Léčba symptomů psychosomatických poruch

Odborníci došli k závěru, že psychosomatické nemoci vznikají kvůli osobním psychickým problémům. Negativní pocity, emoce, zážitky a činy na podvědomé úrovni vyvolávají vznik různých patologií. Ve stresových situacích tělo začíná chránit psychiku, přičemž ránu bere na sebe.

Jak se zbavit psychosomatiky

K léčbě psychosomatických onemocnění používá moderní psychoterapie následující metody:

• gestalt terapie;
• kognitivně-behaviorální;
• orientovaný na tělo
• hypno-sugestivní;
• neurolingvistické programování.

Hojně se používají také léky, jóga, fyzioterapie, osteopatie a manuální terapie.

Abyste se psychosomatiky zbavili sami, odborníci radí upravit svůj životní styl. Vydávají následující doporučení:

• dělat ranní cvičení každý den;
• zvýšit motorickou aktivitu;
• pravidelně provádět sadu cvičení na posílení svalů;
• jíst správně (vyloučit nezdravá jídla, tučná a smažená jídla);
• zvýšit spotřebu vody (až 2 litry za den).

Je velmi důležité snažit se udržet pozitivní přístup. K tomu jsou vhodné různé techniky:

• přepínání;
• autohypnóza;
• relaxace.

Hypnóza

Tato metoda zahrnuje kontrolovaný vstup do transu. Technika pomáhá identifikovat skryté příčiny poruchy, uvolnit se, zbavit se stresu, obnovit spánek a zlepšit zdraví. Předpokladem pro vedení sezení je navázání vztahu důvěry mezi hypnoterapeutem a pacientem.

Pomocí hypnózy můžete u člověka nahradit stávající negativní postoje pozitivními a život potvrzujícími. Efekt přetrvává po dlouhou dobu.

Lidové prostředky

Tradiční metody nejsou hlavní léčbou, ale pouze doplňkem k hlavní terapii. Používají se bylinky a rostlinné extrakty relevantní pro konkrétní onemocnění. Například na hypertenzi má dobrý léčebný účinek odvar z měsíčku lékařského. Při peptických vředech je vhodné pít zelnou šťávu. Všechny léky jsou předepisovány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Děti

Děti jsou náchylnější k psychosomatickým onemocněním, protože jsou náchylné ke zvýšené citlivosti a emocionalitě. Běžné příčiny patologie:

• nedostatek mateřské pozornosti nebo přehnaná ochrana;
• narození dalšího dítěte v rodině;
• emoční šok (rozvod rodičů, ztráta milované osoby nebo domácího mazlíčka);
• napjaté vztahy v rodině;
• potíže s adaptací v kolektivu (školka nebo škola).

U dětí se psychosomatické poruchy léčí nepřímými metodami založenými na herních činnostech. Mezi nimi:

• muzikoterapie;
• taneční pohybová terapie;
• terapie hrou;
• písková psychoterapie;
• arteterapie.

Psychosomatika obezity

Nadměrná tělesná hmotnost je naléhavým problémem naší doby, protože téměř třetina populace trpí obezitou. Slušné pohlaví trpí více nadváhou, protože se vždy zajímá o svůj vzhled. Obezita se objevuje v důsledku vnitřní prázdnoty. S pomocí jídla se ho žena snaží naplnit a získat chybějící pozitivní emoce. Další lahodný pokrm snižuje úzkost a zvedne náladu.

Problém je třeba řešit, jinak bude patologie postupovat. Nejprve byste měli objevit vnitřní psychologickou příčinu nadváhy. Teprve poté může začít plná léčba. Zahrnuje použití psychoterapeutických korekčních metod ─ introspekce a hypnózy. Navíc jsou předepisovány pilulky, které ovlivňují spánek, náladu a emoce. Mezi nimi:

• antidepresiva;
• sedativa;
• antipsychotika;
• sedativa.

Psychosomatika neplodnosti u žen

Velmi často se vyskytují případy, kdy jsou oba partneři fyzicky zdraví, ale kýžené těhotenství nenastane. Hlavním důvodem tohoto jevu je přítomnost podvědomého strachu z rodičovských povinností.

K léčbě psychické neplodnosti je nutné spolupracovat se zkušeným psychologem. Odborníci radí ženám, aby se vypořádaly se strachy spojenými s těhotenstvím a porodem, ztrátou obvyklého životního stylu a řadou dalších. Důležité je také věnovat pozornost vztahům mezi manžely. Měly by být co nejvíce důvěřivé a harmonické.

Runny nos

V psychosomatice je nos považován za symbol sebeúcty. Rýma není jen příznakem nachlazení, ale také projevem emocí. Může to být silný vnitřní zážitek nebo nevyslovená zášť.

Nejčastější příčiny patologie u dospělých:

Léčba rýmy zahrnuje práci s vnitřním stavem pacienta. Doporučení:

• snažit se minimalizovat situace, které s sebou nesou obavy a emocionální zmatek;
• omezit komunikaci s nepříjemnými lidmi;
• meditace;
• hluboká introspekce.

Psychosomatické bolesti zad

Páteř symbolizuje podporu. Problémy se zády naznačují, že člověk na sebe bere příliš mnoho povinností, se kterými se nedokáže vyrovnat.

Při léčbě se vždy používá integrovaný přístup. Jedná se o kombinaci farmakologických léků a psychoterapie. Psychologové pomáhají pacientovi pochopit problém a snaží se snížit míru úzkosti. Výuka probíhá jak individuálně, tak ve skupinách.

Děložní myomy

Toto gynekologické onemocnění se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch, které jsou způsobeny psychologickými důvody. Zde jsou ty nejběžnější:

• zklamání v rodinném životě;
• neschopnost realizovat svůj potenciál;
• přetížení v práci;
• vina (žena si myslí, že je špatná matka nebo manželka);
• neplodnost;
• sexuální nespokojenost;
• neustálý stres.

Pokud jsou přítomny myomy, léčba musí být provedena za účasti psychologa. Žena se potřebuje milovat a věřit ve své schopnosti a pracovat s negativními emocemi. Bude užitečné odpočívat, relaxovat a dělat to, co máte rádi, častěji.

Anémie

Psychologové tvrdí, že chudokrevnost vzniká kvůli nedostatku energie a radosti ze života. Častým důvodem je přítomnost problémů v rodině. Chcete-li se uzdravit, musíte změnit své vnitřní postoje a naučit se nacházet štěstí v maličkostech.

Nemoci trávicího traktu

Gastrointestinální poruchy úzce souvisejí s psycho-emocionálními zážitky člověka. Gastroduodenitida se vyvíjí na pozadí hluboce potlačené agrese, peptického vředu — kvůli neustálým urážkám. Zácpa je nejistota a neschopnost opustit minulost.

Psychoterapeutické metody pomáhají korigovat osobnostní rysy pacienta a eliminovat destruktivní emoce.

Cholelitiáza

Podle psychosomatiky se tato patologie může objevit z několika důvodů. Zde je jejich seznam:

• nenaplněné potřeby;
• tichá nespokojenost;
• hněv;
• stará zášť.

Chcete-li léčit onemocnění žlučových kamenů, musíte se naučit ovládat své emoce a zbavit se vnitřních rozporů. K tomu pomohou dechová cvičení, jóga a pravidelné běhání na čerstvém vzduchu. Pokud si s problémem nedokážete poradit sami, pak je lepší vyhledat pomoc psychoterapeuta.

«Knedlík v krku»

Psychologové říkají, že „knedlík v krku“ se objevuje kvůli smutku nebo hněvu. Na základě toho, co přesně je příčinou takové psychosomatiky, je předepsána léčba. K odstranění smutku se předepisují antidepresiva. Chcete-li se zbavit vzteku, je nutná relaxační terapie. V obou případech je nutné vytvořit správný postoj k provokujícím faktorům spoluprací s odborníkem.

svrab

Nemoc se vyskytuje v důsledku negativního postoje k sobě. Plaky a vyrážky jsou odrazem sebepodceňujících myšlenek člověka. V ohrožení jsou tyto osoby:

• se zvýšenou úzkostí;
• závislý na názorech ostatních;
• nedostatek pozornosti;
• workoholici;
• mít komplex viny.

Léčba spočívá v identifikaci skrytých problémů a komplexů přítomných na nevědomé úrovni. Psychoterapeut vám pomůže změnit myšlení a naučí vás, jak správně reagovat na vnější události. Dobrých výsledků se dosahuje při dodatečném užívání léků a fyzioterapeutických postupů.

Endometrióza

Toto onemocnění se může objevit v důsledku problémů v dětství. Například pokud rodiče dívky nastaví přísné hranice pro její potřeby a touhy. V dospělosti se patologie vyvíjí kvůli odmítání mateřské role a nespokojenosti s partnerem.

Specialisté na psychoterapii pracují s pacienty zaměřenými na zbavení se negativních emocí. Žena musí přijmout svou roli, genderovou identitu a snažit se vytvářet pozitivní postoje. Síla myšlenky má opravdu úžasný účinek při léčbě a podporuje zotavení.

Křečovým žilám

K výskytu křečových žil přispívají následující psychické poruchy:

• nedostatek radosti ze života;
• konstantní napětí;
• nespokojenost s rodinným stavem nebo prací;
• nejistota ohledně budoucnosti.

K léčbě patologie se používají techniky autotréninku a rozhovory s psychologem. Musíte najít problém a pokusit se ho vyřešit. Pokud například člověk trpí nespokojeností se svou profesí, je nejlepším řešením to změnit.

Alergická onemocnění

Alergie u dospělých jsou důsledkem toho, že člověk v sobě nebo ve svém okolí něco nepřijímá. Na umístění vyrážky záleží. Například poškození rukou svědčí o neochotě cokoli dělat.

K léčbě alergií se používá mnoho metod:

• meditace;
• jóga;
• návrh;
• hypnóza;
• masáž biologicky aktivních bodů;
• bylinné infuze se sedativním účinkem.

Rychlost zotavení v každém konkrétním případě závisí na typu patologie a její složitosti. Obnova těla obvykle trvá hodně času. Koneckonců, je třeba si uvědomit všechny negativní myšlenky a emoce, a pak se s nimi propracovat.

Psychosomatické poruchy

Psychosomatické poruchy – projevující se jako somatické, ale mající psychogenní původ, nemoci a funkční poruchy. Do této skupiny patří hypertenze, bronchiální astma, revmatoidní artritida, neurodermatitida, tyreotoxikóza, infarkt myokardu, migréna, mentální bulimie, anorexie a další patologické stavy. Nejčastějšími příznaky jsou bolest, poruchy dechového cyklu a srdečního tepu a kožní vyrážky. Specifická diagnóza zahrnuje rozhovor s psychiatrem a psychologické testování. Léčba zahrnuje psychoterapii a korekce léků.

Přehled

Slovo „psychosomatický“ přeložené ze starověké řečtiny znamená „patřící tělu a duši“. Psychosomatická onemocnění patří do skupiny duševních poruch, přestože se projevují na fyziologické úrovni. Zájem o úzké propojení somatické a duševní sféry vznikl v době Hippokrata. Pojem „psychosomatika“ byl do vědy zaveden počátkem 0,5. století, aktivní výzkum této skupiny nemocí probíhal od poloviny 66. století. Údaje o prevalenci psychosomatických poruch (PSD) jsou nepřesné, protože neexistuje jasný koncepční rámec a klasifikace zůstává nedokonalá. Epidemiologické ukazatele se podle různých odborníků pohybují od XNUMX do XNUMX %.

Příčiny psychosomatických poruch

Psychosomatická onemocnění se vyvíjejí na základě fyziologické dispozice – připravenosti orgánu nebo systému na funkční poruchu. Mezi vnější psychogenní příčiny patří destruktivní osobní vlastnosti, vztahy s jinými lidmi, psychické trauma – různé faktory, které generují a udržují negativní emoce:

• Intrapersonální konflikt. Střet tužeb a příležitostí, povinností a potřeb přispívá k hromadění emočního stresu. Konflikt často zůstává nevědomý.
• Negativní zkušenost. Psychosomatické projevy vznikají v důsledku traumatických zážitků z dětství. Nezpracované situace z minulosti jsou zdrojem úzkosti.
• Sekundární benefit. Fyziologické poruchy se tvoří kvůli podvědomé potřebě člověka být v „nemocné“ poloze. Nemoc poskytuje ostatním zvýšenou pozornost a péči a umožňuje vám nechodit do školy nebo do práce.
• Návrh. Psychosomatická porucha se může rozvinout po sugesci nebo autohypnóze. Proces se odehrává na podvědomé úrovni, informace o nemoci jsou přijímány bez kritického hodnocení.
• Osobnostní rysy. V situaci příznivé pro vznik PSD se lidé často ocitají s infantilismem, izolací, nejistotou, nestabilním sebevědomím a závislostí na vnějším hodnocení. Základem poruchy je převaha negativních zkušeností, afektivního napětí a nedostatek dovedností v produktivních mezilidských vztazích.
• Identifikace. Těsný emocionální kontakt s nemocnou osobou může způsobit PSD. Rozvoj příznaků je založen na nevědomém kopírování.
• Sebetrestání. Psychosomatické abnormality se mohou tvořit kvůli pocitům viny, studu a sebenenávisti. Nevědomá autoagrese na úrovni těla pomáhá snižovat napětí v emocionální sféře.

Patogeneze

Obecné schéma vývoje psychosomatických poruch je následující: za přítomnosti fyziologické predispozice k narušení fungování určitého orgánu (cílového orgánu) vede vnější stresový faktor k akumulaci afektivního napětí, aktivaci autonomního nervového systému. a neuroendokrinní změny. Nejprve je zkreslena rychlost a účelnost neurohumorálního přenosu, dochází k poruchám prokrvení a následně k narušení fungování orgánu. V raných stádiích dochází ke změnám na funkční úrovni a jsou reverzibilní. Při dlouhodobém systematickém vystavení negativnímu příčinnému faktoru se stávají organickými a dochází k poškození tkáně.

Klasifikace

Psychosomatické poruchy lze rozdělit do několika skupin. V klinické praxi je nejčastější klasifikace založena na rozlišení etiologického faktoru, sémantického obsahu vedoucího symptomu a funkční struktury psychosomatického spojení. Podle něj existují tři velké skupiny RPS:

• Konverzní poruchy. Funkční a strukturální poruchy se tvoří na základě neurotického konfliktu, který dostává sekundární somatické zpracování. Fyzická nemoc slouží jako nástroj řešení sociálních problémů. Typický je rozvoj poruch typu ztráta funkce — obrny, slepota, hluchota, zvracení.
• Funkční syndromy. Poruchy se vyskytují na úrovni funkcí, nedochází k patofyziologickým strukturálním změnám v orgánech. Klinické projevy jsou mozaikové, včetně kardiovaskulárních a respiračních symptomů, poruch trávicího traktu, pohybového aparátu a endokrinního systému.
• Psychosomatóza. Do této skupiny patří skutečné psychosomatické poruchy – nemoci způsobené psychogenními faktory. Tradičně se jedná o případy bronchiálního astmatu, ulcerózní kolitidy, esenciální hypertenze, neurodermatitidy, revmatoidní artritidy, žaludečních a duodenálních vředů, ischemické choroby srdeční, tyreotoxikózy, obezity a diabetu 2. typu.

Příznaky psychosomatických poruch

Klinický obraz PSR je různorodý. Pacienti si stěžují na dysfunkce jednotlivých orgánů a systémů nebo hovoří o multisystémových příznacích. Častá je bolest různé lokalizace – hrudník, hlava, břicho, kloub, sval. Instrumentální a laboratorní vyšetření neodhalí příčiny bolestivého syndromu. Někteří pacienti si po psychoterapeutické analýze všimnou, že symptomy vznikají při emočním napětí, stresu a po konfliktních situacích. Dalšími běžnými potížemi jsou zrychlený srdeční tep, dušnost, pocit tíhy v zádech a končetinách, závratě, návaly horka a nachlazení, zimnice, průjem, zácpa, pálení žáhy, snížené libido, erektilní dysfunkce, únava, slabost, ucpaný nos, kašel .

Příznaky konverze jsou charakterizovány ztrátou funkce. Ženy jsou náchylnější k tomuto typu poruchy. Hlavními projevy jsou dechové křeče, paralýza, ztráta hmatové citlivosti, psychogenní němota, hluchota, slepota. U dětí a dospívajících se rozvíjejí preneurotické, vegetativně-dystonické a aktuální somatické poruchy. Preneurotické příznaky zahrnují tiky, noční enurézu, nespavost, nepřiměřený křik a pláč. Psychosomatická vegetativní dystonie je doprovázena závratěmi, mdlobami, dušností a zrychleným tepem. Děti s psychosomatickými poruchami často po jídle pociťují žízeň, nevolnost a zvracení, trpí svěděním kůže a vyrážkami. Psychosomatické snížení imunity se projevuje častými respiračními infekcemi.

Komplikace

Při absenci adekvátní terapie se psychosomatické poruchy vyvíjejí podle svých somatických protějšků. Funkční odchylky se přeměňují ve stabilní strukturální změny (na úrovni tkáně, orgánu). Normální fungování pacienta je narušeno a existuje neustálá potřeba užívání symptomatických léků — léků proti bolesti, antihypertenziv, bronchodilatancií a dalších. Těžká onemocnění omezují fyzickou a sociální aktivitu pacienta, činí jej závislým na druhých, potřebuje péči a pomoc v každodenním životě.

diagnostika

Stanovení diagnózy PSD je dlouhý a pracný proces. V první řadě se pacienti obracejí na somatické lékaře, podstupují všechna možná fyzikální, přístrojová a laboratorní vyšetření, léky a další způsoby léčby. Hledání příčiny příznaků může trvat několik měsíců až několik let. Podle nedávných studií zůstává asi 30–50 % případů nediagnostikováno; pacienti si udržují uspokojivý zdravotní stav pomocí léků. Zbývající část pacientů je odeslána somatickými lékaři (terapeuty, kardiology, neurology) k psychiatrovi. Specifické vyšetření zahrnuje následující metody:

• konverzace. Psychiatr shromažďuje anamnézu a objasňuje příznaky. Určuje přítomnost traumatických situací, stresových vlivů, intrapersonálních a interpersonálních konfliktů. Charakteristické znaky neurotické poruchy, vysoké emoční napětí pacienta.
• Dotazníky. Testy ke studiu emocionální a osobní sféry potvrzují vysokou míru úzkosti a neuroticismu. Často jsou identifikovány hypochondrické, hysterické a psychastenické osobnostní rysy. Používá se upravená verze MMPI, Eysenckovy osobnostní dotazníky a Cattellův 16faktorový osobnostní dotazník.
• Projektivní metody. Kresba, barevné testy a testy situační interpretace odhalují vědomé a podvědomé zkušenosti pacienta, které jsou základem PSR a jsou široce používány při vyšetřování dětí. Soubor technik může zahrnovat metodu výběru barev (modifikovaný Luscherův test), metodu nedokončených vět, Tematický apercepční test, kresbu člověka, rodiny.

Léčba psychosomatických poruch

Etiotropní léčba je zaměřena na odstranění příčiny PSD – konflikt, stres, traumatický zážitek. Vychází z psychoterapeutických metod, jejichž výběr se provádí individuálně a závisí na vlastnostech pacienta a dovednostech psychologa. Symptomatická pomoc je poskytována léky. Obecný terapeutický program se skládá z následujících složek:

• Psychoterapie. Používají se skupinové i individuální metody. Účinná je psychoanalýza, Gestalt terapie, NLP, kognitivně behaviorální a rodinná terapie, různé druhy arteterapie, techniky orientované na tělo a hypnóza. První stupeň léčby je zaměřen na odstranění existujících problémů (konflikty, následky traumat, stres) z podvědomí. Poté se obnoví spojení se stavem vlastního těla a schopnost řídit svou pohodu.
• Farmakoterapie. Při souběžných poruchách emocí a chování psychiatr předepisuje léky na dočasné zmírnění příznaků (dokud se nedostaví efekt psychoterapie). Může být indikováno použití antidepresiv, anxiolytik, psychostimulancií, korektorů poruch chování a protektorů proti stresu.
• Rehabilitace Jeho bezprostřední okolí se podílí na procesu obnovy pacientova zdraví. Rodičům, manželům a dětem je poskytována poradenská psychologická pomoc, kde jsou diskutovány mechanismy onemocnění a podmínky vedoucí k uzdravení. Úsilí příbuzných by mělo být zaměřeno na udržení produktivních, emocionálně otevřených vztahů, řešení konfliktů, pomoc a psychickou podporu pro pacienta.

Prognóza a prevence

Pozitivní efekt psychoterapie je s největší pravděpodobností v počátečních fázích psychosomatické poruchy – čím dříve je diagnostika a léčba prováděna, tím je prognóza příznivější. Funkční poruchy se nejsnáze napravují anatomické a strukturální změny často vyžadují dlouhodobou lékařskou pomoc. Opatření k prevenci PSD se skládají z obecných psychoprofylaktických opatření. Důležité je umět odolávat stresu, budovat produktivní, otevřené mezilidské vztahy, nepotlačovat negativní emoce, ale prožívat je a vyvozovat závěry.

Co je psychosomatika, příčiny a léčba psychosomatických onemocnění

V psychologii existuje pojem „psychosomatika“, používá se k označení míry vlivu psychologických faktorů na výskyt a rozvoj různých somatických onemocnění. Léčba psychosomatických onemocnění je založena na nalezení a odstranění psychických problémů pacienta, protože fyzické potíže jsou v tomto případě pouze reakcí těla na vliv stresových faktorů.

Vlastnosti psychosomatiky

Jak bylo uvedeno výše, psychosomatické poruchy jsou souborem symptomů, které vznikají jako reakce na stresovou situaci. Mohou to být izolované projevy, například slabost, závratě nebo bolest na hrudi. Ale často se psychosomatika projevuje ve formě samostatných onemocnění. Patří mezi ně ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida, bronchiální astma a další patologické stavy. Vlivem určitých životních okolností dochází k špatnému fungování lidské psychiky a nervového systému, tělo se nedokáže přizpůsobit prostředí a pak vznikají různé nemoci.

Jak ale vlastně psychosomatické nemoci vznikají? Ve stresové situaci začne lidské tělo zrychlovat produkci hormonů odpovědných za nouzovou reakci v době nebezpečí. Dopamin, adrenalin a norepinefrin urychlují všechny fyziologické procesy (zvyšuje se motilita žaludku a ledvin, zrychluje se tep a častější dýchání). Jelikož orgány a svaly v tuto chvíli vyžadují více kyslíku, výrazně se zvyšuje průtok krve, a tím i tlak v cévách.

Když je člověk v bezpečí, měl by mít nával emocí a mělo by se normalizovat fungování kardiovaskulárního systému. Ale pokud k takovému výtoku nedojde, pak cévní spazmus přetrvává a rozvíjí se arteriální hypertenze. V moderních podmínkách musí člověk často krotit své emoce, zejména negativní (agrese), což nevyhnutelně ovlivňuje změny ve vnitřních orgánech.

Co způsobuje psychosomatické nemoci?

Nejčastější příčinou psychosomatických onemocnění jsou vnitřní konflikty. Pro člověka je dost těžké je samostatně identifikovat a pochopit. Dítě je například od dětství zvyklé plnit očekávání svých rodičů nebo učitelů, ale jeho vlastní touhy a potřeby zůstávají neuspokojeny. To vše vede k tomu, že se ztrácí vnitřní rovnováha, roste napětí a hromadí se negativní emoce, které nedostaly patřičné uvolnění. V tomto stavu může i menší stres vést k tělesným poruchám a vyvolat například hypertenzní krizi nebo záchvat bronchiálního astmatu.

Ne každý stres se ale změní v psychosomatiku. Rozhodující zde nejsou vnější okolnosti, ale reakce těla na ně. Vědci zjistili, že existují dva typy stresových situací: eustres (podmíněně pozitivní) a distres (podmíněně negativní). V prvním případě tělo reaguje aktivně, naladí se na boj a ve druhém pasivně. Druhá reakce neposkytuje příležitost přizpůsobit se změněným životním podmínkám, ale pouze spotřebovává vnitřní zdroje a způsobuje nemoci a nemoci.

Každým rokem přibývá případů psychosomatických onemocnění. Podle statistik je u každého druhého pacienta onemocnění způsobeno psychickými problémy. Ani viry nezpůsobují tělu tak destruktivní škody jako potlačované emoce a prožitky.

Příznaky psychosomatických chorob

Identifikovat psychosomatické onemocnění napoprvé je poměrně obtížné, to dokážou jen někteří specialisté. Psychosomatika má často fyzické projevy, které mohou být způsobeny i somatickými patologiemi. Například zánět žaludku může být způsoben jak stresovou situací, tak bakterií Helicobacter. Stav mysli pacienta může přímo souviset s provozem těchto systémů:

• gastrointestinální trakt;
• kardiovaskulární systém;
• nervový systém;
• imunitní systém.

Podezření na duševní podstatu nemocí obvykle vzniká po neúspěšné medikamentózní terapii specifické pro léčbu konkrétního onemocnění. Někdy to vyžaduje několik let, kdy pacient navštěvuje ordinace různých specialistů, ale nakonec se ukáže, že jen psychoterapeut mu může pomoci zbavit se neduhů, které ho léta trápí.

Tato situace vzniká částečně tím, že pacienti o existujících psychických problémech mlčí. Někteří kvůli stydlivosti, ale většina z nich prostě nevidí vztah mezi vlastními zkušenostmi a fyzickým stavem. A lékaři nepovažují za nutné zajímat se o cizí problémy.

Pokud pacienta trápí neduhy, které nelze odstranit tradiční terapií, pak je nutné zahájit léčbu s psychoterapeutickým zaměřením. A pokud je pacient v těžké životní situaci, pak by se návštěva psychoterapeuta neměla vůbec odkládat.

Jaká onemocnění jsou klasifikována jako psychosomatická onemocnění

Dnes je již prokázáno, že řada nemocí je způsobena psychickými problémy. Nejvýraznějším příkladem takového onemocnění je bronchiální astma. Lékaři po celém světě hledají nové způsoby, jak se z této patologie vyléčit, ale ve skutečnosti ve většině případů vyléčení vyžaduje pouze vyřešení vnitřního konfliktu pacienta. Tento přístup je relevantní i pro další onemocnění:

• hyperventilační syndrom;
• esenciální hypertenze;
• kardiofobní neurózy;
• ischemické srdeční problémy;
• infarkt myokardu;
• arytmie;
• vegetativní dystonie.

Patologie uvedená jako poslední je téměř ve všech případech vyléčena psychoterapeutickou léčbou bez použití léků.

V poslední době je zvláště aktuální výzkum psychosomatických poruch. Velké množství lidí bez ohledu na pohlaví a věk trpí onemocněními kůže, žaludku a střev, endokrinními poruchami a dalšími onemocněními. Stres může u mladých dívek vést k rozvoji neplodnosti, dále k cukrovce, revmatismu a různým sexuálním poruchám.

Rizikové skupiny

Většina pacientů s psychosomatikou jsou lidé, kteří své skutečné emoce před ostatními neustále skrývají. Za vnějším klidem melancholických lidí se skrývají skutečné emocionální bouře. To může být začátek rozvoje nějakého psychosomatického onemocnění.

Typicky lze tendenci k rozvoji takových patologií zaznamenat v dětství nebo dospívání. V tomto věku je psychika extrémně labilní, dítě není schopno samo překonat stres, což znamená, že se to podepíše na jeho fyzické kondici. Někteří lidé mohou žít dlouho a nemyslet na své problémy, diagnostika v tomto případě bude složitější a zdlouhavější.

Příkladem může být člověk trpící závislostí na alkoholu. Aby se zotavil z alkoholismu, potřebuje věřit v sebe jako člověka. Tento problém často začíná v dětství, pokud rodiče od svého dítěte vyžadovali příliš mnoho a neustále nasazovali laťku příliš vysoko.

Byl také prokázán vztah příčiny a následku mezi jinými nemocemi a psychickými problémy:

1. Sklon k nachlazení se zvyšuje, když má člověk špatnou náladu a nemá zájem o život.
2. Anémie se vyskytuje u pacientů, kteří se bojí neznámého.
3. Onemocnění ORL se rozvíjejí u lidí se sníženou komunikační schopností, kteří se bojí vyjádřit svůj názor.
4. Gastritida se projevuje na pozadí pocitu zkázy.
5. Ženská neplodnost se vyskytuje u těch žen, které se bojí rozhodovat samy.

Nedostatek sebevědomí a deprese nevyhnutelně ovlivňují rozvoj psychosomatických patologií.

Vlastnosti léčby

Aby byla léčba psychosomatiky úspěšná, je nutné pochopit, že v této oblasti neexistují žádné obecné metody. Každý konkrétní případ vyžaduje individuální přístup.

Léčba začíná identifikací povahy onemocnění. Lékař musí pochopit, které příznaky jsou způsobeny fyzickými patologiemi a které jsou způsobeny psychickými problémy. V této fázi se k vyšetření pacienta může připojit zkušený psychoterapeut. Práce probíhá v několika směrech najednou a je velmi důležité posoudit psychickou situaci v rodině pacienta. Často jsou příčinou psychosomatických poruch vnitrorodinné konflikty nebo negativní mikroklima v rodině. Možná bude psychosomatika identifikována u dalších příbuzných pacienta, kteří jsou delší dobu ve stejném prostředí.

Psychosomatika vyžaduje komplexní léčbu:

• Medikamentózní terapie může zmírnit příznaky onemocnění a zlepšit psychický stav pacienta. Pacientovi mohou být nabídnuta sedativa nebo léky s hypnotickým účinkem;
• Psychoterapeutická léčba je zaměřena na řešení vnitřních konfliktů. Nejúčinnějšími metodami ovlivnění jsou behaviorální terapie, psychoanalýza a Gestalt terapie. Během léčby se pacient nejen zbaví stávajících problémů, ale také se naučí zvládat náročné životní situace do budoucna. Ve zvlášť závažných případech může psychoterapeut použít různé hypnotické techniky. Výběr konkrétní psychoterapeutické metody však do značné míry závisí na stavu pacienta a povaze jeho problémů;
• pomocné metody. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou psychosomatiky je přítomnost emočních prožitků a skrytých negativních emocí, mohou odborníci doporučit pacientovi některou z metod alternativní terapie. Může to být arteterapie, léčba hudbou nebo kresbou, různé relaxační techniky, masáže, relaxace, jóga, meditace. Sportování a interakce se zvířaty, jako jsou koně nebo delfíni, mají pozitivní vliv na emoční zdraví člověka.

Pokud byla léčba zahájena včas, lze některá psychosomatická onemocnění vyléčit během několika sezení psychoterapie. Aby se ale nemoc nevrátila, je potřeba se naučit odolávat stresu a dalším negativním životním okolnostem.

Jak se zotavit

Pokud je nemoc psychosomatického charakteru, pak trpí duše i tělo. Psychika vytváří jakýsi začarovaný kruh: přítomnost nemoci vede k pocitu bezmoci a bezmoc a pocit nejistoty zase k progresi a exacerbaci nemoci. Abyste se zotavili, budete muset užívat léky předepsané odborníky, ale především se musíte naučit nejen odolávat životním potížím, ale používat aktivní strategii k jejich překonání.

Vyrovnat se s takovým problémem bez pomoci psychoterapeuta je poměrně obtížné, protože psychologická práce musí současně řešit dva problémy:

1. Pochopte své vlastní tělo. Psychosomatickými projevy se snaží upoutat vaši pozornost. Psychika může vyvolat některé příznaky, protože jste si dlouho neodpočinuli. Bolest břicha se může objevit před nepříjemným setkáním atp.
2. Budování nové strategie zaměřené na přijetí změn, které se po uzdravení nevyhnutelně objeví.

Pokud odmítnete psychoterapeutickou léčbu ve prospěch farmakoterapie, nebudete schopni problém vyřešit. Důkladné vyšetření s největší pravděpodobností neodhalí žádné poruchy ve fungování těla, ale špatné zdraví zůstane.

Co dělat, abyste byli méně nervózní

Abyste zabránili rozvoji psychosomatiky, musíte se naučit relaxovat. Existují techniky, které s tím mohou pomoci:

• dechová cvičení;
• relaxace;
• autohypnóza. Pozitivní vnitřní monolog vám pomůže věřit v sebe sama;
• analýza současné situace, pokusy o její racionální vysvětlení a hledání argumentů potvrzujících vlastní správnost;
• sebepotvrzující techniky vám pomohou dostat se ze stresové situace s minimálními ztrátami;
• autogenní trénink a mnoho dalšího.

Snažte se neodpírat si drobné radosti, dopřejte si čas na odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu a dělejte to, co máte rádi. Někomu návštěva divadla pomůže překonat stres, jiný se rád stará o pokojové rostliny nebo tráví čas se svými mazlíčky. Můžete vyšívat, kreslit, číst knihy, hrát šachy. Jóga, tanec nebo různé sporty pomohou normalizovat váš psychický stav. Je důležité najít něco, co vám přinese radost.

Překonání stresu ale není vždy řešením stávajícího problému. Chcete-li si udržet duševní a fyzické zdraví, musíte identifikovat a pochopit příčinu svých zkušeností a poté vyvinout novou strategii chování. A tady se bez pomoci specialistů neobejdete.

Léčba symptomů psychosomatických poruch

Psychosomatické poruchy Obecně se uznává, že antidepresiva (AD) jsou základní a účinná jak z hlediska úlevy, tak prevence psychosomatických poruch (PSD). To platí pro příznaky deprese, panické poruchy, úzkosti a somatoformní poruchy (SD).

Trankvilizéry, antipsychotika a krevní tlak působí jako autonomní regulátory. Zjednodušeně lze zřejmě říci toto: jsou-li příznaky závažné, pak se dává přednost antipsychotikům, v mírnějších případech — trankvilizérům pro krátkodobé reakce mohou stačit bylinné léky a pro dlouhodobou léčbu — krevní tlak; U středně vyjádřených projevů PSR bez jasné převahy jakéhokoli syndromu, avšak dlouhodobě přetrvávajících, postačí použití antihomotoxických (homeopatických) prostředků.

VÝBĚR LÉKU K NÁPRAVĚ PSYCHOSOMATICKÝCH PORUCH V KONKRÉTNÍCH PŘÍPADECH

Депрессия

V souladu s národní legislativou má právo stanovit diagnózu deprese (velká depresivní epizoda) pouze psychiatr (a v souladu s tím dohlížet na pacienty). Praktický lékař (praktický lékař) vlastně dohlíží na asthenodepresivní a jiné syndromy, jejichž klinický obraz obsahuje prvky deprese. Léky volby – BP ve formě monoterapie – se užívají v souladu s obecnými pravidly.

Úzkost

Nejlepších výsledků v léčbě úzkostných poruch se dosahuje kombinací psychofarmakoterapie a psychoterapeutické léčby. Medikamentózní terapie je nespecifická a může výrazně snížit příznaky úzkostných poruch. Výběr léku je určen závažností kliniky. Nejprve se navrhuje odstranit provokující faktory, včetně zneužívání léků, alkoholu a kávy. V mírných případech mohou stačit antihomotoxické (homeopatické) léky. Klasickým prostředkem pro zmírnění úzkosti jsou trankvilizéry a doporučuje se vyhnout se jejich dlouhodobému užívání. Pro dlouhodobou léčbu úzkosti mohou být nízkodávkované AD účinnější než benzodiazepiny. V některých případech mohou být užitečné nízké dávky antipsychotik.

Panická porucha

Akutní záchvat paniky by měl být léčen benzodiazepinovými deriváty, jako je alprazolam. Léky volby pro dlouhodobou léčbu (prevence záchvatů) jsou krevní tlak. V počáteční fázi léčby může krevní tlak zvýšit příznaky paniky, takže dávka léků by měla být zvyšována postupně. Užívání AD by mělo být zahájeno poloviční dávkou užívanou u pacientů s depresí, protože pacienti s panickou poruchou jsou citliví na možné vedlejší účinky léku. První 2-3 týdny, dokud krevní tlak nezačne působit, je povoleno předepisování trankvilizérů. Délka léčby při použití efektivně zvolené dávky je 8-12 měsíců. Pacient by měl přestat kouřit a užívat deriváty konopí jako rizikové faktory pro záchvaty paniky.

Somatoformní poruchy

Tuzemští odborníci uznávají, že ve své klinické rozmanitosti je tato patologie charakterizována nízkou účinností psychoterapie, rezistencí k farmakoterapii, častějšími vedlejšími účinky a následně obtížným výběrem adekvátní terapie. Tento problém je relevantnější u pacientů starších 45 let. Farmakoterapie SR zahrnuje použití:

— trankvilizéry — krátkodobá (až 1,5 týdne) nebo přerušovaná léčba;

— antidepresiva (BP) (malé a střední dávky) v kombinaci s trankvilizéry;

— antipsychotika — předepisuje se při silné úzkosti nebo když jsou trankvilizéry neúčinné.

Dále se doporučuje SR terapii doplnit vazoaktivními (například nicergolin, vinpocetin), nootropními (fenibut, fenotropil) léky. Užívání psychofarmak odhaluje výhody krevního tlaku a trankvilizérů, zřejmě proto, že s jejich pomocí je možné zlepšit spánek a chuť k jídlu. Léčba by měla trvat alespoň 4-6 týdnů, protože symptomy SR mají tendenci se po vysazení léků vracet. Udržovací terapie se doporučuje po dobu až 3 měsíců (v průměru 1-1,5 měsíce) s postupným snižováním dávky léku každé tři dny.

Vegetativní dysfunkce

Tento termín má často různé významy pro lékaře různých specializací. Tyto symptomy, které převažují nad klinickým obrazem základního onemocnění, jsou z našeho pohledu abortované projevy deprese, úzkosti a SR. Je třeba zdůraznit, že všechna moderní psychofarmaka mají vegetativně-stabilizační vlastnosti. Přístup k výběru léků v konkrétním případě by měl vycházet z předpokládaných důvodů jejich výskytu, předchozího efektu léčby nebo terapie ex juvantibus.

Neurocirkulační dystonie (NCD) a vegetativně-vaskulární dystonie (VSD)

Ukrajina nedávno přijala Národní protokol pro léčbu pacientů s NCD, takže tento problém nemůžeme ignorovat. Mnoho lékařů ví, že ICD-10 takovou terminologii nemá. V polovině 10. století se tyto termíny používaly v západní Evropě, ale následně se od nich upustilo kvůli nedostatku důkazů o existenci takové patologie. V MKN-45.3 je nadpis P (P — „Duševní nemoci“) XNUMX (Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému), který zahrnuje „Kardiogenní neurózu“ a „Neurocirkulační astenie“. I když je tato patologie podle Národního protokolu klasifikována jako kardiologická, domníváme se, že přístupy k jejímu zvládání by měly vycházet z obecných principů léčby SR.

Algii

U 25 % pacientů se syndromem chronické bolesti je diagnostikována deprese. Jedinou prokázanou příčinou chronických bolestí dolní části zad (kromě jednoznačně organických – úrazy, nádory, tuberkulóza) je deprese. Většina psychofarmak zesiluje účinek analgetik. Nebyli jsme schopni najít obecně uznávané standardy pro úlevu od algie. Nejčastěji jsou takovým pacientům předepisována antipsychotika nebo jsou léčeni v rámci SR. Existují důkazy, že bez ohledu na povahu a příčiny bolesti je nejčastěji možné snížit algické příznaky pomocí thioridazinu.

Terapie smutkem

Osoba, která zažívá reakci zármutku, potřebuje psychickou podporu od přátel a příbuzných. Předepisování léků praktickým lékařem v akutním období smutku by mělo být obezřetné. Předepisování typických trankvilizérů je plné rozvoje závislosti. Včasné podávání krevního tlaku je indikováno pro osoby náchylné k depresi. Mebicar je účinný (průběh léčby od několika dnů do 2-3 měsíců).

Potenciace patogenetické terapie psychogenně asociovaných onemocnění psychofarmaky

Potenciace patogenetické terapie psychogenně asociovaných onemocnění psychofarmaky (peptický vřed, bronchiální astma, arteriální hypertenze). Na konci 20. století byla taková taktika považována za oprávněnou. Taková nastavení však v moderních klinických protokolech chybí. Navzdory tomu jsou nadále zveřejňovány zprávy o pozitivních zkušenostech s takovou taktikou. Nebyly však nalezeny žádné zprávy zakazující jeho použití. Domníváme se, že tento problém lze vyřešit přístupem Evropské kardiologické společnosti ve vztahu k trimetazidinu: psychofarmaka lze v těchto indikacích použít pouze jako doplněk při neúčinnosti standardní terapie.