Příznaky reaktivní deprese a léčba

V poslední době se lidé stále častěji začínají setkávat s pojmem reaktivní deprese. Ne každý to ale dokáže definovat. Proč je důležité o něm vědět všechno? Představte si, že podle statistik zemře každý den na světě přibližně třicet lidí, kteří ukončí svůj život sebevraždou právě kvůli depresi. Tento článek se podívá na příznaky, příčiny, příznaky a léčbu reaktivní deprese. Onemocnění se dělí na dva typy: reaktivní a endogenní.

Co je reaktivní deprese

Abyste pochopili principy léčby, musíte nejprve vědět, co je reaktivní deprese. Podívejme se na pár základních pojmů. Jednak se jedná o psychickou poruchu, která je způsobena těžkou traumatickou situací nebo neustálým vystavováním člověka menšímu stresu. Emil Kraepelin dospěl k závěru, že deprese není jen depresivní stav člověka, který může po určité době přejít, je to vážná nemoc. Předpokládá se, že reaktivní deprese je nemoc 20. století, která postihuje XNUMX % populace vyspělých zemí. Proč se vyvinul? Tyto země mají velmi špatné životní prostředí, hodně stresu a zrychlené tempo života.

Reaktivní deprese se zase dělí na krátkodobou a dlouhodobou. Krátkodobé může trvat maximálně měsíc. Následující jsou známé příznaky reaktivní deprese:

• Zoufalství.
• Úvahy o sebevraždě.
• fobie.
• Narušení zdravého spánku.

Dlouhodobá deprese trvá asi dva měsíce. Pro tuto formu deprese jsou typické následující příznaky:

• Neustálá plačtivost.
• Deprese.
• Únava

Příčiny reaktivní deprese

Již víme, že reaktivní deprese se dělí na dvě části: prodlouženou a akutní. Důvody jejich výskytu jsou samozřejmě různé. Akutní deprese se projevuje několik dní po duševním traumatu. Může být způsobena pouze událostí, která ovlivní budoucí život oběti. Zcela jiná je situace u vleklé formy deprese. Je to způsobeno vystavením chronickému stresu.

Vývoj této deprese je ovlivněn následujícími faktory:

1. Chronická onemocnění.
2. Velkou roli hrají osobní vlastnosti každého člověka. Někdo může mít sklony k depresím už od dětství.
3. Dědičná predispozice. U některých se tento stav může přenášet z generace na generaci.
4. Organická onemocnění mozku. Například poškození centrálního nervového systému, traumatické poranění mozku, cévní onemocnění.
5. Akcentační charakter. To znamená, že jde o příliš silné vyjádření určitých charakterových vlastností.
6. Biochemické poruchy mozku.
7. Počasí bez slunce.
8. Zatemněný obývací prostor.
9. Mnoho lidí si nevšimne, jak mohou roční období přimět člověka upadnout do depresivního stavu.
10. Deprese se také může objevit jako vedlejší účinek léků. Obvykle tento stav odezní poté, co přestanete užívat dříve užívaný lék.

Malý příběh

Přestože je deprese dnes velmi častá, zkoumá se již od dob Hippokrata. V té době tuto nemoc popisovalo mnoho lékařů. Hippokrates ve svých dílech velmi přesně popsal melancholii, která se blíží stavu deprese. Nejen, že o tom podrobně pohovořil, doporučil také tyto léky: opiovou tinkturu, dlouhodobé relaxační a teplé koupele a pití minerálních vod s obsahem lithia a bromu. Hippokrates navrhl hlavní lék – zábavu. Právě smích uvolňuje nervové napětí a stres. Nejběžnější úsměv obsahuje biologicky aktivní látky (nebo, jak tomu lidé říkají, hormon štěstí): dopamin, endorfin a serotonin. Díky nim je pro tělo mnohem snazší bojovat s depresí. A také Hippokrates ve svých vědeckých objevech velmi jasně zaznamenal vliv počasí nebo roční doby na vznik depresivního stavu.

Typy reaktivní deprese

Samotná deprese se dělí na tři podtypy – opravdovou, úzkostnou a hysterickou. Podívejme se na to, co každého z nich charakterizuje.

Skutečná deprese může trvat velmi krátkou dobu. Typicky se během této deprese člověk cítí psychicky a emocionálně nestabilní a má zvýšenou plačtivost. Téměř ve všech případech zažívá ve svém životě strašlivé dramatické události, například velmi často kvůli výpovědi, rozvodu, ztrátě příbuzného nebo blízkého. A také si neustále může za nějakou tragickou situaci. V tak těžkém období mu naprosto jakákoliv asociace způsobuje těžké utrpení.

Dalším typem je úzkostná deprese. Takový člověk je neustále ve stavu úzkosti a každou minutu očekává, že se stane nějaká katastrofa. V každém případě hledá hrozbu nebo nebezpečí, které by mu mohlo ublížit. Většina lidí v tomto stavu vykazuje následující příznaky: slabost, nadměrné pocení (nespojené s žádnou nemocí), letargie, deprese.

Třetí formou je hysterická reaktivní deprese. Jak název napovídá, lidé, kteří mají hysterický charakter, mohou být náchylní k této depresi. Tato postava je posedlá velmi ovlivnitelnými lidmi, kteří do sebe neustále něco inspirují, vykazují známky vrtkavosti a také touží po zvýšené pozornosti, a aby ji získali, udělají cokoliv. Ve většině případů mají tito pacienti narušený zdravý spánek a příznaky autonomní poruchy.

Vizuální příznaky

Několik příznaků jsme již zmínili výše, ale uveďme ty vizuální, abychom usnadnili okamžitou identifikaci reaktivní deprese.

• Prvním a nejzřetelnějším příznakem jsou pokleslá ramena. Paže této osoby visí dolů, její pohled směřuje dolů, neustále chodí zamyšleně, rozrušený a může si něco šeptat pod vousy.
• Druhým ukazatelem je sklopený pohled. S touto nemocí visí hlava dolů, člověk jde do svého vnitřního světa a nestará se o ostatní a může dojít až k dezorientaci. Ve velmi vzácných případech pacient zapomene nejen své jméno, ale i jména blízkých lidí.
• Třetí je shrbená záda. Tím, že je hlava stále skloněná dolů, trpí krční obratle a páteř. Po delší depresi, někteří odborníci radí svým pacientům, aby absolvovali několik masážních kurzů pro úplné uzdravení. Deprese totiž ničí nejen váš vnitřní klid, ale může mít neblahý vliv na váš fyzický stav.

Vnitřní příznaky

Nyní přejděme k vnitřnímu stavu pacienta. Tato nemoc mění myšlenkový proces. Člověk začíná ustrnout na přemýšlení a srovnávání minulosti a budoucnosti, trápí ho pocit viny před lidmi kolem sebe. Pacient s tímto onemocněním neustále vzpomíná na tragickou situaci, která se mu stala, a neustále mluví o tom, jak se jí dalo předejít.

Člověk trpící touto nemocí neustále cítí potřebu sdílet svůj smutek s ostatními, ale samotná diskuse má spíše charakter monologu než dialogu. Zmíněná tragická situace, kvůli které člověk upadl do deprese, přirozeně vyvolá hysterický pláč. Jak již bylo zmíněno výše, většina pacientů trpí ztrátou zdravého spánku, důvodem je strach jít spát, protože je v noci trápí noční můry. Pacient samozřejmě chápe, že upadl do deprese a jaký je důvod, ale i přes to se z tohoto stavu sám nedostane.

Velmi časté jsou případy letargie nebo, jak se tomu říká, depresivní strnulost. Pacient na několik sekund ztuhne v jedné poloze a na nic nereaguje. Zcela jiná reakce nastává, když člověk vykazuje známky hysterické demonstrativnosti. Pokud se deprese zhorší, mohou ji provázet paranoidní myšlenky v důsledku nesprávné interpretace slov nebo chování jiné osoby. Ve velmi vzácných případech se reaktivní deprese může rozvinout v kritický stav. Může se projevit chováním: hlasitým vzlykáním, házením nádobí nebo jiných předmětů a pokusy o sebevraždu.

endogenní deprese

Endogenní a reaktivní deprese se od sebe velmi liší. Pokud je důvodem ovlivňující reaktivní depresi fyzický dopad na člověka, pak u endogenní deprese vše závisí na vnitřním stavu. To znamená, že příčinou může být produkce nedostatečného množství určitého hormonu, například adrenalinu nebo dopaminu. Člověk může pociťovat úzkost, která není ničím způsobena, stejně jako prudký pokles sebevědomí a těžkou apatii. Jde o neovladatelnou depresi, která se může objevit kdykoli. Ve většině případů tato onemocnění postihují lidi, kteří mají zvýšený smysl pro zodpovědnost nebo mají určité potíže při rozhodování.

• Neměnná nálada.
• Vnitřní devastace.
• Nízké sebevědomí.
• Účast na sebevražedných myšlenkách (zejména ráno).
• Vznik chladného, ​​lhostejného a zasmušilého postoje k celému světu.

Příčiny endogenní deprese

Ve většině případů se toto onemocnění začíná projevovat u starších lidí, kteří trpí osamělostí a jsou nespokojeni se svým životním stylem a nízkými příjmy. Vědci prokázali, že toto onemocnění postihuje více ženy než muže. Genetici říkají, že endogenní deprese je genetická nemoc a je téměř nemožné se z ní dostat vlastními silami. Může k tomu dojít bez důvodu. Většina hodnot, které moderní společnost diktuje, odsuzuje člověka k tomu, že je neustále nespokojený sám se sebou. Tento faktor výrazně ovlivňuje emocionální stav člověka; začíná se velmi starat o to, co si o něm myslí ostatní, přestává sdílet osobní problémy s blízkými a také si bere k srdci různá selhání. Je důležité věnovat lékům náležitou pozornost a kontrolovat nežádoucí účinky. Proč je to důležité? Některé léky proti bolesti nebo léky proti úzkosti mohou mít hluboký vliv na vaši emoční pohodu, což může vést k depresi.

Léčba reaktivní deprese

Mnozí budou říkat, že to odezní samo, ale není tomu tak. Jak léčit reaktivní depresi? Většina lékařů předepisuje antidepresiva na reaktivní depresi. Jak název napovídá, jedná se o speciální léky, které pomáhají zmírnit úzkostné poruchy a také zmírňují pocity deprese. Ve vzácných případech odborníci doporučují trankvilizéry. Tato droga je zaměřena na potlačení strachu a různých zážitků. V lidském těle je metabolismus hořčíku zodpovědný za emoční a částečně fyzický stav člověka. Při depresi se tento metabolismus ničí a stav se zhoršuje, proto lékaři předepisují hořčíkové preparáty, které zničené částice obnoví. Jakákoli psychiatrická pomoc je zaměřena na emocionální obnovu člověka a k dosažení tohoto cíle se používají kurzy psychoterapie. Kurz může být individuální nebo skupinový.

Kromě různých léků je nutná i správná výživa. Do svého jídelníčku musíte zařadit potraviny, které produkují serotonin. Je ho hodně v čokoládě, banánech a citrusových plodech.

Endogenní neurotické a reaktivní deprese

Dokonce i v sovětských knihách o medicíně byl pojem „neurotická deprese“ široce používán, ale neexistovala přesná definice. Samotný termín byl zaveden v roce 1895. Existovaly pouze tři verze tohoto konceptu:

• První. Panoval názor, že neurotická deprese je nezávislá forma neurózy nebo normální fáze neurotického vývoje.
• Druhý. Jiní věřili, že se jedná o depresivní symptomy, které lze pozorovat u stavů podobných neurózám.
• Třetí. Zbytek si byl jistý, že je to synonymum pro neurotickou depresi.

Na toto téma bylo mnoho verzí, ale většina sovětských lékařů nerozpoznala depresivní neurózu jako nezávislou formu. Rozhodně ale bylo řečeno, že neurotická deprese se liší od endogenní a reaktivní. Je-li reaktivní deprese fyzický vliv na člověka, endogenní jsou vnitřní problémy (s hormony), neurotické jsou pak psychické poruchy.

Příznaky

Úplně prvními a hlavními příznaky reaktivní deprese jsou špatná nálada, melancholie a prudký úbytek energie. Pak se projevuje neustálá podrážděnost a následně stav úzkosti. Člověk, který je nemocný touto nemocí, trpí nespavostí a často se v noci budí kvůli pocitům úzkosti. Z tohoto důvodu se ráno pacient probouzí vyčerpaný, všechno kolem ho začíná dráždit. Dostavuje se pocit bezmoci, neštěstí, nic vás netěší, věříte, že vás nikdo nepotřebuje, mizí chuť k jídlu, objevují se obsedantní myšlenky, různé fobie, až vzácné hysterky. Pokud věnujete pozornost fyzickým znakům, vypadají takto:

• Bolest břicha se objevuje bez důvodu.
• Akutní bolest v kloubech.
• Zácpa a průjem.
• Nedostatek sexuální touhy.

V takových případech byste měli kontaktovat odborníka. Tato deprese může být maskována jako běžná somatická porucha. Pokud budete postupovat podle pokynů napsaných v článku, pak se budete moci této tajné nemoci včas vyhnout, i když to bude nutné, pomoci svému blízkému.

Reaktivní deprese – příznaky a léčba

Reaktivní deprese je patologický stav, který se vyvíjí na pozadí akutního nebo chronického psychického stresu, který se často vyvíjí u melancholických jedinců.

Člověk přitom téměř všechen čas tráví přemýšlením o své vině v současné těžké situaci. A tyto emocionálně živé zážitky nabývají vleklého charakteru. Postupně si pacient vyvine takzvanou „fixní představu“.

Trvání tohoto stavu vede k dalším potížím ve formě poruch chování, vegetativních a somatických poruch, člověk se špatně adaptuje a jeho nálada se bezdůvodně mění. Bezprostředně po vlivu kauzálního faktoru na tělo prakticky chybí emocionální zabarvení zážitků, což se projevuje mlčením, automatickým prováděním akcí a lhostejností k událostem kolem. Charakteristická klinika se projeví až po nějaké době.

Příznaky reaktivní deprese

U pacienta s reaktivní depresí lze pozorovat charakteristické příznaky:

• pesimistický postoj k životu;
• neschopnost vyrovnat se s každodenním životem;
• inhibice pohybů a duševních reakcí;
• bezpříčinná slabost;
• podrážděnost;
• špatný spánek, bolesti hlavy, potíže s dýcháním a další autonomní poruchy;
• slzotvornost;
• stav deprese;
• pocit beznaděje.

Typy reaktivní deprese

Reaktivní deprese je pravdivá

Trvá poměrně krátce, maximálně tři měsíce. Včasná pomoc specialisty vám umožní úspěšně se vyrovnat s nemocí. Na začátku léčby však nelze vyloučit ataky depresivního stavu, které mohou vzniknout v důsledku náhodných asociací.

Reaktivní deprese úzkost

Tento typ se vyznačuje následujícím projevem: člověk neustále cítí ohrožení svého zdraví, života atd. Neustálý depresivní stav a neustálé myšlenky na blížící se potíže vedou k poruchám autonomního nervového systému: celková slabost, pocení. Úzkost se zhoršuje tím, že se člověk stává příliš mobilním a aktivním.

Reaktivní deprese vyskytující se u hysterických jedinců

Tento typ se rozvíjí u hysterických jedinců, kteří chtějí být středem pozornosti. Charakteristický projev: karikované chování a nápadná afektovanost. Ten člověk demonstrativně říká, že jeho problém je nejtěžší. A zkušenosti ostatních ve srovnání s jeho „vnitřním trápením“ jsou prostě nic. Navíc si takový člověk je jistý, že jeho osobě by měla být věnována zvláštní pozornost.

Pacienti s touto diagnózou si stěžují na nespavost a špatnou chuť k jídlu. Rozvíjejí se u nich poruchy endokrinního systému. Divadelní pokusy o sebevraždu většinou končí ve fázi výhrůžek. V návalu zoufalství však stále může dojít k pokusu o sebevraždu. Tento stav se musí léčit.

Léčba reaktivní deprese

Je dokázáno, že jakmile jsou odstraněny příčiny reaktivní deprese, příznaky odezní a člověk sám se může z deprese dostat. Ne vždy se to však děje. A pak je potřeba kvalifikovaná pomoc.

Léčba zahrnuje povinnou psychoterapeutickou pomoc. V případě potřeby lékař předepisuje trankvilizéry a léky ze skupiny antidepresiv. Pozitivní přístup pacienta hraje důležitou roli v úspěchu léčby.

Pokud není možné odstranit faktor, který dráždí psychiku, doporučuje se dělat to, co milujete. Kromě toho se můžete přihlásit do autotréninkových kurzů. To vám pomůže zvýšit sebevědomí a věřit ve svou sílu. Být vždy pozitivní. Držte se životní pravdy: případné ztráty jsou vždy kompenzovány zisky a chyby vám dávají šanci něco radikálně zamyslet a změnit.

Pokud nemůžete bojovat s reaktivní depresí sami, měli byste se poradit s klinickým psychologem nebo psychoterapeutem – poskytnou potřebnou kvalifikovanou pomoc.

Reaktivní deprese

Reaktivní deprese – patologické onemocnění duševní sféry, které vzniká jako reakce na extrémně negativní prožitou situaci nebo v důsledku dlouhodobého vystavení několika méně významným stresorům.

Na rozdíl od endogenní deprese nejsou u této poruchy denní výkyvy v emočním pozadí tak jasně vyjádřeny: náladové pozadí u jedinců lze charakterizovat jako trvale nízké. Pacienti se odlišují od svého okolí svým vzhledem: svěšená ramena, hlava nakloněná k hrudi, sklopený pohled, shrbená záda.

Myšlenkový proces lidí trpících reaktivní depresí lze popsat jako bezcílnou, neperspektivní a neužitečnou analýzu tragických událostí, které se staly. Člověka přepadá pocit vlastní viny, hříšnosti, pokání za své činy a dominantní nadhodnocenou myšlenkou se stává téma neštěstí, které se stalo.

Pacienti se ve svých myšlenkách snaží do nejmenších podrobností rekonstruovat neštěstí, které se stalo, a vyčerpávají sebe i své okolí dilematem: co dělat, aby se tragédii zabránilo. Jejich myšlenky jsou sice utvářeny z minulých událostí, ale zaměřují se například na budoucnost: pocit utrpení při ztrátě blízkého člověka doplňují myšlenky o „odsouzené“ vyhlídce na život o samotě, prožívání utrpení. Všechny vznikající touhy jsou zaměřeny na bolestnou potřebu „diskutovat“ formou monologu o prožitých ranách osudu a jednotlivci sledují, byť nevědomý a neúmyslný, ale konkrétní cíl: setkat se s porozuměním, sympatií a empatií.

Sebemenší zmínka o nešťastné situaci vyvolává v člověku nával zoufalství, který se často projevuje hysterickým pláčem. Mnoho pacientů uvádí strach ze spánku, protože drama, které zažili, je překonává v nočních můrách. U reaktivní deprese si však pacienti zachovávají kritické posouzení a pochopení příčin svého stavu.

Mentální a motorická retardace má často podobu depresivní strnulosti: člověk setrvává stále v jedné „zamrzlé“ poloze, nereaguje na probíhající události a výroky na něj adresované. V některých případech má reaktivní deprese podobu hysterické demonstrativnosti: pacient teatrálně pózuje, intenzivně gestikuluje, hlasitě vzlyká a před veřejností se pokouší o sebevraždu.

Někdy se na pozadí rostoucí deprese k iracionální úzkosti přidávají klamné představy o pronásledování, které se omezují na nesprávnou interpretaci jednání druhých. V některých případech dosahuje depresivní vzrušení úrovně melancholického raptus (náhlá, krátkodobá exploze „afektu melancholického stavu“), který se navenek projevuje házením, válením se po podlaze, hlasitými vzlyky a sténáním a sebevražednými sklony. Navíc, na rozdíl od hysterické demonstrativnosti, u depresivního raptusu je pacientovi jedno, zda ho ostatní sledují nebo zda je sám.

Reaktivní deprese: příčiny

Reaktivní deprese se může objevit dvěma způsoby: akutní reakcí (krátkodobé, trvající do 1 měsíce) a prodloužené (platí od 1 měsíce do 2 let), které vznikají z různých důvodů a vyznačují se specifickými příznaky.

• krátkodobý (akutní) reaktivní deprese nastává okamžitě nebo po krátké době poté, co je člověk vystaven kritickým stresovým faktorům. Události, ke kterým došlo, mají zpravidla extrémně negativní konotaci a jsou pro jedince individuálně významné, jsou vnímány s intenzitou duševního traumatu a mají významný vliv na budoucí běh života.
• Prodloužená reaktivní deprese se tvoří pod vlivem dlouhodobého, ale intenzitou nevýznamného chronického stresu. „Léné“ negativní události jednotlivec nepovažuje za totální krizi a nezpůsobují okamžitou reakci těla – šok, následné fáze konfrontace a reakci „vyhýbání se“ problému (jako u akutní deprese). Faktory interpretované člověkem jako negativní ho však nutí setrvávat v neustálém emočním napětí, které postupně přechází ve stav apatie, pesimismu a odpoutanosti. A vzniklá deprese působí jako jedinečný prvek v procesu překonávání a zbavování se negativních podnětů.

američtí výzkumníci T. Holmes и R. Ray byla vyvinuta stupnice pro stanovení síly stresových faktorů LCU (Jednotky změny života). Tato tabulka „krizí“ zahrnuje globální události, které většina lidí vnímá jako tragická neštěstí – katastrofické „rány osudu“. Vysoké indexy síly vlivu zjištěné u pacienta naznačují pravděpodobné riziko rozvoje závažných duševních patologií v blízké budoucnosti.

Odborníci pomocí níže uvedené škály, přizpůsobené potřebám ruských občanů, vypočítají individuální ukazatel rizika. Pokud skóre pacienta za předchozích 12 měsíců přesáhne 300 bodů, lze předpokládat, že má reaktivní depresi.

Co je reaktivní deprese: rysy příznaků a léčba

Reaktivní deprese je porucha, která se vyskytuje jako specifická psychická reakce na traumatické události nebo časté stresové situace. Psychopatologie se vyskytuje poměrně často, projevuje se neustálou sklíčeností a melancholií a je obtížné ji diagnostikovat, protože pacienti zřídka konzultují odborného lékaře. Nemoc je nebezpečná s rizikem komplikací, takže když se objeví první alarmující příznaky, měli byste se poradit s psychiatrem.

Vlastnosti psychopatologie

Reaktivní deprese se vyskytuje častěji u žen než u mužů

Existují dva hlavní typy deprese – endogenní a reaktivní. Endogenní deprese vzniká v důsledku jakýchkoli vnitřních poruch ve fungování těla nebo psychiky. Příčinou tedy mohou být chronická onemocnění, endokrinní poruchy, neurózy a další patologie. Na rozdíl od tohoto typu poruchy se reaktivní deprese objevuje v důsledku vnějších vlivů na psychiku. Nejčastěji jsou příčinami stres a traumatické události v životě člověka, ale ne vše je tak jednoduché a příčiny reaktivní deprese nejsou vždy zřejmé a lze je identifikovat nezávisle.

Několik faktů o reaktivní depresi:

• 85 % pacientů s touto diagnózou jsou ženy různého věku;
• v polovině případů je depresivní porucha diagnostikována 1-2 roky po objevení prvních příznaků;
• většina pacientů si symptomy špatně vykládá a hledá pomoc u terapeuta, ačkoli psychiatr léčí depresi;
• každý rok se frekvence reaktivní deprese u pacientů zvyšuje v průměru o 1-1.5%.

Patologie se může projevit v jakémkoli věku. Vzhledem k charakteristice duševní činnosti jsou ženy náchylnější k reaktivním duševním poruchám než muži. Lékaři to připisují tomu, že ženská psychika může v podmínkách neustálého stresu fungovat déle, což vede k vyčerpání a rozvoji depresí.

V MKN-10 je tato porucha klasifikována jako depresivní epizody a je označena kódem F32.

Hlavním rysem onemocnění je pacientova fixace na události, které traumatizují psychiku. Pokud tedy příčinou rozvoje onemocnění byla tragická událost, která si vyžádala život blízkého člověka, pacient se bude neustále vracet myšlenkami k této situaci, dívat se na ni z různých úhlů a analyzovat, co by mohl udělat. Problém je v tom, že tento typ myšlení se může časem vyvinout v obsedantní myšlenky nebo poruchu s bludy.

Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 označuje reaktivní depresi jiným kódem – F25.1. Tento kód se používá k označení schizoafektivní poruchy, depresivního typu.

Příčiny reaktivní deprese

Přesné příčiny a mechanismus rozvoje onemocnění závisí na formě reaktivní deprese. Existují dva hlavní typy: akutní a prodloužená reaktivní deprese.

Akutní reaktivní deprese se také nazývá krátkodobá deprese. Vzniká jako okamžitá reakce psychiky na silný stres nebo traumatickou událost. Příčinou tohoto porušení jsou jakékoli události, které jsou významné pro život člověka. Příznaky akutní deprese se zpravidla rychle zvyšují, ale epizoda netrvá déle než 4-5 týdnů.

Dlouhodobá reaktivní deprese je nebezpečná patologie, jejíž příčiny často nejsou zřejmé. Objevuje se po dlouhé době po prožití události. Jinými slovy, člověka může potkat traumatická situace, která bude mít negativní dopad na psychiku, ale nezpůsobí depresi. Psychika se zároveň stává zranitelnou, takže jakýkoli stres a zážitky ji oslabují. Postupem času se kumulují stresové situace a dochází k depresím. Hlavním důvodem jeho rozvoje je právě psychotrauma, ke kterému došlo v minulosti a stres a další prožitky jsou pouze přitěžujícími faktory.

Dalším scénářem rozvoje prodloužené deprese jsou četné menší stresy nebo životní selhání. Samostatně tyto události nejsou považovány za traumatické faktory. Navíc je může někdo odhrnout nebo nevěnovat náležitou pozornost. Neustálá existence ve stresu je přitom náročnou zkouškou pro psychiku a nervový systém, a proto časem vede k rozvoji reaktivní deprese. V průměru epizody této poruchy trvají od jednoho měsíce do dvou let.

Rizikové faktory

Ztráta blízkého člověka je nejdůležitějším faktorem, který způsobuje reaktivní depresi

Kromě stresu a osobních tragédií může být reaktivní deprese spojena s chronickými nemocemi, poraněním lebky a narušením neurotransmiterů.

Patologie může být spuštěna působením dočasných faktorů, mezi které patří období porodu, hormonální nerovnováha u žen a nástup menopauzy. Za rizikový faktor se považuje zvláštnost psychotypu člověka, stejně jako genetická predispozice.

Riziko rozvoje reaktivní deprese závisí na závažnosti stresových faktorů, které se vypočítává pomocí speciální škály vyvinuté psychiatry speciálně pro autodiagnostiku pacientů. Tato škála zohledňuje nejčastější stresové situace, každé z nich odpovídá určitý počet bodů. Při hodnocení rizika rozvoje deprese se berou v úvahu události, které se člověku staly za poslední rok. Pokud je celkové skóre vyšší nebo rovné 300, měl by člověk co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc, protože takový počet traumatických situací nezmizí bez zanechání stopy a způsobuje duševní poruchy.

Lidem vystaveným častému stresu se doporučuje toto testování pravidelně podstupovat. I když se zatím neprojevují žádné příznaky deprese, ale člověk dosáhl asi 250–300 bodů, doporučuje se poradit se s psychoterapeutem nebo psychiatrem. Například pomocí psychoterapie je možné obnovit psychiku a zabránit rozvoji reaktivní deprese.

Symptomatologie

Psychopatologie je doprovázena závratí

Reaktivní deprese je vážný stav, který se vyvíjí v několika fázích. Nejprve je pozorována šoková reakce s odpovídajícími příznaky, dále se rozvíjí depresivní afekt provázený úzkostí a dysthymií, následuje apatie a následně psychomotorická retardace a pokles rychlosti myšlení. Akutní reaktivní deprese tedy začíná stavem psychomotorické agitace, pak dosahuje vrcholu, po kterém je pozorována psychomotorická retardace.

V případě akutní reaktivní deprese je nástup patologického procesu indikován následujícími příznaky:

• psychomotorická agitace;
• pocit paniky, zvyšující se úzkost;
• slabost svalů končetin;
• búšení srdce;
• závratě;
• hypotenze (snížení krevního tlaku);
• dezorientace v prostoru.

Tyto příznaky jsou hodně podobné panickému záchvatu nebo panickému záchvatu. Po nějaké době tyto příznaky vystřídá beznadějná melancholie, pocit beznaděje a marnosti veškerého lidského jednání. Dále se u člověka rozvine zoufalství, pocit paniky a najednou se objeví různé fobie. Nejčastěji se pacienti potýkají se strachem ze smrti. Při akutní reaktivní depresi se objevují i ​​poruchy příjmu potravy, zejména nechutenství nebo její náhlé zvýšení. Pokud se patologie vyskytne se závažnými příznaky úzkosti, pozoruje se těžká nespavost a chronická únava.

Prodloužená reaktivní deprese se projevuje okamžitě depresivními příznaky, bez předchozích známek paniky a úzkosti. Tato forma poruchy je charakterizována výskytem typických depresivních příznaků:

• touha;
• slzotvornost;
• slabost;
• apatie;
• ospalost;
• hypochondrie;
• astenický syndrom;
• patologická vina;
• sebemrskačství.

Symptomy poruchy se během dne nemění, což umožňuje odlišit reaktivní depresi od jiných typů poruch, u kterých se známky nemoci snižují večer.

Typy a rysy reaktivní deprese

V závislosti na příznacích existují tři formy reaktivní deprese:

Skutečná reaktivní deprese je porucha, u které jsou pozorovány převážně depresivní příznaky bez známek úzkostné poruchy. Skutečná reaktivní deprese zpravidla probíhá hladce, bez epizod zhoršení a zlepšení pacientovy pohody a netrvá déle než 1-3 měsíce.

U úzkostně reaktivní deprese převažují příznaky úzkostné poruchy. Kromě neustálé melancholie a depresivní nálady člověk pociťuje narůstající úzkost a paniku, zhoršují se jeho fobie a je pozorován psychomotorický neklid. Tato forma depresivní poruchy je rychle vysilující a je často doprovázena obsedantními myšlenkami a bludy.

Hysterická forma poruchy je doprovázena hypochondrií, slzavostí a hysterickými záchvaty. S touto formou patologie se zpravidla setkávají lidé, kteří jsou zpočátku náchylní k hysterii.

Proč je reaktivní deprese nebezpečná?

S patologií, bez včasné léčby, vznikají problémy se spánkem

U reaktivní deprese závisí příznaky a léčba na typu poruchy, kterou může určit pouze zkušený odborník. Je důležité, abyste se nepokoušeli léčit patologii sami a uchýlili se k pochybným lidovým lékům, protože kvalifikovaný přístup se dokáže vyrovnat s příznaky během několika týdnů a nedostatečná terapie zvyšuje riziko komplikací.

Psychogenní (reaktivní) deprese se při absenci včasné léčby může stát endogenní. To se vysvětluje špatnou funkcí neurotransmiterů nálady na pozadí vyčerpání nervového systému a duševního napětí během reaktivní deprese.

Mezi možné komplikace patří také:

• chronický astenický syndrom;
• apatie;
• záchvaty paniky;
• úzkostná porucha;
• dysthymii;
• poruchy spánku.

Astenický syndrom se projevuje chronickou únavou, nedostatkem fyzických a psychických sil pro profesionální i každodenní činnosti. Tato porucha výrazně zhoršuje kvalitu života člověka a je obtížné ji léčit, zvláště pokud se stane chronickou.

Léčba reaktivní deprese

Obecnými principy léčby reaktivní deprese jsou kombinace léků a psychoterapie. Léčba je vybrána individuálně pro každého pacienta a závisí na charakteristice onemocnění.

Je důležité nesnažit se léčit sami, ale důvěřovat profesionálovi, protože u deprese je nutné ovlivnit její příčinu, a ne jen bojovat s příznaky. Například ztráta řeči u reaktivní deprese může přímo souviset s traumatickou situací, která vedla k rozvoji této duševní poruchy, takže léčba by měla člověku pomoci vyrovnat se s jeho myšlenkami a emočními zážitky.

léčení

U reaktivní deprese lékař předepisuje lékovou terapii, která odstraňuje hlavní příznaky onemocnění. K tomuto účelu se používají tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminooxidázy. Pokud je to indikováno, lze použít antidepresiva z jiných skupin.

V případě akutní deprese lze navíc použít trankvilizéry a antipsychotika ke zvládání stresu a snížení celkového emočního napětí pacienta.

Dodatečně se používají tzv. stabilizátory nálady – léky ze skupiny stabilizátorů nálady.

Psychoterapie

Při reaktivní depresi dobře pomáhá psychoterapie ve skupinových sezeních

Poměrně často lze cestu z akutní reaktivní deprese najít pomocí psychoterapie, aniž bychom se uchýlili k lékům. Tuto techniku ​​lze jako monoterapii použít pouze u pravé nebo akutní reaktivní deprese, jejíž ataky trvají relativně krátkou dobu.

Praktické metody léčby:

• kognitivně behaviorální terapie;
• Gestalt terapie;
• arteterapie;
• skupinová psychoterapeutická sezení.

Metoda se vybírá individuálně pro každého pacienta. U deprese je indikována léčba trvající 3-4 týdny, ne méně.

V případech těžké reaktivní deprese je psychoterapie doplněna medikamentózní léčbou. Jak dlouho trvá léčba reaktivní deprese závisí na vlastnostech těla a závažnosti příznaků. Obecně platí, že léková terapie je předepsána pro kurz trvající 6 měsíců.

Jiné léčby

Lékař může terapii doplnit vitamíny, fyzioterapií a bylinnými léky. K urychlení obnovy nervového systému jsou předepsány vitamíny. K tomu se doporučují vitamíny B, hořčíkové přípravky, Omega-3-6-9. Fyzioterapie pomáhá urychlit proces hojení – akupunktura, elektrospánek, masáže, cvičební terapie. Doma se doporučuje používat aromaterapii.

Předpověď

Při včasném záchytu příznaků a konzultaci s odborným lékařem je prognóza převážně příznivá. To znamená, že k zvládnutí deprese stačí jeden léčebný cyklus. Zároveň se u některých pacientů může objevit relaps onemocnění po těžkých stresových a traumatických situacích. V tomto případě se doporučuje konzultovat se svým lékařem předepisování dalších léků nebo metod prevence exacerbací. Bez léčby se nemoc může stát chronickou nebo tzv. recidivující depresivní poruchou.