Reaktivní pankreatitida u dětí: příznaky a léčba dieta

Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Reaktivní – reagující na vnější vlivy; vznikající pod vlivem vnějších faktorů. Slinivka břišní je důležitým orgánem trávicího systému. Produkuje pankreatickou šťávu (enzymy pro štěpení a trávení potravy), vybrané hormony, například inzulín, který je zodpovědný za udržení normální hladiny cukru v krvi.

U zdravého člověka proudí pankreatická šťáva žlučovými cestami do dvanáctníku, kde se aktivuje obsahem střeva a zahajuje proces trávení potravy. V situacích, kdy jsou žlučovody zúžené/ucpané nebo svěrač mezi dvanácterníkem a žlučníkem nefunguje správně, se enzymy aktivují dříve, než se dostanou do střev, a zničí buňky zdravého orgánu. Nemoc je nebezpečná, někdy vede k vážným komplikacím a invaliditě. V těžkých případech je možná smrt, nemoc musí být léčena a diagnostikována včas.

Co je reaktivní pankreatitida u dětí?

Akutní nebo chronická pankreatitida se u dětí v raném věku nevyskytuje, s výjimkou případů vrozené patologie nebo traumatu břicha. Pankreatitida je onemocnění dospělých, kteří léta vedli nezdravý životní styl: špatně jedli, zneužívali alkohol, užívali léky ve velkém množství, málo se hýbali a hodně jedli.

Reaktivní pankreatitida u dítěte je zánětlivý proces vyvolaný jinými patologickými jevy v těle. Současně je slinivka zdravým orgánem a po odstranění hlavní příčiny můžete na problémy s ní jednoduše zapomenout.

• infekce (chřipka, bolest v krku, černý kašel, rotavirus, běžná ARVI) může vyvolat nástup onemocnění;
• opisthorchiáza a giardiáza jsou parazitární infekce;
• užívání určitých léků, například silných antibiotik;
• otrava;
• vrozená patologie žlučníku (extrémně vzácná);
• těžké poranění břicha;
• špatná výživa a dlouhodobé přejídání.

Příznaky reaktivní pankreatitidy u dětí

Lékař může mít podezření na reaktivní pankreatitidu u dítěte na základě následujících příznaků:

• bolest v horní části břicha (vyzařuje do zad nebo obepíná);
• nekritické zvýšení tělesné teploty (kolem 37-37,5C);
• obecná malátnost;
• nevolnost, zvracení;
• řídká, světlá stolice;
• odmítnutí jíst;
• zežloutnutí kůže;
• sucho v ústech;
• jazyk je hustě potažen bílým povlakem.

Závažné příznaky reaktivní pankreatitidy u dětí se objevují ve vyšším věku. Děti často nedokážou srozumitelně vysvětlit příčinu úzkosti, je třeba, aby byli rodiče pozorní a při přetrvávajících bolestech břicha v kombinaci s popsanými příznaky kontaktovat zdravotnické zařízení. Před vyšetřením a diagnózou se důrazně doporučuje minimalizovat množství zkonzumovaného jídla a poskytnout pacientovi odpočinek. Pro snížení bolesti je přípustné aplikovat led na břicho.

Komplikace reaktivní pankreatitidy

Je důležité rozpoznat reaktivní pankreatitidu u dětí v rané fázi. Pak se odstraněním příčiny a přijetím nezbytných opatření budete moci vyhnout negativním zdravotním následkům. Časné příznaky nemoci jsou často jednoduše ignorovány a připisovány vrtkavosti dítěte. Zánět se stává chronickým a způsobuje komplikace. Následky pankreatitidy jsou vážné a vyžadují včasnou léčbu a kontrolu.

Pankreas kromě enzymů produkuje inzulin, pokud onemocnění postihne oddělení produkce hormonů, zvyšuje se riziko cukrovky. Pokročilá pankreatitida hrozí vyvinout se v pankreatickou nekrózu (odumírání pankreatických buněk), hnisavý zánět a způsobit vředy na sliznicích trávicího traktu.

Patologické změny v tkáních vyvolávají tvorbu cyst a rakovinných nádorů. Výsledkem silné bolesti a intoxikace je šok – celková porucha tělesných funkcí. Častými společníky pankreatitidy jsou léze jater a žlučových cest. Je možné vnitřní krvácení.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku a léčbu reaktivní pankreatitidy u dětí provádí gastroenterolog. Po rozhovoru s pacientem a rodiči za účelem shromáždění potřebných informací (výživa, předchozí onemocnění, užívání léků, závažnost příznaků, čas a pořadí výskytu) je malý pacient vyšetřen. Bledá kůže a sliznice, bílý povlak na jazyku, tachykardie, nízký krevní tlak, bolest při palpaci horní části břicha potvrzují diagnózu „reaktivní pankreatitida“.

Po vyšetření jsou předepsány laboratorní testy:

• obecná analýza krve a moči;
• biochemický krevní test;
• analýza stolice;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Nezapomeňte, že reaktivní pankreatitida u dětí je sekundární onemocnění, první prioritou je najít příčinu a odstranit provokující faktory. Děti s diagnózou jsou hospitalizovány pro komplexní sledování průběhu onemocnění a sledování změn v pacientově pohodě.

Hlavním nástrojem léčby pankreatitidy zůstává dieta předepsaná ošetřujícím lékařem v závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění. První dva až tři dny se doporučuje úplně se vyhnout jídlu. Poté je poškozenému orgánu poskytnut odpočinek a uvolnění stresu. K tomu jsou předepsány enzymatické přípravky, které usnadňují vstřebávání bílkovin a sacharidů. Je důležité vědět, že dlouhodobé užívání tohoto typu léků vede ke snížení produkce pankreatické šťávy a slinivka přestává fungovat!

K úlevě od bolesti se používají antispasmodika a analgetika. Hlavním znakem zotavení je oslabení nebo úplná absence bolesti.

Zásady správné výživy

1. Hlavním rizikovým faktorem je špatná výživa – nadbytek tučných, slaných a kořeněných jídel (fast food) ve stravě.
2. Užívání sycených nápojů má negativní dopad na činnost trávicího systému, který kromě zvýšení kyselosti žaludku mechanicky působí na stěny dvanáctníku a vyvolává reflux obsahu do pankreatických vývodů. V důsledku takových akcí dojde k aktivaci enzymů před dosažením cíle a zahájí proces trávení tkání zdravého orgánu.
3. Také stojí za to věnovat pozornost velikosti porcí. Přejídání je nepřijatelné. Abyste se vyhnuli zažívacím potížím, neměli byste své dítě do jídla nutit, pokud odmítá.
4. Časté mlsání je zlým nepřítelem normálního fungování trávicího systému.
5. Potravinová barviva, konzervační látky a zvýrazňovače chuti by měly být ze stravy dítěte pokud možno vyloučeny.

Prevence reaktivní pankreatitidy

Aby se předešlo zánětu slinivky břišní, jsou rodiče povinni sledovat zdraví svých potomků, poskytovat kvalifikovanou a včasnou léčbu zánětlivých onemocnění, vštěpovat pravidla zdravého životního stylu, poskytovat vyváženou stravu, nezneužívat léky, ale také neignorovat nutnost jejich použití, absolvovat preventivní prohlídky a nechat se očkovat podle lékařského kalendáře. Vrozené patologie, které mohou způsobit vývoj reaktivní pankreatitidy, jsou eliminovány nebo jsou pod neustálým lékařským dohledem. Při prvních známkách onemocnění u dítěte byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Reaktivní pankreatitida může vážně poškodit zdraví a kvalitu života dítěte, pokud se onemocnění nebere vážně a není věnována dostatečná pozornost prevenci. Proto by rodiče i děti měli být poučeni o zásadách správné výživy a péče o vlastní tělo, stejně jako znát příznaky a léčbu nemoci, pokud se s ní musí potýkat.

Reaktivní pankreatitida u dětí: příznaky a léčba

Reaktivní pankreatitida je závažné onemocnění, které představuje zvláštní nebezpečí v dětství, protože může způsobit značné poškození rostoucího těla. U dětí vzniká náhle a nejdůležitější je v tomto případě poskytnout pacientovi včasnou pomoc a předejít možným komplikacím. V našem článku se dozvíte, jak rozpoznat reaktivní pankreatitidu u dětí, jaké příznaky a metody léčby existují.

Reaktivní pankreatitida u dětí: příznaky a léčba

Co je reaktivní pankreatitida?

Slinivka je orgán, který v těle plní několik funkcí: podílí se na trávení a produkuje hormony, které regulují hladinu cukru v těle. Reaktivní pankreatitida je onemocnění, které se vyznačuje vývojem patologických procesů v kanálcích žlázy, díky čemuž produkované enzymy nevstupují do dvanáctníku, ale zůstávají v jeho tkáních, v důsledku čehož začnou kolabovat. Postupem času se nemoc může stát chronickou a vést k vážným poruchám trávicího systému a dalších orgánů.

Pro vaše informace: Reaktivní pankreatitida bývala onemocněním „dospělých“, ale v posledním desetiletí je často diagnostikována u dětí – je to způsobeno nárůstem množství nezdravého jídla, konzervantů a chemických přísad ve stravě dětí.

Příčiny reaktivní pankreatitidy u dětí

Zánět slinivky břišní s pankreatitidou

Reaktivní pankreatitida není nezávislé onemocnění, ale vyvíjí se na pozadí řady onemocnění a patologických stavů, mezi které patří:

• špatná výživa, nedostatek jídelníčku, pravidelná konzumace zpracovaných potravin, svačiny (chipsy, sušenky, ořechy);
• infekční, zánětlivá a autoimunitní onemocnění, včetně příušnic, zarděnek, citalomegaviru atd.;
• cholelitiáza, zablokování žlučových cest a další poruchy žlučových cest;
• anatomické poruchy struktury slinivky břišní, žlučových cest, trávicího traktu;
• dědičná predispozice (cystická fibróza a další genetická onemocnění);
• metabolické poruchy doprovázené vysokými koncentracemi lipidů nebo vápníku;
• užívání některých léků (antibiotika, kortikosteroidy, cytostatika);
• poranění oblasti břicha a hrudníku;
• endokrinní a hormonální poruchy;
• stres, psycho-emocionální stres.

Pankreatitida je mnohem obtížnější pro děti, než pro dospělé.

Poznámka: Nejčastěji je reaktivní pankreatitida způsobena chybami ve výživě (68 %), na druhém místě jsou infekční onemocnění (21 %), dále patologie trávicího systému a poranění břišní oblasti.

Příznaky reaktivní pankreatitidy

Nemoc se u dětí rozvíjí náhle, někdy doslova během několika hodin — ráno může být dítě naprosto zdravé a večer se objevují výrazné příznaky.

1. Bolestivý syndrom. Bolestivé pocity jsou obvykle lokalizovány v horní části břicha a mají pásový charakter, ale mohou se šířit po celé břišní dutině a vyzařovat do zad.
2. Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky nejčastěji pozorujeme u starších dětí a zvracení se většinou opakuje a nepřináší úlevu.
3. Horečka. Zvýšení teploty při reaktivní pankreatitidě je nevýznamné, až 37-37,5 stupňů — vyšší čísla jsou zřídka pozorována.
4. Porucha vyprazdňování. Patologie se projevuje řídkou stolicí nebo příliš světlými výkaly.
5. Zhoršení celkové pohody. Děti jsou rozmarné, letargické, odmítají oblíbené hry, miminka neustále pláčou a vykazují známky úzkosti.

Bledá kůže a celková slabost jsou varovnými signály

Mezi další příznaky reaktivní pankreatitidy patří zežloutnutí nebo zblednutí kůže, bílý povlak na jazyku, sucho v ústech, říhání, zvýšená tvorba plynu a plynatost.

Dávejte pozor. Čím je dítě mladší, tím jsou příznaky onemocnění méně výrazné, proto by rodiče neměli ignorovat ani drobné projevy úzkosti a špatného zdravotního stavu.

Jak nebezpečná je reaktivní pankreatitida?

Ve většině případů se porucha vyskytuje jako reakce těla na škodlivé chemikálie vstupující do těla, dysfunkce trávicího systému, infekce a zánětlivé procesy. Při včasné léčbě nejsou tyto změny pro tělo nebezpečné, ale pokud nedojde k léčbě, může se u dítěte rozvinout diabetes mellitus a nevratné změny na slinivce, které si vyžádají operaci a odstranění části orgánu.

Když se objeví první příznaky, musíte své dítě ukázat lékaři.

Pankreatitida navíc zvyšuje riziko vzniku jednoho z nejzávažnějších a diagnosticky nepříznivých typů onkologie – rakoviny slinivky břišní.

První pomoc

Pokud se u dítěte vyvinou příznaky reaktivní pankreatitidy, měli byste okamžitě zavolat sanitku — jakékoli zpoždění, a ještě více samoléčba, může vést k nenapravitelným následkům.

První pomoc při reaktivní pankreatitidě u dítěte je rozdělena do několika kroků

Děti s podezřením na onemocnění vyžadují v naprosté většině případů hospitalizaci a léčbu v nemocničním prostředí. Při čekání na lékařský tým musíte udělat následující:

• položte dítě (nejlépe na bok, aby zanícený orgán netlačil na solar plexus) a nenechte ho jíst;
• na břišní oblast přiložte studený obklad nebo vyhřívací podložku s vodou;
• mezi záchvaty zvracení dejte pít po malých doušcích čistou vodu.

K výrobě studeného obkladu můžete použít sáček s ledem.

Poznámka: Pokud máte podezření na vývoj pankreatitidy, neměli byste používat léky proti bolesti — mohou rozmazat obraz onemocnění a zkomplikovat diagnózu.

Diagnóza reaktivní pankreatitidy

Příznaky onemocnění jsou podobné příznakům otravy, apendicitidy a jiných gastrointestinálních patologií, takže není možné stanovit diagnózu pouze na základě vnějších projevů.

K identifikaci pankreatitidy je nutná komplexní diagnóza, která zahrnuje instrumentální a klinické metody.

1. Obecný krevní test. Odhaluje známky zánětlivých procesů v těle — zvýšení hladiny ESR a leukocytů, snížení hladiny hemoglobinu.
2. Biochemická analýza. Provádí se ke stanovení koncentrace pankreatických enzymů (amyláza, lipáza atd.), které se zvyšují s reaktivní pankreatitidou.
3. Analýza výkalů. Onemocnění je poruchou trávicího procesu, takže ve stolici lze zjistit velké množství tuku, nestráveného škrobu a bílkovin.
4. Ultrazvuk slinivky břišní. Nejvíce informativní typ studie, který vám umožní posoudit velikost a tvar orgánu a identifikovat porušení jeho struktury a struktury.
5. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie. Provádí se ke studiu kanálků slinivky břišní, tenkého střeva a dalších částí trávicího systému.

MRI je pohodlnější diagnostická metoda než všechny ostatní, proto se používá i u dětí

Kromě výše uvedených studií může dítě potřebovat CT vyšetření, MRI, rentgenové vyšetření střev, stejně jako konzultace s gastroenterologem, genetikem a dalšími odborníky.

Léčba reaktivní pankreatitidy

Nejprve by měl být dítěti poskytnut klid na lůžku a úplný odpočinek. První den se pacientům doporučuje podstoupit léčebný půst — mohou pít pouze alkalickou minerální vodu bez plynu nebo slabý čaj. Terapie se provádí konzervativními metodami a výběr léčebného režimu a konkrétních léků závisí na závažnosti příznaků, věku a vlastnostech těla dítěte.

Nezávislé pokusy rodičů vyrovnat se se situací mohou vést k vážným následkům.

Reaktivní pankreatitida se zpravidla léčí následujícími léky:

• léky proti bolesti a spazmolytika (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• léky na snížení tvorby žaludeční šťávy (Pirenzepin a jeho analogy);
• antiemetika (Cerucal);
• léky obsahující pankreatické enzymy (Mezim, Pancreatin, Creon);
• roztoky glukózy a soli k odstranění intoxikace a dehydratace.

Způsob použití «Baralgin M» u dětí

V případech, kdy se narušení slinivky břišní vyvine na pozadí jiného onemocnění, musí být vyléčeno, jinak bude terapie pankreatitidy neúčinná.

Je to důležité,: Je přísně zakázáno podávat dítěti jakékoli léky samostatně – mohou způsobit nežádoucí účinky a v některých případech i zhoršení stavu. Léky obsahující pankreatické enzymy tedy v akutním období onemocnění aktivují činnost orgánu a zvyšují bolest.

Výživa pro reaktivní pankreatitidu

Správná výživa hraje zásadní roli v léčbě reaktivní pankreatitidy. Jídlo můžete jíst 2.–3. den po objevení se prvních příznaků onemocnění, kdy nevolnost, zvracení a bolesti pominou – můžete jíst krekry, lehké vývary z libového masa, nízkotučný tvaroh, vařenou zeleninu, pečená jablka . Přísná dieta musí být dodržována alespoň několik týdnů a výživa by měla být založena na několika důležitých zásadách.

Promluvte si s dětským lékařem a dietologem o dietě vašeho dítěte.

1. Měli byste jíst v malých porcích, 5-6krát denně v malých porcích s intervalem 3-4 hodin, během reaktivní pankreatitidy je zakázáno půst a přejídání.
2. Vyřaďte ze svého jídelníčku zpracované potraviny, konzervanty, rychlé občerstvení, uzeniny, sladkosti a všechny produkty, které obsahují chemikálie (zvýrazňovače chuti, dochucovadla atd.).
3. Pokrmy by se měly vařit v páře, vařit nebo péct bez tuku nebo oleje.
4. Strava by měla být lehká, ale zároveň dostatečně kalorická – obsah bílkovin by měl být snížen ve prospěch rostlinných tuků a „pomalých“ sacharidů.

Je třeba se vyhnout rychlému občerstvení

Tabulka 1. Povolené a zakázané produkty

Reaktivní pankreatitida u dětí: příčiny, léčba a dieta

Aktualizováno: 4. března 2020, 15:51

Reaktivní pankreatitida u dětí může odeznít poměrně rychle a bez poruch slinivky břišní. Abyste snížili riziko exacerbací, měli byste změnit stravu a provést jednoduchou léčbu.

Více informací o nemoci a jejích příčinách

Příčinou tohoto onemocnění u dětí může být cholelitiáza (asi 10 — 30 % dětí s touto patologií má problémy kvůli přítomnosti žlučových kamenů). 20 % případů akutní pankreatitidy je způsobeno stavy, které postihují orgány nebo orgánové systémy, jako je sepse, systémový lupus erythematodes, hemolyticko-uremický syndrom, metabolická onemocnění. Jsou pozorovány u dětí a dospívajících s vysokou hladinou vápníku nebo lipidů v krvi.

Akutní pankreatitida může být diagnostikována, když dítě trpí infekcí. Léky jsou zodpovědné za čtvrtinu případů pankreatitidy a trauma pankreatu může také vyvolat výskyt akutní pankreatitidy. Pankreatitida může být i dědičná, je spojena s genetickou mutací (cystickou fibrózou), kterou lze u miminka zjistit.

Reaktivní pankreatitida je reakce těla (zánětlivý proces) na vnější zásah, který se vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů.

Ani jedno infekční onemocnění v dětství neprojde bez následků, může se vyvinout reaktivní pankreatitida, která postihuje slinivku břišní. Tato forma onemocnění u dítěte se výrazně liší od příznaků u dospělých. Když se chování dítěte stane neklidným a stěžuje si na bolest, doporučuje se podstoupit vyšetření, aby se zabránilo výskytu chronického průběhu patologie.

Příčiny onemocnění mohou být také následující:

• parazitární infekce (opisthorchiáza a giardiáza);
• chemická otrava. Toto je nejtěžší forma a může způsobit komplikace;
• užívání vitamínu D (ve velkém množství);
• nezdravá strava a návyk na dlouhodobé přejídání. Toto je nejčastější důvod. Patří sem: náhlá změna stravy, nesprávné krmení, konzumace potravin, které mohou mít negativní vliv na slinivku břišní.

Rozdíly a podobnosti mezi reaktivní a akutní pankreatitidou

Příčinou reaktivní pankreatitidy jsou onemocnění jiných orgánů, příčinou akutní pankreatitidy je vystavení toxickým a škodlivým účinkům různých stavů.

Pokud se reaktivní pankreatitida neléčí, může přejít v akutní formu, ale akutní pankreatitida nepřechází v reaktivní. Při vyloučení základního onemocnění je terapie reaktivní pankreatitidy poměrně účinná.

Při diagnostice příznaků reaktivního typu patologie jsou v popředí příznaky základního onemocnění a teprve poté — známky reaktivní pankreatitidy. V akutních případech jsou hlavními příznaky známky poruchy funkce slinivky břišní. Při diagnostice reaktivního typu onemocnění jsou spolu s příznaky pankreatitidy pozorovány příznaky patologií jiných orgánů. Ale v akutní formě to nemusí být pozorováno.

Nemoci se diagnostikují pomocí stejných diagnostických metod.

Léčba je stejná jako u akutní formy patologie.

Metody prevence se často shodují.

Příznaky reaktivní pankreatitidy

Silná bolest v břiše. Po prvních 2 dnech bolest zesílí. Další znaky:

• neustálé zvracení, které se zesílí 3. den;
• žloutnutí kůže;
• nedostatek chuti k jídlu;
• vysoká teplota;
• bolest v zádech a levém rameni.

Mezi dlouhodobé příznaky patří:

• dehydratace;
• snížení krevního tlaku.

U malých dětí jsou příznaky vyhlazené a ne tak intenzivní. Podezření na reaktivní pankreatitidu u dítěte je možné s následujícími příznaky:

• bolest v horní části břicha (může vyzařovat do zad nebo být opásaná);
• obecná malátnost;
• nízká teplota (v rozmezí 37-37,5 C);
• řídká, světlá stolice;
• nevolnost, zvracení;
• odmítnutí jíst;
• žloutnutí kůže;
• sucho v ústech;
• jazyk je pokryt bílým povlakem.

Výraznější příznaky patologie u dětí jsou pozorovány ve vyšším věku. Před vyšetřením a diagnózou se doporučuje snížit množství spotřebované potravy a poskytnout pacientovi odpočinek. Pro snížení bolesti je povoleno přikládat led na břicho.

Komplikace

Je důležité diagnostikovat reaktivní pankreatitidu v rané fázi. Časné známky patologie jsou často připisovány rozmarům dítěte a návštěva lékaře je odložena. Proto se zánět může stát chronickým a způsobit komplikace. Důsledky mohou být velmi vážné, protože slinivka břišní kromě enzymů syntetizuje inzulín. Když patologie ovlivňuje oddělení produkce hormonů, zvyšuje se riziko cukrovky. Pokročilá pankreatitida se může rozvinout v pankreatickou nekrózu (kdy pankreatické buňky odumírají) a může způsobit hnisavý zánět a vředy na sliznici trávicího traktu.

Patologické přeměny v tkáních mohou způsobit tvorbu cyst a rakovinných nádorů. Výsledkem silné bolesti a intoxikace je šok – celková funkční porucha organismu. Pankreatitida je často doprovázena poškozením jater a žlučových cest. Může se vyvinout vnitřní krvácení.

Diagnóza pankreatitidy

Při podezření na reaktivní pankreatitidu se provádí krevní test (lipázový a amylázový test) ke stanovení hladiny pankreatických enzymů. Pokud je jejich hladina zvýšená, provádí se ultrazvuk břicha k identifikaci možných známek zánětu a kamenů v pankreatickém vývodu. Váš lékař může doporučit vyšetření břišní CT k potvrzení diagnózy.

Děti s touto diagnózou musí být hospitalizovány pro sledování průběhu onemocnění a sledování změn celkového stavu.

Léčba onemocnění

Léčba pankreatitidy u dětí je podpůrná péče. Neexistuje jediný lék nebo léčba, která by pomohla slinivce se zotavit. Pokud pociťujete silnou bolest, můžete si vzít lék proti bolesti. Nevolnost a zvracení se léčí antiemetiky.

Pokud není možné jíst jídlo obvyklým způsobem, dítě není krmeno, ale tekutina je podávána žilou, aby se zabránilo dehydrataci. Z hlediska výživy potřebujete určitou dietu, počínaje čistými vývary a konče běžnými potravinami. Zdraví dítěte se vrátí do normálu první nebo druhý den po útoku. Ale u závažnějších záchvatů symptomy přetrvávají delší dobu. Poté je dítě krmeno krmnou sondou, aby se zabránilo zažívacím potížím.

Léčba reaktivní pankreatitidy u dětí se provádí pouze v nemocnici s klidem na lůžku. Léčba se skládá ze tří částí – medikamentózní léčba základního onemocnění, léčba pankreatitidy a dietoterapie. Pouze při dodržování těchto tří pravidel je možné úplné uzdravení.

Léky, které jsou nezbytné pro léčbu, by měly být rozděleny do několika skupin:

• léky proti bolesti, které by měly být užívány k úlevě od bolesti a zastavení útoku;
• enzymové přípravky používané ke zlepšení trávicího systému. Tyto léky se dělí do několika podskupin: léky obsahující enzymy a léky obsahující žluč.

Pro zlepšení účinku těchto léků lékaři doporučují používat antacida, která pomáhají snižovat kyselost.

Tradiční metody léčby

Mateří kašička je považována za běžnou léčbu pankreatitidy u dětí. Může být použit, pokud dítě nemá alergickou reakci na med. Délka terapie je 2-3 měsíce, poté přestávka na jeden den. Droga se užívá 1 lžička. třikrát denně, rozpouštění.

Kromě toho si můžete vyrobit domácí kvas z celandinu. K tomuto účelu použijte syrovátku nebo čistou vodu (3 l). Do kapaliny se přidá zakysaná smetana a cukr. Vlaštovičník se nalije do gázového sáčku a vloží se do nádoby se syrovátkou nebo vodou. Nejprve je třeba kvas promíchat a 10. den začne pěnit.

Dieta

U dětí má dieta u reaktivní pankreatitidy značný význam pro léčbu. Během prvních dvou dnů je zcela vyloučena konzumace potravy, aby bylo zajištěno vyložení těla. V této době by mělo být dítěti poskytnuto pouze pití. Nabídka se postupně rozšiřuje. Obsah kalorií v jídle je nízký, porce jsou malé, měli byste jíst každé 3-4 hodiny, jídla se berou jako pyré.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu následující požadavky:

• Smažená jídla by měla být vyloučena ze stravy, jídlo by mělo být pouze dušené, vařené nebo pečené;
• do jídelníčku určitě zařaďte ovoce a zeleninu.

Ze stravy je vyloučeno:

• tučné červené maso, zpracované maso, sádlo;
• vaječný žloutek;
• mléko, zakysaná smetana, máslo, margarín, zmrzlina;
• pečení ze sušenkového a křehkého těsta;
• ořechy a semena;
• arašídy a arašídové máslo;
• čipy;
• majonéza, rostlinný olej.

Dieta by měla obsahovat:

• libové masné výrobky, drůbež bez kůže;
• zeleninové polévky;
• vaječná bílá;
• chléb vyrobený z mouky druhé třídy;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• z luštěnin — čočka; fazole;
• sójové výrobky;
• rýže, celá zrna;
• těstoviny;
• zelenina a ovoce, zmrazené nebo čerstvé, šťávy z nich;
• slabý čaj.

Váš týdenní jídelníček by měl obsahovat potraviny, které obsahují trávicí enzymy, například ananas nebo papája.

Z jídelníčku je bezpodmínečně nutné vyloučit potraviny s vysokým obsahem konzervačních látek a zvýrazňovačů chuti.

Při léčbě pankreatitidy existuje několik dalších zásad výživy:

• nenuťte slinivku tvrdě pracovat, pro kterou by měly být všechny dráždivé látky vyloučeny ze stravy malého pacienta;
• jídlo připravené podle pravidel dietní výživy se drtí, mele a podává pouze teplé;
• Dětem do 3 let se doporučuje během remise neustále mlít jídlo;
• Je nezbytné zachovat energetickou a nutriční účinnost zvolené stravy.

Kompletní seznam potravin, které jsou povoleny ke konzumaci, musí individuálně stanovit lékař.

Příklad menu

• 2 bílky se špenátem;
• plátek toastu (pšeničná mouka);
• slabý čaj.

• červené nebo černé fazole, rýže;
• dort;
• kuřecí prsa (100 g);
• šťáva nebo voda.

• krevetové těstoviny;
• malá porce zeleného salátu s balzamikovým octem nebo nízkotučným dresinkem;
• voda nebo džus.

• nízkotučný řecký jogurt s medem (pokud nejste alergičtí) a borůvkami;
• bylinkový čaj nebo voda.

Prevence

V rámci preventivních opatření byste měli:

• naučte své dítě pravidlům zdravého životního stylu;
• pečlivě sledovat zdraví dětí;
• poskytovat včasnou lékařskou pomoc při léčbě zánětlivých onemocnění;
• zajistit správnou výživu a vyváženou stravu;
• nezneužívejte léky;
• podstoupit včas preventivní prohlídky a nechat se očkovat v souladu s lékařským kalendářem.

Pankreatitida u dětí

Dětská pankreatitida (CP) je zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních a kanálcích pankreatu. Patologie je způsobena zvýšenou aktivitou vlastních enzymů. Onemocnění je doprovázeno příznaky silné bolesti a zvýšenou tělesnou teplotou. Pankreatitida může mít chronickou formu.

Důsledky zánětlivého procesu budou ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, pravidelný průjem a asthenovegetativní syndrom. S včasnou diagnózou je prognóza pro dítě příznivá, ale komplikace mohou způsobit nebezpečná onemocnění, z nichž některé jsou neslučitelné se životem.

1. Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivě-dystrofická léze slinivky břišní. Charakteristickým rysem onemocnění v dětství jsou jeho mírné příznaky, které se podobají jiným onemocněním trávicího traktu. Patologie se vyvíjí na pozadí aktivního vlivu pankreatických enzymů (dochází k jakési autodestrukci orgánu).

Mezi provokující faktory patří dietní chyby, některá chronická onemocnění trávicího traktu a následky infekčních procesů.

V jakém věku se může onemocnění objevit?

Příznaky pankreatitidy se mohou objevit u dětí již od velmi raného věku, zvláště ohroženi jsou však předškoláci a školáci. Tento faktor je spojen s rozmanitostí stravy a chybami v ní.

2. Klasifikace

Dětská pankreatitida se může projevit akutní nebo chronickou formou (každý typ má své vlastní charakteristiky symptomů a liší se stupněm poškození trávicího traktu). Na základě povahy změn v tkáních žlázy se rozlišuje hnisavá, akutní edematózní, hemoragická a tuková pankreatická nekróza. Tato klasifikace se provádí s přihlédnutím ke komplikacím onemocnění. V závislosti na rychlosti vývoje může být DP latentní nebo rekurentní.

Klasifikace podle původu:

1. dědičný typ (přenos autozomální domény);
2. sekundární forma (na pozadí zánětlivých procesů v jiných orgánech);
3. primární typ (projevuje se jako záchvat akutní pankreatitidy).

3. Důvody

V některých případech zůstávají příčiny DP nejasné. Mezi běžné faktory, které vyvolávají onemocnění, patří dědičná predispozice, abnormality ve vývoji trávicího systému, následky alergických reakcí nebo infekční léze gastrointestinálního traktu.

Předpokladem pro vznik pankreatitidy je narušení procesu produkce vlastních enzymů slinivky břišní (štěpení a trávení vlastních tkání). Tato patologie může být vyvolána mnoha vnitřními a vnějšími faktory.

Příčiny DP:

• porušení odtoku pankreatických sekretů;
• následky helminthiázy;
• maligní patologické procesy;
• komplikace bakteriálních nebo virových infekcí;
• tupé poranění břicha;
• deficience laktázy;
• vývojové anomálie pankreatických vývodů;
• kritické poruchy v metabolických procesech;
• komplikace cholelitiázy nebo cholecystitidy;
• bakteriální poškození trávicího traktu;
• patologie žlučových cest;
• poruchy příjmu potravy;
• některá endokrinní onemocnění;
• porušení stravy během procesu obnovy;
• následky těžkých toxicko-alergických reakcí.

4. Formy pankreatitidy

Dětská pankreatitida může být akutní, chronické nebo reaktivní povahy. Každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky projevu. Rozsah poškození slinivky břišní se liší. Různé typy pankreatitidy vyžadují různé léčebné režimy.

Konkrétní formu zánětlivého procesu může určit pouze odborník na základě komplexního vyšetření dítěte.

Akutní

Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována otokem tkáně slinivky břišní. Komplikace této patologie se mohou projevit ve formě nekrózy a krvácení. Riziková skupina zahrnuje děti ve věku 10-13 let. Hlavními příčinami onemocnění u této věkové kategorie pacientů jsou následky potravinových alergií a špatné výživy. Příznaky pankreatitidy se projevují ve výrazné formě (náhlé záchvaty).

Chronické

Chronická pankreatitida se vyvíjí na pozadí fibrózy, sklerózy nebo pankreatického parenchymu. Funkce orgánu u tohoto onemocnění jsou postupně narušeny. Pro rozvoj zánětlivého procesu je nutná přítomnost degenerativních změn v trávicím systému. Chronická DP může být primární nebo sekundární. Podle průběhu se onemocnění dělí na latentní a recidivující formy. V prvním případě jsou příznaky mírné, ale pravidelné. Ve druhém jsou období exacerbace nahrazena remisemi různého trvání.

Klasifikace podle náročnosti kurzu:

1. lehká forma;
2. střední forma;
3. těžká forma.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní DP je odpovědí slinivky břišní na zánětlivé procesy v jiných trávicích orgánech. Tato patologie se stává skutečnou pankreatitidou pouze při absenci adekvátní a včasné terapie. Ohroženy jsou děti ve věku 10-14 let.

Nejčastějším provokujícím faktorem onemocnění je infekční léze trávicího traktu.

5. Příznaky a známky pankreatitidy

Ve většině případů se dětská pankreatitida vyvíjí v mírné formě. Hnisavě-zánětlivé procesy jsou v lékařské praxi izolované epizody. Příznaky akutních a chronických onemocnění jsou různé. V prvním případě se záchvaty objevují náhle a jsou doprovázeny silnou bolestí. Ve druhém jsou projevy pankreatitidy méně výrazné, ale jsou pravidelné.

Příznaky akutní DP:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest kolem pasu;
• paroxysmální bolest v epigastrické zóně;
• příznaky plynatosti;
• bolest v levém hypochondriu;
• opakované zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• říhání nebo pálení žáhy;
• bledost nebo mramorování kůže;
• sucho v ústech;
• zvyšující se známky intoxikace.

Příznaky chronické DP závisí na stupni poškození slinivky břišní. Bolestivé pocity jsou pravidelné. Po požití nezdravých potravin (kořeněná, tučná, smažená jídla, rychlé občerstvení) dochází k exacerbaci. Nadměrný fyzický nebo emocionální stres může vyvolat útok. Příznaky přetrvávají několik hodin nebo dní. Přidruženými příznaky chronické pankreatitidy jsou pravidelné pálení žáhy, nevolnost nebo zvracení, špatná chuť k jídlu a průjem střídající se se zácpou.

6. Diagnostika patologie

Při diagnostice pankreatitidy u dětí se používají instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Při palpaci břišní části se objevuje silná bolest. Dítě může pociťovat všechny nebo jen některé příznaky charakteristické pro nemoc.

Laboratorní testy potvrzují přítomnost zánětlivého procesu a konečná diagnóza se provádí po instrumentálních postupech.

Diagnostické metody:

1. fekální lipidový profil;
2. biochemický a obecný krevní test;
3. ESR analýza;
4. Kaprogram kala;
5. Ultrazvuk břišní dutiny;
6. obyčejná radiografie;
7. Ultrazvuk slinivky břišní;
8. CT nebo MRI dutiny břišní.

Diferenciální diagnostika by měla být provedena u střevní obstrukce, akutní cholecystitidy nebo apendicitidy, stejně jako peptického vředu. Příznaky DP připomínají renální nebo biliární koliku. Tato onemocnění musí být také vyloučena. Diagnózu pankreatitidy u dětí komplikuje řada faktorů. Čím širší je rozsah vyšetřovacích postupů, tím vyšší je šance na přesnou diagnózu.

7. Způsoby léčby

Terapie DP zahrnuje léky, konzervativní metody a chirurgii. Pokud se diagnóza potvrdí, mělo by být dítě léčeno v nemocnici pod dohledem lékařů. Délka hospitalizace závisí na stupni poškození trávicího systému. Po propuštění jsou rodičům poskytnuta doporučení, jejichž dodržování pomůže zabránit opakovaným záchvatům zánětlivého procesu. Některé alternativní léky mohou být použity jako doplněk k primární léčbě.

Konzervativní léčba

Cílem konzervativní léčby DP je poskytnout postiženému orgánu funkční klid, zmírnit příznaky zánětu a odstranit příčiny jeho vzniku. Během období terapie jsou přijímána opatření, aby se zabránilo chemickým nebo mechanickým účinkům na trávicí trakt. První den se dítěti doporučuje udělat „jídelní pauzu“ (dva až tři dny hladovění). Je povoleno pít alkalické minerální vody bez plynu. Výživa začíná třetí den šetrnými jídly a malými porcemi.

Další konzervativní léčebná opatření:

• intravenózní podávání roztoků glukózy a blokátorů proteolytických enzymů (Contrical);
• odpočinek na lůžku a úplný odpočinek těla;
• hladovění po dobu 48 hodin po hospitalizaci.

léčení

Medikamentózní terapie DP se provádí nejen ke zmírnění příznaků onemocnění, ale také ke zlepšení funkčního stavu trávicího systému. Léky jsou vybírány individuálně. Při komplikacích se léčebný režim doplňuje antibiotiky. V nemocničním prostředí je většina léků předepisována dětem injekčně.

Tabletové léky můžete užívat až po obnovení stravy.

Příklady léků pro léčbu DP:

• antisekreční činidla (Famotidin, Pirenzepin);
• antispasmodika a analgetika (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
• antihistaminika;
• prostředky pro zlepšení mikrocirkulace (pentoxifylin);
• přípravky pankreatických enzymů (Pancreatin);
• antibiotika;
• inhibitory proteázy (Pentoxyl).

chirurgická léčba

Chirurgická intervence se používá při závažných komplikacích DP a selhání jiných léčebných metod. Operace mohou zahrnovat resekci části postiženého orgánu, drenáž abscesu ve tkáni nebo odstranění nekrotické oblasti. Chirurgické výkony jsou radikální opatření a při léčbě dětí se používají pouze v případě ohrožení života malého pacienta.

8. Tradiční medicína

Recepty alternativní medicíny lze použít pouze pro děti starší čtyř let. Při výběru konkrétních produktů je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla (například přítomnost potravinových alergií).

Tradiční metody mohou být použity jako doplněk, ale ne jako hlavní metoda léčby zánětu.

Příklady lidových léků:

1. med s bylinkami (po 50 g kořenů kalamusu a pampelišky smíchaných s tymiánem, kořenem kopřivy a chmelem (po 25 g), ingredience se doporučuje rozemlít na prášek, do připravené směsi přidat 200 g medu, vzít XNUMXx čajovou lžičku den);
2. kukuřičné hedvábí, měsíček a heřmánek (komponenty smíchejte ve stejných částech, čajovou lžičku směsi zalijte vroucí vodou, nechte, po scezení užívejte v malých porcích před každým jídlem);
3. semena kopru, heřmánku a plodů hlohu (smíchejte přísady ve stejném poměru, lžíci přípravku zalijte vroucí vodou, nechte v termosce, užívejte několikrát denně před jídlem).

9. Dieta při pankreatitidě u dětí

Po pankreatitidě je třeba upravit jídelníček dítěte. Masové a rybí pokrmy se doporučuje připravovat v páře. Všechny přísady jsou důkladně rozdrceny. Velké kusy jídla mohou oslabené trávicí soustavě malého pacienta ublížit. Jídlo by mělo být dílčí (alespoň 5-6krát denně, v malých porcích).

Vyloučeno ze stravy:

• klobásy;
• tučné maso nebo ryby;
• čokoláda;
• kondenzované mléko;
• sýtené nápoje;
• proso nebo perličkový ječmen;
• šťovík;
• ředkvičky;
• matice;
• hrach;
• ředkvičky;
• sladké pečivo;
• marinády nebo okurky;
• čipy;
• kořeněná jídla.

Co můžete jíst?

Po zastavení záchvatu pankreatitidy je dítěti umožněno obnovit krmení přibližně od čtvrtého nebo pátého dne hospitalizace. První den může být do stravy zavedena kaše (jáhly jsou výjimkou). Jídelníček pak lze zpestřit zeleninovým pyré a vegetariánskou polévkou. Pokud jde o nápoje, je povoleno konzumovat želé a kompoty ze sušeného ovoce.

Postupně může nabídka obsahovat:

• Pečená jablka;
• masové kuličky, masové kuličky nebo kotlety z libového masa;
• dušená zelenina;
• kastrol na rostlinné bázi;
• proteinová omeleta (pára);
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• fermentovaných mléčných výrobků.