Příznaky léčby etmoiditidy

Etmoiditida je zánět sliznice buněk etmoidního sinu. Klinicky se projevuje bolestí hlavy s epicentrem v hřbetu nosu, prohlubováním bolestí při záklonu hlavy, syndromem intoxikace, patologickým výtokem z nosu, poruchou čichu a pocitem „ucpanosti“. Při vyšetření pacienta mají hlavní význam stížnosti, anamnéza, rinoskopie, obecné klinické laboratorní testy, radiografie, CT nebo MRI. Během léčby se používají antibiotika, symptomatická medikace, fyzioterapeutické postupy, v případě potřeby se provádí chirurgický zákrok.

ICD-10

Přehled

Etmoiditida neboli etmoidální sinusitida je jednou z nejméně častých sinusitid. Chronická forma je poněkud méně častá než akutní forma, představuje asi 45-48% z celkového počtu zánětlivých procesů v oblasti etmoidního sinu. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí mladších 6-7 let, což je spojeno s infekcí šarlami. Tato stejná kategorie pacientů má nejvyšší pravděpodobnost rozvoje komplikací – přibližně 5-15% případů. U mužů a žen se patologie vyskytuje se stejnou frekvencí. Je pozorována sezónnost – akutní procesy a exacerbace chronické etmoiditidy jsou častěji zaznamenány v chladném období (podzim a zima).

Příčiny etmoiditidy

Primární zánět buněk etmoidálního labyrintu je zjištěn vzácně. Typicky se etmoiditida stává komplikací virových infekcí nosohltanu a horních cest dýchacích: ARVI, adenovirový a rhinovirový zánět nosní dutiny, chřipka. Méně často je onemocnění vyprovokováno patogenními stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, houbami nebo jejich kombinacemi. U dětí mohou být spouštěcími faktory šarla, spalničky, zarděnky a další dětské infekce. Výskyt zánětlivého procesu v sinusu je usnadněn:

• Nedostatek imunity. Etmoiditida se vyvíjí na pozadí potlačené aktivity lokální a obecné imunity. Tyto stavy mohou být způsobeny dlouhodobou nebo nekontrolovanou antibakteriální terapií, infekcí HIV, diabetes mellitus nebo jinými endokrinopatiemi. Méně často jako predisponující faktory působí onkologické procesy, hemoblastóza, dekompenzovaná chronická somatická onemocnění a primárně geneticky podmíněné imunodeficience.
• Chronické ORL patologie. Infekci etmoidálního sinu napomáhá pomalá nebo často recidivující rýma (včetně alergického původu), sinusitida, sinusitida, laryngitida, faryngitida, tubootitida a různé varianty tonzilitidy. V dětství mají velký význam adenoidní růsty a adenoiditida.
• Vývojové anomálie. Jedním z důležitých etiofaktorů etmoiditidy je porušení úplné drenáže dutiny etmoidního labyrintu. Tento stav je pozorován u vrozených vad nosohltanu: příliš úzké vstupní otvory buněk, zúžení středního nosního meatu, deformace nosní přepážky.
• Traumatická zranění. Zhoršení sinusové drenáže a vytvoření příznivých podmínek pro patogenní flóru jsou pozorovány u traumatických deformit s narušením normální konfigurace etmoidní kosti, které jsou pozorovány u těžkých traumatických poranění mozku a rozsáhlých chirurgických zákrocích v oblasti obličeje.

Patogeneze

Vedoucí roli v patogenezi etmoiditidy hraje zastavení provzdušnění sinu v kombinaci s pronikáním patogenních virů nebo kokální mikroflóry do jeho dutiny. Vzhledem k tomu, že poškození etmoidního labyrintu je ve většině případů sekundárním procesem, jeho lokalizace závisí na primárním zaměření: u sinusitidy a čelní sinusitidy se zánět vyskytuje v předních buňkách, se sfenoiditidou a faryngitidou – v zadních buňkách.

Viry nebo bakterie pronikající do dutiny vyvolávají zánětlivou reakci, která je doprovázena otokem sliznice a exsudační reakcí. Patologickým znakem onemocnění je rychlý rozvoj edematózního otoku v důsledku uvolnění slizničního stromatu. Tyto jevy zase dále zhoršují provzdušňování a přirozené odvodnění.

Porušení normální ventilace vede ke změně charakteru proudění vzduchu, což zhoršuje poškození sliznice a uzavírá „bludný kruh“. Další rozvoj etmoiditidy je charakterizován úplným ucpáním vstupních otvorů, lokální hypoxií a poklesem parciálního tlaku uvnitř etmoidálního labyrintu.

Zbývající kyslík je absorbován sliznicemi, což má za následek anaerobní glykolýzu. Metabolické produkty posouvají acidobazickou rovnováhu a vedou k metabolické acidóze, která má za následek snížení aktivity lysozymu, enzymu odpovědného za lokální imunitu. Kombinace těchto faktorů způsobuje progresi zánětlivých reakcí a proliferaci pyogenní flóry.

Klasifikace

S přihlédnutím k povaze zánětlivé reakce, prevalenci procesu a změnám, které se tvoří v sinusu, se v klinické praxi rozlišuje několik typů onemocnění. Podle lokalizace může být etmoiditida pravostranná, levostranná nebo oboustranná. V závislosti na charakteristice zánětu se rozlišují následující typy poškození etmoidního sinu:

• Katar. Je charakterizována produkcí velkého množství katarálního výboje, jeho akumulací v sinusové dutině a výstupem přes nosní průchody. Navenek výtok vypadá jako lehká, průsvitná hmota tekuté konzistence.
• Hnisavý. Doprovázeno uvolněním mírného množství hnisavého exsudátu. Morfologicky je výtok hnědožlutá, zelená nebo světle hnědá látka tekuté nebo husté konzistence.
• Edematózní-katarální. Charakteristickým rysem je převaha otoku sliznic nad procesy exsudace. Na pozadí bolesti a syndromu těžké intoxikace je pozorováno malé množství katarálního nebo purulentního výtoku.
• Polypózní nebo hyperplastické. Vyskytuje se u chronické etmoiditidy. Projevuje se jako hyperplazie vnitřní výstelky sinu ve formě rovnoměrného ztluštění, tvorby polypózních útvarů na stopce nebo široké bázi.

Příznaky etmoiditidy

Vzhledem k tomu, že zánět ethmoidního sinu je převážně sekundární, zůstávají počáteční příznaky onemocnění nepovšimnuty, časné příznaky „překrývají“ klinické projevy primárních patologií. Nejčastějším příznakem je silná bolest hlavy. Pacienti popisují jeho epicentrum jako „hluboko u kořene nosu“ nebo „uvnitř za očima“. Charakteristickým znakem je zvýšená bolestivost při naklánění hlavy dopředu a dolů.

Kromě bolestivého syndromu se objevují poruchy nebo ztráta čichu, ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem, exsudativní výtok různého typu, obvykle bez zápachu. Je detekován syndrom systémové intoxikace, včetně hypertermie v rozmezí 37,5-38,5 ° C, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, nespavost, podrážděnost.

O chronické etmoiditidě se říká, že se vyskytuje, když symptomy onemocnění během terapie přetrvávají 12 týdnů nebo déle. Ve stadiu remise nejsou žádné příznaky periodické, mírné, difuzní bolesti hlavy jsou méně časté. Během exacerbací je bolest stejná jako v akutní formě. Obnovený výtok z nosu má nepříjemný zápach, je často řídký a vysychá na sliznicích nosu a tvoří krusty.

Zapojení zadních buněk do procesu vede k hromadění exsudativních hmot v nosohltanu, hlavně ráno, bezprostředně po probuzení. Klinicky se to projevuje pocitem „boule“, která prakticky nevyčistí hrdlo.

Komplikace

Komplikace jsou způsobeny destrukcí stěn labyrintu při absenci vhodné léčby nebo výběrem nesprávné terapeutické taktiky (samoléčba). Zubní kaz stěn sinusu vede k empyému a průniku hnisavých hmot do přilehlé orbitální dutiny, což má za následek vznik retrobulbárního abscesu nebo flegmóny orbity, charakterizované exoftalmem, otokem očních víček, dystopií oční bulvy směrem ven, koncentrické zúžení zorných polí, výskyt skotomů a zvýšená bolest. Vzácně se proces šíří do lebeční dutiny a způsobuje difúzní purulentní meningitidu, mozkový absces, arachnoiditidu, encefalitidu a trombózu žilních dutin.

diagnostika

Diagnóza se provádí porovnáním anamnestických informací, výsledků fyzikálních, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Při úvodní schůzce otolaryngolog objasňuje obtíže a okolnosti, proti nimž se současný stav vyvinul: předchozí akutní respirační virové infekce, úrazy, imunodeficience, přítomnost malformací a předchozí chirurgické zákroky v oblasti obličeje. Diagnostický program zahrnuje:

• Přední rinoskopie. Vizuální vyšetření nosní dutiny – rinoskopie – odhalí difuzní středně silný otok a zarudnutí sliznic středních úseků. Patologický výtok může být detekován pod střední lasturou. V hyperplastické formě je možná přítomnost polypózních výrůstků.
• Všeobecné klinické testy. CBC vykazuje leukocytózu na úrovni 10-13×10 9 /l, posun ve vzorci leukocytů doleva se zvýšením počtu pruhů a mladých neutrofilů z 5 % a 2 %, zvýšení ESR od 10 mm/h a výše. Závažnost změn závisí na aktivitě zánětlivého procesu.
• Rentgenový snímek dutin.Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin je základní diagnostickou metodou u etmoiditidy. Radiologicky se poškození buněk labyrintu projevuje ztmavnutím jejich lumen, sníženou pneumatizací, nerovnostmi a ztluštěním či defekty kostních stěn. U empyému je možná vizualizace hladiny tekutin.
• Tomografie.Počítačová tomografie sinusů se používá, když má radiografie nízký informační obsah, známky orbitálních nebo intrakraniálních komplikací. Kromě toho se studie používá pro spolehlivou diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi. V případě potřeby v kombinaci s MRI paranazálních dutin.
• Punkce etmoidního sinu. Poměrně zřídka je předepsáno určit povahu patologického procesu odběrem materiálu pro bakteriologický, cytologický a histologický rozbor.
• bakteriologický výzkum. Provádí se s cílem identifikace patogenní flóry a výběru nejúčinnějšího antibakteriálního léčiva. Studovaným materiálem je obsah buněk labyrintu získaných během punkce a méně často – výtok z nosu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika akutní etmoiditidy se provádí s osteomyelitidou frontálního výběžku horní čelisti, periostitidou nosních kostí, patologiemi horních zubů, zánětem nasolakrimálního vaku, hnisáním vrozené cysty nazálním hřbetu a streptokokovými lézemi kůže obličeje.

Chronická varianta onemocnění vyžaduje odlišení od jiných forem sinusitidy, chronické nazofaryngitidy, hypertrofické rýmy, proliferace adenoidních vegetací, adenoiditidy, Thornwaldovy cysty, benigních nebo maligních novotvarů nosohltanu, nosních cest.

Léčba etmoiditidy

Léčba mírných forem patologie se provádí ambulantně. Středně těžká, těžká a komplikovaná etmoiditida vyžaduje hospitalizaci pacienta v otolaryngologické nemocnici. Hlavním cílem terapie je zmírnit zánětlivý proces, obnovit normální provzdušnění, evakuovat tekutinu ze sinu a předejít případným komplikacím. Léčebný program se skládá z následujících bodů:

• Antibakteriální léky. Empirická antibiotická terapie se provádí širokým spektrem léků: cefalosporiny generace II-III, chráněné aminopeniciliny. Po obdržení výsledků bakteriologické kultivace se léčebný režim upraví v souladu s citlivostí mikroflóry.
• Symptomatická léčba. K odstranění edému jsou předepsány vazokonstrikční kapky, turundy z bavlněné gázy s roztokem adrenalinu a blokátory H1-histaminu. Pro bolest a hypertermii se používají NSAID. K posílení imunitního systému se používají multivitaminy a imunomodulátory.
• Operativní léčba. Chirurgická intervence se používá u chronické etmoiditidy. Podstatou techniky je otevření buněk intranazálně (endoskopicky) nebo externě, odvodnění jejich dutin dalším promýváním. V případě potřeby se během operace provádí septoplastika, polypotomie a tkáňová excize hypertrofované dolní turbiny.
• Fyzioterapie. Předepisuje se po zastavení akutní fáze zánětlivého procesu, aby se urychlily procesy opravy a regenerace. Je reprezentována elektroforézou s antibakteriálními léky, fonoforézou s kortikosteroidy, UHF, helium-neonovým laserem.

Prognóza a prevence

Prognóza správné a včasné léčby akutní etmoiditidy je příznivá – výsledkem je úplné vyléčení. U chronických forem umožňuje adekvátní terapie dosáhnout stabilní remise. Nespecifická preventivní opatření jsou založena na posílení celkové obranyschopnosti organismu, prevenci hypotermie a plné léčbě dalších otolaryngologických patologií, systémových onemocnění, endokrinopatií a sekundárních imunodeficiencí. Velký význam v prevenci sinusitid má dodržování doporučení ohledně užívání předepsaných léků, včasná korekce vrozených anomálií ve vývoji anatomických struktur oblasti nosohltanu a prevence poranění obličeje.

Známky a metody léčby etmoiditidy u dospělých

Etmoiditida je zánětlivé onemocnění, jedna z forem sinusitidy. Kód ICD-10 je J01.0. Patologie ovlivňuje sliznice buněk etmoidní kosti nosu. Onemocnění je detekováno v průměru u 15 % dospělých pacientů trpících sinusovými lézemi. Etmoiditida je jednou z nejnebezpečnějších patologií, protože zánětlivý proces se vyskytuje v těsné blízkosti mozku.

Patogeny a provokující faktory

Abychom pochopili, že se jedná o etmoiditidu, a ne o jinou patologii s podobnými příznaky, je nutné se obrátit na anatomii etmoidní (etmoidní) kosti. Vnitřek je pokryt sliznicí a má několik komor naplněných vzduchem.

Tento prvek se skládá ze dvou desek, kterými procházejí krevní cévy a čichový nerv. Vrchol kosti tvoří nosní přepážku a je v kontaktu s ostatními dutinami. Proto se dotyčná nemoc vyskytuje podle typu rýmy a dalších podobných patologií. V tomto případě je etmoiditida charakterizována zánětem tkání souvisejících s etmoidní kostí.
Patologie může být způsobena stafylokokovými nebo streptokokovými infekcemi. Také tkáně v nosních dutinách se mohou zanítit, když je tělo infikováno chřipkou, adeno-, rhino- a koronoviry. Kromě toho může houbová mikroflóra vést k onemocnění.
Etmoiditida se často vyvíjí na pozadí infekce nosních dutin skupinou patogenních agens.
Infekce těmito viry nebo bakteriemi nemusí vždy způsobit zánět sinusové tkáně. K rozvoji onemocnění dochází v důsledku snížení imunity, což přispívá k aktivnímu růstu patogenní mikroflóry. Kromě toho jsou příčiny etmoiditidy způsobeny následujícími faktory:

• onemocnění krku a nosu;
• alergická rýma;
• vrozené patologie a vady nosu.

Klasifikace nemocí

Při primární infekci etmoidální kosti se vyvíjí akutní etmoiditida. Pokud se patologie stane pokročilou, vytvoří se chronická forma onemocnění.
Lokalizace zánětlivého procesu určuje následující formy patologie:

• pravostranné a levostranné;
• bilaterální.

Pokud se zánětlivý proces rozšíří, objeví se následující formy onemocnění:

• Sinusroetmoiditida. Postižená oblast zahrnuje maxilární dutiny.
• Frontoetmoiditida. Zánět vzniká v oblasti čela.
• Rhinoetmodit. Patologie se rozšiřuje na sliznici nosní dutiny.
• Sfenoetmoiditida. Zánětlivý proces ovlivňuje sfénoidní sinus.

Rozdělení etmoiditidy do samostatných forem umožňuje zvolit nejoptimálnější léčbu.

Primární infekce (akutní etmoiditida)

Akutní etmoditida vzniká v důsledku infekce nosních dutin bakteriální mikroflórou. Příznaky patologie zahrnují následující klinické jevy:

• bolesti hlavy;
• nazální kongesce;
• zvýšená tělesná teplota;
• vysoká únava;
• bolest lokalizovaná v nosu nebo očních důlcích;
• obecná slabost;
• bolestivá bolest v čele;
• fotocitlivost;
• vzhled světle žlutého výtoku z dutin.

Je důležité léčit etmoditidu, když se objeví první příznaky. Pokročilá patologie způsobuje deformaci a destrukci stěn buněk etmoidních kostí, díky čemuž se zánětlivý proces šíří do očnic.

Děti a starší pacienti jsou ohroženi těmito komplikacemi.
Akutní forma onemocnění se rychle rozvíjí. První den se tělesná teplota pacienta zvýší na 39-40 stupňů. Současně jsou pozorovány záchvaty zvracení a zmatenosti. Po několika hodinách se objeví rýma.
Charakter klinického obrazu se liší v závislosti na typu patogenu. Některé patogenní organismy napadají nervový systém, takže pacient pociťuje silné bolesti hlavy. Navíc se člověk v prvních hodinách vzruší. Pak je tento stav nahrazen apatií.

Chronická forma

Chronická forma onemocnění se vyskytuje, pokud není léčena akutní etmoiditida. Zanedbané stavy také vedou k patologii:

U chronické etmoiditidy jsou příznaky následující:

• oteklé oční víčka (příznak je nejvýraznější ráno, mírný během dne);
• hnisavý a hlenovitý výtok z dutin;
• potíže s dýcháním ráno;
• pulzující bolesti hlavy;
• tíha v hřbetu nosu;
• zarudnutí a bolest v očích.

Při prodlouženém průběhu chronické formy je možná deformace nosní přepážky v důsledku rostoucích polypů. Pokud se tedy objeví příznaky naznačující etmoiditidu, musí být okamžitě zahájena léčba.

Časté příznaky

U etmoiditidy jsou příznaky a léčba u dospělých určovány formou patologie. Bez ohledu na typ onemocnění je však klinický obraz během období exacerbace charakterizován následujícími jevy:

• horečka;
• snížená chuť k jídlu;
• porucha spánku;
• snížení výkonu;
• snížený čich až do úplné ztráty této funkce;
• záchvaty zvracení (častá regurgitace u dítěte mladšího jednoho roku);
• střevní poruchy;
• špatný dech;
• trhání;
• mokrá a horká kůže.

Možné komplikace

Dlouhodobý průběh chronické formy onemocnění vede k vážným následkům:

• Výron hnisu přes oční důlek do lebeční dutiny. Vyskytuje se, když jsou zničeny etmoidní kosti. Při poškození mozku dochází k neurologickým poruchám a horečce.
• Retrobulbární absces, flegmóna. Vyvíjejí se, když se zanítí tkáně oční objímky. Patologie způsobují ostrou bolest v problémové oblasti, změny polohy očí a snížení zrakové ostrosti.
• Meningitida a další mozkové patologie. Tato onemocnění často vedou ke smrti pacienta.

Prognóza etmoiditidy přímo závisí na přítomnosti a typu komplikací. Při zánětu mozkové tkáně se pacienti často stávají invalidními.

Vlastnosti onemocnění u dětí

U dětí v prvním roce života se etmoiditida projevuje jako samostatné onemocnění. To je vysvětleno skutečností, že frontální sinus dokončí svou formaci do tří let. U dítěte je příčinou vývoje patologie sepse.
U etmoiditidy u dětí jsou příznaky a léčba také určeny formou onemocnění. U dospívajících se sinusitida a frontoetmoiditida často vyskytují současně. S touto kombinací patologií se pacienti obávají horečky, otoku očních víček, posunutí oční bulvy, zvracení a dyspeptických poruch.

diagnostika

Pokud existuje podezření na etmoiditidu, jsou přijata následující opatření:
1. Krevní test. Metoda je považována za neinformativní, protože ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale ne lokalizaci patologie.
2. Přední rinoskopie. Tento postup nám umožňuje zjistit přítomnost zarudnutí sliznice, otok nosních tkání a zúžení průchodů, což je charakteristické pro zánět.
3. Rentgen, MRI a CT. Každá metoda pomáhá vizualizovat problémovou oblast a určit lokalizaci zánětu.
4. Endoskopie. Umožňuje také identifikovat lokalizaci zánětu a přítomnost purulentního exsudátu a polypů.

Aby byla léčba účinná, je nutné určit typ patogenu, který zánět tkáně způsobil. K tomu se provádí bakteriologická studie hlenu vylučovaného z nosu. Na základě získaných výsledků je vybráno antibiotikum.

Léčba

Hlavním cílem léčby etmoiditidy je zničení patogenní mikroflóry, která způsobuje zánět nosní tkáně. Za tímto účelem jsou předepsány antibakteriální léky. Kromě toho se v případě potřeby používají chirurgické a fyzioterapeutické techniky. Tradiční medicína pomáhá zbavit se nemoci doma.

léčení

Léčba etmoiditidy vyžaduje integrovaný přístup. V závislosti na povaze příznaků a typu patogenu jsou předepsány následující:

• vazokonstrikční léky;
• antibakteriální léky (přednost se dává širokospektrým antibiotikům);
• léky proti bolesti, antipyretika.

Při léčbě patologie se používají:

• Galazolinové kapky. Přípravek stahuje cévy, čímž odstraňuje otoky, a tím snižuje objem slizničního sekretu.
• „Xymelin.“ Odstraňuje otok sliznice.
• „Oxymetazolin.“ Stimuluje průtok krve v problémové oblasti a odstraňuje otoky tkání.
• „Amoxicilin.“ Používá se k potlačení bakteriální mikroflóry.
• „Augmentin“. Lék obsahuje kyselinu klavulanovou a amoxicilin. Látky potlačují aktivitu patogenních mikroorganismů a blokují enzymy produkované bakteriemi.
• „Cefotaxim“. Aktivní složka léčiva narušuje syntézu bakteriálních buněk, čímž snižuje koncentraci patogenní mikroflóry.
• „Rinofluimucil“. Droga má komplexní účinek, ztenčuje hlen a stahuje cévy.
• „Paracetamol“. Používá se při zvýšené tělesné teplotě.
• „Aqua Maris“ Stimuluje odstraňování hlenu z dutin, čímž obnovuje dýchání nosem.
• „Sinuforte“. Lék je založen na rostlinných složkách, takže lék lze použít během těhotenství. Přípravek odstraňuje otoky sliznice a odstraňuje hnisavý exsudát z dutin.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se uchylují v případech, kdy se intenzita akutního období snižuje. Při léčbě patologie se používají:

• elektroforéza s antibakteriálními léky;
• UHF;
• fonoforéza s přídavkem hydrokortizonu;
• helium-neonový laser;
• Ultrazvuk.

Dobré výsledky prokazuje výplach nosních dutin antibiotikem pomocí sinusového katétru.

Chirurgická intervence

Operace je předepsána, pokud léčba léky nepřinesla výsledky. Zákrok se provádí pomocí endoskopu, který se zavádí přímo do dutiny etmoidní kosti.
Kromě toho je v závislosti na povaze poruch a příčinném faktoru předepsána septoplastika nebo odstranění polypů.

Tradiční medicína

Nedoporučuje se samoléčba etmoiditidy doma. Tradiční medicína používaná k boji proti nemoci musí být dohodnuta s lékařem. Tyto léky nemohou nahradit konzervativní terapii.
Léčba lidovými léky je zaměřena na posílení imunitního systému a odstranění hlenu z dutin. Pro tento účel:

• směs celandinu a bramboříku;
• šťávy z řepy a mrkve smíchané s rozpuštěným medem;
• směs cibule, aloe a medu.

Prevence

Rozvoji etmoiditidy lze zabránit, pokud není oslabený imunitní systém. Chcete-li to provést, musíte se vzdát špatných návyků, upravit stravu ve prospěch správné výživy a pravidelně konzumovat vitamínové komplexy. Kromě toho se doporučuje nechat se očkovat proti viru chřipky a urychleně léčit onemocnění dýchacích cest.

Etmoiditida. Příčiny, příznaky, typy a léčba etmoiditidy

Bolí vás čelo v oblasti obočí, bolí vás hlava, máte ucpaný nos nebo máte snížený čich? To může naznačovat přítomnost sinusitidy, jejíž jedním z typů je etmoiditida. V tomto článku se na vás, milí čtenáři, podíváme, co je to etmoiditida, jaké jsou její příznaky, příčiny a jak léčit etmoiditidu tradičními a lidovými prostředky. Tak…

Etmoiditida (lat etmoiditida) – zánět sliznice ethmoidního sinu, což je vedlejší nosní dutina (sinus).

Etmoiditida je součástí skupiny onemocnění zvaných sinusitida a díky své lokalizaci se jí někdy říká – etmoidální sinusitida.

Hlavní příčinou zánětlivého procesu v etmoidálních dutinách, stejně jako u jiných typů sinusitid, jsou především infekce (viry, plísně, bakterie) – streptokoky, stafylokoky a další.

Hlavním nebezpečím etmoiditidy je lokalizace etmoidního labyrintu – přední části spodiny lební, která se nachází v blízkosti očnice, proto je jedním z příznaků tohoto onemocnění otok/edém očí a horních víček. Kromě toho se v tomto místě nachází přední lebeční jamka a ethmoidální tepny, které jsou zodpovědné za prokrvení očnic se všemi jejími přívěsky.

Ve většině případů se etmoiditida nevyvine jako nemoc sama o sobě, ale je doprovázena rýmou a sinusitidou. Pokud se neléčí, šíří se dále do frontální části, což vyvolává rozvoj čelní sinusitidy, která zase může vést k meningitidě a dalším onemocněním nebezpečným pro lidské zdraví a život.

Aby byl obrázek jasnější, podívejte se na obrázek níže, který ukazuje typy sinusitidy a také umístění nosních a paranazálních dutin:

Etmoiditida se vyskytuje u dospělých a dětí v jakémkoli věku.

Etmoiditida. ICD

MKN-10: J01, J33.1, J33.8,
MKN-9: 461, 473

Příčiny etmoiditidy

Příčiny etmoiditidy, stejně jako příčiny jiných typů sinusitidy, jsou velmi podobné. Podívejme se na ně podrobněji:

— infekce (viry, plísně, bakterie) — streptokoky, stafylokoky, adenoviry, koronaviry, hemophilus influenzae a další;
– poranění nosu, vychýlení nosní přepážky a další strukturální poruchy nosních a vedlejších nosních dutin;
– patologické prvky, které ztěžují dýchání nosem – polypy, adenoidy;
– komplikace různých infekčních onemocnění – sinusitida, rýma, ARVI, chřipka, spalničky, šarla a další;
– hypotermie těla;
– oslabení imunitního systému;
— nedostatek vitaminů (nedostatek vitaminů);
– následky alergií;
— znečištěné ovzduší – plyny, prach;
– cizí předměty vnikající do nosních průchodů, což se někdy u dětí stává – korálky, různé části atd.

Příznaky etmoiditidy

Mezi příznaky etmoiditidy patří:

– potíže s dýcháním nosem;
– bolest v horní části nosu, mezi obočím a na čele, zvláště při tlaku na tato místa;
– výtok z nosu, někdy s nepříjemným zápachem, nejprve je sliznice průhledná, ale s rozvojem onemocnění se stává viskózní a má žlutavě nazelenalý odstín;
– vykašlávání sputa, zejména ráno, po spánku.

Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

– bolest hlavy;
– snížený čich;
– bolest v očích, fotofobie, zvýšené slzení;
– otok horních víček;
– určitý tlak v oblasti očí a kolem nich;
– závrať;
– zvýšená a vysoká tělesná teplota.

Komplikace etmoiditidy

Pokud léčbě etmoiditidy nevěnujete dostatečnou pozornost, může se rozšířit do čelního sinu a způsobit čelní sinusitidu a tam není daleko od mozku. Výsledkem může být meningitida, sepse, oční problémy a další patologické stavy nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Typy etmoiditidy

Etmoiditida je klasifikována takto:

Lokalizací:

S proudem:

• Akutní etmoiditida
• Chronická etmoiditida

Ve tvaru:

• Exsudativní etmoiditida:
  — katarální etmoiditida;
  — Hnisavá etmoiditida
• Produktivní etmoiditida:
  — Polypózní, cystická etmoiditida
  — Parietální hyperplastická etmoiditida

Podle etiologie:

• Virový
• Bakteriální
• Plísňové
• Traumatické
• Alergická
• Léky
• Smíšené

Diagnóza etmoiditidy

Diagnostika etmoiditidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

• Užívání anamnézy
• Rentgenový snímek dutin
• Ultrazvuk vedlejších nosních dutin
• Rhinoskopie
• Nosní endoskopie
• Diafanoskopie (prosvícení)
• počítačová tomografie
• termovize (termografie)
• Bakteriologická studie sekretů z nosní dutiny
• Cytologické vyšetření obsahu nosní dutiny

Léčba etmoiditidy

Léčba etmoiditidy je zaměřena na:

– zničení v dutinách a odstranění z nich patogenní mikroflóry – viry, houby, bakterie;
– odstranění hnisavého exsudátu z dutin;
— normalizace sliznice etmoidních dutin;
– normalizace dýchání nosem.

K dosažení výše uvedených cílů se používají následující léčebné metody, prostředky a postupy:

1. Jedním z klinických projevů etmoiditidy je ucpaný nos. Abychom sinus vyčistili od infekce a hnisu, potřebujeme k němu volný přístup, pak budeme schopni dodat potřebné léky na místo infekce.

K otevření etmoidálního sinu se používají vazokonstriktory: „Naftyzin“, „Oxymetazolin“, „Pharmazolin“, „Sanorin“. Po použití těchto produktů se dýchání po krátké době zlepšuje. Používejte tyto produkty 2-3 kapky 3-4krát denně.

2. Do otevřených dutin dodáváme výplachové antimikrobiální látky, které pomáhají zlepšit funkci sliznice a snižují otoky nosních cest: „Bioparox“, „Proposol“.

3. Pokud je hnis příliš hustý, do dutin jsou dodávány léky, které mohou hnis zkapalnit a rychle ho odstranit z dutin: „ACC-long“ (600 mg). Užívejte 1 tabletu 1x denně.

4. Pokud diagnóza potvrdí přítomnost patogenní mikroflóry v sinusu, nebo má onemocnění akutní formu se silnými klinickými projevy, používají se antibakteriální látky: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampiox, Cephalexin. Kromě toho může lékař podat Ceftriaxon intramuskulárně. Výběr antibiotika je velmi důležitý, protože jeho typ se používá v závislosti na typu patogenu. Průběh léčby je 7-10 dní.

5. K udržení střevní mikroflóry. Souběžně s antibakteriálními látkami jsou předepsány léky, které pomáhají zachovat prospěšnou mikroflóru trávicího systému – probiotika: Bifikol, Probiovit, Linex.

6. Aby se zabránilo alergickým projevům při užívání antibakteriálních látek, jsou předepsány také antialergické léky (antihistaminika) – „Diazolin“, „Suprastin“, „Tavegil“. Užívají se 1 tableta 2-3x denně po dobu 7-10 dnů.

Další prostředky a metody pro léčbu etmoiditidy

Mytí. Mytí je také užitečné při léčbě etmoiditidy. Přispívají k neustálé sanitaci etmoidního sinu a normalizaci jeho výkonu – výměně vzduchu. K tomu můžete použít roztoky léku „Furacillin“, který se úspěšně používá při takovém postupu vyplachování nosu jako „Cuckoo“. Po prvním takovém zákroku se stav všech nosních a vedlejších nosních dutin znatelně zlepšuje.

Při teplotě. Pokud máte obavy z bolestí hlavy, zvýšené tělesné teploty a celkové nevolnosti, můžete použít protizánětlivé léky – kyselinu acetylsalicylovou, Ibuprofen, Paracetamol.

Dále může předepsat zahřívání dutin, UHF terapii, laserovou terapii atd.

Úkon. Pokud je stav pacienta dostatečně závažný, hnis se rozšířil nejen do etmoidálních dutin, ale i do jiných dutin, může lékař předepsat chirurgický zákrok (punkci), který se provádí v lokální anestezii.

Léčba etmoiditidy lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léků k léčbě etmoiditidy se nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Léčba etmoiditidy doma s lidovými léky je podobná tradiční terapii. Na začátku se používá vazokonstriktor, o kterém jsme psali výše. Poté jsou činidla dodávána do zdroje zánětlivého procesu – etmoidního sinusu, což může být ve formě výplachů, inhalací nebo kapek.

Mytí na etmoiditidu

Sůl, soda, tea tree. Ve sklenici teplé vařené vody rozpusťte 1 lžičku soli. Přidejte k tomu špetku sody a 2-3 kapky tea tree oleje. Pokud nemáte čajovníkový olej, obejdete se bez něj. Proveďte výplach několikrát denně, k čemuž můžete použít injekční stříkačku.

Heřmánek. Květy heřmánku spařte ve sklenici vroucí vody. Výrobek nechte několik hodin uležet, dokud sám nevychladne, sceďte a provádějte několikrát denně.

Chlorofyllipt. Alkoholový roztok chlorofylliptu, v množství 1 polévková lžíce. lžíce, zředit 500 ml teplé vařené vody. Tento oplach používejte několikrát denně.

Inhalace pro etmoiditidu

Inhalace se nejlépe provádějí pod tlustým ručníkem nebo, pokud je to možné, použijte rozprašovač.

Bay list. Naplňte tucet suchých bobkových listů vodou a dejte je na oheň. Když se voda vaří, snižte teplotu a během minimálního varu začněte inhalovat. Délka procedury dýchání nosem je 5 minut. Tuto inhalaci provádějte každý den.

Česnek a jablečný ocet. Nasekejte 4 stroužky česneku a česnekovou dužinu zalijte 100 ml jablečného octa a 200 ml vroucí vody. Inhalujte výpary po dobu 15 minut, 3x denně.

Heřmánek a čajovník. Uvařte květy heřmánku, poté do odvaru přidejte 5-6 kapek tea tree oleje, místo kterého můžete použít i eukalyptový olej. Provádějte inhalaci po dobu 7-10 minut, 3krát denně.

Kapky na etmoiditidu

Poté, co si kapky nakapete do nosu, dobře ho promasírujte a nezapomeňte na jeho přílohy. Chcete-li jasněji pochopit, které oblasti je třeba masírovat, podívejte se na nazelenalou fotografii, která ukazuje umístění určitých dutin. Po masáži si lehněte na záda a na chvíli si lehněte. To je nezbytné pro normální distribuci kapiček. Po instilaci se vysmrkejte.

Cyclamen. Cyclamenová šťáva je jednou z nejúčinnějších látek používaných při léčbě všech typů sinusitid. K jeho přípravě je nutné vymačkat šťávu z důkladně omytých hlíz bramboříku, k čemuž se hlízy nejprve nasekají nadrobno, například na struhadle. Bramboříkovou šťávu přecedíme a zředíme vodou v poměru 1:4 (džus:voda). Vložte 2 kapky připraveného přípravku do každé nosní dírky. Procedura se nejlépe provádí večer a doma, protože. Může začít silný výboj.

Kalanchoe. Kalanchoe je dalším velikánem v boji proti různým infekcím, které obtěžují nosní dýchání. Chcete-li připravit kapky Kalanchoi, musíte dát několik velkých listů rostliny do chladničky na 3 dny. Poté je nakrájejte a vymačkejte šťávu. Vzniklou tekutinu důkladně sceďte, zřeďte vodou a aplikujte připravené kapky do každé nosní dírky, 2-3 kapky, 2-3x denně.

Černá ředkev. Vezměte jednu černou ředkev, důkladně ji omyjte, nakrájejte a vymačkejte šťávu. Poté sceďte a dejte si 3-4 kapky do nosu 3-4krát denně.

Prevence etmoiditidy

Aby se zabránilo rozvoji etmoiditidy, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

– nenechávat infekční nemoci náhodě, léčit je až do konce;
– posílit imunitu;
– jíst jídlo obohacené o vitamíny a mikroelementy, pokud je to obtížné, snažte se pravidelně pít další vitamínový komplex;
– vyhnout se hypotermii;
— vést aktivní životní styl;
– provádějte mokré čištění doma alespoň 2krát týdně;
— nezapomeňte vyčistit filtry domácích spotřebičů: klimatizace, čistička vzduchu, vysavač;
— při práci v místech, kde je vzduch znečištěný prachem, plyny nebo výpary, používejte ochranné prostředky.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro etmoiditidu?

Sinusitida. Video

Etmoiditida: příznaky a léčba u dospělých

Etmoiditida je onemocnění etmoidního labyrintu, které se vyskytuje v chladném období. Často se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění a dokonce i s běžným výtokem z nosu. Úspěšně léčeno. Přečtěte si více o tom, co to je a jak to léčit dále v článku.

Co je to etmoiditida

Etmoiditida je zánětlivé onemocnění lokalizované ve sliznici ethmoidního sinu. Existuje několik typů onemocnění. Existují oboustranné a jednostranné typy.

Etmoidní labyrint se nachází za nosním hřbetem. Funkce sinusu jsou filtrování, čištění a zvlhčování vzduchu. Produkují také hlen, který prochází celým labyrintem a proudí do nosu.

Tyto typy jsou vlastní chronické formě patologického stavu:

• katarální;
• polypóza;
• purulentní;
• edematózní-katarální.

Etmoiditida se může objevit jako nezávislé onemocnění, ale častěji je způsobena sinusitidou, čelní sinusitidou a sfenoiditidou. Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti předškolního věku a dospělí jsou méně náchylní k onemocnění.

Etmoidální labyrint má blízko k dalším anatomickým strukturám – očnici, přední jámě lebeční a ethmoidální tepně. Důsledkem nedostatečné terapie je šíření hnisavého obsahu do těchto oblastí, infekce a rozvoj závažných komplikací.

Příčiny etmoiditidy

Chronická etmoiditida se vyvíjí u pacientů se špatnou imunitou. Takoví pacienti musí jít do nemocnice, i když mají rýmu.

Příčiny rozvoje chronické a akutní etmoiditidy:

• viry, které způsobují ARVI, chřipku;
• vrozená onemocnění nosohltanu;
• získaná onemocnění horního hltanu;
• slabý imunitní systém;
• užívání určitých léků;
• zranění
• bakteriálně-zánětlivý proces v lymfoidní tkáni nosohltanu.

Zánětlivý proces se vyskytuje v důsledku infekce viry, houbami, stafylokoky a streptokoky. Infekce se rozvíjí nejprve z maxilárního sinu a poté do etmoidální kosti, kde začíná akutní etmoiditida.

Příznaky etmoiditidy

Příznaky etmoiditidy se mohou lišit, protože existuje několik forem onemocnění. Každá forma má jiný klinický obraz.

Chronická etmoiditida se často vyskytuje latentně. Při dalším relapsu se projevuje febrilní horečkou a celkovou slabostí.

Onemocnění se vyskytuje s difuzní bolestí hlavy způsobenou cévní mozkovou příhodou.

Chronická etmoiditida se projevuje i dalšími závažnými příznaky. První známky:

• hnisavý výtok v malých množstvích;
• periodické exacerbace;
• změna čichu;
• částečná nebo úplná ztráta paměti.

Chronická etmoiditida se vyznačuje dlouhým průběhem. Toto onemocnění je indikováno, pokud příznaky nezmizí po dobu 12 týdnů nebo déle.

Chronická katarální etmoiditida je charakterizována otokem vnitřních koutků očí a úplnou ztrátou čichu. Hnisavý typ je doprovázen závratí, slzením, akutní bolestí zubů a očí a v těžkých případech je možná ztráta vědomí.

První známky akutní etmoiditidy se objevují ostře a závažně. Patologický stav nastává rychle, během 2–3 hodin vede k zánětlivému procesu v horní čelisti, doprovázenému přidáním infekce (viz foto výše).

Příznaky akutní etmoiditidy:

• teplota stoupá na 38, trvá týden;
• bolesti hlavy vyzařující do čelisti, zejména v nose a v blízkosti očí;
• ucpaný nos;
• neschopnost dýchat;
• vypouštění hnisavého obsahu.

Pro dospělého není etmoiditida tak závažná. Otoky a hyperémie jsou zřídka pozorovány;

Symptomy etmoiditidy při nesprávně předepsané terapii nebo její úplné absenci se výrazně zhoršují. Dochází k průniku hnisu do tkáně očnice nebo do lebeční dutiny.

Komplikace

Chronická etmoiditida je neustále přítomna, je komplikací při vystavení rizikovým faktorům a je snadno léčitelná. Onemocnění je komplikováno empyémem etmoidální kosti (hromadění hnisu v dutém orgánu, doprovázené obtížným odtokem infikované tekutiny). Po dlouhou dobu je tato komplikace skrytá.

Akutní etmoiditida vede k abscesu v mozku, purulentní meningitidě. Rozvíjí se empyém. Návštěvu lékaře byste proto neměli odkládat. Hnisavá meningitida je charakterizována edémem mozku, kardiovaskulárními poruchami, septickým šokem a nedostatečností nadledvin.

Mezi komplikace akutní etmoiditidy patří problémy se zrakem, možná slepota a arachnoiditida. Onemocnění je plné rozvoje purulentní encefalitidy, postupně vede k otoku mozku a narušení životních funkcí.

diagnostika

Je nemožné diagnostikovat patologii na základě jediného klinického obrazu. Pro potvrzení zánětlivého procesu je důležitá nejen historie vývoje onemocnění, je nutné vyšetřit periorbitální oblast, spojivku očí, horní a dolní víčka.

Při diagnostice etmoiditidy je pacientovi doporučeno podstoupit rinoskopii. Tato metoda je hlavní při stanovení diagnózy.

Dále je třeba, aby dospělí podstoupili obecný krevní test k potvrzení zánětlivého procesu a detekci infekčního agens.

Akutní etmoiditida je charakterizována zvýšením počtu leukocytů a nesegmentovaných forem, zvýšením ESR. U chronického typu onemocnění obecný krevní test ukáže snížené množství hemoglobinu a červených krvinek.

V případě potřeby jsou předepsány rentgenové paprsky. Postup je spolu s rinoskopií hlavní diagnostickou metodou.

Vlastnosti léčby etmoiditidy u dospělých

Etmoiditida může být vyléčena. Hlavním cílem je zničit infekci, zastavit zánětlivý proces a obnovit imunitu.

Léčba etmoiditidy je předepsána antibiotiky a lidovými léky. Je povinné absolvovat fyzioterapeutické procedury.

Antibiotická terapie

Antibiotická léčba akutní etmoiditidy je nejlepší taktikou vyvinutou lékaři. Tyto léky jsou nedílnou součástí terapie, protože bakteriální flóra přispívá k rozvoji onemocnění.

Pro konzervativní léčbu antibakteriálními látkami se nejprve testují nosní dutiny, aby se určil typ bakterií.

Před určením typu jsou pacientovi předepsány širokospektrální léky.

Pro léčbu etmoiditidy je předepsáno:

Po určení typu patogenu jsou předepsány antibakteriální nosní kapky.

Léčba etmoiditidy se provádí pomocí takových prostředků, jako jsou:

Kapky mají své kontraindikace a vedlejší účinky. Před použitím si přečtěte pokyny.

Používají se antikonvulziva, která zlepšují odtok z etmoidních buněk.

Kromě toho je předepsáno odstranění purulentního substrátu. Maxilární dutiny jsou propíchnuty, omyty antiseptickými přípravky 3krát denně, poté je instilováno antibakteriální činidlo.

Hlavní věcí je provádět léčbu včas, přísně dodržovat doporučení lékaře a dodržovat všechny pokyny.

Fyzioterapeutické procedury

Etmoiditida je komplexní onemocnění, které nezmizí během několika dní. Fyzioterapie pomáhá rychleji odstranit zánětlivý proces.

Léčba etmoiditidy je doprovázena použitím komplexní FTL a laserové terapie v kombinaci s fonoforézou nebo magnetickým laserem pro katarální formy.

U akutního typu onemocnění je předepsána vysoce intenzivní laserová terapie SMV.

Jiné typy chronických onemocnění jsou léčeny UHF s nízkou intenzitou, laserovým ozařováním krve a SFU v suberytémových dávkách.

Léčba u dospělých pomocí elektroforézy, lokální darsonvalizace a EF záření pomáhá snížit koncentraci bakterií v lézi. Předepsáno pro akutní a chronické typy zánětlivého procesu.

Léčba lidovými prostředky

Nezanedbávejte domácí terapii tradičními recepty. Pro léčbu etmoiditidy se připravují roztoky a infuze, které se používají pro instilaci, inhalaci s rozprašovačem, oplachy a obklady.

Doma tradiční léčitelé doporučují používat následující prostředky:

1. Zahřejte jedlový olej ve vodní lázni. Nalijte do inhalačního přístroje a vdechujte páru nosem. Pokud nemáte inhalátor, můžete nádobu postavit na stůl, přikrýt se teplým ručníkem a chvíli sedět nad olejem.

2. Podobně funguje i kopr. Bylinu zalijte teplou vodou, spařte a vdechujte uvolněné páry.

3. Smíchejte cibulovou šťávu a tekutý med ve stejném poměru. Ingredience dobře promíchejte a nechte 3 hodiny. Výslednou kapalinou opláchněte dutiny. Nepoužívejte, pokud máte alergickou reakci na včelí produkt.

4. Pro instilaci použijte nálev na bázi šalvěje, heřmánku a třezalky. 1 kapka do každé nosní dírky. Směs bylin bojuje proti zánětlivému procesu.

Léčbu lidovými léky mohou používat děti i dospělí. Metodu terapie nelze použít samostatně. Pouze integrovaný přístup může vyléčit etmoiditidu.

Prognóza a prevence

Pokud je pozorována terapeutická prognóza, je prognóza příznivá. Etmoiditida je úspěšně vyléčena.

Prevence spočívá ve včasném odjezdu do nemocnice po úrazech, kdy se objeví příznaky chřipky a ARVI. Hlavní věc je rychle vyléčit onemocnění, která přispívají k rozvoji zánětlivého procesu.

Etmoiditida se snadno zaměňuje s jinými zánětlivými onemocněními nosu. Pokud máte prodlouženou rýmu doprovázenou alarmujícími příznaky, nadměrnou sekrecí hlenu nebo objevením se nových příznaků, poraďte se s lékařem.

Pečlivá diagnostika a včasná léčba zabrání rozvoji komplikací.