Léčba úzkého patra u dítěte

Gotické patro je patologie související s abnormalitami ve vývoji čelisti a nosohltanu. Název je dán tvarem patra, které je abnormálně vysoké („klenuté“).

Co je gotické nebe?

S touto vrozenou patologií získává tvrdé patro specifický tvar a mírně zvyšuje zuby frontální skupiny. Vada je částečně kompenzována měkkým patrem, ale nosohltan zůstává neustále otevřený. To vede k různým komplikacím – od nesprávné výslovnosti hlásek (dysfonie), způsobené porušením kloubního aparátu, až po chronická onemocnění orgánů ORL a vniknutí cizích těles a tekutin do nosohltanové dutiny.

Příčiny a důsledky gotického nebe u dítěte

Podle většiny odborníků je příčinou této anomálie porušení tvorby základů patra v embryonální fázi (včetně nedostatečného rozvoje palatinových desek).

Mezi hlavní důvody patří:

• genetické mutace;
• vystavení nepříznivým exogenním faktorům na těle těhotné ženy;
• traumatická zranění;
• intoxikace;
• Rhesus konflikt mezi matkou a plodem;
• endokrinopatie u těhotné ženy;
• různá onemocnění virového původu.

Jedním z predisponujících faktorů ve vývoji anomálie je dýchání dítěte ústy.

Klenutý tvar patra způsobuje tvorbu malokluzí, což vede k nesprávné výslovnosti hlásek.

Příznaky zahrnují potíže s vyslovováním sykavých zvuků a rhoticismus (potíže s vyslovováním hlásky „r“). Řeč může být skrytá a výslovnost „r“ může být hrdelní. Problémy se sigmatismem a paparasigmatismem (zhoršená výslovnost syčivých zvuků) jsou způsobeny tím, že se jazyk ohýbá a přesahuje tuberkuly.

Gotické nebe: jak to opravit?

Korekce se obvykle provádí chirurgicky, ale úplného klinického vyléčení nelze dosáhnout ve 100 % případů. Optimální věk pro ortodontickou korekci je 5-6 let.

V některých případech je možné se obejít bez chirurgického zákroku. Pravidelná sezení s logopedem často mohou vady řeči minimalizovat nebo zcela napravit. Ke správnému rozvoji výslovnosti přispívá příznivé prostředí a přátelský přístup ostatních.

Plisov Vladimir, zubař, lékařský publicista

36,268 16 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Gotické patro je patologie související s abnormalitami ve vývoji čelisti a nosohltanu. Název je dán tvarem patra, které je abnormálně vysoké („klenuté“).

Gotická obloha u dítěte – příznaky

Lidskou mikroflóru obývají různé druhy mikroorganismů, včetně patogenních. Streptokoková infekce je v lidském těle vždy přítomna a její počet je řízen imunitním systémem.

Se sníženou imunitou se začnou aktivně množit různé druhy bakterií, jejichž odpadní produkty způsobují onemocnění.

Postiženy jsou především dýchací, trávicí a urogenitální systém, ale u pokročilých forem kolonie streptokokových infekcí postihují srdce, ledviny a klouby.

Jak se infekce přenáší?

• vzdušné kapičky;
• jídlem;
• způsob domácnosti;
• sexuálně;
• fekálně-orální cesta;
• transplacentární cestou (během porodu);
• lékařsky.

Mnoho lidí netuší, jak se nemoc způsobená koloniemi streptokokových infekcí přenáší.

Přenos vzduchem je považován za nejoblíbenější způsob infekce. Streptokoková infekce se přenáší kašláním a kýcháním. Nebezpečná je zejména veřejná doprava a nevětraná veřejná prostranství.

Možnost nakazit se je prostřednictvím potravin, zejména zpracovaných masných a mléčných výrobků, prošlých salátů s majonézou, sladkostí s proteinovým krémem, hamburgerů a sendvičů.

Stafylokok se může dostat do těla kontaktem s kontaminovanými předměty pro domácnost. K infekci dochází přes poškozenou sliznici úst, nosu nebo kůže.

Například používáním ručníků, nádobí a ložního prádla pacienta. Pití vody ve společnosti ze stejného šálku nebo z hrdla stejné láhve je nakažlivé.

Pokud je v sociálním kruhu dítěte nakažená osoba, je jeho hračka nebezpečná pro všechny děti v jeho okolí.

Infekci je možné zachytit pohlavním stykem, při intimní intimitě s infikovanou osobou. Můžete se také nakazit, pokud nedodržujete pravidla osobní hygieny, takže si před jídlem musíte umýt ruce.

Při narození dítěte na něj matka přenáší svou mikroflóru, takže před početím je nutné zlepšit zdraví těla.

Špatně zpracované lékařské nástroje nebo nástroje z kosmetických salonů, piercing a tetování mohou způsobit infekci.

Nedostatečné rozvinutí měkkého patra. Příčiny. Příznaky. Diagnostika. Léčba

Nedovyvinutí měkkého patra vděčí za svůj původ narušení vývoje embryonálních rudimentů patrových desek, což může vést i k anomálii ve vývoji tvrdého patra (gotická klenba dutiny ústní, nevyvinutí zadních partií palatinových desek).

V tomto případě se zadní okraj tvrdého patra, ke kterému je připojeno měkké patro, jeví jako zmenšený ve formě úhlu otevřeného dozadu.

Tato vada je maskována měkkým patrem, avšak v důsledku jeho nedostatečného rozvoje zůstává nosohltan otevřený jak při fonaci nosních souhlásek, tak i při polykání, což způsobuje otevřený nosní zvuk a vstup tekuté potravy do nosohltanu . Tato vada také usnadňuje průnik cizích těles z dutiny ústní do nosní části hltanu.

Přítomnost nekompenzovaného defektu měkkého patra vyžaduje výrazně vyšší průtok plicního vzduchu potřebný pro fonaci, Proto takoví pacienti dělají během rozhovorů časté přestávky na dýchání.

U takových defektů je odstranění adenoidů kontraindikováno, protože vede ke zvýšení tubootitis a akutní purulentní otitis v důsledku přístupnějšího vstupu tekuté potravy do sluchové trubice.

Léčba nedostatečného rozvoje měkkého patra je obtížná. Principem léčby je zúžení nosohltanové dutiny, čehož se v minulosti dosahovalo vstřikováním parafínového (vazelínového) oleje do zadní části hltanu.

Později nabídli jiné chirurgické metody zúžení tohoto prostoru, jedním z nich je mobilizace mediální ploténky pterygoidního výběžku sfenoidální kosti s pterygoidním háčkem umístěným na jejím konci a její sklopení. Tento proces je identifikován palpací přímo za a mediálně od posledního horního moláru, poté je na jeho základnu udeřeno rovné dláto.

Touto manipulací se dosáhne mobilizace svalů připojených k tomuto procesu, které vlastní tahem sestupují dolů a nacházejí se na spodní ploše patrové aponeurózy, což vede k určitému zúžení nosohltanu. Operace se provádí na obou stranách.

Pokud tato chirurgická intervence nedosáhne požadovaného výsledku, pak se uchýlit k faryngoplastika, jehož podstatou je vyříznutí pravoúhlé chlopně sliznice ze zadní stěny hltanu na horním krmném pediklu, načež se zadní plocha měkkého patra osvěží a spodní konec laloku se připevní k pomocí několika stehů, zbytek chlopně je přišit k zadní stěně hltanu.

Komunikace mezi nosohltanem a orofaryngem je tedy rozdělena na dvě dutiny můstkem vytvořeným ze sliznice zadní stěny hltanu. Po stranách tohoto mostu jsou mezery, které zajišťují dýchání nosem. Po této operaci musí pacient podstoupit kurz foniatrické logopedie.

Při částečné insuficienci měkkého patra je možné zmenšení prostoru mezi chybějící částí a zadní stěnou hltanu vytvořením podobné chlopně na horním pediklu naproti defektu měkkého patra a jeho upevnění obalem dovnitř, aby se vytvořila vyboulenina na zadní stěně hltanu a zmenšila se vzdálenost mezi ním a měkkým patrem a zajistila se funkční obstrukce nosohltanu během polykání a fonace.

Chuť dítěte je nerovnoměrná

S touto vrozenou patologií získává tvrdé patro specifický tvar a mírně zvyšuje zuby frontální skupiny. Vada je částečně kompenzována měkkým patrem, ale nosohltan zůstává neustále otevřený.

To vede k různým komplikacím – od nesprávné výslovnosti hlásek (dysfonie), způsobené porušením kloubního aparátu, až po chronická onemocnění orgánů ORL a vniknutí cizích těles a tekutin do nosohltanové dutiny.

Příčiny a důsledky gotického nebe u dítěte

Podle většiny odborníků je příčinou této anomálie porušení tvorby základů patra v embryonální fázi (včetně nedostatečného rozvoje palatinových desek).

Mezi hlavní důvody patří:

• genetické mutace;
• vystavení nepříznivým exogenním faktorům na těle těhotné ženy;
• traumatická zranění;
• intoxikace;
• Rhesus konflikt mezi matkou a plodem;
• endokrinopatie u těhotné ženy;
• různá onemocnění virového původu.

Je důležité, aby se: Jedním z predisponujících faktorů ve vývoji anomálie je dýchání dítěte ústy.

Klenutý tvar patra způsobuje tvorbu malokluzí, což vede k nesprávné výslovnosti hlásek.

Příznaky zahrnují potíže s vyslovováním sykavých zvuků a rhoticismus (potíže s vyslovováním hlásky „r“). Řeč může být skrytá a výslovnost „r“ může být hrdelní. Problémy se sigmatismem a paparasigmatismem (zhoršená výslovnost syčivých zvuků) jsou způsobeny tím, že se jazyk ohýbá a přesahuje tuberkuly.

Jak opravit?

Korekce se obvykle provádí chirurgicky, ale úplného klinického vyléčení nelze dosáhnout ve 100 % případů. Optimální věk pro ortodontickou korekci je 5-6 let.

V některých případech je možné se obejít bez chirurgického zákroku. Pravidelná sezení s logopedem často mohou vady řeči minimalizovat nebo zcela napravit. Ke správnému rozvoji výslovnosti přispívá příznivé prostředí a přátelský přístup ostatních.

Plisov Vladimir, zubař, lékařský publicista

Hlavní příčiny malokluze u dětí.

Dýchání ústy

Bohužel problémy s adenoidy, chronická rýma, sinusitida atd. nejsou zdaleka vzácné. Při absenci nebo potížích s normálním dýcháním nosem je dítě nuceno neustále dýchat ústy a udržovat je otevřená, což nemůže ovlivnit růst čelistí, zubů a obličejového skeletu. Vzniká úzká horní čelist a tzv. „gotické patro“. V takových případech je nutné společné ošetření dítěte zubním lékařem a lékařem ORL. Takže obyčejná chronická rýma může způsobit potíže tam, kde se to vůbec nečekalo.

Špatné návyky

Jako sání prstů, jazyka. I návyk kousání nehtů, tužek, nebo sání dudlíku ve věku, kdy již není potřeba, může vést například k tzv. otevřenému skusu, kdy se zuby v předním úseku správně neuzavírají nebo neuzavírají vůbec blízko.

Včasné odstranění mléčných zubů

To už bylo napsáno výše, nemá smysl to rozebírat podrobněji. Podrobně se dočtete v článku „K čemu vede předčasné odstranění mléčných zubů“.

Nadpočetné zuby

Někdy se dítěti vyvinou nejen normální zuby, ale také nadbytečné, nadpočetné zuby. Takové zuby prořezávají na jiných místech, než jsou k tomu určená, interferují s prořezáváním normálních úplných zubů a mohou mít nepravidelný tvar a velikost, což situaci dále komplikuje. V tomto případě existuje pouze jedna léčba – odstranění všeho zbytečného, ​​protože to nemůžete nechat v rezervě a škoda z takových zubů může být mnohem víc než dobrá.

Mnohočetný kaz primárních zubů

Porušení tvaru zničených zubů a v důsledku toho jejich předčasná ztráta přirozeně vede k malokluzi.

Zkrácená uzdička jazyka

a nejen jazyk. V lidských ústech je několik uzdiček (provazců), jejichž nadměrný vývoj nebo nedostatečně rozvinutý může vést k řadě anomálií. Pokud tedy zubař uvidí krátkou uzdičku u dítěte a doporučí ji naříznout, není třeba předkládat argumenty typu, že máma a táta mají stejnou uzdičku a že jsou stále naživu a relativně zdraví. Pro rodiče může frenulum vést k jednomu důsledku, ale pro jejich děti – ke zcela jiným. Zubař ví nejlépe. Mimochodem, tento typ patologie je jedním z prvních, který se léčí. Ke stříhání uzdičky dochází již v prvním roce života dítěte.

Porucha držení těla

Překvapivé, ale pravdivé. Pokud vaše dítě sedí nakřivo u stolu, hrbí se, hrbí se, což vede ke skolióze a dalšímu zakřivení páteře, pak se to může projevit na jeho obličeji. Ještě překvapivější je, že příliš dobré držení těla může vést ke stejným výsledkům! Dovolte mi to vysvětlit na příkladu. Kdo, když ne baletky, má nejkrásnější, nejsprávnější a tak stabilní držení těla, že chodí rovně vždy a všude, a nejen na jevišti?! Takže v důsledku neustálého napětí svalů pod dolní čelistí profesionální baletky (které, jak známo, začínají cvičit balet od velmi mladého věku) velmi často pociťují opožděný růst dolní čelisti, což vede k tzv. -nazývané „distální skus“, mikrognatie a patologie pod názvem „ptačí tvář“. Potvrzuje se zde tedy stará pravda, že všeho dobrého s mírou.

Dědičnost

Dědičnost může mít vliv na obličej, zuby a čelisti nejsou absolutně výjimkou. Historie obsahuje mnoho příkladů dědičně přenášených strukturálních rysů čelistí a obličejového skeletu. Často se taková rodinná známka dědí z generace na generaci po stovky let. Šířku čelisti lze zdědit po otci a šířku zubů po matce. A pokud má tatínek malou čelist a maminka široké zuby (nebo naopak), může docházet k shlukování zubů, patrové nebo bukální poloze zubů atd.

S každým z těchto důvodů se lze úspěšně vypořádat, stačí jej včas odhalit a odstranit. Prevence je vždy mnohem levnější než léčba. Nestyďte se trávit čas se svým dítětem.

Gotická obloha u dítěte: co to je, příznaky, léčba

Gotické patro je patologie související s abnormalitami ve vývoji čelisti a nosohltanu. Název je dán tvarem patra, které je abnormálně vysoké („klenuté“).

Co je gotické nebe?

S touto vrozenou patologií získává tvrdé patro specifický tvar a mírně zvyšuje zuby frontální skupiny. Vada je částečně kompenzována měkkým patrem, ale nosohltan zůstává neustále otevřený. To vede k různým komplikacím – od nesprávné výslovnosti hlásek (dysfonie), způsobené porušením kloubního aparátu, až po chronická onemocnění orgánů ORL a vniknutí cizích těles a tekutin do nosohltanové dutiny.

Příčiny a důsledky gotického nebe u dítěte

Podle většiny odborníků je příčinou této anomálie porušení tvorby základů patra v embryonální fázi (včetně nedostatečného rozvoje palatinových desek).

Mezi hlavní důvody patří:

• genetické mutace;
• vystavení nepříznivým exogenním faktorům na těle těhotné ženy;
• traumatická zranění;
• intoxikace;
• Rhesus konflikt mezi matkou a plodem;
• endokrinopatie u těhotné ženy;
• různá onemocnění virového původu.

Jedním z predisponujících faktorů ve vývoji anomálie je dýchání dítěte ústy.

Klenutý tvar patra způsobuje tvorbu malokluzí, což vede k nesprávné výslovnosti hlásek.

Příznaky zahrnují potíže s vyslovováním sykavých zvuků a rhoticismus (potíže s vyslovováním hlásky „r“). Řeč může být skrytá a výslovnost „r“ může být hrdelní. Problémy se sigmatismem a paparasigmatismem (zhoršená výslovnost syčivých zvuků) jsou způsobeny tím, že se jazyk ohýbá a přesahuje tuberkuly.

Gotické nebe: jak to opravit?

Korekce se obvykle provádí chirurgicky, ale úplného klinického vyléčení nelze dosáhnout ve 100 % případů. Optimální věk pro ortodontickou korekci je 5-6 let.

V některých případech je možné se obejít bez chirurgického zákroku. Pravidelná sezení s logopedem často mohou vady řeči minimalizovat nebo zcela napravit. Ke správnému rozvoji výslovnosti přispívá příznivé prostředí a přátelský přístup ostatních.

Plisov Vladimir, zubař, lékařský publicista

40,429 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Léčba úzkého patra u dítěte

Verze pro zrakově postižené

Hlavní

Kolektivní

Zprávy

Fotogalerie

Kontakty

Otázka pro psychologa

K rodičům

Vliv anomálií stavby artikulačních orgánů na zvukovou výslovnost předškolních dětí

Mechanická dyslalie – zhoršená zvuková výslovnost způsobená anatomickými vadami periferního řečového aparátu.

Mechanická dyslalie je nejčastěji spojena s abnormálním vývojem artikulačního aparátu. Vyskytuje se převážně v prenatálním období, obvykle v prvních třech měsících těhotenství, kdy dochází k formování obličejové části skeletu. To platí zejména pro patrové rozštěpy. Ale anomálie ve vývoji artikulačních orgánů mohou být získány také v přírodě, vyplývající ze zranění, popálenin, ran, zvyku dítěte neustále držet prsty v ústech atd.

Jaké konkrétní odchylky od normy ve stavbě artikulačních orgánů mohou vést k poruchám zvukové výslovnosti?

Za prvé jsou to odchylky od normy ve struktuře čelistí a zubů. Nejčastější vadou stavby čelistí je malokluze, tedy nesprávné vzájemné uspořádání zubů horní a dolní čelisti. Při běžném skusu překrývají horní řezáky spodní o 1,5 – 3 mm, tedy přibližně 1/3 výšky korunek zubů.

Nejtypičtější jsou následující malokluze.

Hluboký skus – horní řezáky překrývají spodní řezáky příliš hluboko, takže ty jsou téměř neviditelné.

Otevřený přední skus – když se moláry přiblíží k sobě, mezi horními a dolními řezáky zůstává mezera větší či menší velikosti.

Otevřený boční skus – když se řezáky přiblíží k sobě, zůstane mezi stoličkami na jedné nebo obou stranách mezera.

Přímý skus – když jsou zuby zavřené, horní řezáky se přímo vyrovnávají s dolními, aniž by je vůbec překrývaly.

Zkřížený skus – je narušen normální vztah zubních oblouků, které jsou vůči sobě laterálně posunuty. Ke zkříženému skusu může dojít zejména při zúžení jedné z čelistí.

Prognathia je malokluze spojená s protruzí horní čelisti.

Potomstvo je malokluze spojená s protruzí dolní čelisti.

Nejčastější zubní anomálie jsou následující:

vzácné uspořádání zubů;

přítomnost diastema (mezera mezi horními řezáky);

zuby, které jsou příliš malé nebo zdeformované;

úplná absence zubů.

Anomálie ve struktuře jazyka:

krátká uzdička jazyka, která nedovoluje jazyku stoupat nahoru;

jazyk příliš malý;

jazyk příliš velký.

Anomálie ve struktuře měkkého a tvrdého patra:

příliš nízké tvrdé patro;

příliš vysoké (gotické) tvrdé patro;

rozštěpy měkkého a tvrdého patra.

Anomálie ve struktuře rtů:

Zaznamenané anomálie ve struktuře artikulačních orgánů mají různé účinky na zvukovou výslovnost. Některé z nich (například krátká hyoidní uzdička jazyka) ovlivňují výslovnost pouze jednotlivých hlásek, jiné (například rozštěp patra) narušují výslovnost téměř všech hlásek řeči.

Anomálie ve stavbě čelistí a zubů nejvíce ovlivňují výslovnost pískavých a syčivých zvuků, při jejichž normální artikulaci by mezi horními a dolními řezáky měla vzniknout velmi úzká (ne více než 1,5 – 2 mm) mezera. Přítomnost prognathia, progenia, otevřeného předního skusu a absence předních zubů zbavuje dítě příležitosti poskytnout tento moment artikulace, což vede k poruchám ve výslovnosti těchto zvuků. Boční otevřené skusy podporují „únik“ vzduchu po stranách, což může způsobit „boční“ výslovnost mnoha zvuků řeči.

Zajímavé:

Sputum bez kašle v léčbě dítěte.

Krátká uzdička jazyka nejčastěji vede k nesprávné výslovnosti hlásky „R“, někdy hlásky „L“ a dokonce i syčivých zvuků horního artikulace, protože normální artikulace těchto zvuků vyžaduje poměrně vysokou elevaci špičky jazyk.

Příliš vysoké tvrdé patro může také způsobit poruchy ve výslovnosti hlásky „P“, protože za těchto podmínek může být normální artikulace této hlásky obtížná i při dostatečně dlouhé uzdičce jazyka.

Anomálie ve stavbě rtů se projevují především ve výslovnosti labiálních hlásek. Pokud jde o příliš masivní jazyk, může to vést k nezřetelnosti mnoha zvuků řeči.

Poruchy zvukové výslovnosti u mechanické dyslalie mají některé zvláštnosti.

Za prvé, v těchto případech trpí současně celé skupiny zvuků, které mají některé společné body artikulace. Například, pokud má dítě otevřený přední skus, je obvykle pozorována mezizubní výslovnost všech předních lingválních hlásek (S, Z, C, Sh, Ch, Shch, T, D, N, L) najednou, protože tato anomálie nedovolit držet špičku jazyka za předními zuby.

Za druhé, defekty ve výslovnosti zvuku u mechanické dyslalie se projevují hlavně ve zkreslené výslovnosti zvuků, a ne v jejich nahrazování jinými zvuky. To se vysvětluje skutečností, že dítě, které rozlišuje zvuky podle ucha, se snaží vyslovit přesně požadovaný zvuk, aniž by umožnilo jeho nahrazení jiným zvukem, ale kvůli vadám ve struktuře artikulačního aparátu je zvuk zkreslený.

Ve všech případech mechanické dyslalie je to nutné konzultace se zubním lékařem nebo ortodontistou.

Paramonova L. G. Logopedie pro každého. – Petrohrad: Petr, 2004. – 352 s.

Logopedie / ed. L. S. Volková. – M.: Vlados, 2007.