Inkontinence moči u žen při kýchání, léčba a příčiny

Inkontinence moči u žen při kašlání a kýchání způsobuje mnoho nepříjemností. Problém neumožňuje ženě cítit se sebevědomě a snižuje kvalitu jejího života. Je možné se zbavit nepříjemného jevu – k tomu se používá konzervativní terapie, a pokud to nepomůže, pak chirurgická intervence.

Popis problému

Ženy často zažívají stresovou inkontinenci moči, což je patologie, která se u mužů prakticky nikdy nevyskytuje. Je to dáno tím, že svaly pánevního dna jsou u žen ochablé, což je rizikový faktor inkontinence. S věkem se onemocnění stává častějším.

Stresová inkontinence moči nastává při prudkém zvýšení nitrobřišního tlaku. Například během:

• kašel
• kýchání;
• smích;
• zvedání závaží;
• fyzická aktivita.

V takových případech se uvolňuje malé množství moči (moč). V tomto případě nedochází k nutkání močit ani k nepohodlí.

Stresová inkontinence vzniká v důsledku oslabení svalů pánevního dna, které podporují pánevní orgány včetně močového měchýře.

V tomto stavu se žena bojí příliš smát, kašlat nebo kýchat nebo zvedat něco těžšího než obvykle. Močová inkontinence je doprovázena rozpaky, nepohodlí a studem. Často ženu pronásleduje zápach moči, který se uvolňuje během dne.

Příčiny

Hlavní příčinou močové inkontinence je slabost svalů pánevního dna nebo poškození struktur pojivové tkáně. To je možné při poškození porodních cest, po operacích na pánevních orgánech, v menopauze nebo při poškození nervového systému. Určitou roli ve vývoji močové inkontinence hrají doprovodné patologie: obezita, zácpa, diabetes mellitus.

Operace na pánevních orgánech

Močová inkontinence je často komplikací operací na pánevních orgánech a hrázi. Důvodem této komplikace je poškození vazivového aparátu při operaci. Riziko je zvláště vysoké, když je děloha odstraněna.

Traumatický porod

Poškození tkání porodních cest při porodu může také způsobit problémy s pomočováním. Patologie je často pozorována při velké hmotnosti dítěte, porodnických operacích a slabosti porodu.

Klimakterický syndrom

Stresová inkontinence moči se u žen často rozvíjí během menopauzy. To je způsobeno nedostatkem estrogenu v ženském těle. Nedostatek estrogenu vede k dystrofii pojivové tkáně urogenitálního traktu.

Kašel, smích, kýchání a namáhání zvyšují tlak na močový měchýř, což vede k inkontinenci moči.

Poškození nervového systému

Dalším důvodem vzniku močové inkontinence je poškození mozku nebo míchy. Poškození močových center nebo nervových vláken vede k mimovolnímu úniku moči při kašli, kýchání nebo cvičení.

Nemoci, které mohou vést k problémům s močením:

Doprovodná patologie

Na vzniku močových poruch se podílejí i genetické faktory. S dědičnou predispozicí k slabosti pojivové tkáně se onemocnění rozvíjí několikrát častěji.

Další onemocnění, která způsobují inkontinenci:

1. Nadváha. Obezita oslabuje tonus močového měchýře, což vede k nedobrovolnému močení.
2. Zácpa. Neustálá zácpa vede ke zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.
3. chronický kašel. U nemocí, které se projevují jako chronický kašel, je také pozorováno zvýšení nitrobřišního tlaku.

Kdy navštívit lékaře

Stresová inkontinence moči je primárně společenský problém, nikoli medicínský. Nemoc nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví.

Proto se musíte poradit s lékařem, když přítomnost příznaku přináší vážné nepohodlí. Ne vždy závisí na množství vyloučené moči nebo četnosti záchvatů, musíte se zaměřit na své vlastní pocity.

Pokud máte problém, můžete se obrátit na svého rodinného lékaře, gynekologa nebo urologa. V případě potřeby lékař provede další vyšetření:

Indikace k použití, popis výsledků

Předepisuje se ve všech případech močové inkontinence.

Při stresové inkontinenci je test na kašel pozitivní – při kašli se uvolňuje malé množství moči.

K vyloučení zánětu močového měchýře (cystitida).

Při cystitidě budou v moči detekovány leukocyty a bakterie. Při stresové inkontinenci moči nebudou žádné známky zánětu.

Vyšetření v gynekologickém spekulu

Příčinou neustálého úniku moči může být přítomnost vezikovaginální píštěle. Metoda se používá k odstranění tohoto stavu.

Stresová inkontinence je indikována, když se symptom objeví při kašlání, kýchání nebo zvedání něčeho těžkého. Předpokladem je absence nutkání na močení a klidová inkontinence.

Jak léčit inkontinenci

Léčba stresové inkontinence moči je poskytována integrovaným přístupem. Používá se korekce životního stylu, dietoterapie, gymnastika a Kegelova cvičení. V závažných případech a při neúčinnosti konzervativních metod je indikován chirurgický zákrok.

Co se dá dělat doma

Obecná doporučení pro mimovolní únik moči:

1. Nepijte hodně tekutin před spaním.
2. Vyřaďte ze svého jídelníčku kofein a alkoholické nápoje.
3. Vyvarujte se konzumace kořeněných a kyselých jídel, která dráždí močový měchýř.
4. Hlídejte si jídelníček: vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny, které zpomalují střevní motilitu a způsobují zácpu.
5. Odstraňte těžkou fyzickou aktivitu.
6. Normalizujte svou tělesnou hmotnost – obezita dále zatěžuje močový měchýř.

Dodržování těchto doporučení pomůže zbavit se mírných problémů s močením.

Gymnastika

Nejúčinnějším a nejdůležitějším způsobem léčby inkontinence v počáteční fázi je gymnastika.

Nejúčinnější cviky na inkontinenci moči jsou Kegelovy cviky. Než začnete s gymnastikou, musíte identifikovat svaly perinea. To se provádí následovně: musíte si sednout na záchod, močit a pokusit se zastavit tok moči. Svaly, které se při tom napínají, jsou svaly hráze, zapojí se do cvičení.

Kegelovy cviky se skládají ze 3 částí:

1. Pomalé komprese. Zatněte perineální svaly, počítejte do tří a poté se uvolněte.
2. Zkratky. Napněte a uvolněte svaly hráze rychlým tempem.
3. Vytlačování. Zatlačte jako při porodu nebo vyprazdňování pomocí svalů hráze.

Je třeba začít cvičit postupně: 10 pomalých stlačení, 10 kontrakcí, 10 kliků. Postupně zvyšujte tempo, ke každému cviku přidejte 5 opakování.

Gymnastika pomáhá posilovat svaly pánevního dna, které podporují močový měchýř. S mírnou závažností se cvičení může zcela zbavit problému.

Chirurgická intervence

Operace je indikována v případech, kdy konzervativní léčba nepomohla. Nedoporučuje se hned začít s operací.

Pod střední částí močové trubice je instalována smyčka, díky které je moč zadržena a neuniká. Operace se provádí v narkóze. Chirurg provede malé řezy do pochvy a třísla a nainstaluje smyčku ze syntetické síťky vyrobené z prolenu.

Po operaci zmizí inkontinence při kašli, relapsy se vyskytují extrémně zřídka – ne více než 5% případů.

Lidové prostředky

Lidové léky na inkontinenci moči jsou neúčinné. Posilovat svaly pánevního dna pomocí léčivých bylin a potravin je nemožné.

Lidové léky lze použít pouze pro preventivní účely:

1. Aby se zabránilo zánětu. Používají se odvary z heřmánku a měsíčku lékařského. Je možné jak místní, tak vnitřní použití.
2. Aby se zabránilo zácpě. Používají se listy kopřivy, řebříčku a krušiny. Odvary a nálevy se připravují z bylin a užívají se perorálně.

Hygiena

S příznakem se můžete vyrovnat pomocí urologických vložek. Používají se k neutralizaci zápachu a absorpci moči. Použití vložek je pouze hygienickým opatřením, které nemoc nevyléčí.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Více než 500 milionů dolarů ročně se utratí za léky na alergii jen v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak alergii konečně porazit?

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Podle studií WHO každodenní půlhodinový rozhovor na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40 %.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum klomipramin.

Existují velmi kuriózní lékařské syndromy, jako je nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli sérii studií, ve kterých došli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k úbytku jeho hmoty. Vědci proto doporučují ryby a maso z jídelníčku úplně nevylučovat.

Lidský žaludek se dobře vyrovnává s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva dokáže rozpustit i mince.

Mnoho léků bylo původně prodáváno jako léky. Heroin byl například původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. A kokain lékaři doporučovali jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení výdrže.

Dříve platilo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor byl však vyvrácen. Vědci dokázali, že zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Spadnutí z osla si s větší pravděpodobností zlomí vaz než pád z koně. Jen se nesnažte toto tvrzení vyvrátit.

Průměrná délka života leváků je nižší než u praváků.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do jednoho dne.

Období zotavení po jakémkoli chirurgickém zákroku vyžaduje, aby pacient byl extrémně opatrný ohledně svého zdraví. Co ale dělat, když potřebujete.

Inkontinence moči při kašli a kýchání u žen: příčiny a léčba

Proč dochází k inkontinenci moči při smíchu nebo kašli? Jak se léčí u žen?

Moderní medicína považuje močovou inkontinenci při kašli, smíchu nebo jakýchkoli náhlých akcích při stavech neúplného močového měchýře a nedostatku nutkání jako samostatné onemocnění. Bylo to hodně studováno, což vedlo k závěru, že nejvíce jsou na to náchylné ženy (zejména ženy nad 50 let a těhotné ženy). Pokud u posledně jmenovaných močová inkontinence zmizí sama po porodu a období zotavení, pak u starších žen onemocnění trvá měsíce a roky. Paralelně se u mužů problém vyvíjí na pozadí patologií prostaty au dětí s emočním přepětím, když nemohou ovládat své činy. U dospělých se jedná o abnormální situaci vyžadující lékařskou péči a speciální léčbu, která zaručuje normální životní styl a psychickou pohodu během dne.

Příčiny

Hlavním „spouštěčem“ rozvoje močové inkontinence při běžném kašli a kýchání zůstává krátkodobé zvýšení tlaku na močový měchýř z břišních orgánů Za těchto podmínek svěrač nedokáže zadržovat tekutinu a uvolňuje ji. Kromě toho je vývoj onemocnění možný v následujících případech:

• cystitida a jiné záněty v genitourinárním systému;
• traumatické poškození mozku;
• konstantní vysoká fyzická aktivita;
• prodloužený nebo naopak rychlý porod;
• hormonální poruchy;
• poranění páteře;
• diabetes mellitus;
• nadváha;
• slabá pánevní bránice.

V praxi se problém močové inkontinence u žen týká až 30 % populace a mezi těmi, kdo žijí v domovech pro seniory, tento podíl dosahuje vážných 70 %. Kvůli tomu všemu je pro vědce naléhavé najít způsob, jak zlepšit lidské pohodlí. Člověk tak zůstane společensky aktivní a přispěje k jeho pohodlnému životu bez obav, že si ostatní všimnou nepříjemného zápachu.

Druhy močové inkontinence

Aktivní lékařský výzkum umožnil rozdělit močovou inkontinenci při kašlání, kýchání, smíchu do dvou skupin:

• stresující na pozadí významné fyzické aktivity (to platí zejména pro zvedání závaží). V tomto případě je na pozadí zvyšujícího se tlaku na močový měchýř pozorováno dobrovolné uvolňování malého objemu moči, i když předtím nebylo žádné nutkání;
• Urgentní inkontinence, kdy je zaznamenán mimovolní únik moči. Předpokládá se, že lidé starší 2-2,5 let mohou nutkání sami ovládat. Ve skutečnosti může k mimovolnímu močení dojít pod vlivem jakýchkoli vnějších faktorů. Ty poslední jsou přesně smích a kýchání. „Spouštěčem“ je často zvuk lití vody. Tento typ močové inkontinence je obvykle doprovázen náhlým, silným nutkáním, které se může objevit, i když je močový měchýř poloprázdný;
• smíšená inkontinence, kdy se symptomy obou předchozích typů vyskytují současně.

Léčba

Močová inkontinence při kašli, kýchání nebo smíchu se dá docela účinně léčit. Konkrétní režim určuje lékař a závisí na příčině patologie. Pro začátek byste určitě měli kontaktovat gynekologa, aby shromáždil anamnézu a provedl objektivní vyšetření. Lékař zjistí vztah mezi problémem a dalšími možnými onemocněními a předepíše následující typy studií:

• vaginální vnitřní vyšetření s odběrem stěru;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a navíc břišní dutiny;
• obecný rozbor moči a krve.

Kromě toho může pacient podstoupit jeden z následujících testů k potvrzení problémů s inkontinencí moči při kašlání, smíchu nebo kýchání:

• test na kašel, kdy si pacientka s plným močovým měchýřem lehne na gynekologické křeslo, zhluboka se nadechne a několikrát zakašle (pokud je zaznamenán výtok moči, jasně to svědčí o problémech);
• Valsava test, který je podobný předchozímu, ale zde místo kašle musíte tlačit;
• test vložky, který zahrnuje umístění vložky na spodní prádlo. Provádí se v období mezi menstruací a spočívá ve sledování hmotnosti vložky před a po hodině fyzické zátěže (nejprve musíte vypít dvě sklenice vody);
• stop test, při kterém se močový měchýř naplní katetrem (za použití normálního fyziologického roztoku). Pak je potřeba, aby si žena začala ulevovat a proces přerušila. Objem uvolněné moči určuje schopnost zadržet moč svěračem.

Vezměte prosím na vědomí, že močová inkontinence při kašli je potenciálně spojena se závažnějšími patologiemi, takže lékař může nařídit hloubkové vyšetření k určení příčin.

Způsoby léčby

Lékař předepisuje specifický léčebný režim s přihlédnutím k situaci pacienta, stádiu vývoje onemocnění a přítomnosti souvisejících problémů. Klasickými zde zůstávají tři oblasti:

• léky;
• chirurgické;
• fyzioterapie.

Medikamentózní terapie pro inkontinenci moči

Doporučení zahrnuje předepsání léků, které zvyšují kontrakce svěračů a zpomalují činnost svalu, který stahuje močový měchýř. Zde pomůže efedrin, Gutron, Anaprilin a další léky. Současně je možné předepsat hormonální léky, protože problém s inkontinencí moči při kašli a kýchání je možný kvůli nedostatku estrogenu, jehož hladinu lze zvýšit léky.

Chirurgická intervence pro inkontinenci moči v důsledku kašle je předepsána při absenci požadovaného účinku užívání léků. Je také indikován při diagnostice útvarů, které vyvolávají enurézu a zaručují ženě nepohodlí. Samotný zákrok je minimálně invazivní, nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a provádí se v lokální anestezii.

Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na procvičení pánevního svalstva, které posílí svěrač, aby se zabránilo samovolnému pomočování. Tento směr je relevantní v časných stádiích močové inkontinence při kašli, kdy je reálné obejít se bez léků.

Tělesná výchova při inkontinenci moči při kašli a kýchání

Jedná se o účinnou léčebnou metodu v raných stádiích, která navíc přináší řadu benefitů v podobě posílení svalů pánevních orgánů, zlepšení prokrvení a zlepšení kvality sexuálního života. Tento typ cvičení lze provádět doma a nevyžaduje žádnou přípravu. Jeho určitou nevýhodou je poměrně dlouhé čekání na požadovaný výsledek, ale lze jej použít preventivně při inkontinenci moči při kašli nebo fyzické námaze. Hlavní typy cvičení:

• Kegelův komplex, který zahrnuje střídavé napětí a uvolnění svalů odpovědných za přerušení močení. Pak je třeba je na 10 sekund napínat a poté relaxovat. Toto cvičení můžete provádět 2-3x denně v leže za předpokladu, že močový měchýř není zcela plný;
• Step-free, což zahrnuje držení malých závaží za poševní svaly, jejichž váhu lze postupně zvyšovat. Procedura trvá asi 15 minut denně a vede ke komplexnímu posílení svalů urogenitálního systému.

Tradiční metody a možnosti léčby močové inkontinence při kašli a kýchání

Lidové prostředky prokázaly poměrně vysokou účinnost při léčbě. Řeč je o speciálních bylinných přípravcích, které díky vysokému obsahu vitamínů a speciálních účinných látek normalizují stav urogenitálního systému, snižují možné zánětlivé procesy a zároveň odstraňují inkontinenci moči při kýchání nebo smíchu. Před zahájením „tradiční“ terapie věnujte pozornost řadě pravidel:

• při výběru receptury sbírky vzít v úvahu možnou přítomnost alergické reakce a nesnášenlivosti rostlin;
• pokud při léčbě močové inkontinence není po dlouhou dobu žádný požadovaný výsledek nebo pokud se v pánevní oblasti objeví nepříjemné pocity, určitě se poraďte s lékařem;
• Při chronických onemocněních je vhodné poradit se s odborníkem.

Bylinnou směs pro léčbu močové inkontinence si můžete připravit při kašlání nebo kýchání ženy (rostliny doporučujeme sbírat v ekologicky čistých oblastech v dostatečné vzdálenosti od dálnic). Jednodušší způsob by byl nákup hotových směsí v lékárně nebo specializovaných odděleních obchodů, které nabízejí dobrý výběr suchých léčivých rostlin sbíraných na Altaji a dalších regionech země.

Nyní představíme několik možností pro bylinné přípravky, které prokázaly dobrou účinnost v boji proti močové inkontinenci.

Sbírka na léčbu močové inkontinence kopřivami

Musíte vzít kořen proskurníku (100 g), kopřivu májovou (100 g) a řebříčkovou bylinu (70 g). Dvě polévkové lžíce vzniklé směsi zalijte půl litrem vody a poté nechte v termosce 6-8 hodin. Výsledný nálev poté sceďte a konzumujte po troškách několikrát denně.

Kolekce s čekankou

Vezměte stejné části kořenů čekanky, řebříčku a centaury. Směs vařte v páře rychlostí dvě polévkové lžíce na půl litru vroucí vody. Pro dosažení požadovaného účinku a normalizaci odtoku moči vypijte připravený nálev půl běžné sklenice několikrát denně.

Šípkový odvar

Vezměte čtyři plné polévkové lžíce šípků, lžíci pecek. Směs zalijte litrem vody a vařte půl hodiny na mírném ohni. Poté přidejte dvě lžíce šípkových květů a po opětovném varu roztok sceďte. Pro dosažení požadovaného efektu a zbavení se močové inkontinence pijte 0,5x denně 1-XNUMX šálek připraveného odvaru.

Vývar z bobkového listu

V závislosti na velikosti odeberte 3-4 listy, přidejte sklenici vody a vařte čtvrt hodiny. Poté se infuze, připravená k použití, ochladí a pije třikrát denně, půl sklenice. Během několika dní zaznamenáte celkové zlepšení svého stavu, protože bobkový list se již dlouho používá jako lidový lék na inkontinenci moči.

Odvar z listů jitrocele

Čerstvě natrhané listy zalijte vroucí vodou a nechte hodinu a půl odstát. Hotový nálev po přefiltrování pijte dva týdny před jídlem čtyřikrát denně (pro požadovaný efekt postačí vypít půl sklenice najednou).

Odvar z třezalky

50 g sušené bylinky zalijte litrem horké vody a nechte 4-5 hodin (pro snížení rychlosti chlazení je lepší použít termosku). Poté lze hotový nálev použít k léčbě močové inkontinence bez omezení objemu během dne.

Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva

Mrkev je skutečným skladem užitečných látek, které mají příznivý vliv na zrak, imunitu, celkový stav a pohodu. Bude skvělé, když si stanovíte pravidlo vypít každý den sklenici čerstvé šťávy, která je levná a můžete si ji připravit sami doma.

Pokud zaznamenáte močovou inkontinenci při smíchu nebo jiné činnosti

V boji proti enuréze hraje důležitou roli normalizace životního stylu. To vám umožní odložit rozvoj příznaků močové inkontinence na mnohem pozdější dobu nebo dokonce zabránit jejímu vzniku a urychlit rekonvalescenci. Chcete-li získat výsledek, věnujte pozornost následujícím bodům:

• přestat kouřit a pít alkohol;
• pokud máte sedavý způsob života, zvyšte svou fyzickou aktivitu procházkou po ulici, chozením do fitness centra nebo lehkým joggingem (nordic walking poskytuje vynikající výsledky u starších žen);
• normalizovat objem spotřebované tekutiny (zároveň neomezovat její množství kvůli riziku dehydratace a zvýšené koncentraci moči, která působí dráždivě);
• snížit množství sladkostí, kořeněných jídel, kávy, které dráždí močový systém;
• normalizovat svou váhu;
• udržovat intimní hygienu, která zabrání infekci genitourinárního systému a výskytu doprovodných onemocnění;
• normalizujte svůj jídelníček zařazením potravin s vysokým obsahem vlákniny.

Tato doporučení pro prevenci inkontinence moči při kašli nebo běžném kýchání nelze nazvat jedinečnými. Obecně mají pozitivní vliv na tělo a budou mít dobrý celkový účinek, zlepšují pohodu a výkon.

Prognóza léčby onemocnění

Při včasné adekvátní terapii a prevenci onemocnění je prognóza léčby močové inkontinence příznivá. Zároveň žena potřebuje naslouchat svému tělu a informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti vnějších příznaků (horečka, bolest) v důsledku močové inkontinence.

Močová inkontinence při kašli a kýchání u žen: důvody, jak se toho zbavit

Mnoho žen se potýká s problémem, jako je inkontinence moči (nebo inkontinence), ke které dochází při kašlání, pokusu o kýchání nebo dokonce smíchu. Po vylití porce moči se zástupkyně něžného pohlaví cítí trapně, trpí nepříjemným pocitem vlhkosti, nepříjemným zápachem a neodolatelnou touhou se umýt. Takový nepříjemný jev se může objevit kdekoli – v práci, ve veřejné dopravě, jen na ulici nebo doma. Žena je nucena používat hygienické vložky a často je měnit, stydí se sama se sebou, bojí se kýchání nebo kašle a méně často se zdržuje na veřejných místech.

Proč se tento nepříjemný a jemný příznak vyskytuje? Jak s tím můžete bojovat? Odpovědi na tyto palčivé otázky získáte v tomto článku. Pomohou vám začít se hýbat správným směrem a zbavíte se nepříjemných pocitů nečistoty.

Mnozí se domnívají, že symptom diskutovaný v tomto článku je čistě problém související s věkem. Tato mylná představa je však nesprávná, protože podobný problém může nastat i mezi mladými zástupci něžného pohlaví.

Při návštěvě lékaře obvykle slyšíte následující stížnosti žen trpících inkontinencí moči:

• Ani jedna vložka vás nezachrání a za ten zápach se velmi stydím;
• Bojím se smát, kašlat nebo kýchat;
• Vyměním 10-12 vložek denně, ale nemohu se zbavit zápachu a nepříjemného pocitu vlhkosti;
• Neustále cítím nutkání se umýt a vyměnit spodní prádlo.

Některé ženy připisují tyto standardní potíže obtížnému porodu, změnám souvisejícím s věkem nebo obezitě. Bohužel řada představitelů něžného pohlaví ve věku 40-50 let ani nespěchá k lékaři, ale utěšuje se myšlenkou, že stejné příznaky byly pozorovány u jejich matky, babičky nebo tety. Výskyt močové inkontinence při kašlání či kýchání v každém věku by však měl být vždy důvodem k návštěvě lékaře. Pro takové konzultace existují dva důvody:

• v mnoha klinických případech lze tento problém odstranit konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem;
• Inkontinence moči je často příznakem onemocnění, které vyžadují povinnou léčbu.

Přítomnost problému s inkontinencí při kašlání, smíchu nebo kýchání si ostatní často všimnou: takové ženy mají napjatý a zasmušilý pohled, mohou každou chvíli propuknout v pláč, bojí se smát, kašlat, kýchat nebo se příliš přibližovat. k osobě. Takoví představitelé něžného pohlaví musí neustále myslet na to, aby měli toaletu v těsné blízkosti, záměrně se omezují na různé akce, cestování a další radosti ze života.

Příčiny

Praktičtí lékaři poznamenávají, že močová inkontinence při kašli nebo kýchání je častěji pozorována u těhotných žen, u žen po obtížném porodu nebo u něžného pohlaví po 40 letech. V některých případech se však tento příznak vyskytuje i u mladých žen.

Příčiny inkontinence u žen při smíchu, kašlání a kýchání mohou být následující:

• anamnéza obtížného porodu;
• častá těhotenství a porody;
• poranění pánevních orgánů;
• předchozí operace komplikované poškozením pánevních orgánů;
• podstupující radiační terapii;
• progresivní pokles hladiny estrogenu;
• hormonální nerovnováha během menopauzy;
• slabost nebo přetažení svalů močového měchýře;
• prolaps dělohy;
• prolaps stěn pochvy;
• zkrácená močová trubice;
• novotvary močového měchýře nebo míchy;
• obezita;
• některé patologie páteře;
• nemoci dýchacích cest;
• těžká fyzická práce spojená se zvedáním závaží a vedoucí ke zvýšenému intraabdominálnímu tlaku;
• užívání diuretik.

Závažnost patologie

V závislosti na objemu moči vytékající při kašli, smíchu nebo kýchání existují 3 stupně závažnosti této odchylky od normy:

• mírné – s intenzivním cvičením, které způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku, se uvolní několik kapek moči;
• střední – moč se nezadržuje ve větším objemu ani při menší zátěži;
• těžká – moč se nezadržuje ani v klidu (při vstávání z postele nebo židle, při pohlavním styku, klidné chůzi nebo i při spánku).

Někdy, pokud je inkontinence moči způsobena urologickým nebo gynekologickým onemocněním, může výtok moči obsahovat krev.

Jaká pravidla osobní hygieny je třeba dodržovat při močové inkontinenci?

V případě inkontinence mohou potíže zmírnit speciální urologické vložky, které dokážou nejen rychle absorbovat a zadržovat tekutinu, ale také deaktivovat nepříjemný zápach moči. V současné době najdete širokou škálu takových hygienických produktů na policích lékáren a v internetových obchodech. Při výběru byste měli pamatovat na to, že urologická vložka musí splňovat následující požadavky:

• rychle a účinně absorbuje kapalinu a absorbuje zápach;
• udržujte v suchu;
• fit podle anatomických parametrů;
• zajistit bakteriální bezpečnost.

Pamatovat si! Používání močových vložek je pouze součástí hygienických opatření při močové inkontinenci. Návštěvu lékaře nemůžete odkládat, protože pouze specialista bude schopen určit příčinu inkontinence a sestavit nejúčinnější plán léčby.

Jak se zbavit močové inkontinence

Tuto otázku si klade každá žena, která měla problém rozebraný v tomto článku. Zbavit se takové choulostivé a nežádoucí situace je možné v případech, kdy byla identifikována a odstraněna základní příčina močové inkontinence. K tomu by se žena měla poradit s lékařem, který pečlivě prozkoumá stížnosti a historii onemocnění a života a provede potřebné další studie:

• cystoskopie;
• komplexní urodynamická studie;
• Ultrazvuk
• MRI;
• CT
• roentgenografie;
• krevní testy na hormony atd.

Všichni odborníci jsou jednotní v názoru, že léčba inkontinence při kašli, smíchu, kýchání nebo jiném stresu by měla začít co nejdříve. Žena by se touto stížností neměla při rozhovoru s lékařem stydět – pouze tak se může zbavit stávajícího a život otravného problému.

Úspěch léčby močové inkontinence závisí především na kvalifikovaném určení příčiny tohoto nepříjemného příznaku. Budoucí akční plán by mohl být následující:

• konzervativní terapie;
• chirurgická operace.

Podle pozorování lékařů lze přibližně v 50 % případů inkontinenci při kýchání, kašlání a jiném stresu vyléčit bez operace. Tento problém může vyřešit integrované užívání léků a fyzioterapeutických technik.

Cíle nemedikamentózní terapie močové inkontinence jsou zaměřeny na posílení svalů pánevního dna a stěn močového měchýře. Kromě toho si lékař a pacient vytvoří plán močení zaměřený na prodloužení intervalů mezi močeními (měly by se postupně rozšiřovat). Proč takový plán vzniká?

S existujícím problémem si žena vypěstuje určitý stereotyp chování ve vztahu k pomočování: toaletu navštěvuje jakoby „pro jistotu, aby se neztrapnila“ a ze strachu z ostudy to dělá příliš často (i s nejmenším náznakem nutkání močit). Při provádění zamýšleného plánu by se měl pacient naučit potlačovat nutkání. Každý týden by se intervaly mezi močením měly prodloužit o 30 minut a výsledek by měl být zvýšen na 3-3,5 hodiny. Takové události pomáhají ženě změnit svůj postoj k existujícímu stereotypu a vzdálit se od něj. Obvykle je tento plán močení podporován lékovou terapií, která je předepsána po dobu 3 měsíců, stejně jako tréninkový program močového měchýře.

Důležitou součástí léčby močové inkontinence je cvičení na procvičení svalů pánevního dna. Právě tato technika umožňuje mnoha ženám zbavit se nepříjemného příznaku a slouží jako vynikající preventivní opatření pro inkontinenci moči. K dosažení tohoto cíle může být pacientovi doporučen program cvičení vyvinutý Dr. Arnoldem Kegelem a seznam dalších cvičení cvičební terapie indikovaných při výskytu podobného problému.

V tomto článku se podíváme na populární Kegelovu techniku:

1. Před zahájením cvičení vyprázdněte močový měchýř.
2. Cvičení lze provádět v následujících polohách: vleže na zádech s mírně rozkročenýma nohama a pokrčenými v kolenou, vleže na břiše s mírně rozkročenýma nohama nebo vleže na břiše s pokrčeným kolenem.
3. Stiskněte svaly pánevního dna a vytáhněte je nahoru. Vydržte 10 sekund.
4. Úplně uvolněte svaly na 10 sekund.
5. Opakujte kroky 10krát po dobu 5 minut. Cvičení provádějte 3x denně.
6. Nedělejte následující chyby: zadržte dech (měl by být hluboký a volný), vtáhněte pupek (měly by se napnout pouze svaly pánevního dna), svaly pánevního dna tlačte dolů (měly by jít pouze nahoru).

Taková jednoduchá, ale účinná cvičení mohou nejen posílit svaly pánevního dna. Zbavují ženu mnoha gynekologických potíží, zlepšují kvalitu intimního života, zmírňují ospalost a apatii.

Kromě fyzického tréninku jsou pacientům s inkontinencí předepisovány fyzioterapeutické procedury:

• elektromagnetické impulsy;
• mikroproudy;
• zahřívání atd.

Tyto aktivity také pomáhají posilovat svaly močového měchýře a pánevního dna, činí vazy elastičtějšími a zlepšují krevní oběh v pánvi.

Medikamentózní terapie močové inkontinence se osvědčila a aktivně se používá u různých typů tohoto choulostivého problému.

• Ženám jsou obvykle předepisována antidepresiva a antispasmodika.
• U pacientek se známkami menopauzy může být součástí léčby použití vaginálních krémů a čípků s obsahem estrogenů (Ovestin).
• Jedním z osvědčených léků je lék jako Driptan. Tento lék má relaxační účinek na stěny močového měchýře a inhibuje tok impulsů z nervového systému. Díky tomuto komplexnímu účinku Driptan uvolňuje stěny močového měchýře a tím zvětšuje jeho objem. Výsledkem je, že žena zmizí bezdůvodné nutkání močit a žena navštěvuje toaletu méně často. O účinnosti léku se mohou pacienti přesvědčit zhruba měsíc po zahájení jeho užívání. Dávkování a trvání užívání Driptanu stanoví lékař individuálně.

V řadě klinických případů se konzervativní terapie inkontinence při kašli, smíchu a kýchání ukazuje jako neúčinná a ženě je doporučována chirurgická léčba k odstranění stávajícího problému. Dnes mají chirurgové asi 250 technik k odstranění močové inkontinence. Mnoho z nich se koná v Rusku. V některých klinických případech se může jednat o minimálně invazivní operace (například aplikace kličky ze syntetického materiálu). Po takto nízkotraumatických zákrocích může být pacient propuštěn z nemocnice hned druhý den.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud zaznamenáte epizody močové inkontinence během kašlání, kýchání nebo smíchu, měli byste se poradit s urologem nebo gynekologem. Po provedení komplexního vyšetření a určení základní příčiny tohoto příznaku bude lékař schopen vytvořit plán léčby, který může zahrnovat konzervativní i chirurgické metody.

Inkontinence moči u žen, ke které dochází při kýchání, kašli nebo smíchu, je alarmujícím a extrémně nepříjemným příznakem. Výskyt tohoto choulostivého problému by neměl být ignorován nebo umlčován, protože v mnoha případech naznačuje přítomnost komplexních onemocnění, které vyžadují zvláštní léčbu (například onkologické procesy, hormonální nerovnováha atd.). Moderní medicína umožňuje zbavit se močové inkontinence téměř ve všech klinických případech. K tomu lze použít konzervativní i chirurgické metody léčby.

O močové inkontinenci u žen v programu „Žijte zdravě!“ s Elenou Malyshevou:

Urolog D. Shkarupa hovoří o močové inkontinenci u žen:

Jak se vyhnout inkontinenci moči při kašlání a kýchání?

Nedobrovolné pomočování u žen při kašli, kýchání, náhlém pohybu nebo smíchu se označuje jako stresová inkontinence moči. Faktorů, které k tomu přispívají, je mnoho, ale o nich si povíme níže. Začněme psychologickým aspektem – mnoho dam, které se potýkají s podobnou patologií, raději mlčí, stydí se o tom mluvit i s lékaři. A to je jejich velká chyba. Porucha močového systému (po komplexní diagnóze) je dokonale přístupná lékové korekci. Pokud se onemocnění neléčí, frekvence úniků a množství produkované moči bude mít tendenci se zvyšovat. S vaším problémem se objednejte ke gynekologovi.

Stojí za zmínku, že existuje reflexní inkontinence moči – například ji může vyvolat zvuk lití tekutiny, náhlé podchlazení nebo hlasité, ostré zvuky. Lékaři také identifikují mírné formy onemocnění, které je typické pro ženy v prvních týdnech po porodu – obvykle je tento stav dočasný a sám odezní.

Jaké jsou příčiny močové inkontinence u žen?

• Časté potraty;
• Vícečetné porody;
• Různá poranění genitourinárních orgánů;
• Menopauza, hormonální nerovnováha;
• Traumatické léze centrálního nervového systému a mozkový nádor;
• Těžký a prodloužený kašel způsobený patologií dýchacích orgánů;
• Podvrtnutí vazivového systému pánevních svalů – obecně oslabení pánevních svalů;
• Pohlavní choroby;
• Prolaps dělohy;
• Intenzivní a nadměrná fyzická aktivita;
• Metabolické poruchy, náhlé zvýšení hmotnosti;
• Kouření;
• Následky chirurgického zákroku;
• Nedostatečná elasticita svěračů ve stáří.

Aby lékař zjistil příčinu močové inkontinence a předepsal účinnou terapii, musí žena podstoupit komplexní vyšetření.

Co zahrnuje diagnostika?

• Obecná analýza moči;
• Obecná analýza krve;
• Fyzikální vyšetření na gynekologickém křesle;
• Počítání výdeje moči ženy a měření parametrů tlaku v močovém měchýři;
• Vaginální nátěr;
• Cytoskopie;
• Test na kašel;
• rentgen genitourinárních orgánů;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Uroflowmetrie – měření průtoku moči.

Léčba močové inkontinence ve většině případů spočívá v medikamentózní terapii a speciálních cvičeních. Předepisují se antidepresiva, adrenergní agonisté, inhibitory a hormonální léky. Použití urologických vložek. Dobře se osvědčily kurzy fyzioterapie – terapie elektrostimulací.

Aby byla léčba močové inkontinence úspěšná, doporučuje se ženě:

• Vzdejte se kouření;
• Minimalizujte spotřebu kávy a alkoholických nápojů;
• Dodržujte správný pitný režim;
• Stabilizovat váhu, optimalizovat výživu.

Bohužel ve zvláště pokročilých případech bude muset být do řešení problému zapojen chirurg.

Pokud se vám článek líbil, dejte mu like, sdílejte ho se svými přáteli a odebírejte náš kanál!