Příčiny a léčba seborey

Seborrhea vlasová pokožka je zánětlivé onemocnění způsobené zvýšením sekrece kožního mazu a změnou jeho složení. Hlavním projevem seborey je ztluštění stratum corneum doprovázené svěděním a odlupováním. Pokud má seborea chronický průběh, pak u některých pacientů dochází k vypadávání vlasů. Mezi projevy seborey patří odlupování pokožky hlavy, zánětlivé změny (zarudnutí, otok) a svědění. Existuje suchá a mastná seborea. Diagnózu onemocnění provádí dermatolog nebo tricholog. Léčba spočívá v úpravě příčinných faktorů, které vyvolaly rozvoj seborey, v dodržování správné diety a nutričního režimu a v případě potřeby v antimykotické terapii.

Přehled

Seborrhea – onemocnění pokožky hlavy spojené se zvýšenou sekrecí kožního mazu, projev seboroické dermatitidy. Seborrhea se může vyskytovat ve dvou typech: suchá a mastná. Při suché seboree je pozorováno ztenčení, křehkost a lámavost vlasů, svědění, odlupování kůže a výskyt velkého množství lupů. S mastnou seboreou — lesklé, neupravené vlasy, lupy ve formě nažloutlých plaků, silné svědění. Seborea vede k roztřepeným konečkům a vypadávání vlasů, někdy až k trvalé plešatosti.

Důvody pro rozvoj seborey

Neexistuje jediná patogenetická příčina seborey. Vzniká kombinací genetické predispozice, metabolických poruch a nepříznivých podmínek prostředí. Přirozené hormonální změny (těhotenství, puberta a premenopauzální období) a patologické stavy endokrinního systému (diabetes mellitus, patologie gonád a štítné žlázy) jsou často doprovázeny seboreou.

Pityrosporum ovale je kvasinkovitá houba, která se vyskytuje u 90 % populace a v současnosti je uznávána jako hlavní patogenetická složka při rozvoji seborey. Běžně se mikroflóra pokožky hlavy skládá z 30–40 % z hub rodu P. Ovale. Vlivem nepříznivých faktorů se však jeho množství zvyšuje, u seborey tvoří až 60 % všech mikroorganismů. Seborrhea je podporována ztrátou kontroly nad růstem plísní pityrospora; k tomu dochází, když se snižují ochranné funkce kůže. Nejvyšší koncentrace plísní je pozorována v okolí mazových žláz, protože jejich sekrece se využívá pro růst a vývoj kolonií.

Skutečnost, že jev seborrhea je způsoben poruchami ve fungování endokrinních žláz, je potvrzena skutečností, že intenzivní růst hub pityrosporus je pozorován, když se mění chemické složení kožního mazu, který má normálně antiseptické vlastnosti.

WHO uznala, že nejvýznamnější faktory v patogenezi seborey jsou kombinace neurogenních, hormonálních a imunitních patologií. Protože k recidivám seborey dochází při stresu a při různých onemocněních nervového systému. Vysoká predispozice k seboree pokožky hlavy a hladké kůže je pozorována v případech obrny hlavových nervů, paralýzy trupu a Parkinsonovy choroby.

Význam imunodeficiencí při vzniku chronické seborey potvrzují i ​​statistická data, že výskyt seborey u klinicky zdravých lidí je 8 případů na 100 lidí, zatímco u HIV infikovaných je to 36 % z celkového počtu a u pacientů s AIDS seborrhea je diagnostikována v 80 % případů.

Moderní trichologie se domnívá, že mezi rizikové faktory rozvoje seborey může patřit iracionální korekce lupů, agresivní kadeřnické postupy, zanedbávání opatření osobní hygieny a naopak jejich nadměrné užívání.

Klinické projevy seborey

Seborea se vyznačuje odlupováním pokožky hlavy, které je doprovázeno zánětlivou reakcí. V klasickém průběhu proces symetricky zahrnuje nejprve okcipitální oblast a hranici růstu vlasů. Pokud se seborea neléčí, rozšíří se na hladkou pokožku. V oblasti řas, obočí, vousů a kníru je seborrhea pozorována u 5–10 % pacientů.

Za prvé, se seboreou se na pokožce hlavy objevují malé bílé šupinky, většina pacientů si stěžuje na svědění kůže. Tato varianta kurzu se nazývá suchá seborea. Při včasné diagnóze dobře reaguje na léčbu.

Při absenci léčby začnou mazové žlázy pracovat aktivněji a do procesu se zapojuje stále více nových oblastí. Nepravidelné mytí vlasů také vede k progresi seborey a lupení se stává výrazným.

Vleklý průběh seborey je charakterizován přítomností ložisek zánětu ve formě červených skvrn a plaků na kůži, které jsou pokryty silnou vrstvou šupin nebo šupin, v důsledku škrábání mohou být krusty krvavé. Svědění kůže se stává výrazným a proces postupuje k hladké pokožce, škrábání vede k přidání sekundární pyokokové infekce a výskytu pyodermie.

Mastná seborea se klinicky projevuje přítomností velkých světle nažloutlých šupin, které těsně pokrývají celou pokožku hlavy, při nucené exfoliaci nejsou zaznamenány žádné bolestivé pocity, obnažená je růžová, lehce zanícená kůže. Vzhledem k tomu, že buňky epidermis jsou nezralé, nejsou schopny plně plnit své funkce, a proto je kůže tenká, rychle zraněná a infikovaná. Po odloupnutí šupin seborey se jimi oblast kůže rychle znovu pokryje. Vlivem zvýšeného obsahu tuku se šupiny slepují, vlasy se mastí a na pohled jsou neupravené. Vlasy slepí a i při pravidelném mytí se rychle zašpiní.

Fyzický a emoční stres, změny teploty způsobují zvýšení klinických projevů seborey. Přítomnost nadržených šupin je zaznamenána v celé mase vlasů. Časem se mění i struktura vlasů, řídnou, vypadávají, lámou se a na konečcích se třepí. Navzdory skutečnosti, že se seboreou se zvyšuje mastnota pokožky hlavy, po umytí je pocit napjatosti. Je to způsobeno dehydratací vlasové pokožky, takže používání přípravků, které pokožku vysušují, přispívá pouze k šupinatění a kompenzačnímu zvýšení sekrece kožního mazu.

Diagnostika a léčba seborey

Seborea je diagnostikována na základě klinických projevů při konzultaci s trichologem. Kromě toho je nutné zjistit příčinu jeho vzhledu, proto se v případě seborrhey vyšetřují hormonální hladiny, provádí se vyšetření neurologem a jsou vyloučeny patologie gastrointestinálního traktu a stavy imunodeficience.

Náprava základních příčin výrazně snižuje projevy seborey, ale kromě toho je nutný lokální účinek na vlasovou pokožku. Specifická antimykotická léčba je vhodnější než použití protizánětlivé hormonální terapie, která byla dříve v léčbě seborey preferována.

Ujistěte se, že dodržujete dietu, která vylučuje tučná, smažená, sladká a slaná jídla. Pokud máte seboreu, měla by vaše strava obsahovat potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny B a zinek. Vitamínové komplexy s pivovarskými kvasnicemi a vitamínem U při dlouhodobém užívání pomáhají zlepšit stav vlasové pokožky. Protože na seboreu samotné léčivé vody a šampony nestačí, uchýlí se k vtírání pokožky hlavy přípravků obsahujících zinek a dehet. Když je recidiva seborey zastavena, přecházejí na profylaktické použití vlasových šamponů obsahujících tyto látky.

Závažné onemocnění vyžaduje použití keratolytických léků, jako je kyselina salicylová a dehet. Pokud šupiny těsně pokrývají kůži, pak se změkčí vazelínou nebo jinými oleji a po odstranění se jako účinné látky aplikují antimykotika s obsahem nizoralu a ketonazolu. Hormonální léky k léčbě seborey se používají pouze v případě, že antimykotická terapie je neúčinná, hormonální masti však nejsou hlavní složkou léčebného režimu.

Fyzioterapie může zlepšit mikrocirkulaci a odloučení epidermis. U seborey je indikována kryomasáž pokožky hlavy a darsonvalizace, při které dochází ke stimulaci folikulů, což podporuje růst vlasů. Díky dezinfekčnímu účinku se vysuší škrábance a mikrotraumata. Darsonvalizace má uklidňující účinek na pokožku hlavy, což zmírňuje svědění zaznamenané u všech pacientů se seboreou.

Po odstranění klinických projevů byste měli používat léčivé šampony ještě asi dva měsíce, protože klinické zotavení nenaznačuje potlačení patogenní mikroflóry. A v závislosti na celkovém stavu těla by se léčivé šampony měly používat 1-2krát měsíčně, aby se zabránilo opětovnému výskytu seborey. Pacienti se seboreou by měli být opatrní při výměně produktů péče o vlasy a pokožku hlavy. Nedoporučuje se jim ani nadměrné používání stylingových přípravků, trvalá, barvení vlasů a časté fénování.

Seboroická dermatitida: příčiny a léčba seborey na kůži

Seboroická dermatitida se vyskytuje v každém věku, ale nejčastěji postihuje dospívající v období puberty. Mezi dospělými jsou k ekzému náchylnější muži ve věku 20 až 45 let.

Příčiny

Jaké jsou příčiny seboroické dermatitidy? Vedoucí roli v rozvoji onemocnění mají kvasinkovité lipofilní houby druhu Malassezia. Normálně jsou tito saprofyti součástí zdravé lidské mikroflóry, ale pod vlivem nepříznivých podmínek je tělo již nedokáže udržet v pasivním stavu. V důsledku toho dochází k hyperaktivaci houby a v důsledku toho k zánětu kůže s rozvojem seborey.

Provokující faktory pro tvorbu seborey jsou:

• endokrinní poruchy;
• nízká odolnost;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• duševní poruchy;
• hormonální nerovnováha směrem k převaze androgenů;
• špatná výživa s nedostatkem vitamínů, časté diety;
• stres, fyzické přetížení;
• dlouhodobé užívání anabolických steroidů, testosteronu, glukokortikosteroidů;
• genetická predispozice.

Lidé, kteří utrpěli poranění míchy, paralýzu a parézu nebo trpí Parkinsonovou chorobou, jsou ohroženi dermatitidou. Často se patologie vyvíjí u lidí pracujících v podmínkách neustálého duševního a nervového napětí. Kromě toho byl zaznamenán přímý vztah mezi virem imunodeficience a seboroickou dermatitidou – ekzém je pozorován 5krát častěji u lidí infikovaných HIV a 9krát častěji u pacientů s AIDS než u zdravých lidí.

Příznaky

Jak vypadá seboroická dermatitida? Závažnost a projev příznaků onemocnění závisí na typu a lokalizaci oblastí zánětu.

Léze obličeje

Seborrhea kůže obličeje se projevuje jako hojná vyrážka na čele, hřbetu nosu, obočí a nasolabiálním trojúhelníku. Postižená místa zčervenají, podráždí a svědí. Objevují se další příznaky seborey:

• složení mazu je narušeno, stává se viskózním a hustým;
• vyvíjejí se akné a pupínky;
• obličej začíná zářit, póry se rozšiřují;
• kůže se pokryje malými bělavými vločkami u suché seborey nebo velkými nažloutlými šupinami u mastné seborey.
• šupinaté skvrny se spojují a tvoří léze.

Pokud jsou oční víčka a periciliární okraj vtaženy do zánětlivého procesu, objevují se příznaky blefaritidy. Když je seboroická dermatitida komplikována bakteriální mikroflórou, jsou pozorovány pustuly a plačtivé oblasti kůže.

Onemocnění obličeje je nejčastěji registrováno u mužů a žen trpících hormonální nerovnováhou nebo endokrinními chorobami.

Poškození pokožky hlavy

Hlavním příznakem seboroické dermatitidy hlavy jsou lupy. Může být suchá nebo mastná a doprovázená dalšími příznaky onemocnění:

• olupování kůže;
• tvorba nažloutlých krust;
• řídnutí a vypadávání vlasů.

Pokud se onemocnění prodlouží, seborrhea pokožky hlavy často končí difúzní alopecií (plešatostí).

Léze trupu

Ekzém na těle je lokalizovaný. Ložiska zánětu, představovaná růžovou vyrážkou a olupováním, se obvykle tvoří na hrudi a mezi lopatkami. Během vývoje se patologické prvky spojují a tvoří velké plaky s jasnými okraji.

Pokud se k ekzému přidá bakteriální patogen, je seboroická dermatitida na těle doprovázena následujícími příznaky:

• vzniká podráždění a svědění;
• kůže se pokryje bolestivými pustuly;
• Na povrchu epitelu se objeví kůra a praskliny.

Mnoho pacientů poznamenává, že známky seborey se výrazně zvyšují při konzumaci horkých a kořeněných jídel, nadměrném požívání sladkostí a sycených nápojů.

Lokalizace

Seboroická dermatitida kůže se vyskytuje v těch oblastech těla, kde je soustředěna většina mazových žláz:

• lícní kosti;
• brada;
• nasolabiální trojúhelník;
• obočí, řasy a čelo;
• nos;
• pokožka hlavy a kůže za ušima;
• ramena a mezilopatková oblast;
• hrudníku.

Ale toto není úplný seznam míst, kde se seborea objevuje. Na patogenním procesu se mohou podílet i další oblasti se zvýšenou sekrecí mazu. Ve zvláště obtížných případech se rozvíjí generalizovaný typ ekzému, který postihuje většinu těla.

tvar

Seboroická dermatitida u dospělých se vyskytuje v několika formách. Každý z nich má své vlastní příznaky a postihuje určitou skupinu lidí.

Mastné

U tohoto typu dermatózy může být sekrece mazu hustá a řídká. První forma sekrece je pozorována u mužů během puberty nebo dospívání. Kůže na hrudi a zádech, doprovázená výskytem hnisavého, bolestivého akné v oblasti lícních kostí a brady, často trpí.

Mastná seborea je častěji diagnostikována u stejně starých dívek a projevuje se zvýšenou sekrecí mazu v nose, na čele a ve vlasové pokožce. Současně se na obličeji a těle objevuje četné akné, kadeře se rychle mastí a vypadají neupraveně.

Sucho

Suchá seborea je typická spíše pro dospívající, kteří ještě nevstoupili do puberty. Dermatitida je doprovázena suchostí a odlupováním kůže, výskytem hojných lupů lokalizovaných v parietální a okcipitální části. Současně zůstává hypersekrece mazových žláz.

Smíšené

Smíšená forma je typická pro dospělé muže a projevuje se současnou přítomností ložisek suché a mastné seborey. Tento typ ekzému se často vyskytuje u generalizovaných kožních lézí.

Příznaky dermatitidy jsou velmi rozmanité a způsobují člověku mnoho nepříjemných okamžiků. Jak se s tak otravnou nemocí vypořádat? Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Pacientovi může pomoci pouze odborník.

Který lékař léčí seboreu?

Pokud se objeví příznaky kožních lézí, měli byste se poradit s dermatologem nebo mykologem. Pokud v městské poradně nejsou lékaři těchto odborností, doporučuje se odložit poukaz na návštěvu terapeuta. Lékař předepíše léčbu kožní seborey nebo vás pošle ke konzultaci ke specialistům.

diagnostika

Diagnostická opatření začínají podrobným rozhovorem s pacientem a sběrem anamnézy onemocnění. Vizuální vyšetření kůže a vlasů odhalí podráždění a olupování epitelu, zvýšenou sekreci mazu a lupy.

Další studie pomohou objasnit diagnózu a odlišit (izolovat) seborrheu od jiných dermatologických onemocnění:

• mikroskopie;
• dermatoskopie;
• obecný krevní test a biochemie;
• spektrální vyšetření.

K určení příčin seborrhey je pacientovi předepsána endoskopie, testování cukru a hormonální hladiny. Taková podrobná diagnostika kožních lézí je nezbytná pro stanovení úplného obrazu onemocnění a předepsání optimální terapie.

Léčba

Jak vyléčit seboroickou dermatitidu? Boj proti nemoci musí začít odstraněním hlavní příčiny nemoci. V některých případech pak ekzém zmizí sám. Ke snížení závažnosti příznaků a zmírnění stavu pacienta se používá komplexní metoda, která přistupuje k terapii selektivně.

Skalp

Jak vyléčit seborrheu pokožky hlavy? U suché dermatitidy byste měli používat alkalické nebo neutrální pečující produkty. Na mastný ekzém jsou vhodnější přípravky s obsahem kyselin.

Následující šampony se používají pro léčebné účely pro seborrheu:

• Nizoral.
• Sebozol.
• Friederm-zinek a Friederm-tar.
• Ketokonazol.
• Kertiol.
• Selezhel.

Po dosažení stabilního remisního účinku se jednou týdně používají léčivé šampony. Mezi tím se používají neutrální čisticí prostředky.

Lokálně pro seboroickou dermatitidu jsou předepsány antiseptické léky ke zmírnění svědění a podráždění — zinková pasta, éter čajovníku, mýdlový alkohol. Při těžkém poškození vlasové pokožky se používají antimykotické (Ketokonazol) a hormonální (Prednisolon) tablety. Přidružená bakteriální infekce se léčí Ampicilinem, Gentamicinem, Biomycinem, Tetracyklinem.

Uvažované léčebné postupy pomáhají ničit patogen a eliminovat příznaky seborey – snižují tvorbu kožního mazu, čistí epitel a chloupky od šupinek, zlepšují vzhled epitelu.

Obličeje a těla

Jak léčit seboroickou dermatitidu na obličeji? Přístup k léčebným metodám je standardní – odstranění základní příčiny a zmírnění symptomů. Toho je dosaženo komplexním používáním léků a produktů péče.

Medikamentózní léčba seboroické dermatitidy kůže:

• antibiotika v tabletách — Doxycyklin, Tetracyklin;
• antialergické léky — Suprastin, Telfast, Zyrtec;
• antimykotické masti — Ketoconazol, Nizoral, Ketodin, Mycospor, Lamisil;
• kortikosteroidy — Elokom gel, Momat-S;
• imunostimulanty a homeopatické léky — Pimecrolimus, Tacolimus, Protopic, Elidel;
• vitamínové komplexy — Perfectil, Alphabet, Merz dražé.

Kosmetika pro péči o pleť pro seboroickou dermatitidu by měla být používána v kurzech a pouze podle pokynů lékaře. S touto nemocí se nejlépe vypořádají následující prostředky:

• Tsindol a Tsinocap od společnosti Sensibio;
• Quasix produkty;
• řada Sebovalis Sesderma;
• čistící krémy od Biodermy.

Pokud je dermatitida komplikována bakteriální mikroflórou, je pacientovi předepsán Baneocin nebo Levomekol.

Jak léčit seborrheu na těle? V tomto případě se principy terapie neliší od výše uvedených. Tablety a masti jsou často doplněny fyzioterapií:

Procedury pomáhají bojovat proti zánětu a svědění, snižují množství vyrážek, urychlují hojení kůže.

Lidové prostředky

Jak se zbavit seboroické dermatitidy pomocí alternativní medicíny? Zpravidla se na ekzémy lidové recepty používají pouze jako pomůcka. K odstranění suché seborey se doporučuje použít infuzi šalvěje. Odvar z celandinu nebo dubové kůry pomůže snížit množství mastných lupů.

Seborea na obličeji se léčí extraktem z pupenů břízy nebo koncentrátem měsíčkového oleje. Chcete-li se zbavit svědění a loupání, omyjte pokožku roztokem sody a přidejte ji do horké lázně.

Dieta

Měli byste přehodnotit svůj jídelníček a vyloučit ze svého jídelníčku alkohol, rychlé občerstvení, sladkosti, tučná, kořeněná a uzená jídla.

Pro odstranění projevů seboroické dermatitidy a zlepšení trávení je nutné zařadit do jídelníčku více obilovin, zeleniny a libového masa. Vařené nebo pečené jídlo dobře bojuje s exacerbací onemocnění.

Komplikace

Seboroický ekzém, pokud není správně léčen, může vést k řadě závažných onemocnění. Například na obličeji a těle se může vyvinout chronická forma akné nebo furunkulózy, erytrodermie nebo pyodermie. Ekzém na pokožce hlavy navíc často vede k částečné nebo úplné plešatosti.

Prevence

K prevenci seboroické dermatitidy lze doporučit řadu jednoduchých opatření:

• zvýšená imunita;
• vyhýbání se stresu;
• používání vysoce kvalitní kosmetiky a detergentů s neutrálním pH;
• dodržování hygienických pravidel.

Pro prevenci seborey je velmi důležité dodržovat správnou výživu. A fyzické cvičení, pravidelné procházky a správný odpočinek pomohou posílit vaše zdraví a nervový systém.

Seboroická dermatitida je onemocnění neškodné, ale velmi nepříjemné. Proto byste neměli zanedbávat nemoc a samoléčbu. Pouze kvalifikovaná lékařská péče zaručuje úplné a rychlé uzdravení.

Seboroická dermatitida: Lupy vrací úder

Dnes je původce seborey přesně identifikován a jsou vypracovány principy její léčby. Hlavní věcí je neudělat chybu v diagnostice

Byl jsem požádán, abych napsal o seboroické dermatitidě: odkud tato pohroma pochází a co s tím dělat. Při přípravě materiálu jsem však zjistil, že i učebnice pro lékaře prezentují zastaralé pohledy na problém. Ochotně proto plním přání čtenářů a současně předkládám moderní pohled na příčiny onemocnění. Dnes je již stanovena etiologie (příčina) seboroické dermatitidy – existuje specifický patogen.

Jak to vypadá?

Onemocnění se projevuje jako červené, nažloutlé, šupinaté skvrny a uzliny. Častěji mají „mastný“ vzhled a jsou lesklé. Mohou se pokrýt žlutými (a v případě komplikací i jiné barvy) krustami, pláčem a prasklinami. Vyrážky mají poměrně jasné hranice a mají tendenci tvořit prstencové postavy.

Nejčastěji se projevy seboroické dermatitidy nacházejí na pokožce hlavy, kůži obličeje (nasolabiální trojúhelník, zejména křídla nosu, tváře, obočí), v záhybech a oblasti xiphoidního procesu hrudní kosti.

Svědění, které velmi často doprovází seboroickou dermatitidu, se někdy stává bolestivým. Pacienti, i ti, kteří úzkostlivě dodržují hygienu, mohou kvůli nemoci vypadat neupraveně a „umaštěně“ (seborrhea v překladu znamená vytékání kožního mazu).

Při postižení pokožky hlavy mohou vlasy vypadávat a oblast zarudnutí přesahující vlasovou linii tvoří takzvanou „seboroickou korunu“ (u dětí „seboroická čepice“).

Příčina: houba

Příčinou jsou houby rodu Malassezia, o kterých jsem již mluvil v tématu jak zacházet s lišejníkem. Kromě lišejníků mohou způsobit pityriázu pokožky hlavy (čemu se lidově říká lupy) a seboroickou dermatitidu.

Ve skutečnosti je loupání hlavy nejčastějším příznakem poškození kůže a vlasů touto houbou (jiné příčiny loupání, jako je lupénka nebo jiné kožní patologie, jsou mnohem méně časté).

Viz také:
Jak žít s psoriázou?

Peeling může být různého stupně závažnosti – od šupin, které člověka nijak neobtěžují, až po těžké kožní léze se svěděním.

Takoví pacienti obvykle nechodí k lékaři a raději používají šampony proti lupům, o kterých vědí z reklamy. A je to úplně marné — když se podmínky pro houbu stanou příznivějšími, rozvine se u nich vážná dermatitida se všemi výše uvedenými potěšeními.

spouštěče seboroické dermatitidy

Slepý muž šel po silnici, zakopl o kámen a upadl.
Spadl, protože byl slepý
No, koneckonců příčinou byl kámen.
G. Senkevich „Křižáci“

Dříve, než byla stanovena role plísní Malassezia, byly za příčiny rozvoje seboroické dermatitidy považovány následující faktory. Pouze však přispívají a vytvářejí podmínky pro jeho rozvoj:

• endokrinopatie (diabetes mellitus, porucha glukózové tolerance, porucha metabolismu pohlavních hormonů atd.);
• fyziologické změny hormonálních hladin (během těhotenství nebo na pozadí pubertálního hormonálního nárůstu);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• dědičná predispozice;
• zvýšené pocení;
• zdůrazňuje.

Seboroická dermatitida se často rozvíjí a je závažná u pacientů s imunodeficiencí, zejména u pacientů infikovaných HIV a pacientů s AIDS (projevy seboroické dermatitidy jsou zaznamenány přibližně u 30 % HIV pozitivních pacientů a u 80 % pacientů s AIDS au pacientů s AIDS v případě zvláště závažných forem).

Co mám dělat?

Musíte zajít k dermatologovi. Přestože je seboroická dermatitida poměrně častým onemocněním, vyskytují se i jí podobné stavy, které můžete mít i vy.

Lupénka, různé genodermatózy, plísňové infekce jinými plísněmi, nedostatek vitamínů či jiných látek. Za seboroická dermatitida se maskuje řada onemocnění a nesprávná léčba je cestou ke komplikacím.

Pozornost! Důležité! Pokud jste před návštěvou lékaře používali šampony se složkou proti lupům a/nebo jakékoli masti či spreje, měli byste s tím 5-7 dní před návštěvou přestat. 1 den před samotnou návštěvou si vlasy nemyjte! To je nezbytné, aby lékař mohl správně posoudit klinický obraz, provést potřebné testy a předepsat správnou léčbu.

Prevence onemocnění

V období remise seboroické dermatitidy se doporučuje používat šampony s antimykotiky, dále pyrithion zinečnatý, dehet a disulfid selenu.

Moje praxe ukazuje, že optimální je optimální kombinace více účinných látek, nechte si od lékaře předepsat antimykotika (nejčastěji tuto roli hraje ketokonazol), sami neexperimentujte.

Osobně svým pacientům doporučuji šampony a pasty s disulfidem seleničitým. Rezistence hub na tuto složku se prakticky nevyvíjí (ve srovnání se stejnými antimykotiky) a takové léky jsou levné. Mezi nevýhody patří mírný zápach síry.

Kromě toho je nutné být vyšetřen na onemocnění, která mohou vyvolat exacerbaci dermatózy (výše uvedený seznam), a podle toho reorganizovat svou stravu a životní styl.

Látky obsahující vlnu a syntetiku se pacientům nedoporučují přicházet do kontaktu s tělem. A povolenou bavlnu a len žehlit denně horkou žehličkou. Totéž by mělo pokud možno platit i pro klobouky. A mimochodem, nepoužívejte klobouky jiných lidí, a to ani „zkoušejte je jako vtip“ — houba, která u někoho způsobí jen mírné loupání, vyvolá u osoby náchylné k seboroické dermatitidě strašlivé zhoršení.

Pokud si všimnete, že exacerbace jsou spojeny s neuropsychickým stresem, měli byste zvážit užívání sedativ (je lepší to probrat se svým lékařem).

Bohužel, pokud jste náchylní k rozvoji seboroické dermatitidy, bohužel není třeba mluvit o „léčbě jednou provždy“. Preventivní opatření vám však umožní setrvat v období mezi relapsy déle a průběh exacerbací bude méně závažný.

Produkty podle tématu: ketokonazol, dehtový šampon, sulsen

Seboroická dermatitida: od příčin k léčebným přístupům

Stav pokožky je odrazem lidského zdraví – jedním z univerzálních kritérií krásy proto vždy byla absence známek olupování a zánětů na pokožce. Dermatologové přiznávají, že mnoho nemocí, kterými se zabývají, způsobuje pacientům především psychickou nepohodu. Stres může být jak hlavní příčinou, tak důsledkem mnoha kožních onemocnění, čímž se jejich průběh stává začarovaným kruhem. Seboroická dermatitida není výjimkou. Pojďme zjistit, jaké jsou rysy této nemoci a jak se můžeme dostat ze začarovaného kruhu jejích příznaků?

Co je seboroická dermatitida

Častým kožním onemocněním, se kterým se může někdy v životě setkat každý z nás, je seboroická dermatitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v oblastech těla, kde se nachází mnoho mazových žláz: na pokožce hlavy, za ušima a v nasolabiálním trojúhelníku, stejně jako v prostoru mezi lopatkami a na přední ploše hrudníku. .

Seboroickou dermatitidu způsobuje kvasinkovitá houba rodu Malassezia, ale nazývat toto onemocnění infekčním je nesprávné: původcem je oportunní mikroorganismus, který žije na epidermis téměř každého zdravého člověka. Životní cyklus této houby je spojen s mastnými kyselinami v kožním mazu, který je produkován mazovými žlázami. Pokud z nějakého důvodu začnou zvýšeným způsobem vylučovat sekrety, pak se počet mikroorganismů v této oblasti prudce zvýší, což vede k zánětlivé reakci doprovázené svěděním a odlupováním kůže.

Kdo je v nebezpečí

Lékaři identifikovali několik příčin, které mohou vést k seboroické dermatitidě. Je prokázáno, že silný nebo chronický stres (který je bohužel častým společníkem mnoha lidí) vede k narušení normální funkce mazových žláz. Seboroická dermatitida se proto často vyskytuje u lidí, kteří utrpěli nervový šok, pacientů s duševními poruchami a těch, kteří jsou vzhledem k povaze svých profesionálních činností nuceni pracovat ve stresových podmínkách.

Další rizikový faktor: omezená fyzická aktivita, která je typická pro osoby se zdravotním postižením a osoby s nadváhou. Navíc je prokázán vliv některých hormonů na tvorbu kožního mazu, takže seboroická dermatitida často postihuje dospívající v dospívání, kojené děti (hormony dostávají s mateřským mlékem a projevy nemoci po změně stravy přirozeně odezní) , stejně jako muži a ženy, u kterých převažuje obsah androgenních hormonů.
Konečně byl zaznamenán vztah mezi určitými patologiemi imunitního systému a zánětlivou reakcí v reakci na proliferaci kožní mikroflóry: u lidí s vrozenou a získanou imunodeficiencí se seboroická dermatitida rozvíjí mnohem častěji než u průměrné populace.

Příčiny seboroické dermatitidy

Houba způsobující onemocnění produkuje speciální lipolytické enzymy, které dokážou štěpit mastné kyseliny obsažené v kožním mazu. Když je plísní příliš mnoho, tyto chemikálie vyvolávají zánětlivou reakci, která je doprovázena destrukcí kožních buněk (která vypadá jako olupování) a uvolňováním histaminu, chemické látky, která způsobuje pocit svědění. Škrábání svědivých míst zhoršuje zánět a zhoršuje vzhled kůže se seboroickou dermatitidou.

Známky a umístění léze

Příznaky seboroické dermatitidy se vyvíjejí postupně. V počátečních stádiích se na postižených místech objevují žlutočervené šupinaté skvrny a puchýře, které se mohou sdružovat do velkých plátů pokrytých mastnými šupinami. Seboroické oblasti jsou zpravidla umístěny symetricky (například na křídlech nosu nebo uší vpravo a vlevo). Na pokožce hlavy se tvoří husté krusty a v oblasti přirozených kožních záhybů se objevují praskliny. Závažnost seboroické dermatitidy je určena oblastí poškození kůže a intenzitou zánětlivého procesu.

„Oblíbenou“ lokalizací seboroické dermatitidy je pokožka hlavy a obličej, ale onemocnění často postihuje i trup. V těžkých případech se u pacientů rozvine generalizovaná seboroická dermatitida, která současně postihuje všechny oblasti těla bohaté na mazové žlázy.

Existují suché, mastné a smíšené formy seboroické dermatitidy. První možnost je typická pro dospívající (snížená sekrece kožního mazu), druhá je doprovázena odlučováním tekutého nebo hustého kožního sekretu. V druhém případě se dermatitida zhoršuje tvorbou akné, což je nejtypičtější pro pacienty mužského pohlaví. Se smíšenou formou onemocnění jsou v různých částech těla pozorovány suché i mastné plaky.

Vlastnosti léčby seboroické dermatitidy

Taktika pomoci pacientům se seboroickou dermatitidou zahrnuje dvě hlavní oblasti. Za prvé, boj proti příčinám onemocnění: normalizace metabolismu a potlačení aktivity kožní mikroflóry. Za druhé, odstranění příznaků onemocnění, které pacientům způsobují fyzické i psychické nepohodlí.

dietoterapie

Vzhledem k tomu, že patologický proces je založen na narušení mazových žláz, je důležité odstranit všechny faktory, které by mohly ovlivnit mechanismus jejich práce. Je známo, že v tom hraje důležitou roli strava člověka a stav gastrointestinálního traktu. Proto se pacientům se seboroickou dermatitidou doporučuje omezit konzumaci sladkých, tučných, uzených a kořeněných jídel a předepisují se jim i enzymové přípravky usnadňující trávení.

Lékaři již dlouho zaznamenali souvislost mezi povahou průběhu (a dokonce i výskytem) mnoha kožních onemocnění a zdravím žaludku, střev a jater, proto se pacientům často doporučuje podstoupit preventivní vyšetření u gastroenterologa, a pokud se mají chronické onemocnění v této oblasti, obnovit léčbu.

Systémová terapie

Tento typ léčby zahrnuje použití vitamínových a minerálních komplexů a antimikrobiálních léků. Vitaminoterapie je zaměřena na zlepšení stavu pokožky a urychlení metabolických procesů – důraz je třeba klást na příjem vitaminů A, C a skupiny B. Antimikrobiální léky jsou určeny k boji jak s původcem onemocnění, tak s průvodní infekcí, která často komplikuje průběh seboroické dermatitidy. Lékař vám může předepsat kúru systémových antimykotik (antimykotik) – mezi ně patří flukonazol, terbinafin, intrakonazol a další a také širokospektrá antibiotika, jako je doxycyklin.

V některých případech s těžkou zánětlivou reakcí a svěděním mohou být pacientovi navíc předepsána antihistaminika, jako je loratadin, cetirizin, chlorfeniramin a další.

Externí prostředky pro léčbu seboroické dermatitidy

Přípravky aplikované na kůži pomáhají bojovat s příznaky seboroické dermatitidy, obvykle dostupné ve formě mastí, gelů a aerosolů. Jejich výhodou je, že působí cíleně: pomáhají zmírňovat záněty, svědění, bojují proti suchosti a odlupování a také dokážou v závislosti na formě onemocnění zvlhčit nebo vysušit epidermis. Existují také protiplísňové a antibakteriální masti, které umožňují potlačit přebytečnou mikroflóru lokálně, aniž by negativně ovlivnily gastrointestinální trakt.

Externí prostředky účinné u seboroické dermatitidy lze rozdělit do dvou podskupin: hormonální a nehormonální.

Hormonální léky

Vlastností syntetických steroidních hormonů je rychlá inhibice zánětlivých reakcí a imunosupresivní účinek. Díky tomu jsou mimořádně účinné při zmírňování hlavních příznaků seboroické dermatitidy. Nejběžnější léky jsou na bázi betamethasonu (Akriderm), hydrokortizonu (hydrokortizonová mast), methylprednisolonu (Advantan), momentazonu (Gistan-N) a triamcinolonu (Ftorocort).

Mezitím je třeba si uvědomit, že hormonální léky mají mnoho vedlejších účinků, takže by se měly používat pouze při závažných exacerbacích seboroické dermatitidy a měly by být vysazeny s opatrností, protože to může zhoršit průběh onemocnění a způsobit abstinenční syndrom.

Kontraindikací pro použití lokálních glukokortikosteroidů jsou jakékoliv bakteriální nebo virové kožní infekce, přecitlivělost a kožní nádory v oblasti aplikace. Dlouhodobé užívání hormonálních mastí vede k dystrofii kůže a snížení lokální imunity, což zase může snadno vést k sekundární infekci.

Navzdory dostupným cenám a rychlým výsledkům používání glukokortikosteroidních mastí pro seboroickou dermatitidu je většina lékařů při jejich použití opatrná. Lokální steroidy jsou zakázány pro dlouhodobé užívání (ne déle než 5 dní), nelze je aplikovat na velké plochy těla (pokud je postiženo více než 20 % kůže), dále na necitlivá místa – obličej, krk, záhyby. Bohužel o tom mnoho pacientů neví a tuto skupinu léků zneužívají tím, že je sami užívají. To často vede ke zhoršení patologie.

Nehormonální léky

Šetrnějším, ale často stejně účinným přístupem k léčbě seboroické dermatitidy je použití nehormonálních léků na bázi pyrithion zinečnatý (Zinocap), ketokonazol (Sulsen), kyselina salicylová (salicylová mast), březový dehet (dehtová mast). Každá skupina těchto přípravků má určité výhody, ale hlavně jsou bez závažných vedlejších účinků hormonálních mastí a krémů.

Častou kontraindikací předepisování nehormonálních léků je individuální nesnášenlivost jedné nebo druhé z jejich složek. Není vždy možné to předvídat, proto je důležité věnovat zvláštní pozornost stavu pokožky v prvních dnech používání nového produktu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat suchou kůži, zvýšenou fotosenzitivitu a alergické reakce.

Některé léky z této skupiny ovlivňují pouze část příznaků seboroické dermatitidy, například dehet má antiseptické vlastnosti, ale nepomáhá snižovat svědění a kyselina salicylová, zatímco potlačuje zánětlivý proces, nemůže normalizovat proces přirozené obnovy epidermis . Mezi univerzální léky, které působí na většinu patogenetických mechanismů seboroické dermatitidy, patří masti a krémy na bázi pyrithionu zinečnatého, takže léky z této skupiny se často stávají hlavními při zevní terapii onemocnění.

I přesto, že seboroická dermatitida bezprostředně neohrožuje život pacienta a nezbavuje ho pracovní schopnosti, může toto onemocnění výrazně zhoršit kvalitu života a snížit sebevědomí nemocného (jde zejména o platí pro mladé dívky a dospívající). Proto je důležité zahájit léčbu při prvních příznacích exacerbace a pokud se onemocnění objeví poprvé, měli byste se rozhodně poradit s kvalifikovaným dermatologem.

Seboroická dermatitida začíná. lupy?

Stejně jako seboroická dermatitida jsou lupy způsobeny přemnožením plísní Malassezia. Příznaky seboroické dermatitidy se však objevují, když je podíl patogenu na celkové mikroflóře na pokožce hlavy vyšší než 83 %, a lupy – když tato hodnota dosáhne 74 % (za normálních okolností by Malassezia neměla tvořit více než 50 % mikroflóry) . Lupy lze tedy považovat za počáteční fázi onemocnění, proto byste jejich vzhled neměli brát na lehkou váhu a zanedbávat užívání léků.

Šampony proti lupům – i ty, které se prodávají v lékárnách – často nedokážou bojovat s příčinami nemoci, pouze odstraňují její příznaky. Mnohem účinnější je k léčbě používat nehormonální prostředky, zejména na bázi pyrithionu zinečnatého, jako je lék Zinocap od OTCPharm. Díky pyrithionu zinečnatému má Zinocap protizánětlivou a protiplísňovou aktivitu, snižuje svědění kůže, stimuluje přirozenou obnovu kožních buněk, odstraňuje suchost a šupinatění, obnovuje bariérovou funkci pokožky a snižuje její citlivost na škodlivé účinky mikroorganismů. „Zinocap“ dále obsahuje D-panthenol (provitamin B5), který obnovuje strukturu vlasové pokožky, podporuje hojení a má také příznivý vliv na zdraví a vzhled vlasů. „Zinocap“ ve formě krému má lehkou texturu, rychle se vstřebává a zjemňuje pokožku a aerosol „Zinocap“ je vybaven speciální tryskou pro aplikaci na těžko dostupná místa těla (např. pokožku hlavy). Lék lze použít u dospělých i dětí od prvního roku života.

Seboroická dermatitida je onemocnění, které může vést k řadě dalších. Takže alopecie může začít na pokožce hlavy a těžká forma akné se může vyvinout na obličeji, zádech, hrudníku (s vlastním odstraněním zánětu a plaků). Proto nezačínejte onemocnění při prvním příznaku, aniž byste ztráceli čas na samoléčbu, kontaktujte odborníka. Je lepší strávit pár hodin na schůzce, než později řešit pokročilou formu nemoci.