Co je rotavirová infekce, příznaky nemoci a jak ji léčit?

Tato nemoc si ročně vyžádá více než 200 tisíc životů. A nakazit se je stejně snadné jako loupání hrušek.

Co je rotavirus

Lékaři tak nazývají extrémně nakažlivý virus Rotavirus – Příznaky a příčiny, který způsobuje záněty žaludku, střev a průjmy.

Pod mikroskopem vypadají rotaviry jako ozubené kolo. Pro tuto podobnost dostali své jméno: rota z latiny — „kolo“.

Nejčastěji napadají děti do 5 let Rotavirus: Příznaky, přenos a léčba. A dělají to velmi aktivně: rotaviry jsou nejčastější příčinou průjmů u dětí na celém světě a počet úmrtí na rotavirovou infekci přesahuje 200 tisíc ročně.

Nakazit se mohou i dospělí. Ale u nich je onemocnění mnohem mírnější než u kojenců, s méně závažnými příznaky.

Nyní čte

Jaké jsou příznaky rotavirové infekce

Virus se zpravidla projeví do dvou dnů po infekci.

Prvními příznaky jsou zvracení a prudké zvýšení teploty, někdy až 40 ℃ a více. Kvůli této horečce se rotavirová infekce někdy nazývá střevní chřipka. Ale to není úplně správné: rotavirus nemá nic společného s viry chřipky.

Pak jsou tu další znaky:

• Vodnatý průjem. Může se objevit 3–8 dní, dokud se tělo s infekcí nevyrovná.
• Bolest točivého momentu v břiše.
• Slabost.
• Někdy rýma a bolest v krku.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře

Zavolejte pediatra nebo, v závislosti na stavu dítěte, zavolejte Rotavirus — Příznaky a příčiny sanitky, pokud:

• Silný průjem trvá déle než jeden den.
• Dochází k častému zvracení.
• Stolice je černá nebo posetá krví nebo hnisem.
• Teplota přesahuje 40 ℃. Nebo pokud je u dětí mladších šesti měsíců pozorována zvýšená (i minimální) teplota.
• Pociťujete známky dehydratace: pláč bez slz, občasné nebo žádné močení, sucho v ústech, bledá kůže, vpadlé oči, letargie, extrémní ospalost.

Dospělí, i když jsou méně náchylní k „žaludeční chřipce“, mohou také vážně trpět, především dehydratací. Doporučuje se, aby co nejdříve kontaktovali svého praktického lékaře, pokud se u nich objeví následující příznaky:

• žádné močení po dobu jednoho dne nebo déle;
• průjem trvá déle než 48 hodin;
• ve stolici nebo zvratcích je krev;
• teplota stoupne na 39,4 ℃ nebo více;
• existují jasné známky dehydratace: silná žízeň, sucho v ústech, slabost, závratě.

Jak léčit rotavirovou infekci

Na tuto infekci neexistuje žádná pilulka Rotavirus — Diagnostika a léčba. Antibiotika a známá antivirová činidla jsou bezmocná. Proto vám lékař nabídne pouze symptomatickou a podpůrnou léčbu. Tedy takovou, která omezí projevy onemocnění a podpoří tělo v samostatném boji s infekcí.

Nejdůležitější je vyhnout se dehydrataci. Toto je základní doporučení, které platí pro dospělé i děti.

Kvůli zvracení, slabosti a bolestem v krku děti často odmítají pít. Proto je úkolem rodičů přesvědčit a trvat na tom. Případně nabídněte Co je rotavirus svému dítěti, aby cucalo kostky ledu nebo ledové hobliny. Vhodné jsou také nápoje se zázvorem a čistou perlivou vodou.

Vyvarujte se však jablečné šťávy, mléka, sladké sody a energetických nápojů. Mohou zhoršit průjem a nakonec způsobit více škody než užitku.

Během rotavirové infekce se nedoporučuje užívat léky proti průjmu.

Pokud má vaše dítě těžký průjem, který trvá několik dní, požádejte svého pediatra, aby vám předepsal perorální rehydratační roztok. Často jde o prášek, který se rozpustí ve vodě. Obsahuje látky, které pomáhají obnovit rovnováhu voda-sůl a kompenzují v těle ztracené mikroelementy.

Ještě jednou zopakujme: pokud nic nepomáhá, dítě odmítá pít a vy pozorujete příznaky dehydratace (jsou uvedeny výše), zavolejte sanitku. Takové stavy mohou vyžadovat intravenózní podání tekutin v nemocnici.

Jak se chránit před rotavirovou infekcí

Rotavirus je přítomen ve stolici infikované osoby a objevuje se v ní několik dní před prvními příznaky a zůstává až 10 dní po jejich vymizení. Pokud si po odchodu na toaletu špatně umyjete ruce a poté se jimi dotknete kliky dveří, telefonu, zábradlí ve veřejné dopravě, hraček, nádobí, jídla, virus přežije Dětská infekční nemoc: Část II, Problém infekčních nemocí Kliniky Severní Ameriky na tyto položky od několika hodin do několika dnů.

K dalšímu šíření potřebuje jiná osoba sahat na stejné věci a pak si přinést neumyté prsty k ústům (nebo řekněme sníst nemyté jablko obsazené rotavirem). Ve skutečnosti se proto „žaludeční chřipka“ nazývá nemoc nemytých rukou, nejčastěji se virus přenáší při nedodržování hygienických norem.

Existují pouze dva způsoby, jak snížit riziko rotavirové infekce.

1. Často si myjte ruce

Důkladně, podle všech pravidel – vždy mýdlem a alespoň 15 sekund. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekční prostředky na ruce na bázi alkoholu.

A samozřejmě nedávejte do úst neumyté potraviny.

2. Nechte se očkovat proti rotavirům (doporučení pro kojence)

V Ruské federaci se orální vakcína používá k prevenci rotavirové infekce u dětí. Nevyžaduje injekci, ale užívá se ve formě kapek. K rozvoji imunity jsou potřeba tři dávky. Kromě toho se doporučuje užívat je všechny mezi 6. a 32. týdnem věku: například první dávku — ve 2 měsících, druhou a třetí — ve 3 a 4,5 (nebo 4,5 a 6) měsících. Účinnost očkování v mladším a starším věku nebyla prokázána.

Očkování není povinné a nezaručuje 100% ochranu proti rotavirům. Pokud však dítě přece jen onemocní, snese „střevní chřipku“ mnohem snadněji.

Rotavirus

Rotavirová infekce je infekční onemocnění způsobené rotaviry. Rotaviróza, jejíž příznaky se projevují středně závažnými příznaky enteritidy nebo gastroenteritidy, se v počáteční manifestaci onemocnění často kombinuje s respiračními a střevními syndromy. K rotavirové infekci jsou náchylní lidé jakéhokoli věku, nejčastěji je však výskyt pozorován u dětí od šesti měsíců do dvou let.

Obecný popis

Rotavirová infekce je také definována jako RI, rotavirová gastroenteritida, rotaviróza, žaludeční nebo střevní chřipka. Virus se přenáší především potravou, tedy neumytým jídlem, špinavýma rukama atd.

Infekce je tedy možná různými způsoby a opět prostřednictvím produktů s rotaviry (zde je třeba vyzdvihnout zejména mléčné výrobky, které jsou vzhledem ke specifikům jejich výroby obzvláště náchylné k infekci). Je pozoruhodné, že rotaviry mohou žít i v lednici po dlouhou dobu, chlorace vody je neovlivňuje. Na rozdíl od obecně uznávaného názoru ohledně vlivu svěcené vody na viry díky její změněné struktuře je třeba zdůraznit, že nijak neovlivňuje aktivitu rotavirů.

Vzhledem k tomu, že rotavirus vyvolává zánět i v dýchacích cestách, dochází k jeho šíření podobně jako u klasického chřipkového viru, tedy kapénkovým způsobem (kašel, kýchání). Virus proniká přes sliznici trávicího traktu (GIT), přičemž je postiženo převážně tenké střevo. Při postižení trávicího traktu rotavirová infekce způsobí onemocnění jako je enteritida, která se projevuje zánětem střevní sliznice, respektive, po kterém se objevují příznaky charakteristické pro rotavirovou infekci. Vyjadřují se zejména při poruchách trávení potravy, které vyvolávají rozvoj průjmu se současnou dehydratací.

Rotavirová infekce: příznaky u dětí

Průběh onemocnění u dětí je závažnější než u dospělých. Pacient se stává šiřitelem viru od jeho prvních projevů a zůstává infekčním až do úplného ukončení spolu s nemocí samotnou. Obnova zpravidla přichází za pět až sedm dní a tělo si vyvine poměrně silnou imunitu vůči viru, což nám umožňuje tvrdit, že následná infekce rotavirem je prakticky nemožná.

Inkubační doba se pohybuje od 1 do 5 dnů, přičemž akutní období začíná u dětí od 3-7 dnů. Závažný průběh akutního období onemocnění může vyvolat následné zintenzivnění a trvání tohoto období, v tomto případě to může být přes 7 dní. Uzdravení z nemoci trvá asi 4-5 dní.

Rotavirová infekce je charakterizována akutním začátkem. Jeho hlavními projevy jsou zvracení a prudké zvýšení teploty, možný je průjem. Stolice s rotavirovou infekcí je zcela charakteristická. Takže první den je žlutá, tekutá, druhý a třetí — jílovitý, šedožlutý. Mezi nemocnými je zpravidla rýma a zarudnutí hrdla, stejně jako bolest, ke které dochází při polykání. Akutní období je charakterizováno nedostatkem chuti k jídlu, stejně jako stavem ztráty síly.

Nejčastěji je rotavirová infekce u dětí charakterizována následujícím scénářem. Takže dítě ráno vstává s letargií a náladovostí a ráno se objevuje nevolnost. Zvracení je možné (často s hlenem) a je relevantní, i když je žaludek prázdný. Výrazně se snižuje chuť k jídlu, po jídle dochází ke zvracení s uvolněním kousků nestrávené potravy a objevuje se i po vypití tekutiny v objemu nad 50 ml.

Teplota pak stoupá a k večeru může překročit 39°C. Je pozoruhodné, že nemoc je charakterizována stabilní a vysokou teplotou, to znamená, že je velmi obtížné ji snížit. Doba trvání stavu s vysokou teplotou může být asi 5 dní.

Příznaky rotavirové infekce se navíc projevují ve formě řídké stolice s nepříjemným zápachem a také bolestí břicha. U velmi malých dětí, které si ještě neumějí vysvětlit své bolestivé pocity, je pláč s charakteristickým kručením v bříšku známkou přítomnosti bolesti. Miminka se stávají podrážděnými a kňučícími, navíc také rapidně hubnou. Druhý den nemoci (stejně jako následující dny) je charakterizován ospalostí. Správná léčba vám umožní eliminovat všechny projevy příslušné infekce do 7 dnů, po kterých dojde k úplnému zotavení. Jediná věc, která může následně nějakou dobu způsobovat nepohodlí, je řídká stolice.

Pokud jde o intenzitu projevů, ale i závažnost a trvání příznaků, které s sebou rotavirová infekce přináší, jsou obecně různé. Je pozoruhodné, že příznaky charakteristické pro infekci jsou podobné příznakům jiných onemocnění závažnější povahy. Patří mezi ně například salmonelóza nebo cholera. Z tohoto důvodu, pokud se teplota dítěte zvýší, stejně jako nevolnost a/nebo řídká stolice, měl by být okamžitě přivolán lékař do domova. Pokud zaznamenáte silnou bolest břicha jako další příznak, měli byste zavolat sanitku. Samoléčba by měla být vyloučena až do konkrétních pokynů lékaře.

Komplikace rotavirové infekce u dětí

Správná léčba rotavirové infekce nezpůsobuje komplikace. Pokud však vyloučíte časté pití při průjmech a zvracení, zejména u dětí do jednoho roku, může dehydratace vést až ke smrti (až 3 % všech případů). Nepřijetí požadovaných opatření může také vést k přidání střevní bakteriální infekce k viru, což dále zkomplikuje průběh onemocnění a stav dítěte. Je nezbytně nutné sledovat teplotu dítěte, protože pokud dlouhodobě stoupá do 39 °C, výrazně se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému a jsou možné křeče.

Obecně platí, že onemocnění s sebou nenese žádné dlouhodobé následky, takže lze indikovat příznivé prognózy do budoucna.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Jak jsme již poznamenali, průběh onemocnění u dospělých je mírnější než u dětí. Pokud jde o recidivující výskyt, zde naopak při nízké hladině protilátek není správně vyvinuta imunita proti rotavirové infekci, a proto se její příznaky mohou znovu opakovat.

Specifičnost onemocnění je stejná. Jedná se tedy také o virovou gastroenteritidu, jejíž průběh postihuje gastrointestinální trakt a projevuje se také dehydratací a celkovou intoxikací. Nejčastějším způsobem nákazy je kontakt s kontaminovanými potravinami, nelze však vyloučit kontakt s domácností, vodou a další.

U dospělých je intoxikace střední, s letargií, svalovou slabostí, bolestmi hlavy a slabostí, nízkou horečkou (do 37,7 °C). Oteče hltan, na jazyku se objeví bílý povlak, srdeční ozvy jsou tlumené (zjišťuje vyšetření lékařem). Nástup onemocnění je také charakterizován svou vlastní závažností, která se projevuje během prvního dne od okamžiku infekce. Objevuje se také bolest břicha (epigastrická oblast). Stolice je vodnatá (3-9x denně), mezi příznaky patří také nevolnost a zvracení.

Při této infekci je průjem hojný, vyznačuje se ostrým zápachem a bledou barvou, v některých případech může být příměs hlenu, trvající až týden. Vzhledem k závažnosti ztráty tekutin se také rychle rozvíjí dehydratace, která následně může vést k selhání krevního oběhu a zastavení tvorby moči (anurie). Nutno podotknout, že rotavirová infekce je často aktuálním fenoménem, ​​který se vyskytuje jako komplikace onemocnění dýchacích cest (rýma, faryngitida).

Mezitím je v mnoha případech onemocnění charakterizováno mírným průběhem s absencí charakteristických příznaků ve formě nevolnosti a zvracení, zatímco stolice je řídká a řídká. V jakékoli z variant průběhu onemocnění je pacient nositelem infekce, a proto je v tomto nebezpečný pro lidi kolem sebe.

Rotavirová infekce: léčba u dětí

Neexistují žádné léky jako takové, které by rotaviry eliminovaly. Z tohoto důvodu je léčba infekce symptomatická, a proto je zaměřena na normalizaci stavu obnovením rovnováhy voda-sůl, která je narušena zvracením a průjmem. Cílem léčby je také bojovat s výsledky získanými z infekční expozice ve formě dehydratace, toxikózy a poruch ve fungování močového a kardiovaskulárního systému.

Projev příznaků indikujících poruchy trávicího traktu u dítěte by v žádném případě neměl umožňovat konzumaci mléka a mléčných výrobků v jakékoli formě, protože v současnosti představují výbornou pomůcku pro růst bakterií.

Dítě může mít i sníženou chuť k jídlu nebo může zcela chybět – každopádně není potřeba ho do jídla nutit. Dobrou alternativou jídla v tomto stavu by bylo malé množství želé (voda, džem a škrob, tedy domácí), můžete dát i kuřecí vývar. Pokud dítě jídlo neodmítá, můžete mu dát tekutou rýžovou kaši bez oleje (mírně oslazenou). Hlavní věcí ve výživě je nevýznamnost velikosti porcí, která zabrání dávivému reflexu s postupným nasycením.

Hlavní léčbou, kromě dietních omezení, je také použití rehydratační terapie (aktivní uhlí, attapulgit, dioktaedrický smektit). Dny, kdy dochází k silnému zvracení nebo průjmu, vyžadují doplnění solí a objemů tekutin ztracených zvratky a řídkou stolicí. To poskytuje možnost použití rehydronu (sáček na litr vody) 50 ml v intervalech každé půl hodiny nebo hodiny, dokud tekutina nevyteče. Pokud vynecháte užívání tohoto roztoku kvůli spánku, neměli byste dítě budit, stejně jako byste mu z tohoto důvodu neměli podávat roztok v objemu přesahujícím 50 ml, protože ho může jednoduše vyzvracet.

Co se týče teploty, důležitým bodem je fakt, že virus umírá při 38°C, proto není potřeba snižovat teplotu pod tuto hranici. Týká se to nejen rotavirové infekce, ale řekněme i běžného nachlazení – známým faktem je, že snižovat teplotu před dosažením této úrovně se velmi nedoporučuje (obrazně řečeno, tělo a jeho imunitní systém potřebuje především nechat „bojovat“).

Ke snížení vyšší teploty předepíše lékař dětem do 3 let čípky (ceficon, starším dětem předepisuje paracetamol (dle dávkování pro konkrétní věk). Ke snížení teploty lze také použít rubdowny pomocí slabého roztoku vodky (celý tělo se otírá, aniž by došlo ke změnám teploty v oblastech mezi jeho jednotlivými sekcemi). Tření se provádí půl hodiny po užití léků na horečku, pokud není výsledek.

Gastrointestinální poruchy s horečkou jsou eliminovány užíváním Enterofurilu podle pokynů lékaře v dávce, kterou určil. Lék je určen k léčbě a prevenci infekce a také k prevenci dlouhodobého průjmu u pacienta. Bolest břicha se odstraňuje no-shpa, opět podle předpisu lékaře a v jím stanoveném dávkování (obvykle ve formě roztoku).

Rotavirová infekce: léčba u dospělých

S ohledem na větší adaptabilitu dospělého organismu na tento typ šoku (a adaptabilita trávicího traktu zejména na ně) a také na jeho silnější imunitu se onemocnění vyskytuje v mírné formě expozice. Vzhledem k tomu není v tomto případě vyžadováno zvláštní zacházení. Pokud jsou příznaky závažné, pak je léčba zaměřena na odstranění specifických příznaků. To může zahrnovat prevenci dehydratace častým pitím solných roztoků (na bázi rehydronu), stejně jako vody a čaje.

Kromě toho se užívají sorbenty pro urychlení odstraňování toxinů a zlepšení pohody, stejně jako adstringentní léky. Důležitým bodem je také dietní omezení (zejména se omezení týká konzumace potravin bohatých na sacharidy ve formě ovoce, cukru, zeleniny), opět jsou vyloučeny mléčné výrobky.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je nakažlivé, musí být pacient během léčby izolován, čímž se omezí šíření rotavirové infekce. Hospitalizace je možná na základě epidemiologických a klinických indikací.

Pokud máte podezření na rotavirovou infekci, měli byste kontaktovat svého praktického lékaře (pediatra) nebo specialistu na infekční onemocnění, kteří na základě požadovaných testů určí potřebnou léčbu. Navíc může pacienta odeslat ke gastroenterologovi.

Příznaky a léčba rotavirové infekce u dětí a dospělých

Trávicí trakt je nejzranitelnější systém našeho těla. Denně jím prochází značné množství potravin a vody různé kvality, které mohou být kontaminovány bakteriemi, toxiny, mikroskopickými houbami atd.

Dostanou se do dutiny žaludku a střev, začnou ničit buňky těchto orgánů a narušují trávení. Existuje velké množství mikroorganismů, které vedou k akutním střevním infekcím, ale nejčastěji se tato onemocnění vyskytují v důsledku rotavirů.

Ročně je celosvětově hlášeno více než miliarda případů této infekce. Podle statistik se s rotaviry alespoň jednou setká každá druhá rodina. Navíc nejčastěji onemocní děti do 1 let.

Dospělí se zpravidla nakazí při péči o své dítě, ale je také možné, že se mikroorganismus dostane z jiného zdroje. Vzhledem k tak široké prevalenci patologie byste si měli dávat pozor na jakékoli známky střevní infekce a pokud máte podezření, vyhledejte pomoc lékaře.

Co je Rotavirus?

Jedná se o celý rod virů, které infikují lidské tenké střevo. Dlouhodobě přetrvávají na jakýchkoli předmětech životního prostředí (jídlo, voda, oblečení nemocného člověka, kliky dveří atd.). Jakmile jsou rotaviry uvnitř, procházejí kyselým prostředím žaludku a usazují se v počáteční části střeva. Přichytí se k jeho buňkám (enterocytům), proniknou dovnitř a začnou se rychle množit.

Jakmile se jejich koncentrace dostatečně zvětší, buňka je zničena a všechny kopie virů se z ní uvolní. Některé z nich vycházejí spolu s výkaly, jiné mikroorganismy infikují další enterocyty. Právě kvůli tomu rotavirová infekce postupuje stabilně, bez adekvátní léčby.

Jak se rotaviry dostávají do těla?

Tyto mikroorganismy jsou vysoce nakažlivé. Do prostředí se mohou dostat pouze jedním způsobem – od nemocného člověka. Viry se uvolňují ve velkém množství spolu s výkaly a mohou se snadno rozšířit na pacientovy ruce, oblečení a předměty pro domácnost (telefon, ložní prádlo, kliky dveří atd.). Aby se infekce rozšířila na další osobu, musí rotavirus proniknout do dutiny ústní. Navíc k rozvoji onemocnění stačí velmi malé množství.

Pokud se v rodině objeví pacient s rotavirovou infekcí, je vysoká pravděpodobnost přenosu onemocnění na další členy. I když se o pacienta řádně staráte a izolujete ho a přitom ho držíte doma, je těžké vyhnout se skupinové epidemii.

Je třeba také pamatovat na to, že tato střevní infekce může postihnout osoby předepsaných profesí (které mohou infikovat velké množství lidí): pracovníky ve stravování, učitele, zaměstnance vodáren, prodavače a další. Proto vždy existuje možnost nákazy rotavirem při nedodržení základních zásad prevence.

Příznaky rotavirové infekce

Od okamžiku, kdy rotavirus vstoupí do střeva, dokud se neobjeví první příznaky, uplynou v průměru 1-2 dny. U více než poloviny pacientů je onemocnění maskované jako běžné nachlazení (ARC), které se projevuje rýmou/ucpaným nosem, mírným vlhkým kašlem a bolestí v krku. Po několika dnech nebo souběžně s příznaky akutních respiračních infekcí se však objevují příznaky střevní infekce, proto se rotavirové infekci také říká střevní nebo žaludeční chřipka.

Rotavirová infekce u dětí

Zpravidla je onemocnění u dětí do 5 let poměrně závažné. Vždy je doprovázena těžkou toxickou otravou těla a těžkými střevními poruchami, které se objevují téměř současně. Mezi nejtypičtější příznaky patří:

Rotavirová infekce u kojenců začíná tímto příznakem. Dítě se stává letargickým (prakticky se nehýbe, pláč je slabý, neochotně saje atd.), pláče bez důvodu a často je zaznamenáno nadměrné pocení.

Starší děti si kromě nedostatku chuti k jídlu a slabosti mohou stěžovat na bolesti hlavy nebo závratě.

Nejčastěji tělesná teplota stoupá poměrně silně (více než 38-39 o C), ale na krátkou dobu — až 3 dny. V dalším průběhu onemocnění přetrvávají všechny ostatní střevní příznaky, ale bez horečky.

Pouze při těžké rotavirové infekci, ke které dochází při významné otravě těla, lze hypertermii pozorovat déle než týden.

U dětí do 2. roku života se může řídká stolice vyskytnout 10-14x denně. Zpravidla je pěnivý, sestává téměř výhradně z vody a může obsahovat částice hlenu. Průjem může přetrvávat 10-14 dní.

Takové časté pohyby střev vedou k dehydrataci a zvyšují intoxikaci.

Příznaky rotavirové infekce u dětí se mohou lišit v závažnosti. Zpravidla platí, že čím je dítě starší, tím je onemocnění mírnější. Je však třeba pamatovat na to, že pokud se objeví jakékoli známky střevního onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Rotavirová infekce u dospělých

Téměř všechny příznaky u dospělých jsou mnohem mírnější než u mladých pacientů. Intoxikace těla může chybět nebo se projevuje mírnou slabostí a sníženou chutí k jídlu. Teplota zřídka stoupne nad 38 o C a často se během jednoho dne vrátí k normálu. Průjem se zpravidla vyskytuje ne více než 5krát denně během týdne (od 3 do 7 dnů). Zvracení je jednorázové nebo není vyjádřeno.

Rotavirová infekce u dospívajících probíhá podobně jako u dospělých – příznaky jsou středně závažné a dobře reagují na léčbu.

Nebezpečné příznaky

Existuje skupina „varovných“ příznaků pro děti a dospělé, když se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Naznačují závažnou infekci a vyžadují hospitalizaci. Je obzvláště důležité kontrolovat výskyt těchto příznaků u nemocného dítěte, protože to nebude schopen udělat sám.

• Výskyt červené krve ve stolici nebo černé zbarvení stolice (s lesklým nádechem a nepříjemným zápachem) je extrémně nepříznivým příznakem, který svědčí o střevním krvácení. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku nebo jít do infekční nemocnice/nemocnice;
• Zvýšení průjmu až 10krát denně nebo opakované zvracení (více než 7 epizod za den) — aktivní uvolňování tekutiny při rotavirové infekci výrazně zvyšuje otravu těla toxiny. V tomto případě je pacient hospitalizován v infekční nemocnici, kde se ztracený objem tekutin a elektrolytů doplňuje pomocí kapátek;
• Silná bolest břicha — s typickým průběhem se bolest břicha prakticky nevyjadřuje. Výrazné zvýšení bolesti může naznačovat poškození střevních stěn;
• Vzhled vyrážky na těle — malé (do 5 mm) a vzácné červené skvrny, které se objevily během onemocnění, jsou velmi charakteristické pro tyfus a paratyfus. V některých případech se tyto patologie mohou maskovat jako běžná rotavirová infekce.

Diagnóza rotavirové infekce

Díky charakteristickým příznakům lze na toto onemocnění podezírat již od prvních příznaků. K rozlišení od jiných infekcí lékaři používají následující příznaky:

• Nástup onemocnění je akutní;
• Virus je aktivní po celý rok, vrchol výskytu je podzim a zima (ale během horkého období na otevřených vodních plochách se může snadno nakazit vodou, koupáním v moři, vždy existuje riziko pozření vody);
• Kožní vyrážky – ne;
• Teplota – do 39 o C, ale krátkodobě;
• Charakteristický klinický obraz (popsán v části symptomy).

K potvrzení přítomnosti rotavirové infekce nestačí konvenční laboratorní vyšetření (obecné krevní testy, moč, stolice), protože jejich změny budou nespecifické. Definitivní diagnózu lze provést pouze pomocí následujících metod:

Co je rotavirová infekce, příznaky nemoci a jak ji léčit?

Rotavirová infekce je onemocnění virového původu, které postihuje sliznice trávicího traktu a způsobuje zánět. Nebezpečí infekce spočívá v tom, že při absenci adekvátní lékařské péče je možná těžká dehydratace těla a rozvoj komplikací ve všech orgánech a systémech. Rotavirová infekce u dospělých není tak závažná jako u malých dětí, ale také ohrožuje zdraví a život.

Příčiny a riziková skupina

Rotovirová infekce neboli virová gastroenteritida je druh střevní infekce, jejíž rozvoj je vyvolán viry rodu Rotavirus z rodiny Reovirů typů A, B a C. U dospělých je rotavirová infekce ve většině případů způsobena virem typu A Existuje několik rizikových faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje riziko onemocnění, mezi ně patří:

• nepříznivé sociální a životní podmínky;
• nevyvážená strava, jíst potraviny nízké kvality;
• závažná chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• stavů imunodeficience;
• slabá imunita v důsledku neustálého nachlazení, dlouhodobé léčby antibiotiky nebo chemoterapeutickými léky.

Přenosové trasy

Hlavní cesta přenosu rotavirové infekce je fekálně-orální, tedy špinavýma rukama. Infekce se může do těla dostat i používáním věcí z domácnosti nemocného nebo někoho, kdo se nedávno zotavil z nemoci, nebo konzumací syrové vody či nekvalitních potravin.

Původce rotavirové infekce je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, například ve vodě může zůstat životaschopný až 2-3 týdny. Virus je vysoce nakažlivý (infekční) a rychle se šíří v uzavřených prostorách – to znamená, že pokud onemocní jeden člen rodiny, infekce se pravděpodobně přenese na každého. Zpravidla se v podzimním a zimním období objevují ohniska rotavirové infekce, v důsledku čehož se nazývá také střevní chřipka.

Co se děje v těle, když dojde k infekci?

Když patogeny vstoupí do gastrointestinálního traktu, proniknou do sliznice tenkého střeva. Množením rotavirus narušuje syntézu bílkovin, absorpční kapacitu buněk a evakuační funkci natrávené potravy. Jakmile jsou vyčerpány všechny životně důležité zdroje střevní buňky, infikovaná buňka odumírá, přičemž se uvolňuje obrovské množství toxinů, které se vstřebávají do krve a narušují fungování gastrointestinálního traktu. To vše je doprovázeno rozvojem těžkého enzymatického deficitu a příznaky gastroenteritidy — zánětlivého procesu všech částí trávicího traktu.

Pod vlivem toxických látek je u pacienta narušen proces vstřebávání vody ve střevech, což má za následek průjem. Hromadění toxinů v krvi vyvolává opakované zvracení, což výrazně zvyšuje riziko vzniku nerovnováhy tekutin a elektrolytů a dehydratace. Pokud není pacientovi poskytnuta adekvátní lékařská péče a není zahájena rehydratace, pak se záhy vlivem průjmu a zvracení zmenšuje objem cirkulující tekutiny v těle, objevují se známky dehydratace a vzniká hypovolemický šok.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Od okamžiku, kdy se virus dostane do těla, do objevení prvních klinických příznaků infekce uplyne 1 až 3 dny. Rotovirová infekce u dospělých se zpravidla vyskytuje jako otrava jídlem a je charakterizována řadou příznaků:

• výskyt bolesti v epigastrické oblasti;
• nevolnost;
• bohatá salivace;
• slabost, zimnice;
• závratě;
• tachykardie;
• třes rukou;
• opakované zvracení, které přináší úlevu jen na chvíli;
• průjem až 10krát denně;
• řezná bolest v břiše.

Takové příznaky mohou přetrvávat po dobu 3-7 dnů. Po zastavení zvracení a průjmu bude pacient několik dní (až týden) pociťovat slabost, letargii a špatnou chuť k jídlu.

Rotovirová infekce je zákeřná v tom, že po prodělaném onemocnění si pacient nevyvine imunitu, tedy pokud se s patogenem znovu setká, dojde k infekci znovu.

Možné komplikace

Hlavní a život ohrožující komplikací rotoviru u dospělých je dehydratace, ke které dochází v důsledku ztráty velkého množství vody a solí při zvracení a průjmu a je charakterizována následujícími příznaky:

• sucho v ústech, zvýšená žízeň;
• bolesti hlavy;
• suchá kůže a sliznice;
• snížení a poté úplná absence močení;
• tachykardie, dušnost;
• vzhled acetonového zápachu z úst, který je způsoben akumulací ketolátek;
• ospalost, slabost, letargie;
• v těžkých případech zapadlé oči.

Důležité! Pokud se objeví uvedené známky dehydratace, je třeba pacienta převézt do nemocnice, kde mu bude nasazena rehydratační terapie nitrožilními kapkami.

Diagnóza rotavirů

K detekci rotaviru se obvykle provádějí rychlé testy pomocí stolice nebo zvratků pacienta, do kterých je patogen naočkován. Vysoce informativní diagnostickou metodou je enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). V lékárnách můžete také zakoupit testovací proužky, které vám umožní rychle a doma určit přítomnost rotaviru v těle a jeho typ.

Léčba rotavirové infekce u dospělých

Pro příznivý výsledek onemocnění je pacientovi předepsána symptomatická léčba, to znamená, že je zaměřena na boj proti klinickým příznakům rotaviru a eliminaci jeho následků. Standardní léčebný režim zahrnuje:

• orální rehydratace;
• enterosorbenty;
• dieta.

V těžkých případech a když se objeví známky dehydratace, jsou pacientovi podávány nitrožilní kapky, které pomáhají doplnit tekutinu v těle a obnovit rovnováhu minerálních solí v krvi.

Orální rehydratační terapie

Vzhledem k tomu, že rotavirová infekce je doprovázena profuzním průjmem a zvracením, pacient by měl okamžitě začít užívat perorální rehydratační roztoky, aby se předešlo komplikacím, jako je dehydratace a aby se doplnil objem ztracených tekutin. Lze je zakoupit v lékárně a připravit podle pokynů. Optimální obsah elektrolytů a mikroprvků v následujících produktech:

Fyziologický roztok pro perorální použití si můžete připravit i sami: k tomu je třeba vzít litr převařené vychladlé vody, 6 lžiček cukru, půl lžičky soli a špetku jedlé sody. Vše důkladně promíchejte a každých 5 minut vypijte malý doušek.

Důležité! Abyste se vyhnuli opakovanému záchvatu zvracení, nedoporučuje se pít najednou velké množství tekutiny – nejlépe je užívat fyziologický roztok po malých doušcích v pravidelných intervalech.

Orální rehydratace u dospělého s rotavirovou infekcí pokračuje, dokud nedojde ke stabilnímu zlepšení stavu – zastavení zvracení a průjmu.

Pokud pacient zvrací i po malém doušku roztoku a není možné doplnit objem ztracené tekutiny ústy, pak musí být napojen na systém, kterým budou roztoky chloridu sodného, ​​glukózy a vitamínů vstřikovány přímo do žíla, kapka po kapce.

Enterosorbenty pro rotavirovou infekci

Aby se během rotavirové infekce snížilo množství toxických látek v těle a co nejrychleji je odstranily ze střev, jsou pacientovi předepsány enterosorbenty:

Tyto léky vážou toxické látky ve střevech, zabraňují jejich dalšímu vstřebávání do krve a odstraňují je z těla stolicí.

Jsou potřeba další léky?

Navzdory skutečnosti, že infekce je způsobena virem, je použití antivirotik, které se používají k léčbě nachlazení, nepraktické a neúčinné. Užívání léků z této skupiny nijak neovlivňuje dobu trvání infekce ani výsledek onemocnění. Hlavními principy léčby rotaviry jsou pitný režim, sorbenty a dieta, zbytek už zvládne tělo samo.

Dietní výživa pro rotavirovou infekci u dospělých

První 2 dny od začátku rozvoje rychlých klinických příznaků rotaviru nemůže pacient nic jíst, ale zpravidla již nemá chuť k jídlu kvůli neustálé nevolnosti a zvracení. Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu — solné roztoky, kompot ze sušeného ovoce, jablka, uzvar, rozinkový odvar, sladký čaj.

3. den, kdy ustane zvracení a průjem, si pacient může připravit vařenou rýžovou kaši bez oleje ve vodě nebo zeleninovou polévku s rýžovými obilovinami. Porce by měly být malé, je lepší jíst často a velmi málo, abyste znovu nevyvolali zvracení. Jakmile se stolice zlepší, jídelníček se postupně rozšiřuje, přidává se bramborová kaše ve vodě bez oleje, vařená strouhaná zelenina, ovocné pyré, piškoty, drůbeží maso bez kůže a tuku. Povoleny jsou želé a odvar z bobulí, sušenky z bílého chleba, bagely a sladké sušenky s rozinkami.

Vyloučit ze stravy:

• mléko a všechny mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, smetana, sýr a další) — toto pravidlo je třeba dodržovat alespoň 1 měsíc po infekci rotavirem;
• vepřové maso, tučné maso, droby;
• tučné ryby (makrela, sleď, losos) a kaviár;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• uzené výrobky;
• klobásy;
• těstoviny;
• koření, ocet;
• pekařské výrobky a pečivo;
• bonbóny, křehké sušenky, sladkosti.

Všechna jídla podáváme pacientovi vařená, dušená nebo pečená bez kůrky. Tato tabulka by měla být dodržována alespoň 1 měsíc, aby se minimalizovala zátěž na zanícená střeva.

Při nedodržování nebo ignorování přísné diety dochází u pacienta k enzymatickému deficitu, obnovují se příznaky rotavirů – průjem, zvracení, celkový zánět trávicího traktu.

Metody prevence rotavirové infekce

Neexistuje žádná specifická prevence rotavirů (vakcíny), onemocnět tak může naprosto každý, zvláště ti ohrožení. Chcete-li snížit riziko morbidity a zabránit rozvoji rotavirové infekce, dodržujte jednoduchá pravidla:

• po použití toalety a před jídlem si vždy umyjte ruce mýdlem;
• zelenina a ovoce musí být před konzumací omyty pod tekoucí vodou;
• nekonzumujte produkty pochybné kvality;
• Nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pokud je někdo v rodině nemocný rotavirovou infekcí, pak by měl mít pacient oddělené nádobí, ručníky, ložní prádlo a věci pro domácnost, které by měl být denně namáčeny v dezinfekčních roztocích a důkladně omyty horkou vodou nebo vyvařeny.