Helicobacter pylori příznaky a léčba de nol

Léčebný režim pro Helicobacter pylori s antibiotiky

Principy eradikace H. pylori antibiotiky

1. Léčbě by mělo předcházet vyšetření. Všichni pacienti s bolestmi břicha by měli být testováni na Helicobacter pylori. Když je tato infekce zpočátku detekována, provádí se komplexní antibakteriální terapie s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, souběžné patologii nebo alergické reakci na léky. Pokud je po terapii patogen znovu identifikován, je pacient odeslán na EGD (esofagogastroduodenoscopy) s povinným odběrem biopsie (kousek sliznice postiženého orgánu). Materiál je odeslán do laboratoře ke stanovení citlivosti patogenu na antibiotika.
2. Je nutné léčit nejen pacienta, ale i jeho příbuzné. Je třeba vyšetřit všechny příbuzné, kteří s pacientem trvale žijí. Pokud je výsledek pozitivní, je jim také podávána antibiotická terapie bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost příznaků.
3. Kontrola eradikace. Provádí se 1,5 měsíce po léčbě. Pokud je výsledek testu na Helicobacter opakovaně pozitivní, je předepsána opakovaná 3-4 denní léčba antibiotiky v maximálních přípustných dávkách.
4. Kombinace léků. Dosud byla prokázána účinnost třísložkové nebo čtyřsložkové terapie.

Je možné se zbavit Helicobacter pylori bez antibiotik?

Existují názory, že helikobakteriózu lze vyléčit pomocí tradiční medicíny. Léčba bylinami nebo jinými přírodními látkami může být použita jako adjuvans k primární antibakteriální terapii. Bylinná medicína je také docela účinná jako prostředek prevence onemocnění gastrointestinálního traktu.

Léčebný režim helikobakteriózy

K dnešnímu dni byl vytvořen seznam léků, které jsou vysoce účinné při vymýcení této infekce:

1. Koloidní subcitrát vizmutu (De-nol). Existují léčebné režimy s nebo bez De-nolu. Ale bylo prokázáno, že účinnost terapie je mnohem vyšší, když je De-nol zařazen do léčebného režimu. To je způsobeno skutečností, že tento lék výrazně snižuje absorpci antibiotik. Ve vyšší dávce se koncentrují právě v trávicím traktu, v biotopu Helicobacter pylori.
2. Antibiotika. Léčiva skupiny amoxicilinu (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klarithromycin (Klacid), azithromycin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
3. Skupina antisekrečních léků (Omez, Ranitidine, Gastromax, Gastrocepin).
4. Antimikrobiální léky (Macmiror, Metronidazol).

Délka standardního průběhu léčby je 7–10 dní. V těžších případech lze kurz prodloužit na 14 dní.

Existuje terapie první linie, tzv. triple režim, a terapie druhé linie, tzv. čtyřnásobná terapie. První řádek může být s nebo bez použití De-nol. Jak pacienta léčit a jakou terapii zahájit, rozhodne lékař po úplném vyšetření.

Třísložková terapie s použitím De-nolu zahrnuje:

• De-nol (1 t ráno);
• antibiotikum (skupina amoxicilin nebo klarithromycin nebo azithromycin) + antimikrobiální látka (Macmiror, Metronidazol).

• De-nol;
• 2 antibiotika (ze skupiny amoxicilinu + ze skupiny klarithromycinu nebo azithromycinu).

Třísložková terapie bez použití De-nolu zahrnuje:

• antisekreční lék (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
• antibiotikum (ze skupiny amoxicilin, klarithromycin nebo azithromycin) + antimikrobiální látka.

• antisekreční lék;
• 2 antibakteriální látky (ze skupiny amoxicilinu + ze skupiny klarithromycinu nebo azithromycinu).

Quad terapie (čtyřnásobná terapie) zahrnuje:

• De-nol;
• antibakteriální látka (amoxicilin, klarithromycin nebo azithromycin dle vašeho výběru);
• antisekreční lék (Omez);
• antimikrobiální léčivo (Macrimor nebo Metronidazol).

Azithromycinové přípravky (Sumamed, Ziomycin, Ormax) se přidávají do terapie 3. – 4. den léčby a předepisují se na 3 – 5 dní.

Velkým problémem při léčbě helikobakteriózy je odolnost bakterií vůči antibiotikům. To je způsobeno častým a nekontrolovaným používáním antibakteriálních látek k léčbě různých onemocnění.

K vyřešení otázky, jaká antibiotika by měla být použita k léčbě pacienta s neúspěšnou eradikací v první a druhé linii terapie, je provedena studie ke stanovení citlivosti Helicobacter pylori na antibiotika během fibrogastroskopie. Poté se zvolí léčebný režim třetí linie s použitím antibiotika, na které jsou bakterie konkrétního pacienta vysoce citlivé.

Pokud má pacient kromě základního onemocnění ještě refluxní chorobu (reflux žaludečního obsahu ze žaludku do jícnu), pak se do terapie přidávají léky domperidonu (Motilium, Motilak).

Využívá se i doplňkové podávání probiotik (Lactobacterin, Bifidobacterin). Bylo prokázáno, že kombinované užívání probiotik s antibakteriální terapií zlepšuje bariérové ​​funkce žaludku a zpomaluje růst H. pylori, protože bakterie v nich obsažené konkurují Helicobacter. V důsledku toho se zvyšuje procento eradikace.

Jak užívat De-Nol pro Helicobacter?

De-Nol se používá proti Helicobacter k urychlení procesu ničení Helicobacter pylori. Tato bakterie je považována za příčinu gastroduodenitidy, vředů a dalších gastrointestinálních patologií souvisejících s HP. Lék působí na infekci, obnovuje buňky sliznice a má některé zvláštnosti podávání.

Popis přípravy vizmutu

De-Nol je antiulcerózní gastroprotektor. Vyrábí se v potahovaných tabletách. Obsahují 120 mg účinné látky oxid bismutitý a povidon, hypromelózu, škrob, polyakrylát draselný a další pomocné složky. Po užití bismutátu se vylučuje z gastrointestinálního traktu spolu s výkaly a z krve ledvinami s močí.

Použití De-Nol je indikováno pro exacerbaci nebo rozvoj:

• střevní poruchy způsobené průjmem;
• dyspepsie, která nevznikla v důsledku organických patologií gastrointestinálního traktu;
• žaludeční vředy, duodenální vředy;
• duodenitida, gastritida;
• gastrointestinální patologie způsobené H. pylori (Helicobacter pylori).

Droga pokrývá sliznici pěnivou vrstvou, která snižuje účinek žaludečního obsahu na její poškozený povrch, urychluje regeneraci membránových buněk, zabraňuje nárůstu vředů nebo erozí. Lékaři zjistili, že De-Nol působí na Helicobacter, a tak jej lékaři začali zařazovat do eradikačních režimů H. pylori.

Výsledky studií o působení gastroprotektoru

Účinnost přípravku De-Nol je vyšší u lidí s pH žaludku rovným nebo nižším než „4“, bez ohledu na přítomnost Helicobacter pylori. Vlivem sraženiny oxychloridu s bismutem látka tvoří polymer-glykoprotein pěnový obal, který pokrývá povrch sliznice. Na samotných ulceracích trvá 2-3 hodiny, pak se nakonec odstraní ze žaludku.

U gastrointestinálních onemocnění způsobených nebo nespojených s Helicobacter De-Nol zmírňuje zánět sliznice a urychluje hojení vředů jakékoli etiologie. K tomuto efektu dochází díky filmovému povlaku, přes který žaludeční enzymy, kyselina chlorovodíková a jídlo nedráždí poškozenou tkáň.

Během experimentů byly také odhaleny další účinky drogy De-Nol:

• aktivace procesů produkce hlenu (intragastrický hlen);
• zvýšená syntéza bikarbonátu, která snižuje účinek kyseliny a pepsinů;
• zlepšení vlastností hlenu.

Během léčby a po ní lékaři konkrétně zkoumali žaludek, aby zjistili, zda De-Nol zabíjí Helicobacter. Na základě výsledků testu byla objevena koagulační vlastnost bismutu: látka koaguluje bakteriální protein, takže patogenní buňka odumře. Vytvořená pěnová membrána také zabraňuje uchycení mikrobů na sliznici, což snižuje rychlost reprodukce, šíření a zabraňuje vzniku nových kolonizací těla žaludku.

Pokud užíváte De-Nol proti Helicobacter jako monoterapii, je zničení H. pylori potvrzeno pouze ve 30 % klinických případů. Zvýšení dávek nebo prodloužení průběhu léčby na více než dva měsíce u pacientů vyvolává renální dysfunkci nebo encefalopatii.

Baktericidní účinek přípravku De-Nol proti infekci Helicobacter se při kombinované léčbě zvyšuje na 90 %. Lék se nejlépe kombinuje s penicilinovými antibiotiky a širokospektrými antimikrobiálními látkami.

Zvláštní pokyny pro užívání gastroprotektoru

De-Nol je kontraindikován pro děti ve věku 0-3 let, těhotné ženy, osoby s přecitlivělostí na účinnou látku, přítomností nedostatečnosti a jiných závažných onemocnění ledvin. Kojící ženy během léčby Helicobacter pylori a po dobu 2 měsíců po léčbě potřebují dítě uměle krmit. Bismutát není kompatibilní s etanolem, proto byste při jejich užívání neměli pít alkohol.

U Helicobacter je lepší užívat De-Nol ke zničení H. pylori spolu s Metronidazolem a Amoxicilinem. Při intoleranci se používá tetracyklin, ale gastroprotektorová látka snižuje vstřebávání tohoto antibiotika. Abyste zabránili dysbióze v gastrointestinálním traktu, musíte navíc užívat pro- a prebiotika.

Některé produkty nebo léky ovlivňují účinek De-Nol a snižují zničení infekce Helicobacter. Proto byste neměli užívat následující půl hodiny před a po užití pilulky:

• mléko;
• mléčné polévky, kaše, koktejly a další pokrmy s jeho přídavkem;
• čerstvé ovoce nebo šťávy z nich;
• anacidické léky;
• pevná strava.

Helicobacter můžete nepřetržitě léčit přípravkem De-Nol nejdéle osm týdnů a po jeho ukončení nemůžete dva měsíce používat další přípravky obsahující vizmut. To je nutné k tomu, aby se tělo vyčistilo od bismutitan-tridraselný dicitrát a následně nedošlo k předávkování.

Monoterapie přípravou vizmutu

De-Nol pro infekci Helicobacter se užívá perorálně před konzumací jídla. Tableta se promyje 50 ml neperlivé nemineralizované vody. Jídlo je povoleno půl hodiny po užití drogy. Současně s lékem nemůžete užívat jiné léky – je potřeba dodržet 30-40minutový interval.

Léčebný režim Helicobacter s De-Nol:

• V terapii dětí ve věku 4-7 let. Denní dávka De-Nolu je 8 mg vizmutu/1 kg hmotnosti. Vypočtená norma se rozdělí na 2 dávky a podává se dítěti ½ části před snídaní a zbývající polovina před večeří;
• V terapii dětí ve věku 8-12 let. Při infekci Helicobacter podávejte tabletu De-Nol každých 12 hodin. Denní dávka je 240 mg vizmutu;
• V terapii adolescentů od 13 let, dospělých. U pacientů této věkové kategorie se používají dvě eradikační schémata Helicobacter. Za prvé: De-Nol se užívá 120 mg čtyřikrát denně. Za druhé: lék se užívá 240 mg (2 tablety) dvakrát denně. Podle obou schémat je denní norma 480 mg vizmutu.

Délku léčby infekce Helicobacter volí gastroenterolog individuálně. De-Nol se používá ne méně než jeden a ne déle než dva měsíce. Opakovanou terapii lze dokončit osm týdnů po ukončení prvního kurzu. Ale podle statistik monoterapie nezpůsobí smrt bakterií Helicobacter v 70% klinických případů.

Kombinovaná léčba infekce Helicobacter pylori u dospělých

Léčba Helicobacter pylori přípravkem De-Nol je kombinována s dalšími antimikrobiálními léky a antibiotiky. Používají se tří- a čtyřdrogové léčebné režimy. Kompletní eradikace H. pylori byla zjištěna u 4 % pacientů. U zbývajících 90 % pacientů musí být provedena cílená analýza citlivosti mikroba na léky.

Kombinované soupravy proti infekci Helicobacter pylori

Tablety Helicocin jsou dvousložková sada účinných látek: Amoxicilin 750 mg, Metronidazol 500 mg. Lék narušuje intracelulární metabolismus Helicobacter pylori a potlačuje rezistenci mikrobů na antibakteriální látky.

Režim kombinované terapie:

• Helicocin — jedna oválná a kulatá tableta třikrát denně po dobu 12 dnů;
• De-Nol — 120 mg tableta čtyřikrát denně, průběh léčby trvá 45-60 dní.

Místo Helicocinu může být předepsána kombinovaná sada Pilobactu. Jedno balení obsahuje denní dávku tinidazolu, claritromycinu, omeprazolu. Lék se používá dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Účinek proti Helicobacter je doplněn o De-Nol v dávce 480 mg/den.

Třísložkový léčebný režim a čtyřnásobná terapie

Používá se při léčbě starších lidí s infekcí Helicobacter pylori.

Schéma zahrnuje:

• antibiotikum Amoxicilin 500–1000 mg XNUMXx denně, pít týden;
• gastroprotektor De-Nol, 4 tablety / den, průběh léčby — měsíc;
• inhibitor protonové pumpy Lansoprazol 30 mg ráno a večer po dobu dvou týdnů.

Pro dospělé v jiném věku je složení této 3-lékové terapie doplněno makrolidovým antibiotikem. Proti Helicobacter pylori se používají Klabax, Clarithrosin a další lék obsahující látku klarithromycin. Denní dávka klarithromycinu je 1 g: 500 mg tableta ráno a večer. Průběh terapie je 10 dní.

Cena a analogy léku Bismut

De-Nol 120 mg je balen v balení po 8, 32, 56 nebo 112 tabletách. V závislosti na jejich množství se cena léku pohybuje od 65 do 1010 rublů. Rozdíl v ceně mezi lékem od ruských a holandských výrobců je zanedbatelný.

De-Nol proti Helicobacter lze nahradit strukturními analogy. Dobré hodnocení získávají léky Bismuth tripotassium dicitrate, Vis-Nol, Escape, Vitridinol, GastroNorm, Ulkavis, Ventrisol, Novobismol a další léky s kódem ATC A02BX05.

Zdroje:

Smazáno: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Léky na Helicobacter pylori: léčba antibiotiky

Terapie zaměřená na vypuzení Helicobacter rulori ze žaludku jím nakaženého není nejlehčí úkol, který si lékař klade.

Je to dáno tím, že patogenní mikroorganismy extrémně nerady opouštějí svá oblíbená místa existence – epiteliální buňky vnitřní výstelky žaludku nebo submukózy a tvoří se kmeny odolné vůči lékům.

Proto musí být účinek na bakterii komplexní: léky, fyzioterapie, výživa, fytoterapeutika. Hlavním bodem aplikace je léková terapie.

Jak a čím léčit Helicobacter pylori – léčebné metody

Výraz „léčit infekci Helicobacter pylori“ není z lékařského hlediska zcela správný. Lékaři léčí nemoci způsobené tímto mikroorganismem, ale samotné bakterie je třeba se zbavit.

Hlavním směrem v medikamentózní terapii je eradikace – metoda ničení infekčního agens pomocí léků.

Kromě eradikační terapie je důležitá úprava narušené kyselosti žaludeční šťávy, obnovení motorické a evakuační funkce trávicího traktu, stabilizace enzymatické aktivity a zklidnění zánětlivých procesů.

Všechny tyto funkce jsou přiřazeny konkrétním lékům, které v kombinaci se správnou výživou dávají pozitivní výsledky. Hlavní skupiny léků, léků a tablet pro léčbu bakterií Helicobacter pylori:

• Antibakteriální
• Přípravky ze solí vizmutu
• Blokátory protonové pumpy
• M-cholinolytika
• Blokátory H2-histaminových receptorů
• Antacida
• Spasmolytika
• Prokinetika

Nejběžnější lékovou formou léků jsou tablety, antacida lze použít ve formě suspenzí nebo prášků, které vyžadují rozpuštění ve vodě.

Jaká antibiotika zabíjejí Helicobacter pylori

Antibakteriální léky jsou „těžké dělostřelectvo“, které nutí bakterie dezertovat a opouštět tělo pacienta.

Standardy pro léčbu žaludečních patologií souvisejících s Helicobacter indikují alespoň dvě antibiotika. Při výrazné kontaminaci sliznice a výrazných klinických projevech onemocnění se bez nich nelze obejít.

Jaká antibiotika se doporučuje užívat pro Helicobacter pylori:

• Amoxicilin
• Klarithromycin
• tetracyklin
• Metronidazol
• Rifambutin
• Levofloxacin

Rifambutin a levofloxacin jsou „rezervní“ léky, nejsou zahrnuty ve standardních léčebných režimech, ale lze je použít, pokud si patogenní kmeny vyvinou rezistenci vůči běžným lékům zahrnutým v protokolech.

Antibakteriální léky mají vedlejší účinky: alergické reakce, dysbakterióza, kandidóza, nevolnost. Pacienti se často bojí užívat antimikrobiální léky právě z tohoto důvodu.

Pokud jste infikováni Helicobacter a máte žaludeční onemocnění, neměli byste to dělat. Užívání antibiotik je v tomto případě oprávněné.

Bez těchto léků se pacient vystavuje riziku vzniku žaludečního vředu a odmítnutím léčby vystavuje organismus riziku vzniku onkopatologie trávicího traktu. Rakovina žaludku je 3-6krát pravděpodobnější u pacientů infikovaných H. pylori, kteří nedostali správnou léčbu.

Jak léčit Helicobacter pylori antibiotiky — režimy eradikační terapie

Dnes byly vyvinuty a aktivně používány 3- a 4-složkové léčebné režimy zaměřené na zničení bakterií.

Pokud má pacient mikroba v žaludku, má příznaky poškození trávicího traktu a osoba nebyla dříve léčena, léčba je vždy zahájena třísložkovým režimem, který zahrnuje:

• Blokátor protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2krát denně
• Amoxicilin 1000 mg 2krát denně
• Clarithromycin 500 mg 2krát denně

3složkový režim je předepsán, když pacient nejprve vyhledá léčbu starší, oslabení pacienti mohou být individuálně přizpůsobeni dávkování léků.

Tato terapie je předepsána na 7 (minimálně) až 14 dní. Klinické studie ukázaly, že v některých případech užívání léků po dobu jednoho týdne k zajištění eradikace nestačí a terapie je neúčinná.

Po dvou týdnech užívání léků byl naopak efekt léčby řádově vyšší: u mnohem většího počtu pacientů dosáhla eradikace patogenu 80 % i více.

Čtyřsložkový léčebný režim

Pokud není dosaženo účinku 3složkového režimu, nedošlo k destrukci infekčního agens, lékař doporučí pokračovat v léčbě po měsíci a půl, která se skládá z:

• Blokátor protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2krát denně
• Přípravky ze solí bismutu 120 mg 4krát denně
• Metronidachol 500 mg 3x denně
• Tetracyklin 500 mg 4krát denně

Toto je 4složkové eradikační schéma. Je důležité zajistit, aby se dříve používané antibakteriální léky neopakovaly. Pokud je zjištěna rezistence na výše uvedená antibiotika, lze předepsat „rezervní“ léky: levofloxacin, rifambutin.

Navzdory vyvinutým standardům musí lékař při provádění eradikace přistupovat ke každému případu a onemocnění individuálně, s ohledem na věk pacienta, doprovodné patologie, možné alergické reakce těla a odolnost specifických kmenů bakterií vůči lékům.

Kolik dní užívat antibiotika na Helicobacter pylori

3složkový režim předepisuje lékař na dobu 7 až 14 dnů. Není vhodné užívat léky méně než týden, taková léčba nebude mít žádný účinek.

Bakterie je obtížně léčitelná a vytváří si rezistenci na léky, takže se objevuje stále více důkazů, že ani týden nestačí k dosažení pozitivního výsledku a zbavení se patogenu. Stále více lékařů se přiklání k prodloužení antibiotické terapie na 10-14 dní.

U starších a oslabených pacientů, kteří mají současně víceorgánové patologické stavy a kteří obtížně snášejí zátěž dvou antibiotik, se doporučuje týdenní podávání.

4složkový režim je předepsán na dobu dvou týdnů.

Účinnost léčby by měla být hodnocena pomocí diagnostických a laboratorních metod nejdříve 1-1,5 měsíce od ukončení užívání léků.

Pokud je eradikace 80 % nebo více počáteční úrovně nebo se v těle nenajdou vůbec žádné bakterie, můžeme hovořit o úspěchu v léčbě onemocnění spojeného s tímto patogenem.

Více o drogách

Vlastnosti užívání antibiotik pro léčbu Helicobacter pylori:

Jedná se o antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidů. Zahrnuto v první linii léčby infekce Helicobacter pylori. Úspěšně se používá v gastroenterologii, je schopen inhibovat syntézu buněčné stěny Helicobacter pylori, a tím zabránit jeho reprodukci. Je odolný vůči kyselinám, účinně působí při normální a vysoké kyselosti a dobře se vstřebává.

Některé kmeny bakterií vykazují rezistenci vůči klarithromycinu. V tomto případě musí být lék nahrazen jiným, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku.

• Amoxicilin a metronidazol

Metronidazol nebo trichopolum je lék, který má destruktivní nebo baktericidní účinek na H. pylori. Jeho aktivita nezávisí na hladině pH v žaludku, lék lze použít jak při hyperkyselých, tak i hypoacidních stavech.

Dnes je rezistence mnoha kmenů Helicobacter na metronidazol velmi běžná. Pokud je lék předepsán společně s de-nolem, rezistence na něj se vyvíjí pomaleji.

Amoxicilin je penicilinové antibiotikum, které blokuje syntézu mikrobiálních buněčných stěn a je dobře absorbováno žaludeční sliznicí. Aktivnější v neutrálním prostředí než v kyselém prostředí. Zvýšení pH na 4 zvyšuje farmakologický účinek tohoto léku 10krát.

Metronidazol a amoxicilin jsou léky první volby, ale lze je předepsat i ve 4složkovém léčebném režimu.

Další antimikrobiální látka aktivně používaná v eradikační terapii helicobacter pylori. Mechanismus účinku tetracyklinu spočívá v inhibici syntézy proteinů mikrobiálních buněk.

Lék se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Konzumace mléčných potravin zpomaluje jeho vstřebávání.

• Blokátory protonové pumpy

Nejčastějším zástupcem této skupiny je omeprazol (omez). Existují další velmi účinné léky: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Léky potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Ovlivňují tedy mikroba nepřímo: neničí ho, ale vytvářejí nepříznivé podmínky pro existenci, mají tlumivý účinek na infekci: zastavují růst a vývoj bakterií.

Omeprazol a další zástupci skupiny zvýšením pH žaludečního obsahu přispívají k lepšímu fungování antibakteriálních léků, zejména amoxicilinu.

Existují důkazy, že inhibitory protonové pumpy mohou blokovat bakteriální enzym ureázu.

Lékaři doporučují, aby po ukončení léčby antibiotiky pokračovalo užívání omeprazolu až 4-8 týdnů. Pacienti, kteří pokračují v užívání blokátorů protonové pumpy, mají lepší procesy hojení sliznic a vyšší procento bakteriální destrukce ve srovnání s pacienty, kteří přestali užívat omeprazol po ukončení eradikačního režimu.

• Antacida a blokátory H2 receptorů

Nejčastěji je kyselost žaludeční šťávy během infekce H. pylori normální nebo zvýšená.

Tento účinek mají kromě omeprazolu, který pH normalizuje, také antacida (Almagel, phosphalugel, Hefal, Maalox, Rennie) a blokátory H2-histaminových receptorů (famotidin, ranitidin).

Mechanismus účinku antacidů spočívá v neutralizaci žaludeční kyseliny. Účinnými látkami v těchto přípravcích jsou hliníkové a hořečnaté hydroskidy.

Přípravky účinně eliminují klinické projevy „kyselosti“ – pálení žáhy, kyselé říhání. Užívejte je 1-2 hodiny po jídle a večer. Uvolňovací forma: suspenze nebo prášky, tablety.

Neměli byste kombinovat užívání antacidů s antibakteriálními léky nebo solemi bismutu, protože hydroxidy hliníku a hořčíku narušují vstřebávání jiných látek v gastrointestinálním traktu.

Blokátory H2-histaminových receptorů nové generace (famotidin, ranitidin) nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Jejich mechanismus účinku: inhibují tvorbu HCL a tvorbu pepsinu, což způsobuje snížení kyselosti. Tablety předepisujte po snídani a před spaním.

Tato skupina léků má v kombinaci s antibiotiky baktericidní účinek – ničí jak kmeny koků, tak vegetativní formy.

Soli bismutu mají mnoho účinků, které pozitivně působí při komplexní léčbě onemocnění způsobených Helicobacter:

• Zabraňuje přichycení patogenů na epiteliální buňky žaludeční sliznice
• Narušit mikrobiální syntézu ATP
• Blokujte enzymy bakterií
• Podporujte destrukci buněčné stěny infekčního agens
• Zvyšuje syntézu ochranných imunoglobulinů, prostaglandinů žaludečních sekretů
• Zvyšuje sekreci bikarbonátů a ochranného hlenu
• Snížit vstřebávání antibiotik v gastrointestinálním traktu, a tím zvýšit jejich koncentraci v žaludečním obsahu
• Poskytují reparační účinek na hojení ran vnitřní žaludeční stěny
• Zlepšuje místní krevní oběh

Tyto farmakologické vlastnosti umožnily léčivu vizmutu obsadit své místo v léčbě helikobakteriózy v kombinaci se dvěma antibiotiky. Jedním z nejúčinnějších léků této skupiny je de-nol.

Zabije de-nol Helicobacter nebo ne?

Pouze v kombinaci s antimikrobiálními látkami má de-nol baktericidní účinek. Pokud tento lék užíváte samostatně jako monoterapii, taková léčba nebude mít požadovaný účinek.

Ale v kombinovaném léčebném režimu de-nol plně odhaluje své terapeutické účinky a současně zvyšuje vlastnosti antibakteriálních léků.

Kombinace „de-nol + 2 antibiotika“ je mimořádně účinná a v případě citlivosti na Helicobacter umožňuje vymizení mikroba při užívání tablet po dobu 10-14 dnů.

Kolik pít de-nol na infekci Helicobacter

Lék je předepsán 1 tabletu 4krát denně po dobu 30 minut. před jídlem a na noc po dobu nejméně 21 dnů, můžete lék užívat až 8 týdnů podle doporučení lékaře. Měli byste vědět, že když je lék předepsán, stolice zčerná.

Tablety by se měly užívat se sklenicí převařené vody, ale ne s mlékem, protože mléčné výrobky snižují farmakologický účinek léku. Tablety nelze kombinovat ani se šťávami.

Antacida zpomalují vstřebávání de-nolu, proto byste je neměli pít společně.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, alergické reakce, zvracení, měli byste přestat užívat léky a poradit se s lékařem.

Helicobacter pylori: jak vyléčit? Doporučení od gastroenterologa

Helicobacter pylori je patogenní mikroorganismus z kategorie gramnegativních bakterií. Jeho hlavním stanovištěm je lidský žaludek. Bakterie může být přítomna v trávicím systému po dlouhou dobu bez příznaků.

Pod vlivem určitých faktorů začíná Helicobacter pylori aktivní život. Bakterie je toxická a způsobuje vážné abnormality v gastrointestinálním traktu. Tento mikroorganismus je hlavním původcem gastritidy a peptických vředů. Včasná identifikace bakterie může zkrátit dobu léčby a urychlit trend k uzdravení. Pozdní diagnóza a nedostatek adekvátní léčby zvyšuje riziko komplikací. V případě vážného poškození trávicího traktu je nutné nasadit antibiotika.

1. Je nutné Helicobacter pylori léčit?

Helicobacter pylori nemůže způsobit poškození těla, pokud je v režimu „spánku“. Jakmile se objeví příznaky abnormalit v trávicím traktu, léčba by měla začít okamžitě, ale antibiotika se používají pouze podle pokynů lékaře. Patogenní mikroorganismus má destruktivní účinek na sliznice trávicích orgánů, způsobuje tvorbu vředů a erozí. Pokud jsou přítomny určité faktory, léčba by měla začít co nejrychleji.

Indikace pro povinnou léčbu Helicobacter pylori:

• gastritida atrofického typu a intenzivní atrofické změny v trávicím traktu;
• progrese zánětlivých procesů v břišních orgánech;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
• nedostatek výsledků léčby gastrointestinálních poruch;
• onkologické patologie trávicího systému;
• pravidelné bezpříčinné zvracení;
• progresivní gastroezofageální reflux;
• konstantní odchylky ve fungování gastrointestinálního traktu;
• střevní křeče, které se vyskytují v noci;
• detekce rakoviny trávicího systému u blízkých příbuzných.

2. Léčba Helicobacter pylori

Při podezření na infekci patogenními bakteriemi by měl pacient podstoupit komplexní vyšetření. Existují speciální techniky, které vám umožní nejpřesněji určit přítomnost Helicobacter pylori v těle. Po potvrzení diagnózy odborník předepisuje terapii. Léčba infekce Helicobacter pylori může být provedena několika způsoby — pomocí antibiotik, chemoterapeutických metod, bez použití antibakteriálních léků. Absolvování každé etapy terapie zahrnuje kontrolní vyšetření.

Vlastnosti terapie Helicobacter pylori:

• identifikace bakterie znamená naléhavou léčbu nejen pacienta, ale i jeho příbuzných;
• pokud je infekce zjištěna u více členů rodiny, pak je každému předepsána léčba na bázi azithromycinu (bez ohledu na to, zda existuje infekce nebo ne);
• nedostatečná účinnost léčby do šesti týdnů znamená povinné použití eradikace;
• určení délky terapeutického kurzu a souboru potřebných léků je úkolem lékaře (samoléčba je vyloučena).

3. Efektivní metody léčby Helicobacter pylori

Jednou z metod léčby Helicobacter je eradikační terapie. Eradikace zahrnuje použití kombinace několika typů léků s různými farmakologickými vlastnostmi. Existují tři linie eradikační terapie. Indikací pro takové léčebné režimy je nedostatek výsledků z užívání léčebných kurzů. Eradikace by měla být aplikována postupně. Nejprve se použije první linie léčby, pak (pokud nedojde k žádnému účinku) — druhá a pouze jako radikální opatření — třetí.

Eradikační terapie první linie

První linie eradikační terapie je prezentována ve dvou verzích. Podle klasického schématu se používá kombinace klarithromycinu a penicilinových antibakteriálních látek.

Jako doplněk jsou předepsány léky, jejichž působení je zaměřeno na regulaci sekreční funkce trávicích orgánů. Antibiotika patří do kategorie silných léků. Pro snížení jejich negativního dopadu na organismus je eradikace doplněna Enterolem. Lék dobře kompenzuje agresivní vlastnosti antibakteriálních léků.

Pokud není výsledek léčby standardním režimem, je předepsána druhá možnost:

Eradikační terapie druhé linie

Selhání léčby první linií eradikace je základem pro nasazení druhé linie terapie. Kombinace léků se mění. Základem terapie je penicilinové antibiotikum (Amoxicilin). Lék je doplněn omeprazolem a De-Nol. Ke snížení agresivního účinku antibiotika na tělo se používá Levofloxacin.

Eradikační terapie třetí linie

Indikací pro třetí linii eradikace je nejen selhání terapie jinými metodami, ale i přítomnost těžkých dyspeptických poruch u pacienta, které vznikly při dlouhodobém užívání antibiotik. Hlavní soubor léků je vybrán z první nebo druhé linie, ale povinným doplňkem jsou léky založené na bifidobakteriích. Léky snižují zátěž trávicího traktu, obnovují mikroflóru a chrání sliznice trávicího traktu.

Příklady drog:

4. Antibiotika pro Helicobcter pylori a jejich účinnost

Helicobacter pylori patří do kategorie bakterií, kterých se dost těžko zbavujete. Mikroorganismus může být odolný vůči některým typům antibakteriálních léků. Ne všechny léky z této skupiny mají schopnost pronikat přes sliznice trávicího traktu (hlavní stanoviště Helicobacter pylori). Účinek některých typů antibiotik je navíc částečně neutralizován zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Výběr léčebného režimu je odborným úkolem, pro který by mělo být provedeno komplexní a postupné vyšetření pacienta.

Léčebný režim s denol

De-Nol má baktericidní aktivitu pouze v kombinaci s antimikrobiálními látkami. Užívání samotného léku na Helicobacter pylori nepovede k požadovanému výsledku.

Lék nemá vlastnost ničit patogenní bakterie. Jeho hlavním účinkem je vytvoření ochrany pro sliznice trávicího traktu. V kombinované terapii je však De-Nol schopen posílit nejen své vlastnosti, ale také účinek antibakteriálních látek.

Amoxicilin (Flemoxin) — tablety pro Helicobacter pylori

Amoxicilin je součástí první a druhé linie eradikace Helicobacter pylori. Tento lék patří do kategorie syntetických penicilinových antibiotik. Hlavním rysem léku je schopnost ničit pouze dělící se patogenní bakterie. Lék by neměl být předepisován na kolitidu, sklon k leukemoidním reakcím a mononukleózu. Absolutní kontraindikací je přecitlivělost na penicilin.

5. Chemoterapie Helicobcter pylori antibakteriálními léky

Antibakteriální léky používané v chemoterapii Helicobacter pylori mají mnoho vlastností, které se týkají pravidel podávání, indikací, kontraindikací a lékových interakcí s jinými léčivy. Antibiotika by se neměla užívat během těhotenství a kojení, zvýšené citlivosti těla na jejich složky a některých chronických onemocnění. Silné léky mohou způsobit vedlejší příznaky. Léčebný režim by měl sestavit pouze lékař.

Metronidazol pro heliktobakteriózu

Účinek Metronidazolu je zaměřen na aktivní zničení genetického materiálu patogenních mikroorganismů. Mechanismus účinku je založen na schopnosti léčiva zavádět toxické metabolity do bakterií na buněčné úrovni. Metronidazol se aktivně používá v chemoterapii infekce Helicobacter pylori. Charakteristickým rysem léku je zvýšené riziko vedlejších příznaků při nadhodnocování dávkování nebo přecitlivělosti organismu.

Macmiror (Nifuratel) na heliktobakteriózu

Nifuratel patří do kategorie nitrofuranů. Lék má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek. Lék narušuje biochemické procesy v bakteriálních buňkách a zabraňuje jejich reprodukci. Nifuratel je účinnější než metronidazol. Kromě toho je droga méně toxická.

Přípravky vizmutu (De-Nol)

De-Nol patří do kategorie protivředových léků. Základem léku je citrát tridraselný. Účinek léku je zaměřen na vytvoření ochrany sliznic před účinky odpadních produktů Helicobacter pylori. Složky jeho složení neumožňují pronikání žaludeční šťávy do poškozených oblastí tkání trávicího traktu. Dodatečný účinek De-Nol je zaměřen na urychlení regeneračních procesů. Bismut nejen proniká do sliznic, ale hromadí se i uvnitř buněk.

Inhibitory protonové pumpy: Omez, Pariet

Inhibitory protonové pumpy jsou povinné léky v jakékoli linii terapie Helicobacter pylori. Zástupci této skupiny léků jsou Pariet a Omez. Léky snižují kyselost žaludeční šťávy, urychlují procesy regenerace tkání a zvyšují farmakologické vlastnosti antibiotik. Léčebný účinek inhibitorů protonové pumpy přetrvává po dlouhou dobu.

6. Léčebné režimy pro gastritidu s nízkou a vysokou kyselostí

Jednou z nejčastějších příčin gastritidy je infekce Helicobacter pylori. Bakterie proniká do sliznic trávicího traktu a její odpadní produkty se stávají provokujícími faktory pro tvorbu vředů a erozí. Gastritida může být doprovázena zvýšenou nebo sníženou kyselostí žaludeční šťávy. Léčebné režimy pro různé typy onemocnění se liší.

Se zvýšenou kyselostí žaludku

U erozivní gastritidy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy se používají cytoprotektivní látky. Léky této skupiny zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči negativním faktorům a odpadním produktům bakterií. Léčebný režim může také zahrnovat dusičnan bismutitý, oxid hořečnatý a uhličitan vápenatý (ve formě suspenzí). Onemocnění vyžaduje povinné užívání antacid, obalových a adsorbčních činidel.

S nízkou žaludeční kyselinou

Snížená kyselost žaludeční šťávy znamená použití léků, které zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové. Liontar nebo Plantaglucid se používají jako doplněk k hlavní linii terapie. První přípravek obsahuje kyselinu citrónovou a jantarovou, druhý – jitrocelovou šťávu. Látky stimulují sekreční funkci a obnovují činnost žláz.

7. Jak se obejít bez antibiotik?

Antibakteriální léky na Helicobacter pylori není nutné používat pouze v případě, že je koncentrace bakterií v žaludku minimální. Pokud pacient nemá peptický vřed, anémii nebo atopickou dermatitidu, pak je Helicobacter v těle přítomen ve „režimu spánku“ nebo teprve začíná svou životní aktivitu. Léčba může být provedena ve zjednodušené formě, bez antibiotik. Když jsou tyto patologie identifikovány, antibakteriální látky se stávají povinnou součástí terapie.

Lehký režim bez použití antibiotik:

• léky na zlepšení imunitního systému;
• prostředky pro obnovu mikroflóry trávicího traktu.

8. Prevence

Primární a sekundární prevence helikobakteriózy mají drobné rozdíly. Obecná pravidla pro oba programy jsou totožná. Liší se pouze doporučení pro terapeutická opatření. Ve druhém případě je třeba přísně dodržovat doporučení lékaře. Při předčasném ukončení medikace hrozí nejen relaps, ale i život ohrožující komplikace z trávicího traktu.

Obecná preventivní opatření:

• dodržování pravidel vyvážené a správné výživy;
• jíst pouze čisté jídlo a vodu;
• včasná léčba onemocnění trávicího traktu;
• provádění opatření k posílení imunitního systému;
• dodržování norem osobní hygieny;
• pravidelné vyšetření u gastroenterologa na abnormality v trávicím systému;
• povinné diagnostické postupy pro podezření na infekci Helicobacter pylori.

Video na téma: Antibiotika proti Helicobacter pylori.