Příznaky a léčba chronické enteritidy u dospělých

co to je? Enteritida je souhrnné označení pro různé patologické procesy, které způsobují zánětlivé reakce ve střevních stěnách. Postiženy mohou být sliznice, svalové a sérové ​​membrány, ale nejčastěji je postižena sliznice tenkého střeva.

Zánětlivé reakce vyvolávají katarální nebo difterické změny ve střevní výstelce a mohou se projevit různými typy lézí — hyperemií a otokem sliznice, hemoragickými, hnisavými a ulcerativními procesy.

Příčiny enteritidy jsou způsobeny bakteriálními, parazitárními a helmintickými infekcemi střev (červy), vystavením chemickým a nutričním vlivům a destruktivním působením špatných návyků a nekvalitních produktů.

Provokujícím faktorem enteritidy může být dlouhodobé užívání léků, autoimunitní a alergické procesy, onemocnění a poruchy v enzymatických a gastrointestinálních systémech, geneticky podmíněné patologie a mnoho dalšího.

Typy enteritidy jsou klasifikovány:

• Podle povahy vyvolávajícího faktoru — infekční, parazitární, toxický, léčivý, nutriční, pooperační, radiační, v důsledku abnormálního vývoje střev atd.
• Podle lokalizace zánětlivých procesů. I při krátkodobých zánětlivých reakcích v tenkém střevě může proces postihnout různé části trávicího traktu, projevující se jako duodenitida (zánět membrán duodena), jejunitida (zánětlivé procesy ve středním úseku tenkého střeva — jejunum), nebo ileitis — zánět v jejím dolním úseku (v jámě kyčelní). Častěji však zánět pokrývá celé tenké střevo v kombinaci s rozvojem gastritidy (gastroenteritidy) nebo kolitidy (enterokolitida) nebo obou současně (gastroenterokolitida). V tomto případě hovoří o vývoji celkového procesu.
• Podle charakteru léze se rozlišuje enteritida se středním nebo subtotálním poškozením funkčních částí slizniční vrstvy a jejích tubulárních recesů (krypt) nebo patologie bez těchto známek.
• Onemocnění se podle klinického průběhu projevuje jako akutní, prchavá forma nebo vleklá chronická enteritida u dospělých pacientů a dětí.

Enteritida se může projevit jako nezávislá forma (primární, idiopatická), nebo jako sekundární, symptomatická forma doprovázející základní patologie (zejména onemocnění ledvin a jater).

Chronická enteritida u dospělých

Při vzniku chronické enteritidy u člověka hraje hlavní roli několik faktorů — zánětlivé reakce ve střevech se rozvíjejí jako reakce na neustálé poškozující faktory působící na střevní stěny (podráždění, toxiny). Taková porušení se stávají předpokladem pro rozvoj dysbakteriózy.

• Typicky je tenké střevo sterilní nebo obsahuje ve své dutině malou bakteriální flóru. Jeho populace je zaznamenána hlavně v oblasti distálního segmentu střeva.

Dysbakterióza zase vyvolává zvýšené osídlení střevní dutiny mikroorganismy atypickými pro střevo (flóra a oportunní organismy), dochází k jejich přeměně (mění se jejich vlastnosti a funkce), zvyšuje se agresivita vůči střevní sliznici. Již narušené trávicí procesy se zhoršují. V procesu toxického ovlivnění konečných produktů mikrobiálního metabolismu dochází k neustálému poškozování střevních stěn.

Vznik chronické enteritidy usnadňují imunologické poruchy způsobené rozvojem potravinové hypersenzitivní reakce a autoalergií organismu na produkty tkáňového rozpadu. Při déletrvající nemoci se vlivem toxinů mění proteinová struktura střevní výstelky, která následně hraje antigenní roli při vzniku autoalergických projevů.

Důležitou složkou při vzniku enteritidy u dospělých jsou oslabené procesy protektivních faktorů a deficit IgA imunoglobulinu (sekreční).

Pod zánětlivým vlivem dochází k narušení procesů enzymatické sekrece, což vede k dysfunkci v dutině a parietálním trávení a rozvoji malabsorpčního syndromu v tenkém střevě.

Neméně důležité v příčinách enteritidy jsou motorické a tonické funkce střeva, které jsou zodpovědné za míšení potravy s potravinovými sekrety a pohyb střevního obsahu gastrointestinálním traktem. Při chronické enteritidě u dospělých jsou často zjištěny sekundární poruchy ve vnitřním prostředí těla — imunitní, endokrinní a endokrinní, nervové atd.

Příznaky enteritidy u dospělých

Příznaky a příznaky onemocnění jsou různé a projevy závisí na formě a závažnosti patologie. Navzdory skutečnosti, že se enteritida projevuje jako akutní a chronický proces, častěji počáteční diagnóza ukazuje na chronický průběh.

To je způsobeno skutečností, že dospělí se často sami snaží zmírnit výrazné příznaky akutní enteritidy. A právě v tomto období „úspěšné“ samoléčby příznaků enteritidy u dospělých se nemoc zpravidla dostává do chronické fáze.

• Současně mohou pacienti vykazovat extraintestinální a střevní příznaky onemocnění.

Mimostřevní příznaky způsobené malabsorpčním syndromem (narušené absorpční funkce ve střevech). Na základě jejich projevů není těžké mít podezření na problémy v těle, které se projevují:

• Rychlá ztráta hmotnosti. Za pár měsíců může člověk s normální chutí zhubnout přes 15 kg. tělesná hmotnost;
• Chronická únava, charakteristická pro rychlou ztrátu hmotnosti;
• Psychosomatické poruchy – noční nespavost a denní ospalost, nerovnováha a inkontinence;
• Změny vzhledu — suché a lámavé vlasy, řídnutí a štěpení nehtů, šedý odstín kůže;
• Pokud se neléčí, může se vyvinout tachykardie, hyporeflexie a svalové křeče.

Enteritida a kolitida (zánět tlustého střeva) jsou individuálně vzácné, takže zánětlivé reakce se nejčastěji vyvíjejí ve všech částech gastrointestinálního traktu, které se projevují:

• Zhoršené pohyby střev (zácpa nebo průjem);
• Flatulence (nadýmání) a tenesmus;
• Periodická bolest, která se vyskytuje v iliakální a dolní části břicha.

Pokud je onemocnění doprovázeno cholecystitidou, pacienti pociťují xerostomii (sucho v ústech), nepříjemnou hořkost po jídle. Pokud je geneze onemocnění způsobena gastritidou, projeví se příznaky enteritidy u člověka pálením žáhy doprovázeným nepříjemným zápachem říhání.

Vývoj enteritidy u dětí, příznaky a symptomy

Geneze rozvoje enteritidy u dětí je primárně způsobena snížením imunitní obrany dítěte na pozadí infekčních onemocnění, nedostatkem vitamínů a střevní dysbiózou, provokativními účinky studených nápojů a potravin bohatých na vlákninu. Prvním projevům příznaků enteritidy u dětí často předchází gastritida a nedávné infekce.

• Hlavním příznakem vývoje enteritidy u dítěte je průjem.

Stolice může být žlutá s mnoha částečkami nestrávené potravy a hlenu. Někdy mají výkaly šedou barvu s charakteristickým jílovým leskem a nepříjemným zápachem, což naznačuje narušení vstřebávání tuků. Pokud ve střevech probíhá fermentační proces, může mít stolice pěnovitou strukturu.

Jako další znaky jsou:

• Bolest při pohybu střev;
• Zvýšená frekvence stolice (více než 15krát denně);
• Nadýmání a kručení ve střevech;
• Křečovité, tupé nebo praskavé bolesti v oblasti pupku;
• Příznaky intoxikace ve formě zvracení a nevolnosti;
• Vysoké teploty.

Jinak se průběh onemocnění u dětí příliš neliší od projevů u dospělých. Předepisování správných a adekvátních terapeutických postupů pro léčbu enteritidy u dětí provádí pouze lékař po zjištění provokativního faktoru a závažnosti střevního poškození zánětlivými reakcemi.

Léčba enteritidy, léky

Terapeutická léčba enteritidy je založena na komplexní léčbě medikamenty spolu s dietní dietou. Současně proces léčby není zaměřen na odstranění příčinného faktoru, ale má symptomatické zaměření — odstranění symptomů.

Léčba chronické enteritidy zahrnuje:

1. Antisekreční činidla, která pomáhají zmírnit průjem, jsou Imodium a jeho analogy, například Lopreamid.
2. Antibakteriální terapie s léky «Monomycin», «Erythromycin», «Levomecitin», «Rifampicin» a «Oleandomycin». Poté jsou předepsány léky, které obnovují střevní mikroflóru — Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Vitamínové komplexy, které obnovují nedostatek železa — „Maltofer“, „Ferocal“, „Ferum-leka“, „Aktiferin“.
4. Pro poruchy vstřebávání a trávení potravy — lék «Panangin», vitamínové komplexy, «glukonát vápenatý», «Proteinové hydrolyzáty» a multivitaminy.
5. Příznaky plynatosti jsou eliminovány předepsáním karminativ, například Espumisanu.
6. Ve formě substituční terapie se používají enzymové přípravky — „Festala“, „Mezima“, „Creon“ atd.
7. Komplexní terapie může zahrnovat přípravky steroidních hormonů, které pomáhají snižovat závažnost střevního zánětu a zlepšují absorpční funkci.
8. Pro obnovení tělesné hmotnosti se předepisují léky podporující vstřebávání bílkovin – jde o nitrožilní podání Intralipidu nebo Lipofundinu, který podporuje rychlou regeneraci slizničního povlaku střevních stěn.

Pozitivního účinku medikamentózní terapie lze dosáhnout pouze při dodržení určitých výživových pravidel. Dieta pro enteritidu je hlavním cílem terapie.

Doba dodržování diety určuje závažnost klinických příznaků a individuální charakteristiky těla pacienta. Strava by měla být kompletní, vyvážená a vysoce kalorická. Je nepřijatelné přehánět dietu a „trápit“ pacienta hlady.

Kromě dodržování pravidel, která zajišťují šetrný režim pro střeva (mechanické a chemické vlivy), by ve stravě měly převažovat bílkovinné potraviny, především maso, které pomáhá působit proti fermentačním procesům ve střevech. Hlavním směrem v terapeutické dietě je co nejvíce obnovit narušené funkce střev a dalších orgánů postižených patologickým procesem.

Podle účinku na střevní funkce se živiny dělí do skupin:

1) Ty, které ovlivňují funkce vyprazdňování střev, jsou kefír, ovocné šťávy, černý chléb, minerální vody, tuky, potraviny bohaté na vlákninu, sůl a studená jídla.

2) Zpoždění vyprazdňování způsobují potraviny obsahující třísloviny (taniny) — tinktury, šťávy nebo želé z borůvek, kakao, silný, kyselý čaj, červené víno, pyré a teplé nápoje, polévky slizovité konzistence.

3) S lhostejnými vlastnostmi — ryby a masné výrobky připravené v sekané formě nebo ve formě past, dobře upečený chléb, nekvašený, čerstvý tvaroh.

Na základě těchto indikátorů můžete vytvořit vynikající menu pro pacienta. Obvykle se v dietě pro enteritidu doporučuje dietní tabulka č. 4 (a, b a c) pro mnohé to nic neznamená. Zjednodušeně to znamená, že v akutních případech se známkami hojného průjmu je předepsána šetrná dieta obsahující normální množství bílkovinné stravy s omezeným množstvím sacharidů a nejvýše 10 gramů. sůl za den.

Pokrmy musí být pyré nebo dušené. Celkový obsah kalorií v denní stravě by neměl přesáhnout 2100 kcal. Tento typ výživy by měl být podáván prvních pět dní. Poté můžete přejít k možnosti (b) po dobu jednoho až dvou měsíců.

Tato varianta výživy je kompletní strava s energetickým obsahem kalorií až 3500 kcal. Výrobky, které stimulují sekreci žaludku a obsahují rostlinnou vlákninu, jsou vyloučeny. Příprava: vařené a dušené.

• Ve fázi remise — možnost (c) se používá, když je bolest zmírněna a nejsou přítomny žádné dyspeptické příznaky.

Začíná postupné rozšiřování jídelníčku. Produkty nejsou stírány. Do jídelníčku je možné zařadit namáčeného sledě, libovou šunku, vařenou zeleninu ve formě salátu, do 200 gramů denně, syrové ovoce a zeleninu, šťávy, bylinky (petržel, kopr), želé jazyk a ryby.

Předpověď

U akutní formy onemocnění mírné a středně těžké klinické příznaky onemocnění při správné terapii rychle ustanou. Závažné procesy, které jsou obtížně léčitelné léky, mohou vyvolat rozvoj různých komplikací ve formě střevních krvácení, perforace tenkého střeva, nekrotických oblastí nebo těžké dehydratace, která vyžaduje urgentní lékařské zásahy.

Chronický obraz je způsoben obdobími remise a exacerbací. Postupná progrese zhoršuje zánětlivé procesy, šíří zánětlivou reakci do celého gastrointestinálního traktu a zvyšuje střevní malabsorpci.

Nedostatek adekvátní léčby pro dlouhý průběh onemocnění je nebezpečný pro závažné komplikace a infekci. Neléčený chronický průběh nemoci zpravidla končí úmrtností z vyčerpání a těžkých vnitřních poruch.

Příznaky chronické enteritidy a léčba

Chronická enteritida u dospělých je zpravidla způsobena nedostatečnou léčbou akutní formy, neustálou provokací tučnými, slanými nebo kořeněnými jídly. Příčiny onemocnění mohou také spočívat v sedavém životním stylu a neustálém podráždění střev.

Onemocnění se může objevit jak u dospělých, tak u dětí.

Neexistují žádné jasné charakteristiky založené na věku a hmotnosti pacienta pro základní příčiny onemocnění.

Příčiny chronické enteritidy

Příčiny rozvoje chronické enteritidy jsou nejčastěji spojeny s infekcemi, které postihují gastrointestinální trakt.

• salmonelóza;
• stafylokok;
• giardiáza;
• shigelóza;
• kampylobakter;
• protey;
• enteroviry a další.

Onemocnění může být způsobeno helmintickým a protozoálním napadením.

Mechanické příčiny chronické enteritidy

1. poškození střevní sliznice hrubými a hustými potravinami;
2. konzumace nadměrného množství koření a různých koření;
3. lihoviny;
4. nedostatek sacharidů a bílkovin.

Při diagnóze chronické enteritidy mohou příčiny spočívat v potravinových alergiích, dlouhodobém užívání některých léků, působení toxinů a solí těžkých kovů. Důležitou roli hraje také abnormální vývoj.

Nemoci, které mohou vést k chronické enteritidě

• gastritida;
• chronická pankreatitida;
• hepatitida;
• kožní onemocnění, například psoriáza;
• resekce části žaludku.

Při zánětlivém procesu v tenkém střevě se mění struktura červených krvinek, v důsledku toho se zhoršuje proces vstřebávání a asimilace vitamínů a základních látek a klesá produkce enzymů.

Stádia nemoci

Lékaři rozlišují 3 fáze onemocnění:

1. Mírné příznaky, drobné střevní poruchy, celkový stav pacienta se mírně, ne však výrazně, zhorší.
2. Slabé střevní křeče, dochází k narušení metabolického procesu.
3. Ve třetí fázi dochází k silným změnám metabolismu. Střevní vstřebávání je výrazně narušeno, výrazně se zhoršuje proces trávení potravy.

Příznaky chronické enteritidy

• Nadýmání, horší večer. V tomto případě otéká břicho, pacienta brzdí pás nebo pás a vznikají dýchací potíže. Často spolu s plynatostí trápí pacienta silný bušení srdce nebo dokonce bolest u srdce.
• Bolesti břicha, mohou být ve formě křečí nebo smíšené, se zesilují s plynatostí.
• Průjem. Pacient může navštívit toaletu až 20krát denně, někdy i více. S progresí onemocnění si pacient stěžuje na tachykardii, objevuje se slabost a klesá krevní tlak. Výkaly získávají světle nažloutlou barvu, ale pokud je v nich hodně tuku, může být barva šedá.
• V důsledku zhoršení metabolismu bílkovin pacient prudce ztrácí hmotnost, snižuje se svalová síla a může se vyvinout hypoproteinomie.
• V důsledku poruch metabolismu tuků a sacharidů se objevují různé komplikace.
• Snižuje se funkce endokrinních žláz.

Diagnóza chronické enteritidy

K vyvození závěrů potvrzujících diagnózu musí gastroenterolog pacienta pečlivě vyslechnout, vyšetřit a odebrat anamnézu.

Pacient je požádán, aby provedl krevní test, koprogram a makroskopický rozbor stolice, přičemž specialisté se budou spoléhat na barvu, tloušťku, vůni a konzistenci exkrementů.

Musí odhalit přítomnost nebo nepřítomnost škrobu, tuku, krve, hlenu a svalových vláken.

Je také nutné provést absorpční test, provést test na jód a draslík a provést analýzu trávicího procesu na molekulární úrovni.

V případě potřeby musí pacient předložit stolici na biochemické a endoskopické vyšetření.

Léčba chronické enteritidy

Léčba je prováděna gastroenterologem. Průběh onemocnění je dlouhý a poměrně těžký, často dochází k exacerbaci chronické enteritidy, takže pacient musí dodržovat speciální dietu a dodržovat léčebný režim.

Strava musí být vyvážená, obsahovat všechny látky, živiny a vitamíny potřebné pro normální život, ale zároveň musí být šetrná jak tepelně, tak mechanicky.

Co se týče léků, předepisují se ekbiotika – léky normalizující střevní mikroflóru, léky na likvidaci infekcí, léky obalující, absorbující a adstringentní.

V případě potřeby se předepisují léky proti průjmu, na zlepšení pohybu potravy střevy, enzymy a žaludeční šťávou.

V chronické fázi onemocnění se doporučuje:

1. rehabilitace;
2. léčba minerálními vodami;
3. léčivé bylinné směsi;
4. lázeňská léčba.

Dieta pro chronickou enteritidu

Výživa u chronické enteritidy je hlavní fází terapie.

Pokud se pacient léčí v nemocnici, neměli byste konzumovat zeleninu v jakékoli podobě, ořechy, luštěniny, mléčné výrobky, rozinky, koření, kynuté těsto, tučné maso a ryby, řepnou šťávu a perlivé vody.

Doporučuje se používat želé a šťávy zředěné v poměru 1:1 převařenou vodou.

Může to být jablečný nebo jahodový džus. Smíte jíst jablka nekyselá, oloupaná a rozmačkaná na kaši, pečená jablka a hrušky.

Po propuštění pacienta domů je důležité normalizovat funkci tenkého střeva.

Nejprve můžete 2 dny jíst odvar z rýže nebo ovesných vloček, pít odvar ze šípku, borůvkové želé a odvar z rybízu.

Postupně se jídelníček rozšiřuje, přidává se prošlý chléb, libové maso nebo ryby, dušené nebo vařené), pyré, zeleninové pyré, šťávy ředěné převařenou vodou, kefír.

Když začíná fáze remise, je nutné konzumovat nízkotučné polévky, cereálie, drůbež, nízkotučné maso a ryby, ovoce a bobule, melouny, džusy, máslo, jemný sýr, čaj s mlékem a šípkový odvar.

Léčba chronické enteritidy lidovými léky

Při léčbě enteritidy lze jako souběžnou léčbu použít lidové léky:

1. Vezměte 50 g centaury a tymiánu, promíchejte. Infuze se připravuje následovně: 1 polévková lžíce. Sbírka se vaří s vroucí vodou (1 šálek) a nechá se několik minut. Když vývar vychladne, měl by se přecedit a užívat 2 sklenice denně.
2. Chmel (šišky), meduňka, centaury — odeberte 25 g všeho a promíchejte. 1 polévková lžíce. l. sběr, nalijte 1 sklenici vody, vařte několik minut na mírném ohni. Poté sceďte a vypijte 50 g půl hodiny před jídlem.
3. Levandule a máta peprná. Vezměte 25 g každé složky a promíchejte. 1 polévková lžíce. kolekce se zalije sklenicí vroucí vody a nechá se půl hodiny vyluhovat. Pijte 2 sklenice denně.

Při včasné a kompetentní léčbě nepředstavuje chronická enteritida ohrožení života pacienta.

Prognóza onemocnění je příznivá za předpokladu, že pacient přísně dodržuje doporučení lékaře.

Klinické pokyny

Jako preventivní opatření lze doporučit:

• jíst zdravé jídlo, snížit spotřebu uzených a slaných potravin;
• vyloučit tučná jídla ze stravy;
• vést aktivní životní styl;
• naučit se vyhýbat stresovým situacím;
• Vyhněte se potravinám, které mohou obsahovat toxiny;
• užívejte léky pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržujte dávku a dobu užívání;
• odstranit špatné návyky;
• podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.

Enteritida: příznaky a léčba u dospělých

Přetrvávající žaludeční nevolnosti, bolesti v epigastrické oblasti a podbřišku a zhoršení zdravotního stavu mohou být způsobeny různými zánětlivými procesy v gastrointestinálním traktu. Jedním z nejsložitějších a nejběžnějších onemocnění tohoto druhu je enteritida.

Co je enteritida?

Enteritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici jedné z důležitých částí trávicího traktu – tenkého střeva. Vyskytuje se jak u dospělých, tak u dětí. Předpokládá se, že každý člověk měl alespoň jednou v životě akutní enteritidu.

Tenké střevo je střední část gastrointestinálního traktu, která se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Tenké střevo se dělí na tři hlavní úseky – duodenum, jejunum a ileum. Zde dochází ke konečnému rozkladu hmot potravy na jednotlivé složky — aminokyseliny, mastné kyseliny, sacharidy, minerály a vitamíny a vstřebávání těchto látek do krve.

Příznaky onemocnění zahrnují příznaky akutní gastrointestinální poruchy. Chronická enteritida u lidí může vést k dysfunkci střev. Při zánětu sliznice tenkého střeva se zhoršuje střevní motilita, proces pohybu potravy trávicím traktem a vstřebávání živin do krve.

Příčiny

Co způsobuje patologii? Enteritida je onemocnění, které se může objevit z různých důvodů. Nejčastější situace odpovědné za výskyt enteritidy u dospělých:

• virové nebo bakteriální infekce;
• špatná výživa, nadměrný příjem alkoholu a drog;
• komplikace po užívání léků při léčbě jiných onemocnění (například použití ibuprofenu na duodenální vřed);
• radiační terapie rakoviny;
• důsledek autoimunitních onemocnění, jako je Crohnova choroba.
• poškození žaludku v důsledku žaludečních vředů nebo gastritidy.

Příznaky

Příznaky zánětu tenkého střeva zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha a horečku. Pokud jsou výše uvedené příznaky patologie pozorovány déle než jeden nebo dva dny, teplota dosáhne +38 ° C, ve stolici je krev, je pozorováno krvácení nebo hlenovitý výtok z konečníku — v tomto případě byste měli okamžitě konzultovat doktor.

Typy enteritidy

Podle lokalizace zánětlivého procesu se enteritida dělí na duodenitidu, jeunitidu a ileitidu. V prvním případě je postižen duodenum, ve druhém — jejunum, ve třetím — ileum. Také v závislosti na etiologii se enteritida rozlišuje na infekční a neinfekční. V závislosti na povaze průběhu a symptomů může být enteritida akutní nebo chronická.

Pokud je enteritida kombinována s těžkou patologií žaludku — zánětem žaludeční stěny nebo chronickou gastritidou, mluví se o gastroenteritidě. A pokud zároveň dochází k procesu zánětu tlustého střeva – chronické kolitidě, pak mluvíme o chronické enterokolitidě. Nezřídka se také onemocnění komplikuje ulcerózní kolitidou.

Infekční enteritida u lidí

Otrava jídlem je nejčastější příčinou infekční enteritidy. Příznaky se mohou začít objevovat hodiny nebo dny poté, co infekce vstoupí do těla. To se často stává, pokud pacient den předtím požil jídlo nebo vodu, která byla kontaminována bakteriemi. Ten končí v potravinách, pokud je špatně zpracován, začne se kazit, pokud pacient nedodržuje hygienická pravidla nebo pokud jídlo nebylo při přípravě jídla správně tepelně upraveno. Nepasterizované mléko, syrová zelenina a ovoce mohou také způsobit enteritidu. Ve vzácných případech se můžete nakazit patogenními bakteriemi, pokud přijdete do fyzického kontaktu s jinými lidmi nebo zvířaty, kteří již enteritidu mají. Je pravda, že se to stává zřídka.

Nebezpečí akutní infekční enteritidy

U této formy enteritidy je pacient ohrožen dehydratací v důsledku zvracení, průjmu a nadměrného pocení. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Počátek dehydratace lze určit podle následujících příznaků: silná žízeň, závratě ve stoje, suché rty a ústa, slabost, slabé močení, tmavá moč se silným zápachem. Dehydratace vyžaduje léčbu. Pokud je vše ponecháno tak, jak je, může se u pacienta rozvinout hypovolemický šok, který má za následek poškození ledvin, srdce, jater a může nastat smrt.

Chronická forma onemocnění

Zánět střev může být důsledkem špatné výživy (tučná, kořeněná jídla a velká konzumace alkoholu), pracovních úrazů (otravy pro člověka toxickými látkami používanými v průmyslu) a poškození helminty a prvoky. Tato forma enteritidy se také může objevit v důsledku dlouhodobého užívání léků bez dohledu specialisty nebo v důsledku radiační terapie. Chronická forma je charakterizována mírnými příznaky enteritidy — mírná bolest, celková slabost, různé gastrointestinální poruchy.

Důsledky chronické enteritidy

Pokud dojde k narušení fungování tenkého střeva, zhorší se proces vstřebávání potravinových hmot do krve. To vede ke vzniku příznaků malabsorpčního syndromu – deficitu vitamínů, anémii, kožním onemocněním, neuropatii, hubnutí a vyčerpání organismu. Mění se složení střevní mikroflóry, narušuje se střevní motilita. To způsobuje průjem a dehydrataci. Další vývoj onemocnění může vést k atrofii střevní sliznice.

Diagnóza enteritidy

Pokud je podezření na zánět střevní stěny a objeví se charakteristické příznaky enteritidy, může lékař pacienta vyšetřit, provést krevní test a provést kultivaci stolice, aby zjistil, které bakterie zánět způsobily. Bez těchto postupů není možné předepsat nejúčinnější léčebnou metodu.

Jak léčit zánět tenkého střeva

Léčba akutní enteritidy se provádí v nemocnici nebo doma — vše závisí na etiologii a závažnosti onemocnění. Mírné případy odezní během několika dnů a vyžadují malý nebo žádný lékařský zásah. Jen je potřeba pravidelně doplňovat nedostatek tekutin. Pokud dojde k velké ztrátě tekutin, může být nutné užívání léků nebo dokonce hospitalizace a zavedení infuzních roztoků elektrolytů přes kapátko k doplnění všech potřebných solí a prvků. Někdy možná budete muset užívat antibiotika, antispasmodika a adstringenty. Chcete-li obnovit střevní flóru, měli byste užívat probiotika.

Léčba chronické enteritidy zahrnuje kromě léků také dietu. U enteritidy může být dospělým pacientům předepsána léčba multivitaminy a trávicími enzymy. V mnoha případech bude užitečná léčba v sanatoriu. Pokud je onemocnění způsobeno radiační terapií, je nutné léčbu přehodnotit, někdy i úplně vysadit. V některých případech je nutná operace k odstranění poraněné části střeva.

Pokud je léčba enteritidy u dospělých správná, onemocnění během několika dnů odezní. V závažnějších případech může zotavení trvat dva až tři týdny. Pokud pacient podstoupí radiační terapii, zotavení trvá 6 až 18 měsíců.

Dieta

To je jeden z klíčových bodů v léčbě enteritidy. Dietu předepisuje lékař s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění pacienta. Pokud jde o chronické nebo akutní formy enteritidy, prvních pět dní je zvláště důležitých. V této době je povrch tenkého střeva zvláště citlivý na dráždivé látky. Dieta doporučená pro enteritidu u dospělých pacientů musí splňovat následující požadavky na množství základních nutričních složek:

• sacharidy ne více než 250 g;
• bílkoviny ne více než 100 g;
• tuk ne více než 70 g.

Sůl je omezena na 8-9 g denně. Celkový obsah kalorií ve stravě není vyšší než 1970 kcal za den, což je pro pacienta optimální. Přednost by měla být věnována pokrmům, které se vaří v páře nebo vaří a poté procházejí mixérem. Produkty v této formě se v těle snadno vstřebávají a nedráždí tenké střevo.

Pokud se po pěti dnech dodržování diety stav pacienta zlepší, lze dietu mírně zpestřit. Nyní se spotřeba sacharidů za den zvyšuje na 400-450 g a tuky a bílkoviny — 100 g Celkový obsah kalorií se zvyšuje na 2800 — 3000 kcal. Kromě vaření a vaření v páře lze nyní potraviny péct.

Zpravidla se při dietě doporučuje konzumovat tyto produkty: krutony z bílého chleba, pyré s nízkotučným masovým vývarem, želé polévky, karbanátky, kaše s vodou nebo nízkotučným vývarem, dušené maso, drůbež nebo ryby . Můžete jíst vařená vejce (ne více než dvě denně), bobulovité nebo ovocné želé (ne kyselé) a pít želé. Doporučuje se hodně pít neslazený čaj nebo kakao s vodou.

Pacient by se měl vyhýbat mléčným výrobkům, hotovým omáčkám, svačinám, syrové zelenině, ovoci a bobulovým plodům, alkoholu, kořeněným, tučným nebo smaženým jídlům.

U chronické formy onemocnění je situace do jisté míry jednodušší, protože pacient nemusí vše rozemlít v mixéru na kaši. Můžete jíst potraviny, jako je nízkotučná lékařská klobása, zeleninové saláty (s omezením nejvýše 200 g rajčat denně), bobule a ovoce. Stojí za zmínku, že nové potraviny by měly být do stravy zaváděny opatrně a sledovat reakci těla na ně.

Jak předcházet infekčním zánětům střev

Klíčovým bodem je pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny. Umyjte si ruce mýdlem před a po jídle, přípravě jídla a chození na toaletu. Při cestování se doporučuje používat ubrousky na ruce (antibakteriální, na alkoholové bázi). Nepijte surovou vodu ze studní, řek nebo potoků. Voda by se měla vždy převařit, i když pochází z kohoutku.

Proces vaření vyžaduje zvláštní pozornost. K vaření musíte používat pouze čisté nádobí a často umývat pracovní plochy v kuchyni. Maso, drůbež, ryby vařte až do úplného vaření; Kuchyňským teploměrem můžete zkontrolovat, zda teplota uvnitř nádobí dosáhla požadované úrovně. Při pečení vepřového, hovězího, jehněčího masa by měla být minimálně +63°C, mletého masa – +71°C a drůbežího masa – +74°C.

Pečlivou pozornost byste měli věnovat i skladování potravin. Pokrm, který není zcela sněden, by měl být okamžitě vložen do chladničky. Teplota v hlavním prostoru chladničky by neměla být vyšší než +4 °C a v mrazničce –17 °C. Maso by mělo být skladováno odděleně od zeleniny.

Enteritida u dospělých — příznaky, diagnostika a léčba

Enteritida — zánět, který se vyskytuje v různých formách s mnoha různými příznaky, a proto může u dospělých vyžadovat urgentní hospitalizaci a okamžitou medikamentózní léčbu. Výskyt enteritidy je charakteristický pro tenké střevo, ve kterém je normální fungování narušeno v důsledku zánětu. Sliznice se velmi mění.

Enteritida — příznaky a léčba u dospělých

Jde o časté zánětlivé onemocnění tenkého střeva. V některých případech může proces onemocnění zahrnovat také žaludek (gastroenteritida) a tlusté střevo (enterokolitida).

Existují různé příčiny enteritidy, nejčastější jsou:

• alkohol nebo drogy;
• autoimunitní proces (způsobený defektní imunologickou odpovědí, která způsobuje zánět bez zjevného účinku);
• virové nebo bakteriální infekce;
• zánětlivé poruchy, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida;
• narušení místního krevního oběhu;
• užívání určitých léků;
• záření (téměř všechny případy jsou způsobeny radiační terapií používanou k léčbě rakoviny);
• zranění a operace.

Obvykle se proces nevyvíjí izolovaně, ale postihuje několik částí tenkého střeva najednou: duodenum (duodenitida), jejunum (jejunitida) nebo ileum (ileitida). Může postihnout „horní patro“ trávicího traktu po celé jeho délce.

Otok stěny tenkého střeva v důsledku zánětu zmenšuje povrch sliznice a zhoršuje pasivní i aktivní vstřebávání živin z lumen střeva do krve. Výměna vody a elektrolytů mezi tkáňovými prostory (střeva a krev) je narušena a v gastrointestinálním traktu zůstává velké množství tekutiny.

Příznaky enteritidy u dospělých mohou zahrnovat horečku, nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha. Virový proces obvykle odezní bez léčby po několika dnech. Pokud však příznaky přetrvávají tři až čtyři dny nebo déle, může být podezření na proces bakteriálního onemocnění a vyžadovat nemocniční léčbu.

Hlavní projevy patologie

Projevy patologie se liší od mírných až po těžké. Mohou být přítomny několik hodin poté, co bakteriální nebo virová infekce vstoupí do tenkého střeva, nebo se nemusí objevit po mnoho dní.

Příznaky zánětu tenkého střeva zahrnují:

• nepohodlí a bolest v břiše, která se zhoršuje brzy po jídle;
• horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• známky nutričního deficitu (malabsorpční syndrom);
• zvracení není časté, ale může být přítomno, pokud se rozvine duodenitida a doprovodná gastritida;
• těžký průjem (stolice může někdy obsahovat stopy krve od pruhů až po červené zbarvení).

Obecně budou klinické příznaky záviset na stupni postižení tenkého střeva. Vzhledem k její délce, pokud je postižena pouze malá míra, může malabsorpce chybět nebo být jemná.

Nadměrné říhání, silná bolest (podobná gastritidě) a změny závažnosti bezprostředně po jídle mohou naznačovat, že zánět je závažnější v duodenu. Naopak symptomy, které mají tendenci se měnit s vyprazdňováním, zejména ty, které jsou spojeny s namáháním během vyprazdňování, mohou ukazovat na aktivnější poruchu v ileálním zažívacím traktu.

K adekvátnímu posouzení poškozených oblastí je zapotřebí diagnostické testování. Závažné příznaky mohou být příznakem chronické enteritidy a vystavit vás riziku dehydratace. Neléčená může vést k dalším komplikacím.

Mezi příznaky dehydratace patří: slabost, nadměrná žízeň, únava a závratě. Změny barvy moči, zápachu a objemu stolice mohou také naznačovat dehydrataci.

Účinná léčba onemocnění

Léčba enteritidy u dospělých může být prováděna v nemocnici nebo ambulantně a v případě mírné závažnosti stavu nemusí být vyžadována specializovaná péče. Naše tělo má výbornou schopnost se za určitých okolností samo léčit a záněty lze ovládat bez vnějšího zásahu.

Chcete-li zmírnit příznaky průjmu a zvracení, možná budete muset nahradit tekutiny intravenózními nebo perorálními (ústy) tekutinami. K prevenci dehydratace doma často postačí pít přiměřené množství převařené vody.

Pokud užíváte diuretika a objeví se u vás průjem, možná budete muset přestat užívat diuretika, abyste zabránili rozvoji dehydratace. Bez další konzultace s lékařem však žádný léčebný režim nevysazujte.

V závislosti na příčině a závažnosti příznaků může být nutná protizánětlivá nebo antibiotická terapie, zejména u pacientů se základní Crohnovou chorobou.

Chronická enteritida a její příznaky

Onemocnění je charakterizováno vlnovitými průběhy: remise následované obdobími exacerbace způsobenými dietními chybami, duševní únavou, hypotermií (hypotermií), přehřátím organismu, zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích a dalšími příčinami.

Příznaky exacerbace chronické enteritidy jsou stejné jako příznaky akutní. S častou a těžkou aktivací a progresí dlouhodobého zánětlivého procesu v důsledku malabsorpce (ztráta jedné nebo více živin vstupujících do trávicího traktu) živin v tenkém střevě se stále častěji objevují poruchy metabolismu bílkovin a vitamínů. jasně identifikované.

To vede ke změnám funkcí trávicího, nervového, krvetvorného a endokrinního systému. Prognóza v mírných případech a při správné léčbě je příznivá.

Pacienti si stěžují na nepohodlí a záchvatovité bolesti kolem pupku, kručení a transfúze v břiše, pocit tíhy po jídle, nevolnost, průjem po jídle nebo brzy ráno, někdy závratě a celková slabost.

Stolice je vodnatá, žlutá, smíšená s nestrávenou svalovinou a vlákninou. Bolest je způsobena plynatostí a střevními křečemi, které se často šíří po břiše kolem pupku.

Někdy se rozvine hypotenze (nízký krevní tlak), bradykardie a cévní insuficience.

Zhoršená konzumace bílkovin, tuků a sacharidů vede k hypoproteinémii a zvýšené zánětlivé exsudaci. To znamená narušení procesů absorpce jiných živin, metabolismu mikroelementů a syntézy vitamínů.

Vzniká nedostatek vitamínů a změny mikroflóry. Nedostatek vitaminu B1 způsobuje hromadění kyseliny pyrohroznové v krvi a tkáních, což má na tělo toxické účinky: slabost, podrážděnost, periferní a centrální neuropatie, pocit plazení a pálení nohou, mravenčení a svědění .

Nedostatek vitaminu C způsobuje zvýšenou propustnost kapilár a krvácení, zejména v oblasti dásní. Nedostatek vápenatých solí vede ke křehkosti kostí a osteoporóze.

U pacientů, kteří mají obavy z chronické enteritidy, dochází ke snížení spojení hypofýza-nadledviny. To vede k hypotenzi, zvýšené pigmentaci kůže, slabé sexuální funkci u mužů a amenoree u žen. U těžkých forem chronické onemocnění vyvolává hypochromní anémii.

Správná výživa a dieta

Racionální výživa je zaměřena na:

1. Doplňujte vydatně tekutiny, dokud zvracení a průjem neustoupí.
2. Při nízkém příjmu tekutin rehydratujte elektrolytovými nápoji.
3. Postupně přejděte k lehce stravitelným měkkým jídlům, jako jsou banány, rýžová voda nebo jablečný protlak, a pak postupně přidávejte vařenou zeleninu.
4. Vyřaďte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a ty, které jsou těžko stravitelné.
5. Vyhýbejte se čerstvému ​​ovoci a zelenině.
6. Vyloučení mléčných a tučných výrobků, alkoholu, semen, ořechů a tabáku.
7. Zaměřte se na pitnou vodu a tekutiny, abyste předešli dehydrataci. Cílem je spotřebovat 3 litry (nebo dvanáct sklenic) během dne. Intravenózní tekutiny jsou předepsány v těžkých případech: pokud dojde k nekontrolovatelnému zvracení nebo průjmu, těžkému vyčerpání.
8. Konzumujte potraviny při pokojové teplotě, vyhýbejte se nápojům a potravinám, které jsou příliš horké nebo studené.
9. Užívání doplňků bez laktózy může pomoci udržet váš kalorický příjem bez zhoršení vašich příznaků.
10. Včetně pečeného kuřete a ryb, vajec, vařené zeleniny, těstovin a bílého chleba ve vaší následné stravě.

Dieta pro enteritidu je považována za jednu z nezbytných metod pro úspěšnou léčbu zánětu.

Léky na vyléčení

K potlačení bakteriálního zánětu střev se používají různé skupiny antimikrobiálních léků.

Účel konkrétního léku závisí na typu patogenu:

1. Aeromonas — cefixim a většina cefalosporinů třetí a čtvrté generace.
2. Druhy Bacillus. Vankomycin a klindamycin se používají pro těžké formy patologie.
3. Campylobacter — erythromycin může zkrátit dobu trvání onemocnění odložení terapie na 4 dny po nástupu příznaků nemá žádný účinek.
4. Druh Plesiomonas — trimethoprim-sulfamethoxazol nebo jakýkoli cefalosporin.
5. V.cholerae — tetracyklin, co-trimoxazol, erythromycin, doxycyklin, chloramfenikol a furazolidon.
6. Yersinia — trimethoprim-sulfamethoxazol, fluorochinolony. Aminoglykosidy se používají u obtížných případů.

Léky proti průjmu. Loperamid je obvykle prvním doporučeným lékem. Pokud se průjem užíváním tohoto léku nezastaví, pak je oktreotid předepsán v dávce 100 mcg subkutánně dvakrát denně.

Cholestyramin také snižuje frekvenci stolice. Sulfasalazin užívaný perorálně a jako klystýr snižuje příznaky tenesmu (bolestivé nutkání na stolici), křeče v břiše a průjem.

U chronické enteritidy jsou předepsány multivitaminové přípravky, které pomáhají kompenzovat nedostatek mikroelementů v důsledku malabsorpce.

Jaký druh výkalů je pozorován u chronické enteritidy?

Barva stolice je žlutá, protože obsahuje neredukovaný bilirubin. Stolice ztmavne, protože při průchodu zanícenými střevy není sterkobilinogen metabolizován na sterkobilin.

U těžkých a středně těžkých forem patologie se objevuje páchnoucí stolice zelenohnědé, světle žluté nebo jílovité barvy. Jeho viskozita je dána výraznou příměsí hlenu, který se mísí s výkaly. Někdy tam nemusí být, pokud je hlen zničen enzymy a bakteriemi v tlustém střevě.

Mikroskopické vyšetření trusu odhalí značné množství nestrávených svalových vláken se zachovanými příčnými pruhy (pod mikroskopem), někdy i kousky masa (creatorrhoea). To je velmi typické pro chronickou enteritidu bez poškození slinivky břišní.

Akutní forma zánětu se liší příznaky a průběhem onemocnění. Kreatorea a steatorea mohou chybět, pokud se svalová vlákna a tuk dále tráví v distálním střevě během pomalého průchodu stolice.

Onemocnění střev u dospělých

Jde o zánětlivé onemocnění středního trávicího traktu, které je způsobeno dráždivými látkami (stres, léky), jedy, virovými nebo bakteriálními infekcemi nebo neznámými faktory. Příznaky jsou extrémně rozmanité, ale obvykle zahrnují přetrvávající nebo občasný průjem, někdy krvavý, doprovázený bolestivými křečemi v břiše.

Horečka je běžná a někdy maskuje příznaky zažívacích potíží jako nachlazení. Zejména u dětí a starších osob mohou nastat závažné komplikace.

Enterokolitida nastává, když se zánět šíří do tlustého střeva a gastroenteritida do žaludku. Regionální enteritida (ileitida nebo Crohnova choroba) je chronický zánět, který je ve své klasické formě omezen na terminální část ilea (nejdále od žaludku).

U všech forem zánětu je léčba obvykle zaměřena na zmírnění příznaků, přičemž důležitou roli hrají protizánětlivé a antibakteriální látky.

Alergický typ enteritidy

Obvykle se vyvíjí v reakci na individuální nesnášenlivost určitých potravin a je doprovázena zánětlivými procesy. Zpočátku nejsou prakticky žádné příznaky, kromě malého množství krve ve stolici.

Diagnóza alergické enteritidy je založena na klinickém vyšetření a výsledcích doplňkových vyšetření včetně endoskopie trávicího traktu s histopatologickým zhodnocením. Hlavní metodou léčby této patologie je eliminační dieta — s vyloučením potravin, které vyvolávají zánět. Příznaky by měly vymizet během 1-2 týdnů po zahájení dietní terapie.