Protruze disků bederní páteře: jak zacházet s injekcemi

Pod pojmem „výběžek“ se skrývá extrémně nepříjemný, bolestivý výběžek meziobratlových plotének.

V lékařské komunitě se tomu říká počáteční fáze tvorby intervertebrální kýly, ve které je želatinový obsah vazivového prstence stále na svém místě.

Závažné a závažné onemocnění vyžaduje povinnou léčbu, prováděnou pod dohledem odborníků.

Hlavní příčiny onemocnění

Protruze se může objevit v jakékoli oblasti páteře. Často je diagnostikována lékaři v bederní a krční oblasti kvůli:

• poranění páteře různých typů;
• závažné metabolické poruchy;
• dědičná onemocnění kostní tkáně;
• osteochondróza, osteoporóza a skolióza;
• virová ohniska.

Poměrně často se onemocnění vyskytuje na pozadí destruktivních změn souvisejících s věkem. Pod vlivem hormonální nerovnováhy a zvýšené křehkosti kostní tkáně může mít jakékoli poranění páteře, zejména bederní oblasti, vážné následky.

K protruzi krčních obratlů dochází také po poranění krční páteře při nehodě, kdy prudké ohnutí krku způsobí mikrotrhlinku v kostní tkáni.

Na tomto pozadí je pravděpodobné, že se vyvine výčnělek, který je při samoléčbě mylně považován za osteochondrózu.

Způsoby léčby

Léčba tohoto onemocnění závisí na stávající fázi a stupni poškození oblasti páteře. Zahrnuje širokou škálu metod a technik, stejně jako speciální injekce do páteře, které pomáhají dosáhnout stabilní remise při protruzi:

1. Léčba drogami. V této fázi se používá několik léků různých typů, injekce na výčnělky, které pomáhají zmírňovat bolest, snižují intenzitu zánětlivého procesu a zvyšují imunitu.
2. Fyzioterapeutické procedury. Jejich použití je oprávněné ke zmírnění svalového napětí v bederní oblasti a zlepšení krevního oběhu v oblasti vyboulených plotének.
3. Různé možnosti masáží. V závislosti na exacerbaci nebo stupni poškození specialista volí různé kurzy a kombinuje techniky.
4. Fyzioterapie . Po identifikaci výčnělku v jakékoli fázi by měly být denně prováděny speciální sady cvičení.
5. Chirurgická intervence. V případě závažných komplikací, které ohrožují invaliditu, může být provedena operace.

Včasná komplexní léčba může pomoci nejen dosáhnout remise, ale také odstranit intervertebrální kýlu.

Vlastnosti farmakoterapie

Jednou z účinných možností tradiční léčby tohoto onemocnění je použití injekcí různých léčivých sloučenin do poškozené oblasti.

Při léčbě výčnělku jsou injekce léků proti bolesti jediným způsobem, jak rychle zmírnit těžké nepohodlí. Tyto typy injekcí se nazývají blokáda.

Blokády mohou být léčivé nebo novokainové. Jaké injekce lékaři předepisují, závisí na situaci a stížnostech pacienta. Podle povahy jejich provedení se dělí na:

• epidurální transforaminální, kdy je léčivo injikováno mezi obratle;
• intralaminární, které se provádějí podél střední čáry.

Injekce pro bederní výběžek se provádějí na bázi analgetických sloučenin nebo komplexů ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.

První z nich mají antipyretický analgetický účinek, pomáhají lokalizovat bolest v nervových zakončeních. Posledně jmenované pomáhají zlepšit stav meziobratlových plotének.

Komplexní léčba zahrnuje zavedení vitamínů B, které obnovují funkce nervových procesů.

Moderní vývoj nabízí komplexní formulace, které kombinují několik akcí a snižují počet manipulací. Například homeopatický přípravek „Tsel T“ – injekce pro výčnělky komplexního typu.

Formulace nové generace mohou vyvolat méně vedlejších účinků a pomoci rychleji zmírnit bolest.

To přispívá k rychlému nástupu remise onemocnění a návratu pacienta k normálnímu životnímu stylu.

Protruze je problém, který vyžaduje vážný lékařský dohled. Užívání jakéhokoli léčiva musí být odůvodněno lékařem na základě vícečetných vyšetření.

Pouze to pomůže dosáhnout pozitivních výsledků a minimalizovat riziko recidivy onemocnění.

U výběžků páteře je také důležité nezapomínat na posílení svalového korzetu.

Pokud chcete od Alexandry Boniny získat další informace a podobné cviky na páteř a klouby, podívejte se na materiály na níže uvedených odkazech.

Protruze páteřního disku: léčba, příčiny, příznaky

Asi neexistuje člověk, který by alespoň jednou v životě nezažil bolest zad. S věkem se tento příznak stává téměř nevyhnutelným společníkem, kterého musíte snášet nebo neustále užívat léky proti bolesti.

Při návštěvě různých lékařů pro bolesti zad může člověk obdržet spoustu různých diagnóz, z nichž mnozí jsou zmateni: osteochondróza, radikulitida, lumbodynie, dorsalgie, radikulopatie, dorsopatie a další. Mnoho lidí si myslí, že jde o různé nemoci, že lékaři jsou zmatení a nic nevědí. To nám na optimismu nepřidá;

Všechny uvedené pojmy jsou názvy příznaků takového procesu, jako jsou degenerativně-dystrofické změny v páteři a meziobratlových ploténkách s různým stupněm závažnosti. Ano, ti známější to mohou nazvat osteochondrózou, i když lékaři od tohoto termínu postupně odcházejí. Jednou z příčin bolestí zad je vyhřeznutí meziobratlových plotének, o jejichž léčbě si napíšeme níže.

Malá anatomie

Naše páteř je oporou pro celé naše tělo. Ale aby se mohl ohýbat, naklánět a otáčet, musí být pohyblivý, takže se skládá z mnoha (přesněji 33) obratlů, které jsou navzájem spojeny klouby a vazy. V medicíně se takové spojení nazývá semimobilní – páteř je obecně schopna vykonávat pohyby, ale zároveň zůstává každý obratel nehybný vzhledem k hlavní ose.

Naše páteř totiž plní ještě jednu důležitou funkci – chrání před poškozením míchu, která jí prochází.

Obratel má tělo a oblouk. Těla obratlů, která jsou důsledně umístěna na sobě, tvoří páteř a otvory uvnitř oblouků tvoří páteřní kanál. Z oblouků vybíhají výběžky: dva horní a dva dolní kloubní výběžky, pravý a levý příčný výběžek a výběžky trnové (to jsou ty, které sami cítíme na zádech). Mezi sousedními kloubními výběžky jsou foraminální otvory. Jejich prostřednictvím vycházejí míšní kořeny z míchy.

Mezi obratlovými těly je meziobratlová ploténka (IVD). Slouží jako polopohyblivý kloub, stejně jako funkce tlumení nárazů (změkčuje nárazy a otřesy).

Disk je chrupavčitý vláknitý prstenec, uvnitř kterého se nachází nucleus pulposus. Svrchu i zespodu je pokryta tenkými hyalinními pláty, kterými probíhá její výživa (samotná IVD nemá vlastní cévy).

Jádro má rosolovitou strukturu, schopnou se smršťovat a roztahovat při zatížení podél svislé osy. Výživa jádra probíhá přes póry chrupavčitých koncových plotének s víceméně rovnoměrnou fyzickou aktivitou. Proto jak nehybnost, tak nadměrné napětí na páteři jsou škodlivé pro její normální fungování.

Anulus fibrosus je hustší, skládá se z vícesměrných kolagenových vláken a přebírá rotační zatížení (kroucení kolem osy).

Normálně anulus fibrosus rovnoměrně obaluje a drží jádro ve středu ploténky.

Mechanismus rozvoje

Co jsou degenerativní změny na ploténce? Předpokládá se, že naše páteř začíná stárnout po 20 letech. V tomto věku cévy zásobující IVD konečně atrofují a živiny jsou zásobovány pouze prostřednictvím hyalinní chrupavky. U osob starších 45 let se degenerace páteře vyskytuje v 90 %, u osob starších 60 let ve 100 %.

Osteochondróza je cena za chůzi vzpřímeně. Axiální zatížení páteře každoročně vede k prasknutí jednotlivých vláken vazivového prstence. U někoho to jde rychleji, u jiného pomaleji.

Jak stárneme, množství vody v našich tkáních klesá a ploténka se stává méně elastickou. Mikrotrhliny a ztráta vlhkosti způsobují jeho zploštění. Nucleus pulposus je látka, sice měkká, ale pružná. Pokud zatlačíme na gumovou kuličku, tlak v ní vzroste a bude se mírně roztahovat do stran.

Tak je to i s nucleus pulposus: s klesající výškou ploténky se začne zplošťovat, a pokud najde slabé místo v podobě praskliny ve vnitřních vláknech vazivového prstence, vyboulí se primárně tímto směrem . Chrupavčitý prstenec pod tlakem jádra také vyčnívá a přesahuje hranice obratle. Toto se nazývá protruze páteřního disku.

Pokud se v této fázi neučiní žádná opatření, zvýší se tlak uvnitř ploténky a následně dojde k prasknutí okrajových vláken, to znamená úplnému prasknutí anulus fibrosus. Jádro vyčnívá za své hranice – vzniká meziobratlová kýla. Proto je protruze počátečním stádiem intervertebrální kýly, jedná se o protruzi disku bez prasknutí vazivového prstence. Výběžky jsou častější než kýly, proto jsou nejčastější příčinou bolestí zad.

Výběžky se vyskytují především v bederní a krční oblasti, velmi vzácně v oblasti hrudní.

Příčiny

Hlavní příčinou protruze disku jsou degenerativní procesy související s věkem, nebo jinými slovy, osteochondróza. Ale provokující faktory jsou:

• Poranění páteře.
• Zakřivení, skolióza, které se tvoří v dětství.
• Vrozená slabost pojivové tkáně.
• Nadváha.
• Většinou sedavé zaměstnání.
• Nadměrný stres na páteři (těžká fyzická práce spojená se zvedáním závaží).
• Slabé svaly v důsledku nedostatečné fyzické aktivity.
• Nesprávná poloha těla při zvedání závaží.
• Náhlé pohyby, které přesahují obvyklé (pády, náhlé vzestupy, rotace).
• Časté vibrační zatížení páteře (osteochondróza u řidičů).
• Operace k odstranění ploténky byla diskektomie. Poté se zatížení sousedních IVD prudce zvyšuje.
• Infekce

Na základě oblasti výčnělku se dělí na:

Difuzní (kruhový)

Protruze se vyskytuje difúzně a zaujímá více než 50 % obvodu ploténky.

Místní

Vyboulení je plošně omezené (méně než 25 % obvodu ploténky).

• Zadní (střední, dorzální). Jsou nebezpečné, protože mohou vyvíjet tlak přímo na míchu.
• Přední (ventrální). Typicky asymptomatické.
• Postranní.
• Posterolaterální. Ty nejběžnější mohou komprimovat míšní kořeny.
• Foraminal. Přímo v oblasti výstupu z míšního kořene je téměř vždy doprovázena příznaky radikulopatie.

Na straně lokalizace

• Levák.
• Pravostranný.
• Bilaterální.

Podle velikosti

• Malé – 1-2 mm.
• Střední – 3-5 mm.
• Velké – více než 6 mm.

Jedná se o průměrné velikosti, význam výčnělku jako velkého nebo malého závisí na umístění v konkrétním oddělení. Takže pro cervikální oblast je 4 mm výčnělek již považován za velký a projevuje se příznaky, ale v bederní oblasti mohou výčnělky dosahovat až 8 mm a nijak se neprojevují.

Hlavní příznaky

Výčnělky disku mohou být po dlouhou dobu asymptomatické. Objeví se, když výběžek začne vyvíjet tlak na nervové struktury – míchu nebo její kořeny. Hlavními příznaky jsou bolest a radikulární syndrom.

Bolest může být nevýznamná, objevuje se pravidelně po fyzické námaze, nebo se může objevit náhle, v záchvatu, jako „lumbago“. Záchvat se může objevit jednou a již vás neobtěžuje, nebo se periodicky opakovat, nebo bolest, která vzniká, je neustále znepokojující a vůbec nezmizí. Bolest je způsobena jak přímým tlakem na nervové struktury, tak reflexním svalovým spasmem.

Radikulární syndromy závisí na lokalizaci patologie, hlavními projevy jsou zhoršená citlivost a svalový tonus. V počátečních stádiích nemusí pacient sám nic cítit, ale neurologické vyšetření již ukáže asymetrii reflexů.

Protruze v bederní oblasti

Nejčastější lokalizací protruze je bederní oblast. Tato část páteře nese hlavní nosnou zátěž, skládá se z pěti nejmohutnějších obratlů. Jsou označeny L1-L5. Disky v bederní oblasti jsou také označeny latinskými písmeny obratlů, mezi kterými se nacházejí. Například disk L3-L4.

5. bederní obratel je spojen posledním IVD s křížovou kostí a je označen L5-S1. Křížová kost se skládá z 5 srostlých obratlů a ploténky tam již nejsou.

Bederní oblast zažívá hlavní zatížení při zvedání těžkých předmětů, stejně jako při sezení. Nejčastěji se kýly vyskytují v disku L5-S1 (50 %) a L4-L5 (40 %).

Hlavními příznaky protruze disku v bederní oblasti jsou bolest a stlačení nervových kořenů. Nejčastěji je postižen ischiatický nerv.

Bolest je lokalizována v dolní části zad, ale může vyzařovat do nohy, hýždí nebo žaludku. Zintenzivňuje se pohybem, při pokusu sedět nebo stát. Dochází k reflexnímu svalovému spasmu, vytváří se jemná poloha těla: příliš narovnaná, nebo naopak ohnutá záda, zakřivení do strany.

Nervové kořeny vycházející z lumbosakrální oblasti inervují celou dolní končetinu a také pánevní orgány. Příznaky jejich stlačení závisí na typu výčnělku, jeho směru a velikosti. To se projevuje hlavně:

• Nepříjemná bolest v noze.
• Parestézie – pocit lezení, necitlivosti, pálení jak v dolních končetinách, tak v tříslech a hrázi.
• Oslabení svalové síly v noze.
• Vymizení některých reflexů.

Komprese cauda equina s dysfunkcí pánevních orgánů v důsledku výběžků je vzácná.

Protruze v krční páteři

Postižena je krční páteř pro její obrovskou pohyblivost ve všech směrech, vyskytuje se v ní 30 % všech výběžků. Skládá se ze 7 obratlů. Jsou označeny v pořadí, počínaje lebkou, latinským písmenem C (C1-C7).

• Bolest, tahání nebo „vystřelující“ bolest v krku, zhoršená pohybem.
• Křeč šíjových svalů, někdy do takové míry, že pacient nemůže hýbat hlavou.
• Vystřelující bolest v týlu.
• Ozáření bolesti v ramenním pletenci, paži.
• Pálení, zvýšená citlivost pokožky hlavy.
• Parestézie v rukou – necitlivost, brnění, pocit, že ruka „odpočívá“.
• Oslabení síly v ruce.
• Bolesti hlavy, závratě.

diagnostika

Na základě výše uvedených příznaků lze mít podezření na IVD protruzi. Vyšetření u neurologa může odhalit ztrátu reflexů, sníženou citlivost a svalovou sílu. To vám dá přibližnou představu o tom, který disk je ovlivněn.

RTG

Nejdostupnější studií je konvenční radiografie. S jeho pomocí výčnělek nevidíte, ale přesto byste jej neměli zanedbávat. Rentgen vám umožní získat obecnou představu o páteři, jejím zakřivení, stavu obratlů a vyloučit zlomeniny. Radiolog také upozorní na nepřímé známky protruze disku nebo herniace: snížení jeho výšky.

CT a MRI

Přesnější studie stavu IVD jsou CT nebo MRI. Měkké tkáně, včetně plotének, jsou lépe vidět pomocí MRI. V případech, kdy je tato metoda kontraindikována nebo nedostupná, je předepsáno CT.

Na tomogramech je protruze viditelná jako protruze chrupavčité ploténky za hranice obratle. Jeho hlavním rozlišovacím znakem od kýly je, že šířka mezi okraji výčnělku je vždy menší než šířka v základně.

Zpráva MRI vždy uvádí:

• typ výčnělku (výčnělek nebo výčnělek),
• lokalizace (přesné označení disku, například C5-C6),
• jeho směr (dorzální, laterální, střední), rozměry,
• stav páteřního kanálu.

Základní principy léčby

Jak ošetřit výčnělek disku? Správnou životosprávou a adekvátní konzervativní léčbou můžete dosáhnout vymizení všech příznaků a dlouhodobé remise onemocnění. Druhým cílem je zabránit progresi a přechodu stavu do stadia intervertebrální kýly.

Existuje mnoho metod ošetření výčnělku, tradičních i netradičních a někdy i exotických. Vzhledem k tomu, že tato patologie je velmi běžná, poptávka určuje nabídku a reklamy na „nejúčinnější lék na bolesti zad“ lze nalézt všude, zejména na internetu.

na některých opatřeních se však někdy neshodnou ani vědci. Například stále neexistují jasná doporučení ohledně fyzické aktivity během exacerbace: co je lepší – klid na lůžku nebo mírné cvičení.

Základní principy léčby jsou však stále známy:

1. Účinná úleva od bolesti.
2. Snížení zátěže nemocné páteře.
3. Posílení svalové kostry páteře.
4. Uvolnění svalového spasmu.
5. Zlepšení nervového vedení.
6. Zpomalení degenerace chrupavky.

Léčba během období exacerbace se liší od terapie během období zotavení. Hlavním cílem během exacerbace je úleva od bolesti a co nejšetrnější režim.

léčení

Nenarkotická analgetika

Jedná se o léky jako Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Používají se méně často než NSAID, ale mohou být předepsány v krátkých cyklech, pokud existují kontraindikace k nesteroidům.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Jedná se o velkou skupinu léků, které mají jak analgetické, tak protizánětlivé účinky. Jsou předepisovány nejčastěji. Tyto zahrnují:

• jako starý známý Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
• stejně jako léky nové generace – Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulid (Nise).

Používají se v tabletách, čípcích a injekcích. Hlavním vedlejším účinkem je schopnost způsobit vředy a eroze v gastrointestinální sliznici, takže i 1 tableta nesteroidních léků by měla být užívána pod krytem omeprazolu a jeho analogů.

Injekce na bederní protruzi – způsoby provedení a skupiny léků

Protruze ploténky je stav charakterizovaný degenerativními změnami ve struktuře páteře. Vzhledem k tomu, že největší zátěž připadá na bederní oblast, zde se tato patologie nejčastěji rozvíjí. Je to jedna z fází předcházejících vývoji vyhřezlé ploténky. V boji proti degeneraci se používají konzervativní a chirurgické metody.

Tento termín je obvykle chápán jako výčnělek želatinózní hmoty ploténky za prostor mezi obratli. Husté vláknité pouzdro, které ho obklopuje, se přitom natahuje, ale netrhá.

Na základě velikosti padlé plochy se výběžky dělí na malé, střední, velké a obří. Příznaky se zvyšují s rostoucí velikostí a závisí na umístění. V nejtěžších případech pacient pociťuje nesnesitelnou ostrou bolest a nemůže se plně hýbat.

Medikamentózní léčba protruze bederní páteře

Jednou z metod konzervativní léčby protruze bederní a krční páteře je užívání léků. Používá se v případě exacerbace patologického procesu. Účelem předepisování léků je snížit bolest, zmírnit křeče kosterních svalů, otoky a záněty nervových kořenů. V subakutním období se používají k obnově struktury a výživy chrupavkové tkáně a zlepšení nervového vedení.

Účinnost injekcí a jejich výhody

Podle lékařů i pacientů je účinnost injekčně podávaných léků výrazně vyšší. Zlepšení stavu nastává u této metody mnohem rychleji. Během několika minut pacienti zaznamenají ústup bolesti a účinek léku může trvat několik hodin až 2 – 3 týdny.

Mezi další výhody injekcí patří to, že se účinná látka nedostane do trávicího systému, kde se částečně zničí, ale přímo do místa léze.

Nevýhody injekcí

Spolu se zřejmými výhodami má injekční způsob podávání léků i některé nevýhody. Takový zásah je invazivní povahy, takže je velmi snadné zavést do krve patogeny nebezpečných chorob.

Při intravenózním podání může vzduch vstoupit do lumen cévy spolu s roztokem. Injekce navíc často způsobují negativní psychický stav pacienta.

Indikace pro použití injekcí pro vyčnívání bederní páteře

Podání léků injekčně na bederní protruzi není indikováno ve všech případech. Pokud je velikost výčnělku disku malá, pacient nepociťuje vážné nepohodlí a není třeba se uchýlit k injekcím. Někdy stačí fyzioterapeutické procedury a kurz masáže. Stav pacienta se však může výrazně zhoršit a fyzikální metody nestačí. Injekce pro výčnělek jsou předepsány v následujících případech:

• se syndromem silné bolesti;
• s těžkým svalovým spasmem v místě léze;
• v případě omezené pohyblivosti;
• když se objeví neurologické exacerbace;
• pokud jsou jiné konzervativní metody neúčinné.

Lékovou terapii může předepsat pouze lékař. Než se uchýlí k injekcím, musí být pacient pečlivě vyšetřen. Většina léků má kontraindikace a vedlejší účinky. I to je třeba mít na paměti při zahájení léčby.

V žádném případě nezačínejte užívat léky sami, i když vašim příbuzným nebo přátelům dobře pomohly. Injekce, zejména nitrožilní, je také lepší svěřit odborníkovi.

Injekční metody

Léky lze pacientům s protruzí meziobratlové ploténky podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Ve zvláště závažných případech se používají epidurální a paravertebrální blokády. Pro postupy se používají injekční stříkačky a systémy pro intravenózní infuzi.

Způsob podání léku závisí na stavu pacienta, závažnosti patologického procesu a chemickém složení léku. Zejména léky na bázi oleje se podávají pouze intramuskulárně.

Intramuskulární

Tímto způsobem lze lék podávat do oblastí těla s dobře vyvinutou svalovou hmotou. Nejčastěji se intramuskulární injekce provádějí do horní vnější čtvrti hýždí. Pokud taková injekce není možná, aplikujte ji do oblasti ramene nebo přední plochy stehna.

Malé množství léčiva může být podáváno intramuskulárně (od 1 do 5 ml). Tato metoda je vhodná nejen pro vodné roztoky, ale i oleje a suspenze.

Intravenózní

Při nitrožilním podání se lék okamžitě dostává do krevního oběhu a působí co nejrychleji. Tímto způsobem lze podávat pouze vodné roztoky léčiv. K injekci se nejčastěji používají safény loketní jamky.

Kůže v místě vpichu je ošetřena antiseptickým roztokem. K provedení postupu se nad místo vpichu aplikuje turniket. Jehla musí být zavedena rovnoběžně s povrchem kůže, jak je znázorněno na videu.

Provedení blokády (paravertebrální, epidurální)

Blokáda pro bederní výběžek je určena k úlevě od bolesti. Může ji provádět pouze anesteziolog nebo neurochirurg. Při epidurálním bloku specialista vstříkne anestetikum do prostoru mezi obratli. Současně s anestetikem se aplikuje kontrastní látka. To se provádí za účelem zjištění, zda jehla správně vnikla a kam je lék distribuován. Účinek takového postupu je dočasný, ale velmi silný.

Blokáda trvá až 3 týdny. V případě potřeby můžete postup opakovat. Průběh léčby může zahrnovat až 4 injekce.

Při paravertebrálním postupu se léky vstřikují do oblastí blízko páteře. Tímto způsobem lze aplikovat injekce lokálních anestetik nebo kortikosteroidů.

Tato léčebná metoda má málo vedlejších účinků. Pokud dojde k relapsu, lze blokádu opakovat. Rychle zmírňuje bolest, otok a zánět v postižené oblasti páteře.

Klasifikace léků pro injekci

Seznam léčivých látek pro boj s degenerací páteřního disku zahrnuje několik skupin. K úlevě od bolesti a zánětu a také k obnově chrupavky se používají NSAID, steroidní léky, svalové relaxanty, chondroprotektory a vitamíny.

Injekce léků lze kombinovat s metodami fyzioterapeutické léčby – elektroforéza, ultrazvuk, kurzy cvičební terapie a masáže.

Nesteroidní protizánětlivé

Tato skupina zahrnuje léky Diclofenac, Nimesulid, Ortofen, Movalis atd. Všechny mají výrazný protizánětlivý a antipyretický účinek.

Mechanismus účinku je založen na inhibici aktivity enzymu Cyklooxygenázy, který spouští řadu biochemických reakcí a podporuje tvorbu tzv. mediátorů bolesti. NSAID jsou předepsány v akutním období; průběh léčby by neměl přesáhnout 7–10 dní.

Léky proti bolesti

Tato skupina léků je předepsána ke zmírnění příznaků výčnělku, ale neovlivňuje příčinu patologie. Do kategorie analgetik patří Baralgin, Pentalgin atd. Kromě vlastní anestezie lék zmírňuje zánět a uvolňuje svalové křeče. Mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Kompozice mají řadu kontraindikací, které je třeba mít na paměti při vývoji individuálního léčebného režimu.

Steroidní léky

Léky ze skupiny steroidů mají výrazný protizánětlivý a antiedematózní účinek. Všechny jsou syntetickými analogy přirozených hormonů nadledvin. Do této skupiny patří Prednisolon, Hydrokortison, Dexamethason atd. Léky se podávají intramuskulárně nebo jako nitrožilní kapky. Pokud jsou jiné léčebné metody neúčinné, provádějí se epidurální nebo paravertebrální blokády.

Svalové relaxanty

Centrálně působící svalové relaxancia se používají ke zmírnění svalových křečí. Do této skupiny patří Mydocalm, Sirdalud, Tolperison atd. Odstraňují křeče příčně pruhované svalové tkáně a pomáhají zmírňovat bolest.

Léky snižují vodivost ve vláknech motorických neuronů a zlepšují periferní oběh. Kontraindikováno v dětství a těhotenství.

Chondroprotektory

K obnovení struktury chrupavkové tkáně v interiktálním období se používají léky ze skupiny chondroprotektorů. Patří mezi ně Artra, Chondroitin sulfát, Chondrogard atd.

Tyto látky jsou vysokomolekulární polysacharidy a pomáhají zlepšit metabolismus v chrupavce. Při použití léku Chondrolon na vyhřezlé a vyhřezlé ploténky se snižuje bolest a obnovuje se pohyblivost v postižených kloubech.

Vitamínová terapie

Vitamíny B komplexu se používají k protruzi ke zlepšení vodivosti míšních nervů, které jsou často skřípnuté vyboulenou meziobratlovou ploténkou.

Přípravky Milgamma a Neuromultivit obsahují složky, které se účastní biochemických procesů v těle a přispívají k normalizaci metabolismu. Injekce se podávají podle schématu 2-3krát týdně.

V jakých případech se injekce nedoporučují?

Intramuskulární a intravenózní injekce nejsou předepsány, pokud nejsou silné bolesti a známky zánětu. V tomto případě je lepší zahájit léčbu fyzioterapeutickými metodami – elektroforézou, magnetoterapií, masáží a léčebnými cvičeními.

V některých případech mohou být injekce pro pacienta kontraindikovány. Většina léků je zakázána během těhotenství, stejně jako v případech závažných onemocnění ledvin, jater a poruch krevní srážlivosti.

Závěr

Léčba degenerativních onemocnění páteře by měla být komplexní. Ošetřující lékař by měl předepsat injekce na bederní výčnělek. To se provádí v případech, kdy pacient pociťuje silné bolesti zad a jiné metody jsou neúčinné.

Jaké injekce pomáhají s protruzí páteře

Ošetření na naší klinice:

• Konzultace s lékařem zdarma
• Rychlá úleva od bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení narušených funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 sezeních;

Destrukce chrupavkové tkáně meziobratlových plotének lze zastavit pouze zajištěním dostatečné úrovně difúzní výměny s okolními svalovými vlákny. V zaníceném stavu nemají svaly zádového rámu schopnost vést léčivé látky k vláknům chrupavky meziobratlových plotének. Proto je počátečním úkolem předepisování injekcí na výčnělek zmírnit bolest a zánětlivou reakci. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Odstraňují bolest a zánět, ale nezlepšují stav difuzního vedení.

Předepisování léků pro léčbu výběžku páteře

Druhým bodem, který je třeba vzít v úvahu při předepisování léků na léčbu výběžku páteře, je stav komprese, který vede ke zmenšení prostorů mezi těly obratlů. Zhruba řečeno, meziobratlová ploténka, díky svému výběžku doslova zploštělá, prostě nemá kam vrátit svůj standardní objem a výšku. Protruze ploténky se vyvíjí postupně a táhne s sebou vazivový aparát. S každým milimetrem poklesu výšky meziobratlové ploténky se zmenšuje délka vazu. Proto i při eliminaci zánětu a křeče není pozorováno obnovení procesu difúzního plnění chrupavkového vlákna disku tekutinou, obnovení jeho anatomického tvaru. A silná bolest se může objevit v důsledku podvrtnutí vazivového aparátu.

K uvolnění svalů a vazů se používá další skupina injekcí na protruzi – jedná se o myorelaxancia. Umožňují vám zlepšit proces protahování vazivového šlachového aparátu. Ale opět není pozorováno žádné významné zlepšení stavu pacienta.

Protože k obnově vláken chrupavky je nutné použít speciální látky – chondroprotektory. Tyto léky v léčbě výčnělku jsou považovány téměř za všelék. A nakonec je pacient opět zklamán. Protože ani po dlouhém průběhu užívání chondroprotektorů se nepodařilo překonat osteochondrózu a protruzi meziobratlových plotének.

Příčina neúspěchu spočívá v tom, že žádné léky ani léky neodstraňují nejdůležitější příčinu poškození chrupavčitých plotének páteře – dystrofii svalového rámce zad. Bez posilování a neustálé přiměřené fyzické aktivity na zádové svaly se nikdy nedosáhne vítězství nad osteochondrózou.

Proto musíte vědět, jak učinit vítězství skutečným a dosažitelným. Budeme o tom mluvit dále.

Léky v injekcích pro léčbu protruze bederní páteře

Nejčastěji jsou injekce předepisovány na protruzi bederní páteře, protože představuje většinu diagnostikovaných případů lumbodynie a ischias. Je přijatelné použít několik injekcí nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Ortofen nebo Baralgin). Tyto injekce pro protruzi se podávají intramuskulárně každý druhý den nebo denně.

Mají alternativu – trakční trakci páteře. Ostatně to, co způsobuje bolest a zánět jako reflexní kompenzační reakce. Jedná se o sevření radikulárního nervu v důsledku snížení výšky meziobratlové ploténky.

V souladu s tím lze bolest odstranit, pokud:

• zvětšit prostor mezi obratli pomocí trakční trakce páteře;
• navštivte osteopata, který pomocí ruční manipulace odstraní kompresi;
• dopřejte si relaxační masáž;
• používat injekce protizánětlivého léku, který ničí sliznici žaludku a dvanáctníku.

Léky na protruzi nejsou jedinou metodou terapie. Mnohem efektivnější je nahradit je technikami manuální terapie. To je způsobeno skutečností, že ručním zásahem je eliminována samotná příčina osteochondrózy a výčnělku.

Užitečné mohou být léky používané na protruzi páteře. Například při léčbě výčnělku je vhodné používat léky, které jsou vitamínovými komplexy.

„Kyselina nikotinová“ tedy pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve ve svalových vláknech. To pomáhá zvýšit metabolismus. A „Pyridoxin hydrochlorid“ obnovuje poškozenou strukturu radikulárního nervu. Podobný účinek má thiaminbromid a kyanokobalamin. Často se používají injekce léku „Milgamma compositum“, který obsahuje všechny základní vitamíny potřebné k obnově nervových vláken.

Jak správně používat chondroprotektory pro výčnělek

Existuje skupina léků, které mohou mít velmi znatelný regenerační účinek při protruzi páteře. Ale bohužel jejich použití je v současné době prováděno v rozporu se všemi doporučenými pravidly. Musíte si pamatovat jedno jednoduché pravidlo: chondroprotektory pro vyčnívání páteře „fungují“ pouze v kombinaci s metodami manuální terapie. Pouze pod vlivem masážních technik, osteopatie, trakční trakce a terapeutických cvičení jsou chondroprotektory dodávány přesně do těch míst v páteři, kde je pozorováno vyčnívání meziobratlových plotének.

Příznivé podmínky vytvořené pro obnovu meziobratlového disku vedou k tomu, že účinek chondroprotektorů je úplný a pozitivní. Před správným použitím těchto léků nezapomeňte, že:

1. pomocí masáže a osteopatie po podání injekce chondroprotektoru nebo jeho užívání v kapslích, zkušený odborník zvyšuje průtok krve v oblasti poškozené meziobratlové ploténky a účinná látka proniká do vláken chrupavky;
2. kineziterapie a terapeutická cvičení nutí pracovat potřebné skupiny zádových svalů a díky tomu se zvyšuje výživa chrupavkové tkáně, což vede k úplné absorpci chondroprotektorů, které jsou do ní dodávány;
3. trakční trakce páteře fixuje zvětšení meziobratlového prostoru a ploténka má potřebný prostor k napřímení a zvětšení své výšky;
4. reflexologie a farmakopunktura umožňují podávat minimální dávky účinné látky a spouštět mechanismus spontánní regenerace tkání v lidském těle.

Při protruzi páteře správně používejte chondroprotektory. Pokud je to možné, vyhněte se podávání injekcí nesteroidních protizánětlivých léků. Pravidelně (2krát ročně) provádějte kurzy vitaminové terapie. A nezapomeňte kontaktovat chiropraktiky pro léčbu osteochondrózy. Bez obnovení funkčnosti svalového rámu zad je prostě nemožné porazit toto hrozné destruktivní onemocnění páteře.

Konzultace s lékařem je zdarma. Neléčte se sami, zavolejte a my vám pomůžeme +7 (495) 505-30-40