Болезни кишечника симптомы и лечение у детей

Воспаление кишечника у детей

Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное питание и подверженность разного рода инфекциям провоцирует воспаление кишечника у ребенка. Повреждения при этом могут быть функциональные и/или морфологические. При этом у малышей младшего возраста и новорожденных поражаются и тонко- и толстокишечные отделы, а у деток постарше встречаются изолированные воспаления. Самыми распространенными заболеваниями кишечника считаются хронический энтероколит, болезнь Крона, врожденные проблемы с ферментативной активностью (энзимопатия). Лечить патологию нужно комплексно с применением диеты, лекарств, ферментов и гормонов.

Описание патологии

Под воспалением кишечного отдела понимают поражение слизистой на внутренних стенках органа. В разумных пределах этот процесс считается нормальным, так как свидетельствует об иммунной реакции организма на вторжение патогена. Но когда терапия затягивается, болезнь перетекает в хроническую форму. При этом организм начинает действовать против себя, что приводит к повреждению тканей с развитием тяжелых патологий.

Воспаление детского кишечника — это хроническая патология, вызванная иммунным воспалением стенок органа.

В категории детских заболеваний ЖКТ кишечное воспаление является самым распространенным. Из тяжелейших патологий, известных истощающим воздействием, — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. Встречаются недуги чаще у детей (особенно 10—19 лет), чем у взрослых. Если не лечить, эта категория воспалений подвержена хронизации из-за несвоевременности обращения за медпомощью на фоне смазанности симптомов. Также высок риск малигнизации (особенно при болезни Крона).

Провокаторы

В ходе ряда исследований среди разных возрастных категорий маленьких пациентов не удалось определить точный перечень причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в кишечнике. Острая форма патологии с большей вероятностью связана с несоблюдением режима и правил здорового питания, воздействием инфекций, вирусов, возбудителя туберкулеза (особенно у новорожденных и детей первых 3-х лет жизни).

Клиническая картина

Симптомы кишечных патологий схожие, что затрудняет дифференциальную диагностику. Но есть отличительные признаки, которые специфичны для НЯК и болезни Крона. На основании детальной оценки симптомов врач может предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы. Важно своевременно обращаться к специалисту для лечения, так как затягивание воспаления чревато тяжелыми осложнениями.

При колите

Основным признаком развития прогрессирующей неспецефической формы язвенного воспаления кишечника является наличие примесей крови в каловых массах. После чего развивается изнуряющая диарея. Такая картина характерна младенцам и деткам до 3-х лет. В более взрослом возрасте сразу появляется понос. При затяжном воспалительном процессе повышается тенденция к хронизации. В результате ректальная ампула теряет свою эластичность, стул резко учащается, становится жидким. Позывы случаются каждые 15 минут, с сокращением этого времени после приема пищи. Дефекация сопровождается болевыми спазмами. Возможно поражение только прямокишечного отдела или всего толстокишечного участка. Чаще страдают прямая с нисходящей кишкой и сигма. При поражении первых отделов кишечника симптомы могут появиться в первые 3 года жизни малыша, но чаще признаки видны у новорожденного в 3—4 месяца.

Если понос у ребенка появляется ночью, то лечить нужно особо тяжелую форму патологии.

При синдроме Крона

Недуг провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации — до 10-ти раз в сутки (днем и/или ночью). При этом объемы каловых масс существенно увеличиваются. При каждом приеме пищи возникают сильные боли в животе на фоне сужения просвета кишки. Терминальная стадия характеризуется появлением в каловых массах вкраплений крови. С наибольшей вероятностью болезнь поражает последний участок подвздошной кишки. Меньше случаев фиксируется с поражением илеоцекальной (разделяющей тонко- и толстокишечный отделы) структуры. Характерными визуальными (эндоскопическими) симптомами болезни Крона являются:

• гранулематозное воспаление любого участка ЖКТ;
• изъязвление слизистой оболочки кишечника;
• сужение просвета;
• формирование свищей.

Вернуться к оглавлению

Внекишечные проявления

На фоне развития воспалительного нарушения в детском кишечнике появляются такие внешние симптомы:

• стоматит с формированием глубоких афт на слизистых;
• воспаление от двух и более суставов, чаще крупных (олигоартрит);
• воспаление соединительнотканной структуры глазных склер (эписклерит);
• конъюнктивит;
• поражение глазных сосудов (уевит);
• образование оксалатных конкрементов в почках (чаще при синдроме Крона);
• хроническое воспаление желчных путей внутри и снаружи печени (склерозирующий холангит);
• поражение суставов позвоночника (синдром Бехтерева).

Вернуться к оглавлению

Диагностика воспаления кишечника у ребенка

Для определения воспаления в кишечнике по типу НЯК и синдрома Крона применяются:

• внешний осмотр, пальпация;
• эндоскопия;
• ирригоскопия;
• лабораторные тесты — серология, гистология биоптатов, отобранных со слизистой кишечника.

Очень важно психологически подготовить ребенка к проведению диагностики.

При НЯК у детей доктор обнаруживает симптомы, распространяющиеся на всю область брюшины. Обнаруживается отсутствие вздутия, объемных образований, изменения ануса, болей в области тазового дна. А вот при болезни Крона у малыша симптоматика локальная и ограничена подвздошной зоной справа. Отмечается инфильтрация, синдром раздраженной брюшины. При этом анус сужается или изменяется, что характерно для свищеобразования.

Характерные результаты воспаления кишечника по колоноскопии:

• матовый блеск слизистой;
• отечность складок;
• смазанность сетки сосудов;
• следы кровоточивости разной давности;
• большое количество точечных кровоизлияний;
• трещинки на слизистой с гноем либо лжеполипы (при синдроме Крона).

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Лечебные меры по устранению воспаления кишечника в детском и новорожденном возрасте и осложнений направлены на регенерацию тканевой структуры слизистой. Применяются комплексные методы, включающие диетотерапию, прием медикаментов, а в крайнем случае — операция. Лечение является успешным, если:

• наблюдается регресс изменений, вызванных воспалением;
• стабилизируется пищеварительная функция ЖКТ;
• нормализуется кишечная моторика;
• восстанавливается естественная микрофлора кишечника в должно объеме;
• повышается иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на купирование воспаления и восстановление пищеварительной функции. Подбирается лечение и дозировка лекарств строго по указаниям врача. Для излечения острой формы и купирования обострений назначаются:

1. «Сульфосалазин», «Пентас», «Салофальк», содержащие 5-аминосалициловую кислоту, способную снять воспалительную симптоматику (особенно эффективны при лечении тонко- и толстокишечного отделов). Выпускаются в форме таблеток и свечей, поэтому назначаются в острый период и при затихании патологии.
2. Глюкокортикоиды — гормональная терапия. Подбирается по тяжести нарушений.
3. «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Меркаптопурин» — иммунодепрессоры для купирования тяжелых хронических воспалений в детском кишечнике при частых обострениях.
4. «Смекта» — для выведения из кишечника вирусов и микробов с остатками их жизнедеятельности, а также газов и непереработанных полисахаридов.
5. «Бифилонг», «Линекс» — пробиотики для восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Острая форма требует ударных доз лекарств. По мере отступления болезни дозировка снижается до поддерживающих ремиссию количеств.

Операции при кишечном воспалении

Показания к хирургическому лечению следующие:

• Выраженные изменения в кишке.
• Недейственность схемы с медикаментами и диетой.
• Рецидивы свищеобразования.
• Сильное сужение кишки.
• Высокий риск озлокачествления.
• Кишечные кровотечения, перфорации.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию

На момент лечения и профилактики воспалительной патологии кишечника врачи советуют тщательно пересмотреть питание ребенка. Рацион больного малыша должен быть дробным и частым с потреблением малых порций. Важно исключить из меню раздражающие кишечную слизистую продукты. К ним относятся жевательные резинки, сладкое (шоколад, конфеты, жирные кремы), крепкий кофе и чай, жирные и перченые блюда и соусы. Если речь идет о малышей до года, рекомендуется переход на лечебные соевые смеси. Подросткам следует исключить алкоголь и курение.

Профилактика

Мерами по недопущению развития воспаления в кишечнике у ребенка является полноценное питание в соответствии с возрастными потребностями организма. Дополнительно стоит отслеживать и не допускать паразитарное заражение и развитие кишечных инфекций. По мере появления важно своевременно угнетать патогены. С целью предупреждения обострений и продления ремиссии при хронических формах воспаления важно тщательно соблюдать основные приемы питания, сбалансировать меню.

Дополнительно назначаются профилактические курсы витамино- и ферментотерапии с контролем состояния и количества дефекаций. Периодически принимается теплая минеральная вода («Ессентуки № 4»), проводятся курсы ЛФК и массажа живота. Детям не следует купаться в открытых водоемах. Родители должны исключить возможность травмирования брюшины. При НЯК и синдроме Крона запрещена вакцинация и занятия физкультурой. В остальных случаях такие ограничения отсутствуют.

Как распознать опасное кишечное заболевание у ребенка

На вопросы «МК» ответила главный гастроэнтеролог Москвы

17.05.2017 в 16:59, просмотров: 6900

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

— Какие еще симптомы могут насторожить врача?

– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

— Как сейчас лечатся эти заболевания?

– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

— Поддается ли ВЗК полному излечению?

— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

Воспалительные заболевания кишечника у детей

Наш эксперт – заведующая гастроэнтерологическим отделением МДГКБ, доктор медицинских наук, профессор Алиева Эльмира Ибрагимовна.

Термин «Воспалительные заболевания кишечника» (сокращённо ВЗК) объединяет два хронических заболевания, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК).

Заболевания имеют некоторое сходство в ряде клинических симптомов (внешних проявлений, которые врач может наблюдать у больного). Между этими двумя заболеваниями имеется целый ряд существенных различий, касающихся, прежде всего, распространённости и глубины поражения органов ЖКТ.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВЗК

Причины возникновения ВЗК до настоящего времени до конца не изучены. Попытки связать развитие заболевания с каким-либо одним этиологическим (причинным) фактором, например, бактериальным или вирусным поражением, генетической предрасположенностью, аллергической или стрессовой реакцией, оказались безуспешными.

Согласно современным представлениям, ВЗК являются многофакторными заболеваниями, в развитии которых имеет значение сложное взаимодействие в наследственно предрасположенном организме факторов внешней среды, запускающих ряд иммунных механизмов с развитием так называемой аутоиммунной агрессии, в результате которой клетки иммунной системы начинают атаковать собственные органы (в данном случае — кишечник), из-за чего в слизистой оболочке кишки скапливаются лейкоциты, выделяющие так называемые противовоспалительные цитокины, в частности фактор некроза опухолей α(ФНО). Конечным итогом этих процессов является развитие хронического воспаления стенки кишки. Согласно современным данным, большинство детей с ВЗК — это подростки, средний возраст которых составляет 12 лет. Реже заболевание встречается у детей моложе 7 лет, а случаи заболевания детей в возрасте до 1 года является единичными.

СИМПТОМЫ ВЗК У ДЕТЕЙ

Проявления ВЗК у детей многообразны и включают в себя как симптомы поражения ЖКТ, так и «внекишечные проявления», которые встречаются у 35% детей с ВЗК, могут преобладать в картине заболевания и вносить дополнительные сложности в постановке правильного диагноза (так называемые «маски ВЗК»). В качестве внекишечных проявлений ВЗК рассматриваются поражения суставов (артриты, артралгии), кожи, слизистых оболочек (гангренозная пиодермия, узловатая эритема, афтозный стоматит), глаз (иридоциклиты), поражения печени (гепатит, склерозирующий холангит).

К симптомам ЖКТ при ВЗК относятся нарушения характера стула (может быть в виде диареи или может характеризоваться появлением запоров). Особенно обращает внимание появление патологических примесей в кале, связанных с воспалением стенки кишки — крови, слизи, иногда гноя. Выделение крови при дефекации может быть различным — от незначительного, в виде отдельных прожилок, до выраженного, вплоть до развития кишечного кровотечения. Наряду с описанными симптомами, у ребенка с ВЗК отмечаются боли в животе, интенсивность которых так же может различаться — от умеренных до выраженных, которые приходится дифференцировать с острой хирургической патологией (аппендицит).

ДИАГНОСТИКА ВЗК У ДЕТЕЙ

Показанием для назначения и проведения лабораторно-инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза ВЗК у детей следует наличие следующих жалоб:

• боли в животе: приступообразные, интенсивные, после приёма пищи или перед дефекацией, иногда постоянные, ноющего или тянущего характера, локализующиеся в правой подвздошной области, околопупочной области, иногда без чёткой локализации;
• снижение веса;
• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• нарушения стула: учащение дефекаций до 2-3 раза в сутки с изменением консистенции стула (кашицеобразный или жидкий) или появление диареи (жидкий или кашицеобразный стул 4 раза в сутки и чаще). Возможны жалобы на появление запоров или чередование запоров и поносов;
• появление патологических примесей в кале (кровь, слизь, гной);
• лихорадка (периодические подъёмы температуры до фебрильных цифр или субфебрилитет свыше одного месяца).

При первичной диагностике обязательно проведение микробиологических исследований с целью дифференциального диагноза с заболеваниями кишечника инфекционной природы (они включают в себя исследования кала и крови).

Следующим этапом обследования является проведение эндоскопического обследования — исследования органов ЖКТ при помощи специальных гибких приборов — эндоскопов, позволяющих осмотреть слизистую оболочку и выявить изменения, характерные для ВЗК: кровоточивость, наличие эрозий, язв и взять биопсию (кусочки слизистой оболочки для микроскопического исследования). Эндоскопическое обследование включает в себя эзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) и колоноскопию (исследование толстой кишки и конечных отделов тонкой кишки).

Обязательным для диагностики ВЗК применяется также рентгенологическое исследование органов ЖКТ с применением контрастного вещества (барий), позволяющее получить фиксированные изображения (рентгенограммы) различных участков кишки на всем протяжении и определить наличие свищей, сужения или расширения участков кишки. С этой целью и по показаниям применяется магнитно-ядерная томография.

К современным методам обследования относится проведение видеокапсульной эндоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ на всем протяжении. При его проведении ребенок проглатывает специальное устройство размером с небольшую таблетку — видеокапсулу, которая продвигается по пищеварительному тракту н передаёт изображение слизистой оболочки на монитор компьютера.

ЛЕЧЕНИЕ ВЗК У ДЕТЕЙ

Лечение ВЗК у ребёнка, прежде всего, должно быть направлено на достижение ремиссии (исчезновение внешних проявлений заболевания и уменьшение воспалительных проявлений в стенке кишечника) с долгим её поддержанием (предотвращения случаев обострения заболевания).

Медицина на сегодня не обладает возможностью полного излечения ВЗК, однако располагает средствами, способствующими максимально уменьшить воспалительный процесс в стенке кишки и снизить количество рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение ВЗК включает в себя применение препаратов 5-аминосалициловой кислоты (месалазинов), которые назначаются на длительный период, способствуют уменьшению воспалительной реакции в стенке кишки и препятствуют развитию обострений.

Гормональная терапия, которая быстро уменьшает воспаление и способствует прерыванию обострения, однако не назначается на длительный период, так как имеет много побочных эффектов.

Иммунодепрессанты — препараты подавляют активность аутоиммунных реакций, развивающихся при ВЗК, уменьшают симптомы заболевания и предотвращают обострения, однако угнетают и собственный иммунитет организма ребёнка, из-за чего возрастает риск развития инфекционных и токсических поражений.

Значительный прогресс в лечении ВЗК у детей отмечен в связи с появлением новой группы лекарственных веществ. Их отличительная особенность — избирательное действие на одну из причин развития ВЗК — противовоспалительные цитокины, накапливающиеся в очаге воспаления и поддерживающие его, и прежде всего факторов некроза опухолей α(ФНО). В результате применения биологической терапии в большинстве случаев удается не только быстро купировать симптомы заболевания, но и добиться уменьшения воспаления и заживления эрозивно-язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте. Тем не менее, при применении биологических препаратов возможно развитие побочных эффектов, основным из которых является подавление активности иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционных процессов, в частности, туберкулёза.

В каждом конкретном случае тактика лечения и ведения ребенка с ВЗК выбирается врачом индивидуально, с учётом всех особенностей проявления заболевания, распространённости и выраженности поражения кишечника, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, что, в большинстве случаев, позволяет добиться благоприятного течения ВЗК у ребёнка.

Однако, есть пациенты, у которых консервативная терапия неэффективна или отмечается развитие осложнений, в таких случаях показано хирургическое лечение.

Симптомы дискинезии кишечника у детей, причины патологии, диагностика и лечение

Заболевания пищеварительной системы часто встречается в детском возрасте. Как правило, причиной их появления являются неправильное питание и эмоциональные нагрузки. У детей школьного возраста может появиться дискинезия кишечника. Нередко патология затрагивает и малышей. Родители должны знать первые симптомы заболевания и методы лечения, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Понятие и причины дискинезии кишечника у детей

Дискинезия – патология кишечника, при которой происходит снижение тонуса стенок органов желудочно-кишечного тракта и нарушается их двигательная функция. При этом заболевание затрагивает только пищеварительную систему, не влияя на работу других систем организма ребенка.

Чаще всего заболевание появляется из-за несоблюдения правил питания, в частности, при недостатке в рационе клетчатки. При наличии патологий других органов брюшной полости увеличивается риск развития дискинезии. Другие причины появления заболевания:

Разновидности и симптомы патологии

Появление дискинезии объясняется воздействием различных факторов:

• первичная – затрагивает только органы пищеварения;
• вторичная – появляется при наличии других патологий.

Разновидности вторичной дискинезии:

• медикаментозная – возникает из-за неграмотного лечения дисбактериоза (диареи, запора);
• аллергическая – организм реагирует на раздражители, нарушая перистальтику кишечника;
• другие виды, связанные с нарушениями работы желудка и желчного пузыря.

Классификация по характеру течения:

Другие симптомы дискинезии:

• потеря массы тела;
• бледный цвет кожи;
• повышенное газообразование;
• недостаток гемоглобина в крови;
• снижение или отсутствие аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, отрыжка;
• слабость;
• у детей до года появляется капризность.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики:

• анализ кала на присутствие глистов и проблем с пищеварением;
• биохимическое исследование крови;
• колоноскопия;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография.

Лечение подбирается индивидуально с учетом вида, тяжести патологии и возраста ребенка. При спастической дискинезии назначаются:

• спазмолитики – для нормализации движения каловых масс в кишечнике (Дротаверин, Но-шпа);
• противорвотные – действуют на головной мозг, замедляя работу рвотных центров (Церукал);
• клизмы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект (Бускопан);
• обволакивающие средства – Алмагель, Маалокс.

Для лечения атонической формы применяют:

• слабительные – для разжижения твердого кала (Дюфалак, Регулакс);
• ферменты – для облегчения процесса переваривания пищи (Мезим, Фестал);
• препараты для улучшения процесса смешивания пищи с ферментами – Мотилиум.

Питание при дискинезии кишечника у ребенка

Питаться лучше дробно, 4-5 раз в день, исключая переедание. Следует убрать из рациона детей жирные, копченые, соленые и сладкие блюда, газированные напитки и другие продукты, вызывающие вздутие живота и гниение в кишечнике. Разрешено употреблять пищу, приготовленную на пару или в отварном виде. Нужно соблюдать питьевой режим — выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.