Opožděný vývoj řeči u dítěte, léčba

FGR u dětí: příznaky a léčba. Jak pomoci svému dítěti mluvit

Opoždění vývoje řeči (SDD) je rys, který se vyskytuje u 10 % předškolních dětí a u chlapců je 4x častější. Jaké jsou rysy FGR u dětí, příznaky, léčba?

Opoždění řeči je obvykle diagnostikováno, když je řeč přítomna, ale není přiměřená věku. Tento problém leží na pomezí medicíny a pedagogiky. K potvrzení diagnózy je nutné podstoupit speciální komisi, která zahrnuje schůzku s několika lékaři: neurologem, psychiatrem, specialistou na ORL, logopedem a pediatrem.

Věkové rysy vývoje řeči a jejich opoždění

Můžete samostatně identifikovat odchylky a zpoždění ve vývoji řeči u dětí primárního předškolního věku 3-4 let. Za tímto účelem se podívejme na to, jak se řeč tvoří od narození.

Existují období rozvoje komunikace:

1. 0-1 rok. Toto období se také nazývá přípravné období. Ve 3-6 měsících se objevují první zvuky: hučení, brblání, napodobování dospělého. V prvním roce si rodiče všímají slov.
2. 1 rok. Dítě sebevědomě mluví 10 jednoduchých slov. Máma, táta, žena atd. Začíná rozvoj pasivní slovní zásoby.
3. 1,5-2 roky. Slova z pasivních zásob se mění v aktivní použití. Ve věku 2 let umí vyslovovat jednoduché věty skládající se ze dvou slov.
4. 2,5 roku. Věty se stávají více informativními od 3-4 slov.
5. 3-4 roky. Předškolák opakuje složité fráze, odpovídá na otázky a důvody. Děti ve věku 3 let již mají slovní zásobu 1000 slov a ve věku 4 let — až 1500.
6. 5-6 let. Děti spolu v tomto věku aktivně komunikují, umí zdůvodnit své jednání, převyprávět a složit příběh podle obrázku. V 6 letech má slovní zásoba asi 3000 slov.

Důležité! Věkové hranice vývoje řeči jsou statisticky průměrné. U dívek se považuje za normální, že se řeč opozdí o 2–3 měsíce za přijatými termíny. Pro kluky 5-6 měsíců.

Jak se projevuje opoždění vývoje řeči?

Opoždění vývoje řeči se začíná objevovat již v kojeneckém věku. Následující příznaky by měly vyvolávat obavy.

• žádná nová slova. Ke komunikaci používá několik slov a podle věku by jich mělo být 50;
• neopakuje a nepamatuje si nová slova;
• nezná jména předmětů nebo částí těla kolem sebe;
• neumí tvořit věty ani ze dvou slov.

• nemluví tříslovné věty;
• mluví nesrozumitelně;
• mluví velmi rychle nebo naopak pomalu;
• žádné smysluplné odpovědi na otázky;
• neumí vymyslet příběh podle obrázku.

Pokud má vaše dítě některé z uvedených bodů, pak je to důvod obrátit se na specialisty. Pouze oni mohou diagnostikovat RRD, podat jeho vysvětlení a vysvětlit, co to je. Opoždění řeči v logopedii není rozsudek smrti, ale začátek vážné práce. Podívejme se na důvody, které brání rozvoji řeči.

Důležité! Problém pomůže vyřešit včasná diagnostika a dobře zvolená léčba neurologem a včasná pomoc logopeda.

Příčiny opožděného vývoje řeči

Opožděný vývoj řeči je signál, který vysílá nervový systém při narušení jeho funkcí. Proto je důležité užívat léky předepsané neurologem.

Příčiny opoždění řeči mohou být buď vrozené, nebo související s anatomickými rysy. A získané, ovlivněné prostředím dítěte.

Běžnými příčinami RRD jsou zdravotní a sociální faktory. Podívejme se blíže na to, co každý z nich zahrnuje.

Zdravotní důvody

Do této skupiny lze zařadit následující zdroje:

• Genetický. Bylo prokázáno, že řeč dítěte je ovlivněna tím, jak se vyvíjeli jeho rodiče. Pokud jeden z nich mluvil pozdě, pak by se to na genetické úrovni mohlo přenést na dítě.
• Prenatální (nitroděložní) léze centrálního nervového systému (CNS).
• Zvýšený nebo snížený tonus svalů rtů a jazyka. A v důsledku toho nesprávná artikulace řeči.
• Poranění při porodu.
• Hypoxie během porodu.
• Datum splatnosti. Předčasně narozené děti a děti po termínu mají vyšší riziko rozvoje RRD.
• Komplikace a onemocnění ucha, hluchota.
• Infekční onemocnění v kojeneckém věku.
• Různá zranění.

Sociální příčiny

Skupina sociálních faktorů vedoucích k opožděnému vývoji řeči u dětí zahrnuje:

• Nedostatek komunikace. Rodiče, kteří jsou příliš zaneprázdnění nebo vzdálení a s miminkem moc nemluví.
• Dítě je často nemocné a nekomunikuje s vrstevníky.
• Rodiče mluví dvěma jazyky současně.
• V rodině jsou konflikty. Rodiče se často hádají a začínají rvačky. Děti vyrůstají v neustálém emočním stresu.
• Nadměrná ochrana. Všechny činy dítěte jsou předem varovány;
• Povolnost. Specialisté (neurolog, psychiatr a oftalmolog) zakazují dětem mladším jednoho roku, lépe dvou let, promítat kreslené filmy. Dvouletým dětem se nedoporučuje sledovat videa delší než 20 minut. Nervový systém dítěte není připraven vnímat mnoho informací. Začíná být přehnaně vzrušená, což u dětí vyvolává strach a neovladatelnou hysterii.

Je důležité identifikovat a odstranit příčiny, které negativně ovlivňují vývoj dětské psychiky. Protože opoždění řeči zpomaluje celkový vývoj dětské psychiky.

Jak pomoci dítěti s mentální retardací

Co dělat? To je úplně první otázka, která rodičům dětí s opožděnou řečí vyvstává. Začneme hledáním důvodu, který brání rozvoji řeči. Zde je také dělení na stejné skupiny související s medicínou a společností.

Lékařská pomoc

Práce s důvody, které ovlivnily zpoždění ve vývoji řeči, začíná kontaktováním specialisty. Kompetentní neurolog bude schopen včas zaznamenat příznaky RRD a předepsat léčbu. Nezanedbávejte proto vyšetření u lékaře ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Stává se, že se podle vás na recepci neděje nic neobvyklého. Specialista však může zaznamenat drobné odchylky i po 6-9 měsících a předepsat léčbu včas.

Nootropika mají dva typy účinku: stimulující a sedativní, předepisuje je pouze lékař. Nikdy nekupujte svým dětem léky, které pomohly vašim přátelům.

Různé terapie, logopedie a celková masáž pomohou dítěti mluvit zároveň s jeho vrstevníky. To mu pomůže držet krok s nimi.

Sociální pomoc

Pro domácí léčbu mentální retardace u dětí je velmi důležité vyřešit problematiku vlivů prostředí. Musíme se dětem začít více věnovat a komunikovat s nimi. Rodiče potřebují adekvátně posoudit vnitřní situaci v rodině.

Dítě potřebuje šťastnou, harmonickou rodinu. A záleží jen na vás, jak vyroste.

Dobré je také vyhledat logopeda, který se na váš problém specializuje. A také se možná přihlaste na konzultaci k rodinnému terapeutovi.

Přihlaste se do logorytmických skupin, individuálních vývojových kurzů, které vám pomohou „promluvit“ s miminkem.

Důležité! Včasná diagnostika a zahájení léčby RRD může zlepšit a rozvíjet řečové schopnosti u dětí.

Plodná spolupráce mezi rodičem a neurologem a logopedem rozvíjí komunikační dovednosti dítěte. Chcete-li zahájit řeč, musíte vytvořit podmínky, ve kterých bude muset dítě vyžadovat, žádat a mluvit.

Nepředvídejte jeho přání, promluvte si s ním o všech svých činech. Dodržujte doporučení specialistů. Více chvalte své miminko a úspěch budete mít zaručen.

Co je DDRD (opožděný vývoj psycho-řeči u dětí)

Z různých důvodů přibývá dětí s opožděným vývojem řeči. Nerozvinutost řeči ale není tak hrozný problém, pokud se odhalí včas a nezačne. A odpovědnost v této věci spočívá především na rodičích, kteří si musí onemocnění všimnout, poslat dítě na úplné vyšetření a vybrat mu nejlepší lékaře. Pokud se zpoždění ve vývoji řeči včas nenapraví, jak dítě roste, jeho psychika bude zaostávat dál a dál a bude pro něj nesmírně obtížné učit se ve škole a komunikovat s vrstevníky.

Za poslední dvě desetiletí se statistika zjištěných odchylek v psycho-emocionálním vývoji dětí desetinásobně zvýšila. Opoždění vývoje řeči (SSD) také brzdí rozvoj myšlení (vytváří se DSRD) a naopak vrozená duševní a neurologická onemocnění vyvolávají nedostatečnost řeči.

Opožděný psycho-vývoj řeči je diagnostikován častěji u dětí nad 5 let, z nichž má toto onemocnění v průměru 20 %. Tato situace je pochopitelná: dítě v tomto věku začíná aktivně komunikovat s ostatními, jinak si rodiče všimnou, že něco není v pořádku. Ale 5 let je již poměrně pozdní věk na zahájení léčby PVD. Pokud dítě do 6 let vůbec nemluví, pak je pravděpodobnost jeho uzdravení 0,2 % a pokud nemluví ani po 7 letech, tak už nebude existovat.

Možnost vyléčení opožděného psychořečového vývoje samozřejmě závisí na jeho stupni a na použitých technikách. Ale čím dříve rodiče identifikují příznaky tohoto onemocnění u svého dítěte — ideálně ve 2-3 letech — tím větší je naděje na úplné uzdravení.

Jak identifikovat poruchy mentální retardace: známky a příznaky opožděného vývoje psycho-řeči

ZPRD, pokud je způsobena vrozenými faktory, se může začít projevovat již v dosti raném věku dítěte.

Příznaky opožděného vývoje psycho-řeči:

• 4 měsíc : dítě nereaguje na slova a gesta rodičů, neusmívá se (i to jsou příznaky autismu);
• 8–9 měsíců : absence brblání (opakování stejných slabik);
• 1 rok : dítě je velmi tiché, nevydává téměř žádné zvuky;
• 1,5 let : neříká jednoduchá slova („máma“, „dej“) a nevnímá je, nerozumí, když je oslovován jménem nebo s prosbou; také nemusí být schopen žvýkat;
• 2 let : zná a používá velmi omezený soubor slov, neopakuje nová slova po jiných;
• 2,5 let : nepoužívá více než 20 slov, neumí vytvořit frázi ze dvou nebo tří slov, nerozumí názvům částí těla a předmětů;
• 3 let : neumí sám vytvořit větu, nerozumí jednoduchým příběhům dospělých. Mluví příliš rychle, „polyká“ konce nebo příliš pomalu vytahuje slova. V reakci na adresu dospělého na něj může doslovně zopakovat, co bylo řečeno.

Dítě s PVD v jakémkoli věku může zaznamenat zvýšené slinění a vždy mírně otevřená ústa. Takové děti se vyznačují hyperaktivitou, zvýšenou agresivitou, nepozorností, únavou a špatnou pamětí. Dítě myslí velmi pomalu, má nerozvinutou fantazii a úzký okruh citových projevů, zažívá velké potíže v komunikaci s vrstevníky, a proto se jim vyhýbá. Fyzicky jsou takové děti také špatně vyvinuté a mohou mít i dětskou mozkovou obrnu.

Příznaky ZPRD se projevují i ​​organickými změnami. Při vyšetření elektroencefalografií (EEG) nebo metodou evokovaných potenciálů (EP) se zjišťují poruchy v levé hemisféře (je zodpovědná za vývoj řeči).

Obecně platí, že čím déle dítě pociťuje potíže s řečí, tím více se opožďuje jeho duševní a duševní vývoj. Ostatně, čím jsou děti starší, tím více informací získávají z toho, co se jim sděluje v dialozích s ostatními. To je další důvod, proč zahájit léčbu PVD co nejdříve.

Hlavní příčiny opoždění řeči a duševního vývoje

Opožděný vývoj řeči a psycho-řeči nejsou samostatná onemocnění, ale důsledky odchylek ve vývoji mozku a centrálního nervového systému.

Faktory vyvolávající ZPRD:

• Nemoci matky během těhotenství. Narušený vývoj plodu může být způsoben infekcí, otravou nebo zraněním.
• Kyslíkové hladovění (hypoxie) plodu v děloze.
• Obtížný porod (rychlý, předčasný, zapletení pupeční šňůry kolem krku), trauma dítěte během porodu (perinatální encefalopatie, poranění centrální nervové soustavy, krční páteře).
• Dítě prodělalo těžké infekce (způsobující onemocnění mozku) a zranění v raném věku.
• Genetická, chromozomální onemocnění, při kterých je narušena struktura mozku.
• Nesprávná výchova: dítě vyrůstá v přílišné péči nebo je naopak vydáno napospas osudu, dítě je doma týráno. Častěji pocházejí děti s poruchami mentální retardace z asociálních rodin.
• Těžké duševní trauma v raném věku.

Nemoci, které mohou způsobit opožděný vývoj psycho-řeči:

• vrozené anomálie centrálního nervového systému a metabolické poruchy v něm;
• epilepsie a další duševní choroby;
• cerebrální ischemie;
• hydrocefalus;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• Mozková obrna;
• nádor na mozku;
• patologie mozkových cév;
• leukodystrofie;
• porušení dynamiky alkoholu.

Ještě jednou zdůrazněme, že k opoždění řeči a duševního vývoje dochází v důsledku narušení mozkových funkcí (pod vlivem porodních poranění, infekcí), přítomnosti některých dědičných onemocnění (ZPRD se zhoršuje v každé další generaci), nepříznivého psychického klimatu v ve kterém dítě vyrůstá. Je tedy nutné léčit nejen PVRD, ale především důvody jeho vzniku.

ZPRD s prvky autismu

V důsledku poruch centrálního nervového systému nebo dopadu závažných infekcí na tělo dítěte se může tvořit nejen zpoždění řeči a duševního vývoje: v některých případech je onemocnění doprovázeno příznaky autismu.

Autistické rysy v chování dítěte:

• Nevstupuje do citového kontaktu s lidmi, neusmívá se, neoslovuje rodiče.
• Sklon k častým záchvatům agrese, když je s něčím nespokojený, může tuto agresi směřovat na sebe (kousání se, bít se).
• Stereotypní chování: může se dlouho pohupovat na jednom místě nebo chodit v kruhu, točit s jedním předmětem v ruce, má tendenci umisťovat předměty do řady, reaguje negativně na jakékoli změny.
• Neumí si hrát s hračkami, používá je po svém, může být oddaný pouze jedné hračce nebo její části.
• Vyhýbá se společnosti, neví, jak komunikovat s vrstevníky.

Neschopnost rozumět mluvené řeči je také jedním ze znaků autismu, stejně jako opožděný vývoj řeči. Pokud jsou přítomny výše uvedené rysy, léčba dítěte by měla být prováděna za účasti několika odborníků, včetně psychologa.

Jak léčit ZPRR

U PVRD by léčba měla začít co nejdříve a komplexním způsobem. Na terapii se podílejí rodiče, neurolog, logoped, psycholog a reflexolog. Pokud je stupeň opoždění vývoje nízký a léčba je zahájena včas, můžete počítat s dobrými výsledky. Čím později léčba začne, tím menší je pravděpodobnost, že se dítě bude moci učit v běžné školní třídě a normálně komunikovat s vrstevníky.

Hlavní metody léčby PVRD:

Mikroproudová reflexní terapie — metoda, která zahrnuje dopad ultramalých elektrických impulsů na biologicky aktivní body mozku, neuroreflexní zóny. Takové impulsy umožňují obnovit fungování centrálního nervového systému v těch oblastech, kde bylo narušeno. Při ZPRR lékař pomocí zařízení ovlivňuje oblasti mozku spojené s řečí: její porozumění a reprodukci, slovní zásobu. Tato metoda se ukázala jako vysoce účinná u hydrocefalu. Mikroproudová reflexní terapie je povolena pro děti od 6 měsíců.

Kurzy s defektologem a logopedem . Defektologové pracují s dětmi od dvou let, jejich práce je zaměřena na rozvoj paměti, jemné motoriky a myšlení. Logopedi zpravidla začínají pracovat s dětmi ve věku alespoň 4–5 let. Úkolem těchto specialistů je naučit dítě správné artikulaci, skládání vět a textů.

Doplňkovým opatřením pro opožděný vývoj řeči je logopedická masáž, zaměřená na stimulaci obličejových a žvýkacích svalů obličeje a krku, usnadňující dítěti vyslovování hlásek a jejich kombinací.

Závažnou chybou rodičů by bylo kontaktovat logopeda, aniž by nejprve s dítětem pracovali. Jak bylo uvedeno výše, 5 let je poměrně pozdní doba na zahájení nápravných prací na známky PVD. Ale je to dobré pokračování, pokud tato práce byla zahájena dříve s jinými specialisty.

Léčba léky . Léky na opožděný vývoj psycho-řeči předepisuje neurolog nebo neuropatolog. Nejprve (počítačovou tomografií, EEG a dalšími metodami) identifikuje u dítěte patologie centrálního nervového systému a následně vypracuje individuální léčebný režim pro tyto poruchy a jejich důsledky. Neurologové nejčastěji předepisují nootropní léky: Actovegin, Cortexin, Piracetam (a léky obsahující stejnou látku), Encephabol, Neuromultivit atd. Bohužel v Rusku kvůli nedostatku kompetencí mnoha lékařů nejsou psychotropní fondy vždy předepisovány “ na adrese“ v některých případech se bez nich obejdete, nebo na nich neustále „sedět“.

Další způsoby, jak opravit PVRR:

• Spolupráce s dětským psychologem. Je potřeba například v případech, kdy je opoždění vývoje řeči spojeno s psychickým traumatem, nefunkční rodinnou situací, kdy se dítě vyhýbá vrstevníkům.
• Alternativní přístupy léčby: hroší a delfinoterapie, výtvarná a muzikoterapie, rozvoj motoriky velké i jemné, různá rozvojová cvičení. Rodiče mohou s dítětem sami pracovat, například skládat puzzle, hádat hudební nástroje podle zvuků nebo aranžovat venkovní hry.
• Osteopatie. Tato metoda alternativní medicíny může pomoci i dětem s PVD. Ručním ovlivňováním aktivních bodů na těle se osteopat snaží uvést do rovnováhy fungování nervového systému, metabolismu a psychiky dítěte.

Nejčastěji nelze SPD odstranit pomocí prášků nebo práce s logopedem samostatně. Úkolem rodičů je najít odborníka, který provede správnou diagnózu a předepíše nejúčinnější léčbu včetně různých metod.

Rusové, kteří ve své zemi takového lékaře nenašli nebo neviděli znatelné výsledky terapie, se obvykle obracejí o pomoc na zahraniční specialisty.

Léčba mentální retardace v zahraničí

Populární země, kam ruští obyvatelé vozí své děti na léčbu SPD, jsou Izrael, Čína a Německo. Léčba ve všech případech není levná. Například v relativně levné Číně bude jeden léčebný cyklus včetně ubytování a transferu stát 6–10 tisíc dolarů a může být zapotřebí několik takových kurzů.

Ruští rodiče se obvykle uchýlí k pomoci zahraničních specialistů v případech, kdy domácí medicína už rozhazuje rukama. V zahraničí se takovým dětem dává naděje na alespoň částečné uzdravení.

Zahraniční kliniky jsou důvěryhodné, protože mají často profesionálnější lékaře, nejnovější techniky, nejmodernější vybavení a pozorný a zdvořilý přístup ke klientům.

Rehabilitační kurz v zahraničí může trvat několik měsíců. V Německu, Číně a Izraeli pomocí komplexní (lékařské, manuální, motorické, logopedické) terapie dosahují opravdu dobrých výsledků. Děti po léčbě (pokud není zahájena příliš pozdě) jsou dobře rehabilitovány ke studiu na střední škole a nepociťují potíže v komunikaci ani v běžném životě. V těžkých případech (například když je dětská mozková obrna kombinována s dětskou mozkovou obrnou nebo jinými závažnými onemocněními) se zahraniční lékaři uchylují k mikrochirurgickým technikám.

Na moskevských klinikách však lze vidět značnou rozmanitost přístupů k léčbě, jak tradičních, tak alternativních.

Kde léčit ZPRR v Moskvě

V hlavním městě Ruska existuje několik klinik, které nabízejí různé metody pro korekci PVD.

Techniky používané v moskevských lékařských centrech:

• Stimulační terapie: působení na mozek elektrickými a magnetickými impulsy, stimulace řeči, sluchové, zrakové aktivity („Klinika restorativní neurologie“).
• Psychologická pomoc pacientům: rozvoj kognitivních a behaviorálních procesů, řečových a komunikačních dovedností, příprava na psaní, psychoterapie atd. („Medicor plus“).
• Patogenetická technologie: autoneuritoterapie — aktivace řečových center mozku, zavádění nootropik do mozku nebo lymfy pod vlivem mikroproudů, akupunktura, EEG muzikoterapie, logopedie („CORTEX“).
• Minimálně invazivní mikrochirurgická operace: připojení dalších cév k řečovým oblastem mozku („Alexandrie“).

Uvedli jsme pouze několik příkladů léčby rakoviny děložního čípku nabízené v Moskvě. Dobré výsledky může mít podle recenzí pacientů i léčba u lékařů v hlavním městě.

Pozornost vůči dítěti od prvních dnů jeho života, starostlivý přístup a znalost prvních příznaků duševního onemocnění pomohou rodičům chránit své dítě před těžkým křížem na celý život. A pokud si všimnete, že dítě mluví mnohem méně než děti jeho věku obvykle, je lepší okamžitě diagnostikovat a jednat.

Opožděný vývoj řeči. Část I

Opoždění řeči u dítěte: co ovlivňuje? Těhotenství, porod, dědičnost, vývoj nervové soustavy.

O opožděném vývoji řeči (SDD) snad každá maminka hodně slyšela na příkladu kamarádek, které se s tímto problémem u svého dítěte setkaly. S podobnými potížemi jsem se setkal u svého nejstaršího syna.

Zdálo by se, že vše bylo v pořádku: v 9,5 měsících začal syn mluvit slovy „máma, táta, pak ještě, dej, na, nyau“ (mňau — tak nazýval naši kočku). Obecně do jeho 1,5 roku bylo vše v pořádku. Pak můj syn dostal sestru a pak se všechno začalo točit. Moje dítě mluvilo velmi aktivně, gestikulovalo a nahlas přemýšlelo o něčem s výraznou intonací. Ale nejčastěji (nebo téměř neustále) v jejich vlastním „ptačím“ jazyce. Čím dále do lesa, co do věku, tím byly mé obavy silnější. Nakonec jsem si ve 2 letech při vyšetření před školkou povídala s nejednou logopedkou, terapeutkou, psychologem, neurologem a dalšími představiteli hippokratovské vědy. Téměř všichni lékaři se shodli, že moje dítě má RRD.

Předpokládalo se, že toto zpoždění by mělo s věkem přejít, zejména v příznivém prostředí, které si téměř všichni lékaři spojovali se školkou. Ale jak se říká „důvěřuj, ale prověřuj“. Proto jsem začal číst chytré knihy a navštěvovat různé stránky. Ve výsledku jsem nakreslil následující obrázek.

U dětí s opožděným vývojem řeči je rozdíl mezi porozuměním řeči a verbální produkcí. Správně plní různé požadavky, ukazují předměty, obrázky atd. podle pokynů, ale neumí je pojmenovat.

Při zkoumání se chování takových dětí liší: některé jsou důvěřivé a přítulné, jiné pláčou a další zarytě mlčí. Někteří lidé neklidně pobíhají a mají potíže se soustředěním. Proto je velmi často nemožné stanovit jednoznačnou diagnózu při jednom vyšetření, protože „normální“ děti se velmi často chovají stejně.

Mentální vývoj dítěte (myšleno dítěte do 3 let) je ovlivněn několika faktory, které jsem rozdělil (jak se později ukázalo, znovu jsem vynalezl kolo) na vnitřní a vnější.

Jako vnitřní faktory jsem zahrnul následující:

• některá dědičná onemocnění;
• rysy průběhu těhotenství;
• přítomnost intrauterinní a porodní hypoxie;
• přítomnost určitých onemocnění u dítěte;
• pohlaví dítěte;
• dítě — levák nebo pravák;
• osobní vlastnosti dítěte.

To znamená, že mluvíme o faktorech, které na dítěti prakticky nezávisí a které zdědilo.

Mezi vnější faktory patří:

• stresující situace;
• přítomnost mladších bratrů a sester (zejména s malým rozdílem);
• rodinný bilingvismus;
• změna místa bydliště (jeden z typů stresu), školka;
• ještě pár parametrů.

Obecně je jasné, že vnější parametry zahrnují vše, co dítě obklopuje.

Proto s přihlédnutím k tomu, že matka nezahájila vývoj dítěte, nepracovala s ním, vychovávala ho a věnovala mu pozornost, přejděme k samotnému problému. Abychom obrázek dokončili, pojďme si projít každý bod, začněme vnitřními faktory. Dovolím si hned udělat výhradu: ne všechny důvody mohou způsobit SDD, ale mohou přispět k tomu, že z toho či onoho důvodu je pro dítě obtížné vyslovovat slova, zvuky nebo vyslovovat to či ono slovo.

dědičné choroby

Myslím, že není třeba říkat, že existuje řada rodin, kde se slepota nebo problémy se zrakem v té či oné míře přenášejí z generace na generaci. Ale musíte uznat, že je docela těžké podle sluchu určit, jak se říkají písmena a, o, y, r, f, g a další.

Níže uvedu pár nemocí, které většina z nás zná nejlépe.

Zdálo by se, že všichni v rodině jsou zdraví, ale rodiče s normálním sluchem mají také děti s podobnými problémy. Mnoho rodičů doteď ani neví, že jejich děti nemluví, protože mají ztrátu sluchu. Při neúplné hluchotě dítě slyší různé tiché zvuky, jako je klepání, a to ostatní klame. Mladí rodiče však nejsou vždy schopni tyto problémy identifikovat. Miminko totiž reaguje na zvuk, když se maminka přiblíží, přimhouří oči a podívá se na ni, dokonce vydává nějaké pištivé zvuky. Často při částečné němosti nebo ztrátě sluchu může být obtížné určit, že s dítětem není něco v pořádku, zvláště pokud je malé, například mu ještě není rok.

Při poruchách sluchu se často objevují problémy jako agramatismus (poruchy tvoření slov a syntaktické poruchy), dysgrafie (porucha psaní) a dyslexie (porucha čtení).

• Patologie dutiny ústní a případně patologie „frenulum“.

Někdy jsou předávány dědičností a prostřednictvím „nepřímé linie“. Například prastrýc měl krátkou uzdu, což se skoro nepamatuje. U dítěte se však tato anomálie vyvinula a je pro něj obtížné vyslovit nejen písmeno „P“, ale také řadu dalších zvuků, což zase ovlivňuje kvalitu řeči. Je dobré, když lékaři této vadě věnovali pozornost, ale co když anomálie není zřejmá? A dítě trpí, protože nemluví vůbec nebo mluví špatně.

Tvorbu řeči ztěžují i ​​rozštěpy patra, myktorie, v některých případech výrůstky adenoidů atp.

• Dědičné zpoždění řeči.

Častěji (téměř 2x) se přenáší přes otcovu linii. Dvojčata také často zaostávají ve vývoji řeči (rozumí si beze slov, ale zbytek světa nechají počkat). Současně se ZRR přenáší mezi generacemi, nemusí být nutně sekvenčně možný.

• Epilepsie, záchvaty.
• Migrény a alergie.

Zde mohu jen říci, že jsem byl sám překvapen, když jsem začal studovat příčiny tohoto problému. Pokud se však nad tím zamyslíte, bolesti hlavy ve vás nenutí chatovat, a to ani u dospělých. Totéž lze říci o alergiích a příznacích, které je doprovázejí. Co tedy můžete od dítěte očekávat?

• Alkoholismus rodičů.
• Sebevražda nebo sebevražedné sklony u rodičů a příbuzných.
• Mentální retardace.
• Vynikající schopnost něco udělat.
• koktání.
• Nízká hmotnost
• Mnoho dalších fyzických a duševních zdravotních problémů.

Průběh těhotenství

Pacienti s FGR mají často v anamnéze obtížný porod nebo abnormální polohu dítěte během porodu, což je spojeno s mikroskopickými mozkovými krváceními. Pozdní vývoj řeči je pozorován i u předčasně narozených dětí.

Na průběh těhotenství mají velký vliv také onemocnění ledvin, kardiovaskulárního, endokrinologického a dalšího systému mateřského těla.

Nicméně, co k tomu můžeme říci. Je jasné, že zdravá matka je ideál, ale pamatujte na náš životní styl, životní prostředí, zdravotní stav našich rodičů (který se vlivem technologického pokroku spíše jen zhoršuje), naši stravu, pracovní režim (často přetížený i pro netěhotnou ženu). Obecně jsou důvody zhoršení reprodukčního zdraví jasné. Mimochodem od starší generace často slýchám, že v minulosti se obě děti narodily zdravé a matky zdravé. Upřímně se chci jen zeptat: co jste předal svým potomkům? Od počátku dvacátého století mladé ženy přežily válku, revoluci a devastaci. Jejich děti trpěly kolektivizací, pak Velkou vlasteneckou válkou a znovu devastací a hladomorem. Co by tím mohly naše matky získat? A když vezmeme v úvahu znečištění životního prostředí, plošné hnojení polí pesticidy, smog nad městy. Obecně už naše generace nebyla nejzdravější. Co tedy mohou naše děti nakonec ještě čekat?

Nepodceňujte proto zvláštnosti svého těhotenství a zdravotní stav, když analyzujete opoždění řeči vašeho dítěte.

Nitroděložní a porodní hypoxie

Myslím, že o hypoxii nemá cenu moc mluvit, vždyť se o ní dají psát samostatné články a práce. Důsledkem hypoxie jsou často určité poruchy v centrálním nervovém systému (centrálním nervovém systému), kardiovaskulárním, muskuloskeletálním systému (stejná dysplazie), hypoxie postihuje téměř všechny orgány a systémy podpory života v těle. Problémy související s centrálním nervovým systémem mohou vést k tomu, že se dítě neučí dostatek informací a není schopno plně reprodukovat řeč dospělých. V takových případech se mluví o anartrii (možnosti zahrnují afázii, dysartrii, dyslalii), tedy o neschopnosti artikulovat řeč, kdy dítě dlouho nevyslovuje jednoduchá slova nebo je vyslovuje s narušenou výslovností.

Přítomnost určitých onemocnění u dítěte

Děti se zjevnými (i implicitními) duševními poruchami jsou ohroženy duševními poruchami. Nejčastěji se jedná o děti s patrnými fyzickými známkami demence, pacienty s Downovým syndromem. Často mají tachililii – zrychlenou řeč. Bolestivé změny v centrálním nervovém systému také způsobují zpoždění řeči. U této skupiny dětí byly někdy identifikovány známky meningoencefalitidy nebo reziduální projevy mozkového krvácení při těžkém nebo předčasném porodu, méně často v důsledku postvakcinační encefalitidy.

Autismus může v nemenší míře přispět k tomu, že zcela normálně mluvícímu dítěti je kvůli jeho osobnostním charakteristikám přisuzováno vývojové postižení. I když možná také nechce mluvit.

Děti s poruchami endokrinního systému jsou také často náchylné k RRD. Jsou to děti s nemocemi, jako je cukrovka, obezita, abnormální růst atd.

K mentální retardaci přispívá i koktavost. Navíc to může být buď dědičné onemocnění, nebo získané okolnostmi.

Patří sem také různé druhy lispu, jako je mezizubní, subdentální, laterální, pískavý, palatinální, nosní, hrtanový a některé další, vzácnější.

Osobně mám (z matčiny strany) mezizubní lisp. Není to prakticky postřehnutelné, ale někdy, když mluvím rychle v mém rodném ukrajinském jazyce, to velmi připomíná pískání, kdy se zvuky „s“ a „z“ stávají obzvláště zřetelnými. A vysvětlení je jednoduché: mezi mými 2 a 3 horními zuby je „díra“ široká zubu, pouhé 3 zuby. Navíc je to dědičná patologie, kterou má mnoho mých příbuzných z matčiny strany.

Možná bychom sem měli přidat i nosovost. Což se vysvětluje fyziologií velofaryngeálního těsnění nebo organickými změnami v nosních prostorech.

Někdy svému dospělému (!) manželovi nerozumím kvůli jeho nosnímu tónu, který velmi připomíná „francouzský“ styl konverzace.

Chlapec — dívka

Existuje názor, že chlapci začínají mluvit později než dívky. Ačkoli o tom oficiální medicína argumentuje, v každodenním životě se této teorie drží i mnoho lékařů.

Dítě levák nebo pravák

Někteří autoři spojují ZRD s leváctvím. Ne nadarmo je pravá a levá hemisféra zodpovědná za určité funkce paží, nohou, paměti a myšlení. A pokud je naše společnost určena hlavně pro většinu, tedy praváky, tak leváci musí kromě uvědomění si reality přenášet i jednání své pravé ruky na levou. S věkem se to děje automaticky, ale přesto jsou pro tuto operaci zapotřebí alespoň zlomky sekund. V důsledku toho dochází ke zpoždění jak v akcích, tak v jejich vyjadřování.

Zároveň je také důležité, zda byli v rodině leváci, jak se dítěti začala vyvíjet levá ruka, pravá ruka, obě; přeškolili jste se na používání pravé ruky? v současnosti převládá pravá, levá nebo obě ruce jsou stejně vyvinuté.

Zpoždění řeči: Čas spustit poplach?

Opožděný vývoj řeči je diagnostikován v průměru u 40 % dětí ve věku 4 až 6 let. Musí rodiče bít na poplach, když jejich dítě není schopno vést úplný dialog z kolébky?

• Prostředí řeči;
• Vnitřní faktory;
• Včasná diagnóza;
• Užitečná cvičení;
• Vývoj mozku;
• Rozvoj fonematického sluchu;
• Stavba slova a motorika;
• Slovní zásoba;
• Souvislá řeč;
• Vývoj artikulace.

Prostředí řeči

Logopedické kurzy a hry jsou jen součástí procesu korekce. Mnohem důležitější je s miminkem neustále komunikovat, hlasovat své činy a zároveň sledovat správnost řeči. Pokud neexistuje adekvátní řečové prostředí, nedojde k žádnému výsledku.

Ihned poznamenejme: řeč není vrozená lidská schopnost. Novorozenec to nemá, ale je potřeba péče dospělých a v důsledku toho potřeba komunikace. Řeč je jen způsob, jak ji uspokojit. Od dvou měsíců začíná dítě cvičit vyslovování samohlásek, přitahovat pozornost dospělých, hlásit své pocity a emoce. Pokud rodiče tato volání ignorují, řečová aktivita klesá a vývoj se zpomaluje. Řečové dovednosti se formují, ale až později, což negativně ovlivňuje celkový psychický vývoj miminka. Nemůže plně komunikovat, poznávat svět, studovat a ostatní děti ho odmítají. Nejhorší je, že kvůli opoždění řeči se zpomaluje i duševní vývoj, někdy je tento proces nevratný.

Diagnóza „opoždění vývoje řeči“ je obvykle stanovena dětem ve věku tří let, pokud chybí frázová řeč, ale zpoždění lze rozpoznat v prvních dvou letech života.

Dítě může mlčet z mnoha důvodů. Stává se, že prostě nepotřebuje mluvit. K tomu dochází, pokud rodiče plní přání dítěte ještě dříve, než je vysloví, nebo mu kladou otázky a sami na ně odpovídají. Nejčastěji se však jedná o nepříznivé domácí klima: dospělí s malým člověkem málokdy mluví (koneckonců „stále ničemu nerozumí“) a nevyjadřují své činy. Nebo mluví, ale sami mají mizivou slovní zásobu a v jejich řeči převažují krátké fráze a mnoho gramatických a řečových chyb.

Vnitřní faktory

Existují také vnitřní faktory. Klíčovým je pomalé tempo dozrávání nervových buněk v řečových oblastech mozku způsobené patologií těhotenství, porodu a nemocí dítěte v prvním roce života. Traumatická poranění mozku nebo časté pády ponechané bez dozoru mohou také ovlivnit formování řeči. Příčinou je často snížený sluch, o kterém se rodiče dozvědí až po řešení problémů s řečí.

V některých případech dítě nemluví kvůli genetickému faktoru (v takových rodinách je zpoždění pozorováno téměř u všech generací) nebo obecnému vývojovému zpoždění.

Proces vývoje řeči začíná od prvních dnů života a pokračuje několik let:

• V 1,5 měsíci dítě začíná naslouchat hlasům a radovat se, když slyší známé, a postupně si osvojuje samohlásky. Asi v šesti měsících už blábolí mocně a hlavně. Zároveň si dítě hromadí pasivní slovní zásobu, do jednoho roku je schopno porozumět 50 až 100 slovům.
• Ve věku jednoho a půl se dítě učí rozumět řeči ostatních a mluví svá první slova. Začíná si uvědomovat, že kombinace zvuků označují určité předměty a že pomocí slov může dosáhnout svého.
• V období od dvou do šesti let je řeč stále pokročilejší a podobná řeči dospělých.
• Ve dvou až třech letech získává ucelený charakter, objevují se jednoduché fráze, které se postupně stávají složitějšími. Zpočátku dítě dělá gramatické chyby a zkresluje hlásky, ale postupem času se situace zlepšuje.
• Běžně do pěti let člověk používá všechny tvary vět, jeho řeč je zcela srozumitelná všem dospělým, a to nejen svým blízkým.
• V šesti už umí samostatně převyprávět texty a popisovat události. Slovní zásoba je minimálně 2000 slov.

Včasná diagnóza

Čím dříve je diagnostikováno zpoždění řeči, tím účinnější bude léčba. Existují náznaky, které vám v počátečních fázích umožňují tušit, že něco není v pořádku. Měli byste zvážit návštěvu odborníka, pokud vaše dítě:

• Starší přes 3 měsíce. Nepovznáší, když slyší mluvit dospělého, nevykazuje emocionální reakci na hlas;
• Starší přes 8 měsíců. Neblábolí;
• Starší přes 1,5 roku. Neříká jednoduchá slova jako „máma“ nebo „dát“, neumí zobrazit předměty na obrázku jako odpověď na otázku rodiče;
• Starší přes 2 roky. Má slovní zásobu skládající se pouze z několika slov a nerozšiřuje ji a také není schopen plnit pokyny dospělých („Zvedni panenku a dej mi ji“);
• Starší přes 2,5 roku. Netvoří dvouslovnou frázi;
• Starší přes 3 roky. Mluví tak, aby mu rozuměli jen jeho nejbližší.

Jakmile máte pochybnosti, zda se řeč vyvíjí správně, musíte se poradit s lékařem. Je lepší se ujistit, že není důvod k obavám, než se opozdit s poskytnutím pomoci.

Vstupní vyšetření může provést dětský neurolog, psychiatr nebo logoped, ale zpravidla jedna konzultace nestačí — budete muset navštívit všechny tři specialisty. Před stanovením diagnózy a předepsáním léčby musí zjistit důvod zpoždění. Připravte se na podrobný rozhovor o tom, jak probíhalo těhotenství a porod, jak se miminko vyvíjelo v prvních měsících.

Teprve po rozhovoru s rodiči začne diagnostika: u dítěte bude provedeno několik testů, aby se zjistilo, zda vývoj řeči odpovídá věkovým normám. Nejprve otestují schopnosti dítěte rozumět a teprve poté jeho řečové dovednosti. Patří sem zvuková výslovnost, velikost slovní zásoby a schopnost gramaticky formulovat řeč. Seznam se liší v závislosti na věku dítěte. U dětí staršího předškolního věku se tedy bude hodnotit i obsah a souvislost řeči, schopnost vést dialog a převyprávět, co slyšely.

Pokud je hlavní příčinou zpoždění neurologická a na vině je dysfunkce mozku, bude kladen důraz na léky a postupy. Dítěti budou předepsány léky na zlepšení jeho fungování.

Zpoždění řeči: Užitečná cvičení

I když je vaše dítě příliš malé na to, aby řeklo své první slovo, má smysl s ním udělat pár jednoduchých herních úkolů.

Vývoj mozku

Po konzultaci s odborníky vám bude doporučeno absolvovat kurz transkraniální mikropolarizace k aktivaci činnosti řečových mozkových zón. Pokud je problémem nedostatečná komunikace s dospělými, budou muset rodiče nejprve zapracovat sami na sobě a přehodnotit svůj přístup k výchově dítěte. V obou případech musí dítě navštěvovat hodiny s logopedem. Specialista pomůže rozvíjet nejen řeč, ale také pozornost, paměť, myšlení a představivost. Bez toho může zpoždění ve vývoji řeči zůstat, protože v takových podmínkách bude extrémně obtížné překonat. Využívá se artikulační gymnastika a všemožná cvičení pro rozvoj jemné motoriky. V mozkové kůře jsou úseky odpovědné za rozvoj artikulační a jemné motoriky blízko sebe a funkčně propojené. Stimulace jednoho vede k aktivaci druhého.

S dítětem by měli pracovat nejen odborníci, ale i rodiče. I když se řeč dítěte vyvíjí normálně, bylo by užitečné s ním pravidelně cvičit jemnou motoriku a artikulační gymnastiku. Podívejte se na schůzky logopeda a pravidelně cvičte s dítětem doma, abyste si upevnili výsledky. Třídy by neměly být dlouhé, aby se dítě neunavilo.

Rozvoj fonematického sluchu

Fonematický sluch je zodpovědný za vnímání zvuku lidské řeči. Pokud není vyvinuto, děti si často pletou hlásky jako „t“ a „d“ a vyslovují je zkresleně. V důsledku toho budou také psát a číst s chybami.

Během hry musí dítě vyjmenovat co nejvíce slov, která začínají konkrétní hláskou a končí jím.

Stavba slova a motorika

«Tleskání.» Stává se, že dítě ochotně mluví, operuje s celými frázemi, ale zároveň přeskakuje nebo přeskupuje slabiky ve slovech. Místo „stop“ se ukazuje jako „základ“ nebo dokonce „osnotavka“.

Pro rozvoj jemné motoriky si hrajte s kostkami, stavebnicemi, sestavujte mozaiky a vyřezávejte z plastelíny. Před procházkou nechte své dítě, aby si samo zapnulo knoflíky a zavázalo tkaničky.

Vzpomeňte si na staré dobré hry na prstech („Straka-bílá strana“, „Ladushki“) — stimulují různé body a nervová zakončení na rukou. Masáž prstů je účinná a lze ji provádět již od narození. Nezapomeňte na počítání říkanek a venkovních her, ve kterých musí řidič nebo účastníci recitovat poetický text. Tím se u dětí rozvíjí schopnost orientace v prostoru, změny tempa pohybů, rytmického pohybu, práce s intonací hlasu a správného kladení stresu. Formulujte pravidla jakékoli hry, úkoly, pokyny co nejjasněji a několikrát je opakujte. Podstatou cvičení je vyslovovat slova po slabikách a tleskat dlaněmi na každou slabiku. Nejprve se bouchnou jednoduchá slova sestávající ze dvou slabik, poté tři nebo více.

Slovní zásoba

„Vyjmenuj co nejvíce slov, která znamenají. “

Zaměřeno na doplnění aktivní slovní zásoby dítěte a rozšíření jeho obzorů.

Dítě dostane za úkol vybrat slova označující nábytek, zeleninu, stromy, květiny, hračky, povolání. Existuje další verze cvičení: matka vyjmenuje tři předměty a dítě odpoví, jak je lze nazvat jedním slovem.

Souvislá řeč

Rozvíjí vypravěčské schopnosti a souvislou řeč. Úkolem dítěte je dát do souvislosti předmět a jeho činnost.

«Řeknu slovo a ty mi řekneš, co tento předmět dokáže.» Sníh padá a hromy jsou. «.

Formuje řečové dovednosti a pozorovací schopnosti.

Nejprve matka předmět zvedne a popíše: „Jablko je zelené, křupavé, chutné.“ Poté jej předá dítěti a ono předmět popíše svými slovy.

Video «Škola doktora Komarovského: Proč dítě nemluví?»:

Vývoj artikulace

S dětmi, které mají narušenou zvukovou výslovnost, je nutné dělat artikulační gymnastiku. Cvičení musíte provádět alespoň třikrát denně, každé 10krát.

«Smile-pipe.» Miminko se střídavě usmívá a natahuje rty do hadičky. Ujistěte se, že spodní čelist zůstává nehybná.

«Jehlová lopata.» Výchozí pozice: rty v úsměvu, zuby otevřené, řezáky odhalené. Dítě by mělo položit uvolněný (jako „lopatu“) plochý jazyk na spodní ret. Poté, aniž byste zavírali ústa, vyplázněte jazyk co nejdále, napněte ho a natáhněte do „jehly“. Je lepší, když mu matka jde příkladem.

«Hodinky.» Výchozí pozice je stejná jako u předchozího cviku. Miminko vyplazuje jazyk a střídavě se dotýká pravého a poté levého koutku úst (napodobuje kyvadlo). Je důležité, aby se čelist nehýbala. Pro názornost můžete nejprve ukázat obrázek, který ukazuje hodiny s kyvadlem.

«Otevřené okno». Nejprve dítě drží rty sevřené, pak otevře ústa, jako by se chystalo vyslovit velmi jasnou samohlásku „o“.

Přeji vám, aby opoždění vývoje řeči u vašeho miminka (pokud nějaké je) zůstalo minulostí. Buďte zdraví a šťastní!

Chceš něco říct? Napište do komentářů na konci příspěvku. Budu také vděčný za váš like a odběr. Buďme přátelé!