Bolest v levém podbřišku u žen: příčiny a léčba

Pokud u žen bolí levá strana podbřišku, jaké by mohly být důvody? Topograficky se do levé ilické oblasti promítá několik orgánů:

• sigmoidní tlusté střevo — část tlustého střeva, která předchází začátku konečníku;
• levý močovod;
• levý přívěsek.

A bolest v dolní části břicha vlevo u žen naznačuje zánět těchto orgánů.

Bolest střevního původu

Příčinou bolesti v podbřišku může být zánět sigmoidního tlustého střeva. Patologický stav je doprovázen charakteristickými příznaky:

• silná bolest, která předchází uvolnění střev, a zesiluje při dlouhodobém stání a třesu;
• akutní bolest je doprovázena tenesmem (falešná a velmi bolestivá touha po stolici);
• bolestivý syndrom je kombinován s těžkým průjmem;
• stolice vizuálně připomíná masovou špínu kvůli přítomnosti krevních nečistot v jejím složení a má také velmi nepříjemný zápach;
• Ve stolici si můžete všimnout různých patologických inkluzí — hnisavého hlenu a krve.

Sigmoidální tlusté střevo vypadá jako zakřivená část střevního traktu ve tvaru písmene S, která se nachází před konečníkem. A právě izolovaný zánět této části trávicího traktu (GIT) je diagnostikován ve výjimečných případech. Velmi často se na patologickém procesu podílí i následující konečník.

Specifická struktura sigmoidního tlustého střeva způsobuje stagnaci střevního obsahu. A proto je zde tvorba výkalů dokončena. Ale jsou to fyziologické ohyby, které způsobují vývoj všech druhů patologií — nádorových, zánětlivých a degenerativních procesů.

Nejčastěji je bolest na levé straně způsobena následujícími onemocněními sigmoidního tlustého střeva:

• infekční patologie – úplavice a stavy jí připomínající;
• kolitida nevředového původu;
• nespecifický zánět;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• Crohnova nemoc;
• ischemická sigmoiditida;
• Onkopatologie sigmoidního tlustého střeva.

Úplavice a související infekce

Původci úplavice jsou nejčastěji Shigella, ostatní mikroorganismy způsobují onemocnění mnohem méně často. Toxiny, které uvolňují, mohou vyvolat rozvoj vředů v terminálním tlustém střevě.

To způsobuje rozvoj akutní sigmoiditidy, doprovázené charakteristickými příznaky: častý průjem, tenesmy, křečovité bolesti na levé straně břicha, přítomnost krve, hnisu a hlenu ve stolici. Když jsou pohyby střev příliš časté, stolice pacienta se skládá z hlenu, včetně hnisu a krve.

Přenos úplavice a podobných střevních patologií je možný několika způsoby: potravou, kontaminovanýma rukama, vodou. Poměrně často se infekční agens dostávají do vnějšího prostředí z nosičů patologických bakterií. Takoví lidé nevykazují známky onemocnění, ale jsou přenašeči bakterií. Úplavice má akutní začátek.

V počáteční fázi symptomy patologie připomínají gastroenteritidu:

• záchvaty nevolnosti končící zvracením;
• častá řídká stolice;
• bolest v břiše, ale osoba nemůže uvést přesné místo, kde to bolí;
• zvýšení tělesné teploty na vážné úrovně;
• známky intoxikace — bolesti hlavy, bolesti svalů, ospalost, celková slabost.

Pokud se vyvine charakteristický klinický obraz, je nutné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při absenci adekvátní terapie se úplavice může stát chronickou. V tomto případě se vyznačuje častými recidivami.

Chronická neulcerózní sigmoiditida

Chronicky se vyskytující nevředová sigmoiditida je zařazena do skupiny polyetiologických onemocnění, tedy vyprovokovaná více faktory najednou. Významnou roli při vzniku onemocnění hraje narušení střevní mikroflóry. Proto může být výskyt patologie usnadněn:

• dlouhodobé užívání léků z kategorie antibiotik;
• těžké gastrointestinální infekce;
• giardiáza;
• toxické infekce.

Pro tyto stavy je typický rozvoj střevní dysbiózy. Patologie je charakterizována ostrou praskající bolestí v podbřišku, vyzařující do oblasti třísel a často pociťovanou v perineu. Bolest se zesiluje při fyzické aktivitě a při náhlých pohybech.

Rozdíl mezi chronickou neulcerózní sigmoiditidou a jinými patologickými stavy sigmoidálního tlustého střeva je střídání přetrvávající zácpy s průjmem. Během delších období exacerbace se u pacienta může rozvinout cerebrovaskulární onemocnění.

Mezi příznaky vyčerpání nervového systému patří:

• bolesti hlavy;
• podráždění;
• zvýšená únava;
• rozvoj fobií a deprese;
• snížený výkon.

Nespecifický zánět sigmoidního tlustého střeva

Křečovité bolesti, postihující levou dolní břišní oblast, se vyvíjejí v přítomnosti vředů na stěnách sigmoidního tlustého střeva. Jejich vzhled není spojen s aktivitou patologických bakterií. Bolestivý syndrom s podobnou diagnózou se vyskytuje během exacerbace jakékoli gastrointestinální patologie a je doprovázen následujícím klinickým obrazem:

• častá řídká stolice s hrozným zápachem;
• přítomnost čisté krve ve stolici;
• známky intoxikace těla — horečka, bolesti hlavy, slabost atd.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Nespecifická ulcerózní kolitida patří do skupiny těžkých patologií tlustého střeva. Toto onemocnění je typicky charakterizováno tvorbou povrchových ulcerací na střevní sliznici.

Onemocnění je diagnostikováno u mladých lidí ve věku 20–40 let a je vždy obtížné. Jeho hlavním příznakem je vývoj častých průjmů. V tomto případě tekutá stolice obsahuje velké množství krve. Pokud žaludek začne neustále bolet, pak to naznačuje výskyt místních komplikací — perforace vředů, toxická expanze gastrointestinálního traktu.

Crohnova choroba

Bolest v levém podbřišku u žen může naznačovat vývoj Crohnovy choroby. Tato patologie je závažné onemocnění, při kterém je zaznamenáno segmentální poškození gastrointestinálního traktu. Na sliznici sigmoidního tračníku se tvoří zánětlivé infiltráty, které se přeměňují v hluboké trhliny.

V případě poškození sigmoidního tlustého střeva bolí žaludek vlevo dole. Bolest se objevuje periodicky a projevuje se pulzující bolestí, která předchází uvolnění střev a mizí po vyprazdňování. Tupá, bolestivá bolest konstantní povahy naznačuje tvorbu srůstů v pánevní oblasti. Známkou stavu je zvýšená bolestivost při změně polohy těla.

Ischemická sigmoiditida

Důvodem, proč bolí levá spodní strana břicha, je ischemie (špatná místní cirkulace) sigmoidního tlustého střeva. Patologie je diagnostikována ve stáří a zpravidla je doprovázena potvrzenými onemocněními spojenými s přítomností aterosklerotických plátů.

Ischemická sigmoiditida se vyskytuje v izolované formě. Poruchy místní cirkulace způsobují vznik nehojících se vředů, které se později mění v jizvy. Výsledkem je zúžení lumen sigmoidního tlustého střeva.

Klinický obraz ischemické sigmoiditidy připomíná průběh nespecifické ulcerózní kolitidy, přesto má své charakteristické rysy. Zejména bolest se objevuje po těžkém jídle, což je způsobeno potřebou esovitého tlustého střeva pro dobrý krevní oběh, což je u tohoto onemocnění nemožné.

Má záchvatovitý charakter a samotný záchvat může trvat poměrně dlouho — až 3 hodiny. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí. Aby se zabránilo jejich rozvoji, pacient záměrně začne přijímat méně jídla.

Onkopatologie sigmoidního tlustého střeva

Žena s diagnózou rakoviny sigmatu tlustého střeva má bolesti v levém podbřišku v důsledku rozvoje doprovodných komplikací. Mohou to být:

• Gastrointestinální obstrukce. S rozvojem obstrukce člověk zažívá křečovou bolest, která se vyskytuje na pozadí pohyblivé zácpy a průjmu.
• Rozpad nádoru, doprovázený tvorbou krvácejícího vředu.
• Intenzifikace zánětlivého procesu, zhoršená přidáním sekundární infekce. Důvodem je poranění novotvaru výkaly. A pak je bolest v levé části břicha doprovázena změnou vzhledu stolice: obsahuje hnis, hlen a krev.

Pokud se takové příznaky objeví, může lékař podezřívat pacienta z onkopatologie sigmoidního tlustého střeva a předepsat vhodné testy a instrumentální studie.

Tahá bolest v důsledku gastrointestinálních lézí

Nepříjemná bolest může ženu obtěžovat rozvojem syndromu dráždivého tračníku. Jeho příznaky mohou zahrnovat: křečovité bolesti, řídkou stolici, plynatost. Při stresových situacích dochází k nárůstu symptomů. Při absenci kvalifikované lékařské péče se onemocnění stává chronickým a vyžaduje složitější léčbu.

Nemoci sleziny

Příčiny bolesti v podbřišku vlevo mohou vzniknout v důsledku onemocnění sleziny. To může být:

• Lymfocytární leukémie nebo myeloidní leukémie. Patologie probíhá ve třech fázích. Bolestivost se objeví, když se nemoc přesune do druhého stadia a zesílí ve třetím. Onemocnění je doprovázeno bolestivou bolestí šířící se po celém podbřišku. Vyzařuje do tříselných lymfatických uzlin, kloubů a pánevních kostí.
• Absces. Když se vytvoří malé léze, je možné samoléčení. Pokud jsou velké vředy, mohou se otevřít hnisavým obsahem vylévajícím se do břišní dutiny. Rozvíjí se peritonitida, která je charakterizována silnou bolestí difuzní povahy, stanovenou v podbřišku vlevo. Existují i ​​další známky zánětu.
• Volvulus sleziny. Patologie se tvoří v důsledku protahování vazů držících orgán v důsledku zranění nebo dědičného faktoru. Patologie je doprovázena silnou bolestí, šířící se do oblasti třísel. Navíc je doprovázena zvracením, problémy s vyprazdňováním a zvýšenou tvorbou plynu. Závažnost bolesti závisí na úhlu torze.

Gynekologické důvody

U dívky/ženy může bolest v podbřišku vlevo doprovázet některé gynekologické potíže. V tomto případě jsou kromě bolestivého syndromu pozorovány další příznaky: menstruační nepravidelnosti, patologický vaginální výtok.

Je obvyklé rozlišovat dva typy patologických stavů:

• Pikantní. Je charakterizován rozvojem silných řezných bolestí, které se šíří po celé spodní části břicha.
• Chronický. Doprovázená tupou bolestivou bolestí.

Bolest v levém dolním kvadrantu břicha může být způsobena: mimoděložní těhotenství, apoplexie vaječníků, torze pediklu cystického útvaru, myomy, levostranná endometrióza.

Mimoděložní těhotenství

U mimoděložního těhotenství dochází nejčastěji k implantaci oplodněného vajíčka do vejcovodu. Atypická gestace je charakterizována paroxysmální bolestí. Prasknutí potrubí je doprovázeno silnou bolestí a masivním krvácením.

Ovariální mrtvice

V některých případech, během ovulace nebo příliš aktivního pohlavního styku, vaječník praskne. Patologický stav je doprovázen silnou bolestí. Navíc se přidávají následující příznaky: bledost kůže, pokles krevního tlaku, mdloby. Léčba spočívá v urgentní operaci.

Zkroucení pediklu cystické formace

Zkroucení stopky cysty je další gynekologickou příčinou bolesti v levém podbřišku. Stav může být vyprovokován prudkými otáčkami těla, ohýbáním nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Mezi známky částečné torze patří bolestivá bolest v oblasti třísel způsobená poruchou odtoku venózní krve. Při úplné torzi se rozvíjejí příznaky „akutního“ břicha, jehož příznakem je akutní řezná bolest. V tomto případě žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Myomatózní formace

Tlaková bolest se tvoří, když se myomatózní uzel výrazně zvětší, protože začne tlačit na orgány umístěné v bezprostředním okolí.

Levostranná endometrióza

Endometrióza je patologická proliferace endometriálních buněk a její rozšíření mimo orgán. Tato patologie vede k tvorbě adhezí a také k narušení menstruačního cyklu. Léčba zahrnuje užívání hormonálních léků.

Bolest v levém podbřišku během těhotenství

Pokud těhotné ženy bolí nebo bolí v levém podbřišku, důvody mohou být různé. Fyziologickým faktorem vzniku bolesti může být uchycení oplodněného vajíčka na levou stěnu dělohy, což žena pociťuje jako mírnou bolestivou bolest.

Mezi patologické příčiny bolesti patří:

• stav děložní hypertonie;
• začátek potratu;
• rozvoj isthmicko-cervikální insuficience;
• Braxton-Higgsovy kontrakce;
• poruchy trávení.

Bolest s levostrannou renální kolikou

Při průchodu levostranné renální koliky se může objevit bolest na levé straně břicha. Je charakterizována silnou bolestí způsobenou úplným/částečným uzávěrem lumen močovodu.

Známkou koliky je silná křečovitá bolest, která nezmizí při změně polohy těla: člověk neustále spěchá po místnosti a snaží se najít polohu, která zmírňuje bolestivý syndrom. Pokud se bolest vyvine v levém podbřišku, a zejména s přidáním patologických příznaků, doporučuje se ženě, aby se poradila s lékařem a podrobila se úplné lékařské prohlídce.

Levostranná bolest v podbřišku u žen: příčiny, diagnostika, svépomoc

Pokud se necítíte dobře a snažíte se zjistit, proč bolí podbřišek u žen vlevo, a také co dělat v této situaci, přečtěte si článek až do konce. Obsahuje všechny informace potřebné pro vlastní diagnostiku a pokyny krok za krokem pro další akce. Pomůže vám neztrácet čas a rovnou si domluvit schůzku s tím správným specialistou.

Příčiny nepohodlí

Musíte vědět: žena má na levé straně podbřišku reprodukční orgány: vejcovody, levý vaječník (jiný název je přívěsek) a levou oblast dělohy. Z orgánů gastrointestinálního traktu umístěných nad nimi však mohou pocity nepohodlí, vyzařující, sestoupit do levé iliakální části.

Mohou být pulzující nebo jednotlivé, být konstantní nebo periodické a také se vyskytují pouze v určitou denní dobu.

Existuje mnoho důvodů pro takovou bolest:

• gynekologické;
• problémy urologie;
• neuralgické povahy;
• těhotenství;
• onemocnění endokrinního systému;
• onemocnění trávicího traktu;
• zranění atd.

Proto se musíte uvolnit a pokusit se určit typ bolesti. Na tom do značné míry závisí další diagnostika nepříjemných pocitů.

Povaha bolesti

Pro správnou diagnostiku onemocnění musí být symptom bolesti správně popsán a klasifikován.

Abyste mohli nezávisle přesně určit povahu bolesti, musíte se co nejvíce zříci bolestivého stavu a pamatovat si:

• vyskytly se dříve podobné pocity;
• zda se od té doby změnil typ a lokalizace bolesti;
• jaké události obvykle předcházejí propuknutí nemoci (například fyzická aktivita nebo vystavení dešti apod.);
• jaké další příznaky doprovázejí bolest?

To pomůže přesněji určit jejich původ a typ.

Bolest je tupá, blíže k bolesti

Pokud je bolest snesitelná a podbřišek spíše bolí než tahá, pak tyto pocity nejčastěji signalizují problémy se žaludkem nebo slinivkou.

V tomto případě bude malátnost doprovázena dalšími příznaky:

• nevolnost a někdy zvracení;
• teplota subfibril (od 37 do 37,5).

Stav může být způsoben pojídáním provokujících jídel (např. hodně sladkostí v noci, příliš tučná jídla, zvláště za studena).

Příčinou malátnosti může být zánět levého vaječníku nebo gynekologická patologie dělohy.

Pak je klinický obraz obvykle doplněn:

• výtok s krví z pochvy;
• je možné mírné zvýšení teploty.

Pokud jsou postiženy oba vaječníky, bolest je plovoucí, pohybuje se zleva doprava a zpět.

Zdrojem tupé bolesti v podbřišku může být i prostá cystitida. V chronické formě jsou pocity bolesti doprovázeny:

• časté močení;
• nepohodlí ve vaginální oblasti.

Stavu můžete ulevit horkou koupelí.

Kromě toho může být bolestivá bolest v levém podbřišku u ženy spojena s nádorovými formacemi, křečovými žilami, dysfunkcí střev a zánětem hemoroidální žíly.

Levostranná bolest v pánevní oblasti může být způsobena také řadou kostních patologií — posturální deformace, zlomeniny, zánětlivě-destruktivní onemocnění páteře.

Tahání pocity níže

Mírná otravná bolest nejčastěji naznačuje zánětlivý proces v genitourinárním systému, který může být doprovázen:

• hnisání;
• bolest, která vyzařuje do dolní části zad.

V tomto případě může bolest také sestoupit do levé nohy.

Syndrom dráždivého tračníku, který má další příznaky:

• zácpa nebo průjem;
• nadýmání.

Často se s tímto onemocněním křečovité bolesti překrývají s pocity tahání v dolní části břicha.

Příčinou periodicky se vyskytující dotěrné bolesti může být také uškrcená kýla nebo zanícená oblast sigmatu nebo konečníku.

Uvěznění kýly

Pánevní neuralgie vyplývající z křečových žil, kýlních útvarů a skřípnutí nervů. Doprovází ji:

• bolest v zádech nebo perineu, zhoršená fyzickou aktivitou;
• únava.

Nepříjemná bolest v dolní části zad se často objevuje po intenzivních zážitcích a v důsledku dlouhodobých stresových situací.

Řezná bolest, ostrá kolika na levé straně

Ostrá bolest, zesilující palpací až k nesnesitelné bolesti, může být anatomicky odůvodněná torze nohy myomatózního uzlu (ačkoli v normálním stavu novotvary s děložními nebo ovariálními myomy nezpůsobují bolest nebo je pociťován snadno tolerovatelný diskomfort) .

Tato anomálie může mít další příznaky:

• narušení děložního krvácení;
• zácpa;
• závratě;
• neplodnost

Pokud je to doprovázeno rychlým srdečním tepem, hojným pocením a závratěmi, je naléhavě nutný chirurgický zákrok.

Mimoděložní těhotenství lze snadno rozpoznat podle obecných příznaků:

• zvětšení prsou;
• bolest v mléčných žlázách;
• toxikóza (nevolnost, zvracení).

Abnormalita je diagnostikována na ultrazvuku.

Ovariální apoplexie (náhlé prasknutí epididymálního pouzdra), indikovaná:

• náhlá bledost;
• tlaková ztráta;
• srdeční selhání;
• obecná slabost;
• závratě.

Pokud máte podezření na apoplexii, musíte okamžitě zavolat sanitku a počkat na lékaře a zaujmout vodorovnou polohu.

Akutní levostranná bolest může být také způsobena přítomností infekcí, jako je úplavice, salmonelóza, gastroenteritida nebo přítomnost ledvinových kamenů nebo záchvat apendicitidy.

Křečovité bolesti

Takové vlnové bolestivé účinky jsou charakteristické pro endometriózu dělohy (hormonálně závislé onemocnění s růstem tkáně mimo její normální umístění), vaječníků (tvorby cyst) a vzdálených částí reprodukčního systému, často doprovázené:

• krvácení, které se shoduje s děložním krvácením;
• zánět myometria.

Dočasná neplodnost se často vyskytuje v důsledku endometriózy, ale během několika měsíců je vyléčena.

Bolest nastává, když hrozí potrat (s možným těhotenstvím), což je navíc indikováno:

• šarlatově zbarvený krvavý výtok;
• náhlá bledost;
• hypotenze;
• slabost;
• nepohodlí v řiti.

Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Nejběžnější z nich jsou popsány ve videu, které si můžete prohlédnout po kliknutí na odkaz:

diagnostika

Abyste mohli přesně určit příčinu bolesti, musíte podstoupit komplexní vyšetření předepsané odborníkem.

1. Vyšetření lékařem (palpace a výslech pacienta).
2. Obecný krevní test (prokáže přítomnost zánětlivých procesů v těle), laboratorní rozbor moči (vyžaduje se u urologických problémů).
3. Ultrazvuk orgánu způsobující stížnosti.
4. Další metody: testy jaterních a pankreatických enzymů, stejně jako radiografické a endoskopické studie.

Na základě výsledků vyšetření je pro každého pacienta vypracováno individuální schéma terapeutických opatření.

Přečtěte si také
Co dělat, když levá strana břicha bolí u žen, mužů, dětí
Bolest břicha může být spojena s celou řadou různých onemocnění. Zjistěte, proč vás bolí levá strana.

Pokyny krok za krokem v případě levostranné bolesti v podbřišku

Ignorování bolesti na levé straně v podbřišku může být prostě nebezpečné, protože existuje patolog, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, takže pouhé užívání pilulky proti bolesti nestačí, protože příčina onemocnění zůstane.

Navrhuji postupovat podle následujícího plánu:

1. Lehněte si do nejpohodlnější polohy, abyste snížili bolest.
2. Pamatujte na existující chronická onemocnění a stavy (cystitida, těhotenství).
3. Analyzujte příznaky provázející aktuální stav (závratě, zvracení atd.).
4. Pokud se bolest objeví poprvé a postupně se jen zesiluje, je lepší zavolat záchranku.
5. Když bolest není závažná, nemá vážné doprovodné příznaky a není izolovaná, může být volání lékaře doma odloženo, ale přesto stojí za to navštívit kliniku v blízké budoucnosti.
6. Pokud bolest přetrvává již druhý (nebo třetí!) den po sobě, pak je lepší si s návštěvou lékaře pospíšit.

Je důležité si pamatovat: i mírná bolest může být známkou vážné komplikace.

Terapeutická opatření: schůzka s odborníkem

Léčba zahrnuje především ne zmírnění bolesti, ale odstranění její hlavní příčiny. A může být buď konzervativní, nebo chirurgický v případě nouzové lékařské intervence.

Nejčastěji jsou pacienti s levostrannou bolestí v podbřišku odesíláni k následujícím specialistům:

• chirurgovi;
• gynekolog;
• urolog
• traumatolog;
• gastroenterolog;
• specialista na infekční onemocnění.

Protože nejčastěji je zdrojem bolesti patologie přívěsků, levého močovodu, střev, ledvin, kyčelního kloubu a sleziny. V případě potřeby může být pacient odeslán k ještě specializovanějšímu specialistovi (virolog, nefrolog atd.)

Jak vidíme, bolest stejné povahy může někdy způsobit onemocnění orgánů patřících do různých tělesných systémů. Proto, abyste přesně určili zdroj bolesti, musíte se poradit s lékařem a ne samoléčit. Bez zvláštních diagnostických opatření je nemožné s naprostou důvěrou identifikovat, proč spodní břicho bolí u žen vlevo. Takové neduhy nemůžete „léčit“ užíváním léků proti bolesti – léčba musí být komplexní a doporučená lékařem.

Bolest v podbřišku u žen vlevo, příčiny dotěrné, ostrá, bodavá bolest vlevo

Pomocí bolesti tělo signalizuje přítomnost určitých problémů. Mohou mít ideologický charakter, ale ve většině případů se objevují v důsledku patologie. Důležité je umět nemoc včas rozpoznat a zahájit její léčbu.

Nyní se na to podíváme podrobněji.

Bolest v podbřišku u žen vlevo

Bolest v dolní části břicha může naznačovat vývoj infekčního zánětlivého procesu nebo jiných patologií. Abychom pochopili příčinu, která vyvolala výskyt bolesti, je nutné určit oblast lokalizace a formu nepříjemných pocitů. Nejčastěji ženy pociťují následující typy bolesti:

• tupé nebo ostré;
• intenzivní nebo slabé;
• tahání nebo bolest;
• konstantní nebo paroxysmální;
• pulsující.

Podle skupiny faktorů, které vyvolávají výskyt bolesti, se rozlišují funkční a organické odrůdy. Do první kategorie patří nepříjemný pocit, ke kterému dochází při menstruaci nebo komplikované ovulaci. Druhá skupina zahrnuje různé typy patologií, které jsou zánětlivé povahy, onemocnění genitourinárního a gastrointestinálního systému, stejně jako novotvary v pánevních orgánech. Je také nutné věnovat pozornost frekvenci výskytu bolesti. Pokud neustupuje delší dobu, je to důvod k návštěvě lékaře.

Příčiny bolesti v závislosti na povaze

Bolest v dolní části břicha vlevo mohou způsobit onemocnění genitourinárního systému, gynekologická onemocnění, užívání antikoncepce a patologie gastrointestinálního traktu. Je důležité věnovat pozornost nejen umístění nepříjemných pocitů, ale také jejich povaze. Může vám pomoci podezřívat hlavní příčinu bolesti.

Bolest je ostrá

Pokud je bolest ostrá, může to znamenat vývoj patologií nejdůležitějších orgánů. Tento jev může být vyprovokován cystitidou, zánětem ledvin, akutní pankreatitidou, giardiázou nebo zvětšením močového měchýře. Silná bolest se může objevit v případě zánětu přívěsků, ruptury cysty, mimoděložního těhotenství nebo nahromadění hnisavého obsahu ve vejcovodech.

Tupá bolest

Bolestivost této povahy nevede k vážnému nepohodlí u pacienta. Nemoc, jejíž příznakem je bolest, však může představovat hrozbu pro zdraví nebo dokonce život člověka. Často se taková bolest vyskytuje při zánětu sleziny nebo syndromu dráždivého tračníku. Jiné patologie, které postihují tento orgán, mohou také způsobit tupou bolest. Onemocnění střev provází nevolnost a pocit tíhy.

Tupá bolest se však může objevit i v důsledku fyziologických důvodů. Jejich vzhled může být způsoben přejídáním, zvýšenou fyzickou aktivitou, žaludeční nevolností nebo přetěžováním.

Nepříjemná bolest

Nepříjemná bolest se často objevuje v důsledku nadměrného namáhání a hypotermie. Podobným příznakem je podvrtnutí tříselných vazů, kýla, chronický zánět nebo syndrom dráždivého tračníku. Symptomy se také objevují, pokud se cysta vyvíjí, stejně jako s krvácením.

Bolestivá a pulzující bolest

Typicky se bolestivá bolest vyskytuje s různými gynekologickými patologiemi vaječníků a dělohy. Nepříjemné pocity se mohou objevit v klidu nebo při fyzické aktivitě. Kromě nich může být pozorován výtok krve z genitálií. V některých případech mohou bolestivé pocity naznačovat vývoj chronické cystitidy, objevení se nádoru, zánětu hemoroidů, střevních defektů a křečových žil.

Onemocnění sleziny, vřed a kýla se také může projevit podobným příznakem. Často jsou výše uvedené stavy doprovázeny nevolností a plynatostí. Pokud se na levé straně pod pupkem objeví pulzující bolest, může to znamenat střevní obstrukci, mimoděložní těhotenství nebo patologii močových cest.

Řezná a bodavá bolest

Bolest šití doprovází patologie ledvin a střev. Může se objevit při průchodu kamenů levým močovodem. K rozvoji bodavých bolestí může vést i zánět kloubů, chrupavek nebo bederní oblasti. Brnění v levé dolní části břicha může znamenat:

• dyzentéria;
• střevní léze;
• ulcerózní kolitidy.

Řezná bolest také signalizuje tvorbu zánětlivých procesů. V tomto případě se nepohodlí během pohybu zintenzivňuje. Ne vždy se však pravidlo dodržuje. Během krvácení se může objevit řezná bolest. Vzhled takového příznaku během těhotenství je velmi nebezpečný. Stav, ve kterém se vyskytuje, může vést k potratu.

Těžká bolest

Výskyt silné bolesti vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Pokud je bolest doprovázena silným zvýšením teploty, nevolností a zvracením, neměli byste váhat a zavolat sanitku. V některých případech může být nutný okamžitý chirurgický zákrok. To je možné v následujících situacích:

1. Tříselná kýla byla uškrcena. Stav nastává náhle. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku silného fyzického stresu. Zpočátku se může uškrcení projevit nevolností, zvracením a řídkou stolicí. Postupem času se odmítání plynů zastaví a objeví se zácpa. V tomto okamžiku se stav pacienta velmi zhoršuje.
2. Došlo k torzi pediklu ovariální cysty. Silná bolest nastává v důsledku špatné cirkulace v nádoru. Krev přestane proudit do cysty. To vede k jeho smrti. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, nevolností, zvracením a horečkou.
3. Došlo k apoplexii vaječníků. Když dojde k onemocnění, dojde ke krvácení do pobřišnice. Dochází ke ztrátě krve. Kromě silné bolesti lokalizované v podbřišku žena pociťuje slabost, závratě, nevolnost a zvracení.
4. Došlo k náhlé retenci moči. K tomu může dojít v důsledku kamenů v močovém měchýři nebo rozvoje rakoviny. Osoba pociťuje nutkání močit. Trápí ho pocit, že má plný močový měchýř. Stav je doprovázen silnou bolestí.
5. Vyvinula se apendicitida. Žena cítí silnou bolest v podbřišku. Typicky se apendicitida projevuje jako bolest na pravé straně. Jeho atypické umístění však může vést k nepohodlí na levých stranách. Pacient pociťuje nevolnost a zvracení. Někdy se objeví horečka.
6. Někdy je chirurgická intervence předepsána pro zánět vyskytující se ve střevech. Patologie je doprovázena průjmem a plynatostí. Indikací k operaci je tedy střevní obstrukce.

Ostrá bolest

Akutní bolest je často doprovázena silným nadýmáním. Mohou naznačovat stočení stopky cysty, ovariální absces nebo akutní zánět přívěsků. Při posledně uvedené situaci dochází k náhlému zhoršení stavu pacienta. Je doprovázena nevolností a zvracením. Teplota stoupá. Pokud není k dispozici vhodná léčba, může se vyvinout peritonitida. Akutní bolest je také typická pro následující patologie:

• Renální kolika;
• volvulus sleziny;
• zánět trávicích orgánů nebo sigmoidního tlustého střeva;
• prasknutí vejcovodu.

Jevy mohou vyvolávat i ideologické důvody. Po fyzické zátěži se tedy u netrénovaného člověka může objevit akutní bolest v levém podbřišku. V tomto případě není nutná terapie. Nepohodlí zmizí samo od sebe.

Bolest během těhotenství

Během 1. trimestru těhotenství může bolest na levé straně nebo v podbřišku naznačovat hrozbu potratu nebo mimoděložního těhotenství. Výskyt bolesti v levém dolním břiše během těhotenství může také naznačovat vývoj následujících patologických stavů:

• Hypertenze dělohy;
• porucha trávicího procesu;
• rozvoj isthmicko-cervikální insuficience;
• Braxton Hicks kontrakce;
• začátek potratu.

V pozdějších fázích se pocity tahání stanou normální. Vznikají v důsledku tlaku dělohy na jiné orgány a natažení svalů. Není nutný žádný terapeutický zásah.

Pokud je bolest intenzivní, akutní a lokalizovaná v levé části podbřišku, může to znamenat abrupci placenty. To je alarmující příznak, který vyžaduje okamžitou pomoc.

Diagnostický výzkum

Pokud žena pociťuje bolesti břicha na pravé straně, bude muset podstoupit diagnostické testy. Pouze s jejich pomocí bude možné zjistit příčiny bolesti. Lékař může pacienta doporučit, aby podstoupil:

1. Obecný krevní test. Odhalí začátek vývoje zánětlivých procesů. Pokud je přítomen, analýza ukáže zvýšený počet leukocytů v krvi.
2. Obecná analýza moči. Umožňuje určit, zda je patologie přítomna v genitourinárním systému.
3. HCG test. Studie je povinná, pokud existuje i nejmenší podezření na mimoděložní těhotenství.
4. Ultrazvuk. Je hlavním zdrojem informací pro zjištění příčiny bolesti v podbřišku u žen. Při vyšetření lze zjistit mimoděložní těhotenství, nádory adnex nebo zánět pánve.
5. Laparoskopie. Umožňuje co nejvíce vizualizovat stav malé pánve. To umožňuje následně zvolit nejúčinnější léčbu.

Nejprve musíte kontaktovat terapeuta nebo gynekologa. Odešlou pacienta na diagnostické vyšetření. Na základě získaných údajů může být žena přesměrována k dalším specialistům.

Patologická léčba

Těžká nesnesitelná bolest často vyžaduje chirurgický zákrok. Může být nemožné se jich zbavit jinou metodou. Použití analgetik pro úlevu od bolesti se nedoporučuje. Tato skupina léků má velké množství vedlejších účinků a kontraindikací. Pokud se objeví bolest v důsledku střevní koliky, může lékař předepsat:

Nepříjemné bolesti v podbřišku způsobené zánětem v urogenitálním systému lze zmírnit použitím protizánětlivých nesteroidních léků, imunokorektorů a injekcí vitamínů B mohou také přinést pozitivní výsledky.

Pokud se během menstruace objeví bolest, může být předepsána hormonální antikoncepce. Jejich použití musí být koordinováno se svým lékařem. Skupiny léků mají vedlejší účinky. Kromě toho stojí za zvážení existujících kontraindikací pro použití. Rektální čípky s belladonnou mohou rychle zmírnit bolest během menstruace.

Preventivní opatření

Nejlepší prevencí je včasný kontakt s odborníkem. Je mnohem snazší léčit onemocnění v počáteční fázi. Tím se minimalizuje pravděpodobnost komplikací. Abyste zabránili opětovnému rozvoji střevních onemocnění, budete muset dodržovat dietu. Obvykle stačí dodržovat správné výživové normy. Prevence cystitidy a onemocnění močového ústrojí obvykle spočívá v dodržování dobré hygieny. Kromě toho se doporučuje navštívit gynekologa alespoň jednou za šest měsíců. Většina gynekologických onemocnění v časném stadiu je asymptomatická. Všimnout si jich na vlastní pěst je dost problematické.

Těhotenství by mělo být zcela pod dohledem lékaře. Je třeba se včas zaregistrovat. Žena musí podstoupit všechna preventivní vyšetření. Hospitalizaci byste neměli odmítat, i když to lékař doporučí z preventivních důvodů nebo pokud je ohrožení menší.

Bolest v levém podbřišku u žen: příčiny a léčba

Topograficky se vejcovod, ureter, vybíhající z levé ledviny a ústící do močového měchýře a sigmoidálního tračníku, promítají do levé strany břicha ženského těla. Příčinou bolesti v levé dolní části břicha u žen je proto zpravidla poškození jednoho z těchto orgánů.

Co dělat, když máte bolesti v levém podbřišku?

Aby bylo možné zjistit, který orgán ženského těla vyvolal výskyt bolestivých pocitů v levém dolním kvadrantu, měl by být syndrom bolesti podrobně popsán. Tento pojem znamená posouzení závažnosti a povahy bolesti (křeče, řezání, bodání, tahání atd.), stejně jako její vztah k poloze těla, fyzické aktivitě, močení a defekaci.

Dále při lékařském pohovoru zjišťují přítomnost dalších příznaků (horečka, přítomnost a povaha vaginálního výtoku, průjem atd.) a také zjišťují, zda se podobné bolestivé záchvaty již vyskytly, a pokud ano, jaké byli povoláni.

Po vstupním vyšetření a odběru anamnézy je pro konečnou diagnózu pacientovi předepsáno komplexní diagnostické vyšetření včetně instrumentálních a laboratorních metod.

Je povinné, aby žena podstoupila ultrazvuk pánevních orgánů, stejně jako testy krve a moči.

Při podezření na patologii vylučovacího systému nebo onemocnění trávicího traktu je pacientovi doporučeno rentgenové nebo endoskopické vyšetření trávicích orgánů, močového měchýře a/nebo orgánů reprodukčního systému.

Je třeba poznamenat, že takové studie umožňují diagnostikovat další patologie, které mohou způsobit nepohodlí a bolest v levé dolní části břicha.

Možné příčiny bolesti v levé dolní části břicha u žen

1. Zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků.
2. Mimoděložní těhotenství.
3. Torze pediklu cysty levého vaječníku.
4. Apoplexie levého vaječníku (hemoragie).
5. Novotvary na levém přívěsku dělohy.
6. Poškození sigmoidního tlustého střeva.
7. Patologie močového traktu.

Gynekologická bolest

V případě, že žena pociťuje bolest v levé dolní části břicha, existuje především podezření na vývoj patologie děložních přívěsků. Existuje několik faktorů, podle kterých lze předpokládat přítomnost gynekologického onemocnění:

• Porušení menstruačního cyklu;
• Výskyt patologického vaginálního výtoku;
• Přítomnost akutního nebo chronického zánětlivého procesu v děložních přídavcích;
• Nepříznivá anamnéza.

Povaha bolesti v akutní gynekologické patologii

Pokud má žena bolest v levém podbřišku, která se náhle rozvine a vyznačuje se nejvyšší intenzitou, pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky akutního břicha mohou vyvolat mimoděložní těhotenství, akutní zánět přívěsků (adnexitida), krvácení do vaječníku, torze pediklu ovariální cysty. V takových situacích má bolest křeče, řezání nebo bodání.

Bolest způsobená jedním nebo jiným gynekologickým problémem vyzařuje do řitního otvoru a do oblasti sakroiliakálního kloubu;

S rozvojem masivního krvácení v důsledku poklesu krevního tlaku je zaznamenána bledost kůže a sliznic, závratě, celková slabost a zvýšená srdeční frekvence;

Při prasknutí vejcovodu, což je důsledek tubárního těhotenství, dochází k tzv. „dýkové“ bolesti;

S ovariálním abscesem nebo nahromaděním hnisu ve vejcovodu si pacienti stěžují na ostrou pulzující bolest;

Pokud se do pánevní dutiny dostane velké množství krve nebo hnisu, bolest může vyzařovat do nadklíčkové a podklíčkové oblasti a také do levého hypochondria;

S rozvojem akutního levostranného zánětu spolu s bolestí v podbřišku stoupá tělesná teplota pacientky a objevuje se hnisavý vaginální výtok.

Povaha bolesti u chronické gynekologické patologie

V přítomnosti chronického zánětlivého procesu v levém přívěsku si pacienti stěžují na tupou otravnou bolest lokalizovanou v levé dolní části břicha. Často jsou bolestivé příznaky doprovázeny přítomností mukopurulentního výtoku.

Pod vlivem provokujících faktorů (hypotermie, stresová situace nebo fyzické přepětí, oslabená imunita atd.) Je možná exacerbace patologického procesu doprovázená výskytem hnisavých komplikací. Při absenci adekvátní léčby se často vyvinou nevratné změny v levém přívěsku dělohy, které mohou vést k neplodnosti.

Bolest v levém dolním břiše během vývoje novotvarů

V gynekologické praxi se často vyskytují případy, kdy se neoplastické procesy stávají příčinou bolesti lokalizované v levé dolní části břicha. Mohou to být buď benigní nebo zhoubné nádory na vaječnících. Benigní cystické novotvary o sobě zpravidla dají vědět, jakmile dosáhnou určité velikosti (když začnou vyvíjet tlak na blízké tkáně a orgány).

Při vzniku zhoubného nádoru na vejcovodu si pacientky stěžují na bolesti v levém podbřišku již v raných fázích jeho vývoje. Nejčastěji jsou bolestivé pocity křeče a jsou často doprovázeny hojným vodnatým výtokem. Gynekologická onkopatologie je detekována u žen, které dosáhly 40-45 let a vstoupily do menopauzy.

Pokud jde o rakovinu vaječníků, tato patologie se nejčastěji vyvíjí v postmenopauzálním období a často se po dlouhou dobu neprojevuje. Bolestivý syndrom v této situaci je pozorován na pozadí příznaků intoxikace rakovinou a celkového vyčerpání těla s rozšířenou prevalencí nádorového procesu. V klinické praxi se však často vyskytují případy, kdy se bolest v levém podbřišku s rakovinou levého vaječníku projeví již v raných stádiích onemocnění. Zpravidla se vyskytují bezdůvodně a mají krátkodobý bolestivý nebo tažný charakter.

Postupem času se bolest objevuje jednou za 4-5 dní, trvá 2-3 hodiny a poté odezní. V případě, že nádor prorůstá do pánevní dutiny, pacient trpí neustálou bolestí, která může změnit svůj charakter v závislosti na stupni poškození orgánů a tkání zapojených do patologického procesu.

Bolest v dolní části břicha vlevo u žen, vyvíjející se v důsledku poškození sigmoidního tlustého střeva

V případě, že bolestivé pocity v levém dolním břiše zesílí po dlouhé procházce, při jízdě na nerovných cestách, stejně jako před defekací, může tento stav signalizovat lokalizaci patologického procesu v sigmoidním tlustém střevě. Často, se zánětlivým poškozením terminální části tlustého střeva, je bolest doprovázena bolestivým tenesmem (falešným nutkáním k defekaci). Ve stolici, která vypadá jako maso, nečistoty hlenu, krve nebo hnisu, je stolice častá a vodnatá, páchnoucí.

Sigmoidální tlusté střevo je konec tlustého střeva ve tvaru S, který zasahuje do konečníku. Vzhledem k této anatomické struktuře je izolovaná sigmoiditida v klinické praxi velmi vzácná, protože zánětlivý proces téměř vždy zasahuje do konečníku.

Ke konečné tvorbě stolice dochází v sigmoidním tlustém střevě a právě v této oblasti tlustého střeva, v místech fyziologických ohybů a zúžení, často dochází ke stagnaci střevního obsahu. Proto se tam nejčastěji rozvíjejí degenerativní a zánětlivé procesy, lokalizovány jsou i benigní a maligní novotvary.

Kromě rozvoje patologického procesu v sigmoidním tlustém střevě se bolestivé pocity v levé dolní části břicha objevují s akutní nebo chronickou úplavicí a dalšími infekčními procesy, s Crohnovou chorobou, chronickou a nespecifickou ulcerózní kolitidou, poruchami krevního oběhu a sigmoidním tlustým střevem rakovina.

Bolest v levém podbřišku během těhotenství

Fyziologické příčiny

Bolest v levém podbřišku na začátku těhotenství se zpravidla objevuje v důsledku připojení oplodněného vajíčka na levou stranu dělohy. Bolest se však často může objevit pod vlivem progesteronu, který uvolňuje a změkčuje tkáně obklopující dělohu, a bolest může vyvolávat i samotná rostoucí děloha.

Patologické příčiny

1. Hypertonicita dělohy (stav, který hrozí potratem).
2. Začátek samovolného potratu.
3. Isthmicko-cervikální insuficience (oslabení vnitřního os dělohy).
4. Prekurzorové kontrakce.
5. Cystitida
6. Poruchy trávení.

Pokud se bolest v levém dolním kvadrantu prodlouží, měla by se žena rozhodně poradit s odborníkem, který po provedení všech protokolem doporučených diagnostických vyšetření zjistí příčinu bolesti a případně doporučí adekvátní léčbu.