Onkologická onemocnění jak léčit

Rakovina již není rozsudkem smrti. 50 % pacientů s rakovinou je zcela vyléčeno

Pokud lékaři zemřou na rakovinu, mají pacienti naději?

Na sociálních sítích začal rok 2020 příspěvkem na rozloučenou z Petrohradu onkolog Andrey Pavlenko, který sám objevil rakovinu a rok a půl – na svém Facebooku, v četných rozhovorech a televizních vystoupeních – mluvil o svém boji s nemocí.

„Moje cesta životem se chýlí ke konci, bohužel se nemoc ukázala jako zákeřnější a její vývoj mi nedal žádnou šanci,“ napsal lékař na svou stránku a 5. ledna zemřel. Internetovou komunitou se prohnala vlna zoufalství. Lidé psali, že pokud přední onkolog země, přednosta high-tech kliniky, který měl přístup k nejprogresivnějším lékům a nejmodernějším technologiím, zemřel na rakovinu, tak s čím mohou běžní občané počítat, kteří, aby dostali termín, je potřeba počkat ve frontě s obvodním onkologem a sehnat potřebné léky v lékárnách? Mají šanci na uzdravení?

Říká Zástupce ředitele Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenované po. Blokhina Alexandr Petrovský:

Alexandr Petrovský: Šance na vyléčení rakoviny nezávisí na postavení nebo akademickém titulu pacienta, ale je dána výhradně stadií onemocnění a citlivostí nádoru na předepsanou léčbu. Pokud mluvíme o Andreji Pavlenkovi, ten měl skutečně „jen smůlu“, jak napsal ve zprávě na rozloučenou. Pokud by byla jeho nemoc detekována ve stádiích 1–2, šance na uzdravení by se odhadovala na 90 %. U pokročilého karcinomu žaludku (stádia 3–4) je výsledek v 90 % případů nepříznivý. Andrey jako profesionál od okamžiku diagnózy realisticky zhodnotil své šance a ve všech rozhovorech uvedl, že jeho šance na porážku nemoci jsou mizivé.

O časech a termínech

Lidia Yudina, AiF: Jak může člověk, který je daleko od medicíny, posoudit své šance na uzdravení? Koneckonců, první otázka, kterou si pacienti kladou poté, co se dozvěděli o své diagnóze, je: „Jak dlouho mi zbývá?“

– Obecně lze říci, že podle statistik je 50 % onkologických pacientů zcela vyléčeno. Zároveň prognóza očekávané délky života v každém konkrétním případě závisí na typu rakoviny, protože na tuto otázku neexistuje obecná odpověď. Rakovina není jedna nemoc, ale mnoho různých nemocí. Existují prognosticky příznivé typy rakoviny, u kterých i v pokročilém stadiu, v přítomnosti vzdálených metastáz, mají pacienti vysokou šanci buď na uzdravení, nebo na chronickou formu onemocnění. Existují ale také typy onemocnění, ze kterých pacienti rychle vyhoří, i když byla rakovina odhalena v raném stádiu.

Situace se však každým rokem mění. Ještě před 5 lety byla rakovina plic považována za rozsudek smrti. Dnes existují léky, díky kterým lidé s touto diagnózou žijí poměrně dlouho.

Pokud jde o běžné typy rakoviny, jako je rakovina prsu, kolorektální karcinom, rakovina vaječníků, lymfom atd., pacienti s nimi mohou žít 10–15 let i déle.

– Lékaři říkají, že je důležité odhalit rakovinu v raném stádiu. Ale na začátku onemocnění nejsou žádné příznaky. Jak rychle se nemoc vyvíjí a přechází z jedné fáze do druhé?

– Existují agresivní, rychle rostoucí nádory. Patří mezi ně například některé typy dětské rakoviny. Ale v průměru od objevení se rakovinné buňky v těle po vytvoření klinicky významného nádoru (o velikosti asi 1 cm) to trvá 5–7, někdy 10 let. Je jasné, že šance na včasné odhalení onemocnění při pravidelných vyšetřeních je poměrně vysoká.

Rodinný příběh

– Jsou ohroženi lidé, pokud byla u blízkých příbuzných diagnostikována rakovina?

– Pokud byla babičce diagnostikována rakovina prsu v 85 letech, neznamená to, že by všechny ženy v rodině měly okamžitě běžet k onkologovi. Existuje však řada genetických mutací, které dramaticky zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Nejznámějším příkladem jsou mutace v genech BRCA1 a BRCA2, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu 6–8krát. Herečce Angelině Jolie, u které byl zjištěn „defektní gen“, byly preventivně odstraněny mléčné žlázy, čímž se snížilo riziko onemocnění z 89 % na 0,1 %. Mezi dědičné typy rakoviny patří také rakovina žaludku Andrei Pavlenka (jeho otec také zemřel na stejnou nemoc. – Ed.).

Proto musíte znát svou rodinnou historii a v žádném případě ji neignorovat. Při určitých typech genetické predispozice mají lékaři možnost provádět preventivní zákroky, včetně chirurgických, které sníží riziko rakoviny.

– Je rakovina skutečně nebezpečnější pro mladé lidi než pro starší lidi?

– Obecně ano. Rakovina žaludku a rakovina prsu, diagnostikovaná v mladém věku, jsou často velmi agresivní a nebezpečné. Dětskou rakovinu však dnes v 80 % případů zcela vyléčíme.

– Lékaři často říkají, že hodně záleží na individuálních vlastnostech nádoru a jeho citlivosti na předepsané léky, ale zároveň předepisují léčbu podle standardů, které jsou pro všechny stejné.

– Standardy jsou ekonomickým zdůvodněním léčby a samotná léčba je předepisována podle klinických doporučení. Praxe ukazuje, že i přes to, že každý nádor je individuální, lze 80 % všech onkologických onemocnění popsat standardními přístupy. Tyto standardní přístupy zahrnují stanovení individuální citlivosti nádoru na určitá protinádorová léčiva pomocí imunohistochemických a molekulárně genetických metod. V ostatních případech je vždy možnost přejít na individuální léčbu – k tomu potřebuje lékař pouze sestavit lékařskou komisi.

Je revoluce zrušena?

– Může si pacient ověřit, zda s ním lékař zachází správně?

– Všechna klinická doporučení jsou veřejně dostupná a pacient si je může vyhledat, ponořit se do nich a snažit se jim porozumět. Bez lékařského vzdělání to však lze jen těžko. Je to jako snažit se dohlížet na mechanika, který opravuje rozbitou lednici. Je lepší věřit profesionálovi a systém by měl udělat vše pro to, aby tato důvěra byla oprávněná.

– Média každý den informují o nových případech onemocnění, a to i u slavných lidí. Skutečně roste výskyt rakoviny?

– Výskyt i záchyt rakoviny se zvýšil. A musíme se připravit na to, že pacientů s rakovinou bude každým rokem přibývat. Dnes u nás umírá 50 % pacientů na kardiovaskulární onemocnění, 15 % na rakovinu a v Japonsku je výskyt rakoviny již na prvním místě, protože rakovina je onemocněním starších lidí a střední délka života je zde jedna z nejvyšších svět.

Dobrou zprávou je, že se zvýšil nejen výskyt, ale i účinnost léčby. Očekávaná délka života pacientů s rakovinou se neustále prodlužuje, a to včetně těch, jejichž onemocnění bylo zjištěno v pokročilém stadiu.

– Očekává se, že se v léčbě rakoviny objeví nové průlomové technologie srovnatelné s imunoterapií?

– Neměli byste čekat a vkládat všechny své naděje do vzniku revolučních metod a podceňovat možnosti osvědčených léků a technologií. Z lékařského hlediska je evoluce – vývoj existující metody – lepší než revoluce, která často přináší více destrukce než vítězství. Už dnes mají onkologové vše, co potřebují, aby pomohli většině pacientů. Další výzkum v oblasti onkologie je potřebný a probíhá po celém světě. Onkologie je jedním z nejdynamičtěji se rozvíjejících oborů medicíny. Jen za poslední rok bylo zaregistrováno více než 50 nových léků a indikací pro léčbu různých typů nádorů. Úkolem člověka je jednoduše přijít k lékaři a je vhodné to udělat co nejdříve.

Léčba rakoviny

Léčba rakoviny je soubor opatření, jejichž cílem je zbavit se nemoci, zlepšit pohodu pacienta a urychlit zotavení. Rakovina je nebezpečné onemocnění, což je zhoubný nádor, který se rychle zvětšuje a v pozdějších fázích onemocnění metastázuje. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění a podle statistik za posledních sto let stouplo z devátého na druhé místo v úmrtnosti a nemocnosti, na druhé místo za kardiovaskulárními patologiemi. Existují 4 stadia onemocnění, charakterizovaná závažností onemocnění a poškozením, které nádor lidskému organismu způsobuje. Pokud je v počátečních stádiích možné toto onemocnění zcela vyléčit, pak v posledním stádiu jde o téměř nevyléčitelné onemocnění.

Nedávné studie zahraničních i domácích vědců však naznačují, že rakovina je léčitelná a již v současnosti existují inovativní techniky, které umožňují se této nemoci navždy zbavit.

Je to opravdu možné? Je pravda, že čtvrtý karcinom lze vyléčit? Jaká léčba rakoviny je považována za nejúčinnější? Na tyto a další otázky se pokusíme odpovědět v článku níže.

Moderní metody boje proti rakovině

Karcinom je nebezpečné a v mnoha případech smrtelné onemocnění. A pokud je rakovina prvního a druhého stupně léčitelná a z velké části se pacient této nemoci navždy zbaví, pak v posledních stádiích spinocelulárních a jiných typů rakoviny, s těžkým poškozením metastázami, je prognóza zklamáním .

V takových případech přichází na pomoc radikální experimentální léčba, nejčastěji v zahraničí. Pokrok se skutečně nezastavil a moderní technologie učinily vážný průlom v léčbě karcinomu. Nové objevy a inovace v zahraničí i u nás otevírají nadějné vyhlídky v této oblasti a nutí nás věřit, že rakovinu lze porazit.

Inovativní léčba karcinomu zahrnuje různé metody, mezi které patří nanotechnologie, laserová chirurgie, genetické inženýrství, cílená terapie, kyslíková léčba a další.

Vědci se při každé příležitosti snaží najít alternativní léčbu, která by nahradila tradiční terapii rakoviny – ozařování a chemoterapii, které způsobují mnoho vedlejších účinků. Samozřejmě v nejvyspělejších zemích vývoj lékařského průmyslu pokročil hodně dopředu a je na velmi vysoké úrovni, takže mnoho pacientů usiluje o kvalitní a efektivní léčbu v zahraničí. Navíc berou i ty nejbeznadějnější pacienty a používají různé metody v boji proti rakovině, aby dosáhli pozitivních výsledků. Recenze mnoha pacientů, kteří byli léčeni v zahraničí, naznačují, že taková terapie skutečně pomáhá zbavit se nemoci i v pokročilých stádiích.

Radioterapie v onkologii

Radioterapie, nukleární léčba nebo radioterapie je léčba rakoviny ionizujícím zářením. Radiologické ozařování se používá jak ke zničení zhoubných nádorů, tak ke zmírnění stavu pacienta a zmírnění příznaků onemocnění. Rakovina se bojí ozáření. Podstatou této metody je, že buňky postižené rakovinou jsou zničeny různými druhy záření zastavením jejich dělení a poškozením DNA.

Existují tři typy radiační terapie:

• Kontakt;
• dálkový;
• radionuklid

Kontakt neboli brachyterapie se provádí aplikací zdroje záření přímo na samotný nádor. Toto ozařování ovlivňuje pouze povrchové typy rakoviny, protože léčba se provádí intraoperačně. Tato metoda, i když je poměrně šetrná ke zdravým tkáním, se používá poměrně zřídka.

Terapie zevním paprskem záření se používá mnohem častěji, i když s sebou nese mnoho vedlejších účinků, protože mezi zdrojem záření a nádorem může být mnoho zdravých tkání, a čím více jich je, tím obtížnější je dodat požadovanou dávku záření. do místa expozice.

Radionuklidová terapie se provádí podáváním nitrožilních nebo perorálních léků, které se selektivně hromadí v nádorové tkáni a postupně ji ničí. Tímto způsobem se léčí rakovina štítné žlázy, leukémie a některé vzácné typy karcinomů. Léčba izotopy se také používá ke zmírnění bolestivých syndromů u sekundární rakoviny kostí, které postihují oblast blízko metastáz a nervová zakončení, která je obklopují.

Radiační terapie je často indikována jak po operaci, tak před operací:

• ke zmenšení velikosti nádoru před operací odstranění nádoru;
• zničit zbývající rakovinné buňky po operaci.

Vzhledem k tomu, že při radiologické léčbě jsou kromě nádoru samotného postiženy i blízké tkáně, existují dvě skupiny možných vedlejších účinků, které s sebou nesou negativní důsledky pro organismus: lokální, způsobené ozářením, a systémové, způsobené rozpadem buňky vystavené ozáření.

Mezi místní patří:

• radiační popáleniny;
• zvýšená křehkost krevních cév;
• malé krvácení;
• vzhled vředů.

Mezi systémové patří:

• slabost a únava;
• nevolnost a zvracení;
• vypadávání vlasů a lámavé nehty;
• inhibice krvetvorby a změny krevního obrazu.

Laserová terapie pro onkologii

Fotodynamická terapie neboli PDT je ​​šetrná metoda léčby rakoviny pomocí laseru a senzibilizátorů – látek, které při vystavení světlu ničí rakovinné buňky.

Terapie má následující fáze:

1. Zavedení senzibilizačního léku do krve.
2. Akumulace léčiv v nádorových tkáních.
3. Vystavení postižené oblasti laserovým paprskům.

V důsledku toho se tvoří zabijácké buňky, které mají škodlivý účinek na buňky postižené onemocněním.

Indikace pro takovou terapii jsou:

• melanom a jiné typy rakoviny kůže;
• nádory na těžko dostupných místech;
• případy odmítnutí chirurgického zákroku pacientem;
• raná stádia rakoviny sliznice děložního čípku, jazyka, hltanu, hrtanu, žaludku a močového měchýře.

Výhodou této terapie oproti radiaci je zachování blízké tkáně. Takže například u rakoviny rtů pod vlivem záření kostní tkáň čelisti atrofuje a zuby začnou vypadávat. Laserovou terapií se tomu všemu lze vyhnout.

Hlavním vedlejším účinkem této terapie je zvýšená citlivost na světlo. Lék, který má kumulativní vlastnosti, může zůstat v těle několik dní a dokonce týdnů. V této době i mírné vystavení pacienta slunci vede k bolesti a štípání v očích, puchýřům na kůži. Použití různých kosmetických přípravků však může výrazně zlepšit stav pacienta, což je vidět na fotografii.

Léky pro léčbu karcinomu

Léky k léčbě rakoviny lze rozdělit na:

• protirakovinné léky;
• imunosupresiva;
• léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
• hormonální činidla;
• cytostatické léky.

Jak se rakovina léčí? Základní metody léčby rakoviny

Rakovina je v dnešní době nejzávažnější zdravotní poruchou. Ve vyspělých zemích je rakovina druhá příčina smrti po kardiovaskulárních onemocněních.

Rakovina jako nemoc je charakterizována chaotickým a nepřetržitým vývojem abnormálních buněk z jediné buňky, která se stala rakovinnou.

Rakovinné buňky již nereagují na pravidla a signály těla, což narušuje jeho rovnováhu.

Bez léčby se nádor rozšíří a ničí další zdravé blízké tkáně a šíří se do dalších orgánů (metastázy). V takové situaci se má za to, že rakovina zobecnila.

Hledání nových způsobů léčby této nemoci pokračuje. Již nyní nové léčebné metody, jako je imunoterapie a genová terapie, pomáhají zlepšovat klasické typy onkologické léčby (chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, chirurgie), čímž se zvýší šance proti nádorovým onemocněním.

Léčba rakoviny ve většině případů se neskládá pouze z jedné terapie.

Onkolog má zpravidla ve svém arzenálu následující typy léčby:

• chemoterapie;
• imunoterapie;
• chirurgie;
• hormonální terapie;
• radioterapie.

Pro lokální léčbu se používá radioterapie a chirurgie.

Hormonální terapie a chemoterapie se používají k prevenci nebo léčbě generalizované rakoviny. Jejich účinky jsou zaznamenány na úrovni celého organismu.

Volba typu léčby samozřejmě závisí na typu rakoviny, ale také na celkovém stavu a věku pacienta. Přítomnost některých dalších onemocnění může bránit určitým typům léčby.

Obsah:

Lokální léčba rakoviny

Chirurgie

Chirurgický zákrok může být nezbytný v raném stádiu onemocnění k potvrzení diagnózy.

Lze jej použít ke studiu rakovinných lézí a jejich rozšíření.

V případě lokálního nádorového onemocnění umožňuje operace úplné nebo částečné odstranění postižený orgán nebo nádor.

Radioterapie

Tato metoda léčby rakoviny využívá záření, které dělá změny na úrovni tkání, kterými paprsky procházejí. V důsledku toho jsou rakovinné buňky zničeny okamžitě nebo postupně.

Problém je v tom záření může ovlivnit blízkou zdravou tkáň. Z tohoto důvodu je použití záření omezené.

Typ použitého záření a jeho dávkování závisí na typu rakoviny.

Obecná léčba rakoviny

Chemoterapie

Chemoterapie rakoviny zahrnuje různé léky, které se obvykle podávají intravenózně. Aktivní chemikálie jsou tak distribuovány po celém těle.

Chemoterapie „útočí“ na viditelné i neviditelné známky rakoviny (nebo které jsou obtížněji rozpoznatelné).

Vedlejším účinkem chemoterapie je, že způsobuje nejen destrukci rakovinných buněk, ale ovlivňuje i stav buněk zdravých. Chemoterapie škodí zejména buňkám, které se velmi rychle obnovují, jako jsou buňky kostní dřeně.

Hormonální terapie

Hormonální léčba hormonálně závislých rakovin (rakovina prsu a rakovina prostaty) spočívá v omezení rakovinných buněk přijímat hormony, které jim umožňují množit se.

Tyto hormony dávají rakovinným buňkám signál k množení, což umožňuje vznik nádoru.

Vyřazením místa syntézy těchto hormonů (vaječníky, varlata) nebo zablokováním signálu pro reprodukci se rychlost rozvoje nádoru snižuje.

Imunoterapie

Imunoterapie zahrnuje použití látek, které stimulují buňky imunitního systému k ničení rakovinných buněk.

Dosud zůstává použití tohoto typu léčby omezeno na určité typy rakoviny.

Genová terapie

Genová terapie využívá geny jako lék. Přesněji řečeno, jsou nahrazeny geny, které jsou zodpovědné za vznik a rozvoj rakoviny v normální situaci.

Ale zatím je tato terapie na vývojové úrovni.

Jak včas odhalit rakovinu?

Mechanismy, kterými abnormální rakovinné buňky vznikají a objevují se, jsou četné a složité. Liší se jak v čase, tak pro každou formu onemocnění.

Díky pokroku v medicíně jsou tyto mechanismy lépe pochopeny, což zdokonaluje metody prevence a diagnostiky a zefektivňuje léčbu.

Prevence rakoviny závisí především na každém člověku. 80 % všech nádorových onemocnění vzniká přímo ze životního stylu a chování pacienta.

Jaká opatření můžete přijmout, abyste snížili riziko rakoviny?

Každá osoba může snížit své vlastní riziko tím, že se vyhne následujícím faktorům, které přispívají:

• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• podvýživa;
• dlouhodobé a opakované vystavení slunečnímu záření.

Faktory, jako je dědičnost a prostředí, mají velmi malý vliv na vznik rakoviny.

Jak zvýšit šance na úspěšnou léčbu rakoviny?

V každém případě byste měli věnovat pozornost první příznaky onemocnění, což jsou signály. Přesná diagnóza onemocnění spočívá v konzultaci s lékařem a provedení některých vyšetření, která mohou identifikovat prekancerózní léze, stejně jako nádory v počátečních fázích.

Zvyšují se tak šance pacienta na úspěšnou léčbu.

Podrobnější popis rakoviny umožnil pacientům lépe porozumět příčinám, symptomům a vývoji onemocnění, což pomohlo onemocnění identifikovat dříve.

Léčba rakoviny v časných stádiích

Onkologické onemocnění je jednotný název pro velkou skupinu nebezpečných patologií. Objevují se, když se mezi lidskými buňkami objeví defektní, vyrostou a vytvoří nádor, který roste a následně infikuje orgány metastázami. Pro stanovení prognózy, předepisování léčby a sledování její účinnosti, jakož i pro studium povahy onkologie se rozlišují fáze jejího vývoje. Pro tento účel se používají univerzální kritéria, ačkoli nuance jsou charakteristické pro různé typy rakoviny.

Obsah

Klasifikace TNM

Hlavní charakteristiky. Klasifikátor přijatý Americkým výborem pro výzkum rakoviny v polovině minulého století je považován za mezinárodní. Dnes používáme jeho osmé vydání z roku 2017. Dokument stanoví 3 charakteristiky maligní formace.

• Tumor (T) – povaha primárního tumoru;
• nodus (N) – distribuce defektních buněk v lymfatických uzlinách;
• metastáza (M) – přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Další označení. Pokud není primární nádor, rakovinné buňky v lymfatických uzlinách nebo metastázy, přiřadí se 0, když nelze diagnostikovat nádor nebo lymfatickou uzlinu, pak se při normálním vyšetření přidá číslo přiřazena, jejíž nárůst odpovídá zhoršení onemocnění. Pro T existují 4 taková čísla a určují růst nádoru do sousedních tkání. Pro N – 3 a označují počet rakovinných buněk v lymfatických uzlinách. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (M) se rovná číslům 0 a 1.

příklad

Pokud byl například pacientovi diagnostikován zhoubný nádor ve slinivce, který výrazně přerostl jeho orgán, dále malý počet rakovinných buněk v lymfatických uzlinách a první metastázy, pak jeho diagnóza může vypadat jako T4N1M1. Tento závěr lze doplnit dopisem označujícím typ diagnózy, během níž bylo stadium stanoveno:

• P – vyšetření kousku nádoru odebraného při punkci nebo operaci;
• C – neinvazivní vyšetřovací metody.

Zjednodušená klasifikace

V lékařské praxi se používá jednodušší typologie, která vychází z klasifikátoru TNM. Existuje 5 onkologických stadií, označených římskými číslicemi. První stupeň se nazývá nula, takže druhý stupeň je známější jako stupeň 4.

Nula. Je to malá skupina maligních buněk. Rakovina stadia 0 se nachází tam, kde se původně objevila, a neopouští tyto limity. Proto má TMN v klasifikátoru zkratku Tis, což znamená „tumor in situ“, tedy „tumor na místě“. Je asymptomatická. Léčba rakoviny stadia 0 zahrnuje vyříznutí nádoru a má pozitivní výsledek u 100 % pacientů. V tomto případě onkolog věnuje pozornost rozlehlosti buněčné vrstvy.

Já (počáteční).Objeví se malý útvar, který také nepřesahuje hranice svého orgánu. U rakoviny jazyka, slinivky a prsu ve stádiu 1 se objevují příznaky. Lze je však snadno zaměnit s těmi, které indikují méně nebezpečnou nemoc. Rakovina 1. stupně se také léčí chirurgicky. Téměř všichni pacienti jsou vyléčeni.

II.Nádor ve stadiu 2 je větší než v předchozím stadiu a je hlouběji do tkáně. Rakovinové buňky se mohou rozšířit do lymfatických uzlin. Rakovinu druhého stupně lze léčit jak excizí útvaru, tak pomocí pooperačních opatření. U některých onkologických onemocnění mozku se v tomto stadiu uvádí postižení (skupina 1 pro rakovinu 2. stupně).

III.Během 3. stadia rakoviny nádorový proces přesahuje orgán, doprovázený odtokem maligních buněk do lymfatických uzlin, někdy metastázami. Tato fáze je charakterizována závažnými příznaky, které vás vybízejí k návštěvě lékaře. Bohužel k remisi dochází jen zřídka.

IV.Terminální stadium je charakterizováno metastázami v orgánech vzdálených od původního nádoru. Nedochází téměř k žádnému zotavení a důraz v terapii se přesouvá od léčby k úlevě od bolesti a dalším typům paliativní péče. Největší nebezpečí představuje rakovina 4. stupně 3. stupně malignity nebo 4. stupně.

Stupeň malignity

Agresivita onemocnění závisí na typu rakovinných buněk. Čím více se liší od normálu, tím je onemocnění závažnější. Jejich studiem pod mikroskopem můžete určit účinnost budoucí terapie, pravděpodobnost opětovného onemocnění a klinickou prognózu. V klasifikaci je index malignity určen písmenem G.

• GX – nelze určit úroveň malignity buňky.
• G1 – nádor se strukturou málo liší od orgánu, ve kterém se nachází (špatně diferencovaný). Proto je téměř neagresivní, zřídka metastazuje a dobře reaguje na léčbu.
• G2 – nádorová tkáň je méně podobná normální (středně diferencovaná). Rakovina 2. stupně způsobuje větší škody a hůře reaguje na léčbu.
• G3 – nádorové buňky jsou natolik atypické, že je téměř nemožné určit typ nádorové tkáně (nízký stupeň diferenciace).
• G4 je nediferencovaná tkáň sestávající z vysoce agresivních buněk s rozsáhlými metastázami.

Typy pooperačních nádorů

Pooperační klasifikace slouží ke stanovení účinnosti chirurgické léčby a objasnění klinické prognózy.

• RX – není možné odhadnout množství nádorové tkáně zbývající po zákroku.
• R0 – zhoubný nádor je vyříznut beze zbytku.
• R1 – mikroskopické vyšetření odhalí maligní tkáň.
• R2 – nádor zůstává téměř celý a lze jej nahmatat.

Diagnostika stádií

Průzkumy ukazují různé stupně spolehlivosti a obsahu informací. Proto onkologické diagnostické metody mají symboly.

• C1 – onkologické stadium je určeno základními diagnostickými nástroji včetně lékařského vyšetření, rentgenu a endoskopie.
• C2 – stadium rozvoje rakoviny bylo identifikováno pomocí přesnějších nechirurgických vyšetření: MRI, CT, sofistikovaných rentgenových metod, ale i PET skenování (tomografie vnitřních orgánů) a endosonografie (endoskopický ultrazvuk).
• C3 je invazivní diagnostická metoda, při které je odstraněna část maligního nádoru. Fáze byla identifikována po mikroskopickém vyšetření buněk a tkání této části.
• C4 – studie fragmentu nádoru získaného během operace k jeho odstranění. Někdy je lymfatická uzlina nejblíže nádoru vyříznuta a vyšetřena po injekci speciálního barviva do místa nádoru, které pomáhá určit přítomnost rakovinných buněk v ní.

Fáze rakoviny podle typu rakoviny

Níže jsou uvedeny stupně rozvoje rakoviny v různých částech těla. Nejagresivnější jsou patologie mozku a mléčných žláz. Současně jsou případy onkologie krve, nervového systému a dětí zvažovány v samostatných klasifikacích.

Plíce

• Rakovina ve stádiu 0 a první je asymptomatická a nádor nepřesahuje 30 mm. Detekce onkologie obvykle vede k uzdravení, pravděpodobnost úmrtí při včasné léčbě je téměř 0.
• Ve druhém stádiu se zdvojnásobí, dostaví se suchý kašel a únava. Rakovinné buňky se přesunou do lymfatických uzlin a šance na uzdravení klesne na 50 %.
• Třetí fáze odhaluje další růst nádoru a šíření maligních buněk do následných lymfatických uzlin spolu s výskytem příznaků bronchitidy: hlenovitý kašel, bolest na hrudi, hemoptýza. 10% remise.
• V poslední fázi nádor přesahuje plíce a metastázuje do vzdálených oblastí těla. Očekávaná délka života pro pozdní diagnózu je 1 rok.

Prsní žláza

• V počátečních stádiích nádor nezabírá více než 20 mm, ale lze jej nalézt při samovyšetření u starších pacientů. Léčba raného stadia rakoviny má pozitivní výsledek.
• Při druhém nádor roste na 50 mm a buňky již začínají pronikat do lymfatických uzlin. Stále je šance na uzdravení.
• Třetí fáze je spojena s metastázou do nejbližšího orgánu. Léčba je nemožná, je zapojena paliativní medicína.
• Poslední fáze onemocnění zahrnuje expanzi zóny metastáz. Životnost pacienta je asi 1 rok.

Čípek

• Nulému stadiu předchází prekancerózní stav dysplazie. Obě fáze jsou zcela vyléčitelné. Je snadné je diagnostikovat, stejně jako následné.
• V první fázi se útvar protáhne o 40–50 mm, ale neopustí dělohu. Prognóza léčby je příznivá.
• Ve druhém nádor přesahuje orgán, ale nevznikají metastázy. Klinický obraz také ukazuje úplné uzdravení.
• Poslední přicházejí s metastázami do trávicích a urogenitálních orgánů. Nedají se léčit.

Ovaria

• V první fázi se nádor vyvíjí pouze v 1 vaječníku. Léčba rakoviny v počátečních stádiích je komplikována nedostatkem příznaků.
• Ve druhé fázi se objevují drobné známky. Prognóza je středně příznivá.
• Během třetí fáze prorůstá formace do druhého vaječníku a může se přesunout do vejcovodů, dělohy a břišní dutiny. Pacienti si stěžují na bolest a tíhu v podbřišku, zvětšení jeho velikosti a potíže s vyprazdňováním. Jedná se o nebezpečnou fázi s mírou přežití 5 let u ne více než 10 % pacientů.
• Poslední stadium je spojeno s rozsáhlými metastázami a nelze jej léčit. Bolestivý syndrom je doprovázen slabostí a silnou ztrátou hmotnosti.

Jícen

• V první fázi je nádor lokalizován ve sliznici a je asymptomatický. Léčba má pozitivní výsledek.
• Na dalším vrůstá do břišní stěny, ale nepřesahuje jícen. Objevují se známky žaludeční tísně: bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, bledost. Šance na vyléčení jsou poloviční.
• Rakovina 3. stupně se přenese do lymfatických uzlin. Nádorové krvácení je důvodem k zahájení chemoterapie. Ve stolici se nachází skrytá krev. Míra přežití se pohybuje od 15 do 35 %.
• V terminálním stádiu je pozorováno mnoho metastáz a je indikována paliativní léčba. Mezi příznaky: anémie, akutní bolest, intoxikace a hubnutí, horečka.

Prostata

• V první fázi je růst nádoru omezen na místo jeho výskytu a lze jej vidět pouze pomocí mikroskopického vyšetření. Toto stadium 1 rakoviny je léčitelné.
• Ve druhé fázi onemocnění formace také ještě neprorostla do nejbližší tkáně, ale lze ji již diagnostikovat pomocí ultrazvuku.
• Ve fázi 3 začíná invazivní růst v blízkých strukturách a rakovinné buňky se nacházejí v lymfatických uzlinách.
• V terminálním stádiu se metastázy dostávají také do plic, kostí a jater.

Mozku

• V počáteční fázi není nádor agresivní a nešíří se. Je indikován chirurgický zákrok; Nejsou žádné příznaky.
• Druhý stupeň je charakterizován růstem formace do sousedních struktur a infikovaných lymfatických uzlin. Operace je úspěšná, pokud má nádor jasný obrys a nenachází se hluboko v mozku.
• Ve třetí fázi se u pacienta rozvine nevolnost, zvracení, bolest a závratě. Operace se téměř nikdy nepředepisuje kvůli její nízké účinnosti.
• Terminální stadium se vzdálenými metastázami je charakterizováno degradací tělesných funkcí (postižení smyslových orgánů, řeči, motorických schopností, výskyt křečí a necitlivosti atd.).

Rychlost rozvoje rakoviny

Někdy během buněčného dělení buňky zmutují a začnou se nekontrolovatelně dělit. Tělo je před tím chráněno díky protinádorové imunitě a dalším zabudovaným mechanismům. Někdy ale přestanou fungovat, buňky rostou a tvoří zhoubný nádor. Téměř nikdy nelze říci, jak dlouho tento proces trval. V klinické medicíně se rychlost progrese onemocnění měří tzv. dobou zdvojnásobení objemu nádoru. Míra není stejná pro různé typy rakoviny. Zdvojnásobení za 223 dní je považováno za agresivní, neagresivní – v 545. Střevní adenokarcinom se zdvojnásobí v 303, spinocelulární karcinom kůže – v 77 a malobuněčný karcinom plic za pouhých 70 dní. Tyto rychlosti jsou významné, když je velikost nádoru větší než několik kubických centimetrů. Ale k růstu na 1 cm krychlový potřebuje nádor 30krát více času. Vývoj některých typů rakovinných buněk proto trvá roky (průměrná doba vývoje adenokarcinomu je 20 let).

Přežití podle etapy

Při léčbě rakoviny je kritériem pro uzdravení pětileté přežití od okamžiku diagnózy – remise. Téměř vždy můžete říci, kolik lidí žije s rakovinou ve stádiu 1 a stádiu 100: případy úplného vyléčení bývají 3%. V další fázi se nemoc stává vážnější, ale šance na uzdravení je stále vysoká. Stádium XNUMX je nejčastěji charakterizováno nízkou remisí; cílem terapie je zlepšit kvalitu života pacienta. Konečná fáze zřídka končí zotavením se pacientům předepisují léky proti bolesti.