Příznaky a léčba hnisavé bolesti v krku u dospělých

Hnisavá tonzilitida je název, který v sobě spojuje dvě hnisavé formy tonzilitidy (akutní angíny) – folikulární a lakunární. Tyto formy anginy pectoris mají podobný celkový i lokální průběh. Často se patologický proces vyskytuje v palatinových mandlích, ve vzácnějších případech jsou postiženy lingvální, nasofaryngeální a laryngeální mandle.

Nejčastěji je hnisavá tonzilitida diagnostikována u dětí předškolního a základního školního věku. U dětí do 5 let, stejně jako u dospělých, jsou často infekčním agens viry, ve věkové skupině 5–15 let je častěji pozorována purulentní tonzilitida bakteriální etiologie.

Příčiny hnisavé angíny a rizikové faktory

Příčinou hnisavé angíny jsou infekční patogeny. Infekční agens pro hnisavou angínu jsou obvykle bakterie a viry, v některých případech může být onemocnění způsobeno mikroskopickými houbami nebo parazity. U dětí jsou zpravidla streptokoky postiženy mandle hltanového kruhu (85 % všech případů). Hnisavá bolest v krku u dospělých se často vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí.

Infekční agens jsou schopni proniknout do tkáně mandlí exogenně (od nemocné osoby vzdušnými kapkami, domácími nebo nutričními cestami) nebo endogenně (z kariézních zubů, akutních respiračních infekcí, jiných infekčních procesů v těle). U lidí s oslabeným imunitním systémem mohou onemocnění způsobit oportunní mikroorganismy, které jsou neustále přítomny na sliznici úst nebo hltanu a za normálních podmínek nevyvolávají zánět.

Rizikové faktory pro rozvoj purulentní tonzilitidy zahrnují:

• hypotermie jak těla jako celku, tak hrdla (například při konzumaci zmrzliny, příliš studené vody atd.);
• infekční procesy v těle;
• trauma mandlí;
• znečištění ovzduší;
• vysoká vlhkost v místnosti;
• změna klimatických podmínek;
• dlouhodobé vystavení těla slunečnímu záření;
• jídlo a jiné intoxikace;
• špatná výživa;
• špatné návyky;
• těžké přepracování;
• stresující situace;
• imunodeficience.

Formy onemocnění

Celkem podle povahy zánětlivého procesu existují 4 formy bolesti v krku, z nichž jedna je purulentní:

• katarální (povrchová léze mandlí, bez hnisavého plaku);
• herpetické (na mandlích jsou subepiteliální vezikuly naplněné serózním exsudátem);
• hnisavý (charakterizovaný hnisavým plakem, který se snadno odstraňuje bez poškození povrchu pod ním);
• nekrotický (hustý povlak zelenožluté barvy, po jehož odstranění se obnaží krvácející povrch).

Vzácnou, ale nebezpečnou komplikací purulentní tonzilitidy může být silný otok mandlí až po rozvoj dušení (včetně spánku).

Hnisavá tonzilitida může být zase folikulární (postiženy jsou hlavně folikuly mandlí, na mandlích se nacházejí hnisavé ostrůvky a také hnisavý plak na sliznici mandlí, který se uvolňuje z folikulů) a lakunární ( charakteristické je hromadění hnisu v lakunách mandlí).

Podle lokalizace patologického procesu může být angína jednostranná (vzácně, většinou jen na začátku onemocnění, později se proces rozšíří na obě strany) a oboustranná.

Příznaky hnisavé bolesti v krku

Inkubační doba trvá od 12 hodin do tří dnů. Onemocnění začíná akutně, se zvýšením teploty na febrilní hodnoty — 39-40 ˚C, objevuje se zimnice, bolest hlavy, slabost, bolesti svalů a kloubů. V krku je ostrá bolest, která se zesiluje při polykání a během rozhovoru, krční lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé při palpaci. Palatinové mandle a přilehlé tkáně jsou hyperemické a oteklé, v některých případech je otok tak výrazný, že ztěžuje dýchání.

Častým znakem hnisavé tonzilitidy ve folikulární formě jsou oblasti hnisavého tání na povrchu mandlí, které vypadají jako bílé nebo nažloutlé bubliny, což v kombinaci s hyperemickou mandlí poskytuje charakteristický příznak „hvězdné oblohy“. V lakunární formě se hnis nachází v ústech lakun palatinových mandlí a má vzhled bělavě žlutých filmů nebo pruhů, které mohou přesahovat lakuny. U lakunárních i folikulárních forem je plak snadno odstraněn, aniž by se pod ním objevil krvácející povrch — tento příznak odlišuje hnisavou tonzilitidu od jiných podobných forem onemocnění.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Hnisavý zánět mandlí u dětí má rychlý průběh. Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty (až o 40˚C), dítě se stává rozmarným a ospalým, odmítá jíst a pít kvůli bolesti v krku a silné bolesti v krku. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a často se rozvíjí tachykardie. V některých případech s hnisavou tonzilitidou u dětí dochází k tak výraznému otoku mandlí, že začnou vyvíjet tlak na Eustachovy trubice, což způsobuje ucpání uší a hluk v nich a někdy i šíření infekčního procesu do ucha.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy purulentní tonzilitidy se shromažďuje anamnéza a stížnosti pacienta a také faryngoskopie. Pro stanovení diagnózy to zpravidla stačí. Pokud je nutné objasnění, provede se obecný test krve a moči a také bakteriologické vyšetření s antibiogramem nátěru z krku. Obecný krevní test ukazuje zvýšení počtu leukocytů s posunem ve vzorci leukocytů doleva. Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a dosahuje 40-50 mm/h (normálně 1-15 mm/h). V některých případech je k identifikaci infekčního agens nezbytný sérologický krevní test a stanovení DNA patogenu metodou polymerázové řetězové reakce.

Nutná je diferenciální diagnostika se záškrtem a infekční mononukleózou.

Nejčastěji je hnisavá tonzilitida diagnostikována u dětí předškolního a základního školního věku.

Léčba purulentní tonzilitidy

Léčba purulentní angíny se obvykle provádí doma, hospitalizace je indikována pouze v těžkých případech a u dětí do 3 let. Hlavní metodou léčby je antibakteriální terapie při správném výběru léku a dávkování se stav pacienta zlepšuje již druhý den od zahájení léčby, je však nutné zcela dokončit průběh antibiotické terapie, aby nedošlo k rozvoji onemocnění; formy mikroflóry odolné vůči antibiotikům, stejně jako výskyt komplikací. Vzhledem k nutnosti urgentní léčby se obvykle používají širokospektrá antibiotika.

Pokud teplota výrazně stoupá, používají se antipyretika (jejich potřeba zpravidla vzniká pouze v prvních 1–3 dnech). Obecnou terapii doplňuje časté kloktání antiseptickými roztoky a odvary z léčivých bylin, které umožňují odstranit hnis ze sliznice úst a hltanu. Kromě výplachů lze předepsat i lokální léky ve formě sprejů (zavlažování spreji při léčbě hnisavé angíny nahradilo dříve používané lubrikanty, protože jsou pohodlnější a méně bolestivé).

Zatímco zvýšená tělesná teplota přetrvává, pacienti vyžadují přísný klid na lůžku. Doporučuje se šetrná strava a dostatek tekutin. V období nejakutnějších projevů je přípustné odmítnout jíst, ale je nutný intenzivní pitný režim.

Někdy je obtížné odstranit hojný tekutý hnis, lokalizovaný v ústech lakun palatinových mandlí, opláchnutím. V tomto případě může mytí mandlí, které provádí otolaryngolog, poskytnout pozitivní účinek.

Možné komplikace hnisavé angíny a následky

Na pozadí purulentní tonzilitidy se mohou vyvinout časné a / nebo pozdní komplikace. Časné komplikace jsou způsobeny šířením infekčně-zánětlivého procesu do blízkých orgánů a tkání: sinusitida, otitida, purulentní zánět lymfatických uzlin, zánět mediastinální tkáně (mediastinitida), peritonsilární absces. Vzácnou, ale nebezpečnou komplikací purulentní tonzilitidy může být silný otok mandlí až po rozvoj dušení (včetně spánku).

Pozdní komplikace se rozvíjejí 3-4 týdny od začátku onemocnění. Patří mezi ně glomerulonefritida, selhání ledvin, myokarditida, septická artritida, akutní revmatická horečka, revmatické onemocnění kloubů a sepse.

Při častých recidivách purulentní tonzilitidy se zánět stává chronickým a vzniká chronická tonzilitida. Neustálá přítomnost infekčního agens v mandlích vede k jeho vstupu do krevního řečiště a krevním řečištěm se šíří do dalších orgánů a systémů. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, stejně jako při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie, se doporučuje odstranění patologicky změněných mandlí. Chirurgická léčba není indikována u pacientů se srdečními vadami (2. a 3. stupeň), těžkými formami diabetes mellitus a hemofilií.

Předpověď

Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Pokud se vyvinou komplikace, stejně jako u často se opakujících hnisavých tonzilitid, prognóza se zhoršuje.

Prevence hnisavé angíny

Aby se zabránilo rozvoji hnisavé angíny, doporučuje se následující:

• včasná diagnostika a léčba helminthických zamoření;
• pravidelné, alespoň dvakrát ročně, preventivní prohlídky u zubního lékaře;
• posílení celkové a lokální imunity (otužování těla, racionální výživa, vyhýbání se hypotermii atd.);
• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování osobní hygieny;
• vyhýbání se kontaktu s pacienty s infekčním onemocněním dýchacích cest.

Video z YouTube k tématu článku:

Hnisavá bolest v krku u dospělých — příznaky a léčba, foto

Bolest v krku lze oprávněně nazvat jedním z poměrně častých onemocnění postihujících dospělé. Původci tohoto infekčního onemocnění jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a adenoviry, jejichž hlavní „úder“ vždy dopadá na mandle.

V závislosti na specifikách poškození tkání se angína dělí na katarální, nekrotické, hnisavé a herpetické.

Každá z těchto odrůd má podobné příznaky, ale také se liší v některých rysech, včetně metod léčby. Vrchol angíny se obvykle vyskytuje na podzim a na jaře — v obdobích vyznačujících se vysokou vlhkostí vzduchu.

Klasifikace

Podle klasifikace neexistuje nic takového jako hnisavá tonzilitida. Tonsilitida (tonzilitida) se podle klasifikace Soldatenka I.B.

1. Akutní tonzilitida (sem patří katarální, lakunární, folikulární, ulcerózní nekrotizující tonzilitida).
2. Chronická tonzilitida (rozlišují se dvě formy, kompenzovaná a dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy).

Hnisavá tonzilitida primárně zahrnuje akutní tonzilitidu (lakunární nebo folikulární forma). Je to dáno tím, že při vyšetření mandlí jsou na jejich povrchu vidět hnisavé filmy a také tekutý hnis v lakunách mandlí.

Jak se od sebe liší typy hnisavé angíny?

Existují 3 formy tohoto onemocnění:

1. Folikulární. Nejmírnější forma purulentní tonzilitidy, kdy jsou přes epitel viditelné nahromadění hnisu ve formě malých teček. Folikulární tonzilitida se typicky vyskytuje zřídka bez horečky.
2. Lacunarnaja. V tomto případě jsou mezery vyplněny hnisem, takže se na mandlích vytváří zvláštní vzor světlých proužků spíše než teček.
3. Flegmonní. Jedná se o jednu z nejtěžších forem onemocnění, protože zde dochází k hnisavému tání samotné mandle, což vyžaduje nemocniční léčbu.

Jak léčit purulentní bolest v krku u dospělého bude přímo záviset na příznacích a formě onemocnění.

Příčiny

Hnisavá tonzilitida je v naprosté většině případů infekční onemocnění způsobené β-hemolytickým streptokokem skupiny A Tento patogen se vyskytuje přibližně v 60–80 % případů hnisavých tonzilitid. Většina odborníků se stále přiklání k zařazení angíny mezi streptokokové infekční onemocnění. Nelze však vyloučit ani možnost hnisavé angíny stafylokokového a pneumokokového původu. Jsou zde také popisy bolestí v krku etiologie listerely.

Zdrojem nákazy jsou pacienti s angínou nebo zdraví lidé přenášející streptokoky. Je hnisavá angína nakažlivá? Samozřejmě ano, pokud nedodržujete hygienická pravidla a nenosíte při kontaktu s nemocnou osobou ochranný obvaz.

Ve speciálních výklencích palatinových mandlí (lacunae) jsou vždy mikrobi. Při normální imunitě nezpůsobují onemocnění. Existuje však řada faktorů, které spouštějí infekční proces:

1. Podchlazení, náhlé změny teploty, studené nápoje a potraviny.
2. Mechanické poškození mandlí s následnou infekcí.
3. Nedostatek vitamínů, přítomnost souběžných zánětlivých onemocnění blízkých struktur.
4. Přenos streptokokové infekce do celého těla.
5. Imunodeficience, nemoci, které vyvolávají snížení imunity.
6. Zanesení plísňové nebo bakteriální infekce do dutiny ústní.

V těchto případech dochází ke snížení obranyschopnosti celého těla, a to především v oblasti mandlí. Když je proces zahájen, patogenní mikroflóra proniká hluboko do mandlí a způsobuje jejich akutní zánět — bolest v krku. Jak léčit toto onemocnění a zda jsou k tomu zapotřebí antibiotika, budeme zvažovat níže.

Příznaky hnisavé bolesti v krku

V případě purulentní tonzilitidy mohou mít příznaky u dospělých různý stupeň závažnosti v závislosti na formě a závažnosti infekčního procesu. Také bolest v krku se může objevit bez výrazného zvýšení teploty. V tomto případě jsou hlavními a určujícími příznaky bolest v krku, změna vzhledu mandlí: zarudnutí, otok sliznice, pustuly a plak na mandlích.

Nejčastěji se však purulentní tonzilitida u dospělých vyznačuje následujícími příznaky (viz foto):

• akutní nástup onemocnění: zvýšení teploty na 40 C nebo i vyšší;
• horečka;
• těžká intoxikace (bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, těžká slabost);
• akutní bolest v krku, nejsilněji pociťovaná při polykání jídla a slin;
• bolestivost a zánět submandibulárních lymfatických uzlin;
• otok a zarudnutí mandlí, zadní části hrdla a malé uvuly;
• otok krku;
• kožní vyrážky;
• bolest břicha;
• přítomnost hnisavých ložisek, plaku na mandlích, které lze snadno odstranit lékařskou špachtlí, aniž by došlo k poranění sliznice.

Inkubační doba purulentní tonzilitidy se může pohybovat od 2 do 5 dnů. Příznaky onemocnění se objevují poměrně rychle, přičemž jedním z prvních příznaků je obvykle zimnice následovaná vysokou horečkou. Charakteristickým znakem je, že bolest v oblasti krku se postupně zvyšuje, od prostého pocitu nepohodlí až po silnou bolest, spojenou nebo nesouvisející s polykáním.

Léčba hnisavé formy onemocnění se řídí pravidlem společným pro všechny neduhy: čím dříve se začne, tím dříve dojde k uzdravení a tím méně komplikací. Proto, aby se rychle vyléčila hnisavá bolest v krku, je třeba přijmout opatření, když se objeví první příznaky.

Fotka hnisavé bolesti v krku

Jak vypadá hnisavá angína, nabízíme detailní fotografie k prohlédnutí.

Následky

Hnisavá tonzilitida je nebezpečná svými komplikacemi, které mohou být pozdní i časné.

Mezi první patří:

Později se může vyvinout:

Prognóza včasné a kvalitní léčby onemocnění je příznivá.

Léčba purulentní tonzilitidy

Při hnisavé angíně je nesmírně důležité zahájit léčbu včas, aby se předešlo možným komplikacím ve formě flegmonu a abscesů na krku, patologií kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin a kloubů.

Přibližný léčebný režim pro bolest v krku u dospělých je následující:

1. V akutním období onemocnění je pacientovi předepsán klid na lůžku s omezeným kontaktem s ostatními a dodržováním hlasového klidu.
2. Bez užívání antibiotik je léčba zřídka úplná. Dospělým jsou předepsány antibakteriální léky ze skupiny penicilinů: amoxicilin, cefalosporiny první, druhé nebo třetí generace (cefadroxil, cefalexin, cefuroxim, cefixim), amoxiclav, stejně jako makrolidy (klaritromycin, azithromycin).
3. Předepsání lokálního antibiotika Bioparox na hnisavou angínu je neméně důležité než systémová antibiotická terapie. Tento lék působí přímo na zdroj zánětu, zabíjí bakterie okamžitě, lokálně.
4. V případě vysoké horečky nebo silné bolesti se ke zmírnění stavu pacienta doporučuje užívat léky proti bolesti obsahující ibuprofen a paracetamol.
5. Roztoky vodných antiseptik ve formě tekutin nebo speciálních sprejů můžete jemně kloktat (Lugol, chlorhexidin, ingalipt, chlorophyllipt, pastilky Trachisan, Yox, Orasept, Gorlospas aj.).
6. Antihistaminika. Jejich užíváním dojde ke snížení otoku a bolesti v krku a také ke snížení celkových toxických projevů. Nejběžnější jsou Claritin, Tavegil, Erius, kyselina mefenamová, paracetamol, Nurofen.
7. Jídlo by mělo být pestré, bohaté na vitamíny, ale hlavním pravidlem je absence dráždivých faktorů. Všechna jídla jsou podávána teplá, pyré, polotekutá, bez koření a pálivých omáček.
8. Doporučuje se pít hodně teplých tekutin.

Pamatujte, že pokud začnete bolet v krku, můžete získat velmi vážné komplikace.

Čím kloktat?

Pacientům se doporučuje kloktat speciálními antiseptickými roztoky. Pro tyto účely je vhodný roztok Furacilinu a Givalex. Postup by měl být prováděn až 5-6krát denně po dobu několika minut. Můžete použít i spreje identického složení: hexoral, ingalipt, tantum verde.

Několik populárních způsobů:

1. Nálev z heřmánku, květů měsíčku a eukalyptu je zázračné kloktadlo. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. kolekce pro 1 polévkovou lžíci. vařící voda. Výsledná směs by měla být vyluhována, ochlazena a opláchnuta při hnisavé angíně.
2. Přidejte jednu lžičku soli, jednu lžičku jedlé sody a 5 kapek jódu do sklenice teplé vody a důkladně promíchejte, dokud se složky úplně nerozpustí.
3. Další neméně cenný nálev z heřmánku, třezalky a měsíčku se používá již ve starověku. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci. sběr na 1 šálek vroucí vody. Poté nechte, vychladněte a opláchněte.

Kloktání pomůže zmírnit bolest v krku.

Antibiotika

Nejčastěji specialisté předepisují penicilinové léky. Jsou dokonale absorbovány v těle a mají výrazné bakteriostatické a baktericidní vlastnosti.

Pacientům je předepsáno semisyntetické antibiotikum Amoxicilin, antibiotikum ze skupiny cefalosporinů Cephalexin, Sumamed, Cefazamin nebo mohou být předepsány léky ze skupiny makrolidů. K léčbě se také používají klindamycin, fenoxymethylpenicilin a erythromycin.

Pouze lékař by měl zvolit vhodný lék, předepsat dávkování a dobu užívání. Je důležité dokončit kúru antibiotické léčby, i když se příznaky onemocnění výrazně snížily.

Jak léčit purulentní bolest v krku doma

Pokud je zavedena streptokoková infekce mandlí, léčba purulentní bolesti v krku doma musí nutně zahrnovat antibakteriální terapii. Lék a jeho dávka jsou předepsány lékařem.

1. Přírodní propolis je třeba cucat nebo žvýkat pokaždé po jídle a opláchnutí. Neužívejte více než jednu čajovou lžičku propolisu denně, každou porci rozpusťte během 20-30 minut.
2. Odvary z heřmánku, měsíčku. Zklidňují sliznici, zmírňují podráždění, svědění a nepříjemné pocity v krku. Jsou považovány za lidové léky, ale tyto rostliny jsou široce používány v oficiální medicíně. Oplachování pomocí odvarů pomáhá odstranit hnis, což zlepšuje stav pacienta a snižuje závažnost příznaků bolesti v krku.
3. Roztoky soli a sody. Používá se k výplachům, inhalacím, obkladům. Působí hřejivě, vytvářejí nepříznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy, odstraňují hlen ze stěn sliznice hltanu.
4. Furacilin. Používá se jako roztok na kloktání a výplach krku. Aktivní proti nejčastějším patogenům bakteriální tonzilitidy.

Tradiční receptury lze použít pouze ke zmírnění příznaků, nejsou schopny vyléčit bolest v krku.

Prevence

Specifická prevence akutní tonzilitidy neexistuje.

Abyste předešli onemocnění, měli byste věnovat maximální pozornost svému vlastnímu zdraví: jíst racionálně, správně odpočívat a vést aktivní životní styl. Důležitá je včasná diagnostika a sanitace ložisek chronické infekce v těle a také otužování.

Hnisavá bolest v krku u dospělých

Během chladného období je snadné se nakazit hnisavou tonzilitidou. Bolest v krku neboli akutní angína je způsobena infekčním onemocněním způsobeným různými bakteriemi. Pokud existují předpoklady pro rozvoj onemocnění nebo výskyt prvních příznaků, musíte zjistit, jak léčit hnisavou tonzilitidu u dospělých. Dlouhodobá absence terapie vede k rozvoji vážných následků a komplikací pro tělo.

tvar

Angína je nejčastější onemocnění horních cest dýchacích mezi infekčními chorobami. Typicky se nejvyšší intenzita infekcí vyskytuje v určitých sezónních bodech — na jaře a v zimě.

Inkubační doba hnisavého onemocnění trvá od 2-3 hodin do několika týdnů. Pokud má tedy dospělý snížený imunitní systém, je lepší se během epidemie zdržet kontaktu s lidmi na veřejných místech.

Hnisavá tonzilitida má různé formy progrese. Dělí se na tyto typy: akutní tonzilitida a zanedbaná chronická tonzilitida.

Infekce má ve většině případů akutní příznaky a projevuje se prudkým zhoršením zdravotního stavu. Nejprve se při vyšetření vytvoří na palatinových mandlích charakteristický hnisavý film s folikuly naplněnými hnisavým obsahem. Rozlišují se následující hlavní typy akutní tonzilitidy:

1. Folikulární — charakterizované mírnou progresí. V takové situaci je nahromadění hnisu viditelné přes horní vrstvu epitelu, objevující se ve formě bílých nebo žlutých malých teček. Tato forma se obvykle vyskytuje při silném zvýšení teploty a otoku mandlí;
2. Lakunární forma je podobná folikulární formě, ale má své vlastní rozdíly. Objevuje se těžký zánětlivý proces, bolest v krku dosahuje takových rozměrů, že pacient odmítá pít nebo jíst jídlo. Zánět postihuje pouze lakuny. V nich se hromadí hnisavý obsah, který se projevuje ve formě žil na povrchu mandlí;
3. Flegmonózní — vyskytuje se ve vzácných situacích kvůli nedostatku terapie při diagnostice předchozích forem. Při této angíně se zánětlivý proces projevuje pouze na jedné z mandlí. V průběhu času se absces, který se objevuje na povrchu mandle, zvětšuje a spontánně se otevírá. Žlutý nebo zelený hnis obsažený uvnitř dutiny vytéká do dutiny ústní a má nepříjemné zatuchlé aroma.

Bolest v krku je docela nebezpečná. Hlavní věcí je provádět léčbu včas a provádět terapeutická opatření. Pokud léčba není prováděna po dlouhou dobu, může být stav pacienta komplikován sepsí, myokarditidou, pyelonefritidou nebo meningitidou.

Příčiny

Příčinou vzniku prostředí pro onemocnění v dutině ústní je prosté nachlazení. Membrána je vystavena studenému vzduchu vstupujícímu do úst, čímž se stimuluje kontrakce sliznice. Tento proces se stává příznivým pro vývoj patogenních bakterií.

Zánět se nemůže vytvořit sám, k tomu se musí vytvořit příznivé podmínky. Příčiny infekce purulentního typu jsou následující faktory:

1. Nadměrná vášeň pro alkoholické nápoje;
2. Hypotermie celého těla nebo jednotlivých částí;
3. Pití studených nápojů a potravin;
4. Nedostatek vitamínů v těle;
5. Staré nemoci;
6. Nehygienické životní podmínky;
7. Nemoci dásní a zubů;
8. Pobyt po dlouhou dobu v prašné místnosti;
9. Poranění mandlí;
10. Snížená lidská imunita.

Původci hnisavé angíny jsou stafylokoky nebo streptokoky, stejně jako adenoviry a další patogenní bakterie. Navíc se můžete nakazit komunikací s nemocným člověkem.

Hnisavý zánět mandlí je nebezpečný, protože se můžete znovu nakazit sami. To je možné v případě kariézních zubů nebo chronických onemocnění.

Příznaky

Příznaky purulentní tonzilitidy u dospělého pacienta lze zjistit v závislosti na závažnosti a projevené formě onemocnění. Zaznamenané příznaky jsou ovlivněny délkou doby bez léčby.

Známky purulentní tonzilitidy u dospělých se často vyskytují bez identifikace obecné intoxikace. Je cítit silná bolest v krku, mandle podléhají změně vzhledu a odstínu. Ty získávají otok, silné zarudnutí, objevují se vředy a bělavý povlak.

Ale ve většině případů je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

1. Těžká intoxikace, která se projevuje silnou bolestí hlavy, zvýšenou slabostí, nedostatkem chuti k jídlu;
2. Je zjištěna horečka;
3. Nástup onemocnění je náhlý, ostrý a akutní: tělesná teplota prudce stoupá na kritických 40 stupňů;
4. Bolest v krku je tak silná, že pacient odmítá jíst a pít. To je způsobeno akutním nepohodlím při polykání;
5. Submandibulární lymfatické uzliny jsou bolestivé a zvětšené;
6. Zarudnutí je pozorováno na mandlích, zadní stěně hrtanu a na kořeni jazyka;
7. Bolest svalů a kloubů;
8. Zvýšená aktivita mazových žláz, což způsobuje silné pocení;
9. Mohou se objevit kožní vyrážky.

Příznaky purulentní tonzilitidy se objevují téměř okamžitě po infekci. Ve dnech 2-3 se tvoří vředy, zdravotní stav se zhoršuje a teplota stoupá. 4. den se vředy začnou samy otevírat a na svém místě zanechávají znatelné povrchové změny. 6. den se teplota pacienta vrátí k normálu. A po dalších 2 dnech bolest v krku zmizí. Do 10. dne nemoci se lymfatické uzliny normalizují.

Pokud si všimnete rozvoje bolesti v krku při prvních příznacích, můžete zabránit dlouhodobému zánětlivému procesu a závažným příznakům hnisavé angíny. Při správně předepsané léčbě je možné se omezit jen na pár dní horečky a bolesti v krku.

Léčba

Pokud jsou zjištěny známky purulentní tonzilitidy, nemělo by se očekávat další vývoj zánětlivého procesu a progrese mírné formy do závažnější s přidáním komplikací. Doporučuje se přijít k lékaři a vyšetřením získat přesnou diagnózu.

Chcete-li rychle léčit hnisavou bolest v krku, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

1. Navštivte lékaře, abyste stanovili správnou diagnózu;
2. Dodržujte klid na lůžku a vylučte jakoukoli fyzickou aktivitu;
3. Pacient by si měl po dobu zánětlivého procesu zajistit vlastní příbory a hygienické vložky;
4. Pijte velké množství teplé tekutiny;
5. Neustálý odpočinek a dlouhý spánek;
6. Místnost, kde se nemocná osoba nachází, by měla být častěji větrána a udržována na optimální teplotě +18 +20 0 C.

Pití velkého množství vody pomáhá eliminovat počínající dehydrataci a nižší tělesnou teplotu, což vede ke snížení intoxikace.

Pokud je zjištěna hnisavá tonzilitida, léčba u dospělého by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Nesprávně předepsané léky a antibiotika mohou způsobit vážné komplikace. Kromě toho můžete použít lidové prostředky, používat inhalace a komprese.

Pouze lékař může sestavit léčebný režim, který může rychle neutralizovat zánětlivý proces během purulentní tonzilitidy.

Léčba drogamiе

K léčbě purulentní tonzilitidy se doporučuje odstranit hlavní příznaky a ovlivnit imunitní systém těla a posílit jej. Včasná léčba začíná neutralizovat možnost vzniku nebezpečných následků ve formě abscesů a flegmonu na krku, stejně jako patologických onemocnění kardiovaskulárního systému.

Pokud bolest v krku není doprovázena komplikacemi, doporučuje se léčit bolest v krku doma. Medikamentózní terapie zahrnuje léčbu zánětu užíváním tablet nebo pastilek perorálně, podáváním intramuskulárních injekcí a kloktáním antiseptiků. K tomu lékař předepisuje následující léky uvedené v tabulce.

Hnisavý zánět mandlí

Hnisavá tonzilitida je infekční onemocnění, při kterém dochází k patologickým změnám v lymfoidní tkáni hltanu. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u dětí mezi 5. a 15. rokem života.

Typy hnisavé angíny

V závislosti na stupni poškození a povaze zánětlivého procesu se purulentní tonzilitida dělí takto:

1. Lacunarnaja. Je charakterizována hromaděním hnisu v lakunách mandlí.
2. Folikulární. Folikuly mandlí jsou poškozeny hnisavé ostrůvky a na nich jsou umístěny purulentní plaky.

Typy purulentní tonzilitidy podle lokalizace zánětlivého procesu:

• Jednostranné. Vyskytuje se velmi zřídka, ve většině případů — v počáteční fázi onemocnění. Následně se proces šíří do obou mandlí.
• Oboustranný.

Fáze purulentní tonzilitidy

1. Inkubační doba. Doba mezi vstupem infekce do těla a objevením se prvních příznaků naznačujících vývoj onemocnění je 1–3 dny.
2. Počáteční fáze. Velmi krátká doba, asi 6–12 hodin, mezi objevením se prvních příznaků onemocnění a rozvojem nejvýraznějšího klinického obrazu.
3. Stádium výšky onemocnění. Doba, kdy jsou příznaky onemocnění velmi výrazné, je 2–4 dny.
4. Fáze zotavení. Dělí se na časné a pozdní období a může trvat 5–7 dní.

Příčiny hnisavé tonzilitidy

Příčinou hnisavé bolesti v krku jsou mikroby pyogenní skupiny, jako je stafylokok, streptokok, pneumokok. U dospělých se onemocnění často vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí. U dětí je v 85 % případů onemocnění způsobeno streptokokem.

Infekce proniká do tkáně vzdušnými kapénkami, přímým nebo nepřímým kontaktem s nosičem onemocnění nebo potravou. Do oblasti zánětu se může dostat i z jiných zdrojů, jako jsou kazivé zuby nebo chronické zánětlivé procesy.

Při správné a včasné léčbě je prognóza příznivá. Úplné vyléčení je možné za 7–10 dní.

V některých případech jsou příčinou hnisavé bolesti v krku oportunní mikroorganismy, které žijí na kůži a sliznicích. Když je imunitní systém narušen, začnou se aktivně množit, což vyvolává výskyt nepříjemných příznaků.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

• častá hypotermie: celková (plavání ve studené vodě, dlouhodobé vystavení teplotám pod nulou) a místní (pití studených nápojů nebo zmrzliny);
• časté infekční choroby;
• ložiska chronické infekce (kaz);
• poranění mandlí;
• časté stresové situace a silná únava;
• poruchy ve fungování imunitního systému, které se vyvíjejí v důsledku chronických nebo autoimunitních onemocnění;
• dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření nebo v místnosti s vysokou vlhkostí;
• klimatická změna;
• špatná strava, jíst příliš kořeněná nebo slaná jídla;
• mít špatné návyky.

Příznaky hnisavé bolesti v krku

Nemoc se rychle rozvíjí. Příznaky hnisavé angíny se mohou objevit najednou nebo postupně, počínaje bolestí v krku a potížemi s polykáním. V tomto případě existují charakteristické příznaky onemocnění.

Bolení v krku

V počáteční fázi onemocnění se v oblasti mandlí objevuje nepohodlí ve formě pocitu cizího tělesa, což ztěžuje polykání. Pak se objeví a zesílí bolest.

Bolest v krku s hnisavou angínou se stává tak akutní, že pacient odmítá jíst a pít. Je pro něj těžké mluvit. Může se objevit bolest ucha.

Změny na mandlích

V důsledku zánětlivého procesu v počáteční fázi onemocnění se objevuje otok a zarudnutí palatinových mandlí a mandlových oblouků. Později se objeví hnis, proces se liší v závislosti na typu onemocnění:

• lakunární tonzilitida: hnis vypadá jako plak, pruhy nebo filmy šedavě bílého nebo nažloutlého odstínu, které se hromadí v záhybech mandlí (lacunae) a přesahují je;
• folikulární angína: na mandlích se tvoří folikuly velikosti zrnka prosa. Vystupují nad hladinu a jsou dobře viditelné při vizuální kontrole. Uvnitř folikulů je šedožlutý hnis. V kombinaci s hyperemickou tkání mandlí je pozorován charakteristický příznak hvězdné oblohy.

Jazyk pacienta je suchý, potažený hnědým povlakem. V těžkých případech onemocnění může otéct, se zřetelnými stopami po zubech.

Plak z mandlí lze snadno odstranit, zatímco sliznice zůstávají neporušené, což odlišuje hnisavou tonzilitidu od jiných forem onemocnění.

Zvětšené krční lymfatické uzliny

Při purulentní tonzilitidě je velmi často pozorováno zvětšení lymfatických uzlin, protože plní ochrannou funkci. V počáteční fázi jsou lymfatické uzliny měkké, později se stávají hustšími a zvětšují se. Bolest se objevuje při palpaci.

Bolest v krku s hnisavou angínou se stává tak akutní, že pacient odmítá jíst a pít. Je pro něj těžké mluvit. Může se objevit bolest ucha.

Další příznaky hnisavé bolesti v krku

• zvýšení tělesné teploty na 38,5–40 °C. Prakticky se nesnižuje a může trvat 2–4 dny;
• zimnice. Nejčastěji se objevuje v počáteční fázi onemocnění;
• bolest hlavy. Toxiny uvolňované bakteriemi negativně ovlivňují nervový systém a způsobují tupou, paroxysmální bolest hlavy, která může trvat 2-4 dny. Poté zmizí;
• slabost. Po celou dobu nemoci pacient pociťuje letargii, ospalost, depresi, apatii a sníženou schopnost pracovat;
• bolesti kloubů a svalů.

diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, lékař studuje stížnosti pacienta. Poté provádí faryngoskopii (vyšetření hltanu a dutiny ústní lékařskou špachtlí), palpaci krku a regionálních lymfatických uzlin a odběr materiálu na bakteriologickou kultivaci.

Laboratorní diagnostické metody pro purulentní bolest v krku zahrnují:

1. Klinický krevní test. Zvláštní pozornost je věnována takovým ukazatelům, jako je hladina leukocytů, procento lymfocytů a rychlost sedimentace erytrocytů.
2. Bakteriální kultura. Materiál odebraný z hltanu je umístěn do speciálního živného média, které umožňuje určit původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika.
3. Testy k určení streptokokové infekce (v případě potřeby).

Diferenciální diagnostika umožňuje odlišit purulentní bolest v krku od patologií, jako jsou:

• záškrt. Při této nemoci se kromě bolesti v krku objevuje štěkavý dusivý kašel, respirační selhání, dušnost a příznaky poškození centrálního nervového systému;
• mononukleóza. V tomto případě, souběžně s příznaky bolesti v krku, se pacientova játra a slezina zvětší;
• spála. Příznaky tonzilitidy jsou doprovázeny malou vyrážkou lokalizovanou na tvářích, trupu a končetinách, zatímco nasolabiální trojúhelník zůstává nezměněn. Mezi příznaky patří také fialový jazyk a olupování kůže.

Léčba purulentní tonzilitidy

Léčba purulentní angíny se ve většině případů provádí doma. Děti do 3 let nebo pacienti s těžkým onemocněním podléhají hospitalizaci.

Při léčbě purulentní tonzilitidy se používají léky následujících farmakologických skupin:

1. Antibiotika (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny). Jsou hlavní metodou léčby k odstranění příčin hnisavé angíny. Výběr léků závisí na původci onemocnění, věku pacienta, závažnosti příznaků a přítomnosti kontraindikací. Lék může být předepsán ve formě tablet, suspenzí nebo injekcí. Průběh léčby purulentní tonzilitidy se pohybuje od 5 do 7 dnů (u těžkých forem onemocnění se průběh může zvýšit na 10–14 dnů). Pokud je lék správně vybrán, úleva nastává druhý den po zahájení jeho užívání. Průběh antibiotické terapie musí být zcela dokončen, aby se zabránilo vzniku mikroflóry rezistentní na lék a rozvoji komplikací.
2. Probiotika a prebiotika. Jsou předepsány v komplexní léčbě spolu s antibakteriálními léky. Tyto prostředky pomáhají obnovit normální mikroflóru ve střevech a zabraňují rozvoji patogenních bakterií. Snižují závažnost a počet vedlejších účinků, které se vyvíjejí při užívání antibiotik, a také zvyšují lokální imunitu.
3. Antifungální léky. Používají se v kombinaci s antibiotiky k prevenci rozvoje plísňových infekcí.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky této skupiny pomáhají snižovat tělesnou teplotu a mají analgetický účinek, což umožňuje snížit bolest v krku, svalech a kloubech a zmírnit bolesti hlavy. Berou se během 2–4 dnů.
5. Vitamínové komplexy a imunostimulanty. Tyto léky zlepšují fungování imunitního systému a pomáhají tělu rychleji se vyrovnat s infekcí.

Obecná terapie je doplněna častým kloktáním antiseptickými roztoky a odvary z léčivých bylin k odstranění hnisavého plaku. Mohou být také předepsány místní léky ve formě pastilek nebo sprejů.

Během léčby purulentní tonzilitidy je indikován klid na lůžku. Pacient by měl správně jíst, konzumovat teplou tekutou stravu obsahující dostatečné množství bílkovin a vitamínů. Ke snížení intoxikace je také nutné pít hodně tekutin.

Léčba purulentní angíny se ve většině případů provádí doma. Děti do 3 let nebo pacienti s těžkým onemocněním podléhají hospitalizaci.

Komplikace

Komplikací hnisavé bolesti v krku může být:

1. Revmatismus. Jedná se o systémovou lézi pojivové tkáně autoimunitní etiologie. Zároveň může dojít k poškození kloubů, ledvin a srdce.
2. Myokarditida. Zánět srdečního svalu, který má za následek dušnost, slabost a zvýšenou srdeční frekvenci.
3. Lymfadenitida. Hnisavý zánět lymfatických uzlin, doprovázený jejich zvětšením a bolestí.
4. Otitis. Zánět středního ucha, který se vyskytuje s bolestí, výtokem hnisu a ztrátou sluchu.
5. Glomerulonefritida. Oboustranné poškození ledvin, které může vyústit v chronický zánětlivý proces, postupně vedoucí k selhání ledvin. V tomto případě má pacient vysoký krevní tlak a v moči se objevuje krev.

Předpověď

Při správné a včasné léčbě je prognóza příznivá. Úplné vyléčení je možné za 7–10 dní. Pokud není léčba zahájena včas, mohou se vyvinout komplikace purulentní tonzilitidy.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji hnisavé bolesti v krku, je nutné:

• vyhnout se přímému kontaktu s nosiči onemocnění;
• konzultovat zubního lékaře včas pro ošetření zubního kazu;
• okamžitě léčit infekční onemocnění, vyhýbat se chronickému procesu;
• jíst správně, nejíst příliš kořeněná, slaná, horká nebo studená jídla;
• posílit imunitní systém a vést zdravý životní styl;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• odmítnout špatné návyky.

Při identifikaci prvních příznaků onemocnění byste měli vyhledat radu od terapeuta nebo otolaryngologa.

Video z YouTube k tématu článku: