Příznaky cysty mozku a léčba u dětí mladších jednoho roku

Cysta v mozku u dětí je intrakraniální formace naplněná tekutinou. Kulovité pouzdro se tvoří na různých malých mrtvých oblastech mozkové tkáně. Nádory v hlavě dítěte jsou klasifikovány v závislosti na umístění a délce vývoje (vrozené a získané). Jak nebezpečná je patologie a je hrozbou pro zdraví dítěte po narození?

Nádory jsou klasifikovány v závislosti na lokalizaci a délce vývoje — vrozené a získané.

Příčiny

Cysta v mozku dítěte je často detekována před narozením během perinatálního screeningu. V tomto období žena absolvuje ultrazvuk, který slouží k určení časných vývojových poruch. Příčinou nádorového procesu je porucha nervového systému. Vrozené cysty mozku u dítěte téměř nikdy nedegenerují do onkologického útvaru, ale je třeba je sledovat.

Patologie je často detekována před narozením během perinatálních screeningů.

Na jakém pozadí je detekována patologie?

1. Komplikace v těhotenství (preeklampsie).
2. Stlačování hlavičky při průchodu porodními cestami.
3. Kyslíkové hladovění u plodu nebo hypoxie (anémie, astma matky, nedostatečné prokrvení placentou, inkompatibilita Rh faktoru).
4. Virové infekce.
5. Nekontrolované užívání léků.
6. Poranění hlavy s poškozením mozkové tkáně.
7. Zánětlivé procesy (encefalitida, meningitida).

Typy cyst v mozku dítěte

Nezhoubné nádory se tvoří v různých částech mozku, některé z nich neovlivňují vývoj dítěte.

Cysty choroidálního plexu

Ve vaskulární epiteliální tkáni mozku nejsou žádné nervové buňky, jsou hlavním zdrojem saturace mozku prostřednictvím mozkomíšního moku. Při rychlém buněčném dělení se mozková substance hromadí v prostoru mezi plexy. Vzdělání nemění fungování mozku. Cysta může být objevena u malého dítěte nebo v dospívání.

Není nutná žádná konzervativní nebo chirurgická korekce, nádor sám odezní.

Tato diagnóza není v pediatrické praxi neobvyklá, ale duševní a duševní vývoj zůstává na přirozené úrovni, takže nevyžaduje konzervativní ani chirurgickou korekci. U plodu dutiny obvykle samy zmizí do 28. týdne. Pokud se tak nestane před narozením dítěte, je vysoká pravděpodobnost, že se tak stane do roka po porodu.

Retrocerebelární cysta

Vzácná patologie, která se může vyvinout hluboko v jakékoli části mozku dítěte. Důvodem vzniku retrocerebelárního pouzdra je odumírání buněk šedé hmoty, což je samo o sobě nebezpečný jev. Postupně se kapsle plní, zvětšuje se a vede k silnému stlačení sousedních oblastí orgánu. Specifičnost nádoru zahrnuje jeho rychlý růst s porušením průtoku krve v mozku.

Při zhoršené dynamice dosahuje retrocerebelární nádor 11-12 cm a tloušťka jeho stěn může být až 2 cm.

Patologie u dítěte se projevuje více symptomy – abnormalitami v psychickém stavu, poruchou hybnosti těla, nestabilní koordinací, bolestmi hlavy, hydrocefalem a paralýzou. Při zhoršené dynamice dosahuje retrocerebelární cysta 11-12 cm a tloušťka jejích stěn může být až 2 cm. Nejnebezpečnější formy nádoru se vyskytují po meningitidě a nereagují na konzervativní terapii.

Arachnoidální cysta

Na povrchu mozkové kůry dítěte, kde jsou umístěny arachnoidální membrány, vyrůstá dutý útvar naplněný tekutinou. Stěny arachnoidálního pouzdra jsou tvořeny z arachnoidálních buněk nebo zjizveného kolagenu. Primární patologie je charakterizována abnormálním vývojem mozkových blan v embryu. Sekundárním typem je získaná patologie způsobená infekčními a zánětlivými procesy v mozku. Často se u dětí tvoří arachnoidální cysty v důsledku mechanického poškození, poranění zadní části hlavy a modřin.

Dermoidní cysta

Dermoidní nebo zralé teratomy se tvoří, když jsou zárodečné prvky přemístěny pod kůži. Výsledkem je, že dutina obsahuje deriváty dermis — folikuly, vlasy, mazové žlázy, tkáň chrupavky a dokonce i zubní sklovinu. Dermoidní cysty v hlavičce dítěte jsou poruchou embryonálního vývoje, která je dána liniemi částí plodu, v embryonálních kloubech a záhybech. Struktura takových oblastí umožňuje hromadění zárodečných vrstev.

Jedná se především o poruchu během embryonálního vývoje.

Vzhled dermoidní kapsle v hlavě je vzácný, téměř všechny případy patologie jsou pozorovány v komorách orgánu. Velké velikosti formace negativně ovlivňují průběh porodu a narušují normální vývoj dítěte. Největší cysty dosahují 15 cm, mají 1 komoru a rostou velmi pomalu. Asi 8 % teratomů je náchylných k malignitě – produkci maligních buněk.

Cerebrální cysta

Další typ nádoru, který se tvoří hluboko v mozku. Během vývoje nervového systému se může vytvořit mozková cysta, včetně mrtvých neuronů a mozkové substance. Stagnující procesy vedou k tvorbě stěn, pouzdro roste a stlačuje buňky.

Stagnující procesy vedou k tvorbě stěn, pouzdro roste a stlačuje buňky.

Důsledky takového nádoru pro dítě bez léčby jsou různé. V některých případech nejsou žádné příznaky, ale náhle se objeví, pokud se velikost cysty stane kritickou.

Příznaky

Klinické příznaky závisí na umístění cystické formace u dítěte. Pokud je to komplikované, pak se mohou objevit různé příznaky, včetně ohrožujících stavů.

Objevuje se bolest hlavy a dochází ke zpomalení pohybů.

• Bolest hlavy. Intenzita příznaku je různá, ale obvykle se objeví po probuzení. Je obtížné určit přítomnost bolesti hlavy u neinteligentního dítěte. Mění se chování, je rozmarný, někdy pláče i několik hodin.
• Zhoršení celkového stavu. Dochází k inhibici pohybů, změnám spánku a bdění. Výrazně se zhoršuje chuť k jídlu, někdy dochází k úplnému odmítnutí prsu nebo umělého mléka.
• Zvětšení hlavy. Tento znak naznačuje velkou velikost cysty u dítěte, ale zřídka se objevuje. Spolu se změnou tvaru lebky je detekována pulsace v oblasti fontanely a jejího výčnělku.
• Zhoršená koordinace. Symptom je důsledkem růstu pouzdra v oblasti mozečku. Navíc dochází k poruchám vidění v důsledku komprese zrakového nervu — dvojité vidění, plovoucí pohyby, rozmazané obrázky.

Chybí koordinace pohybů.

• Odchylky v sexuálním vývoji. Vyskytují se v období dospívání, kdy se v epifýze vytvoří nádor. Dochází k hormonální nerovnováze, která vede k předčasnému dozrávání nebo výraznému zpoždění.
• Epileptické záchvaty. Nadměrné elektrické impulsy vyvolává cysta umístěná hluboko v membránách mozku a jeho velkých brázdách. Epilepsie se projevuje křečovitým stavem, protáčením očí, třesem řas a ztrátou vědomí.

Komplikace

Jakýkoli typ cysty vyžaduje pečlivou diagnostiku a sledování. Nebezpečné jsou hluboké intracerebrální a maligní formace, které mohou způsobit přetrvávající neurologické poruchy u dítěte. Psycho-emocionální adaptace ve společnosti se stává mnohem obtížnější. Pokud neurochirurgická operace selže, cysta může prasknout nebo se infikovat. Tento stav končí smrtí.

diagnostika

Výzkum se provádí v rané fázi. Již v 16. týdnu těhotenství jsou ultrazvukem detekovány dutiny v mozku. V poporodním období se provádějí hlubší studie. Pokud jsou příznaky závažné, je dítěti předepsána magnetická rezonance. Pokud fontanel ještě není uzavřený, používám neurosonografii. Ve vzácných případech se provádí punkce, pokud je přístup ke stěnám nádoru.

Léčba

Zmrazené cystické dutiny bez progrese nebo dutiny v choroidálních plexech nevyžadují zvláštní léčbu a jsou pravidelně pozorovány. U dynamických formací je předepsána léková a chirurgická léčba.

léčení

Tradiční terapie zahrnuje odstranění příčiny patologie. Mohou být předepsány léky na podporu resorpce stěn nádoru a adhezí. K obnovení krevního oběhu v postižené oblasti jsou předepsány antihypertenziva a antiagregační léky. Nootropní a imunomodulační léky jsou široce používány.

Chirurgická intervence

Radikální léčebná metoda, při které je cystické pouzdro zcela odstraněno z mozku.

• Posunování. Do dutiny je vložena drenážní trubice a obsah je evakuován. Stěny padají a zarůstají. Během operace je vysoké riziko infekce mozkové tkáně.
• Endoskopie. Metoda odstraňování nádorů punkcí. Do lebky se vloží nástroj a cysta se odstraní.
• Trepanace lebky. Efektivní a dlouhotrvající provoz. Umožňuje odstranit velké nádory s komplikovaným průběhem.

Novorozenci podstupují podobné operace na oddělení dětské neurochirurgie, ale pouze v případě, že velikost cysty ohrožuje vývoj dítěte.

Díky chirurgické léčbě cyst se pacienti vyhnou většině negativních důsledků – psychickým poruchám, bolestem hlavy, ztrátě zraku či sluchu již v raném věku.

Cysta mozku u novorozenců a kojenců

Při stanovení jakékoli diagnózy související s formacemi v mozku mají rodiče mnoho různých otázek. Je velmi důležité vědět o projevech takových onemocnění u kojenců. To pomůže předejít život ohrožujícím stavům v budoucnu. Mnoho rodičů se zajímá o cysty mozku u novorozenců a kojenců.

Co je to?

Cysty v mozku jsou dutinové útvary. Neměly by být zaměňovány s nádory, jsou to zcela odlišné nemoci. Cysta vůbec neznamená, že dítě má rakovinu. K rozvoji tohoto stavu mohou vést různé vlivy.

V některých případech nejsou cysty v mozku detekovány po celý život. Dítě roste a ani netuší, že má nějaké změny. V jiných situacích cysty způsobují různé příznaky, které přinášejí dítěti nepohodlí a narušují jeho pohodu. Takové případy vyžadují léčbu.

Cysta zpravidla svým vzhledem připomíná kouli. Velikost formace se může lišit. Obrys cysty je správný a rovnoměrný. V některých případech vyšetření odhalí několik formací najednou. Mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od sebe nebo vedle sebe.

Lékaři obvykle odhalí cysty mozku u každého třetího z deseti narozených dětí. Objevují se na různých místech. V dutině cysty je tekutina. Malá velikost formace zpravidla nezpůsobuje u dítěte žádné nepříjemné příznaky.

Pokud se cysta nenachází v blízkosti životně důležitých center, pak takový vývoj onemocnění není nebezpečný.

Příčiny

Různé faktory mohou vést k výskytu cystických útvarů v mozku. V některých případech mohou jednat společně. Dlouhodobé nebo silné vystavení různým příčinným faktorům přispívá k výskytu různých dutinových útvarů v mozku.

Mezi nejčastější důvody jejich vzhledu patří:

• Různé vrozené patologie. Obvykle se vyvíjejí během vývoje plodu. Patologie vývoje centrálního nervového systému přispívají k rozvoji patologických změn v mozku. Cysty jsou v tomto případě vrozené.

• Zranění při porodu. Příliš velký plod a narození dvojčat přispívají k výskytu traumatických poranění mozku u novorozenců.

• Infekcekteré se vyskytují u matky během těhotenství. Mnoho virů a bakterií je schopno proniknout hematoencefalickou bariérou. Lékaři často registrují mozkové cysty u novorozenců jako důsledek infekčních onemocnění vyskytujících se během těhotenství. Virová nebo bakteriální meningitida je často hlavní příčinou tvorby kavitárních lézí.

• Krvácení do mozku. Může se objevit v důsledku různých důvodů. Různá zranění a pády často vedou k rozvoji krvácení. Poškození mozku způsobí vytvoření dutiny naplněné tekutinou, ze které se pak stane cysta.

Vystavení různým příčinám vede ke vzniku dutinových útvarů v mozku. Mohou být lokalizovány v jeho různých odděleních. V současné době lékaři identifikují několik možných umístění mozkových cyst.

S ohledem na jejich umístění lze všechny formace dutin rozdělit do několika skupin:

• Nachází se na úrovni hypofýzy. Normálně je tato část mozku zodpovědná za syntézu prvků nezbytných pro růst a vývoj hormonů. Když se v něm objeví cysta, dítě začne pociťovat různé příznaky. V této klinické formě obvykle nejsou žádné příznaky.

• Cerebelární. Také se nazývá lakunární cysta. Tyto typy dutinových útvarů se nejčastěji vyskytují u chlapců. Jsou poměrně vzácné. Pokud nemoc postupuje rychle, může vést k různým pohybovým poruchám.

Je nutná povinná léčba, protože mohou nastat závažné komplikace – v podobě ochrnutí nebo paréz.

• Nachází se vedle epifýzy. Tento orgán se nazývá epifýza. V těle plní endokrinní funkci. Šišinka mozková je dobře zásobena krví, zejména v noci. Poruchy v jeho fungování vedou k narušení odtoku mozkomíšního moku, což v konečném důsledku přispívá k rozvoji cysty.

• Arachnoidní. Nachází se v arachnoidální membráně. Normálně pokrývá vnější část mozku a chrání jej před různými poškozeními. Nejčastěji se tento typ cysty vyskytuje v důsledku poranění nebo zánětu mozkových blan v důsledku infekčních onemocnění.
• Dermoidní. Jsou detekovány velmi zřídka. Jsou registrovány u miminek v prvním roce života. Uvnitř cysty není tekutá složka, ale zbytky embryonálních částic. V některých případech lze detekovat základy zubů a kostí, různé prvky potu a mazových žláz.
• Cysty choroidálního plexu. Vznikají v období nitroděložního vývoje. Nejčastěji jsou tyto dutinové útvary registrovány již ve 28. týdnu těhotenství. Po narození mohou zůstat po celý život. Obvykle dítě nemá žádné nežádoucí příznaky, vše probíhá bez jakýchkoli klinických změn.

• Cysty středního velum. Jsou umístěny v záhybu pia mater, který se nachází v oblasti třetí komory mozku. Často detekované pouze magnetickou rezonancí.
• Pseudocysty. Uvnitř dutiny je mozkomíšní mok. Nemoc je obvykle asymptomatická. Pohoda a chování dítěte se nemění. V některých případech existuje několik pseudocyst, což je důsledek polycystické choroby.
• Subarachnoidální. Nachází se v subarachnoidálním prostoru. Často se vyskytují po různých traumatických poraněních mozku nebo po autonehodách. Může se objevit s výskytem nežádoucích příznaků. V případě těžkého onemocnění a rychlého růstu formace se provádí chirurgická léčba.
• Cysty v mozkové komoře. Jsou umístěny v mozkových kolektorech mozkomíšního moku. Nejčastěji se takové cysty tvoří v oblasti postranních komor. Rychlý růst formací vede k výskytu příznaků intrakraniální hypertenze.

• Subependymální. Nejčastější cysty u kojenců. Uvnitř útvarů se nachází mozkomíšní mok. K tvorbě dutin dochází v důsledku krvácení pod membránou mozku a prasknutí krevních cév. K tomuto stavu obvykle dochází v důsledku porodních poranění. Mohou mít různé velikosti — od 5 mm do několika centimetrů.
• Retrocerebelární. Tvoří se uvnitř mozku a ne venku, jako mnoho typů cyst. Ke vzniku dutiny dochází v důsledku odumírání šedé hmoty. K rozvoji tohoto typu cysty mohou vést různé provokující důvody: trauma, infekční patologie, krvácení a další. Takové formace dutin jsou obvykle poměrně závažné a vyžadují léčbu.
• Porencefalický. Tento stav je v pediatrické praxi extrémně vzácný. Je charakterizována tvorbou několika dutin v mozku — různých velikostí.

Příznaky

Projev klinických příznaků závisí na počáteční lokalizaci tvorby dutiny. Pokud existuje více cyst, nacházejí se v různých částech mozku, pak se u dítěte mohou vyvinout různé příznaky, které významně komplikují diagnostiku.

Mezi nejčastější klinické projevy cystických útvarů patří:

• Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu: od mírné až po nesnesitelnou. Bolestivý syndrom je obvykle maximální po probuzení nebo aktivních hrách. Identifikace tohoto příznaku u kojenců je obtížný úkol. Stojí za to věnovat pozornost chování dítěte, které se výrazně mění, když se objeví bolest hlavy.
• Změna stavu dítěte. V některých případech je dítě více inhibováno. Je stále ospalejší a má značné problémy s usínáním. Miminkům se zhoršuje chuť k jídlu a pomalu se kojí. Někdy miminka kojení úplně odmítají.

• Zvýšení velikosti hlavy. Tento znak se neobjevuje vždy. Typicky se velikost hlavy zvyšuje s výraznými velikostmi cyst. Pokud jsou takové abnormality zjištěny u dítěte, je nutné další vyšetření k vyloučení dutin v mozku.
• Silná pulzace a vyboulení fontanely. Tento příznak je často prvním příznakem přítomnosti dutiny v mozku, která již vedla k výskytu intrakraniální hypertenze.

• Poruchy motoriky a koordinace. Obvykle se tyto nepříjemné klinické příznaky objevují v přítomnosti tvorby dutiny v cerebellum mozku.
• Poruchy vidění. Často, když se dívá na blízko umístěné předměty, dítě zažívá dvojité vidění. K tomuto patologickému stavu dochází v důsledku komprese zrakového nervu rostoucí cystou.

• Porucha sexuálního vývoje. Vyskytuje se v důsledku přítomnosti cysty v oblasti epifýzy. Porušení produkce hormonů vede k výraznému zpoždění dítěte za věkovými normami. V některých případech nastává i opačná situace – nadměrně brzká puberta.
• Epileptické záchvaty. Tento stav se objeví, když se v oblasti meningů objeví cysta. K odstranění nepříznivých příznaků je nutná speciální léčba, v některých případech i operace.

diagnostika

Je poměrně obtížné mít podezření na přítomnost cysty v mozku novorozence. Pro stanovení diagnózy jsou nutná další vyšetření. Tyto studie se provádějí na doporučení dětského neurologa. Pokud vývoji cysty předcházelo trauma nebo poškození mozku, měli byste se poradit s neurochirurgem.

K diagnostice dutinových formací použijte:

• Ultrazvukové vyšetření mozku. V neurologii se také nazývá neurosonografie. Tato metoda je zcela bezpečná a lze ji použít i pro děti v prvních měsících života. Z vyšetření není žádná bolest. K určení diagnózy stačí 15-25 minut.

• Počítačová tomografie (nebo CT). Studie dává vysokou dávku záření. Nemělo by se provádět pro screening cystických lézí. Tato metoda se používá pouze ve složitých klinických případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu. Studie poskytuje úplný obraz anomálií a anatomických defektů přítomných v mozku.

• Zobrazování magnetickou rezonancí (nebo MRI). Zpětná vazba po této studii byla velmi pozitivní. Ve většině případů bylo pomocí MRI možné zjistit přítomnost cystických útvarů v mozku. Metoda se vyznačuje vysokým rozlišením a umožňuje úspěšně detekovat cysty i těch nejmenších velikostí. V obtížných diagnostických případech se uchýlí k předběžnému podání kontrastu, což umožňuje stanovit přesnější diagnózu.

Následky

Cysty jsou obvykle asymptomatické a nevyžadují zásah lékařů. V některých případech však při nepříznivé lokalizaci mohou nastat komplikace a následky z jejich přítomnosti v mozku. Neurologové takové stavy léčí. Pokud konzervativní léčba není možná, uchýlí se k chirurgickým operacím.

Nejčastější komplikací dutinových útvarů v mozku (zejména u novorozenců) je opoždění fyzického a duševního vývoje v budoucnu. V některých případech dítě zažívá zrakové a motorické (motorické) poruchy.

Jednou z komplikací je také vrozená nebo získaná porucha sluchu – v důsledku přítomnosti cysty v mozku.

Léčba

Taktiku léčby určuje dětský neurolog po identifikaci příznaků cystických útvarů v mozku dítěte. Obvykle se s dětmi setkávají takoví lékaři po celý život. Pravidelné vyšetření umožňuje sledovat růst a vývoj cysty.

Cystické útvary v mozku lze léčit konzervativně a pomocí chirurgických operací. Volba terapie zůstává na ošetřujícím lékaři. Miminko hned tak nikdo operovat nebude. Nejprve se používá postup vyčkávání. Lékař hodnotí blaho dítěte pomocí speciálních diagnostických metod. Pokud nejsou žádné poruchy v chování dítěte, není třeba provádět operaci. Obvykle se konzervativní terapie omezuje na předepisování léků, které mají symptomatický účinek.

Při zvýšené intrakraniální hypertenzi jsou předepsány diuretické a cévní léky. Pomáhají zlepšit odtok a cirkulaci mozkomíšního moku – a tím normalizovat zvýšený intrakraniální tlak.

Příčiny a důsledky tvorby cyst v hlavě u dětí

Cysta mozku je druh benigní formace. Může se vyvinout u dospělých bez ohledu na věk. Ale v určitých případech je diagnostikována u dětí a dospívajících. V počátečních stádiích nevykazuje příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku.

Obsah

Přehled

Cysta, která postihuje mozkové struktury, je benigní novotvar. Může se tvořit mezi meningy v pravé nebo levé hemisféře a být lokalizován ve frontální a temporální části.

Ve vzhledu se formace podobá kapsli, uvnitř které je exsudát. Může mít různé velikosti.

Nádor je diagnostikován u dětí i dospělých. Léčba se provádí léky nebo chirurgickým odstraněním. V některých případech se používá vyčkávací přístup, protože cysta nemusí vyvolat rozvoj komplikací.

Klasifikace

V medicíně existují dva hlavní typy mozkových cyst: vrozené a získané. V prvním případě jsou diagnostikovány u novorozenců. Hlavním důvodem jejich výskytu je podle odborníků narušení procesu nitroděložního vývoje.

Získané cysty se tvoří v jakémkoli věku v důsledku předchozích zranění nebo chirurgického zákroku.

Kromě toho se u novorozených dětí v závislosti na umístění novotvaru rozlišují tři typy cyst.

Arachnoidní

Lokalizováno mezi arachnoidální membránou a povrchem mozku. Je schopen získat významné velikosti.

Podle tématu

Jak bolí hlava s nádorem na mozku?

• Natalya Gennadievna Butsyk
• 3 prosince 2019 město

Hlavní příčinou je mechanické poškození. Charakteristickým rysem arachnoidálních cyst je rychlý růst a vysoké riziko komplikací.

Podle statistik je tento typ mozkové cysty diagnostikován častěji u chlapců.

Subelendemální

Vyskytuje se v důsledku oběhových problémů v mozku. Je považován za nejnebezpečnější, protože způsobuje vážné komplikace.

Tento typ cysty vyvolává hladovění tkání orgánů kyslíkem, v důsledku čehož buňky začnou umírat. Děti pociťují neurologické poruchy a zhoršení celkové pohody v důsledku stlačení částí mozku.

Tvorba choroidálních plexů

Cysta mozku u dítěte, vytvořená z plexu krevních cév, může být identifikována během období intrauterinního vývoje.

Je považován za nejbezpečnější, protože se může sám rozpustit. Navíc během těhotenství při ultrazvukovém vyšetření jsou formace detekovány poměrně často.

V případech, kdy cysta nezmizela, to naznačuje, že během těhotenství žena trpěla onemocněním infekční povahy.

Příčiny

Vrozené cysty u dětí a dospívajících vznikají v důsledku působení vnějších a vnitřních faktorů. Odborníci identifikovali řadu důvodů, proč se cysta může tvořit v hlavě.

Poruchy krevního oběhu

Nedostatečný průtok krve vyvolává hladovění kyslíkem, v důsledku čehož začnou buňky orgánů umírat.

V průběhu času se na místě postižených tkání tvoří cystické dutiny.

Zranění

Při úderech během porodu nebo po něm je pozorováno poškození mozkových struktur.

I drobná poranění mohou vést k tvorbě cyst a rozvoji vážných následků.

Zánětlivá onemocnění

Patologický proces, který postihuje mozkové struktury, vede k nebezpečným onemocněním, jako je meningitida nebo encefalitida.

Zánět se šíří do velkých oblastí orgánu a zdravé tkáně odumírají. V důsledku toho se tvoří cystické formace.

Příčinou cyst mohou být i různé změny ve fungování centrálního nervového systému vrozeného typu. Podobný proces vyvolává obtížné těhotenství, neustálý stres, toxikóza, genetická predispozice a užívání léků během těhotenství.

Klinický obraz

Cysta v hlavě u dětí v počátečních stádiích formace nevykazuje známky. Nepříjemné příznaky se objevují, když formace začne vyvíjet tlak na sousední mozkové struktury.

Klinický obraz závisí na tom, kde se formace nachází. V případech, kdy postihuje okcipitální oblast, vidění se zhoršuje. Je zaznamenána mlhovina a dvojité vidění.

Při poškození cerebellum jsou pozorovány závratě a ztráta koordinace pohybu. Když se cysta nachází v hypofýze, dochází k narušení hormonálních hladin těla, což negativně ovlivňuje fyzický vývoj dítěte.

Mezi běžné příznaky cysty v hlavě patří častá regurgitace, neustálý neklid, poruchy spánku, nevolnost a zvracení.

Metody diagnostiky

Cysty postihující mozkové struktury u novorozenců jsou při diagnostice detekovány náhodně. Formace vaskulárního typu jsou detekovány během těhotenství.

K určení přesné lokalizace, typu a velikosti nádoru odborník předepisuje řadu instrumentálních a laboratorních diagnostických metod.

Krevní testy

Krevní testy mohou odhalit změny hormonálních hladin, hladiny leukocytů, červených krvinek a cukru.

Analýza také umožňuje určit přítomnost infekční léze a určit typ patogenu.

Magnetická rezonance je nejinformativnější metodou pro diagnostiku novotvarů postihujících mozkové struktury.

Díky možnosti snímání vrstvy po vrstvě může odborník určit strukturu a umístění cysty. Metoda se však používá pouze pro děti ve věku 5 let a starší.

rentgenové vyšetření

Technika umožňuje určit umístění a velikost nádoru. Je považována za poměrně bezpečnou metodu výzkumu.

Rentgenové záření se používá k identifikaci cyst u teenagerů.

Neurosonografie

Typ ultrazvuku, který se používá k diagnostice onemocnění u novorozenců. Studie se provádí přes fontanelu, která snižuje ionizační zatížení celého těla.

Technika je předepsána pouze pro diagnostiku patologie u dětí mladších jednoho roku, dokud se kosti lebky nesblíží.

Vlastnosti léčby

V případech, kdy se cysta nezvětšuje a nevykazuje příznaky, nevyžaduje lékařskou intervenci. Odborníci používají vyčkávací přístup.

Když nádor roste, používají se léky nebo je předepsáno chirurgické odstranění.

Lékařská terapie

Při diagnostice cysty se používají léky k obnovení krevního oběhu v mozku. Používají se takové léky jako Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin.

Pokud je příčinou tvorby infekční léze, lékař předepisuje antivirové nebo antibakteriální látky.

Délku léčby a dávkování léků určuje lékař.

Chirurgická intervence

K odstranění cysty v hlavě u dětí je předepsána radikální nebo paliativní chirurgie. V prvním případě se provádí kraniotomie.

Podle tématu

Jaká jsou nebezpečí porencefalické cysty mozku?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27 května 2019 město

Operace je poměrně složitá. Nevýhodou techniky je vysoká pravděpodobnost závažných komplikací jako je porucha zraku, sluchu, snížená inteligence, případně deformace lebky.

Paliativní intervenci lze provést pomocí bypassu nebo endoskopického zařízení.

Výhodou procedur je nízká traumatizace a krátká doba rehabilitace. Metody se používají v případech, kdy je cysta malá.

Může se to změnit v rakovinu

Cysta mozku je benigní formace, která ne vždy vyžaduje odstranění. Ale při absenci terapie se v některých případech mohou objevit určité důsledky.

Nejnebezpečnější komplikací je pravděpodobnost degenerace novotvaru do maligního nádoru. Podobný proces je pozorován pod vlivem určitých faktorů. Patří mezi ně expozice chemikáliím, trauma lebky a genetická predispozice.

Přeměna cysty na rakovinný nádor je stanovena ve vzácných případech. Ale i přes to vyžaduje pečlivou diagnostiku, neustálý lékařský dohled a terapii.

Následky

V případech, kdy se cysta v hlavě dítěte zvětší a je doprovázena příznaky, ale neexistuje žádná léčba, mohou nastat určité důsledky.

Jak nádor roste, vyvíjí tlak na mozkové struktury. V důsledku toho dítě začíná zaostávat za svými vrstevníky v duševním, duševním a fyzickém vývoji.

Cysta mozku může způsobit poškození sluchu a zraku. Dochází ke ztrátě koordinace pohybů. V těžkých případech se u dětí objevují křečovité záchvaty a možná paralýza končetin.

Podle výsledků výzkumu se uvádí, že u novorozenců vznikají komplikace ve výjimečných případech. Nejčastěji cysta nevyžaduje léčbu. Provádí se pouze expekční terapie.

Předpověď

Pokud je zjištěna cysta v hlavě novorozence, prognóza v případě včasné léčby je příznivá. Typicky jsou novotvary založeny v raných fázích vývoje. Těžké následky po operaci jsou pozorovány ve vzácných případech.

Často cysta, která postihuje mozkové struktury, nevyžaduje terapii. V tomto případě specialisté používají vyčkávací přístup.

S diagnostikovaným cystickým novotvarem může člověk žít celý život. Na délku života to nemá prakticky žádný vliv.

Nepříznivá prognóza je stanovena v případech, kdy se cysta transformuje na maligní nádor. Očekávaná délka života v tomto případě závisí na stupni jeho vývoje, ve kterém byla léčba provedena, a na charakteristikách průběhu patologie.

Prevence

Pro snížení rizika tvorby cyst u novorozenců by ženy během těhotenství měly dodržovat řadu preventivních opatření. Odborníci doporučují:

1. Přestaňte používat alkohol a kouření. Karcinogenní látky obsažené v nápojích a tabákovém kouři negativně ovlivňují tělo a proces tvorby plodu.
2. Denně Procházka venku.
3. Správně jíst. Strava musí obsahovat zeleninu a ovoce.
4. Ošetřete včas infekční nemocí. Způsobují tvorbu cyst v mozku dítěte.
5. Vyhýbat se stres, neurózy a depresivní stavy.
6. Vyhněte se těžké fyzické zatížení.
7. pravidelně navštěvovat porodník-gynekolog. Specialista předepíše potřebné metody výzkumu, které umožní včasnou detekci přítomnosti cysty.

Ženy by také měly před otěhotněním navštívit lékaře a podstoupit vyšetření. To odhalí určité poruchy a zabrání budoucí tvorbě cysty v hlavě dítěte.

Dodržování preventivních opatření pomáhá výrazně snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění a eliminovat výskyt závažných následků.

Cysty, které postihují mozkové struktury, jsou benigní. Ale nebezpečí patologie spočívá ve vysokém riziku určitých komplikací a degeneraci formace do maligního nádoru. To je důvod, proč, pokud je novorozenec diagnostikován s cystou v hlavě, rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost diagnóze a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Je důležité si uvědomit, že léčba drogami nebo operace nejsou vždy předepsány. Pokud se tvorba nezvýší, terapie se neprovádí. Nemoc nemá vliv na délku života. V tomto případě musíte dodržovat doporučení lékaře.

Příznaky a léčba cysty mozku u dítěte

Rodiče by měli být velmi pozorní ke zdraví a pohodě svých dětí. Pokud si dítě pravidelně stěžuje na rozmazané vidění nebo závratě a bolesti hlavy, nelze návštěvu lékaře odkládat na neurčito. Cysta mozku vytvořená u dítěte způsobuje spoustu úzkosti a starostí. Pokud jsou však včas přijata správná opatření, lze se vyhnout vážným neurologickým problémům.

Příčiny

Nejčastěji jsou cysty mozku diagnostikovány u novorozenců. Pokud se žena k těhotenství chová zodpovědně, podstoupí všechna vyšetření předepsaná lékařem a provede testy, lze cystu u dítěte odhalit již před narozením.

Cysta je kulovitý novotvar naplněný tekutinou. Často je v mozku detekován jeden nádor, méně často — několik. Ne všechny novotvary vyžadují speciální léčbu a ohrožují život dítěte.

Cystické nádory nejsou spojeny s rakovinnými procesy. Vznikají kvůli:

• Vrozené patologické změny v centrálním nervovém systému. To je usnadněno těžkým těhotenstvím, pozdní toxikózou, hypoxií, virovými infekcemi, užíváním některých léků, intoxikací těla a genovými defekty.
• Poranění hlavy vedoucí k poškození mozkové tkáně.
• Nedostatečný krevní oběh v mozku, při kterém odumírají nervové tkáně a v místě poškození se tvoří cystické dutiny.
• Zánět mozku vedoucí k encefalitidě nebo meningitidě.

Všechny tyto faktory přispívají k degeneraci mozkové tkáně, jejich odumírání a tvorbě cystických váčků. Současně jsou zdravé tkáně umístěné v blízkosti komprimovány a dávají najevo určité příznaky poruchy.

Typy cyst v mozku dítěte

Existují 3 skupiny cyst:

1. Nachází se v tkáních choroidálních plexů.
2. Vzniká v retrocerebelární dutině.
3. Arachnoidní.

Cysty choroidálního plexu

Taková cysta se tvoří ve strukturách mozku dětí v děloze. Příčiny porušení spočívají v infekčním nebo virovém procesu (herpes). Když je anomálie zjištěna uprostřed těhotenství, je naděje, že se cysta časem vyřeší. Stav plodu lékaři neustále sledují. Pokud není pozitivní dynamika, pak se v tomto případě po 28. týdnu prognózy mění k horšímu.

U novorozenců vedou cystické nádory postihující choroidální plexy často k vážným následkům. Takové děti potřebují pravidelnou diagnostiku a dlouhodobou léčbu. Příznaky onemocnění závisí na tom, kde přesně je formace lokalizována. Pokud je postižena okcipitální zóna, její příznaky se redukují na problémy se zrakem:

• Zákal v očích.
• Zdvojnásobení.
• Snížená zraková ostrost.

Retrocerebelární cysta

Je považována za nejtěžší formu cystózy. S takovou diagnózou potřebuje dítě neustálou péči a lékařský dohled. Jednou ročně se doporučuje MRI pro sledování velikosti retrocerebelárních novotvarů. Jejich výskyt je spojen se zhoršeným průtokem krve v komorách. Z tohoto důvodu začíná hypoxie, což vede k nekrotickým změnám.

• patogenní procesy.
• Infekce.
• Chirurgické operace na mozku.

Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že do určité doby se nijak neprojevuje a je objevena náhodou. Aby se zabránilo nárůstu velikosti tvorby a smrti neuronů, je důležité pochopit, co bylo impulsem pro nástup patologického procesu.

Arachnoidální cysta

Cystóza se tvoří v intercerebrálních strukturách. Vyvíjí se kvůli infekčním onemocněním membrán a tkání mozku, traumatu lebky. Taková cysta rychle roste v mozku dítěte a vede k vážným následkům.

S růstem vzdělání je výskyt těchto příznaků spojen:

• Nevolnost.
• Zvracení
• Bolest hlavy.
• Halucinace.
• Konvulzivní syndrom.

Pokud má dítě tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit odborníka.

Příznaky cystózy

Patologie může postihnout kteroukoli část mozku. V závislosti na tom, která oblast je poškozena, se objevují určité příznaky. Pokud je cystická dutina lokalizovaná:

• V týlní oblasti Zrak dítěte je narušen.
• v mozečku — dochází k narušení stability a koordinace pohybů. Miminko začíná později chodit, těžce se pohybuje, trpí záchvaty silných závratí.
• V blízkosti hypofýzy — jak dítě roste, začnou hormonální poruchy, které výrazně ovlivní jeho fyzický vývoj.

Důležité! Rychlý růst cystického nádoru je vždy doprovázen vysokým intrakraniálním tlakem. V tomto případě si pacient začne stěžovat na praskavé bolesti v hlavě, ranní nevolnost, slabost. Intenzivní růst formace může způsobit divergenci kostních stehů na lebce, takže léčba by se neměla odkládat.

Děti s cystou v mozku neustále zažívají bolesti hlavy, které nezastaví léky proti bolesti. Kvůli výrazným příznakům onemocnění se nemohou vyvinout podle věku. V těžkých případech trpí pacienti epileptickými záchvaty. Některé skupiny cystických formací jsou náchylné k prasknutí, což je plné smrtelného výsledku.

Diagnostické funkce

Pomocí neurosonografie je možné diagnostikovat onemocnění po narození dítěte. Toto ultrazvukové vyšetření se provádí přes fontanelu a poskytuje spolehlivé informace bez ionizujícího zatížení organismu. Takovou diagnózu lze provést pouze u novorozenců a dětí do dvanáctého měsíce života, dokud nejsou švy lebky definitivně srostlé.

Neurosonografie je indikována pro tyto patologické stavy:

• Udušení kojence.
• Hypoxie plodu.
• Cesarean sekce.
• Infekční onemocnění matky během porodu.
• genetické abnormality.
• Zatažení nebo vyboulení fontanely.
• Poranění při porodu.
• Ztráta váhy.
• Identifikace patologie během intrauterinního vývoje.
• Hluboká předčasnost.
• Prodloužený porod.

V budoucnu se pro vyšetření používá MRI nebo CT, což umožňuje přesně určit umístění cystické dutiny, její velikost a tvar. Během těchto diagnostických opatření jsou děti do 6 let v drogovém spánku. Na základě získaných výsledků lékař vyvodí závěry a rozhodne o další taktice léčby.

Léčba

Ve většině případů cysta mozku, jejíž příznaky a léčba závisí na dynamice patologie, nevyžaduje lékařskou intervenci. Vzdělávání se nemusí po dlouhou dobu měnit, aniž by to jakkoli ovlivnilo pohodu dítěte. V takových případech je cysta jednoduše pozorována. Pokud stále existuje dynamika růstu, začnou jednat.

Existují dva způsoby boje proti patologii:

léčení

Pokud cysta zjištěná na hlavě dítěte roste pomalu, pak se používá léková terapie zaměřená na odstranění příčiny jejího výskytu. Léky jsou předepsány ke zlepšení krevního oběhu v poškozené oblasti mozku. Nejčastěji používané léky jsou:

Pokud lékař odhalil, že zánětlivý proces se stal příčinou anomálie, pak jsou předepsány antibiotika a antivirotika. K posílení imunitního systému se používají imunomodulátory a vitamínové komplexy. Průběh léčby, názvy léků a dávkování se stanoví individuálně.

Chirurgická intervence

Když výsledky vyšetření ukazují, že cystický nádor má tendenci rychle růst, pak se specialisté uchýlí k chirurgické intervenci. Dělí se na 2 typy:

1. Paliativní, včetně shuntu a endoskopie.
2. Radikální, zahrnující trepanaci lebky.

Posunování má pozitiva i negativa. Tato metoda je méně traumatická, ale nevylučuje riziko infekce. U pacienta je instalován systém shuntových hadiček, pomocí kterých je z cysty odstraněna tekutina. Rodiče jsou varováni před nepříznivými účinky, že cystická dutina se může po odstranění zkratu znovu naplnit.

Endoskopie je progresivní a relativně bezpečná metoda k odstranění obsahu cystického nádoru. Zde není nutné instalovat a měnit bočníkový systém.

V extrémních případech se uchyluje k radikálním metodám. Trepanace lebky zahrnuje excizi cysty s celým jejím obsahem. Jedná se o extrémně obtížný, traumatický a nebezpečný postup, který se téměř nikdy neobejde bez následků. Tyto zahrnují:

• Zhoršení sluchu a zraku.
• Poškození řeči.
• Časté bolesti hlavy.
• Záchvaty závratí.
• Deformace vyříznuté oblasti lebky.

Prevence

Mnoho nepříznivých faktorů vede k výskytu cystických útvarů. Vzhledem k tomu, že abnormální proces často začíná již během vývoje nervového systému plodu, preventivní opatření se týkají především těhotných žen. Potřebují:

• Kategoricky se vzdát špatných návyků.
• Nezneužívejte drogy.
• Okamžitě léčit chronická onemocnění.
• Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Pravidelně choďte na konzultaci s gynekologem a dodržujte jeho doporučení.

Někdy zranění, včetně porodních poranění, vedou k růstu cyst, takže výběr kliniky a lékaře, který převezme porod, musíte být velmi vážný, abyste snížili všechna možná rizika na nic. Rodiče, kteří neignorují první příznaky onemocnění u svých dětí a vyhledají lékařskou pomoc včas, mohou počítat s úspěšným výsledkem léčby. Čím dříve se totiž nemoc odhalí, tím lépe pro pacienta.

Datum zveřejnění: 23.01.2018

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Praxe 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévních a degenerativních onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, zmírnění bolestivých syndromů.