Ori symptomy a léčba

Akutní respirační infekce (ARI) jsou onemocnění, při kterých infekční agens proniká do dýchacích cest a postihuje stejný dýchací trakt.

Obsah

Jaké mikroorganismy způsobují ARI?

ARI se vyvinou, když viry nebo bakterie vstoupí do těla, to znamená, že mají různé etiologie. Nemoci různé etiologie se projevují různě a často je lze rozlišit pouze na základě příznaků, ale v počátečních stádiích jsou virová a bakteriální onemocnění dýchacích cest velmi podobná a prakticky se od sebe neliší.

Hlavní virové agens jsou:

• chřipkové viry, parainfluenza;
• adenoviry, rhinoviry;
• koronaviry, enteroviry atd.

Bakteriální ARI jsou způsobeny především streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, moraxellou, Haemophilus influenzae, chlamydiemi a mykoplazmaty.

Proč dělat ARI u dětí s vývojovými poruchami?

ARI u speciálních dětí jsou samozřejmě častější během chladného počasí a nástupu podzimu. Obecně platí, že během teplého letního období nejsou ARI tak časté. To ví každý.

Akutní respirační infekce se mohou objevit v důsledku:

• snížená imunita dítěte;
• masivní infekce, se kterou si ani normální imunitní systém nedokáže poradit;
• přítomnost chronického ohniska infekce v dýchacím traktu;
• poškození nosní sliznice, která je ochrannou bariérou proti pronikání patogenních mikroorganismů.

Jaké změny nastávají v těle pod vlivem patogenního mikroba?

Nebudeme zabíhat do patobiochemických podrobností, ale povíme vám o těchto skutečnostech jednoduchým jazykem.

Když mikroorganismus vstoupí do těla dítěte, usadí se na sliznicích. V podstatě u ARI je zpočátku poškozena sliznice nosu nebo nosohltanu. Po poškození sliznice odpadními produkty bakterií nebo virů se do krve dostávají samy patogeny a způsobují intoxikaci organismu. Postupně, jak nemoc postupuje, dochází k množení virů nebo bakterií, které zhoršují patologický proces. Imunitní systém nepochybně reaguje na zavlečení patogenu uvolňováním biologicky aktivních látek, ochranných buněk a postupně vytváří protilátky, které ničí bakterie a viry, čímž nemoc porazí a dítě dovedou k uzdravení.

Příznaky ARI u speciálních dětí

Příznaky ARI se mezi speciálními a zdravými dětmi nebudou lišit, nicméně stojí za zmínku, že u speciálních dětí, které jsou na neustálém odpočinku na lůžku a nejsou schopny se samostatně pohybovat, jsou časté kongestivní procesy v plicích, mnoho z nich má hypertrofované adenoidy a specializovaní specialisté se nezavazují takové pacienty operovat, protože píší, že jejich životní potenciál je snížený a potřebují pouze paliativní péči. O paliativní péči budeme samozřejmě hovořit v našich dalších publikacích. Kromě výše popsaných funkcí existují další:

• kazivé zuby, které se také velmi obtížně léčí, protože je nutné ošetření v celkové anestezii;
• anatomické vady a rysy ve struktuře horních cest dýchacích;
• zhoršené krmení a polykání, což přispívá k refluxu obsahu do nosní dutiny a rozvoji infekce, která vyvolává nástup akutního respiračního onemocnění.

Hlavní projevy ARI u dětí jsou zvažovány:

• zvýšená tělesná teplota;
• ucpaný nos a výtok z nosu;
• častý kašel;
• bolest v krku;
• příznaky intoxikace a poškození nervového systému: malátnost, slabost, bolest hlavy, letargie.

Tyto znaky jsou téměř úplně přítomny u běžných zdravých dětí, ale speciální děti mají charakteristické rysy. Například nemusí dojít ke zvýšení teploty v důsledku určitého způsobu fungování imunitního systému. Také tělesná teplota může zpočátku stoupnout na prahové hodnoty, což je 41-42C. Tato čísla mohou vést k dalšímu poškození nervového systému a ke zhoršení celkového psychického a fyzického stavu. Vysoká teplota přitom může vyvolat křečovitý záchvat, který je těžké zastavit.

U virových infekcí je výtok z nosu obvykle čirý, ale u bakteriálních infekcí má hlenovitý charakter a žlutozelenou barvu. Rýma u zvláště „ležících“ dětí může být skrytá, to znamená, že je někdy obtížné si všimnout, protože dítě často leží na zádech a hlen jednoduše stéká po nosohltanu, což způsobuje nový příznak ARI – kašel. Zde se sluší říci, že kašel není vždy příznakem zánětu průdušek či plic, pokud však vy, čtenáři, nejste příbuzní s medicínou a nedokážete spolehlivě určit povahu kašle a jeho identitu, poraďte se s lékařem .

Promluvme si o bolesti v krku. Speciální dítě, které navíc neumí mluvit, vás na tento příznak spolehlivě upozorní. Často je možné zaznamenat problém během krmení, když je polykání náhle narušeno nebo chuť k jídlu prudce klesá. Tyto příznaky mohou naznačovat zánět sliznice hltanu nebo poškození mandlí. Nesmíme však zapomínat, že budu také mluvit o stejných příznacích o problémech s nervovým systémem, které se vyskytly nezávisle nebo vznikly na pozadí akutní respirační infekce.

Nejnebezpečnější a nepochopitelné projevy ARI u speciálních dětí při konstantním klidu na lůžku jsou stále celkové příznaky intoxikace, které při absenci jiných známek ARI mohou naznačovat závažnější onemocnění.

Vedeme k tomu, že v žádném případě nelze nemoc podceňovat nebo nechávat bez dozoru, zvláště u postiženého dítěte. Pro úplnou diagnózu a možnost předepisování léčby musíte zavolat lékaře.

Jak léčit akutní respirační infekce?

Hlavní léčba virových infekcí je symptomatická, to znamená, když teplota stoupá, předepisují se antipyretika (nikdy nepodávejte dětem kyselinu acetylsalicylovou nebo aspirin, protože užívání tohoto léku vede k poškození jater), při bolestech v krku se používají spreje k zavlažování. hltanu (nedoporučujeme dětem, zejména postiženým dětem, zalévat spreje do krku, protože dochází k velkému počtu alergických reakcí na složky takových léků. Ke zmírnění bolesti v krku můžete použít spreje s obyčejným fyziologickým roztokem, který změkčí a zvlhčit sliznici krku, což mírně zmírní bolest), při rýmě a Při ucpaném nosu používejte vazokonstrikční kapky (není vhodné používat tyto kapky velmi často během dne nebo déle než 5 dní).

Při rozvoji bakteriální infekce je nutné předepisovat antibakteriální léky perorálně ve formě tablet, kapslí nebo tekutých forem v závislosti na polykacích schopnostech speciálního dítěte. Také kombinované antibakteriální kapky jsou předepsány do nosu. Před instilací je nutné nos důkladně vyčistit elektrickým odsáváním nebo za samostatné asistence dítěte.

Jakoukoli léčbu musí předepsat lékař, který dítě vyšetřil a stanovil diagnózu.

Výsledky

Akutní infekce dýchacích cest mohou být velmi mírné, nebo vám mohou do života přinést spoustu nepříjemných chvil. Ve skutečnosti není vždy známo, kam se tato nebo ta epizoda nemoci u zvláštního dítěte obrátí, takže neodkládejte a při prvních příznacích onemocnění kontaktujte odborníka, který vám může správně a kompetentně pomoci.

Akutní respirační virové infekce (ARVI)

SARS – různá akutní infekční onemocnění vyplývající z poškození epitelu dýchacího traktu viry obsahujícími RNA a DNA. Obvykle doprovázené horečkou, rýmou, kašlem, bolestí v krku, slzením, příznaky intoxikace; může být komplikován tracheitidou, bronchitidou, pneumonií. Diagnóza ARVI je založena na klinických a epidemiologických údajích potvrzených výsledky virologických a sérologických testů. Etiotropní léčba ARVI zahrnuje užívání antivirových léků, symptomatické – použití antipyretik, expektorantů, kloktání, instilace vazokonstrikčních kapek do nosu atd.

Přehled

ARVI je vzdušná infekce způsobená virovými patogeny, které postihují především dýchací systém. ARVI jsou nejčastější onemocnění, zejména u dětí. V obdobích vrcholného výskytu je ARVI diagnostikována u 30 % světové populace virových respiračních infekcí, jejichž výskyt je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění. Nejvyšší výskyt je typický pro děti ve věku 3 až 14 let. Zvýšení výskytu je pozorováno v chladném období. Prevalence infekce je rozšířená.

ARVI jsou klasifikovány podle závažnosti: rozlišují se mírné, střední a těžké formy. Závažnost průběhu se určuje na základě závažnosti katarálních příznaků, teplotní reakce a intoxikace.

Příčiny ARVI

ARVI jsou způsobeny řadou virů, které patří do různých rodů a čeledí. Spojuje je výrazná afinita k epiteliálním buňkám vystýlajícím dýchací cesty. ARVI mohou být způsobeny různými typy chřipkových virů, parainfluenzy, adenoviry, rhinoviry, 2 sérovary RSV a reoviry. Převážnou většinu (s výjimkou adenovirů) tvoří RNA viry. Téměř všechny patogeny (kromě reo- a adenovirů) jsou v prostředí nestabilní a při sušení, vystavení ultrafialovému světlu a dezinfekčním prostředkům rychle umírají. Někdy může být ARVI způsobeno viry Coxsackie a ECHO.

Zdrojem ARVI je nemocný člověk. Nejvíce jsou ohroženi pacienti v prvním týdnu klinických projevů. Viry se přenášejí aerosolovým mechanismem ve většině případů vzdušnými kapénkami, ve vzácných případech je možná realizace kontaktní cestou infekce. Přirozená náchylnost lidí k respiračním virózám je vysoká, zejména v dětství. Imunita po infekci je nestabilní, krátkodobá a typově specifická.

Vzhledem k velkému počtu a rozmanitosti typů a sérovarů patogenu je možný vícenásobný výskyt ARVI u jedné osoby za sezónu. Přibližně každé 2-3 roky jsou zaznamenány pandemie chřipky spojené se vznikem nového kmene viru. ARVI jiné než chřipkové etiologie často vyvolává propuknutí v dětských skupinách. Patologické změny v epitelu dýchacího systému postiženého viry přispívají ke snížení jeho ochranných vlastností, což může vést k bakteriální infekci a rozvoji komplikací.

Příznaky SARS

Společné znaky ARVI: relativně krátkodobá (asi týden) inkubační doba, akutní nástup, horečka, intoxikace a katarální příznaky.

Adenovirová infekce

Inkubační doba pro infekci adenovirem se může pohybovat od dvou do dvanácti dnů. Jako každá infekce dýchacích cest začíná akutně, zvýšením teploty, rýmou a kašlem. Horečka může přetrvávat až 6 dní, někdy trvá dva týdny. Příznaky intoxikace jsou středně závažné. Adenoviry se vyznačují závažností katarálních symptomů: profuzní rinorea, otok nosní sliznice, hltanu, mandlí (často středně hyperemické, s fibrinózním plakem). Kašel je vlhký, sputum je čiré a tekuté.

Může dojít ke zvětšení a citlivosti lymfatických uzlin hlavy a krku a ve vzácných případech k syndromu lymfatických uzlin. Výška onemocnění je charakterizována klinickými příznaky bronchitidy, laryngitidy a tracheitidy. Častým znakem adenovirové infekce je katarální, folikulární nebo membranózní konjunktivitida, zpočátku, obvykle jednostranná, převážně dolního víčka. Po dni nebo dvou se může zanítit spojivka druhého oka. U dětí do dvou let se mohou objevit břišní příznaky: průjem, bolesti břicha (mezenterická lymfopatie).

Průběh je dlouhý, často vlnovitý, vlivem šíření viru a vzniku nových ložisek. Někdy (zejména při postižení adenoviry 1,2, 5 a XNUMX sérovary) se tvoří dlouhodobé nosičství (adenoviry zůstávají latentně v mandlích).

Respirační syncytiální infekce

Inkubační doba trvá zpravidla 2 až 7 dní, dospělí a děti vyššího věku se vyznačují mírným průběhem jako je katar nebo akutní bronchitida. Může se objevit rýma a bolest při polykání (faryngitida). Horečka a intoxikace nejsou typické pro respirační syncytylovou infekci;

Onemocnění u malých dětí (zejména kojenců) je charakterizováno závažnějším průběhem a hlubokým průnikem viru (bronchiolitida se sklonem k obstrukci). Nástup onemocnění je pozvolný, prvním projevem bývá rýma se slabým viskózním výtokem, hyperemie hltanu a patrových oblouků, faryngitida. Teplota buď nestoupá, nebo nepřekračuje subfebrilie. Brzy se objeví suchý, obsedantní kašel, podobný černému kašli. Na konci záchvatu kašle se uvolňuje hustý, průhledný nebo bělavý viskózní sputum.

S progresí onemocnění proniká infekce do menších průdušek a bronchiolů, dechový objem se zmenšuje a postupně narůstá respirační selhání. Dušnost je hlavně výdechová (obtíže s výdechem), dýchání je hlučné a mohou se vyskytnout krátkodobé epizody apnoe. Při vyšetření je zaznamenána rostoucí cyanóza, auskultace odhalí rozptýlené malé a střední bublající chrasty. Onemocnění obvykle trvá asi 10-12 dní v těžkých případech se doba trvání může prodlužovat a opakovat.

Rhinovirová infekce

Inkubační doba rhinoviry je nejčastěji 2-3 dny, ale může se pohybovat od 1-6 dnů. Typická není ani těžká intoxikace a horečka, obvykle je onemocnění doprovázeno rýmou a vydatným serózně-slizovitým výtokem z nosu. Množství vypouštění slouží jako indikátor závažnosti průtoku. Někdy se může objevit suchý středně silný kašel, slzení, podráždění sliznice víček. Infekce není náchylná ke komplikacím.

Komplikace SARS

ARVI může být komplikovaná během jakéhokoli období onemocnění. Komplikace mohou být buď virové povahy, nebo se mohou objevit v důsledku bakteriální infekce. Akutní respirační virové infekce jsou nejčastěji komplikovány pneumonií, bronchitidou a bronchiolitidou. Mezi běžné komplikace patří také sinusitida, sinusitida a sinusitida. Často dochází k zánětům sluchadla (zánět středního ucha), mozkových blan (meningitida, meningoencefalitida), různé typy zánětů nervů (často záněty nervu lícního). U dětí, často v raném věku, může být dosti nebezpečnou komplikací falešná záď (akutní stenóza hrtanu), která může vést až k úmrtí na asfyxii.

Při vysoké intoxikaci (zvláště typické pro chřipku) existuje pravděpodobnost rozvoje křečí, meningeálních příznaků, poruch srdečního rytmu a někdy i myokarditidy. Kromě toho může být ARVI u dětí různého věku komplikován cholangitidou, pankreatitidou, infekcemi genitourinárního traktu a septikopyémií.

Diagnóza SARS

Diagnostika ARVI se provádí na základě stížností, průzkumu a údajů z vyšetření. K identifikaci onemocnění obvykle stačí klinický obraz (horečka, katarální příznaky) a epidemiologická anamnéza. Laboratorní techniky, které potvrzují diagnózu, jsou RIF, PCR (detekce virových antigenů v epitelu nosní sliznice). Sérologické metody výzkumu (ELISA párových sér v iniciálním období a během rekonvalescence, RSK, RTGA) většinou zpětně objasní diagnózu.

Pokud se vyvinou bakteriální komplikace ARVI, je nutná konzultace s pulmonologem a otolaryngologem. Předpoklad rozvoje zápalu plic je indikací k RTG hrudníku. Změny v orgánech ORL vyžadují rinoskopii, faryngo- a otoskopii.

Léčba ARVI

ARVI se léčí doma; pacienti jsou posláni do nemocnice pouze v případech závažného onemocnění nebo vývoje nebezpečných komplikací. Soubor terapeutických opatření závisí na průběhu a závažnosti symptomů. U pacientů s horečkou se doporučuje klid na lůžku, dokud se tělesná teplota nenormalizuje. Je vhodné dodržovat výživnou stravu bohatou na bílkoviny a vitamíny a pít dostatek tekutin.

Léky se předepisují hlavně v závislosti na převaze jednoho nebo druhého příznaku: antipyretika (paracetamol a komplexní přípravky s jeho obsahem), expektorancia (bromhexin, ambroxol, extrakt z kořene proskurníku atd.), antihistaminika pro desenzibilizaci těla (chloropyramin). V současné době existuje mnoho komplexních přípravků, které obsahují účinné látky všech těchto skupin a také vitamín C, který pomáhá zvyšovat přirozenou obranyschopnost organismu.

Při rýmě se lokálně předepisují vazokonstriktory: nafazolin, xylometazolin aj. Při zánětu spojivek se do postiženého oka dávají masti s bromonaftochinonem a fluorenonylglyoxalem. Antibiotická terapie je předepsána pouze v případě, že je zjištěna přidružená bakteriální infekce. Etiotropní léčba ARVI může být účinná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Jde o podávání lidského interferonu, protichřipkového gamaglobulinu, ale i syntetických léků: rimantadin, oxolinová mast, ribavirin.

Mezi fyzioterapeutické metody léčby ARVI se široce používají hořčičná koupel, baňková masáž a inhalace. Osobám, které prodělaly akutní respirační virovou infekci, se doporučuje udržovací vitaminová terapie, bylinné imunostimulanty a adaptogeny.

Prognóza a prevence ARVI

Prognóza ARVI je obecně příznivá. Prognóza se zhoršuje při komplikacích, závažnější průběh se často rozvíjí při oslabení organismu, u dětí prvního roku života a u starších osob. Některé komplikace (plicní edém, encefalopatie, falešná záď) mohou být smrtelné.

Specifická prevence spočívá v použití interferonů v epidemickém ohnisku, vakcinaci pomocí nejčastějších kmenů chřipky při sezónních pandemiích. Pro osobní ochranu je vhodné při kontaktu s pacienty používat gázové obvazy zakrývající nos a ústa. Individuálně se také doporučuje preventivně zvýšit ochranné vlastnosti organismu (racionální výživa, otužování, vitaminoterapie a použití adaptogenů) jako preventivní opatření proti virovým infekcím.

V současné době není specifická prevence ARVI dostatečně účinná. Proto je nutné dbát na obecná opatření k prevenci respiračních infekčních onemocnění, zejména v dětských kolektivech a léčebných ústavech. Obecná preventivní opatření zahrnují: opatření zaměřená na kontrolu dodržování hygienických a hygienických norem, včasnou identifikaci a izolaci pacientů, omezení přelidnění populace v období epidemií a karanténní opatření v ohniscích.

NEBO JÁ. co to je?

„O“ – akutní, tzn. dochází náhle, na pozadí úplné pohody.

„R“ – dýchací, tzn. postiženy jsou dýchací cesty – nos, krk, průdušnice, průdušky.

„A“ – infekce, tzn. onemocnění je způsobeno patogeny, které se do dítěte dostanou dýchacími cestami od jiné osoby – dítěte nebo dospělého.

Většina všech ARI je virových (cca 80 %), tzn. původcem je virus. Je to virus, který při mluvení, dýchání, kýchání, kašlání vytváří ve vzduchu aerosol, jehož vdechnutím vaše dítě onemocní. Pro viry jsou buňky dýchacích cest oblíbeným místem života, jakmile se tyto drobné částečky v těle dítěte začnou bouřlivě množit, poškozují epitel dýchacích cest, což způsobuje bolest v krku, zarudnutí, rýmu a rýmu. kašel. Dítě se stává letargičtější, jeho chuť k jídlu mizí a jeho tělesná teplota stoupá. Když tělo dítěte vidí tuto zrádnou invazi, okamžitě zareaguje a začne produkovat ochranné látky, které jsou pro viry destruktivní.

Kromě virů mohou ARI způsobit také bakterie. Průkopníkem je však zpravidla virus, který jakoby „leptá“ sliznici dýchacích cest, což otevírá brány pro vývoj bakterií.

Po nějaké době, společným úsilím těla dítěte, jeho rodičů a lékařů, jsou viry poraženy a dítě se zotaví. V těle zůstávají ochranné protilátky, které si tohoto patogena pamatují a nedovolí vám se při příštím setkání chovat tak agresivně. Ale během podzimu a zimy dítě znovu onemocní, proč? Ale protože v současné době je těchto virů známo hodně – asi 200 a také mají tendenci se měnit.

Jak se pokusit zabránit tomu, aby vaše dítě onemocnělo?

Vzhledem k tomu, že viry se přenášejí od nemocného člověka, musíme se v období epidemie snažit vyhýbat hromadným akcím. Pokud je to možné, nechoďte s dítětem do obchodu, místo hromadné dopravy se s ním projděte.

Banální mytí rukou vás i vaše miminko ochrání před kontaktní infekcí, protože infekční částice mohou skončit na okolních předmětech!

Čerstvý vzduch je pro viry destruktivní, proto není třeba v chladném počasí rušit procházky venku a v bytě se musí větrat.

Existují očkování proti nejnebezpečnějšímu viru – chřipkovému viru, trénují organismus dítěte, nutí imunitní systém, aby si vytvořil ochranu (protilátky), aniž by se setkal se skutečným živým virem.

Dítě onemocnělo ARI. Jeho teplota stoupá, někdy až na velmi vysoká čísla – až 39-40 o C, dítě se stává méně aktivním, rozmarným a odmítá jíst. Může se objevit ucpaný nos, chrapot, kašel, dokonce i potíže a zrychlené dýchání.

Nejnebezpečnější příznaky, když potřebujete naléhavě navštívit lékaře:

• vysoká horečka, která u dítěte přetrvává déle než 3 dny,
• křeče; těžká letargie, ospalost, letargie,
• vyrážka na kůži na pozadí vysoké horečky, která nezmizí, když je na ni aplikován tlak,
• potíže s dýcháním.

Jak pomoci svému dítěti se s nemocí vyrovnat rychleji?

Místnost by měla být často větrána, aby vzduch v ní byl chladný, pro zvlhčení – častěji myjte podlahu, používejte zvlhčovače.

Není třeba nutit dítě jíst, pokud nechce: v tuto chvíli jsou síly jeho těla zaměřeny na boj s infekcí, a ne na trávení potravy.

Pokud je vaše chuť k jídlu zachována, dejte svému dítěti snadno stravitelné jídlo, pokud si žádá svá oblíbená jídla, prosím! A rozhodně musíte dát dítěti něco k pití, a to jakýmkoli způsobem – přemlouváním, hrou. Člověk může žít bez jídla, ale ne bez pití: dochází k dehydrataci. Nemocné dítě v důsledku horečky, dušnosti ztrácí více tekutin než zdravé dítě. A pro rychlejší odstranění virů z těla je potřeba zvýšený příjem tekutin. Během nemoci proto určitě dejte miminku něco pít! K tomu jsou dobré kompoty, čaje, ovocné nápoje a dokonce i voda a džusy – ne více, než je věková norma během dne.

Je vždy nutné snižovat teplotu?

Děti překvapivě snášejí zvýšenou teplotu snadněji než dospělí: mohou si hrát s auty a kartáčovat Barbie vlasy. Pouze při zvýšené tělesné teplotě produkuje tělo dítěte „ochranné“ látky, které bojují s infekcí. Teplotu je tedy nutné „snižovat“, když je to pro dítě nebezpečné, tzn. nad 38,5 – 39 o C. Dítě musí zvýšit teplotu na tuto úroveň, aby fungovala jeho imunita.

Léky, které vaše dítě potřebuje, by měl předepsat lékař na základě závažnosti příznaků poškození dýchacích cest, věku dítěte a jeho vlastností. Neměli byste se spoléhat na rady „zkušených“ maminek, babiček, sousedek nebo dokonce lékárníka z lékárny.

Váš lékař by měl také rozhodnout, zda vaše dítě potřebuje antibiotika. Vzhledem k tomu, že většina ARI je virových, ve většině případů dítě nepotřebuje antibiotika od prvních dnů nemoci. Antibiotikum také nepomůže dítěti „neonemocnět“ a nezabrání rozvoji komplikací. U virových onemocnění obvykle horečka dítěte trvá 3 dny (méně často 5). Pokud má vaše dítě horečku déle než 3–5 dní, musí lékař rozhodnout, zda jsou pravděpodobné bakteriální komplikace, zda je potřeba antibiotika a jaké.

Onemocnělo vaše dítě ARVI? Nedělejte si starosti ani paniku, ale poraďte se s lékařem včas.

Co je ARI a jak ji léčit?

Dříve, asi před 20 lety, byly nejčastější diagnózy akutní respirační infekce a ARVI – akutní respirační onemocnění a akutní respirační virová infekce. Nyní medicína výrazně pokročila a vyvinula nový komplexní termín pro označení těchto typů nachlazení – ARI: akutní respirační infekce. Jeho klasickými příznaky jsou bolest v krku, ucpaný nos, rýma a horečka.

Situace je banální a bohužel každému z nás známá. Vznikající nachlazení (ARI) snižuje výkon minimálně na týden a zhoršuje pohodu. V lepším případě si vezmeme nemocenskou a tiše onemocníme doma, ležíme v posteli, v horším případě – a to dělá většina lidí – dál chodíme do práce, rýmu považujeme za nesmysl a vyvoláváme mezi lidmi nelibost; kolegy kvůli možnosti nakažení.

Současný názor na neškodnost akutních respiračních infekcí (ARI) je zcela mylný. V Rusku je ročně registrováno asi 50 milionů případů infekčních onemocnění, přičemž ARI tvoří až 90 % z nich. Minimálně každý třetí Rus tak jednou ročně trpí nachlazením.

Ve skutečnosti jsou statistiky výrazně podhodnoceny, protože neberou v úvahu ty, kteří se o ARI neporadili s lékařem.

ARI jsou nebezpečné jak samy o sobě, tak kvůli svým komplikacím: rinosinusitida (sinusitida, sinusitida, etmoiditida), bronchitida, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida, sepse. Je to smutné, ale pravdivé: podle Světové zdravotnické organizace zemřou ročně 4 miliony dětí do 5 let na ARI a jejich komplikace, přičemž podíl dětí do 1 roku věku představuje 66 %. Ve Spojených státech se 80–90 % úmrtí na ARI vyskytuje ve věkové skupině lidí nad 64 let.

Jaká je léčba?

Protože hlavním důvodem rozvoje ARI je slabá odolnost lidského těla vůči patogenu, je zřejmé, že jedním z hlavních směrů léčby infekčních onemocnění dýchacích cest je posílení vlastní imunitní obrany. Zvláštní místo v aktivaci vlastní imunitní obrany dýchacích cest mají lokální bakteriální lyzáty. Jedná se o léky obsahující fragmenty nebo extrakty bakterií, které nejčastěji způsobují rozvoj ARI.

Výroba těchto produktů se provádí pomocí originální techniky, která umožňuje získat fragmenty mikrobů při zachování specifických vlastností každého z nich. Tyto fragmenty nejsou schopny vyvolat onemocnění a zároveň stimulují ochranné imunitní reakce na sliznici, podobné těm, které se vyvíjejí pod vlivem živých patogenů. Nejvhodnější vakcínou pro použití je vakcína vyrobená ve formě aerosolu a určená k aplikaci do nosu.

IRS 19 je francouzský lék, který obsahuje fragmenty 19 nejčastějších patogenů respiračních infekcí. Použití IRS 19 ve formě aerosolu umožňuje vytvořit rovnoměrnou vrstvu léčiva na sliznici, která je optimální podmínkou pro vstřebávání a přispívá k okamžité mobilizaci ochranných mechanismů v ní.

Hlavním účinkem IRS 19 je zvýšení tvorby sekrečního imunoglobulinu A, který rychle ničí bakterie a zabraňuje jejich reprodukci. Účinnost IRS 19 byla studována v mnoha studiích na tisících pacientů v Rusku i v zahraničí. Je nesmírně důležité, že byl testován účinek IRS 19 a jeho účinnost byla prokázána u dětí, protože těžké a časté infekce horních cest dýchacích v dětství vedou v mnoha případech k narušení celkového vývoje dítěte a chronicity infekčního procesu. Zvláště výrazný je pokles výkonnosti, který negativně ovlivňuje školní výkony a sportovní aktivity.

Použití drogy IRS-19 u dětítrpí chronickými infekcemi dýchacích cest (rinosinusitida, bronchitida), vede k 2,5násobnému snížení průměrného počtu relapsů a exacerbací. Počet dnů nemoci se snižuje 3krát. Po zavedení IRS 19 73 % dětí nepotřebuje antibiotickou terapii pro následné exacerbace, protože se vyskytují v mnohem mírnější formě.

Použití IRS 19 při léčbě dětí s bronchiálním astmatem snižuje frekvenci a trvání ARI 2krát a počet exacerbací bronchiálního astmatu 1,3krát. Speciální studie prokázala, že u pacientů s chronickou bronchitidou ochranný film tvořený sekrečním imunoglobulinem A zcela zmizí z povrchu bronchiální sliznice po inhalační terapii pomocí IRS 19, na povrchu se objeví silná vrstva filmu imunoglobulinu A byla objevena sliznice, stejně jako její akumulace uvnitř buněk. To naznačuje, že očkování inhalací IRS 19 způsobuje výraznou aktivaci lokálních ochranných sil a působí preventivně.

S příjmem IRS 19 existuje reálná příležitost snížit frekvenci lékařských zákroků, což je důležité zejména u dětí, u kterých punkce vedlejších nosních dutin, intramuskulární injekce a samotný proces dlouhodobé hospitalizace mohou způsobit vážné psychické problémy trauma. V důsledku použití IRS 19 pro účely prevence se výskyt ARI u dětí, které drogu dostaly, snižuje 3krát ve srovnání s dětmi, které ji nedostaly.

Komplexní lék IRS 19 je účinným prostředkem pro léčbu a prevenci nachlazení. Vysoká účinnost IRS 19 u pacientů se zvýšenou predispozicí k infekcím dýchacích cest, jeho výhradně lokální účinek a absence kontraindikací pro jeho použití umožňují předepisovat tento lék všem pacientům různých věkových skupin pro prevenci nachlazení.

Lék Imudon je určen k prevenci tonzilofaryngitidy na pozadí ARI. Obsahuje fragmenty mikroorganismů, které nejčastěji způsobují onemocnění dutiny ústní a hltanu (faryngitida, chronická tonzilitida, stomatitida).

Nepochybnou výhodou Imudonu je jeho výhradně lokální účinek, který se projevuje zvýšenou ochranou sliznice hltanu: zvýšením syntézy sekrečního imunoglobulinu A, který tvoří ochranný film proti infekci po dobu 3-4 měsíců, zvýšením lysozymu – enzym ve slinách, který má silný baktericidní účinek a zvyšuje produkci endogenního interferonu. Užívání Imudonu při bolestech v krku, suchu a bolestech v krku vede k rychlé úlevě od bolesti, úplnému odstranění zápachu z úst a ochraně před opětovnou infekcí. Klinická účinnost přípravku Imudon byla prokázána četnými studiemi, a to i u dětí s alergiemi, pro které je obzvláště důležité chránit se před nachlazením.

Jak správně léčit ARI?

Pro terapeutické účely u akutních infekcí a exacerbací chronických onemocnění se používá jedna inhalace IRS 19 v každém nosním průchodu 5krát denně, dokud příznaky infekce nezmizí. V případě potřeby se IRS 19 dobře kombinuje s antibiotiky a protizánětlivou terapií, což optimalizuje načasování léčby a zlepšuje její kvalitu.

Pro prevenci infekcí IRS 19 stříkejte jednou do každé nosní dírky 2krát denně po dobu 2-4 týdnů. Prevence by měla začít co nejdříve na podzim, postačí jednorázová imunizace na 3–4 měsíce, poté je vhodné ji zopakovat. U často nemocných pacientů se doporučuje provádět preventivní kúry 3-4krát ročně.

Imudon Dostupné ve formě pastilek s příjemnou mátovou chutí. U akutních onemocnění hltanu a dutiny ústní se předepisuje 6-8 tablet denně po dobu 5-10 dnů, u chronických stavů – 6 tablet denně po dobu 20 dnů. Imudon se dobře kombinuje s jakýmikoli léky a je bezpečný pro použití u dětí i dospělých. Kurzy profylaxe Imudonem se doporučují provádět 3-4krát ročně.

Zyryanova CK, Ph.D. Miláček. věd, Leonova M.V., profesor

Komentář lékárníka

Kupodivu si terapeuti a zejména pediatři často pletou dva léky IRS-19 a Bioparox, což je zásadně špatně. Bioparox obsahuje lokální antibiotikum, fusafyungin, a IRS-19 je lék na bázi bakterií. Pokud lze Bioparox použít pouze k léčbě respiračních onemocnění, pak je IRS 19 také výborným prostředkem prevence.

Imudon za poslední rok dost zdražil – cena jednoho balení léku (40 pastilek) je přes 500 rublů.