1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Болит нога от грыжи позвоночника чем лечить

Почему при грыже позвоночника болят ноги?

Грыжа межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию корешков нервных окончаний спинного мозга. В результате ухудшается проводимость нервных импульсов, чувствительность и двигательная активность конечностей. Именно поэтому состояние, когда при грыже позвоночника болят ноги, встречается довольно часто.

Механизм возникновения боли

Наш позвоночник делится на 4 основных отдела:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый.

Позвонки в каждом из этих отделов имеют отверстия, из которых исходят нервные окончания. Они обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При повреждении или ущемлении позвонка будет нарушаться работа всей цепочки.

Шейный отдел отвечает за двигательную активность плечевого пояса и верхних конечностей. При сдавливании нервных окончаний ухудшается снабжение кислородом тканей головного мозга. Как следствие, возникают головокружения, скачки внутричерепного давления, повышенная утомляемость. Эти проявления объединяются в синдром нейроциркуляторной дистонии.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе негативно сказывается на работе сердца. Могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, аритмия. Если же межпозвоночная грыжа отдает в ногу, затронут крестцовый или поясничный отдел.

При ущемлении корешкового нерва развивается нисходящий воспалительный процесс вдоль всего нервного волокна, отвечающего за иннервацию нижних конечностей. Как следствие, ухудшается кровоснабжение этой области, а в дальнейшем развиваются такие осложнения:

  • Дистрофия мышечных волокон, ослабление их выносливости.
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Дегенеративные процессы в хрящевой ткани крупных суставах ног – коленного, голеностопного, тазобедренного.
  • Парезы и параличи.
  • Снижение венозного тонуса, тромбофлебит, варикозная болезнь.

При возникновении признаков ущемления нервных корешков необходима экстренная медицинская помощь. Проблема не только в острой боли: восстановить утраченную иннервацию бывает крайне затруднительно.

Причины и характер боли

На начальной стадии развития грыжи в пояснично-крестцовом отделе наблюдаются резкие боли при сильной нагрузке. Они называются люмбаго. Как правило, приступ длится короткий промежуток времени, но ощущается очень остро.

Если грыжа развилась вследствие остеохондроза, стоит разграничить характер возникающего болевого синдрома. Постоянные боли, сопровождающие хроническое заболевание, — тупые и ноющие. Резкий, кратковременный прострел в пояснице при этом диагнозе должен стать поводом для внеочередного медицинского обследования. В зависимости от типа пораженного позвонка специфика нарушений нервной проводимости будет варьироваться:

  1. Если при грыже позвоночника болят ноги по всей внешней поверхности от бедра до кончиков пальцев, ущемление нервных пучков наблюдается в районе между 4 и 5 позвонками. В этом случае задет бедренный нерв.
  2. Боль, локализующаяся в задней части бедра, характерна для ущемления седалищного нерва. В этом случае грыжа располагается на уровне L5-S1. При отсутствии должного лечения она может привести атрофии мышц и утрате чувствительности конечности.

Как устранить?

Когда болит нога при грыже позвоночника, обычные обезболивающие препараты не оказывают должного эффекта. Для полного устранения боли нужно ликвидировать причину ее возникновения, заменив поврежденный диск на искусственный. Оперативное вмешательство выполняется по решению лечащего врача с учетом возможных противопоказаний. В некоторых случаях достаточно и безоперационных методов.

Пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, должны быть проинформированы о способах купирования боли во время приступа люмбаго. Устранить нестерпимый болевой синдром помогает блокада – инъекционное введение обезболивающих препаратов в соответствующую область. Она выполняется только специалистом с высшим медицинским образованием в стерильных условиях.

После окончания острого периода пациенту назначают лечебную гимнастику. Растяжение позвоночника помогает увеличить расстояние между позвонками, и снизить давление на нервные пучки. Но выполняться такие упражнения должны крайне аккуратно, иначе можно спровоцировать выпадение диска.

До полного устранения болевого синдрома пациенту положено соблюдать постельный режим. Ему назначают противовоспалительные препараты, которые обладают не только анальгезирующим действием, но и успокаивают поврежденные ткани. Полезен массаж и физиотерапевтические процедуры. Также применяется кинезитерапия, рефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия. Только комплексный подход к лечению обеспечивает полное восстановление структуры межпозвоночного диска.

Боль в ноге при поясничной грыже позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Боль в ноге при грыже может быть сигналом о том, что наблюдается компрессия корешкового нерва или стеноз спинномозгового канала. Это достаточно распространенное осложнение остеохондроза, который не подвергался адекватному лечению в течение длительного периода времени.

Боль в ноге при грыже позвоночника не является экстренным показанием для проведения хирургической операции. Исключение составляют клинические случаи, когда этот симптом связан с секвестрированной грыжей, часть пульпозного ядра при которой отделилась и свободно перемещается в полости спинномозгового канала. В этой ситуации, действительно, лучше провести хирургическую операцию, а затем реабилитацию пациента.

Если боль в ноге при поясничной грыже связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления, воспалением или сдавливанием пояснично-крестцового нервного сплетения, то лечение может проводиться исключительно консервативными способами. Мануальная терапия в этом случае позволяет быстро устранять болевой синдром. С помощью массажа и остеопатии восстанавливается нормальная микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, убирается давление с нервного волокна. Затем пациент проходит плановое лечение межпозвоночной грыжи и тем самым исключает риск развития повторного болевого синдрома.

В Москве можно записаться на приём к врачу вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов проводится бесплатно. В ходе консультации доктор проведет осмотр и установит причину, по которой возникает боль в ноге при межпозвоночной грыже поясницы. Затем будет предоставлена индивидуальная программа лечения. Даются все необходимые рекомендации, которые позволят быстро и безопасно восстановить здоровье позвоночного столба.

Если вас беспокоит боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, то позвоните нашему администратору и запишитесь на бесплатный прием на любое, удобное для визита время.

Причины сильной боли, отдающей в ногу

Сильная боль в ноге при грыже может быть следствием серьезного поражения нервного волокна. Позвоночный столб – это вместилище спинного мозга, который обеспечивает работу вегетативной нервной системы по всему телу человека. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в телах позвонков. Они надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. В случае развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночные диски сначала утрачивают свою высоту, развивается стадия протрузии, а затем лопаются и развивается грыжа.

Уже на стадии протрузии на корешковые нервы может оказываться давление со стороны вышедшего за пределы позвонка фиброзного кольца или при схождении соседних тел позвонков. При выпадении грыжевого выпячивания пульпозного ядра оно не только начинает давить на окружающие мягкие ткани. Так как пульпозное ядро состоит из специфических белков, оно оказывает сильнейшее раздражающее воздействие. Возникает воспалительная реакция, ткани отекают, сдавливают мелкие нервные окончания. Мышечная ткань напрягается и сдавливает крупные корешковые нервы и их ответвления. При значительном воспалительном процессе, сопровождающемся синдромом натяжения поясничных мышц начинает оказываться давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

От него отходят седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Соответственно, при поражении этого нервного сплетения могут наблюдаться характерные боли, сопровождающиеся другими неврологическими проявлениями.

Сильная боль в ноге при грыже может появляться при воздействии следующих патогенных факторов:

  • длительное статическое положение тела в неудобной или напряженной позе;
  • подъем тяжестей без предварительной подготовки;
  • непривычный тяжелый физический труд (перекопка земли, колка дров, разгрузка или погрузка грузов и т.д.);
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • избыточная масса тела, создающая препятствие для нормального кровоснабжения очага поражения и способствующее тотальному нарушению метаболизма и обмена веществ в организме человека;
  • малоподвижный сидячий образ жизни с полным отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • травмы, падения, удары;
  • изменение осанки и искривление позвоночного столба вследствие перенапряжения мышц спины с одной стороны с компенсаторной целью.

Боль при грыже, отдающая в ногу, может возникать спонтанно и также незаметно проходить без внешнего воздействия. Это означает, что болевой синдром связан исключительно с временным оказанием компрессионного воздействия. Вероятнее всего, грыжа диска смещается при движениях. Но чаще боль в ноге присутствует постоянно. Она постепенно ослабевает. Но при этом нарастает клиника неврологических нарушений. Появляется мышечная слабость, ноги быстро устают во время ходьбы, появляются судороги, кожные покровы бледнеют и т.д. Онемение и парестезии говорят о том, что наблюдается ишемия нервного волокна. Если в этот момент не начать проводить эффективное лечение, то у человека может развиваться парез и паралич нижней конечности. Во становить работоспособность ноги в будущем будет крайне сложно. Поэтому старайтесь обращаться за медицинской помощью своевременно, на начальном этапе появления неприятных ощущений.

Читать еще:  Болит холка на ноге чем лечить

Признаки нейропатической боли в ноге при грыже

В большинстве случаев боли в ноге при межпозвоночной грыже возникают по причине повреждения нервного волокна. Это может происходить на нескольких уровнях:

  • защемление корешкового нерва на выходе из фораминального отверстия в позвонке (давление со стороны грыжевого выпячивания или деформированных окружающих тканей, развивающихся остеофитов);
  • компрессия ответвлений корешкового нерва спазмированными мышцами и перенапряженными связками (вторичный комплекс воспаления при грыже диска);
  • давление и воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения и отходящих от него нервов, отвечающих за иннервацию нижней конечности.

Периодически появляющиеся боли в ноге при позвоночной грыже – это признак того, что травмирующее воздействие на нервное волокно оказывается не постоянно. В этом случае важно выявить и устранить причину повторяющейся компрессии корешкового нерва.

Чаще возникает при грыже позвоночника боль в левой ноге, это связно с тем, что повышенное статическое напряжение мышц возникает с правой стороны. В результате этого наблюдается компрессия парного корешкового нерва с левой стороны.

Нейропатическая боль в ногах при грыже имеет ряд характерных признаков, которыми сопровождается:

  1. возникает обычно после тяжелой физической нагрузки или после выполнения однотипных монотонных движений туловищем или ногами;
  2. при ней появляется ощущение онемения кожных покровов в отдельных участках нижней конечности;
  3. возникает мышечная слабость, быстрая утомляемость во время ходьбы на привычные расстояния;
  4. в вечернее и ночное время присутствуют достаточно сильные судороги бедренных и икроножных мышц, которые постепенно переходят в синдром беспокойных ног (он не позволяет отойти ко сну, заставляет просыпаться среди ночи);
  5. появляются признаки сосудистой недостаточности (снижается местная температура, появляется бледность кожных покровов, могут развиваться плотные стойкие отеки вокруг голеностопного сустава);
  6. при наклоне вперед боль ослабевает.

Длительные нейропатические боли в ногах при грыже позвоночника присутствовать не могут. Если не устранено давление или ишемия, то происходит атрофия нервного волокна. Этот процесс сопровождается постепенным угасанием болевого синдрома. Но при этом нарастают признаки нейропатии. Бледность кожных покровов усугубляются, мышечная слабость возрастает. На фоне полной атрофии нервного волокна может наблюдаться полный паралич или частичный парез отдельных мышц бедра и голени.

При появлении подобных болей необходимо провести МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будет обнаружена грыжа диска, то лечение стоит начинать незамедлительно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Как снять боль в ноге при грыже

Для того, чтобы обезболить боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо устранить негативное воздействие на нервное волокно. Для этого сначала нужно провести дифференциальную диагностику и выявить тот фактор, который оказывает компрессионное воздействие. Если это давление со стороны соседних тел позвонков, то поможет процедура вытяжения позвоночного столба, в ходе которой увеличиваются межпозвоночные промежутки. Если вытяжение сочетать с остеопатией и массажем, то достигается эффект расправления межпозвоночных дисков. Пациент при этом испытывает существенное облегчение своего состояния уже после второго сеанса лечения.

Если боль в ноге вызвана давлением со стороны грыжи, то необходимо произвести вправление выпячивания пульпозного ядра и зафиксировать его с помощью воздействия на мышечный каркас поясницы.

Перед тем, как снять боль в ноге при грыже, нужно убедиться в том, что этот симптом не является проявлением другого заболевания опорно-двигательного аппарата. В ходе проведения дифференциальной диагностики исключается деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного сустава, синдром грушевидной мышцы, туннельный синдром в подколенной области, травмы костей таза и нижних отделов позвоночного столба. Поэтому оказывать первую медицинскую помощь при появлении болевого синдрома может только опытный доктор, который сможет отличить боль в ноге на фоне грыжи поясничного отдела позвоночника от проявления коксартроза или гонартоза.

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Как уже говорилось выше, при появлении боли в ноге при грыже позвоночника лечение следует начинать с проведения дифференциальной диагностики. Если в ходе проведения обследований будет установлено, что болевой синдром связан с патологическим воздействием грыжевого выпячивания пульпозного ядра, то необходимо в первую очередь его устранить.

Грыжа межпозвоночного диска не является стабильным новообразованием. Она может увеличиваться и уменьшаться в размерах, самостоятельно или под воздействием со стороны мануального терапевта вправляться. Все это применимо до тех пор, пока не произойдет секвестрирование грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделяется и выходит в просвет спинномозгового канала или начинает смещаться вдоль позвоночного столба с наружной его стороны. В этой ситуации уже оказать помощь консервативными методами невозможно. Требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой будет удалён отделившийся сегмент пульпозного ядра.

До тех пор, пока грыжа диска не секвестрирована, она может подлежать консервативному лечению. Безусловно, то лечение, которое назначается терапевтом в городской поликлинике, ни в коем случае не поможет восстановить целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно направлено на купирование симптомов заболевания и восстановление работоспособности пациента. Чем быстрее он сможет вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей, тем лучше. Не для пациента, разумеется.

Настоящее эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи без хирургической операции и применения сильнодействующих и весьма вредных фармаколочгеиские препаратов сможет предложить мануальная терапия. Необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут осмотр, соберут анамнез, поставят точный диагноз и разработают для пациента индивидуальную схему проведения лечения.

В Москве на прием к вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Боли в ноге при грыже позвоночника: причины и последствия

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

  • Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
  • Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

Последствия боли в ноге при грыже позвоночника

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: «Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?»

Устранение боли в ноге при грыже позвоночника

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Читать еще:  Бородавка на ступне у ребенка лечение народными средствами

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Первая помощь

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

  • При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
  • При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
  • Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Медикаменты

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:

Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.

При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.

Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.

Народные средства

Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже можно использовать следующие средства:

  • Конский жир. Нарезать жир на кусочки по 200 грамм, добавить 2 ч.л. йода и 2 яичных желтка (желательно использовать домашние яйца). Выложить полученную массу в двухслойную марлю, осторожно приложить ее к грыже, накрыть сверху слоем чистой ткани и повязать бинт. Спустя сутки удалить компресс, тщательно вымыть пораженный участок, сверху наложить новую повязку с жиром. Делать компрессы необходимо 10 дней подряд.
  • Красная глина. Смочить глину водой, завернуть ее в небольшой кусочек марли (ткань не позволит глине раскрошиться или расползтись). Нагреть глину до 40 градусов, приложить к грыже. Сверху поместить полиэтиленовую пленку, закрепить компресс пластырем. Когда глина высохнет и станет крошиться, повязку можно удалять.
  • Мумие-мед. Взять 100 г меда, добавить к нему 1 г мумие, предварительно разведенный в 1 ч.л. теплой воды. Активно растереть пораженный участок пихтовым маслом, сверху нанести мазь. Обратите внимание: нанесение мази должно проводиться в виде массажа. Сперва необходимо растирать позвоночник, затем прижимать и силой отрывать ладонь от липкой кожи. После 5-8 минут подобного массажа необходимо укутать спину.

На первых порах устранять болевой синдром можно с помощью специальной лечебной физкультуры.

Выполнение упражнений, описанных ниже, способствует улучшению кровообращения, расслаблению позвоночника, освобождению ущемленных нервных волокон:

  1. Прогибы спины («кошка»). Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, на выдохе – выгните спину. Все движения должны выполняться плавно и медленно. Результат – устранение болей в ногах.
  2. Ходьба на четвереньках. Станьте на четвереньки (упритесь в пол ладонями и коленями) и не спеша начинайте ходить. Старайтесь удерживать спину ровной настолько, насколько это возможно. Результат – улучшение кровообращения, уменьшение дискомфорта в спине и конечностях.
  3. Махи ногами. Лягте на левый бок, опритесь на руки, медленно поднимайте и опускайте правую ногу. Сделайте десять махов, после чего перевернитесь на другую сторону и сделайте то же самое, но уже левой ногой.

Массаж

Процедуры массажа позволяют уменьшить болевой синдром, предупредить прогрессирование межпозвоночной грыжи. Выполнять массаж рекомендуется в начале лечения, когда симптомы минимальны (отсутствует онемение и судороги).

Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом, который обладает специальными знаниями и навыками. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные эффекты массажа: укрепление позвоночных мышц, повышение их тонуса, устранение боли.

Основы лечебного массажа при межпозвоночной грыже выглядят следующим образом:

  1. Проведение массажа на начальных стадиях заболевания может привести к полному выздоровлению.
  2. Заметный эффект появляется спустя 15-20 процедур.
  3. Во время манипуляций производится массаж мышц спины, но ни в коем случае не позвонков.
  4. Чтобы попрощаться с межпозвонковой грыжей, нужно уменьшить давление на диск. Достигнуть этого можно путем максимального расслабления мышц спины (для чего, собственно, и проводится массаж).

Сеанс массажа при грыже позвоночника проводится, когда пациент лежит на животе. Перед процедурой специалист использует масла для смягчения кожи, расслабления мышц и подготовки их к процедуре.

После этого доктор разминает мягкие структуры околопозвоночной зоны плавными поступательными движениями.

Один сеанс длится около 15 минут, после чего пациенту предлагается отдохнуть для стабилизации связок и мышц.

Через 10 минут после окончания процедуры можно отправляться домой.

Чтобы получить максимальный эффект от массажа, рекомендуется использовать бандаж для спины и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Таким образом, боль в ноге при межпозвоночной грыже требует своевременного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к повреждению нервных окончаний и параличу нижних конечностей. Старайтесь не принимать лекарственных препаратов без назначения врача и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого дискомфорта в нижних конечностях.

Грыжа L4-L5, L5-S1, болят ноги. Затянувшееся обострение. Посоветуйте лечение

Angel91

Новичок

1. Анна, 25 лет, г. Краснодар.

2. Жалобы на настоящий момент: постоянно болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, ноги по задней поверхности бедра до стоп, сами стопы (в любом положении). При ходьбе больше 500 м и при подъеме тяжестей (более 2кг), усиливаются боли в пояснично-крестцовом отделе, в ногах и стопах. При долгом сидении (> 2 часов) болит шейный отдел позвоночника и руки.

3. История заболевания

13.01.2016 — упала с деревянных ступенек и проехалась пояснично-крестцовым отделом позвоночника по ступенькам и асфальту, упала в обморок. Обратилась в травпункт. Диагноз: ушиб грудной клетки, ушиб грудопоясничного отдела позвоночника.

Лечение (январь 2016г.): холод к месту ушиба, долобене гель – 14 дней, немулекс – 1 пакетик 2р./день – 10 дней. Прошло 2 недели, острая боль не проходила. Врач-травматолог посоветовал сделать КТ, чтобы исключить переломы позвоночника.

КТ ПОП 21.01.2016.
Заключение: Остеохондроз L4-5-S1 дисков. Задняя центральная протрузия L4-5 диска (3мм). Задняя центральная грыжа L5-S1 диска (5мм).

Увидев грыжи и протрузии, врач-травматолог выписал с больничного и отправил к неврологу по месту жительства продолжить лечение. Всё также тяжело было сидеть и передвигаться в транспорте стоя/сидя, поэтому пошла к неврологу.

Лечение у невролога по месту жительства (конец января – февраль 2016г.)

Диагноз: остеохондроз L4-5-S1 дисков. Задняя центральная протрузия L4-5 диска. Задняя центральная грыжа L5-S1 диска. Постравматическая люмбалгия, умеренный болевой синдром.

Назначенное лечение: хондрогард 2.0 в/м через день №30, фламадекс 2.0 в/м 1р/день – 5 дней, немулекс 100мг 1 пор. *2р/день – 5-7 дней, мазь волтарен гель 1%, корсет – до 4ч/день, терафлекс 1т*3р./день – 3 месячный курс, после завершения хондрогарда.
В середине приема хондрогарда смогла сесть за руль своей машины и передвигаться с трудом, но самостоятельно. В общественном транспорте было тяжело сидеть. От фламадекса очень сильно болели ягодицы. Смогла сделать только 3 укола, больше не смогла, т.к. не могла сидеть после них вообще. Терафлекс начала принимать после хондрогарда, но т.к. от него было затуманенное сознание и слабость, прием прекратила (на тот момент вышла с больничного и нужно было как-то работать).
После окончания приема хондрогарда и обезболивающих, боль усилилась в ПОП. В шейном отделе позвоночника стало болеть с февраля 2016г. после нескольких часов сидения на работе (тупая боль в ШОП, в отличие от постоянной острой в ПОП). Перестала ездить на машине вообще. Смогла получить направление в краевую больницу, т.к. невролог не знал, чем меня лечить.

Краевая больница (середина марта – апрель 2016г.).

Читать еще:  Лечение болезней сердца

Назначенные препараты: грандаксин 50мг 2р/день, мидокалм 150мг *2р/день (отмена после 10 табл.), глицин 2т.*3р/день п/язык, идринол 5,0+физ р-р 200,0 в/в.
Процедуры: ЛФК, ФТЛ, магнитная терапия, массаж шейного отдела, ИРТ, мануальная терапия.

Из назначенного лечения помогла только иглорефлексотерапия. После манульной терапии эффекта не было никакого. От магнитов после 4 процедуры пришло отказаться, т.к. боль усилилась в ШОП и ПОП, а также онемели конечности.

Боль уменьшилась, с радостью вышла на работу. Назначенного лечения хватило примерно на 20 дней, обратилась к иглорефлексотерапевту (5 сеансов), снизила боль до приемлемой (могла сама передвигаться и ездить в общественном транспорте).
Т.к. было уже лето, решило съездить на море и заодно подлечиться в санатории.

Лечение в санатории (начало июня 2016г.): ЛФК, бассейн, подводный душ-массаж, лазер, грязевые аппликации на спину, хивамат. Помогло ЛФК, бассейн, немного грязевые аппликации. Параллельно болела простудой, поэтому эффективность лечения снизилась (после травмы болею простудой в среднем через 1-2 месяца, иммунитета нет).

После возвращения домой смогла через день ездить на машине и ездить с ноутбуком по заказчикам, сидеть на работе весь день с перерывом на обед. Каждый день не могла ездить на машине, т.к. боль от поясничного отдела по задней поверхности бедра уходила в стопы и тяжело было физически нажимать на педали автомобиля.

Решила восстановить полную работоспособность и обратилась при очередном усилении болей в ПОП в центр доктора Бубновского (сентябрь-октябрь 2016г.). Сначала всё было замечательно, боли уменьшились в ПОП; после 4 занятия заболела простудой, боли стали сильными (в основном лежала, ушла на больничный на 10 дней). После больничного продолжила занятия в тренажерном зале и уже после каждого занятия мне было плохо. Лежала где-то по часу в корсете дома. Уменьшили нагрузки, добавили суставную гимнастику, но боль усилилась, чем была до занятий (сентябрь). В итоге после 12 занятий отказалась совсем. Врач советовал продолжить делать растяжку дома и посетить психолога («проблемы в голове, а боль на самом деле ушла»). Делала растяжку дома, но уже никак не действовало. С октября (после 4 занятия) не езжу на машине совсем.

В декабре поехала в командировку в Ессентуки на пассажирском сиденье (9 часов езды). Брала обезболивающие и мази с собой. Пришлось пользоваться мазями уже в пути, почти не помогало. В итоге останавливались каждые 2 часа и ходила, т.к. от сидячего положения сводили все ноги до стоп. При расхаживании становилось чуть легче. В Ессентуках не могла уже нормально спать, обратилась к врачу в санатории. Делали массаж на спину, он уменьшил боль в шее и пояснице. Когда ехала назад, боль опять стала острой и отлеживалась я уже 2 дня.
Пришлось брать больничный опять.

Назначенное лечение (19-30.12.2016):

Артрозан 2.5мг в/м №3, артрозан 15 мг 1т/день – 5 дней, омез 20 мг 1т*2р/день, тизалуд 2мг 1т-7 дней, артрозан 2.5 м в/м №3.

Назначенное лечение (январь 2017г.):

Хондрогард 2.0 в/м через день №20, найзилат 600 мг*2р/день – 10 дней, массаж ягодиц и ног, иглорефлексотерапия. Сделала КТ по направлению от поликлиники.

Заключение КТ ПОП от 17.01.2017: Дегенеративная болезнь поясничного отдела позвоночника: начальные проявления остеохондроза, спондилёза (I ст.). Признаки люболизации S1. Диффузная протрузия дисков L3-L4, L5-S1. Медианная грыжа диска L4-L5.

Невролог очень удивился поставленному диагнозу (спондилёз и люмболизация в таком раннем возрасте). Ограничил подъем тяжестей до 2 кг, назначил массаж и прописал пользоваться обезболивающими мазями.
Решила сделать МРТ на ШОП и ПОП повторно в другом месте самостоятельно.

Заключение МРТ от 21.01.2017:
МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5,L5/S1.

Сейчас остались только уколы хондрогарда и иглорефлексотерапия. Не помогает, в отличие от предыдущего года.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелексантов помогает передвигаться и спать нормально только во время приема данных лекарств (эти препараты нельзя принимать постоянно). После этого боль возвращается.

Сейчас занимаюсь ЛФК при болях в спине по Ступину в остром периоде (http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-v-ostrom/). Позволяет спать нормально и передвигаться на общественном транспорте. Сидеть 9 часов подряд на работе я уже не могу, шейный отдел (тупая боль) и пояснично-кресцовый отдел (острая боль) позвоночника постоянно болит (>1 часа сидя).

4. История жизни и род занятий

Работаю специалистом по защите информации. Работа разъездная, приходится возить ноутбук и вещи с собой по командировкам. Когда нахожусь в командировке или в городе на объекте, ношу ноутбук с собой в течение всего рабочего дня.

6. Инструментальные методы исследования

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 21.01.2016

Исследование проведено на спиральном томографе GENERAL ELEKTRIC СТе с толщиной реконструктивного среза 2 мм.
На серии аксиальных кт- срезов, серии мультипланарных реконструкций получены изображения поясничного отдела позвоночника в нативном виде.
Признаков остеолитического,- пластического процессов, травматических повреждений не выявлено.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Контуры тел L4-S1 позвонков заострены.
Контуры суставных отростков не деформированы.
Межпозвонковые суставные щели не сужены, желтые связки на уровне L4- S1 утолщены.
Дистальные отделы межпозвонковых отверстий на уровне L4-5-S1 симметричны, сужены до 4 мм, патологических образований не содержат.
Высота межпозвонковых L4-5-S1 дисков уменьшена, структура их уплотнена.
Диск L4-5 пролабирует в заднем центральном отделе до 3 мм.
Диск L5-S1 пролабирует в заднем центральном отделе до 5 мм.
Указанные изменения приводят к компрессии эпидуральной клетчатки и дурального мешка на уровне L4-5-S1 дисков.
Содержимое дурального мешка визуализируется не измененным. Анатомические соотношения не нарушены.
Патологических образований в мягких тканях паравертебральной области исследованного уровня не выявлено.

Заключение: Остеохондроз L4-5-S1 дисков. Задняя центральная протрузия L4-5 диска. Задняя центральная грыжа L5-S1 диска.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 17.01.2017

Исследование выполнено на томографе: AQUILION PRIME (TOSHIBA)
Эффективная доза 11,1 Толщина среза 1 мм.
На топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения поясничного отдела позвоночника от уровня Thl2 до уровня S1 в нативном виде.
Признаков остеолитического, -пластического процессов не выявлено.
Костно-суставные взаимоотношения в поясничном отделе позвоночника, в т.ч. в крестцово- подвздошных сочленениях исследованного уровня не нарушены; поясничный лордоз нерезко сглажен. Позвонки имеют обычную форму и структуру.
Отмечается люболизация S1 позвонка, поясничных позвонков насчитывается 6.
На исследованном уровне признаки начальных проявлений остеохондроза, спондилёза: нерезкий субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков, снижение высот дисков в большей степени дисков L4-5, L5-S1, деформация тел позвонков с мелкими краевыми остеофитами до 2мм.
Определяется:
— умеренная диффузная протрузия диска L3-L4 до 2,5мм,
— задняя центральное пролабирование диска L4-L5 до 5,5мм с умеренным сужением фораминальных отверстий на этом уровне до 1/Змм, без сужения позвоночного канала на этом уровне (сагиттальный размер которого 14мм),
— диффузная протрузия диска L5-S1 до 4мм с сужением фораминальных отверстий на этом уровне до 1/2; контуры дисков чёткие ровные.
Конфигурация и размеры позвоночного канала и дурального мешка не изменены. Содержимое дурального мешка исследованного уровня без видимых патологических изменений. Ход дуральных воронок не нарушен.
Патологических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.

Заключение:
Дегенеративная болезнь поясничного отдела позвоночника: начальные проявления остеохондроз, спондилёза (I ст.). Признаки люболизации S1. Диффузная протрузия дисков L3-L4, L5-S1. Медианная грыжа диска L4-L5.

МРТ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника 21.01.2017:

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника

На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков СЗ-С5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков шейного отдела по Т2-ВИ умеренно неоднородно снижены.
Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1-и Т2-ВИ) неизменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.

Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2-ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние медианно-парамедианные грыжи дисков L5/S1, L4/L5 размерами до 0,5 см, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1- и Т2-ВИ) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.

Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5,L5/S1.

Снимки с результатами МРТ от 21.01.2017 выложила в альбом: https://www.medhouse.ru/useralbums/986/view.

Посмотрите пожалуйста заключение КТ и МРТ от января 2017г. Я увидела разницу в диагнозах, подскажите пожалуйста, какой сейчас у меня диагноз?

Подскажите, чем лечиться? Большинство методов я уже перепробовала. Врачи опять назначают НПВС и обезболивающие препараты, никто уже не обещает улучшение состояния.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector