Virus ruka noha ústa jak léčit u dětí

Infekce ruka-noha-ústa u dětí: léčba syndromu enterovirové vezikulární stomatitidy

Patogeny infekčních onemocnění snadno pronikají do křehkého dětského těla kontaktem s nemocnými lidmi, špinavými hračkami a nádobím. Jedním z nich je enterovirus, který je původcem tak závažného onemocnění, jako je enterovirová vezikulární stomatitida. Zpočátku připomíná nachlazení, ale má svůj specifický průběh, proto se nazývá syndrom „ruka-noha-ústa“.

Enterovirová vezikulární stomatitida je charakterizována vyrážkou v ústech, pažích a nohou

Příznaky syndromu ruka-noha-ústa u dětí

Enterovirová vezikulární stomatitida se objevuje u dítěte 3-6 dní po infekci. Zpočátku dítě zažívá bolesti těla a malátnost podobnou ARVI. Následně se k nim připojí:

• bolest v krku;
• hyperémie ústní dutiny;
• obecná slabost;
• vysoká teplota (teplo může dosáhnout 40 ° C);
• vředy na sliznicích dutiny ústní, v blízkosti úst;
• exantém — vyrážky ve formě bílých nebo šedých vezikulů, při otevření zůstávají vředy, které se hojí bez jizev;
• svědění a zarudnutí v oblasti vyrážky;
• zvýšené slinění.

Vrchol výskytu syndromu nohy-ruka-ústa se vyskytuje v období podzim-jaro. Léčba infekce trvá 1,5 týdne, během kterého je dítěti zakázána návštěva skupiny.

Příčiny patologie a původci onemocnění

Provokatér enterovirové vezikulární stomatitidy je enterovirus Coxsackie A16, který vstupuje do těla dítěte. V zemích s nízkou úrovní hygieny se také daří viru typu 71, rozlišují se následující způsoby přenosu patogenů:

• vzduchem: můžete se nakazit mluvením, kýcháním, objímáním a líbáním;
• jídlo: enterovirus se šíří špinavým jídlem, nekvalitní vodou a špinavýma rukama;
• bodnutí komárem, bodnutí komárem: hmyz sající krev přenáší enterovirus;
• orálně-fekální: viry pronikají do zemědělských produktů z hospodářských zvířat a zůstávají životaschopné až 4 měsíce;
• kontakt: patogeny mohou být na nádobí, hračkách a předmětech pro domácnost.

Přenašeči onemocnění mohou být hospodářská zvířata a koně, kteří v 80 % případů umírají. Lidé přežívají, ale trpí různými komplikacemi.

Při vstupu do křehkého dětského těla se viry aktivně množí a způsobují poškození povrchů sliznic a kůže ve formě vyrážkových bublin s průhledným vodnatým obsahem. Dospělí a otužilé děti onemocní méně, protože jejich imunita dokáže virům odolávat a aktivně s nimi bojovat. S dobrým imunitním systémem nemoc postupuje rychleji a snadněji, nebo se jí lze úplně vyhnout.

Enterovirová infekce postihuje nejčastěji děti v prvních letech života.

Zákeřnost virů spočívá v jejich výjimečné odolnosti vůči chlóru, detergentům a kyselému prostředí. Jejich molekuly jsou odolné vůči světlu a nízkým teplotám. Tepelná úprava nádobí a věcí při teplotách nad 50° C pomáhá v boji proti nim.

Metody diagnostiky

Rozsáhlé příznaky (podobnost virové infekce a stomatitidy, v některých případech — absence exantému) komplikují diagnostiku syndromu u dětí. Pediatr musí nemoc odlišit od akutních respiračních virových infekcí, herpesu, dermatitidy, alergické reakce s vyrážkou, akutních respiračních infekcí a prořezávání zoubků.

Obecný krevní test neukazuje úplný obraz onemocnění. Naznačuje pouze virový původ onemocnění. Při podezření na enterovirovou vezikulární stomatitidu je navíc předepsáno:

• virologická studie, ve které je virus izolován z ústního nátěru odebraného pacientovi;
• sérologická studie — vyhledávání a izolace protilátek proti virům v krvi.

Sérologický krevní test

Způsoby léčby

Jakmile je diagnóza potvrzena, lékař sestaví plán léčby. To zahrnuje:

• léková terapie ke zmírnění stavu dítěte;
• místní prostředky k odstranění svědění a anestetizaci míst vyrážky;
• korekci výživy.

Neexistují žádné speciální léky, které by léčily akutní vezikulární stomatitidu. Lékař naordinuje šetrnou dietu, která vylučuje kyselé okurky, pálivá a kyselá jídla a pití velkého množství tekutin pro detoxikaci. Jako jídlo se doporučuje tekuté a kašovité teplé jídlo, které nedráždí dutinu ústní.

Dále jsou předepsány následující léky:

1. antipyretika s ibuprofenem nebo paracetamolem: Nurofen, Panadol;
2. antihistaminika: Zodak, Erius, Fenistil;
3. lokální anestetika pro dutinu ústní: Lidocaine Asept, Kamistad;
4. antivirová činidla: oxolinová mast, tebrofenová mast;
5. pro hojení vezikul na dlaních a chodidlech: Imudon, Karolitin, Propolis sprej;
6. Chlorphyllipt olejový roztok pro léčbu vředů v ústech.

Pokud dojde k nepohodlí a bolesti v ústech, můžete svému dítěti pomoci lidovými metodami — vypláchněte ústa teplým odvarem heřmánku nebo šalvěje a ošetřete vředy v ústech olejem z rakytníku.

Během akutního období je třeba se vyhnout pobytu na slunci. Vyrážka zmizí beze stopy během 7-10 dnů. Při vysokých teplotách by však měl být stav dítěte sledován lékařem. To pomůže upravit léčbu a vyhnout se možným komplikacím.

Prognóza a komplikace po infekci

Je nutné pečlivě sledovat změny v prospívání dětí během nemoci. Obvykle po 10 dnech odezní beze stopy. Léčba syndromu ruka-noha-ústa by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Při absenci kompetentní lékařské péče a nesprávné terapie je možné poškození centrálního nervového systému a další komplikace: zánět mozku a jeho membrán, stejně jako akutní ochablá paréza (ochrnutí) končetin a obličejových nervů.

Na základě zkušeností z předchozích epidemií lékaři shrnuli příznaky onemocnění, které zvyšují riziko poškození centrální nervové soustavy. Rodiče by neměli ignorovat vysokou (od 38,5°C) teplotu dítěte, která trvá déle než 5 dní, zvracení a absenci aftů v dutině ústní. Děti s takovými příznaky vyžadují hospitalizaci a XNUMXhodinový dohled lékaře. Pouze v tomto případě se lze vyhnout komplikacím.

Prevence

Měli byste se vyhnout kontaktu s nosiči viru a návštěvám přeplněných míst v období podzim-jaro. Důležitá je plnohodnotná strava s dostatkem vitamínů, zeleniny a ovoce, otužování, správný pitný režim a mírná fyzická aktivita. Měli byste udržovat pokoj vašeho dítěte v čistotě, často mýt hračky a nočník a pravidelně měnit plenky.

Je důležité, aby rodiče naučili své dítě mýt si ruce před jídlem a odnaučili je kousání nehtů. Je nutné, aby měl vlastní ručník, žínku, nádobí, příbory. Rodiče, jejichž dítě je nemocné s vezikulární stomatitidou, by měli absolvovat imunomodulátory. Věnováním pozornosti otázce hygieny a posílení imunitního systému se minimalizuje riziko přenosu onemocnění.

Syndrom ruka-noha-ústa u dospělých a dětí: příznaky a léčba

Lidský gastrointestinální trakt obsahuje obrovské množství různých mikroorganismů. Proto se viry reprezentující tuto mikroflóru nejčastěji nazývají enteroviry. Nemocí, které mohou být způsobeny jejich činností, může být mnoho. Nejčastěji diagnostikovanou infekční patologií způsobenou enterovirem je syndrom ruka-noha-ústa. Enterovirová vezikulární stomatitida je jednou z běžných forem onemocnění, o kterých bude dále pojednáno.

Jak se enterovirová infekce přenáší z člověka na člověka?

Onemocnění může způsobit několik enterovirů. Každý z nich je zvláště odolný vůči okolním podmínkám. Uvnitř, při normální pokojové teplotě, jejich přežití často dosahuje dvoutýdenního období. Patří sem enterovirus typu 71 a Coxsackie viry A a B. Výskyt se zvyšuje v létě, protože aktivita patogenu v této době dosahuje vrcholu.

Syndrom ruka-noha-ústa je enterovirová vezikulární choroba, která je nakažlivá. Infekce se přenáší různými způsoby:

• fekálně-orální (infekce se tímto způsobem vyskytuje zvláště často u dětí);
• kontaktní domácnost;
• ve vzduchu.

Většina enterovirů se koncentruje v lidských slinách a stolici. Onemocněním se můžete nakazit i při blízkém kontaktu, blízkém rozhovoru nebo sdílení náčiní s nosičem.

Kdo je nemocný: děti nebo dospělí?

Syndrom ruka-noha-ústa je mnohem častější u dětí. Proč se to děje, je celkem jednoduché vysvětlit: děti při vzájemném kontaktu ve školce, škole nebo internátě jen zřídka plně dodržují základní hygienická pravidla. U dětí navíc imunitní systém často ještě není připraven na setkání s patogenní mikroflórou, a když se do těla dostane enterovirus, onemocnění se rozvine.

Jeden kontakt s enterovirem stačí k tomu, aby si dítě vytvořilo imunitu na celý život. To je pravděpodobně hlavní důvod, proč je syndrom ruka-noha-ústa u dospělých pacientů prakticky nediagnostikován. Poté, co jste se jednou nakazili, je nepravděpodobné, že byste zažili opětovnou infekci. Jako výjimky stojí za zmínku klinické případy, kdy se syndrom vyskytuje u dospělých. Nemoc postihuje lidi v dospělosti. Neúspěšný kontakt s enterovirem v dětství znamená nedostatek imunity vůči onemocnění, což znamená, že pravděpodobnost nákazy je poměrně vysoká.

Hlavní skupina projevů infekce

Od okamžiku infekce k prvním příznakům onemocnění uplyne asi týden. Pacient začíná představovat nebezpečí pro ostatní při počátečních příznacích v nejranější fázi patologie. Navzdory rozmanitosti klinických příznaků, které charakterizují syndrom ruka-noha-ústa, je enterovirová stomatitida jedním z jeho nejčastějších projevů. Ve většině případů jsou příznaky onemocnění podobné průběhu akutní respirační infekce. Zejména, stejně jako u akutních respiračních virových infekcí, lze u pacientů se syndromem ruka-noha-ústa zaznamenat:

• zvýšená tělesná teplota;
• celková slabost, malátnost;
• bolesti hlavy;
• hyperémie ústní dutiny;
• bolest v krku.

Jak se syndrom projevuje na těle pacienta?

Enantém se vyvíjí během jednoho dne po obecných příznacích infekce. To může zahrnovat vyrážky na pažích a nohou, stejně jako na oblasti kůže v blízkosti rtů. Po nějaké době (obvykle 2-3 dny) teplota klesá.

Další příznaky nemoci

Stejné puchýře se objevují na ploskách nohou, dlaních a někdy i na hýždích. Tyto formace se mírně liší od těch, které se vyskytují v ústech: mohou mít červený okraj, vizuálně zvyšující stupeň zánětu a někdy vypadají jako ploché červené skvrny. Důsledek takových vyrážek lze ve většině případů nazvat šupinatá kůže, jejíž vrstva se zcela obnoví za 10-14 dní. Mnohem méně častou komplikací onemocnění je oddělení nehtových plotének.

Přidružené příznaky tohoto stavu zahrnují zvýšené slinění a sníženou chuť k jídlu, nejčastěji způsobené nepohodlím a bolestí v ústech. Pro děti je obzvláště obtížné snášet syndrom „ruka-noha-ústa“: stávají se ufňukanými, neklidnými, rozmarnými a špatně spí.

Příznaky komplikací enterovirové infekce

Když už mluvíme o prognóze onemocnění, stojí za zmínku, že je velmi příznivá. Ve velmi vzácných případech, zejména při identifikaci původce enteroviru typu 71, se u pacientů s tímto typem patologie mohou vyvinout komplikace ve formě meningitidy, encefalitidy atd. Je možné pochopit, že průběh onemocnění se komplikuje podle následujících znaků:

• přetrvávající horečka s tělesnou teplotou nad 39,5 stupňů;
• těžká bolest hlavy;
• neustálé zvracení;
• ospalost nebo nadměrné vzrušení;
• bolest v očích.

Obtížnost léčby tohoto onemocnění spočívá v pozdní diagnóze patologie. Rozpoznat onemocnění ve fázi, kdy více připomíná ARVI, je poměrně obtížné, vzhledem k tomu, že v přítomnosti vyrážek je mnozí vnímají jako alergické projevy. Navíc každý rodič má spoustu důvodů tomu věřit: užívejte alespoň opakovaně antipyretika a další léky.

Analgetické a antiseptické účinky léků

Léčba syndromu ruka-noha-ústa nemůže být nazývána specifickou. Terapeutický komplex lze konvenčně rozdělit do dvou kategorií, kde první zahrnuje topická léčiva a druhá zahrnuje léčiva pro perorální použití.

Zevní léčba nemá malý význam. Díky lokální terapii se pacient může zbavit výrazné bolesti. Mezi léky, které jsou požadovány při léčbě tohoto infekčního onemocnění, patří:

1. «Lidokain Asept». Jedná se o kombinovaný lék, který má silný anestetický účinek. Kromě toho má lidokain antiseptický účinek, ale děti mají zakázáno používat tento lék.
2. «Kamistad». K dispozici ve formě gelu, aplikuje se přímo na postižená místa a nechá se nějakou dobu působit. Droga dále obsahuje lidokain a výtažek z heřmánku. Lék má protizánětlivý a anestetický účinek.
3. «Hexoral Tabs.» Lék dostupný ve formě tablet a spreje. Má antimikrobiální vlastnosti.

Jaké léky pomohou urychlit hojení vezikul?

Syndrom ruka-noha-ústa vyžaduje nejen symptomatickou terapii ke zmírnění bolesti. Je důležité dosáhnout rychlé regenerace tkání postižených infekcí. Následující léky pomohou zbavit se vředů a dosáhnout rychlého hojení prasklých vezikul:

1. «Propolis» (sprej). Přírodní antiseptikum, které je přirozeným stimulátorem antivirového působení. Toto léčivo je také lokální protizánětlivé činidlo. Nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti složek léčiva.
2. «Karotolin.» Zvyšuje lokální imunitu, má silný antioxidační účinek, pomáhá urychlit procesy regenerace pokožky. Olejový roztok karotolinu pomáhá tělu být odolnější vůči patogenním patogenům.
3. «Imudon.» Další droga, která se již dlouho osvědčila jako pozitivní. Podporuje tvorbu imunoglobulinu ve slinné tekutině, který aktivuje fagocytózu.

Antivirová léčiva pro léčbu enteroviru

Ošetřující lékař také předepíše antivirovou terapii. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky:

1. Oxolinová mast. Levný a poměrně účinný prostředek. Ve většině případů se však používá jako preventivní lék, který pomáhá bojovat nejen s enterovirem, ale i s jinými patogenními mikroorganismy.
2. Tebrofenová mast. Externí antivirotikum poskytuje komplexní léčbu, aktivně bojuje proti zánětlivému procesu a napomáhá rychlejšímu hojení postižených tkání.

Ve většině případů, navzdory skutečnosti, že pacienti nevyhledají lékařskou pomoc, dochází k zotavení poměrně rychle.

Pár slov o tradiční léčbě

Pokud je syndrom ruka-noha-ústa doprovázen bolestí a bolestí v krku, bylo by vhodné kloktat. Nejúčinnější při léčbě tohoto onemocnění jsou bylinné odvarky a různé prostředky připravené podle lidových receptů. Zastánci alternativní léčby doporučují používat:

Než začnete užívat jakékoli léky, měli byste se poradit s lékařem: pouze odborník poskytne kvalifikovanou pomoc a vyléčí syndrom ruka-noha-ústa. Mnoho lidí říká, jak léčit infekční onemocnění bez specialistů. Ne vždy však poradci na fórech mají lékařské vzdělání nebo dostatek zkušeností s řešením takových problémů.

Základy preventivních opatření

Prevence a léčba syndromu ruka-noha-ústa má dva hlavní směry. Abyste se zbavili nepříjemných příznaků vezikulární stomatitidy a vředů na končetinách, musíte dodržovat jednoduchá pravidla, která jsou také považována za účinná preventivní opatření:

1. Po návštěvě toalety a po návratu domů z ulice si vždy umyjte ruce mýdlem.
2. Nedotýkejte se úst špinavýma rukama.
3. Používejte pouze osobní ručník a další toaletní potřeby.
4. Nepijte vodu z kohoutku, ale používejte pouze vyčištěnou nebo převařenou vodu.
5. Zeleninu a ovoce vždy omyjte.

Jak zvýšit imunitu a předejít nákaze nemocí?

Abychom překonali syndrom ruka-noha-ústa a zabránili opětovné infekci, je nutné věnovat pozornost imunitním silám těla.

1. Dost na spaní.
2. Dělat sporty.
3. Jezte správně.

Soudě podle toho, jak se syndrom ruka-noha-ústa projevuje (fotografie to může jasněji demonstrovat), je téměř nemožné s ním onemocnět, pokud neustále sledujete své vlastní zdraví.

Syndrom ruka-noha-ústa: léčba infekce u dětí

Příčiny infekce ruka-noha-ústa

Onemocnění ruka-noha-ústa může být způsobeno následujícími patogeny:

• Enterovirus typ 71;
• Coxsackie virus A (5, 9, 10, 16) a B (1,3).

Enteroviry jsou stabilní v prostředí a při pokojové teplotě žijí až 2 týdny. Odborníci zaznamenávají nárůst výskytu v létě a na podzim.

Symptomy syndromu

Jaké jsou příznaky dětské infekce ruka-noha-ústa? Nemoc se vyvíjí 5-7 dní od okamžiku, kdy virus Coxsackie vstoupí do těla. Dále se EVI projevuje příznaky podobnými nachlazení: teplota stoupá na 38 ° C, objevuje se slabost a bolest hlavy, nepříjemné, bolestivé pocity v krku a jeho zarudnutí. Dítě si nechce hrát, jeho chuť k jídlu mizí. V některých případech je možný výtok z nosu a průjem. Poté se po jednom nebo dvou dnech objeví specifické příznaky enterovirové infekce: stomatitida a exantém.

Stomatitida je charakterizována výskytem malých vředů (vředů) v ústech. Jsou bolestivé, zejména při kontaktu s horkými nebo kořeněnými jídly. Afty jsou lokalizovány na dásních, měkkém a tvrdém patře a na vnitřní straně tváří. Takové změny v ústech vedou ke snížení chuti k jídlu, náladovosti u dětí a nadměrnému slinění.

Vyrážka se syndromem ruka-noha-ústa u dítěte je lokalizována na končetinách. Častěji se vyskytuje na dlaních a chodidlech. Je vzácné najít vyrážky na stehnech a hýždích, kolem nosu a rtů. Vyrážka je charakterizována vezikuly do 0,3 cm s tekutým obsahem uvnitř, stoupajícím nad kůži. Kolem nich se tvoří koruna hyperémie.

Během týdne se vyrážky vyřeší: vezikuly se neotevřou, tekutina v nich zmizí a již nevystupují nad kůži. Vyrážka zmizí beze stopy, ale někdy se může kůže na jejím místě odloupnout. Podle některých zpráv se nehty mohou odlupovat 5 týdnů po zotavení.

Způsoby přenosu onemocnění: ruka-noha-ústa

Virus Coxsackie se nejintenzivněji množí ve slinách a stolici. Proto se můžete nakazit fekálně-orální, kontaktní cestou v domácnosti a vzduchem. To znamená, že můžete onemocnět nejen špinavýma rukama, ale také kontaktem s pacientem nebo okolními předměty.

Infekce enterovirovou infekcí se může vyskytnout i od uzdraveného člověka, protože je ještě nějakou dobu přenašečem.

Ti, kteří se zotavili z virové infekce ruka-noha-ústa, nezískají trvalou imunitní ochranu. To se vysvětluje skutečností, že člověk onemocněl pouze jedním kmenem patogenu a onemocnění může být následně způsobeno jinou odrůdou stejného viru.

Kdo častěji onemocní: děti nebo dospělí?

Syndromem ruka-noha-ústa jsou častěji postiženy děti v důsledku přenosových mechanismů. Faktem je, že v dětských kolektivech se děti často při hrách dostávají do vzájemného kontaktu, aniž by dodržovaly hygienická pravidla. Tato infekce se vyskytuje i u dětí kvůli slabé imunitě.

Virus, který postihuje ruce, nohy a ústa, může také způsobit onemocnění u dospělých. Tato situace nastává v případě infekce kmenem, na který si člověk nevytvořil imunitu.

Který lékař léčí syndrom ruka-noha-ústa?

Poté, co dětský lékař diagnostikuje příznaky charakteristické pro infekci rukou-noha-ústa, je dítě odesláno k specialistovi na infekční onemocnění. Pokud se objeví komplikace, možná budete potřebovat pomoc resuscitátora.

diagnostika

V některých případech není okamžitě možné identifikovat syndrom ruka-noha-ústa u dítěte. To je způsobeno podobností klinického obrazu s ARVI v počáteční fázi onemocnění. Vyrážka nemusí být světlá, takže je často mylně považována za alergickou reakci na užívání antipyretických léků. Lékaři mohou mít také podezření na jiné infekční patologie (spalničky, zarděnky, plané neštovice).

Ale virus Coxsackie a onemocnění ruka-noha-ústa mohou být diagnostikovány na základě přítomnosti následujících kritérií:

• onemocnění začíná mírnou horečkou a intoxikací;
• výskyt vezikulární vyrážky na dlaních a chodidlech po 1-2 dnech;
• aftózní stomatitida v ústní dutině;
• nepřítomnost poškození lymfatických uzlin, onemocnění plic a onemocnění krku.

Laboratorní metody pomáhají potvrdit diagnózu syndromu ruka-noha-ústa (při komplikovaném průběhu):

• CBC — zvýšený počet leukocytů, snížení neutrofilů;
• virologická metoda — průkaz viru ve výplachech a výtěrech z krku;
• sérologický test — průkaz protilátek proti viru v krevním séru pacienta.

Léčba viru ruka-noha-ústa

Jak léčit infekci rukou-noha-ústa? Etiotropní léčba této patologie není poskytována. Při příznivém průběhu onemocnění po 10 dnech vymizí.

Léčba syndromu ruka-noha-ústa u dítěte by měla začít dietou. Přijaté jídlo by mělo být rozdrcené nebo tekuté, o příjemné teplotě. Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné, slané a kyselé potraviny. Tato opatření jsou nezbytná ke snížení expozice ústní sliznici. Ke snížení intoxikace by měl pacient pít velké množství vody.

K léčbě stomatitidy u syndromu ruka-noha-ústa je nutné:

• aplikujte antiseptické a protizánětlivé léky na léze v ústní dutině;
• vypláchněte ústa bylinnými odvary (heřmánek, šalvěj). Pro tyto účely můžete použít rostlinná řešení. Postup se provádí několikrát denně;
• léčit vředy pomocí Chlorophyllipt nebo oleje z rakytníku;
• vyplachování úst po jídle. Sníží se tak pravděpodobnost podráždění sliznice a infekce.

Léčba viru, který způsobuje onemocnění ruka-noha-ústa u dítěte, by měla zahrnovat:

• induktory interferonu (Aflubin, Anaferon pro děti);
• ke snížení teploty Panadol, Nurofen, Efferalgan. Neužívejte Aspirin, abyste se vyhnuli Reyeovu syndromu;
• pokud dítě trápí svědění, má smysl předepisovat antihistaminika.

Lidové metody

K léčbě onemocnění rukou-noha-ústa můžete použít následující lidové recepty:

• pro zmírnění zánětu a rychlé hojení vyrážek je vhodná šťáva z aloe, která se nanese na gázu a přiloží na postižená místa;
• Ke stejným účelům je vhodný řebříček. Komprese z rozdrcených listů se aplikuje na vyrážku po dobu 15 minut;
• K odstranění vředů v ústní dutině se používají odvary z bylin: třezalka tečkovaná, řebříček, heřmánek, šalvěj. 1 polévková lžíce bylinky se nalije do sklenice vroucí vody a nechá se hodinu. Po filtraci touto infuzí si můžete ústa vyplachovat až 4krát denně. Postup se provádí pouze po jídle;
• Pro urychlení hojení ran můžete použít rakytníkový a kukuřičný olej. Vhodný je také olivový a slunečnicový olej.

Komplikace

Častěji má onemocnění ruka-noha-ústa příznivý výsledek, pacient se uzdraví sám. Ale infekce enterovirem typu 71 může vést k vážným komplikacím: encefalitidě a meningitidě.

Jejich vývoj dokládá následující klinický obraz:

• horečka nad 39 °C;
• opakované zvracení, které nepřináší úlevu;
• silná bolest hlavy;
• pocit bolesti v očních bulvách;
• náladovost a pláč;
• ospalost nebo neklid.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Jinak je možná smrt.

Prevence

Abyste předešli onemocnění, musíte přijmout preventivní opatření:

• po návštěvě toalety a návratu z ulice si umyjte ruce;
• umýt zeleninu a ovoce;
• nedotýkejte se úst špinavýma rukama;
• použijte individuální ručník;
• Pijte výhradně převařenou nebo čištěnou vodu. Pít vodu z kohoutku je přísně zakázáno.

Syndrom ruka-noha-ústa je primárně dětská infekce způsobená enteroviry a virem Coxsackie. Onemocnění má jasné klinické příznaky. Diagnóza však často není provedena okamžitě, protože nástup onemocnění je podobný ARVI.

Neexistuje žádná specifická léčba enterovirové infekce, proto je předepsána symptomatická terapie. Častěji patologie probíhá příznivě, ale v některých případech se mohou vyvinout komplikace. K prevenci onemocnění je nutné dodržovat preventivní opatření.

Syndrom ruka-noha-ústa

V přírodě existují desítky virů, které se množí v lidském gastrointestinálním traktu, a proto se jim říká enteroviry. Mohou způsobit řadu onemocnění – od zánětu spojivek až po vážné poškození nervového systému. Jedno z těchto onemocnění je poměrně běžné, ale ne vždy diagnostikováno kvůli podobnosti s jinými infekčními patologiemi, syndrom ruka-noha-ústa. Takový neobvyklý název onemocnění je způsoben výskytem specifických vyrážek na končetinách, ústech a kolem rtů pacienta.

Důvody rozvoje syndromu

Několik virů patřících do skupiny enterovirů může způsobit syndrom ruka-noha-ústa:

• Coxsackie viry typu A (5, 9, 10, 16) a typu B (1, 3).
• Enterovirus typ 71.

Všechny tyto viry jsou poměrně odolné vůči podmínkám prostředí a při pokojové teplotě mohou zůstat životaschopné i po dobu až dvou týdnů. Zvláštní aktivita patogenů syndromu „ruka-noha-ústa“ je pozorována v období léto-podzim, a proto se v tomto období zvyšuje výskyt.

V lidském těle jsou tyto enteroviry koncentrovány ve slinách a stolici (protože k jejich reprodukci dochází v gastrointestinálním traktu). K infekci patogeny syndromu ruka-noha-ústa proto dochází třemi způsoby: potravou (fekálně-orální mechanismus), vzdušnými kapkami a kontaktem v domácnosti. To znamená, že infekce je možná prostřednictvím blízkého kontaktu, konverzace, společné hry nebo použití stejného nádobí s nemocnou osobou nebo nosičem.

kdo je nemocný?

Nejčastěji tímto syndromem trpí děti. To je způsobeno zaprvé mechanismy přenosu infekce (děti jsou v úzkém kontaktu ve skupině a ne vždy dodržují hygienická pravidla) a zadruhé zvláštnostmi tvorby imunity vůči patogenu.

Po prvním kontaktu s enterovirem, který způsobuje syndrom ruka-noha-ústa, si tělo vyvine imunitu, která zůstane na celý život. Dítě, které se s virem setkalo poprvé v životě a bylo nemocné, před ním následně dostává ochranu a jako dospělý již neonemocní. Ale mohou existovat výjimky, například při infekci novým enterovirem, se kterým v dětství nedošlo ke kontaktu. V takových situacích může onemocnět i dospělý a mít stejné příznaky nemoci jako dítě.

Projevy syndromu ruka-noha-ústa

Od okamžiku infekce do manifestace onemocnění uplyne v průměru 5-7 dní a pacient se stává nebezpečným pro ostatní již při objevení prvních příznaků onemocnění. Mimochodem, velmi připomínají běžnou akutní respirační virovou infekci: teplota člověka stoupá (která se po 3-4 dnech vrátí k normálu), objevuje se slabost, bolest hlavy, hrdlo zčervená a začne bolet atd. Přibližně po dni se rozvinou specifičtější projevy syndromu: vezikulární stomatitida (enantém), dále vyrážka na končetinách a na kůži kolem rtů (exantém). Vizuálně to vypadá takto:

• Na ústní sliznici (dásně, tváře, patro) se objevují malé bublinky s tekutinou, které praskají a zanechávají vředy, které časem beze stopy zmizí.
• Na kůži paží, nohou (obvykle plosky nohou a dlaní), méně často na hýždích, stejně jako kolem rtů a nosu, se tvoří velmi malé puchýřky s červeným zaníceným okrajem nebo jednoduše červené skvrny. Po jejich vymizení (po 7-10 dnech) se může odlupovat kůže a u některých pacientů po 4-5 týdnech odlupování nehtů.

Kromě těchto objektivních příznaků onemocnění pacienti pociťují zvýšené slinění, bolestivost v ústech při jídle, sníženou chuť k jídlu, slabost a u malých dětí — plačtivost, úzkost a špatný spánek. U dětí se také může objevit zvracení a krátkodobý průjem, zejména na pozadí zvýšené tělesné teploty.

Obecně má syndrom ruka-noha-ústa příznivý průběh a pacienti se zcela uzdraví za 7-10 dní. Ve vzácných případech (zejména při infekci enterovirem typu 71) se mohou vyvinout závažnější formy onemocnění a komplikace (meningitida, encefalitida atd.). Na nepříznivý průběh onemocnění můžete mít podezření z následujících příznaků:

• Přetrvávající horečka (zejména tělesná teplota nad 39 stupňů).
• Zvyšující se bolest hlavy.
• Opakované zvracení.
• Silná ospalost nebo naopak bezdůvodné rozrušení.
• Bolest v oblasti očí.
• Neustálý dětský pláč.

Diagnostika syndromu ruka-noha-ústa

Lékaři ne vždy diagnostikují toto onemocnění včas, protože na začátku svého vývoje připomíná typickou akutní respirační virovou infekci. Navíc ani vzniklá stomatitida nemusí být vyjádřena a kožní vyrážka často napodobuje alergické projevy (které rodiče i lékaři často považují za alergii na užívaná antipyretika) nebo jiná infekční onemocnění. Stále je však možné určit diagnostická kritéria pro toto onemocnění. Tyto zahrnují:

• Střední horečka a intoxikace.
• Současný výskyt vezikulární stomatitidy a kožní vyrážky s převládající lokalizací na nohou a rukou.
• Absence příznaků charakteristických pro jiná infekční onemocnění (tonzilitida, zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny, silný kašel atd.).

Existují také specifické metody pro diagnostiku této enterovirové infekce (používají se zřídka a hlavně v těžkých případech onemocnění):

• Virologický výzkum (izolace virů z materiálu odebraného pacientovi).
• Sérologické testy (průkaz protilátek proti enterovirům v krvi).

Obecné klinické studie (například krevní test z prstu) poskytují pouze předpokládanou informaci o tom, že se v těle pacienta rozvíjí onemocnění virové povahy.

Léčba syndromu ruka-noha-ústa

Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická antivirová léčba. Pacientům je předepsána dieta, která šetří sliznici dutiny ústní (doporučuje se maximálně drcená, tekutá a teplá strava, vylučují se kořeněná, kyselá a slaná jídla), pití velkého množství tekutin k odstranění intoxikace a také léky na snížení zánětlivých změn v ústech. dutiny a nižší tělesná teplota. Při silném svědění jsou pacientům předepsány antihistaminika.

Léčba stomatitidy, hlavního a nejnepříjemnějšího projevu tohoto onemocnění, zahrnuje:

• Několikrát denně oplachujte odvarem z rostlin (heřmánek, šalvěj) nebo roztoky připravenými z farmaceutických přípravků.
• Léčba zánětlivých elementů rakytníkovým olejem, roztokem chlorofylliptového oleje.
• Postřik dutiny ústní speciálními spreji s antiseptickými a protizánětlivými účinky.

Po každém jídle je také vhodné si vypláchnout ústa, aby zbytky jídla nedráždily zanícenou sliznici, nezpůsobovaly pacientovi další nepohodlí a nevyprovokovaly sekundární bakteriální nebo plísňovou infekci.

Z antipyretik je třeba dát přednost paracetamolu a ibuprofenu.

Co se týče léčby kožních vyrážek, ty odezní samy bez použití jakýchkoli léků.

Prevence

Preventivní opatření u syndromu ruka-noha-ústa by měla být stejná jako u jiných infekcí přenášených vzdušnými kapénkami, kontaktem a potravinami. To znamená, že byste se měli vyhýbat kontaktu s lidmi, kteří kašlou, kýchají nebo mají na obličeji vyrážky, používat pouze samostatné nádobí a pečlivě dodržovat hygienická pravidla.

Rodiče nemocných dětí by také měli pamatovat na nebezpečí, zejména při péči o pokožku dítěte, léčbě vyrážek v ústech, mytí nočníku, přebalování atd.

Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog

20,405 7 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení