Příznaky léčby blefaritidy

Blefaritida je skupina očních onemocnění různé etiologie provázená záněty okrajů víčka, často oboustranného a chronického charakteru. Blefaritida ve struktuře oftalmologické patologie je jednou z nejčastějších očních chorob, která představuje asi 20-25%. Tato onemocnění se mohou vyvinout u relativně zdravých pacientů, zejména v případě cizího tělesa nebo poranění oka nebo jako komplikace akutní respirační virové infekce. Blefaritida může být také přímým projevem virové, často adenovirové infekce nebo způsobená expozicí vnějším patogenům (bakteriální blefaritida).

Vyskytuje se u dospělých a dětí. Ženy přitom onemocní častěji než muži, patologický proces se projevuje především ve věku 30-50 let a jeho výskyt stoupá s věkem. U dětí je častější infekční blefaritida stafylokokové etiologie, u mladých lidí — seboroické formy blefaritidy (mastné a suché), u lidí, kteří pracují dlouhou dobu/často u počítače, vzniká blefaritida v důsledku dysfunkce meibomské žlázy. Vážným problémem je zneužívání kosmetiky, zejména záliba v agresivním líčení s nadměrným zabarvením intramarginálního okraje víček očními linkami, používání umělých řas, které přispívá k ucpání vývodů meibomské žlázy a způsobuje narušení stability slzný film.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj blefaritidy patří poruchy celkové/lokální imunitu, systémové infekce, hormonální změny/poruchy, alkoholismus, nevyvážená strava (vitaminóza), syndrom suchého oka, refrakční vady, onemocnění zubů, nosu, mandlí, dlouhodobá práce u počítače, chronická helmintická intoxikace, nevyhovující hygienické životní/pracovní podmínky, proto se u těchto pacientů poměrně často vyskytuje komorbidita ( koexistence) s endokrinní patologií (сахарным диабетом) a snížená imunita.

Blefaritida je doprovázena nepříjemnými bolestivými pocity v oblasti očí, ovlivňuje pohodu pacienta, způsobuje nepohodlí z estetického hlediska, snižuje výkonnost a pokud je léčba neúčinná, může způsobit konjunktivitida, ječmen, chalazion, blefarochaláza, v kombinaci s funkční nedostatečností slzy a postupně vede ke zhoršení stavu očí, v těžkých případech k celulitidě/abscesu víčka. Poměrně často se blefaritida kombinuje s konjunktivitidou (blefarokonjunktivitida).

Patogeneze

Patogeneze blefaritidy je založena na narušení sekreční funkce meibomských žláz, což vede k „zahuštění“ sekrece, což vytváří příznivé prostředí pro vstup/reprodukci různých patogenů (viry, bakterie, roztoči Demodex, plísně ) a rozvoj zánětlivého procesu na okrajích očního víčka.

Zánětlivý proces okrajů víček je centrálním patofyziologickým článkem. Chronická blefaritida je podle různých autorů důsledkem změn vlastností lipidů v sekreci meibomských žláz způsobených lipázami bakteriální flóry s následným ucpáním otvorů vylučovacích kanálků žláz. Ucpané kanálky podporují růst a vývoj bakterií a roztočů, které spouštějí zánětlivý proces. Stálá přítomnost bakteriální flóry ve spojivkové dutině přispívá k rozvoji chronického procesu s následným zúžením a obliterací vylučovacích kanálků meibomských žláz.

Klasifikace

Na základě anatomických vlastností se rozlišují:

• Přední marginální blefaritida (je postižen pouze ciliární okraj víčka).
• Zadní část marginální blefaritida — poškození okrajů očních víček je způsobeno zánětem meibomských žláz umístěných v tloušťce očních víček (meibomská blefaritida).
• Kombinované.

Podle etiologie se rozlišují neinfekční a infekční blefaritida. Podle charakteru průběhu se dělí na akutní, subakutní a chronické blefaritidy.

Podle klinického průběhu se rozlišují různé formy onemocnění:

• Jednoduchý.
• Seboroická (šupinatá).
• Demodektické.
• Ulcerózní (ostiofolikulitida).
• Alergický.
• Akné (rosacea-blefaritida).
• Smíšené.

• povrchová blefaritida (zánětlivý proces je lokalizován v oblasti okraje víčka);
• hluboké (na patologickém procesu se podílí podkožní tkáň, svaly a další tkáně víčka).

Příčiny blefaritidy

Příčiny zánětu očních víček jsou velmi rozmanité. Nejčastějšími příčinami neinfekční blefaritidy jsou:

• Nekorigovaná patologie zraku (syndrom suchého oka, hyperopia, astigmatismus, krátkozrakost).
• Mechanické, chemické, tepelné podráždění očních víček.
• Zranění (modřiny, popáleniny), cizí těleso vnikající do očí.
• Alergické reakce (se zvýšenou citlivostí na alergeny — pyl rostlin, léky, zvířecí chlupy, hygienické prostředky, kosmetika atd.).

Etiologickým faktorem infekční blefaritidy jsou bakterie (epidermální/Staphylococcus aureus), kvasinkám podobné houby, členovci (vši a roztoči Demodex), viry (herpes simplex, pásový opar). Důvodem jejich zvýšené reprodukce je redistribuce patogenů v oblasti očí, vlivem vnějšího prostředí a přítomností příznivých podmínek pro vývoj. Výskyt blefaritidy může být způsoben přítomností chronických ložisek infekce ve vedlejších nosních dutinách (frontitida/sinusitida), mandle (tonzilitída), na kůži (impetigo), v dutině ústní (kaz).

Klinicky se rozlišuje povrchová blefaritida, kdy se okraj víčka účastní zánětlivého procesu, a hluboká — s poškozením podkoží, svalů a dalších tkání víčka.

Příznaky blefaritidy

Mezi běžné příznaky blefaritidy patří zarudnutí, otok, svědění a pálení okrajů očních víček. Pacienti si stěžují na nepohodlí a pocit tíže očních víček, neustálé suché oči, rychlou únavu očí a méně často slzení. Častěji dochází k současnému zánětu horního víčka a zánětu dolního víčka. Při zkoumání štěrbinovou lampou se poznamená hyperémie a ztluštění okrajů očních víček, podél okrajů řas, přítomnost krust a šupin na kůži očních víček, slepování řas.

Při absenci léčby příznaky progredují — pozoruje se vyhlazení předního/zadního okraje víček, rozšiřují se ústí meibomských žláz, často se nacházejí kameny (při mrkání, pocit cizího tělesa), oční víčko ano nepřiléhají těsně k oční bulvě, což vede k rychlému odpařování slz na jejím povrchu a narušení struktury slzného filmu. Níže je fotografie oka s blefaritidou.

To přispívá k progresi zánětlivého procesu, který se může rozšířit na spojivku. Kromě obecných příznaků má každý typ blefaritidy své vlastní klinické charakteristiky.

Klinické formy

Seboroická blefaritida (synonymum pro „šupinatá blefaritida“) – obvykle se kombinuje se seboroickou dermatitidou obočí, pokožky hlavy a oblastí za ušima. Šupinatá blefaritida se projevuje zarudnutím a výrazným ztluštěním okrajů víček s tvorbou šupin těsně přiléhajících ke kůži, lokalizovaných mezi řasami. Po jejich odstranění kůže nekrvácí a zůstává neporušená. Můžete také vidět nažloutlé krusty (zaschlé sekrety mazových žláz) podél okrajů očních víček. Jak postupuje, zvětšuje se otok okrajů očních víček a objevuje se slzení. Seboroická blefaritida při dlouhém průběhu je často doprovázena částečnou ztrátou řas (alopecie), následně může dojít k everzi víčka.

Ulcerózní blefaritida. Je charakterizována přítomností hnisavého zánětlivého procesu ve vlasových folikulech řas s tvorbou hnisavých krust, po jejichž odstranění se objevují krvácející vředy s hnisavým povlakem, na jejichž místě se následně tvoří jizvy. Protože se na patologickém procesu podílejí vlasové folikuly, dochází k hojné ztrátě řas až do jejich úplné absence (madarose). Formující se změny jizev často vedou k deformaci očních víček a nesprávnému růstu řas.

Demodektická blefaritida je způsobena poškozením očních víček členovci (roztoč Demodex). Tito mikroskopičtí roztoči žijí na kůži zdravých lidí a téměř vždy se vyskytují u starších lidí. U zdravých lidí zpravidla dochází k symbióze mezi hostitelem a klíšťaty a za těchto podmínek se napadení klíšťaty klinicky neprojevuje, ale je považováno za asymptomatické přenášení. Závažnost onemocnění je ovlivněna počtem klíšťat. Za normu se tedy považuje až 4 jedinci na řasách. Demodektická blefaritida se projevuje silným svěděním po spánku, později se objevuje lepkavý výtok a vzniká těžký zánět horního a dolního víčka, které zarudnou a zhoustnou. Částice buněk a sekrece mazových žláz tvoří „límec“ na bázi řas. Mezi řasami se hromadí zaschlý výtok ve formě šupin. Mikroskopické vyšetření odhalí roztoče u kořene odstraněných řas.

Alergická blefaritida. Obvykle se projevuje v kombinaci s alergickým zánětem spojivek. Pacient má obavy z výrazného otoku očních víček, svědění, bolesti v očích a slizničního výtoku. Typicky se alergický proces vyskytuje v obou očích. V tomto případě se často vyskytuje fotofobie, syndrom suchého oka a nadměrné slzení.

Níže jsou fotografie různých forem blefaritidy.

Analýzy a diagnostika

Diagnostika blefaritidy není obtížná. Vychází z oftalmologického vyšetření pacienta štěrbinovou lampou. Instrumentálními diagnostickými postupy (visometrie, refraktometrie, biomikroskopie oka) lze efektivně identifikovat refrakční vady a posoudit stav očních struktur a slzného filmu.

Při podezření na demodektickou blefaritidu se provádí laboratorní vyšetření řas, aby se zjistila přítomnost kauzálního roztoče. K identifikaci infekčního patogenu se provádí bakteriální kultivace nátěru ze spojivky.

Léčba blefaritidy

Léčba blefaritidy se provádí ambulantně (doma). Léčba zánětu dolního víčka a léčba zánětu horního víčka se provádí stejným způsobem. Základem terapie blefaritidy, bez ohledu na její formu, je hyena očních víček, zaměřená na ošetření okrajů očních víček a speciální masáž očních víček. Jejich cílem je uvolnit meibomské žlázy od hustých sekretů a zničit živné médium příznivé pro reprodukci a růst mikroorganismů a roztočů. Základem hygienických postupů je čištění očních víček od šupin a krust sterilním vlhkým tamponem.

Ultramoderními hygienickými prostředky na oční víčka jsou ubrousky Blephaclean a gely — Blephagel, Teagel, speciálně navržený pro jemné mechanické čištění pokožky poškozených/podrážděných víček. Pravidelné hygienické postupy pro oční víčka mohou normalizovat jejich stav a obnovit funkci meibomských žláz. Pokud není možné použít takovéto specializované pečující přípravky, používá se k mytí pokožky kolem očí a víček dehtové mýdlo a ošetřují se okraje očních víček furatsilin, tinktura z eukalyptu, měsíčku, roztok manganistan draselný nebo brilantně zelená.

K urychlení evakuace sekretovaných meibomských žláz a pročištění vylučovacích cest použijte teplý obklad ve formě vaty, ručníku nebo gázy namočený v teplé vodě a vyždímaný 5-15 minut 2-4krát za rok. den.

Po hygieně očních víček se na okraje víček aplikují antibakteriální léky ve formě masti — tetracyklin, bacitracin nebo Erythromycinová oční mast. Do spojivkové dutiny můžete také vkapat antibiotické roztoky ve formě očních kapek (Tobramycin, Gentamicin, chloramfenikol, Levofloxacin, Ciprofloxacin et al.).

Při léčbě ulcerózní blefaritidy dolního a horního víčka jsou předepisovány kortikosteroidy (hydrokortizonová oční mast/oční kapky Dexamethason). Za přítomnosti sekundární infekce jsou předepsány antiseptiky — roztok Síran zinečnatý и Kyselina boritá nebo kombinované léky oční kapky Dexamethason v kombinaci s Tobramycin nebo Dexamethason с Neomycin.

Léčba šupinaté blefaritidy očních víček zahrnuje natírání okrajů očních víček hydrokortisonovou oční mastí a kapání kapek „umělých slz“: Oftagel/přirozená slza. S rozvojem konjunktivitidy — kapky dexamethason, Dexaposa nebo Maxidexa.

Pro demodektickou blefaritidu jsou předepsány miotické kapky „Tosmilen“, „Armin“, paralyzující klíšťata, gel „Metronidazol“ a mast Pilocarpine. Vtírání do okrajů očních víček, masti Floxal.

Jak léčit zánět očního víčka s alergickou blefaritidou? Nejprve je nutné vyloučit kontakt s alergenním agens. Pro lokální terapii jsou předepsány Hydrokortizon, Laticort, Akortin, Lokoid ve formě krémů a mastí. V případě potřeby se předepisují obecná antialergická léčiva ve formě tablet/injekcí nebo — klemastin, desloratadin, Loratadin, Chlorpyramin, antihistaminika.

Vzhledem k tomu, že blefaritida je charakterizována narušením slzného filmu, je indikováno dlouhodobé (až šest měsíců) užívání léků nahrazujících slzy. Léčba blefaritidy také zahrnuje užívání imunostimulačních léků a vitaminové terapie.

Je třeba poznamenat, že akutní oční blefaritidu lze vyléčit poměrně rychle, zatímco chronická blefaritida s častými recidivami vyžaduje dlouhodobou komplexní a vytrvalou léčbu. V některých případech může být chronický proces kontrolován dlouhodobým užíváním systematických antibakteriálních léků, například tabletových forem tetracyklin, jehož použití vám umožňuje inhibovat růst bakterií a snížit množství sekrece produkované meibomskými žlázami, což je zvláště důležité pro pacienty s meibomickou blefaritidou.

Blefaritida u dětí se léčí podobně, přičemž se bere v úvahu dávkování léků a věk, ve kterém byly předepsány.
Je možné a jak léčit blefaritidu očních víček lidovými léky? Je důležité si uvědomit, že léčba blefaritidy doma pouze lidovými léky není účinná a lidové léky lze považovat pouze za doplněk k předepsané lékové terapii.

Proč se blefaritida vyskytuje u dospělých a jak se léčí?

Chronická oftalmologická onemocnění jsou velmi obtížně léčitelná a často recidivující, což je obvykle spojeno s lokalizací patologického procesu, jakož i jeho etiologií. Jednou z těchto nebezpečných nemocí je blefaritida. Pojďme zjistit, co to je, proč se tato patologie vyvíjí, jak se léčí a lze jí zabránit?

V tomto článku,

Blefaritida — co to je?

Blefaritida je zánět okrajů očních víček. Toto onemocnění je zpravidla chronické. Ne však vždy. Záleží na formě patologie. Ve skutečnosti je blefaritida skupina očních onemocnění doprovázená zánětlivým procesem na očních víčkách. Nejčastější příčinou je infekce očních víček stafylokokem. Patologie se projevuje takovými typickými oftalmologickými příznaky, jako je svědění, slzení, sekrece a výskyt vyrážek na očních víčkách. Pokud je prognóza nepříznivá, může se zrak pacienta výrazně zhoršit. Hrozí jeho úplná ztráta. Blefaritida je přitom spolu s keratitidou a konjunktivitidou jedním z nejčastějších očních onemocnění. Proč je to tak nebezpečné? K zodpovězení této otázky je nutné pochopit, jak se nemoc vyvíjí.

Jak vzniká blefaritida?

Jak se blefaritida vyvine, závisí na etiologii onemocnění, stavu imunity osoby a dalších faktorech. Obecné principy výskytu onemocnění lze popsat na příkladu vstupu stafylokoků nebo streptokoků do těla. Právě tyto mikroorganismy nejčastěji způsobují blefaritidu.

Na očních víčkách jsou mikroskopické otvory. Říká se jim vylučovací kanály. Sídlí v nich meibomské žlázy. Také na kanálcích jsou řasy, které mají své vlastní žlázy (Zeiss, Moll). Viry, bakterie a houby se mohou dostat do vylučovacích kanálků. To nevede okamžitě k zánětlivému procesu. Začne to oslabeným imunitním systémem. Mikrobi budou v kanálcích a začnou se tam aktivně množit, jakmile má člověk mírnou rýmu nebo podchlazení. Popsaný obraz je typický, ale blefaritida může začít i alergií, v důsledku hormonální nerovnováhy a z jiných důvodů.

Příčiny blefaritidy

Obvykle lze všechny příčiny zánětu okrajů víček rozdělit do dvou skupin: vnější (exogenní) a vnitřní (endogenní). Exogenní faktor zahrnuje infekci dutin v očním víčku bakteriemi (Aureus, Staphylococcus epidermidis, streptokoky), roztoči demodex (akné žlázy), viry (herpes a adenoviry), houbami (candida, aspergillus) a dalšími typy patogenních mikroorganismů.

Exogenními příčinami jsou také různé vnější dráždivé látky z prostředí: prach, vítr, pyl, chmýří, kouř, slunce, ultrafialové záření v soláriu, chemikálie (šampon, mýdlo, kosmetika) atd.

Endogenní příčiny blefaritidy — jaké to jsou?

Blefaritida se často vyvíjí na pozadí oslabené imunity. K tomu dochází v důsledku hypotermie, neustálého stresu, přepracování, nedostatku spánku, vyčerpávajících diet, hypovitaminózy, ale i chronických onemocnění, metabolických poruch a hormonální nerovnováhy.

Uvádíme hlavní vnitřní příčiny blefaritidy:

• alergie;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• refrakční vady: astigmatismus, myopie, hypermetropie;
• patologie struktury oka;
• poranění orgánů zraku;
• vnitřní infekce: sinusitida, akutní respirační infekce, furunkulóza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, enterokolitida;
• tetování očí atd.

A to nejsou všechny důvody. Blefaritida může být spuštěna anémií, spalničkami, cukrovkou, lupénkou, ekzémem, syndromem suchého oka a dalšími nemocemi. Všechny tyto faktory určují typ blefaritidy. Je jich poměrně hodně, každý má své specifické příznaky.

Blefaritida očních víček: formy onemocnění

Byly vyvinuty dvě klasifikace blefaritidy. Podle klinických příznaků se dělí na jednoduché, šupinaté, ulcerózní, demodektické, meibomské, alergické a akné. Prostá blefaritida je doprovázena zarudnutím spojivek, okrajů víček a jejich ztluštěním, tvorbou šedavého sekretu v koutcích očí a rozšířením meibomských žláz. Tato forma je jednou z nejběžnějších. Podívejme se na známky jiných typů zánětu.

Co je šupinatá blefaritida?

Skvamózní/seboroická blefaritida je charakterizována ztluštěním okrajů očních víček a zarudnutím, svěděním a tvorbou malých šupinek na bázi řas. Tyto deskvamované částice epidermis mohou skončit na obočí a vlasech. U některých pacientů začnou řasy šedivět a vypadávat. Tyto šupiny usnadňují odlišení této formy blefaritidy od jejích ostatních odrůd.

Ulcerózní blefaritida — jak se projevuje?

Folikuly řas se zanítí a ve žlázách se vytvoří hnisavý sekret. Příčinou zánětu jsou bakterie zachycené ve vlasových dutinách. Často jsou tyto bakterie Staphylococcus aureus. V místech infekce jsou pozorovány krusty. Po jejich oddělení se na víčkách tvoří jizvy. Objevuje se na nich mnoho drobných vrásek. Řasy zbělají, vypadnou a přestanou růst.

Demodektická blefaritida — co to je?

Při takovém zánětlivém procesu je pacient obtěžován nesnesitelným svěděním. Dalšími příznaky patologie jsou bolest v očích, lepkavý výtok podél okrajů očních víček, jejich ztluštění a zarudnutí a výskyt suchých krust mezi řasami. Viníkem onemocnění je roztoč demodex. Dostává se na oční víčka a začíná se množit, živí se sekrecí mazových žláz. Roztoči jsou viditelní pod mikroskopickým vyšetřením. Jsou umístěny u kořínků řas.

Meibomská blefaritida — jak se vyvíjí a projevuje?

Při této formě onemocnění se oční víčka velmi zanítí, ztloustnou a zčervenají. To je způsobeno skutečností, že meibomské žlázy začnou produkovat velké množství sekrece, ale prakticky se nevylučuje kvůli ucpání vylučovacích kanálků mazových žláz.

Alergická blefaritida

Zánět, ke kterému dochází v důsledku alergií, je vždy doprovázen slzením, otokem, svěděním, zvýšenou fotosenzitivitou, bolestí očí, zarudnutím očních víček a spojivek, protože zánětlivý proces postihuje také sliznici. Nemoc se nejčastěji rozvíjí na jaře nebo v létě. U některých pacientů je diagnostikována léková forma alergické blefaritidy.

Co je Blefaritis Rosacea?

Říká se mu také akné. Na kůži obličeje se objevuje růžové akné. Na víčkách jsou pozorovány šedočervené vředy.

Při blefaritidě se může objevit chřipka (hordeolum). Tvoří se v meibomských žlázách nebo tam, kde rostou řasy. Pod kůží je cítit kulovité zhutnění. Oční víčka otečou, zčervenají a svědí. Pacient má pocit, jako by v oku bylo cizí těleso. Silný zánět může být doprovázen horečkou a bolestmi hlavy.

Typy blefaritidy podle lokalizace zánětu

Na základě toho se blefaritida dělí na přední marginální, zadní marginální a angulární. V prvním případě léze pokrývá pouze ciliární okraj víčka. Při zadní blefaritidě dochází k zánětu meibomských žláz a při úhlové blefaritidě je zánětlivý proces lokalizován v rozích očí.

Existuje tedy poměrně mnoho typů blefaritidy, každý z nich má své vlastní specifické příznaky. Existují také obecné znaky charakteristické pro většinu forem této patologie. Primární — svědění v očích, zarudnutí a otoky očních víček. Sekundární příznaky zahrnují:

• ztluštění okrajů očního víčka;
• fotofobie;
• trhání;
• pocit tíhy v očích;
• výtok, včetně purulentního;
• vředy na okrajích očních víček, vyrážky;
• bolest v očích a pocit cizího tělesa.

Diagnóza blefaritidy

Lékař může odhalit blefaritidu při vizuálním vyšetření. Pro potvrzení diagnózy, stanovení typu onemocnění a jeho příčin se provádí biomikroskopie oka, řasy se vyšetřují pod mikroskopem na přítomnost roztočů a kontroluje se zraková ostrost. Při podezření na alergickou blefaritidu se provádějí příslušné testy. Pokud jsou pozorovány krusty, je předepsáno bakteriologické vyšetření vylučovaného tajemství. Je velmi důležité, aby lékař určil příčinu zánětu. Na tom závisí způsob léčby blefaritidy.

Blefaritida u dospělých: léčba

Jak se léčí blefaritida očních víček? Pro tuto patologii lze předepsat antibakteriální a antihistaminika, sulfonamidy, antiseptika, komplexy vitamínů, glukokortikosteroidy a další léky. Kromě medikamentózní terapie lze provádět fyzioterapeutickou a chirurgickou léčbu. Jednoduchá blefaritida se léčí Furacilinem a dexamethasonovou mastí. Roztok vyrobený z tablet Furacilinu odstraňuje krusty z očního víčka. Jejich okraje mohou být pečlivě ošetřeny roztokem brilantní zeleně. V prvních 2-3 dnech onemocnění se používá mast, která pomáhá zmírnit zánět.

Seboroická blefaritida může být také léčena léky. Hydrokortison-Pos 1 procento lze předepsat jako hormonální mast k odstranění zánětlivého procesu. Pro těžké případy — 2,5 procenta masti. „Umělá slza“ a „Oftagel“ pomáhají zmírnit příznaky patologie. Pokud jsou pozorovány známky konjunktivitidy, instilují se roztoky na bázi dexametazonu — Dexapos, Maxidex.

Jak léčit demodektickou blefaritidu? Toto onemocnění je způsobeno klíšťaty, které se dostaly na oční víčka. V tomto ohledu je nutné nejprve zastavit jeho reprodukci. Sekret z očních víček se odstraňuje tamponem. Může být namočený ve fyziologickém roztoku nebo dětském šamponu. Dexa-Gentamicin pomáhá ničit klíšťata. Mast musí být aplikována v silné vrstvě.

Alergickou blefaritidu lze vyléčit antialergenními očními kapkami (Alomide nebo Lecrolin). «Hydrokortison-Pos» se používá ke zmírnění zánětu.

Ječmen se léčí teplými obklady, antibakteriálními kapkami (Levomycetin, Floxal) a Tetracyklinovou mastí. Nemůžete dělat studené vody. Z tohoto důvodu může být narušen krevní oběh v očních víčkách, což povede ke komplikacím.

Blefaritida u dospělých se léčí jinak než u dětí. Mladým pacientům nejsou předepisována silná antibiotika a hormonální léky. V každém případě by měl pacient pochopit, že je nemožné léčit tak závažnou patologii samostatně doma. Při prvních příznacích jděte k očnímu lékaři.

Blefaritida u dospělých: fyzioterapeutická léčba

Onemocnění blefaritida vyžaduje integrovaný přístup. Používají se také fyzioterapeutické metody léčby. Odstraňují zánět, podporují hojení poškozených tkání a normalizují metabolické procesy. Obvykle jsou předepsány následující postupy:

• elektroforéza;
• UHF terapie;
• magnetoterapie;
• ultrafialové záření;
• ozáření paprsky Bucca (nejjemnější rentgenové záření);
• darsonvalizace — expozice měkkých tkání a sliznic vysokofrekvenčním pulzním proudem.

Fyzioterapie je vhodná pro léčbu dospělých. Dětem je předepsána elektroforéza a magnetická terapie. V každém konkrétním případě o tom rozhoduje lékař. Vitamíny, zejména kyselina askorbová a vitamín A. V některých případech lékař doporučuje pacientovi dodržovat dietu. Pokud máte blefaritidu, je vhodné jíst co nejvíce mléčných a rostlinných potravin. Je lepší jídlo vařit v páře. Ze stravy by měly být vyloučeny smažené, slané, uzené, mastné, sladké a nakládané potraviny. Doporučuje se také vyhýbat se alkoholu. Velmi podkopává imunitní systém.

Jak se blefaritida léčí chirurgicky?

Chirurgická metoda léčby se používá pouze v extrémních případech, kdy medikamentózní a fyzikální terapie nepřináší žádné výsledky. Když se objeví chalazion – benigní bulka na očním víčku – je předepsán chirurgický zákrok k odstranění růstu. Operace je nutná také v případě everze (ektropium) nebo inverze (entropium) víčka. Trichiáza – abnormální růst řas směrem k oční bulvě – vyžaduje plastickou operaci.

Je možné vyléčit blefaritidu lidovými léky doma?

Není možné vyléčit oční víčka se zánětem pomocí tradiční medicíny. Příčinou onemocnění je často infekce, která musí být léčena léky. „Lidové léky“ však pomáhají zlepšit stav očí a očních víček a snižují příznaky, jako je svědění, otoky a slzení. Pleťové vody si můžete vyrobit z čaje, měsíčku, bazalky, heřmánku a dalších bylinek. Nezapomeňte, že obklady musí být teplé.

Co je blefaritida, co ji způsobuje a jak se léčí?

Hlavní příčinou zánětu očních víček je infekce ve vylučovacích cestách.

Zánět okrajů očních víček doprovázený bolestí, svěděním a pálením se nazývá blefaritida. Nejčastěji je toto onemocnění infekční povahy. Existují však i jiné důvody pro její výskyt. Příznaky blefaritidy závisí na jejích formách, kterých je také poměrně hodně. Podívejme se blíže na tuto patologii a zjistěte, jak se léčí.

Blefaritida — co je to za onemocnění a jak se vyvíjí?

Blefaritida je celá skupina oftalmologických onemocnění, která se vyznačují zánětem okrajů očních víček. Tato patologie je chronická a spolu s keratitidou a konjunktivitidou je jednou z nejčastějších očních chorob.

Vývoj blefaritidy závisí na etiologii, která je základem vývoje zánětlivého procesu, a také na celkovém stavu lidského zdraví. Na kůži se mohou dostat různé mikroby, včetně streptokoků, stafylokoků, roztočů a virů. Oční víčka mají na okrajích malé otvory nazývané vylučovací kanály. Sídlí v nich meibomské žlázy. Pokud se do těchto kanálků dostanou patogenní mikroorganismy, začnou se tam množit, což způsobí zánět.

Toto je typický obraz vývoje blefaritidy. Okraje očních víček zčervenají, svědí a tvoří krustu. Příčinou však mohou být i vnitřní faktory, například alergie, hormonální nerovnováha, metabolické poruchy. Pojďme se na ně podívat blíže.

Příčiny blefaritidy

Hlavní příčinou zánětu očních víček je tedy infekce ve vylučovacích kanálcích, které obsahují meibomské žlázy. Existuje mnoho dalších faktorů, které přispívají k rozvoji blefaritidy:

• oční víčko, které se vyskytuje v dlouhodobé a těžké formě;
• beri-beri;
• anémie;
• alergický stav;
• demodikóza očních víček je parazitární onemocnění způsobené roztočem demodex;
• autoimunitní patologie.

Blefaritida se také často vyvíjí u lidí s refrakčními vadami. Astigmatismus, krátkozrakost, presbyopie a dalekozrakost jsou doprovázeny únavou očí.

V dětství se blefaritida vyskytuje v důsledku toho, že se Staphylococcus aureus dostane na oční víčka. Faktory predisponující k výskytu tohoto onemocnění u dětí jsou:

• hypotermie těla;
• těžká fyzická aktivita;
• patologie nervového systému;
• diabetes;
• helmintické zamoření;
• alergie;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• metabolické poruchy.

Negativní podmínky prostředí na očích mohou také vést k zánětu očních víček. Mezi tato nebezpečí patří prach, kouř, chemikálie a jiné cizí předměty.

Blefaritida se může objevit v dětství a dospělosti. Ve skutečnosti neexistují žádné jasné věkové hranice pro tuto patologii. Lékaři však identifikují rizikové skupiny, mezi které patří:

• ženy, které používají oční kosmetiku;
• lidé s refrakčními vadami, kteří nenosí brýle a čočky pro korekci;
• diabetici;
• alergici;
• pacienti, kteří prodělali závažné onemocnění;
• administrativní pracovníci, stejně jako lidé pracující v nevyhovujících podmínkách.

Typy blefaritidy

Povaha poškození oka blefaritidou závisí na jejím typu. Každý z nich má své specifické příznaky. Existuje také řada společných znaků. Při diagnostice je důležité správně určit formu onemocnění, aby byla předepsána adekvátní léčba. Na základě jejich výskytu se rozlišují následující typy zánětlivých onemocnění okrajů víček.

Projevuje se zarudnutím okrajů víček a jejich ztluštěním. Objevuje se také mírný otok a lepkavý výtok, který slepuje řasy, zejména ráno. V tomto případě se v blízkosti kořenů řas objevují šupiny, které se skládají z epiteliální tkáně mazových žláz a epidermis. Po odstranění šupin a hnisavého výtoku nezůstávají na víčkách žádné vředy ani rány.

Vyskytuje se v důsledku pronikání stafylokoků do folikulů řas. Podél samého okraje nemocného víčka se tvoří vředy, ze kterých se uvolňuje hnis. Kvůli tomu se řasy slepí a vytvoří se žlutohnědá kůra. Po jeho odstranění zůstávají na víčkách rány. Následně dochází k jizvení, v důsledku čehož může dojít k deformaci okrajů očních víček. Stávají se nerovné a vrásčité. Kosmetická vada však není jediným důsledkem ulcerózní blefaritidy. Deformace očních víček způsobuje nesprávný růst řas, které zraňují oční bulvu. Vidění může být vážně narušeno. Pokud se neléčí, komplikace budou velmi vážné.

Zánět způsobený roztoči demodex. Tento roztoč žije na kůži mnoha lidí a dostává se na ni z vnějšího prostředí. Když pronikne do tkáně očního víčka, začne zánět. Nejzřetelnějšími příznaky demodektické blefaritidy jsou svědění a pálení. Pacient si tře oči rukama, což vede k zarudnutí víček a jejich ztluštění. Na bázi řas jsou malé bělavé šupinky, které lze vidět pouze při zkoumání štěrbinovou lampou. Klíšťata se zjišťují mikroskopickým vyšetřením.

Zánětlivý proces na zadním okraji víčka. Někdy se šíří po celé své tloušťce. Po okrajích můžete také vidět malé nažloutlé tečky — sekret meibomských žláz. Oční víčka vypadají lesklá, jakoby namazaná. V blízkosti kořínků řas se tvoří bubliny. Po jejich odstranění zůstávají jizvy, které se po nějaké době zahojí. Pokud se však neléčí, meiobiová blefaritida může způsobit abscesy.

Je snazší diagnostikovat než jiné formy tohoto onemocnění. Alergický zánět okrajů očních víček začíná hojným slzením, bolestí v očích a svěděním a také fotofobií. Oční víčka silně otékají. V tomto případě onemocnění často postihuje obě oči najednou. Několik dní poté se zánět rozšíří na spojivku, což způsobí příznaky alergické konjunktivitidy: zarudnutí skléry, svědění, pálení, jasný výtok z očí, rozmazaný výsledný obraz.

S touto patologií se na očních víčkách objevují purulentní šedo-červené uzliny. Někdy se kolem očí vyskytuje růžovka.

Blefaritida je chronické onemocnění, které pacienta trápí poměrně často. Nepříjemných příznaků se však můžete rychle zbavit, pokud léčbu zahájíte včas.

Běžné příznaky blefaritidy

Každá forma tohoto onemocnění má své vlastní příznaky. Uveďme příznaky blefaritidy, které jsou pozorovány téměř u jakéhokoli typu. Mezi primární příznaky patří:

• zvýšená únava očí;
• silná citlivost na vnější podněty, jako je vítr nebo světlo;
• zarudnutí očních víček, otok, svědění, pálení;
• zhoršení kvality vidění;
• výtok z očí a slepování řas.

Ráno jsou tyto příznaky jasně vyjádřeny během dne, některé z nich mohou zmizet. Pokud se onemocnění neléčí, zhoršuje se prokrvení tkání oka a očních víček, což způsobuje sekundární příznaky:

• fotofobie;
• ztráta řas;
• dvojité vidění předmětů;
• hojné slzení;
• tvorba zánětlivých krust.

Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste navštívit očního lékaře a zjistit povahu onemocnění.

Jak se blefaritida léčí?

Pro stanovení přesné diagnózy se lékař zpravidla omezuje na stížnosti pacienta a oční vyšetření pomocí štěrbinové lampy. Při podezření na demodektickou blefaritidu je předepsáno mikroskopické vyšetření řas. Tento postup umožňuje odhalit klíště, které způsobilo patologii. Alergická blefaritida může vyžadovat vyšetření alergologem.

Léčba závisí na typu onemocnění. Většina z nich je léčena antiseptiky a antibiotiky. Furacilin je předepsán k mytí očí. Některé antiseptiky jsou dostupné ve formě očních kapek: Vitabakt, Futaron, Miramistin. Antibiotika jsou nezbytná ke zničení infekčního agens. Tyto léky se obvykle kapají do očí. Počet instilací může dosáhnout 5-6 za den. Postupně se jejich počet snižuje na 3-4. Průběh léčby antibiotiky trvá od 7 do 10 dnů. Nejčastěji předepisovanými léky jsou Tobrex, Tsiprolet a Floxal.

Blefaritida je zánětlivé onemocnění, takže jedním z hlavních léků na její léčbu jsou protizánětlivé kapky. Nepoužívají se pouze v případě, že jsou na rohovce vředy. Nejznámější léky, které zmírňují zánět, jsou Pharmadex, Dexapos a Dexamethason.

Hygiena je velmi důležitá, když máte blefaritidu. Při jeho absenci bude užívání léků prakticky bezpředmětné. Ošetřit oční víčka a vyčistit je od hnisu a krust můžete pouze čistýma rukama, pomocí speciálních mastí. Recept na ně vypisuje oční lékař.

Je možné léčit blefaritidu lidovými léky?

Tradiční medicína může být použita k léčbě blefaritidy pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech sám předepisuje podobné léky, například odvar z heřmánku nebo měsíčku. Oftalmolog může také doporučit pro mytí očí a mazání očních víček:

• Kukuřičný olej. Musí se vařit, ochladit a poté několikrát denně namazat oční víčka.
• Odvar z bobkového listu. Listy zalijte vroucí vodou, nechte vyluhovat vývar a poté z něj připravte obklady. Musíte je aplikovat na oční víčka po dobu 15-20 minut.
• Otřepový olej. Aplikuje se na oční víčka před spaním.

Tyto přípravky používejte pouze jako součást celkové léčby předepsané odborníkem.

Přijďte si pro diagnostiku do Kazašského výzkumného ústavu očních nemocí na adresu: Almaty, ulice Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Blefaritida: příznaky a léčba

Dost často si lidé začnou všímat, že jejich oči ztratily na atraktivitě, zčervenaly a na řasách se objevily podivné šupinky. A jen málokdo jde ke specialistovi, kde jim řeknou o blefaritidě.

Co je blefaritida?

Jedná se o širokou skupinu očních onemocnění, která se vyznačuje zánětem ciliárního okraje víček a tendencí k relapsu.

druhy

• Šupinatý;
• Meibomian;
• Demodektické;
• Alergický;
• Chronický;

Hlavní příznaky a příznaky

1. Onemocnění začíná zarudnutím a ztluštěním kůže očních víček.
2. Řasy jsou slabé, snadno vypadávají a nové rostou velmi pomalu.
3. Objevuje se svědění a nepohodlí.
4. Mírný průběh je charakterizován zarudnutím a otokem ciliárních okrajů víček a také tvorbou malých, snadno oddělitelných šedobílých šupinek. V těžkých případech se na okrajích řasinek tvoří hnisavé krusty a při jejich odtoku zůstávají krvácející vředy. Kvůli nim dochází k zjizvení kůže a deformaci očních víček.
5. Rychlá únava očí. Trhají se ve větru, chladu a při vizuálním stresu.

Upozorňujeme na video, které vysvětluje příčiny a příznaky tohoto onemocnění:

Šupinatá blefaritida

Za hlavní příčiny rozvoje tohoto onemocnění jsou považovány:

• Různé oční infekce;
• Nedostatek vitamínů v těle a mikroelementů;
• Refrakční vada ve formě krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu.
• «počítačový syndrom»
• Nepříznivé faktory prostředí: vítr, prach.

Jeho rozlišovací znaky:

Tvoří se malé, snadno oddělitelné světle bílé šupinky. Vytvářejí se z deskvamovaného epitelu mazových žláz a kůže a jsou poměrně těsně připojeny ke spodině řas.

Fotografie oka postiženého blefaritidou:

Pokud jsou šupiny odstraněny, obnaží se červená, ztenčená kůže, která se následně pokryje nažloutlou krustou nebo se změní na vředy či eroze.

Demodektická blefaritida

Vzniká v důsledku poškození očních víček roztoči Demodex, kteří se nacházejí u ciliárního kořene. K infekci dochází zpravidla kontaktem v domácnosti, nejčastěji při použití péřového polštáře.

Jeho charakteristické vlastnosti:

• Epitel mazových žláz a kůže tvoří bělavý „límec“, který pokrývá spodinu řas a tvoří šupiny.
• Při jejich škrábání může dojít ke krvácení.
• Je pozorována tvorba lepkavého výboje.

Alergická

Příčinou tohoto onemocnění je kontakt s alergenem (kosmetika nebo parfémy, léky ve formě kapek a mastí, pyl, prach, domácí chemikálie, vlna). Tento druh se vyznačuje sezónními exacerbacemi.

• Objevují se otoky a záněty víček, jejich okraje tmavnou.
• Charakterizováno nesnesitelným svěděním v oblasti očních víček.
• Slzy silně tečou, v očích se objevuje bolest.
• Hlenovitý výtok se hromadí v koutku oka.

meibomský

Vyvíjí se v důsledku zvýšené sekrece nebo zánětu žláz umístěných v chrupavčité desce očních víček na pozadí zhoršené sekrece.

• Podél linie řas se tvoří malé bublinky naplněné čirou tekutinou.
• Pokud je puchýř odstraněn, na jeho místě se vytvoří ostrá jizva.
• Když zatlačíte na chrupavku, objeví se mastný výtok, kvůli kterému se okraje víček lesknou.

Chronické

Jde o neinfekční onemocnění okrajů víček, které trvá dlouho a je náchylné k častým exacerbacím.

• Hormonální změny v těle;
• Onkologická a autoimunitní onemocnění;
• Onemocnění gastrointestinálního traktu a helminthické zamoření;
• Užívání glukokortikoidů a cytostatik;

• Trvání zánětlivého procesu trvá déle než 1 měsíc.
• Opakované exacerbace se vyskytují více než 3-4krát ročně. Příznaky připomínají akutní blefaritidu.
• Pod vlivem provokujících faktorů dochází k relapsu.
• Není zcela vyléčitelná, ale vhodnou péčí je možné dosáhnout dlouhodobé a stabilní remise.
• Vysoké riziko komplikací.

Jak léčit nemoc

Budete muset mít hodně trpělivosti, jak pro vás, tak pro lékaře. Zde jsou opatření, která musíte udělat, abyste svým očím vrátili zdraví a atraktivní vzhled.

Užívání léků.

— Blefarogel-2: aplikujte 2krát denně po předběžném očištění řas. Průběh léčby demodektické blefaritidy je dlouhý, 1,5 měsíce.

• Hormonální léky: Hydrokortizonová mast ráno a večer. V závažnějších případech, zejména s alergickou blefaritidou, jsou předepsány kapky dexamethasonu 0,1%.
• Antialergické kapky (Lecrolin, Opatanol): při alergické blefaritidě. Kromě toho nezapomeňte na vyloučení samotného alergenu.
• Při pocitu sucha v očích se používají náhražky slz (Hilo-Komod, Systane-Ultra, Oftolik).
• Korekce krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu: je nutné zvolit správné brýle nebo kontaktní čočky.
• Léčba základních onemocnění, která způsobila vývoj blefaritidy.

Domácí ošetření

Následující postupy můžete provádět sami doma:

Hygiena očních víček

Očistěte je od nahromadění vodního kamene, výtoku nebo krust. K tomu použijte měsíčkovou tinkturu nebo heřmánek. Lehkými pohyby se přesuňte po okraji víček k vnitřnímu koutku oka. Během léčby se ženám nedoporučuje používat dekorativní kosmetiku: řasenku, oční stíny nebo oční linky. U demodektické blefaritidy musíte vyměnit ručníky a polštáře, jakmile začnete užívat léky.

Masáž očních víček

Když se objeví první příznaky onemocnění, nezapomeňte se poradit s oftalmologem, který předepíše vhodnou léčbu. Pamatujte, že samoléčba může vést k chronickému procesu, který je zcela nevyléčitelný. Vaše zdraví je ve vašich rukou.