Příznaky a léčba cekálního vředu.
Obsah
- 1 Příznaky a léčba cekálního vředu
- 2 Anatomické a fyziologické rysy slepého střeva
- 3 Co způsobuje tyflitidu?
- 4 Klasifikace tyflitidy
- 5 Příznaky
- 6 Od jakých onemocnění je třeba tyflitidu odlišit?
- 7 Metody diagnostiky
- 8 Jak se nemoc léčí?
- 9 Dieta
- 10 Použití léků
- 11 Cékum: kde se orgán nachází a jak bolí
- 12 Slepé střevo a slepé střevo: stavba a úloha v těle
- 13 Příznaky problémů v céku
- 14 Příčiny patologií slepého střeva
- 15 Nemoci slepého střeva a slepého střeva
- 16 Tyflitida
- 17 Apendicitida
- 18 Rakovina slepého střeva
- 19 Benigní novotvary slepého střeva
- 20 Prevence onemocnění slepého střeva
- 21 Záznam videa na dané téma
- 22 Zánět céka: příznaky, léčba
- 23 Kde se slepé střevo nachází a jaké jsou jeho funkce?
- 24 Cékum: místo lokalizace zánětu
- 25 Příčiny zánětu v céku
- 26 Jak slepé střevo trpí zánětem: příznaky
- 27 Jak se cékum (zánět) diagnostikuje?
- 28 Jak se léčí tyflitida?
- 29 Léčba tyflitidy lidovými léky
- 30 Proč je tyflitida nebezpečná?
- 31 Příznaky a léčba zánětu céka
- 32 Jaké jsou příčiny zánětlivých onemocnění céka?
- 33 Crohnova choroba
- 34 Ulcerózní kolitida
- 35 Divertikulitida
- 36 Tyflitida
- 37 V čem spočívá záludnost zánětu slepého střeva?
Příznaky a léčba cekálního vředu
Slepé střevo jako první přijímá obsah z tenkého střeva. Jeho hraniční umístění ho řadí na nejzranitelnější místo v případech šíření infekce nebo zhoršeného trávení v předchozí fázi.
Příznaky zánětu céka způsobují potíže v diagnostice i zkušeným lékařům. Na základě jejich lokalizace je obtížné je odlišit od apendicitidy, gynekologických onemocnění u žen a známek pravostranné renální koliky.
Lékařský název pro zánět je tyflitida nebo segmentální kolitida. Gastroenterologové se domnívají, že onemocnění často není diagnostikováno právě kvůli přilehlému postavení k jiným orgánům a z nich přecházející infekci. Častěji jsou postiženi starší lidé.
Anatomické a fyziologické rysy slepého střeva
Slepé střevo zaujímá pravý dolní roh břišní dutiny. Sestupuje pod přilehlé tenké střevo. Zcela pokryta pobřišnicí. Téměř kulatého tvaru (délka do 10 cm, šířka 5–9 cm). Z něj pochází červovité slepé střevo, známé také jako slepé střevo. Komunikuje přes lumen se slepým střevem.
Spodní konec střeva, jak se tomu říká, opravdu slepě končí. A horní přechází do vzestupného úseku tlustého střeva. Promítá se na břišní stěnu v ilické oblasti vpravo. Sliznice se neliší od ostatních částí tlustého střeva tvoří záhyby. Obsahuje žlázy, které produkují ochranný hlen.
Svalová vrstva je vyjádřena ve stěně. Uvnitř procesu je mnoho folikulů, které produkují lymfocyty k boji proti cizím činitelům. Proto lze zánět céka považovat za možnost ochrany jiných částí střeva, což je omezující lokální reakce.
Co způsobuje tyflitidu?
Příčiny zánětu mohou být spojeny jak s poruchami trávení ve vyšších orgánech, tak s jinými onemocněními infekční povahy. Provokujícími faktory jsou: trávicí přetížení konzumací mastných, smažených, konzervovaných a uzených potravin, těžká fyzická aktivita, otrava jídlem.
- střevní infekce (salmonelóza, úplavice, břišní tyfus, cholera);
- plísňová infekce a dysbakterióza;
- akutní apendicitida;
- alergická reakce na produkty;
- sepse;
- Crohnova choroba a ulcerózní kolitida;
- střevní tuberkulóza;
- atonická zácpa.
Tyflitida je u dětí zjištěna zřídka. Zvláštním případem jsou anomálie ve struktuře slepého střeva a špatná výživa. Mezi dospělými častěji onemocní starší lidé s chronickým onemocněním žaludku a střev. A u mladých lidí jsou hlavním důvodem střevní infekce.
Klasifikace tyflitidy
V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu na sliznici céka se rozlišují následující typy tyflitidy:
- katarální – nejmírnější povrchová forma léze, sliznice je oteklá, cévy jsou rozšířené, je viditelná hyperémie;
- erozivní – na pozadí hyperemické sliznice se objevují praskliny a „škrábance“;
- ulcerózní – vředy pokrývají část střeva, mělké dno, pokryté plakem;
- fibrinózní – na sliznici se objevují fibrinové filmy.
Nediferencovaná forma tyflitidy je možná v důsledku anomálií céka a adhezí k jiným orgánům.
Příznaky
Tyflitida má akutní a chronický průběh. Při akutním zánětu pociťuje pacient silné bolesti v kyčelní oblasti vpravo, vyzařující do třísel, stehna, kříže, obvykle se záchvat rozvíjí 1,5–2 hodiny po jídle, horečka se zimnicí při infekci, bolest hlavy, slabost a pocení.
Po nějaké době se objeví nevolnost, nadýmání, křečovité bolesti v celém břiše a průjem. Obvykle nedochází ke zvracení. S rozvojem infekce se ve stolici může objevit hojný hlen a krevní sraženiny.
V chronickém průběhu pacienti pociťují středně těžké křečovité bolesti pouze při zhoršení procesu. Vyvolává ho hrubé jídlo, fyzická aktivita a stres.
Od jakých onemocnění je třeba tyflitidu odlišit?
Na rozdíl od apendicitidy není bolest doprovázena zvracením a je okamžitě lokalizována v ilické zóně (u apendicitidy začíná v epigastriu, pak „sestupuje“). Renální kolika vpravo způsobuje zadržování moči, bolest v uretrálním kanálu, krev při močení, soli v moči.
Při tyflitidě je palpace céka hutná, bolestivá, břicho je více oteklé vpravo. U Crohnovy choroby zánětlivý proces postihuje terminální část ilea, poté se šíří do céka. Bolest je křečovitého charakteru a vyzařuje do celého břicha. Mezi příznaky patří kožní projevy (vředy), bolesti kloubů s omezenou pohyblivostí.
Divertikulitida – výčnělky střevní stěny nejčastěji postihují oblast sigmoidního tlustého střeva a projevují se zánětem v levé ilické oblasti. Lokalizace ve slepém střevě je vzácný výskyt.
Metody diagnostiky
K odlišení od onemocnění gynekologických orgánů u žen je nutné vyšetření u gynekologa. A u mužů se k vyloučení prostatitidy provádí digitální vyšetření konečníku. V krevních testech se leukocytóza zvyšuje, ale není tak vysoká jako u apendicitidy a neposouvá vzorec doleva.
Při rozboru stolice se zjišťují známky zhoršeného trávení potravy, hlenu, leukocytů a krevních nečistot. Na rentgenových snímcích se suspenzí barya se zjišťuje porušení obrysů slepého střeva, ztluštění stěny, zúžení lumenu, deformace, vyhlazení záhybů a zkrácení. Podobné změny lze pozorovat při irigoskopii.
Jak se nemoc léčí?
Léčba zánětu céka začíná dietou a režimem. Pacient vyžaduje hospitalizaci pro pozorování, vyloučení akutní patologie jiných orgánů a terapeutická opatření.
Dieta
Výživa v akutním stadiu omezuje pokrmy z tučného masa, ryb, zeleniny, zelí, luštěnin, čerstvého mléka, cukrovinek a ořechů. Doporučujeme tekuté kaše s vodou, šípkový vývar, želé, nízkotučné polévky, pyré vařené maso, sušený bílý chléb, dušené řízky, karbanátky, dušenou a pečenou zeleninu. Při průjmu a těžké intoxikaci musíte pít hodně převařené vody, heřmánkové infuze a kopru.
Použití léků
K identifikaci konkrétního patogenu se provádí bakteriologické vyšetření stolice a kultury na citlivost na antibiotika. Nejčastěji používané:
Cékum: kde se orgán nachází a jak bolí
Lidské střevo je komplexní orgán skládající se z několika částí. Jeho délka v tonickém (napjatém) stavu je asi 4 metry.
Slepé střevo je počáteční úsek tlustého střeva a spojuje jej s tenkým střevem. Průměrná délka orgánu se pohybuje od 3 do 8 centimetrů.
Slepé střevo a slepé střevo: stavba a úloha v těle
Cecum a dodatek jsou různé pojmy. Slepé střevo je proces uzavřený na jedné straně, který se táhne od kupole slepého střeva. Od slepého střeva je oddělen svěračem. Jeho délka se pohybuje od 2 do 13 centimetrů (viz foto níže).
Dříve vědci považovali tento orgán za zbytkový, tedy zděděný od našich předků a neplnící v těle žádnou roli. Nyní bylo prokázáno, že hraje v těle důležitou roli, totiž podílí se na tvorbě imunitního systému. Lidé s odstraněným apendixem méně snášejí záněty ve střevech, častěji se u nich vyskytuje dysbióza a jsou náchylnější k infekčním onemocněním.
Cékum se nachází v oblasti pravé ilické jamky. Hraje důležitou roli při zpracování tekuté složky střevního obsahu a vstřebávání tekutiny. Tyto funkce plní díky své speciální struktuře, přítomnosti sacích buněk a liberkühnových žláz.
Příznaky problémů v céku
Navzdory své malé velikosti je tento orgán náchylný k mnoha nemocem. Nejčastěji ji postihuje tyflitida (zánět slepého střeva), apendicitida, rakovina.
Při zánětlivých procesech se bolest obvykle vyskytuje na pravé straně iliakální oblasti. Bolest však může vyzařovat do oblasti třísel. Bolest může být ostrá nebo tupá v závislosti na formě zánětu.
Akutní zánětlivý proces je obvykle charakterizován:
- silná bolest
- horečka, zimnice,
- bolest hlavy,
- nevolnost
- slabost
- průjem.
Při chronické tyflitidě nemusí pacient pociťovat bolest. Bolestivý syndrom je provokován fyzickou aktivitou a dietními chybami. Bolest v bederní oblasti se zhoršuje ve vzpřímené poloze. Pacient si stěžuje na nadýmání, dunění, nevolnost a špatnou chuť k jídlu.
Někdy gastroenterologové diagnostikují i tak závažné onemocnění, jako je rakovina céka. Před stanovením konečné diagnózy si pacient může všimnout prudkého úbytku hmotnosti. Může ho trápit systematická bolest ve střevech, častá zácpa, změna barvy exkrementů, závratě, plynatost a celková slabost.
Příčiny patologií slepého střeva
Nejčastější příčiny zánětlivých procesů v orgánu jsou:
- nevyvážená strava (hojnost mouky, tučná jídla, nedostatek vlákniny ve stravě);
- chronická zácpa;
- infekční procesy, jmenovitě bakteriální infekce gastrointestinálního traktu;
- dysbióza;
- alergie na jídlo.
Tyflitida může být často způsobena zánětlivými procesy v apendixu.
Příčiny rakoviny tenkého střeva, stejně jako onkologie jiných orgánů, nejsou dosud přesně stanoveny. Podle některých údajů může být onkologie tohoto orgánu vyvolána:
- nezdravá strava bohatá na mouku a tučná jídla;
- dědičná predispozice;
- práce v nebezpečných podmínkách;
- stres;
- zácpa;
- polypy slepého střeva;
- stařec.
Nemoci slepého střeva a slepého střeva
Tyflitida
Tyflitida je zánět slizniční vrstvy slepého střeva. Patologie je obvykle infekční povahy. Někdy se zánět může šířit ze sousedních orgánů. Nejnebezpečnějšími komplikacemi onemocnění jsou paratyflitida a nekróza tkání. Nemoc je stanovena na schůzce s gastroenterologem, kde je stanovena konečná diagnóza.
Lékař prohmatá břicho a věnuje pozornost přítomnosti hrudek a šplouchání. Provádí se rentgenové a skatologické vyšetření.
Léčba onemocnění je obvykle konzervativní. V případě akutní tyflitidy je indikována hospitalizace v nemocnici. Gastroenterolog předepisuje přísnou dietu, antibiotika, enzymy a protizánětlivé léky.
Pokud se chronická tyflitida pravidelně opakuje po konzervativní terapii, je indikována chirurgická intervence. Pokud je patologie houbové povahy, jsou předepsány antifungální léky:
Apendicitida
Apendicitida je závažná patologie. Jeho výskyt je provokován patogenní mikroflórou: streptokoky, enterokoky, stafylokoky, E. coli. Onemocnění může vyvolat stagnace střevního obsahu.
Pokud není včas léčena, vyvíjí se peritonitida. Akutní apendicitida vyžaduje urgentní chirurgické odstranění provedením apendektomie řezem v peritoneu nebo pomocí laparoskopie.
Je-li podezření na zánět pobřišnice, chirurg provede střední laparotomii, aby odstranil slepé střevo, prohlédl další břišní orgány a zavedl drenáž.
U chronické apendicitidy se chirurgické odstranění apendixu provádí pouze v případech přetrvávající bolesti. U mírné patologie je indikována konzervativní léčba včetně odběru spazmolytika, antibiotika, přísné dodržování diety. Pokud onemocnění během několika dní ustoupí, není chirurgická léčba indikována.
Rakovina slepého střeva
Maligní novotvar je jednou z nejobtížněji léčitelných patologií tohoto orgánu. Nádor má středně agresivní průběh. Riziko detekce vzdálených metastáz při včasné detekci patologie je nízké.
V závislosti na histologické struktuře lze všechny novotvary céka rozdělit do následujících skupin:
- adenokarcinom;
- nádor z pečetních prstenců;
- spinocelulární karcinom;
- glandulární-skvamózní;
- nediferencovaný nádor (blastom).
Nejnebezpečnější formou rakoviny je nediferencovaný nádor, nemoc má agresivní průběh. Prognóza rakoviny céka závisí na typu nádoru a stadiu onemocnění.
Ve stadiu 1 je tedy 5letá míra přežití téměř 94 %, pokud je onemocnění detekováno ve stadiu 2, je toto číslo 85 %.
Ve stadiu 3 se míra přežití po dobu 5 let pohybuje od 45 do 65% v závislosti na počtu lymfatických uzlin postižených metastázami.
Rakovina 4. stupně je nejnebezpečnější. Míra přežití je pouze 5% za předpokladu, že vzdálené metastázy jsou přítomny pouze v 1 orgánu.
Metody léčby rakoviny céka: chirurgie, radioterapie, chemoterapie.
Chemoterapie se často kombinuje s radioterapií. Někdy se tyto léčebné metody doporučují po operaci, aby se konečně „odstranily“ všechny rakovinné buňky a zabránilo se riziku metastáz.
V některých případech je po chemoterapii nebo radioterapii předepsán opakovaný chirurgický zákrok.
Ve 4. stádiu vývoje rakoviny je indikována pouze paliativní péče, protože již není možné zcela se zbavit nádoru.
Hlavním cílem terapie je zlepšit kvalitu života pacienta pomocí symptomatické léčby a léků proti bolesti.
Po konzultaci s lékařem jsou možné kurzy chemoterapie ke zpomalení progrese patologického procesu.
Benigní novotvary slepého střeva
Nejčastějšími nezhoubnými formacemi jsou polypy, které se nacházejí především v dolní části céka. Zpravidla nedávají specifické příznaky a jsou náhodně detekovány během vyšetření. Jejich hlavním nebezpečím je, že jsou náchylní k onkologické degeneraci.
Vilózní adenomy jsou v tomto ohledu nejnebezpečnější. Žlázové polypy prakticky nedegenerují do rakoviny. Velké polypy jsou náchylnější k malignitě. Léčba polypů je pouze chirurgická.
Prevence onemocnění slepého střeva
Správná, vyvážená, pravidelná výživa s kvalitními potravinami je nejlepší prevencí gastrointestinálních onemocnění, včetně patologií slepého střeva. Zdravý životní styl, pravidelný pohyb, čerstvý vzduch, prevence stresu jsou klíčem ke zdravému střevu.
Prevence zácpy a včasná léčba jiných patologií gastrointestinálního traktu, dostatečný spánek, racionální pracovní a odpočinkový režim také snižují riziko onemocnění tenkého střeva.
Navzdory své malé velikosti je slepé střevo, stejně jako jakýkoli jiný lidský orgán, náchylné k rozvoji některých závažných onemocnění.
Nejběžnější z nich jsou záněty, apendicitida a novotvary. Abyste nemoc nezačali, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Záznam videa na dané téma
Zánět céka: příznaky, léčba
Zánětlivý proces vyskytující se v tkáních slepého střeva se v medicíně nazývá tyflitida. A bohužel je to jedno z nejčastějších onemocnění této části střeva, což je částečně způsobeno anatomickými rysy struktury céka.
Pokusíme se podrobněji popsat, jak se vyvíjí a probíhá zánět céka, příznaky tohoto onemocnění a způsoby jeho léčby dále v článku.
Kde se slepé střevo nachází a jaké jsou jeho funkce?
V místě, kde tenké střevo přechází do tlustého střeva, respektive těsně pod tímto spojením, se nachází slepé střevo. Pokud nahmatáte přední břišní stěnu, pak se tento úsek tlustého střeva nachází v pravé kyčelní části – promítá se do oblasti třísel vpravo a vypadá jako váček o délce 3 až 8 cm.
Abychom objasnili příznaky doprovázející zánět slepého střeva, pojďme pochopit jeho funkci. Potrava se sem dostává z tenkého střeva, kde dochází k jejímu hlavnímu štěpení a v popsaném segmentu dochází k vstřebávání tekutiny nezbytné pro tvorbu a vylučování stolice.
Ale když už mluvíme o slepém střevě, nelze nezmínit červovité slepé střevo (apendix), dlouhé 7 až 12 cm, vybíhající z jeho zadní stěny. V jeho tloušťce je velké množství lymfoidních folikulů, které chrání lidské tělo před cizími činiteli. Tento orgán je navíc jakýmsi inkubátorem zdravé střevní mikroflóry.
Cékum: místo lokalizace zánětu
Navzdory skutečnosti, že slepé střevo je malé, problémy s ním nejčastěji vznikají, a to, jak je již zřejmé, souvisí se zvláštnostmi jeho struktury a fungování. Nejčastěji dochází k zánětu jmenovaného segmentu střeva.
Pokud jde o příznaky, zánět slepého střeva (jehož příznaky a léčba jsou popsány v tomto článku) lze mimochodem docela snadno zaměnit s projevy apendicitidy, takže je velmi důležité umět stanovit správnou diagnózu v aby se předešlo chybné operaci a předepsala se adekvátní léčba.
Příčiny zánětu v céku
Můžete se ptát, proč se slepé střevo stává místem procesu způsobujícího onemocnění? Bylo zjištěno, že zánět, jehož příznaky jsou velmi podobné příznakům apendicitidy, byl vyvolán buď častou konzumací tučných, smažených nebo uzených jídel obsahujících umělé konzervanty a barviva, nebo těžkou fyzickou aktivitou, při které byly zapojeny břišní svaly.
Ale nejen to může způsobit tyflitidu. Může se začít vyvíjet na pozadí jiných onemocnění:
- akutní nebo chronický zánět slepého střeva;
- sepse;
- různé střevní infekce (úplavice, salmonelóza, břišní tyfus, otravy jídlem, cholera atd.);
- pomalá Crohnova choroba a ulcerózní kolitida;
- organické poškození střevních sliznic, ke kterému dochází na pozadí onemocnění slinivky břišní, stejně jako žlučníku a žaludku;
- chronická dysbióza a kandidóza dutiny břišní.
Jak slepé střevo trpí zánětem: příznaky
Fotografie uvedené v článku samozřejmě nejsou schopny zprostředkovat všechny příznaky onemocnění, které se může projevit jak v akutní, tak v chronické formě. Pacient si zpravidla stěžuje na ostrou bolest na pravé straně, která může být pociťována v oblasti třísel, v kříži a na vnitřní straně stehna. Nejčastěji se záchvat vyvíjí několik hodin po jídle. Současně se může zvýšit teplota, pacient pociťuje zimnici, slabost a bolest hlavy. Nápadné je i zvýšené pocení. 2 hodiny po začátku záchvatu je doprovázena nevolností, plynatostí a křečemi v břiše a také opakovanými průjmy. Pokud je příčina onemocnění infekční, ve stolici pacienta se nachází hlen nebo krvavé sraženiny. Zvracení u těchto pacientů je vzácné.
Existuje však další scénář, který může slepé střevo podstoupit: zánět, jehož příznaky mohou být mírné. To se děje u chronické formy tyflitidy. Během procesu remise nemusí pacient nic pociťovat, ale přesto může jakýkoli fyzický nebo psychický stres vyvolat výskyt akutního záchvatu.
Jak se cékum (zánět) diagnostikuje?
Příznaky (jejichž léčba zpravidla vyžaduje naléhavá opatření) bez hloubkové diagnostiky nemohou lékaři přesně říci, s čím se potýká, zánět slepého střeva nebo tyflitida. Aby nedošlo k chybám, pacient podstoupí podrobný krevní test. V případě apendicitidy bude zjištěna výrazná leukocytóza a zvýšený počet neutrofilů.
Provádí se také rentgenové vyšetření ke zjištění ztluštění céka, které je v případě zánětu doprovázeno zúžením průsvitu v důsledku otoku sliznice.
Ženy obvykle podstupují doplňující vyšetření u gynekologa a ultrazvuk přívěsků k vyloučení mimoděložního těhotenství, cystických změn na vaječnících a adnexitidy (zánět přívěsků).
Jak se léčí tyflitida?
Pokud je při diagnóze potvrzen zánět slepého střeva, budou příznaky onemocnění vyžadovat, aby pacient držel dietu a podstoupil léčebné procedury.
K léčbě akutní formy onemocnění je citlivost na antibiotika detekována kultivací mikroflóry stolice a v závislosti na výsledcích analýzy jsou předepsány léky Metronidazol a Enterofuril, a pokud je nutné zvýšit účinek, Furazolidon nebo Amoxicilin. přidal.
K obnovení střevní flóry od prvních dnů užívání antibiotik jsou pacientovi předepsány léky jako Linex, Hilak Forte, Wobenzym atd. A k odstranění intoxikace je pacientovi intravenózně injikován fyziologický roztok, „Reopoliglucin“ nebo 5% roztok glukózy.
U chronické formy tyflitidy je velmi důležitá strava. Produkty obsahující rostlinnou vlákninu, pečivo, kyselé ovoce, ořechy a luštěniny jsou z jídelníčku pacienta vyloučeny. Jídlo se přijímá v malých porcích, často a vždy teplé.
Léčba tyflitidy lidovými léky
Pacienti mají často otázku: je možné nezávisle odstranit příznaky spojené s diagnózou „zánět slepého střeva“? Léčba lidovými léky v takových případech může poskytnout vážnou pomoc, ale jejich použití musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože všechny terapeutické postupy musí být komplexní, kde je jeden předpis doplněn jiným. V opačném případě může samoléčba vést ke katastrofálním výsledkům.
Nejúčinnější lidový recept je považován za infuzi bylinné šalvěje, heřmánku a centaury. 1 lžička každá bylina se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se půl hodiny. Poté se užívá celý den po dobu jednoho měsíce.
Účinný je i odvar z máty. K tomu nasypte lžíci sušených lístků máty nebo 2 polévkové lžíce čerstvé máty do sklenice vroucí vody a louhujte 20 minut. Před každou snídaní a obědem vypijte půl sklenice tohoto odvaru.
Propolis také dobře pomáhá, užívá se nalačno, důkladně žvýká, 8 g denně po dobu jednoho měsíce.
Proč je tyflitida nebezpečná?
Zánět céka, jehož příznaky nyní znáte, může bez řádné léčby způsobit komplikace ve formě vředů na jeho sliznici, způsobit zánětlivý proces na retroperitoneální stěně a také intoxikaci těla způsobenou dlouhodobým hromaděním výkaly ve slepém střevě.
Tyflitida musí být léčena rychle a důkladně. Pak se nevyvine ani jeho chronická forma, ani uvedené komplikace a nedojde k vážnému poškození zdraví.
Příznaky a léčba zánětu céka
Jaké jsou příčiny zánětlivých onemocnění céka?
Nejčastěji je zánět ve slepém střevě součástí zánětu v celém tlustém střevě. K tomu může dojít u Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy. Někdy má slepé střevo ve své stěně vybouleninu (divertikl), která se může zanítit (divertikulitida). Objevuje se také tyflitida, zánět slepého střeva, který může být spojen s infekcí a neutropenií (snížený počet neutrofilů v krvi).
Crohnova choroba
Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev, které může postihnout kteroukoli část trávicího traktu. Mezi příznaky patří bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, horečka, vodnatý průjem a může být i krev ve stolici. Přesná příčina onemocnění není známa, ale lékaři mají podezření na genetickou souvislost s poruchou imunity způsobenou bakteriemi nebo viry. Pokud Crohnova choroba postihuje slepé střevo, bolest se nachází na pravé straně břicha.
Léčba Crohnovy choroby zahrnuje protizánětlivé léky (aminosalicyláty a kortikosteroidy) a léky potlačující imunitní systém. Kromě toho mohou být předepsána antibiotika, léky proti průjmu, vitamin B12 a doplňky železa. Pokud se objeví komplikace, provádí se chirurgická léčba.
Ulcerózní kolitida
Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění střev, které obvykle začíná v konečníku a sigmoidním tračníku a šíří se do slepého střeva. Onemocnění zřídka postihuje tenké střevo. Hlavní příznaky: silný průjem, únava, ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha a anémie. Příčina ulcerózní kolitidy není známa, ale teorie je taková, že bakterie nebo viry napadají imunitní systém těla. Léčba ulcerózní kolitidy je podobná léčbě Crohnovy choroby.
Divertikulitida
Slepé střevo může mít vrozený nebo získaný výběžek (vačka) – divertikl. Zánět divertiklu (divertikulitida) může být doprovázen silnou a náhlou bolestí na pravé straně břicha, nevolností, zvracením a horečkou. Mezi komplikace patří krvácení, perforace, střevní obstrukce a absces. Léčba nekomplikované divertikulitidy je konzervativní. Předepisují se antibiotika a léky proti bolesti. Pokud se objeví komplikace, je často nutná operace.
Tyflitida
Tyflitida (neutropenická kolitida) je život ohrožující nekrotizující zánětlivé onemocnění, které obvykle postihuje slepé střevo. Někdy se může rozšířit do vzestupného tračníku nebo ilea. Tyflitida byla poprvé popsána u dětí s leukémií (rakovina krve) a těžkou neutropenií. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u imunokompromitovaných pacientů po chemoterapii a léčbě kortikosteroidy, včetně:
- leukémie;
- lymfom;
- aplastická anémie;
- AIDS;
- transplantace orgánů.
Pacienti s tyflitidou trpí kombinací lokálních a systémových příznaků, včetně horečky, zimnice, nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti pravého břicha a nadýmání. Příznaky podráždění pobřišnice a krvavá stolice mohou být také obtěžující.
Přesná příčina tyflitidy není známa, ale předpokládá se, že je způsobena kombinací ischemie, infekce (zejména cytomegaloviru a Pseudomonas aeruginosa), slizničního krvácení a možná neoplastické (nádorové) infiltrace. Pokud je to možné, měli byste se snažit dodržovat konzervativní léčbu antibiotiky a dietní omezení. Pokud se objeví komplikace, je nutná operace. Klíčem k úspěšné léčbě je včasná diagnóza.
V čem spočívá záludnost zánětu slepého střeva?
Ke slepému střevu je připojen červovitý slepý střevo (appendix). Jakýkoli její zánět může napodobovat příznaky apendicitidy. Pro lékaře je někdy velmi obtížné odlišit apendicitidu od divertikulitidy i s pomocí instrumentálních metod výzkumu. Proto je velmi často diagnóza stanovena během operace.