Příznaky a léčba aerofagie u kojenců

Aerofagie je funkční porucha žaludku, která se projevuje polykáním přebytečného vzduchu a jeho následnou regurgitací.

Příznaky aerofagie u dítěte

• Hlasité říhání bez zápachu, jak po jídle, tak kdykoli jindy. Někdy je téměř konstantní (s krátkými obdobími jeho nepřítomnosti) a mizí pouze během spánku.
• Pocit tíhy a plnosti v epigastrické oblasti, nadýmání celého břicha.
• U pacientů s hysterií je říhání v některých případech doprovázeno hlasitým křikem.
• Gastrokardiální syndrom: extrasystola (mimořádné stahy srdce), někdy angina pectoris (bolest v srdci) — častěji u lidí trpících ischemickou chorobou srdeční.
• Obtížné dýchání.

Formy aerofagie u dítěte

Příčiny aerofagie u dítěte

• Porušení pravidel stravování (zbrklý při jídle, mluvení při jídle).
• Onemocnění dýchacích cest (potíže s dýcháním nosem).
• Nemoci trávicího traktu:
  • zubní onemocnění;
  • onemocnění ústní dutiny;
  • chronická gastritida;
  • vysoko položený žaludeční vřed;
  • pyloroduodenální stenóza (zúžení počáteční části duodena nebo výstupní části žaludku);
  • žaludeční hypotenze (snížený tonus žaludečních svalů, což vede k dysfunkci fundu žaludku);
  • nedostatečnost srdečního svěrače (sval v oblasti přechodu jícnu do žaludku);
  • achalázie (přetrvávající narušení reflexního otevření dolního jícnového svěrače, když se k němu přiblíží polykaná potrava);
  • kýla jícnového otevření membrány;
  • chronická kolitida (zánět tlustého střeva), doprovázená silnou plynatostí (otoky, nadýmání v důsledku nadměrného hromadění plynů v trávicím traktu).
  • koronární onemocnění (poškození srdečních cév (koronárních tepen));
  • oběhové selhání s příznaky žilní stagnace v žaludku a střevech;
  • aneuryzma (omezená expanze cévy, protruze její stěny) descendentní aorty.

  Při léčbě onemocnění pomůže dětský lékař

  Diagnostika aerofagie u dítěte

  • Analýza anamnézy a stížností:
    • když byly zaznamenány první příznaky onemocnění;
    • jak často se příznaky objevují (pláč při jídle, nadýmání, odmítání jídla atd.).
    • charakteristické říhání — pacient táhne hlavu dopředu, přitiskne bradu k hrudi a provádí prázdné polykací pohyby;
    • tympanitida je hlasitý, středně vysoký nebo vysoký zvuk, který vzniká při poklepu (klepání) na dutý orgán (žaludek, střeva) nebo dutinu obsahující vzduch v levém hypochondriu.

    Léčba aerofagie u dítěte

    • U kojenců — po jídle dejte svislou polohu (vydržte v „sloupci“) po dobu 15-20 minut nebo do říhnutí vzduchem. Doporučuje se také umístit děti se zvednutou hlavou (hlava výše než nohy).
    • Pokud mají děti ve zvyku polykat vzduch, v těžkých případech krmte pomocí hadičky (speciální ohebná hadička zavedená do žaludku ústy nebo nosem).
    • Dodržování hygienických pravidel pro stravování (je třeba jíst pomalu, tiše, suché jídlo zapíjet dostatečným množstvím vody).
    • Častá malá jídla.
    • Vyloučení ze stravy sycených nápojů a potravin, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu.
    • Činnosti, které pomáhají odstranit vzduch z trávicího traktu (lehká masáž břicha, poloha na levém boku se sklopenou hlavou, teplé sedací koupele).
    • Doporučuje se nepolykat, ale sliny vyplivnout.
    • Systematická dechová cvičení.
    • Pro osoby s těžkou neurózou (psychoneuróza, neurotická porucha, obsedantní a/nebo hysterické projevy, stejně jako přechodný pokles duševní a fyzické výkonnosti) — různé druhy racionální psychoterapie, předepisování malých dávek antidepresiv.

    Komplikace a důsledky aerofagie u dítěte

    • Protažení a oslabení kardie (sval, který odděluje jícen a žaludek).
    • Rozvoj hiátové kýly (výběžek malé části žaludku přes bránici, kde prochází jícen).
    • U malých dětí — podvýživa a hubnutí.

    Prevence aerofagie u dítěte

    • Dodržování pravidel příjmu potravy a hygieny potravin (je třeba jíst pomalu, tiše, suché jídlo zapíjet dostatečným množstvím vody).
    • U kojenců – dodržování správné techniky kojení:
      • krmení v klidném prostředí;
      • uvedení do svislé polohy po jídle (vydržte v „sloupci“) po dobu 15–20 minut nebo do říhání vzduchem;
      • Doporučuje se umístit děti se zvýšeným hlavovým koncem (hlava výše než nohy)).
      • Autoři

      Operace břicha u dětí: Manual/Yu.F. Isanov, E.A. Stepanov, T.V. Irasovskaya; Akademie lékařských věd SSSR. — M.: Medicína, 1988.
      Ushakova S. A., Ivanova E. E., Kayb I. D., Baldashova F. R., Levitina E. V. Nouzové stavy u dětí. — Moskva: Nakladatelství «Medical Book», 2002.
      Nouzové stavy u dětí. Steiniger U., Muhlendahl K.E. — Medtrust, 1996.

      Co dělat s aerofagií?

      • Vyberte si vhodného pediatra
      • Nechte se otestovat
      • Získejte plán léčby od svého lékaře
      • Dodržujte všechna doporučení

      Novinky o dětech

      Výchova, vývoj a zdraví dítěte

      Aerofagie u novorozenců: jak se s tím vypořádat?

      Aerofagie je název pro proces regurgitace, který je společný pro všechny novorozence. Nepříjemný jev se vysvětluje průnikem malé části mléka ze žaludku zpět do jícnu a odtud do dutiny ústní.

      Aerofagie je charakteristická pro většinu dětí mladších než 4 měsíce. Jedná se o přirozený proces, který však způsobuje spoustu potíží a nepohodlí. Podle statistik dochází k regurgitaci alespoň jednou během dne u 67 % novorozenců bezprostředně po krmení. Postupem času proces ustupuje sám a zpravidla nevyžaduje zvláštní léčbu. Pokud miminko dobře přibírá na váze a vyvíjí se v souladu se všemi uznávanými normami, není důvod ke zbytečným obavám.

      Je však třeba zvážit, že žaludeční aerofagie může být příznakem určitých onemocnění. Pokud tedy zaznamenáte častou regurgitaci, je lepší se poradit s pediatrem. Aerofagie se dělí na 2 typy: organickou a funkční. Organická regurgitace může být důsledkem abnormálního vývoje trávicího traktu, zejména zúžení pylorické části žaludku. Rovněž lze pozorovat regurgitaci při perinatálním poškození centrálního nervového systému v důsledku hypoxie během intrauterinního vývoje nebo v důsledku infekčního procesu nebo dědičné metabolické poruchy. Přirozeně je v těchto případech, abychom se zbavili aerofagie, nutné podstoupit vhodnou léčbu. Funkční aerofagie u novorozenců je spojena se strukturálními rysy dosud nedostatečně vyvinutého trávicího traktu. Důvodem může být například nedostatečný vývoj žaludečního svěrače nebo příliš krátký jícen. Aerofagie funkční povahy je typicky diagnostikována u dětí narozených s nízkou porodní hmotností nebo předčasně. Jak dítě vyroste, patologie zmizí beze stopy. Abyste zajistili, že regurgitace v tomto případě způsobí minimum potíží, můžete dítěti pomoci odstraněním všech faktorů, které mohou aerofagii vyvolat. Nejprve byste měli věnovat velkou pozornost procesu krmení. Dítě by nemělo sát příliš rychle, protože to vede k překrmování a následně k regurgitaci. Je nutné, aby bylo pro miminko pohodlné uchopení bradavky spolu s dvorcem. Tím se výrazně sníží možnost spolknutí vzduchu. Při umělém krmení je nutné zajistit, aby v bradavce nezůstaly žádné vzduchové bubliny, musí být naplněna směsí. Láhev navíc musí být pod určitým úhlem, který umožňuje krmení s minimálním rizikem vstupu vzduchu do bradavky. Mimochodem, v současné době existují speciální bradavky vybavené vzduchovým ventilem a středně velkým otvorem, které jsou nejvhodnější pro krmení dítěte. Dítě by mělo být krmeno v polovzpřímené poloze s krátkými přestávkami. Během přestávky je dítě otočeno k němu ve vzpřímené poloze a několik minut tam drženo. Neměli byste krmit své dítě, pokud pláče. V této době pravděpodobně spolkne vzduch, což povede k regurgitaci. Na konci každého krmení je dítě drženo vzpřímeně, dokud si nemůže odříhnout vzduch.

      Po krmení byste s dítětem neměli dělat gymnastiku ani ho převlékat. Před krmením je nejlepší položit miminko na bříško. Poté se otočte na záda a teplou dlaní ve směru hodinových ručiček pohlaďte oblast kolem pupku. Během krmení by dítě mělo volně dýchat. Musíte se ujistit, že jeho nos nespočívá na hrudi. Pomůže snížit aerofagii a každodenní toaletu nosní dutiny. Pokud tato opatření nepomohou snížit počet regurgitací, měli byste se poradit se svým pediatrem o možnosti úpravy stravy nebo léčby farmakologickými léky ovlivňujícími střevní motilitu.

      Pro úpravu stravy se zpravidla používají speciální mléčné přípravky, antirefluxní a kasein. Kaseinové směsi mají vyšší obsah kaseinu, což má za následek hustší srážení v žaludku. Tvorba sraženiny zabraňuje regurgitaci. Tyto směsi zahrnují Enfamil a Similac. Antirefluxní směsi obsahují speciální zahušťovadla, která zvyšují viskozitu směsi. Tento typ produktu zahrnuje mléčné směsi Lemolak a Frisovo.

      Směs Nutrilon Antireflux lze klasifikovat jako univerzální produkt díky současné přítomnosti zahušťovadla, gumy a kaseinového proteinu. Mimochodem, žvýkačka nejen pomáhá zvýšit viskozitu, ale také pomáhá rychleji vyprazdňovat gastrointestinální trakt. Tato směs má také snížené množství tuku, což umožňuje efektivněji bojovat s aerofagií.

      Předepisování směsi je založeno na individuálních ukazatelích pro každé dítě. Funkční aerofagie je dokonale korigovatelná a nemá negativní dopad na přibírání a vývoj dítěte. Pokud není úprava stravy dostatečně účinná, používá se medikamentózní terapie. K identifikaci příčiny patologie je vhodné podstoupit vyšetření. Mezi odborníky, jejichž konzultaci musíte získat, patří chirurg, neurolog a endokrinolog.

      Aerofagie u dětí, funkčního charakteru, zřídka trvá déle než první 4 měsíce života. Pokud k plivání dochází často, může se jednat o zdravotní problém, který vyžaduje speciální léčbu.

      Aerofagie u novorozenců

      Aerofagie je polykání velkého množství vzduchu, které následně vede k říhání. U kojenců se aerofagie projevuje ve formě regurgitace. Je nutné rozlišovat mezi aerofagií a fyziologickým polykáním vzduchu, při kterém není pozorováno říhání. Aerofagie také nezahrnuje říhání vzduchem kvůli rychlému naplnění žaludku plynem při pití sycených nápojů.

      Příčiny

      Regurgitace u novorozenců nastává v důsledku polykání vzduchu při jídle a pláče. Aerofagie se dělí na organickou a funkční. Každý typ se vyskytuje z různých důvodů:

      • Organická regurgitace u novorozence nastává v důsledku nesprávného vývoje gastrointestinálního traktu. Typicky se organická aerofagie objevuje v důsledku zúžení žaludečních sekcí. Poruchy ve fungování centrálního nervového systému způsobené hypoxií nebo infekcí v prenatálním období, stejně jako genetické poruchy, mohou také způsobit organickou regurgitaci.
      • Funkční aerofagie u novorozenců je normální a nepatologický proces. Novorozenci mají nedostatečně vyvinutý trávicí trakt. Nejčastěji je aerofagie diagnostikována u předčasně narozených dětí nebo u kojenců s nízkou tělesnou hmotností.
      • Regurgitace může být způsobena nesprávným přiložením dítěte k prsu, neúplným přisátím bradavky na lahvičce, stejně jako příliš rychlým nebo pomalým tokem mateřského mléka nebo umělé výživy.

      Příznaky

      Je velmi snadné určit aerofagii u dětí:

      • Projevuje se ve formě regurgitace. Tento proces je vlastní každému novorozenci. Jediný rozdíl je v tom, že množství a objem jídla během regurgitace se může u každého dítěte lišit.
      • Mléko nebo umělá výživa se dostávají do žaludku, ale přebytečný vzduch spolknutý tlačí potravu zpět do jícnu a poté do dutiny ústní.
      • Kolika, nadýmání a pláč během a po krmení jsou také příznaky aerofagie u novorozenců.
      • Aerofagie je obvykle pozorována u dětí mladších 4 měsíců, ale někdy může proces regurgitace trvat déle.
      • Postupem času se regurgitace vyskytuje mnohem méně často, po které aerofagie zmizí beze stopy. Pokud novorozenec nadále přibírá na váze a splňuje vývojové standardy, není důvod k obavám.

      Diagnostika aerofagie u novorozence

      Pediatr bude schopen diagnostikovat aerofagii u dítěte pomocí externího vyšetření a anamnézy s přihlédnutím ke stížnostem matky. Pokud se regurgitace objevuje zřídka a při malých objemech spolknuté potravy, nejsou nutná další vyšetření. Může být předepsána diagnóza gastrointestinálního traktu novorozence s organickou aerofagií. Obvykle se vyšetření předepisují, pokud miminko přestalo přibírat nebo začalo hubnout, případně se objevily známky opoždění duševního a fyzického vývoje.

      Komplikace

      Proč je říhání pro miminko nebezpečné?

      • Funkční aerofagie není patologie a sama odezní po 4 měsících života.
      • Organická aerofagie také není nebezpečným jevem. V tomto případě je regurgitace příznakem poruchy v trávicím traktu. Proto je nezbytná diagnostika těla novorozence a léčba.
      • Regurgitace je nebezpečná, protože se dítě může udusit. Z tohoto důvodu by se novorozené dítě nemělo pokládat na záda. Dítě by mělo být na jeho straně.

      Léčba

      Co můžete dělat

      Funkční aerofagii nelze léčit, ale po nějaké době sama odezní. Matka by se však měla také starat o novorozence, aby nedocházelo k regurgitaci zřídka:

      • Během krmení je nutné zajistit, aby dítě zcela uchopilo bradavku prsu nebo láhve.
      • Při krmení umělým mlékem přes lahev je důležité zvolit správnou dudlík, aby se snížilo riziko vniknutí vzduchu do krmiva. V současné době existují bradavky se speciálním vzduchovým ventilem, který usnadňuje proces krmení a zabraňuje aerofagii.
      • Také se matka musí ujistit, že v dutině bradavky s mlékem nebo umělou výživou nejsou žádné vzduchové bubliny.
      • Láhev by měla být při krmení držena pod určitým úhlem.
      • Mléko nebo umělá výživa by neměly vstupovat do těla novorozence příliš rychle. Jinak to povede k přejídání a regurgitaci.
      • Dítě by mělo jíst v polovzpřímené poloze. Během krmení můžete dělat krátké přestávky.
      • Během přestávky by mělo být dítě otočeno směrem k vám a několik minut drženo ve vzpřímené poloze. Většinou si miminko po krátké době odříhne přebytečný vzduch.
      • Novorozence byste neměli krmit, když pláče.

      Co dělá lékař

      Léčba drogami může být předepsána, když je diagnostikována organická aerofagie. Budete také muset konzultovat neurologa, endokrinologa nebo chirurga.

      U funkční aerofagie není obvykle nutná specifická léčba. Lékař může předepsat úpravu stravy pomocí speciální mléčné výživy. Pokud ale matka kojí, tyto formule se obvykle nepoužívají. Tyto směsi zahrnují kasein a antireflux. Kaseinové přípravky obsahují velké množství kaseinu, který zahušťuje požitou potravu. Tím se zabrání regurgitaci. V antirefluxních směsích tuto funkci plní speciální zahušťovadla. Lékař předepisuje použití speciální směsi přísně podle jednotlivých ukazatelů.

      Pokud je dítě po krmení obtěžováno silnou kolikou, lékař předepíše speciální léky, které pomohou odstranit plyny.

      Prevence

      Matka může zabránit funkční aerofagii u dítěte, pokud bude dodržovat určitá preventivní opatření:

      • Po krmení nemusíte s dítětem dělat gymnastiku ani ho převlékat. Je lepší, když novorozenec zůstane několik minut ve vzpřímené poloze.
      • Před každým krmením můžete miminko na pár sekund položit na břicho. Poté se otočte na záda a pomalu hlaďte břicho ve směru hodinových ručiček. Uvolníte tak trávicí trakt od přebytečného vzduchu. Hladit bříško můžete i po krmení.
      • Během krmení by matka měla zajistit, aby novorozenec volně dýchal. Při kojení by se nos dítěte neměl opírat o matčin prs.
      • Každodenní vyplachování nosu snižuje riziko vzniku aerofagie. K tomu můžete použít fyziologický roztok.
      • Během krmení by dítě mělo být v polovzpřímené poloze.
      • Je také důležité zajistit úplné přisátí prsní nebo lahvové bradavky.

      Aerofagie u novorozenců: jak se s tím vypořádat?

      

      Aerofagie je název pro proces regurgitace, který je společný pro všechny novorozence. Nepříjemný jev se vysvětluje průnikem malé části mléka ze žaludku zpět do jícnu a odtud do dutiny ústní.

      Aerofagie je charakteristická pro většinu dětí mladších než 4 měsíce. Jedná se o přirozený proces, který však způsobuje spoustu potíží a nepohodlí. Podle statistik dochází k regurgitaci alespoň jednou během dne u 67 % novorozenců bezprostředně po krmení. Postupem času proces ustupuje sám a zpravidla nevyžaduje zvláštní léčbu. Pokud miminko dobře přibírá na váze a vyvíjí se v souladu se všemi uznávanými normami, není důvod ke zbytečným obavám.

      Je však třeba zvážit, že žaludeční aerofagie může být příznakem určitých onemocnění. Pokud tedy zaznamenáte častou regurgitaci, je lepší se poradit s pediatrem. Aerofagie se dělí na 2 typy: organickou a funkční. Organická regurgitace může být důsledkem abnormálního vývoje trávicího traktu, zejména zúžení pylorické části žaludku. Rovněž lze pozorovat regurgitaci při perinatálním poškození centrálního nervového systému v důsledku hypoxie během intrauterinního vývoje nebo v důsledku infekčního procesu nebo dědičné metabolické poruchy. Přirozeně je v těchto případech, abychom se zbavili aerofagie, nutné podstoupit vhodnou léčbu. Funkční aerofagie u novorozenců je spojena se strukturálními rysy dosud nedostatečně vyvinutého trávicího traktu. Důvodem může být například nedostatečný vývoj žaludečního svěrače nebo příliš krátký jícen. Aerofagie funkční povahy je typicky diagnostikována u dětí narozených s nízkou porodní hmotností nebo předčasně. Jak dítě vyroste, patologie zmizí beze stopy. Abyste zajistili, že regurgitace v tomto případě způsobí minimum potíží, můžete dítěti pomoci odstraněním všech faktorů, které mohou aerofagii vyvolat. Nejprve byste měli věnovat velkou pozornost procesu krmení. Dítě by nemělo sát příliš rychle, protože to vede k překrmování a následně k regurgitaci. Je nutné, aby bylo pro miminko pohodlné uchopení bradavky spolu s dvorcem. Tím se výrazně sníží možnost spolknutí vzduchu. Při umělém krmení je nutné zajistit, aby v bradavce nezůstaly žádné vzduchové bubliny, musí být naplněna směsí. Láhev navíc musí být pod určitým úhlem, který umožňuje krmení s minimálním rizikem vstupu vzduchu do bradavky. Mimochodem, v současné době existují speciální bradavky vybavené vzduchovým ventilem a středně velkým otvorem, které jsou nejvhodnější pro krmení dítěte. Dítě by mělo být krmeno v polovzpřímené poloze s krátkými přestávkami. Během přestávky je dítě otočeno k němu ve vzpřímené poloze a několik minut tam drženo. Neměli byste krmit své dítě, pokud pláče. V této době pravděpodobně spolkne vzduch, což povede k regurgitaci. Na konci každého krmení je dítě drženo vzpřímeně, dokud si nemůže odříhnout vzduch.

      Po krmení byste s dítětem neměli dělat gymnastiku ani ho převlékat. Před krmením je nejlepší položit miminko na bříško. Poté se otočte na záda a teplou dlaní ve směru hodinových ručiček pohlaďte oblast kolem pupku. Během krmení by dítě mělo volně dýchat. Musíte se ujistit, že jeho nos nespočívá na hrudi. Pomůže snížit aerofagii a každodenní toaletu nosní dutiny. Pokud tato opatření nepomohou snížit počet regurgitací, měli byste se poradit se svým pediatrem o možnosti úpravy stravy nebo léčby farmakologickými léky ovlivňujícími střevní motilitu.

      Pro úpravu stravy se zpravidla používají speciální mléčné přípravky, antirefluxní a kasein. Kaseinové směsi mají vyšší obsah kaseinu, což má za následek hustší srážení v žaludku. Tvorba sraženiny zabraňuje regurgitaci. Tyto směsi zahrnují Enfamil a Similac. Antirefluxní směsi obsahují speciální zahušťovadla, která zvyšují viskozitu směsi. Tento typ produktu zahrnuje mléčné směsi Lemolak a Frisovo.

      Směs Nutrilon Antireflux lze klasifikovat jako univerzální produkt díky současné přítomnosti zahušťovadla, gumy a kaseinového proteinu. Mimochodem, žvýkačka nejen pomáhá zvýšit viskozitu, ale také pomáhá rychleji vyprazdňovat gastrointestinální trakt. Tato směs má také snížené množství tuku, což umožňuje efektivněji bojovat s aerofagií.

      Předepisování směsi je založeno na individuálních ukazatelích pro každé dítě. Funkční aerofagie je dokonale korigovatelná a nemá negativní dopad na přibírání a vývoj dítěte. Pokud není úprava stravy dostatečně účinná, používá se medikamentózní terapie. K identifikaci příčiny patologie je vhodné podstoupit vyšetření. Mezi odborníky, jejichž konzultaci musíte získat, patří chirurg, neurolog a endokrinolog.

      Aerofagie u dětí, funkčního charakteru, zřídka trvá déle než první 4 měsíce života. Pokud k plivání dochází často, může se jednat o zdravotní problém, který vyžaduje speciální léčbu.

      Zajímavé:

      Léčba příznaků chronické únavy.