:

• reoencefalografie (studium plnění krevních cév v mozku);
• elektroencefalografie (registrace elektrických signálů, které pocházejí z mozkových buněk);
• ultrazvukové vyšetření mozku (umožňuje vizualizovat formace zabírající prostor v mozku a určit intrakraniální tlak);
• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance.

Poslední 2 typy studií umožňují zjistit přítomnost i malých mozkových nádorů, vývojových anomálií, poúrazových, zánětlivých změn atp.

Diferenciální diagnostika se provádí u mírné migrény, která se vyznačuje dědičnou anamnézou, typickými provokujícími faktory a aurou (předzvěsti migrény – záblesky světla před očima, necitlivost či brnění konečků prstů, slepá místa apod.).

Nejlepší způsoby, jak zmírnit napjaté bolesti hlavy

Základní léky

Pro léčbu tenzní bolesti hlavy jsou nejlepší léky:

1. Paracetamol. Nejbezpečnější lék proti bolesti s minimálním počtem vedlejších účinků a dobře snášený pacienty. Toto je lék, který by měl být použit, když se poprvé objeví tenzní bolest hlavy. Pouze v případě, že je neúčinná, je možné přejít na jiné léky. U dospělých začíná účinná jednotlivá dávka na 1000 mg. Důležitou výhodou je nízká cena (asi 20 rublů) drogy a její obecná dostupnost. Kontraindikováno u lidí s jaterním selháním.
2. Citramon – kombinovaný lék, který obsahuje 3 účinné látky – aspirin, paracetamol, kofein. Určeno lidem, kteří mají bolesti hlavy v kombinaci se zvýšenou ospalostí. Má dobrý účinek a rozumnou cenu (asi 25 rublů). Nedoporučuje se užívat večer, osobám s arteriální hypertenzí a peptickými vředy žaludku nebo dvanáctníku.
3. Ibuprofen (Ibupron, Ibufen, Mig, Nurofen aj.) je rychle působící lék ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Cena začíná od 15 rublů. a vyšší v závislosti na výrobci. Účinek po perorálním podání je již během 20 – 30 minut. Kontraindikováno pro osoby s peptickými vředy.
4. Naproxen (Nalgesin a další). Lék volby na bolesti hlavy v několika státech USA a evropských zemích. Vysoce účinný lék, který si poradí i s bolestí zubů, bolestí hlavy v důsledku zánětu středního ucha, sinusitidy atd. Cena je asi 80 rublů. Kontraindikováno pro osoby s peptickými vředy. Po užití jsou možné alergické reakce, zřídka bronchospasmus.
5. Ketanov (Ketorolac). Lék s velmi výrazným analgetickým účinkem, pomáhá i při silných bolestech hlavy. Cena je asi 50 – 100 rublů. Dlouhodobé užívání se nedoporučuje z důvodu kardio-, gastro- a nefrotoxicity (negativně ovlivňuje srdce, žaludek, ledviny). Kontraindikováno pro osoby s onemocněním žaludku, srdce a ledvin.

Užívání léků s obsahem analginu (Analgin, Tempalgin, Sedalgin aj.) je kontraindikováno zejména dlouhodobě, vzhledem k nejnovějším důkazům o jeho negativním vlivu na bělásek. Po jeho užívání se často rozvíjí agranulocytóza – pokles počtu leukocytů, tzn. vede ke snížení ochranných imunitních sil organismu. Nedoporučuje se užívat ani kombinované léky, které obsahují látky jako kodein, fenobarbital (Pentalgin, Fasconal aj.), a to z důvodu rozvoje drogové závislosti na těchto látkách (abúzus drog).

Léčba chronických forem tenzní bolesti hlavy

Léčba chronických tenzní bolesti hlavy zahrnuje užívání následujících léků:

• amitriptylin. Má vysokou důkazní základnu a používá se nejen k léčbě, ale také k prevenci bolestí hlavy. Patří do skupiny antidepresiv, ale má výrazný analgetický účinek. Možné nežádoucí účinky: ospalost, závratě, sucho v ústech. Kontraindikováno u závažných poruch srdečního rytmu, těžkého srdečního selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
• pokud je amitriptylin neúčinný (užívaný déle než 4 týdny), lze použít Mirtazapin, Venlafaxin, Mianserin atd.

Účinnost léku se hodnotí 1 měsíc po začátku jeho užívání.

U lékem indukovaných forem by měl být lék, který je za to zodpovědný, opuštěn a dočasně nahrazen dlouhodobě působícími látkami (Naproxen, Flupirtin). K detoxikaci (potřebné k odstranění léku z těla a normalizaci jím narušených struktur a funkcí) lze použít následující léky – Dexamethason, Prednisolon, Amitriptylin, fyziologický roztok.

Tablety na bolesti hlavy pro děti a těhotné ženy

Těhotné ženy by se před užíváním jakýchkoli léků rozhodně měly poradit s gynekologem nebo terapeutem, aby se vyloučily bolesti hlavy jiného původu (patologický krevní tlak apod.). Pro zmírnění záchvatu je povoleno použití pouze Paracetamol ve všech trimestrech těhotenství ve druhém trimestru, Ibuprofen a No-shpa (Drotaverin). Ve třetím trimestru je Ibuprofen opět kontraindikován.

Pro kojence a batolata je lepší používat čípky s paracetamolem (Cefekon aj.), sirupy s ibuprofenem nebo paracetamolem (Panadol, Nurofen aj.). Dobrý účinek má nimesulid (Nise, Nimesil), který se užívá od 12 let. Aspirin (kyselina acetylsalicylová) lze užívat pouze od 15 let.

Jak se zbavit bolesti bez prášků?

Především je třeba si uvědomit, že tenzní bolesti hlavy jsou benigní a mohou samy odeznít. Po 1-2 záchvatech bolesti byste neměli běžet a dělat MRI mozku. V první řadě je třeba odvést pozornost od bolesti hlavy, naučit se relaxačním dovednostem (vhodná je meditace nebo jiné mechanismy), zapamatovat si svalové napětí – je třeba dělat gymnastická cvičení zaměřená na uvolnění svalů šíje a perikraniální oblasti; Vyhněte se dlouhému setrvání v jedné poloze. V poslední době se s velkou účinností používá metoda biofeedbacku. Je možné provádět akupunkturní sezení (akupunktura), blokádu bolestivých bodů anestetiky (bupivakain, lidokain).

K tradičním metodám patří med, kapustové listy, řepná šťáva, odvar z máty a meduňky, třezalka, hloh a levandulový olej.

Závěr

Ve většině případů je prognóza bolestí hlavy příznivá. Při správné léčbě jsou relapsy méně než 10 % u některých lidí dochází pouze k izolovaným záchvatům, které samy odezní. Pamatujte, že pokud máte tenzní bolest hlavy, ve většině případů byste neměli okamžitě brát prášky, stačí se abstrahovat od okolních problémů a najít si pro sebe tiché, klidné místo – bolest sama odezní;

Vynaložili jsme velké úsilí na to, abyste si tento článek mohli přečíst a uvítáme vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autora potěší, že vás tento materiál zaujal. Děkujeme!

Tenzní bolest hlavy: formy a typy, příčiny, hlavní příznaky

HomeBolesti hlavy a migréna Bolesti hlavy Tenzní bolest hlavy: formy a typy, příčiny, hlavní příznaky

Tenzní bolesti hlavy jsou podle lékařských statistik častým problémem více než 60 % mužů a 80 % žen. Má více příčin, ale je především důsledkem častých stresových stavů. Bolest může být lokalizována v jakékoli části hlavy, může mít různý charakter a být doprovázena dalšími příznaky.

Co je to tenzní bolest hlavy?

Tenzní bolest hlavy má kód G10 Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 44.2). Je charakterizován stavem, kdy člověk zažívá záchvaty bolesti různé intenzity a délky. Nejčastěji pacienti potlačují příznaky analgetiky a lékaře konzultují až tehdy, když se bolest stane nesnesitelnou nebo chronickou.

Kdo je náchylný k HDN

Ze statistik je zřejmé, že nejčastěji jsou k tomuto typu cefalalgie náchylné ženy, zejména do 50 let. U starších lidí se tento typ poruchy prakticky nepozoruje. Bolesti hlavy ze svalového napětí se nejčastěji vyskytují u lidí, jejichž profese vyžaduje dlouhodobé soustředění a napětí zrakových, krčních a ramenních svalů. Do této kategorie patří ti, kteří hodně pracují na počítači, dále hodináři, šperkaři, švadleny, řidiči a další. Onemocnění se může objevit u školáků a studentů v důsledku dlouhodobého vystavení nepohodlné poloze.

Formy a typy

Tenzní bolest hlavy je primární ve více než 70 % případů.

Méně často se vyskytuje na pozadí jiných patologií. Rozlišují se následující typy HDN:

1. Chronické tenzní bolesti hlavy zahrnují silnou bolest v čele a zadní části hlavy a křeče hlavy a krku. V tomto případě záchvaty přesahují 15 dní v měsíci a bolest je tak intenzivní, že je obtížné reagovat na analgetika.
2. Epizodická forma je dočasná a vyskytuje se v důsledku provokujících faktorů. Doba trvání záchvatu je od několika minut do jednoho dne, velmi zřídka trvá déle než jeden den; Epizodická forma se také dělí na častou a vzácnou.

Příčiny

Existuje několik hlavních faktorů, které vyvolávají tenzní bolesti hlavy, lze je zhruba rozdělit do 3 skupin;

Existuje také několik příčin, které nejsou zařazeny do skupin, jsou to cévní onemocnění, úrazy krku a hlavy, poruchy metabolismu, onemocnění zubů a očí, záněty dutin, hypotermie.

Tenzní bolest hlavy může být vyvolána konzumací jídla, které obsahuje tyramin, serotonin, histamin, glutamát sodný, dusitany a některé další složky. Produkty, které je obsahují, jsou sýr, makrela, uzená masa a marinády, cibule, sójové boby, rajčata, celer, čokoláda, majonéza, kečup, hořčice, fazole atd. Látky ovlivňují krevní cévy, což způsobuje bolest u zvláště citlivých lidí.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem tenzní bolesti hlavy je oboustranná, svíravá bolest, která nemění intenzitu cvičením. Útoky mohou být mírné, střední nebo těžké. Další znaky většinou chybí, ale někdy jsou zaznamenány:

• podrážděnost;
• nedostatečná koordinace;
• slabost a únava;
• tremor;
• poruchy spánku;
• bledá kůže, váčky pod očima;
• strach z jasných světel a hlasitých zvuků.

Pacienti uvádějí, že tenzní bolesti hlavy vyvolávají pocit těsného obvazu nebo klobouku, takže pro některé je nepříjemné nosit klobouky a česat si vlasy. TTH má na rozdíl od migrény oboustrannou lokalizaci a může se stlačit zvenčí nebo prasknout zevnitř. Trvání příznaků tenzní bolesti hlavy je dlouhé, člověk s ní může žít týdny i roky. Migrény jsou charakterizovány nesnesitelnou, pulzující bolestí, lokalizovanou převážně na jedné straně, trvající několik hodin nebo dní. Kromě toho je zaznamenána nevolnost a zvracení.

diagnostika

Tenzní bolesti hlavy jsou identifikovány dotazem osoby na povahu a intenzitu útoků, přítomnost špatných návyků, pracovní podmínky atd. Pacientovi je také předepsáno:

• obecná analýza krve a moči;
• Ultrazvuk
• MRI;
• CT
• Rentgen
• elektromyografie;
• algometrie;
• elektroencefalografie.

Palpace šíjových svalů a zadní části hlavy pomůže identifikovat bolestivé body. K odlišení chronických tenzní bolesti hlavy od migrény může být pacient požádán, aby si vedl deník, ve kterém bude zaznamenávat povahu bolesti.

Léčba

Epizodické tenzní bolesti hlavy vyžadují zmírnění symptomů, následnou prevenci a eliminaci provokujících faktorů ze života. Chronická tenzní bolest hlavy se léčí medikamentózně, prostřednictvím alternativní medicíny, masáží, akupunktury, psychoterapie a dalších. Kromě toho se bere v úvahu příčina onemocnění, pokud se jedná o jinou patologii, lékař předepíše léky k jejímu odstranění.

Léky

Při léčbě chronických tenzní bolesti hlavy se používají selektivní inhibitory, které mají ve srovnání s jinými léky nízké riziko nežádoucích účinků. Pacient může být léčen:

• Prozac (Fluoxetin);
• Zoloft, Sirlift (Sertralin);
• Paxen (Paroxetin).

Používají se také tricyklická antidepresiva:

• amitriptylin;
• Lerivon (Mianserin);
• Coaxil (Tianeptin).

Záchvat bolesti můžete zmírnit u epizodických nebo chronických forem tenzní bolesti hlavy: Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Flupirtin. Pro účely prevence je možné předepsat: Amitriptylin, Nortiptylin, Tizanidin, Baclofen. Pokud je bolest způsobena svalovým napětím, jsou účinné: Mydocalm (Tolperison), Tizaluda, Sirdaluda (Tizanidin). Kromě toho lékař doporučuje použití vitamínů B:

Úzkost můžete zmírnit pomocí sedativ: výtažky z kozlíku lékařského a mateřídoušky, Novopassit. Používané nootropní léky: Glycin, Phenibut, Noofen.

Psychoterapie

Tenzní bolesti hlavy lze léčit psychoterapií. Uchýlí se k tomu, když užívání léků z nějakého důvodu není možné, nebo neposkytují požadovaný výsledek. Existuje několik technik, které ovlivňují člověka, jejich cílem je naučit pacienta zmírňovat fyzický a psychický stres a vyrovnávat se se stresem. Psychoterapie je u pacienta aplikována formou rozhovorů a somatických intervencí.

Akupunktura

Terapie je považována za vysoce účinnou u silných bolestí hlavy. Jejím principem je dopad jehel na určité biologické body. Taková léčba může být komplexní nebo nezávislá, toto rozhodnutí provádí lékař. Během sezení leží pacient na pohovce, pokud je nutný tlak na krk, osoba sedí. Před zavedením jehly se kůže ošetří antiseptickým roztokem.

Těžko říci, kolik procedur bude potřeba k léčbě chronických tenzní bolesti hlavy, někomu stačí 10 sezení, terapie trvá 2–3 měsíce. Postoj k léčbě by měl být pozitivní, z injekcí je cítit mírné pálení, měla by být hlášena silná bolest a nepohodlí. Rychlost zotavení a vedlejší účinky závisí na správnosti techniky, takže jak zmírnit tenzní bolesti hlavy pomocí akupunktury, je důležité vybrat dobrého specialistu.

masáž

Masážní procedury mohou nejen zmírnit příznaky onemocnění, ale také zcela vyléčit člověka z tenzní bolesti hlavy. Díky nim dochází k rychlému uvolnění svalového napětí. Můžete se naučit jednoduché masážní techniky a provádět je sami, pro jednu z nich potřebujete:

1. Po dobu tří minut provádějte tření, krouživé pohyby týlních a temporálních oblastí s postupným zvyšováním tlaku.
2. Začněte od spánků a provádějte klikaté pohyby směrem k uším. Nejprve vyvíjejte tlak konečky prstů, poté klouby.
3. Ukazováčkem a prostředníčkem třete spánkovou oblast Kruhové pohyby provádějte od spánků k zadní části hlavy a masírujte krk.
4. Provádějte hlazení od středu čela k uším.
5. Masírujte oblast za ušima.
6. Poklepejte konečky prstů po celém obličeji.
7. Masírujte pokožku hlavy.

Procedura může být provedena nejen rukama, můžete použít masážní přístroje, dřevěné hřebeny a kartáče.

Lidové prostředky

Terapie netradičními recepty začíná po lékařské konzultaci, obvykle v kombinaci s užíváním léků. Útoky můžete zmírnit pomocí esenciálních olejů, pelyňku a levandule jsou považovány za účinné. Pro ošetření se 6 kapek vybraného oleje zředí v polovině sklenice teplé tekutiny a otře se přes spánky a čelo. Nervový systém je dobře uklidněn teplými koupelemi s teplotou vody nejvýše 37 stupňů, můžete do ní přidat sklenici mořské soli a 2 polévkové lžíce extraktu z borovice. Nedoporučuje se koupat se déle než 15 minut. Je užitečné užívat vnitřně následující infuze:

1. Velká lžíce kořenů kozlíku se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se 6 hodin. Kapalina se spotřebuje 15 ml třikrát denně.
2. Oregano, máta peprná a fireweed se smíchají ve stejných poměrech. Směs bylin se odebere v množství 15 g a nalije se do 250 ml vroucí vody. Po 30 minutách tekutinu přefiltrujte a vypijte 100–200 ml.
3. Velká lžíce květů jetele se nalije do 200 ml horké tekutiny, nechá se půl hodiny a konzumuje se 2 velké lžíce 3krát denně.
4. Do nálevu se přidává máta peprná, heřmánek lékařský, semena fenyklu a kořen kozlíku lékařského. Všechny bylinky se smíchají ve stejných částech, poté vezměte 2 velké lžíce směsi a zalijte dvěma hrnky vroucí vody. Nechte nálev přes noc, poté vypijte sklenici denně.
5. Třezalka v množství 1 velké lžíce se nalije do hrnku vroucí vody a odpaří se po dobu 15 minut na mírném ohni. Výsledná tekutina se přecedí a pije třikrát denně 50 ml.

Při bolestech hlavy je také užitečné inhalovat aroma sekané kdoule. Mezi produkty, které pomáhají bojovat proti útokům, patří jahody, červená kalina, banány a černý rybíz. Tradiční léčitelé doporučují nosit vlněnou čelenku a žluté perleťové korálky kolem krku. Předpokládá se, že příznaky jsou rychle odstraněny, když pacient pije horký, zelený nebo černý čaj s citronem. Můžete inhalovat páry balzámu Zvezdochka a vtírat si ho do spánků a čelní oblasti.

Starý, účinný způsob, jak odstranit bolesti hlavy, je přiložit obklad z rozmačkaných zelných listů a bramborové kaše ze syrové zeleniny. Působení složek je vysvětleno přítomností draselných iontů, které normalizují krevní cévy a svaly. Za stejným účelem lze šťávu z produktů konzumovat vnitřně.

Lidé trpící cefalgií by měli zvýšit konzumaci potravin obsahujících vitaminy B: játra, luštěniny, žitný chléb, pivovarské kvasnice.

Pro zmírnění bolestivého záchvatu se můžete uchýlit k dechovým cvičením, jedna z technik zahrnuje dýchání břichem s krátkými nádechy a dlouhými výdechy. Studený obklad aplikovaný na zadní část hlavy vám umožní rychle se dostat do formy. V terapii se také používají následující oblíbené recepty:

1. Vonná srážka se nějakou dobu udržuje v chladu, poté se hněte a aplikuje na spánky po dobu 5 minut. Poté se citronová kůra položí na vaši hlavu na několik minut.
2. Obklad z řepy a zlatého kníru pomáhá zmírnit příznaky.
3. Předpokládá se, že tento recept uleví i těm nejvytrvalejším bolestem hlavy. K tomu je třeba vložit do nádoby 2-3 nakrájené pomeranče s kůrou, 1 list vonného konfliktu, 250 g pískového cukru, 100 g nakrájeného křenu a 900 ml červeného vína. Ingredience se odpařují ve vodní lázni po dobu 60 minut, poté konzumují 3 velké lžíce, 2 hodiny po jídle.
4. Obklad vyrobený z listů šeříku je považován za účinný lék na bolest.
5. Při častých bolestech se doporučuje vypít nalačno hrnek vody s 1 malou lžící medu a 1 velkou lžící jablečného octa. Lze vyměnit
6. voda se syrovátkou nebo kefírem.

Prevence

Obecná preventivní opatření u tenzní bolesti hlavy, jako u všech nemocí, spočívají ve zdravém životním stylu a mírné fyzické aktivitě. Aby se zabránilo záchvatům, je také nutné:

• spát alespoň 8 hodin denně;
• vypijte 2 litry vody denně;
• pravidelně se zahřívejte prací u monitoru nebo jinou prací, která vyžaduje svalové napětí;
• vyhýbat se konfliktům a nevyvolávat je;
• trávit více času venku;
• pokud je to možné, navštěvujte lázně;
• dodržovat rozvrh práce a odpočinku.

Za nejlepší typy pro TTH se také doporučuje věnovat se sportu, pilates, aerobiku, fitness, běhu a plavání. Chcete-li se dobře vyspat, měli byste si zakoupit ortopedickou matraci, abyste zvýšili odolnost proti stresu, můžete cvičit jógu. Pro snížení rizika TTH u dětí byste je neměli přetěžovat psanými úkoly, dbát na to, aby si dlouho nehrály na počítači a byly během dne dostatečně aktivní. Mnoho lékařů radí v chronických případech poslech relaxační hudby Kromě prevence je stejně důležité dbát na preventivní opatření při užívání předepsaných léků a dodržovat další doporučení svého lékaře.

Osvědčený režim pro léčbu tenzní bolesti hlavy (TTH)

Tenzní bolest hlavy (cefalgie) je jednou z nejčastějších stížností pacientů navštěvujících neurologa. Zvláštní kategorií primárních bolestí hlavy je tenzní bolest hlavy (TTH). V MKN 10 je klasifikován jako G44.2. Tenzní bolesti hlavy jsou běžné a celkově představují přibližně 78 % případů bolesti hlavy. Častěji jí trpí ženy. I když mezi muži je v dostatečném množství běžná. Někdy se u dětí a dospívajících objevují tenzní bolesti hlavy, nejčastěji z přepracování. V tomto případě se dítě s největší pravděpodobností dostatečně nevyspalo nebo se něčeho obává. K odstranění bolesti hlavy se obvykle užívají analgetika. To může způsobit velmi silnou bolest hlavy.

Co je to tenzní bolest hlavy a její klasifikace?

Tenzní bolesti hlavy mohou být obtěžující občas, příznaky jsou epizodické a léčba není vždy nutná. Nebo možná chronický. Samotná bolest se liší intenzitou a trváním.

Symptomy charakteristické pro HDN:

• Bolestivá, tupá, kompresivní bolest difuzního charakteru.
• Lokalizace tlaku v čele, spáncích, zadní části hlavy (samostatně nebo společně).
• Pocit bolesti při palpaci pokožky hlavy, krku a ramen.
• Intenzita bolesti se liší od mírné po silnou.
• Pocit slabosti, letargie, apatie.
• Není doprovázeno nevolností a zvracením, ale chuť k jídlu se může snížit.
• Někdy je pozorována mírná citlivost na světlo a zvuk.

Tradičně se tenzní cefalgie dělí na dva typy: epizodické nebo EGTH (objevuje se 15 dní v měsíci) и chronické nebo CHFN (pozorované více než 15 dní v měsíci). K epizodickému dochází náhle. Může být mírná, středně intenzivní nebo velmi silná. Ale to ubíhá poměrně rychle. Nepříjemné příznaky jsou eliminovány pomocí analgetik. Může se objevit jako reakce na stresovou situaci. Návštěva lékaře většinou není nutná. Epizodické se zase dělí na často и málo časté. Často se periodicky opakuje, několikrát ročně, ale ne více než 180 dní v roce. Méně časté je mnohem méně časté. A pokud se to stane znovu, je to vzácné, pouze jako reakce na stres.

Pokud máte chronickou tenzní bolest hlavy, neobejdete se bez návštěvy lékaře. Pouze on bude schopen diagnostikovat HDN a pak pomoci. Protože užívání analgetik a léků proti bolesti nezpůsobuje požadovaný účinek. Bolest nezmizí a někdy se časem zesiluje. Může to na pár dní „ustoupit“, ale pak to přijde znovu. Proto jsou chronické tenzní bolesti hlavy téměř každodenní, nepřetržité. Intenzita se mění. Postava ale zůstává stejná – pocit tlaku.

Pacienti s TTH mohou obvykle pracovat, fyzická aktivita neovlivňuje intenzitu bolesti. Pouze chronická hypertenze vás nutí přestat pracovat a změnit rytmus života, když se bolest stane nesnesitelnou.

Diagnostika tenzní bolesti hlavy

Diagnóza se stanoví na základě stížností pacienta, sběru anamnézy (vývojové anamnézy) a vyšetření. Rentgenové snímky, MRI mozku a další klinické studie neobjasňují obraz onemocnění, protože v tomto případě nejsou informativní – nejsou viditelné žádné změny ve fungování mozku nebo jeho struktuře.

Také obě formy tenzní cefalgie se dělí na bolest „s napětím perikraniálních svalů“ a „bez napětí perikraniálních svalů“.

Napětí a bolest těchto svalů se snadno projeví palpací. Obvykle se provádí malými rotačními pohyby. Bolest se může objevit při tlaku na žvýkací, temporální a zadní svaly na krku. Navíc je někdy tak silný, že se pacient brání palpaci. Napětí perikraniálních svalů bude jasným příznakem tenzní bolesti hlavy, pokud se při tlaku na ně objeví bolest ve 2 nebo více svalových skupinách. Pro každého pacienta se vypočítá TPS neboli celkové skóre bolesti – lékař přitlačí prsty na každou svalovou skupinu, pacient řekne, jak moc hodnotí bolest na stupnici od 1 do 4 bodů, poté se tyto body sečtou a získá se celkové skóre bolesti (TPS).

Významnou roli hraje i psychologický výzkum. Nejprve se měří celková škála nálady. Testování se provádí na přítomnost deprese, úzkosti, strachu a neurózy. Někdy je detekována psychogenní bolest hlavy s příznaky podobnými bolestem hlavy tenzního typu v některých ohledech, ale u tohoto typu cefalalgie je obtížné lokalizovat zdroj bolesti a vysvětlit její povahu. Tenzní bolest hlavy a její léčba v každém případě vyžadují lékařský dohled.

Nejčastější příčiny tenzní bolesti hlavy

Studie ukazují, že u CGTH existuje přímý vztah mezi velikostí RBP během palpace perikraniálních svalů a intenzitou a trváním bolesti. Vzniká tzv. začarovaný kruh – svalové napětí jako reakce na stres vede k mimovolní reflexní svalové křeči. Vlivem neustálého tonického napětí se celkový somatický stav pacienta zhoršuje – vytváří se chronický bolestivý svalový spasmus. S čím je postupem času stále obtížnější bojovat a někdy je nemožné je odstranit.

Bylo také zjištěno, že pacienti s TTH často vykazují deprese a úzkost, které mohou být doprovázeny duševní poruchou. Což jen přispívá ke vzniku chronické formy tenzní bolesti hlavy. Stálé užívání analgetik je také provokujícím faktorem pro vznik CHF. Lidé s chronickým TTH mají nižší hladiny betaendorfinů v mozkomíšním moku než zdraví lidé bez TTH. Proto je také přirozená schopnost jejich těla odolávat bolesti nižší.

Depresivní psychický stav člověka je jedním z nejsilnějších provokujících faktorů pro výskyt tenzní bolesti hlavy. Častěji postihuje lidi, kteří zažívají neustálé nervové napětí a povaha jejich práce zahrnuje intenzivní duševní aktivitu a nízkou pohyblivost. Často u deprese lidé raději mlčí nebo své psychické problémy hlouběji skrývají a do popředí dávají zhoršující se fyzický stav, mohou se u nich objevit i psychogenní bolesti hlavy a další projevy nemoci (psychické poruchy). Což nemoc jen zhoršuje. Bolesti hlavy z nervového napětí jsou také způsobeny chronickým nedostatkem spánku nebo půstem, vedou také ke stresovým stavům. Sklon k hypochondrii je dalším rizikovým faktorem onemocnění. V závažných případech onemocnění mohou být předepsány trankvilizéry nebo antidepresiva.

Jak léčit tenzní bolesti hlavy a je možné se jich navždy zbavit?

Léčba by měla být primárně prováděna neurologem. Úspěch terapie a pravděpodobnost konečného vyléčení bude záviset na jeho kompetenci a míře otevřenosti pacienta. V každém případě by léčba měla být dlouhodobá. Přibližně 4-6 měsíců. A pokud klinický obraz zahrnuje depresi nebo jiné duševní poruchy nebo poruchy jiné povahy, pak délka terapie může trvat až rok. Pokud je léčba přerušena, pravděpodobnost recidivy onemocnění se může znovu objevit i při mírném zatížení nervového systému. Někteří pacienti se ho zbaví úplně.

Krátký léčebný režim pro tenzní bolest hlavy:

• Terapie bolesti svalů.
• Komplexní farmakoterapie (jak k úlevě od hypertenze, tak k prevenci a léčbě depresivních stavů, úzkosti apod.).
• Léčba deprese a jiných psychických poruch.
• Prevence tenzní bolesti hlavy (její plán a fáze určuje i ošetřující lékař).

Někdy je předepsána fyzioterapie, ale pouze jako jeden z prostředků komplexní léčby. Při medikamentózní léčbě je třeba brát v úvahu charakter bolestí hlavy, jejich lokalizaci, mechanismus vzniku, charakter průběhu svalové bolesti, možné psychogenní předpoklady, psychické napětí. Tablety a jiné léky na bolesti hlavy z napětí jsou přísně předepsány pouze ošetřujícím lékařem. Analgetika, jejich samostatné a nekontrolované užívání vede k drogám zneužívání (závislost na drogách, jejich nadměrné užívání). Analgin na bolesti hlavy může být začátkem bolesti hlavy, i když zpočátku bolesti hlavy zmírní.

Jak nemoc postupuje, vzniká nebezpečný vzorec – bolest, užívání léků, dočasná úleva, více bolesti, více léků. Jak tedy můžete zmírnit tenzní bolesti hlavy, aniž byste si způsobili závislost na lécích? Rozumnější je užívat je přísně pod dohledem lékaře a pečlivě dodržovat dávkování a dobu podávání. S lidovými léky zacházejte opatrně. Pokud jde o neškodné metody, jako jsou relaxační bylinné nápoje, jako možnost, můžete to zkusit. Je třeba také připomenout, že deprese pouze přispívá ke vzniku psychické závislosti na farmakologických lécích.

Zneužívání drog u tenzní bolesti hlavy je častým a nebezpečným jevem. Upřednostňují to následující faktory:

• Užívání analgetik „v záloze“ nebo předem. Aby se zabránilo možnému záchvatu bolesti hlavy.
• Zvýšená bolest, když se člověk snaží neužívat léky.
• Užívání stejných léků, pokud se objeví bolesti jiné povahy a lokalizace (například s bolestí zad).

Jak se zbavit bolesti hlavy? Je lepší vyhledat lékařskou pomoc a minimálně používat léky opatrně. Abyste předešli bolesti hlavy typu napětí, musíte sledovat své zdraví a chránit se před zbytečným stresem a úzkostí. A pokud je diagnostikována tenzní bolest hlavy a je předepsána léčba, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. V opačném případě budou následky nebezpečné pro život a zdraví.

Tenzní bolest hlavy: příznaky a léčba

Tenzní bolesti hlavy (TTH) jsou jedním z nejběžnějších typů bolestí hlavy na světě. Navzdory skutečnosti, že tato formulace není většině lidí zcela známá, prevalence tohoto onemocnění je přesto velmi vysoká. Podle statistik se s podobnou diagnózou v té či oné míře během života setká až 70 % světové populace. Co je tedy tenzní bolest hlavy? Jak se projevuje, jaké má příznaky? Jak se léčí? Pojďme zjistit více.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je tenzní bolest hlavy nezávislou diagnózou. Synonymum s takovými formulacemi, jako je bolest hlavy při svalovém napětí, psychomyogenní bolest hlavy, stresová bolest hlavy, psychogenní bolest hlavy, idiopatická bolest hlavy.

Podle definice je tenzní bolest hlavy oboustranná difuzní bolest hlavy s kompresivním (svíracím) charakterem mírné až střední intenzity. Týká se primárních bolestí hlavy, to znamená situací, kdy neexistují žádné známky jiných onemocnění, které by mohly způsobit podobné příznaky. Pacient může mít i jiná onemocnění těla, ale mezi TTH a onemocněním není žádná souvislost (např. před 6 měsíci pacient utrpěl otřes mozku a nyní má TTH a obě události spolu nesouvisí).

Příznaky

Při tenzních bolestech hlavy si pacienti stěžují na bolestivou, tupou, monotónní, mačkavou, mačkavou bolest. Někdy se slovo „bolest“ ani nepoužívá, pacienti popisují své pocity jako nepohodlí, „helma“, „helma“, „klobouk“, „čepice“, „obruč“ na hlavě, kterou opravdu chcete, ale nemůžete ji vzít; vypnuto. Častěji bolest postihuje obě poloviny hlavy, ale může být i jednostranná.

TTH se může objevit v určitých oblastech (frontální, parietální, okcipitální), může migrovat z jedné části hlavy do druhé, začínat v jednom bodě a „šíří se“ po celé hlavě. Bolest může být lokalizována pouze v oblasti hlavy, ale často se šíří do krku a ramenního pletence.

Pocity mohou zesílit při dotyku hlavy, nasazení klobouku, česání nebo dokonce vánku.

Příznaky tenzní bolesti hlavy obvykle obtěžují pacienta během dne a velmi zřídka se vyskytují v noci.

Kritéria pro tenzní bolesti hlavy byla vyvinuta:

• bilaterální charakter;
• kompresivní bolest (mačkání, utahování);
• závažnost bolesti je mírná až střední;
• Bolest hlavy se nezhoršuje běžnou fyzickou aktivitou (např. chůze ze schodů, chůze do práce).

Aby mohla být stanovena diagnóza tenzní bolesti hlavy, musí být přítomny alespoň dvě z výše uvedených charakteristik.

Kromě toho se má za to, že tenzní bolesti hlavy nejsou nikdy doprovázeny nevolností nebo zvracením. Pokud se takové příznaky objeví, jedná se o jiný typ bolesti hlavy. Tenzní bolesti hlavy mohou být doprovázeny sníženou chutí k jídlu. Bolest se může zvýšit jasným světlem nebo hlasitým zvukem, a proto mají takoví pacienti citlivost na světlo a hluk.

Co znamená „mírná nebo střední bolest“? Stupeň bolesti se hodnotí pomocí různých škál. Poměrně běžné je zejména použití vizuální analogové škály bolesti (kdy je celý rozsah pocitů bolesti umístěn na linii dlouhé 10 cm. Začátek linie odpovídá nepřítomnosti bolesti a konec odpovídá maximu podle názoru pacienta možný pocit bolesti). Pacient je vyzván, aby označil místo na čáře, které odpovídá síle bolesti. U tenzní bolesti hlavy to obvykle není více než 50 % celé linie (5 cm).

V závislosti na délce trvání bolesti se rozlišují následující typy tenzní bolesti hlavy:

Epizodická tenzní bolest hlavy je charakterizována následujícími příznaky:

• přítomnost alespoň 10 záchvatů charakteristických bolestí hlavy (splňujících kritéria pro tenzní bolest hlavy);
• Trvání záchvatu bolesti hlavy je od 30 minut. Počet dní s takovými útoky je až 15 za měsíc (až 180 za rok).

To znamená, že pokud jste za poslední dva měsíce měli 10 záchvatů středně silných kompresivních bilaterálních bolestí hlavy, které trvaly 1 hodinu a nebyly zhoršeny běžnou fyzickou aktivitou, a zároveň jste pociťovali nepohodlí z jasného světla, znamená to, že máte tenzní bolest hlavy.

Epizodické TTH mohou být vzácné (ne více než 12 dní v roce) a časté (od 12 do 180 dní v roce).

Chronická tenzní bolest hlavy je spojena s následujícími charakteristikami:

• záchvaty tenzní bolesti hlavy se vyskytují častěji než 15 dní v měsíci (více než 180 dní v roce);
• celková doba trvání onemocnění je minimálně 3 měsíce.

Typicky je závažnost bolesti u chronické tenzní bolesti hlavy větší než u epizodické tenzní bolesti hlavy. Chronická TTH nastává, pokud je epizodická TTH ponechána neléčená.

TTH může být spojeno s napětím perikraniálních nebo krčních svalů. Mezi perikraniální svaly patří svaly frontální, temporální, žvýkací, pterygoidní, trapézový, sternocleidomastoideus a okcipitální svaly. Svalové napětí se klinicky projevuje bolestí při palpaci (nebo tlaku pomocí speciálního tlakového algometru). Je možné mít tenzní bolest hlavy bez svalového napětí;

Kdo trpí tenzní bolestí hlavy?

Co je na této bolesti hlavy, že byla dokonce identifikována jako samostatná nemoc? Mírná nebo středně silná bolest hlavy. několikrát za měsíc. Kdo to nezažil? Faktem je, že s touto diagnózou se potýká většina mladých lidí (trpí většinou lidé ve věku 30-40 let), častěji se jedná o duševní pracovníky. Čím vyšší je sociálně-vzdělávací úroveň člověka, tím je náchylnější k rozvoji tenzní bolesti hlavy. Profesionální činnost znalostních pracovníků je většinou spojena s emočním stresem, koncentrací a fixací pozornosti. A to vše při sedavém způsobu života. Objevující se příznaky neumožňují takovým lidem pracovat efektivně, produktivita práce klesá a jejich zdraví se zhoršuje. Někteří se uchylují k nezávislé léčbě, která není vždy správná, což zhoršuje situaci a vyvolává přechod epizodické tenzní bolesti hlavy na chronickou.

Tenzní bolesti hlavy způsobují invaliditu obrovskému počtu populace. Ve Spojených státech se odhaduje, že kvůli GBH dosahují roční rozpočtové ztráty 10 miliard USD a v Evropě – 15 miliard USD. Není to málo, že?

Co způsobuje bolest?

Nebyly identifikovány žádné jasné příčiny tenzní bolesti hlavy, ale byly identifikovány faktory, které ji způsobují:

• duševní stres;
• porušení vztahu mezi bolestí a analgetickými systémy těla.

Psychický stres (chronický stres) vede ke svalovým křečím, které doprovází svalové napětí. Cévy umístěné hluboko ve svalové tkáni podléhají kompresi. Svalová výživa se zhoršuje a rychlost metabolismu se mění na biochemické úrovni. Objevuje se bolestivý pocit. Bolest slouží tělu jako signál, aby něco změnilo (zejména odstranilo stres), aby se předešlo ještě závažnějším změnám, protože tenzní bolest hlavy sama o sobě není život ohrožující. Ale dlouhodobý stres může způsobit mnohem nebezpečnější neurologická onemocnění.

Porucha ve vztahu mezi bolestí a analgetickými systémy nastává, když je zapojen autonomní nervový systém. Úzkost, emoční stres, deprese vedou k nerovnováze látek, které slouží jako „nosiče“ informací v nervovém systému – mediátory. Snižuje se hladina serotoninu, který je silnou látkou proti bolesti. Každý člověk má receptory bolesti, které mají určitý práh excitace, nad kterým je bolest pociťována. Při nerovnováze mediátorů klesá práh pro excitaci receptorů bolesti – bolest vzniká od drobných vlivů (například dotyk, škrábání).

U tenzní bolesti hlavy jsou všechny tyto procesy propojeny a vždy lze vysledovat jasnou souvislost se stresem. TTH často doprovází neurózy, astenické a hypochondrické syndromy.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy tenzní bolesti hlavy se používají klinické charakteristiky popsané výše. Určete povahu, trvání bolesti, trvání existence. Někdy je pacientovi doporučeno vést si deník bolesti, kde je nutné zaznamenávat všechny epizody bolesti a jejich charakteristiky. Lékař pak tyto záznamy vyhodnotí.

Bolestivost perikraniálních svalů se určuje palpací: druhým nebo třetím prstem ruky se provádějí malé rotační pohyby. Spolehlivější informace získáte použitím tlakového algometru (který není dostupný v každém zdravotnickém zařízení).

Je důležité určit, zda je tenzní bolest hlavy příznakem jiného zdravotního stavu. K tomu se používají další diagnostické metody: radiografie krční páteře a lebky s funkčními testy, CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance), REG (reoencefalografie), ultrazvukový doppler (ultrazvukové vyšetření cév hlavy) .

Léčba

Léčebné přístupy pro epizodické a chronické tenzní bolesti hlavy se liší.

Léčba epizodického TTH

Epizodické tenzní bolesti hlavy nevedou k prudkému poklesu vitální aktivity. Vyžaduje pravidelné užívání léků. Pro tento účel se používají následující:

• pro občasné epizodické tenzní bolesti hlavy – nesteroidní antirevmatika: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg jednorázově, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Xefocam) 4-8 mg, Meloxicam ( Melbek, Movalis) 7,5-15 mg, naproxen (Nalgesin) 250-500 mg. Doporučuje se užívat léky ne více než 5-10krát měsíčně, aby nezpůsobovaly bolesti hlavy ze zneužívání (bolest v důsledku zneužívání léků proti bolesti);
• s častou epizodickou tenzní bolestí hlavy lze jako pokus o přerušení cyklu opakování brát kúru nesteroidních antirevmatik (např. Ibuprofen 400 mg 2-3x denně po dobu 3 týdnů). Pokud jediný cyklus užívání nevede k vymizení bolesti hlavy, pak je pokus o opakování kurzu k ničemu;
• pokud je TTH provázeno svalovým napětím, pak jsou indikována myorelaxancia: Tolperison (Mydocalm) 150 mg 2x, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 4-500 mg 2x v kombinaci s užíváním 4 mg Aspirinu. U častých epizodických tenzní bolesti hlavy se předepisují myorelaxancia po dobu 150-450 týdnů (Mydocalm 4-XNUMX mg/den, Sirdalud XNUMX mg/den).

Jako další léky na epizodické tenzní bolesti hlavy lze použít vitamíny B (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropní léky (Noofen, Phenibut, Glycine), sedativa (k regulaci procesů autonomní dysfunkce a zmírnění úzkosti).

Mezi nefarmakologické metody léčby epizodických tenzní bolesti hlavy patří:

• psychoterapie (výcvik v psychorelaxaci, autotrénink);
• Masáž
• fyzioterapie (elektrospán, elektroforéza);
• akupunktura.

Samostatně by se mělo říci o takové metodě, jako je metoda biofeedback pomocí počítačové technologie. V tomto případě je v případě TTH osobě poskytnuta informace o stavu napětí perikraniálních svalů ve formě zvukového signálu. Signál se mění v závislosti na stupni svalového napětí. Člověk soustředí pozornost na své vnitřní pocity, porovná je se zvukem a poté se snaží tento proces regulovat a řídit. Díky tomu se člověk může naučit do určité míry měnit svalový tonus, uvolnit napětí a tím odstranit bolest.

Léčba chronického TTH

Diagnóza „chronická tenzní bolest hlavy“ je kontraindikací užívání léků proti bolesti! V tomto případě jsou neúčinné a komplikují již tak obtížný úkol tlumení bolesti.

Po celém světě se antidepresiva používají k léčbě chronické tenzní bolesti hlavy:

• tricyklická antidepresiva (Amitriptylin) – předepisují se dlouhodobě 2-6 měsíců. Začněte užívat ¼-1/2 tablety, zdvojnásobte dávku každé 3 dny a zvyšte ji na 75 mg. Takto to berou několik měsíců a pak postupně snižují dávku, dokud úplně nevysadí;
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu – Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil), Sertralin (Sirlift, Zoloft). Jsou velmi účinné v boji s chronickými tenzními bolestmi hlavy a mají výrazně méně vedlejších účinků než tricyklická antidepresiva.
• Další antidepresiva – Mianserin (Lerivon) 15 mg 2x denně, Tianeptin (Coaxil) 12,5 mg 3x denně.

Léčba antidepresivy se provádí po dobu nejméně 2 měsíců. V tomto případě se dosáhne nejen analgetického účinku, ale také se normalizuje psycho-vegetativní aktivita, to znamená, že se sníží úroveň úzkosti, strachu, emočního stresu a normalizuje se nálada. Ovlivňují tedy nejen bolest samotnou, ale i její příčiny.

V komplexu opatření k odstranění bolesti u chronické tenzní bolesti hlavy musí být nutně přítomny nemedikamentózní léčebné metody. Používají se stejné metody jako u epizodických tenzní bolesti hlavy.

Ne vždy je možné pacientovi pomoci od první léčby. Někdy jen opakované a dlouhodobé farmakologické i nefarmakologické intervence pomáhají zbavit se nemoci. A to vyžaduje trpělivost lékaře i pacienta.

Tenzní bolesti hlavy jsou častým problémem moderních lidí. Chronický stres se týká nás všech a tenzní bolesti hlavy jsou jedním z mnoha jeho důsledků. Onemocnění není pro člověka nebezpečné, ale může se projevit poměrně často a vést k výraznému omezení životních aktivit. Léčba onemocnění vyžaduje promyšlený a trpělivý přístup. K tomuto účelu se používají jak medicinální, tak i nemedicínské metody.

Kanál 4, program „Expresní zdraví“ na téma „Tenzní bolesti hlavy“

VitapowerTV, pořad na téma „Tension pain“: