Nedostatek čichu příčiny a léčba

ANOSMIE (Zhoršený čich).

Poruchy čichu, absence nebo narušení tohoto důležitého smyslu, mohou přinést velké nepohodlí. Takoví pacienti nepociťují plnou chuť, v důsledku čehož je jejich emoční pozadí obvykle sníženo, a proto velmi trpí kvalita jejich života.
Čich je jedním z pěti základních lidských smyslů. Na jeho utváření se stejně jako u ostatních smyslů: zraku, sluchu atd. podílí řetězec vzájemně propojených anatomických struktur.

MECHANISMUS TVORBY VŮNĚ.

V nosní dutině jsou čichové receptory – jako první se na své cestě setkají s molekulami „s pachem“. Signál je pak přenášen do více centralizovaného shluku nervových buněk – čichových bulbů. A podél nervových vláken je signál přenášen do nadložních sfér, tzv. centrálního analyzátoru. Jedná se o subkortikální struktury, stejně jako neurony čichové zóny mozkové kůry. Na každé polokouli je jedna zóna. Zajímavé je, že tyto oblasti hraničí s analyzátory chuti. Chuť a vůně jsou proto vždy neoddělitelné.

Mechanismus vzniku zápachu je následující: člověk vdechne aroma, molekuly pachové látky dopadají na speciální epitel, po kterém se impuls z nich přenáší do čichových bulbů a odtud po vodivých cestách do centrálního analyzátoru, kde dochází ke zpracování informací.
Faktem je, že všechny problémy, které vznikají s vnímáním vůní, se vyskytují v různých fázích jeho vzniku. Jednou z nejnepříjemnějších patologií čichové funkce je anosmie, porucha pachu.

Na základě výše popsané struktury čichového analyzátoru může být anosmie:

1. Periferní ztráta čichu způsobená patologií vnímavého čichového receptoru a je nejčastěji spojena s onemocněními v nosní dutině. Tyto stejné poruchy zahrnují léze čichových bulbů.
Na druhé straně, periferní anosmie se stane:

Funkční anosmie má přechodnou povahu a vyskytuje se v důsledku různých akutních respiračních virových onemocnění, zánětlivé patologie nosní dutiny, o které budu diskutovat níže, a také po neurózách, hysterii, stresu, nervovém šoku.
Senilní anosmie se vyskytuje u starších lidí v důsledku podvýživy nosní sliznice, což má za následek její atrofii. Jednoduše řečeno, dochází k silnému vysušení nosní sliznice, která se pokryje krustami, někdy krvácejícími (krvavými) a ztrácí se její funkčnost.

2. Anosmie vedení spojené s porušením přenosu nervových impulsů z bulbu do subkortikálních struktur.

3. Pro centrální anosmii je pozorováno poškození subkortikálních nebo kortikálních struktur mozku.

• vrozené a získané patologie čichového analyzátoru.

vrozené poruchy vyskytují i ​​ve fázi nitroděložního vývoje plodu. Vznikají v důsledku abnormálního vývoje nosní sliznice, nosních cest atd.
Získaná patologie možné v každém věku a v důsledku mnoha příčinných faktorů.
V reálném životě existuje mnoho možností pro zhoršený čich. Popisuji je podrobně, abyste si dokázali představit, jakou paletu vůní nám příroda nadělila a jak opatrně musíte být na své zdraví, abyste si tento dar užili.

Pokračujme tedy. Pokud člověk ztratil schopnost vnímat určité pachy, je docela možné, že trpí úplnou nebo selektivní (částečnou) anosmií. Termín se také často vyskytuje «hyposmie“, což znamená snížení citlivosti čichu na množství pachové látky. Jsou tu také dysosmie (cacosmia nebo paraosmie) je zvrácené vnímání pachů (například když je vůně ve skutečnosti příjemná nebo není vůbec žádná) a hyperosmie – zvýšená citlivost na všechny pachy.

PŘÍČINY ANOSMIE.

Nejčastěji se jedná o onemocnění nosní dutiny: chronická rýma (zánět nosní sliznice), sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), polypózní rhinosinusitida (proliferace polypů v dutině nosní a vedlejších nosních dutinách), zakřivení nosní přepážky, nádorový proces v dutině nosní a nosohltanu.
To znamená, že v této situaci existují mechanické překážky pro průchod vzduchu nosní dutinou, včetně oblasti čichového analyzátoru. Existuje tzv respirační anosmie.

Poranění nosu nebo hlavy (zlomeniny kostí lebky) jsou často plné periferní, kondukční nebo centrální anosmie.

Zničení čichových receptorů a bulbů je možné v důsledku poškození horizontální desky etmoidní kosti, na které jsou umístěny; poranění nervových vláken drah úlomky kostí. Nejčastěji jsou takové situace důsledkem zlomeniny temporálních, okcipitálních nebo etmoidních kostí. Pokud člověk spadne na záda a narazí do zadní části hlavy, může dojít k destrukci čichových cibulí a drah. V této situaci může pacient téměř vždy jasně říci, že nedostatek čichové funkce se vyvinul po úrazu.

Jakýkoli novotvar nosní dutiny nebo mozku může vést ke ztrátě čichu na jakékoli úrovni. Na rozdíl od traumatické příčiny si pacient nemusí všimnout nástupu patologického procesu, protože se s růstem nádoru vyvíjí poměrně pomalu.

Zapomínat bychom neměli ani na onemocnění mozku, hlavně zánětlivého charakteru. Vedou k poškození kůry a subkortikálních struktur a zpravidla k centrálnímu typu anosmie. Jedná se o meningoencefalitidu, encefalitida, roztroušená skleróza atd.

Dalším vážným důvodem je dlouhodobá intoxikace.
Některé chemikálie mají tendenci se hromadit v buňkách nervového systému (neuronech), což může vést k jejich smrti, což má za následek nedostatek funkce. Intoxikace může být i ve formě akutní otravy (například atropinem, nikotinem, morfinem atd.)
Není žádným tajemstvím, že kouření a užívání kokainu nakonec končí neúspěchem a v našem případě poškozením nosní sliznice.

Při Alzheimerově chorobě, Parkinsonovi Demence může také způsobit poruchy čichu. Mimochodem, tento příznak se ukázal jako velmi důležitý pro diagnostiku Alzheimerovy choroby. Nedávná studie Kolumbijské univerzity, která trvala 9 let, ukázala souvislost mezi ztrátou čichu a rozvojem strašlivé nemoci. Nyní vědci začali vyvíjet speciální čichové testy pro včasné rozpoznání nemoci.

DIAGNOSTIKA.

Tato patologie vyžaduje důkladné vyšetření.
Měli byste začít vyšetřením u lékaře ORL, abyste zjistili příčinu: zánětlivé procesy, polypy atd. Někdy je pro přesnější diagnózu nutné provést počítačovou tomografii vedlejších nosních dutin. Pokud otolaryngolog nezjistí žádnou patologii, měli byste kontaktovat neurologa a provést MRI (magnetická rezonance) mozku, abyste vyloučili novotvary, zánětlivé procesy v mozku atd.

Ke studiu funkce čichu se lékaři často uchylují k olfaktometrii. Podstatou studie je, že člověk je požádán, aby rozpoznal řadu pachových látek. Na základě výsledků tohoto testu je stanovena spolehlivá diagnóza.

To je tak těžké téma. Jak je již zřejmé z výše uvedeného, ​​léčba anosmie přímo závisí na příčině onemocnění. Terapie vrozených poruch čichu je extrémně obtížná, protože tento typ buněk prakticky není schopen regenerace. Takoví pacienti často podstupují operaci k obnovení obličejového skeletu, což však poskytuje částečné řešení problému

LÉČBA ANOSMIE.

Pokud je zjištěna patologie z orgánů ORL (rýma, sinusitida, polypy nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, vychýlená nosní přepážka), je možné odstraněním těchto příčin obnovit čich.
Řeknu vám o několika způsobech boje s anosmií, ale fungují pouze v případě, že příčinou je zánět nosní sliznice.

• Připravte si nálev heřmánek na výplach nosu:
  1 lžičku suroviny zalijeme sklenicí vroucí vody, necháme, teplé přecedíme. Nejvhodnější je provádět proceduru nasáváním tekutiny nosními dírkami z dlaní, 2x denně. Odstraňte výdechem nosem nebo ústy. Kurz – 7-10. dní.
• Kolekce na léčbu zánětu nosní sliznice:
  vezměte 30 g květin měsíček a šalvěj, 20 g bylinky třezalka tečkovaná a list jitrocel, 10 g bylinky přeslička rolní a prvosenka jarní. Vařit 1 polévková lžíce. lžíce suché směsi se sklenicí vroucí vody, vařte 1 minutu, nechte 30-40 minut, napněte. Nalijte vývar do rozprašovače a vyplachujte nosní sliznici 2x denně po dobu 10 dnů.
• Účinné jsou různé solné roztoky: aquamaris, aqualor, physiomer atd. Používají se 2 dávky do každého nosního průduchu 2-3x denně. Kurz – 7-10 dní.
• Dobré výsledky dávají nosní kapky z listů. aloe.
  2 čerstvé listy uchovávejte v lednici 2 týdny, omyjte převařenou vodou, vymačkejte šťávu, zřeďte vychlazenou převařenou vodou 1:10. Aplikujte 4-5 kapek do každé nosní dírky 3-4krát denně. Kurz – 7-10 dní.

s ohledem na posttraumatická anosmie, pak často sama odezní po úplném zhojení ran a splynutí úlomků kostí. Při centrální anosmii je nutné léčit základní onemocnění, které ji způsobilo.
Doufám, že po přečtení tohoto článku bude jasné, že problém dysfunkce čichu je poměrně aktuální, složitý a vyžaduje velkou pozornost lékařů a pacientů.

Ztráta čichu

Ztráta čichu (anosmie) – Jedná se o úplnou ztrátu citlivosti na pachy. Symptom je fyziologický u starších lidí, ale častěji se u kuřáků objevují poruchy čichu s různými onemocněními nosu a vedlejších nosních dutin a mozkovými patologiemi. K určení základní příčiny anosmie se využívá olfaktometrie, vyšetření orgánů ORL, rentgenové a tomografické metody zobrazení mozku a laboratorní vyšetření. Léky jsou předepsány s přihlédnutím k základnímu onemocnění po diagnostických opatřeních.

Příčiny ztráty čichu

Člověk cítí pachy díky koordinované práci receptorových buněk v nosní sliznici, speciálních nervových vláknech a čichovém centru v mozku. Pokud je jakýkoli článek v tomto procesu narušen, rozvíjejí se poruchy čichu. Necitlivost na vůně je často způsobena patologiemi nervového systému nebo dýchacích cest. Symptom se také stává důsledkem fyziologických změn v čichovém aparátu nebo funkčních poruch. Méně častá je vrozená anosmie (Kallmannův syndrom).

Změny na sliznici související s věkem

U starších lidí dochází k postupné ztrátě čichu, která postupuje několik let a vede k anosmii. Tento stav je způsoben atrofickými procesy – odumíráním buněk v nosní sliznici, které jsou zodpovědné za rozpoznání pachových látek. Nejprve si pacient všimne necitlivosti na slabé „jemné“ vůně, jak se vyvíjí atrofie, člověk přestává rozlišovat i velmi silné pachy: česnek, koření, čpavek. Pro tento stav je typické oboustranné postižení čichu.

Obvykle není pokles čichu doprovázen dalšími nepříjemnými projevy, takže pacienti považují svůj stav za normální a dlouho nevyhledávají pomoc. Jsou možné současné poruchy chuti. Varovným příznakem je náhlá ztráta všech pachů u staršího člověka, která často ukazuje na vážné organické poškození. Pokud je příznak kombinován s neustálými bolestmi hlavy, zapomnětlivostí a neschopností soustředit se, měli byste se poradit s lékařem k podrobnému vyšetření.

kouření

Snížený čich je u kuřáků běžný, protože nikotin negativně ovlivňuje čichové nervové receptory v nosní sliznici, nejprve snižuje jejich citlivost a později vede k atrofii. Samotní pacienti velmi zřídka věnují pozornost tomuto příznaku, což je způsobeno neustálým kouřením a zvykem na silný tabákový zápach. Kompletní anosmie se vyvíjí velmi pomalu během několika let. Současně s poruchami čichu mohou být narušeny chuťové vjemy.

nosní polypy

Nezhoubné výrůstky sliznice (polypy) vytvářejí mechanické překážky průchodu vzduchu, takže je možný postupný pokles čichu (hyposmie) až do jeho úplné ztráty. Pacienti svůj stav popisují jako neschopnost plně se nadechnout nosem, což souvisí s necitlivostí na pachy. K úplné anosmii může dojít až dlouho po nástupu příznaků, častěji však zůstává zachována schopnost rozlišovat silné pachové látky (amoniak, benzín).

Zánět vedlejších nosních dutin

Při zánětu vedlejších nosních dutin bývá ztráta čichu zjištěna až na postižené straně později, jak nemoc postupuje, anosmie se stává oboustrannou; Kvůli silnému otoku sliznice pacienti dýchají pouze jednou nosní dírkou, což situaci zhoršuje. Symptom je doprovázen bolestí lícních kostí, čela a zvýšeným nepohodlím při naklánění hlavy dolů. Tyto příznaky jsou indikací pro kontaktování otolaryngologa, protože bez léčby může být sinusitida komplikována závažným zánětem mozku.

Jiná ORL onemocnění

Při zánětlivých procesech v nosní dutině je snížení čichu dočasné. Porucha se rozvíjí současně s dalšími klinickými příznaky a mírná hyposmie přetrvává ještě nějakou dobu po uzdravení. Častěji je proces obousměrný. Někdy se odhalí souvislost mezi symptomem a působením alergenů (pyl, prach, chlupy domácích zvířat). Ztráta čichových funkcí je doprovázena ucpaným nosem, hlenovitým nebo hnisavým výtokem a bolestí hlavy. Anosmie se vyskytuje s:

Traumatické poranění mozku (TBI)

Při traumatických poraněních dochází ke ztrátě čichu náhle, často bezprostředně po poranění. Anosmie může být jednostranná nebo oboustranná, v závislosti na závažnosti TBI a místě nárazu. Závažnost a trvání příznaků nezávisí na síle úderu – u středně těžkých poranění (otřes mozku bez zlomenin lebky) je možná prodloužená anosmie. Vzhledem k tomu, že při masivních zlomeninách kostí v oblasti čela a nosu dochází často k úplnému přetržení čichových nervových vláken, je v takových případech pravděpodobná trvalá ztráta citlivosti na všechny vůně.

Poškození mozku

Anosmii provází mnoho neurologických onemocnění. Ztráta čichu je v tomto případě spojena s poškozením nervových buněk v mozku odpovědných za rozpoznávání různých pachů. Tyto patologie jsou charakterizovány výskytem dalších příznaků: zhoršená koordinace pohybů, silné bolesti hlavy a ztráta paměti. Někdy si pacienti stěžují na neustále „strašidelný“ nepříjemný zápach, ke kterému dochází na pozadí snížené citlivosti na známé vůně. Oslabený čich doprovází takové organické mozkové léze, jako jsou:

Otrava

Ztráta čichu je jedním z příznaků intoxikace organismu s poškozením nervového systému. V tomto případě je častěji pozorována hyposmie úplná ztráta schopnosti rozlišovat pachy; Někdy se symptom objeví, když je překročena dávka omamných látek, které mají neurotoxické vlastnosti. V závislosti na typu toxinu je anosmie doprovázena dyspeptickými poruchami, ztrátou vědomí a poškozením jiných orgánů. Porucha čichu je způsobena:

• Otrava z povolání: požití solí těžkých kovů, ropných produktů, akrylátů.
• užívání drog: opiáty, psychotropní látky, kanabinoidy.
• Otrava oxidem uhelnatým.

Neurotické stavy

Ztráta citlivosti na pachy se může vyvinout na pozadí dlouhodobých neuróz, závažných emočních poruch, včetně hysterických reakcí. Je typické, že představuje širokou škálu různých potíží s jejich živým popisem: snížení nebo úplná absence čichu, pronásledovaného pocitem stejného nepříjemného zápachu. Zvýšené příznaky jsou spojeny se stresem, konflikty v rodině a v práci. V případě funkčních poruch je nutná konzultace s odborníkem, protože bez řádné terapie se tyto stavy rozvinou v psychosomatické poruchy.

Komplikace farmakoterapie

Ztráta čichu je jedním z vedlejších účinků terapie hypertenze a korekce hormonálních hladin u žen. Přetrvávající hyposmie je často pozorována u pacientů, kteří používají vazokonstrikční nosní kapky po dlouhou dobu (více než 1-2 týdny). Při užívání jiných léků je příznak dočasný, obvykle se po ukončení léčby zcela obnoví čichová funkce. Anosmii vyvolávají následující skupiny léků:

• Nosní kapky s alfa-agonisty: farmazolin, naftyzin, oxymetazolin.
• ACE inhibitory: enalapril, lisinopril, fosinopril.
• Hormonální léky: utrozhestan, tamoxifen, mifepriston.

Vzácné příčiny

• vrozená onemocnění: Kallmannův syndrom, olfaktogenitální syndrom.
• Endokrinní patologie: diabetes mellitus 1. a 2. typu, hypotyreóza.
• Vzácné státy: nedostatek zinku, hypovitaminóza.
• iatrogenní látky: poškození čichových struktur při operaci mozku, ruptury nervů při repozici zlomenin lebeční kosti.
• Popáleniny nosní sliznice: tepelné a chemické.

Průzkum

Pacienti se stížnostmi na ztrátu čichu častěji konzultují otolaryngologa. Protože anosmie může být spojena jak s poškozením horních cest dýchacích, tak s patologií mozku, provádí se komplexní diagnostika. Plán vyšetření zahrnuje funkční testy, instrumentální a laboratorní testy, které jsou zaměřeny na stanovení stupně poklesu čichové citlivosti a identifikaci základní příčiny symptomu. Z hlediska diagnostiky jsou nejinformativnější:

• Olfaktometrie. Kvalitativní posouzení schopnosti rozlišit aroma se provádí pomocí speciálního zařízení – olfactometru. Použití zkumavek s různými silnými pachy v kombinaci s prováděním testů střídavě pro oba nosní průchody umožňuje odhalit jednostranné nebo oboustranné snížení vnímání pachu. Ztráta čichu na jedné straně má velký diagnostický význam.
• ORL vyšetření. Provádí se vyšetření vedlejších nosních dutin a horních cest dýchacích, aby se vyloučila rinogenní povaha poruch čichu. Při rinoskopii se podrobně studuje sliznice nosní dutiny. Pokud je detekován hnisavý výtok, je shromážděn k dalšímu vyšetření. K rozlišení katarální a hypertrofické rýmy se provádí „adrenalinový test“.
• Přístrojová kontrola. Standardní metodou je radiografie kostí lebky, která je předepsána v případě podezření na traumatické poškození nervových struktur. Pro vyloučení sinusitidy jsou zobrazeny rentgenové snímky paranazálních dutin. U neurologických onemocnění je přesnější metodou počítačová tomografie v některých případech je předepsána MRI mozku;
• Laboratorní vyšetření. Nespecifické známky zánětlivých procesů se zjišťují pomocí obecných a biochemických krevních testů. Pokud dojde k výtoku z nosu, provede se bakteriologická kultivace. Specifické, vysoce citlivé krevní testy na toxiny a omamné látky pomáhají eliminovat otravu jako příčinu ztráty čichu.

Po odstranění organických předpokladů pro anosmii a fyziologických věkových změn v receptorovém aparátu jsou předepsány další vyšetřovací metody podle indikací – alergické testy, angiografie mozkových cév. Při možných funkčních poruchách čichu způsobených poruchami v emoční sféře je nutná konzultace s neurologem nebo psychiatrem.

Symptomatická léčba

Ve většině případů je ztráta čichu dočasná a schopnost čichu se obnoví po léčbě základního onemocnění. K odstranění souvisejících nepříjemných příznaků (suchost, pálení) s fyziologickou anosmií u starších lidí lze použít výplachy a výplachy nosní dutiny. Specifickou terapii zánětlivých, neurologických a psychogenních poruch předepisuje odborník po komplexním vyšetření pacienta.

Ztracený čich: jak jej obnovit?

Lékaři nazývají neschopnost cítit anosmii. Tato porucha může znamenat vážné onemocnění a výrazně snížit kvalitu života člověka.

Jedním z nebezpečí anosmie je, že když se škodlivé látky dostanou do nosu, člověk nemá přirozenou ochrannou reakci těla v podobě kýchání. To umožňuje toxinům pronikat dále a způsobit vážné poškození zdraví. Chcete-li zjistit příčinu ztráty čichu, musíte navštívit odborníka.

Popis nemoci

Nedostatek čichu je problém, který ovlivňuje stav těla jako celku. Příjemná vůně jídla tedy stimuluje aktivaci gastrointestinálního traktu a spouští produkci žaludeční šťávy. Pokud člověk necítí jídlo, trpí trávicí systém jako celek.

Při anosmii přestávají nosní receptory reagovat na dráždivé látky. Mozek nepřijímá impulsy a nerozeznává pachy. Když problém spočívá v onemocněních centrálního nervového systému, pak receptory naopak vysílají signály do mozku, ale ten je odmítá vnímat. Třetí mechanismus pro realizaci anosmie spočívá ve skutečnosti, že nosní receptory rozpoznávají pachy, posílají je do mozku, ale když se k němu přiblíží, jsou zablokovány.

Typy onemocnění

Existuje několik typů poškození pachu:

Hyposmie. V tomto případě je čich zachován, ale je velmi slabý. Člověk má schopnost rozpoznat pouze určité pachy.

Hypersomnie. V tomto případě bude čich zesílen.

Cacosmia. Při tomto typu poruchy člověk považuje příjemné pachy za nepříjemné.

Anosmia. Tato porucha je charakterizována úplnou ztrátou čichu. Patologie se vyvíjí na pozadí akutní respirační virové infekce nebo po mrtvici.

Člověk s narušenou čichovou funkcí trpí celkovou kvalitou života. To vede k tomu, že se stává podrážděným a může upadnout do deprese.

Úplná nebo částečná ztráta čichu může být buď vrozená, nebo získaná. Pokud se u člověka objeví porucha od okamžiku, kdy se narodí, pak důvodem je nedostatečný rozvoj dýchacích orgánů. Nejčastěji bude dítě diagnostikováno s jinými patologiemi lebky a nosu.

Získaná anosmie se může vyvinout v důsledku poškození centrálního nervového systému nebo po negativním vlivu na oblast nosu.

Důvody pro nedostatek vůně

Příčiny periferní anosmie mohou být následující:

Respirační příčiny. Člověk vdechuje vzduch obsahující aromatické molekuly, ale ty se nedostanou k nosním receptorům. Podobná situace je pozorována u lidí s hypertrofií tkání nosních dutin, se zakřivením nosní přepážky, s polypy a adenoidy. Obecně platí, že jakékoli nádory rostoucí v nosní dutině mohou vést ke zhoršení čichu.

Funkční důvody. Patří mezi ně infekční a alergická rýma. Člověk necítí kvůli otoku sliznice nosu. Někdy se podobná situace vyvine u lidí trpících hysterií nebo neurózou. Po ošetření je čich zcela obnoven.

Stárnutí těla. Pachy hůře vnímají starší lidé, u kterých dochází k postupné atrofii nosní sliznice. Většina starších pacientů si proto lékařům stěžuje na sucho v nose.

Patologie čichového analyzátoru (esenciální anosmie). Důvody jeho vývoje: popálenina nosohltanu, atrofie epitelu nosní sliznice, zánět sliznic, intoxikace těla.

Periferní anosmie je indikována současným zhoršením nebo vymizením nejen čichu, ale i chuti.

Centrální Anosmie se může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

Cévní mozková příhoda.

Když se anosmie vyvine kvůli poruchám ve fungování kortikálních center čichu, člověk cítí pach, ale nemůže pochopit jeho povahu.

Proč mizí čich, když máte rýmu?

Virová infekce. Čich je vždy snížen u lidí s infekcí dýchacích cest. Příznaky zahrnují rýmu, kýchání, svědění a ucpaný nos.

Příčiny zhoršení čichu:

Hlen obaluje stěny nosu a neumožňuje jim normální kontakt se vzduchem.

Samotné viry jsou schopny blokovat fungování nosních receptorů.

Sinusitida. Toto onemocnění se projevuje zánětem sliznic dutin. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí neléčené rýmy. Tělesná teplota člověka stoupá, nos zůstává ucpaný a objevují se silné bolesti hlavy. Pokud není léčba zahájena včas, množení bakterií povede k rozvoji purulentního procesu. Bakterie působí destruktivně na epitel, ve kterém se nacházejí čichové receptory, takže člověk přestává cítit.

Předávkování nosními kapkami. Nedoporučuje se používat vazokonstrikční kapky více než 4krát denně. Interval mezi jejich zavedením do nosních cest by měl být alespoň 4 hodiny. Toto pravidlo platí pro akutní fázi onemocnění. Ne všichni lidé s rýmou však toto doporučení dodržují. Časté používání nosních kapek vede k tomu, že svalová vrstva nosních cév přestává normálně fungovat, zhoršuje se výživa tkání a člověk ztrácí čich.

Hormonální poruchy. Někdy jsou příčinou poruchy čichu hormonální výkyvy v těle. Anosmie se může vyvinout během těhotenství, menstruace a při užívání perorální antikoncepce. Po ustálení hormonálních hladin se vše vrátí do normálu.

Alergie. Když se rozvine alergická rýma, člověk ztrácí čich. Tento jev je dočasný a po odeznění příznaků alergie se vrátí schopnost rozpoznávat pachy. Abyste se vyrovnali s alergickou reakcí, budete muset užívat antihistaminika.

Anatomické změny v nosní dutině

Čich se může výrazně zhoršit nebo úplně zmizet v důsledku takových poruch, jako jsou:

Proliferace polypů nebo adenoidů.

Zakřivení nosní přepážky.

Hypertrofie nosní lastury.

Chcete-li vrátit svůj čich do normálu, musíte odstranit stávající vady. Nejčastěji takoví pacienti vyžadují pomoc chirurga.

Jedy a chemikálie. Problémy s čichem se vyskytují u lidí, kteří jsou kvůli profesním povinnostem nuceni přijít do styku s toxickými látkami. Patří sem: barvy a laky, produkty ropného průmyslu, kyselé výpary atd. Při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích hrozí úplná ztráta čichu.

Příznaky nedostatku čichu

Příznaky anosmie jsou nejčastěji mírné. Lidé je často zcela ignorují a považují porušení čichu za něco bezvýznamného a nevyžadujícího pozornost. V mnoha ohledech příznaky patologie závisí na příčině, která vyvolala její vývoj. Hlavní projevy porušení lze identifikovat takto:

Potíže s dýcháním nosem, otok sliznic, sekrece z nosních cest. Tyto příznaky naznačují rýmu.

Pokud se po nedávné akutní respirační virové infekci nebo nachlazení rozvine porucha čichu, svědčí to o tzv. esenciální anosmii. Porucha je charakterizována náhradou čichového epitelu respiračním epitelem.

Pokud člověk cítí pachy, ale nemůže je ověřit, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti spočívá příčina v poruchách fungování centrálního nervového systému.

Při poranění dochází k dočasné ztrátě čichu. Někdy výsledné poškození nosních struktur vede ke zkreslení čichu.

Suchost nosních průchodů, výskyt krust v nich a oslabení čichu naznačují atrofické procesy. Tento problém se často vyskytuje u starších lidí.

Pokud se čichová funkce nosu zhorší, musíte věnovat pozornost nejen blahu osoby, ale také nedávným patologiím.

Diagnostika anosmie a hyposmie

Chcete-li přesně zjistit příčinu zhoršení vůně, musíte se poradit s lékařem. Nejprve lékař provede testování zaměřené na rozpoznání pachů a chutí pacienta. K tomu mu nabídne čichat různé látky, které mají jasnou vůni.

Ke zjištění příčiny poruchy může být zapotřebí důkladné vyšetření nosní dutiny, objasnění informací o předchozích poraněních nosu, onemocnění alergické a infekční povahy. Někdy je nutné vyšetřit stav nervové tkáně odpovědné za inervaci maxilofaciálních svalů a dýchacích orgánů.

Mezi další diagnostické techniky patří:

Olfaktometrie. Procedura se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného Zwaardemakerův olfaktometr. Studie nám umožňuje určit práh citlivosti čichových receptorů a jejich schopnost rozpoznávat pachy.

Rhinoskopie. Tento postup je zaměřen na posouzení stavu nosních dutin, nosní přepážky a sliznic orgánu. Diagnostika se provádí pomocí rhinoskopu.

Analýza nosního hlenu. Někdy je příčinou ztráty čichu chronická infekce. Jeho původce lze identifikovat výzkumem.

MRI mozku. Při podezření na závažnou patologii dostane lékař příležitost vizualizovat změny, ke kterým dochází v jeho lalocích. V první řadě se specialista zajímá o čelní lalok mozku. Pokud je zjištěno porušení, pacient je odeslán ke konzultaci k neurologovi nebo neurochirurgovi.

CT vyšetření nosní dutiny. Tato studie umožňuje vizualizovat novotvary a objasnit jejich povahu.

Po identifikaci příčiny poruchy vůně je pacientovi předepsána léčba.

Na kterého doktora bych měl jít?

Pokud je váš čich narušen, měli byste se poradit s otolaryngologem. Tento lékař provede rozhovor s pacientem, provede externí vyšetření a předepíše potřebné testy. Po interpretaci získaných údajů odborník předepíše léčbu. Pokud je patologie skryta v poruše mozku, pak je pacient odeslán ke konzultaci k neurologovi a neurochirurgovi.

Jak obnovit svůj čich?

Pokud člověk delší dobu nevoní a nezná příčinu poruchy, pak je nutné jít na schůzku s otolaryngologem. Neměli byste se snažit vyrovnat se s problémem sami. Pouze lékař může pomoci obnovit váš čich.

Hlavní směry léčby:

Eliminace vlivu toxinů na tělo. Úprava životního stylu tím, že přestanete kouřit, pít alkohol atd.

Užívání léků, které pomáhají vyrovnat se s existující patologií.

Léčba drogami

Právo na výběr konkrétního léku zůstává na lékaři.

Nejčastěji předepisované léky jsou:

Prostředky na výplach nosu. Mohou být zastoupeny mořskou vodou nebo solným roztokem. Patří mezi ně: Aqua Maris, Aqualor, Rhino Stop (podrobněji: jak a čím si vyplachovat nos?).

Vasokonstrikční léky, včetně: Vibrocil, Afrin, Rinorus, Naftyzin, Galazolin, Nazol, Nazivin. Tyto léky mohou snížit závažnost otoku a zbavit se ucpaného nosu.

Léky na zmírnění příznaků alergie, například Cromohexal, Aleron, Suprastin, Loratadine, Zodak, Edem, Cetrin (více o antihistaminikách 1., 2. a 3. generace).

Antibiotika, antivirotika a antimykotika. Konkrétní lék se vybírá v závislosti na typu infekčního agens.

Pokud má pacient patologii spojenou s centrálním nervovým systémem, léky jsou vybírány neurologem na individuálním základě.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba se omezuje na provádění následujících metod:

Elektroforéza s difenhydraminem.

Inhalace se steroidními hormony.

Když se ztráta čichu stane důvodem k operaci

Jediným způsobem, jak se zbavit nosních polypů, je operace. Všechny ostatní nádory se léčí stejným způsobem. Pokud byl diagnostikován maligní nádor, je pacient kromě chirurgického zákroku indikován k podstoupení ozařování nebo chemoterapie. Ani v tomto případě lékaři nemohou zaručit úplné obnovení čichu.

Pacienti s vychýlenou nosní přepážkou budou muset vyhledat pomoc chirurga. Po její korekci se pacient vrací ke schopnosti čichu.

Anosmie centrálního původu, vyvolaná nádorovými novotvary, vyžaduje chirurgický zákrok, chemoterapii a radiační terapii. Pokud je onemocnění diagnostikováno v poslední fázi vývoje, pak se léčba omezí na odstranění patologických příznaků a zlepšení kvality života pacienta. V tomto případě již nebude možné vrátit člověku čich.

Komplexní léčebný režim zahrnuje léčbu zinkovými přípravky. Pokud tělu tento mikroelement chybí, zhoršuje se čich. To platí i pro vitamín A. Jeho nedostatek vede k atrofii slizničního epitelu nosní dutiny.

Prevence

Abyste zabránili ztrátě čichu, musíte se vyhnout infekčním onemocněním. Je důležité udržovat normální činnost nervového a imunitního systému.

Klíčová doporučení od odborníků:

Udržování stabilního emočního zázemí, vyhýbání se stresovým a konfliktním situacím.

Dodržování denního režimu.

Dodržování zásad správné výživy.

Provádění kvalitní a pravidelné nosní hygieny.

Zvlhčení sliznic solnými roztoky a přírodními oleji (broskvový nebo mandlový).

Kontrola vlhkosti vnitřního vzduchu, pravidelné větrání.

Provádějte každodenní mokré čištění.

Odmítání návštěvy míst s velkým davem lidí. Toto doporučení je zvláště důležité během období masivních propuknutí infekcí.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru „medicína“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru „Otorinolaryngologie“ (2010)

Ztráta čichu: příčiny a léčba

Ztráta čichu neboli anosmie je pro člověka poměrně závažný problém, který výrazně zhoršuje kvalitu jeho života. A to nemluvíme jen o estetických momentech – požitku z vdechování vůně květin nebo novoroční náladě spojené s vůněmi citrusů a skořice. Snížený nebo ztracený čich může být nebezpečný pro vaše celkové zdraví. Příjemná vůně stimuluje sekreci trávicích šťáv a absence jejího vnímání může způsobit poruchy trávení. Mnohé pro člověka toxické látky nepříjemně zapáchají a dráždí nosní sliznici, způsobují kýchání, při anosmii snadno pronikají do těla a mají nepříznivé účinky.

Čtenář by měl pochopit, že ztráta čichu, i když často nepředstavuje přímé ohrožení života, přesto vyžaduje, aby pacient vyhledal radu odborníka. Náš článek pojednává o tom, proč se čich snižuje a mizí a jaké jsou zásady léčby tohoto stavu.

Klasifikace a příčiny ztráty čichu

Jak ztráta čichu (neboli anosmie), tak její pokles (neboli hyposmie) mohou být vrozené nebo získané.

Vrozený nedostatek čichu je důsledkem úplné absence dýchacích cest nebo jejich částečného nedostatečného rozvoje. Často tato patologie doprovází vrozené anomálie nosu nebo obličejové lebky.

Získaná ztráta čichu může být periferního a centrálního původu: periferní nastává, když je porucha lokalizována v oblasti samotného nosu, a centrální nastává, když dochází k organickému poškození centrálního nervového systému.

Periferní anosmie se zase v závislosti na důvodech, které ji způsobily, dělí na 4 typy:

• funkční (je projevem virových infekcí, alergické rýmy – v tomto případě je to důsledek otoku nosní sliznice; může se objevit při neurózách a hysterii; po odstranění příčiny anosmie je čich plně obnoven);
• respirační (vyvíjí se, když vzduch obsahující molekuly aromatických látek prochází nosními průchody, ale z nějakého důvodu se nemůže dostat do periferní části čichového analyzátoru; často jsou těmito příčinami vychýlení nosní přepážky, hypertrofie nosních skořepin, adenoidy, polypy a další benigní a maligní nádory nosní dutiny);
• senilní nebo související s věkem (důsledek atrofických změn nosní sliznice, zejména slizničního epitelu, což vede k suchosti nosní sliznice);
• zásadní (důsledek poškození bezprostřední periferní části čichového analyzátoru, které vzniklo v souvislosti se zánětlivým procesem v této oblasti, popáleniny nosohltanu jakékoli povahy, domácí nebo chirurgické trauma v oblasti nosu/nosohltanu, hypo- popř. atrofie čichového epitelu, prodloužená komprese čichové dutiny jakýmkoli nádorovým procesem, stejně jako toxické poškození).

Periferní anosmie je ve většině případů charakterizována poklesem chuťových vjemů paralelně se zhoršením čichu.

Snížení čichu centrálního původu nebo mozkové anosmie se může objevit u následujících onemocnění:

• akutní nebo chronická cerebrovaskulární příhoda aterosklerotické nebo jiné povahy;
• nádory mozku v přední jámě lebeční (meningiom, gliom čelního laloku);
• diseminovaná encefalomyelitida;
• traumatické poranění mozku jakékoli závažnosti;
• arachnoiditida;
• meningitida;
• zánět etmoidního sinu – etmoiditida;
• Alzheimerova choroba.

U mozkové anosmie, pokud je patologický proces lokalizován v oblasti kortikálních center pachu, člověk určuje přítomnost zápachu, ale nemůže ověřit nebo určit jeho typ.

Diagnóza anosmie

Pro instrumentální potvrzení pacientových stížností, že necítí, se provádí olfaktometrie – měření ostrosti čichu pomocí speciálního přístroje – Zwaardemakerova olfaktometru. Zařízení je dutý porézní válec, který obsahuje aromatickou látku a do kterého je vložena dlouhá skleněná trubice s přepážkami. Během vyšetření se tato hadička postupně spouští do válce – dávkuje se tak pachová látka vstupující do nosu subjektu. Velikost ponoření skleněné trubice do válce se vyjadřuje v centimetrech podle počtu dílků ponořených ve válci a je měrnou jednotkou ostrosti čichu – olfactia.

Během vyšetření člověk nejprve určí vzhled nějakého zápachu – tato hodnota čichů se nazývá práh pocitu. Trubice se stále spouští do válce a v určitém okamžiku se subjekt dozví, jaké aroma cítí – to je práh rozpoznání, který je vždy vyšší než práh vjemu, který vzniká dříve. Práh rozpoznání přímo závisí na tom, zda je člověk obeznámen s vůní, která mu byla poskytnuta, nebo ne.

U anosmie se určuje samotný fakt nepřítomnosti pachu, ale jen v některých případech lze určit, jaký je jeho původ – centrální nebo periferní. Jak bylo uvedeno výše, při ztrátě čichu mozkové povahy může pacient cítit přítomnost pachu bez možnosti jeho rozpoznání proto olfaktometrie umožňuje určit normální nebo zvýšený práh citlivosti, ale práh rozpoznání je buď prudce zvýšen, nebo není určen vůbec.

Olfaktometrický test lze také provést pomocí všech druhů pachů, který zahrnuje 40 úkolů pro pacienta (např. určit konkrétní pach ze 4 poskytnutých). Spolehlivost tohoto testu je poměrně vysoká – asi 0,95, ale je citlivý na rozdíly mezi pohlavími a věkem. U pacientů trpících úplnou ztrátou čichu bude výsledek testu 7 až 19 ze 40 bodů.

Pokud je u pacienta zjištěn nedostatek čichu, měl by být další výzkum zaměřen na zjištění příčin, které jej způsobily. Největší význam má v tomto případě počítačová tomografie mozku, která umožňuje detekovat organické změny v čelním laloku a další patologie. Pokud jsou zjištěny změny v mozku, za účelem objasnění diagnózy, dalšího vyšetření a stanovení taktiky léčby se pacientovi doporučuje konzultovat neurologa a / nebo neurochirurga.

Léčba ztráty čichu

Metody léčby anosmie a možnosti obnovení čichu jsou v zásadě stanoveny v každém konkrétním případě individuálně a přímo závisí na typu onemocnění, které způsobilo patologii čichu.

Pokud je příčinou anosmie virová nebo bakteriální rýma nebo sinusitida, je pacientovi předepsána lokální a celková antivirová nebo antibakteriální terapie plus lokální protizánětlivé a systémové nebo lokální antialergické látky (poslední pomáhají zmírnit otok nosní sliznice).

U alergické rýmy je obnovení čichu usnadněno podáváním antihistaminik (antialergických) léků lokálně a/nebo systémově a v případě těžké alergické reakce nebo při absenci účinku antihistaminik jsou předepsány i kortikosteroidní hormony, o kterých je známo, že mají silný protizánětlivý účinek.

V případě zjištění polypů v nosní dutině je jedinou účinnou léčebnou metodou, která povede k obnovení čichu, chirurgie – chirurgické odstranění nádorů. Totéž platí pro ostatní nádorové útvary v nose, ale v případě jejich zhoubného charakteru se k operaci přidá i ozařování nebo chemoterapie (obnovení čichu v druhém případě samozřejmě není absolutně zaručeno, ale stále možné).

Pokud dojde k vychýlení nosní přepážky, dojde k obnovení čichové funkce nosu až po úspěšné operaci k jejímu narovnání.

U centrální anosmie způsobené nádorovým procesem v mozku se léčba obvykle kombinuje – chirurgické odstranění nádoru plus chemoterapie a/nebo radiační terapie. V některých případech se však v pokročilých stádiích onemocnění nedoporučuje radikální léčba a provádí se pouze symptomatická léčba – není možné obnovit čich.

Někteří lékaři doporučují přidat přípravky zinku ke komplexní léčbě příčiny anosmie, protože jeho nedostatek vede ke zhoršení a zkreslení čichu, a vitaminu A, jehož nedostatek v těle způsobuje degeneraci epitelu sliznic. , včetně nosu, v důsledku čehož klesá čich.

Na závěr článku ještě jednou zopakuji: přestože většina příčin ztráty čichu pacienta neohrožuje na životě, neměl by nechat nemoc běžet nebo se sám léčit při Domov. Vyplatí se co nejdříve vyhledat pomoc odborníka, aby se zjistilo, jaké onemocnění anosmii způsobilo – v případě tak nepříjemného nálezu, jako je nádor nosní dutiny nebo oblasti mozku, je šance na jeho úspěšnou léčbu v raném stádiu mnohem větší než v pokročilé fázi.

Pořad „O nejdůležitější věci“ hovoří o ztrátě čichu: