Léčba zúžení močové trubice

Co je uretrální striktura? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktora Lelyavina K.B., urologa s 27letou praxí.

Obsah článku

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Striktní onemocnění močové trubice (stenóza močové trubice) je u pacientů poměrně častým důvodem k návštěvě urologa. Stenóza je úplná ztráta průchodnosti nebo obstrukce. Jedná se o velmi závažný stav, který výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a někdy vede k invaliditě. [1] [2] [13]

První zmínky o této nemoci byly nalezeny na papyrech v hrobkách faraonů asi před 3000 lety. Také odkazy na tento problém lze nalézt v indických Védách, dílech Hippokrata a Avicenny. [1]

Striktura uretry (po benigní hyperplazii prostaty) je druhou nejčastější příčinou potíží s močením, postihuje 1 % mužů. [1] [3] [4] [6] [11]

Striktury močové trubice se mohou objevit v jakémkoli věku, převážně u mužů. U žen jsou mnohem méně časté.

Bohužel v současné době neexistuje jednotná definice uretrální striktury, která by plně odrážela podstatu probíhajících funkčních změn a uspokojila specialisty na uretrální chirurgii. Nejčastěji používaná definice je:

Striktura močové trubice tzv. jizvovité zúžení průsvitu močové trubice, které je doprovázeno poruchou průchodnosti různé závažnosti.

Světová zdravotnická organizace a Mezinárodní urologická asociace (SIU) doporučují definici, která striktura Uretra je považována za fibrózní zúžení/stenózu jakékoli části močové trubice obklopené corpus spongiosum, která vznikla při vzniku spongiofibrózy. [11] Konstrikce zadní uretry, které nejsou spojeny se zlomeninou pánve, se označují jako „stenóza“. Nedoporučené výrazy zahrnují „strikturu zadní uretry“ a „strikturu krku močového měchýře“. [7]

Většina uretrálních striktur je získána. Existují čtyři hlavní důvody:

• iatrogenní;
• idiopatické;
• traumatický;
• zánětlivé. [7][13]

Největší podíl zaujímá iatrogenní uretrální striktury, které se podle různých autorů pohybují od 33 % do 45 %. [1] [2] [13] Takové uretrální zúženiny jsou důsledkem různých uretrálních (lékařských) manipulací.

Je třeba si uvědomit, že nárůst úrazů (průmyslových i domácích), jakož i významný rozvoj chirurgie prostaty, močového měchýře a časté provádění různých endouretrálních manipulací přispěly k výraznému nárůstu počtu pacientů s jizevnaté striktury/stenózy močové trubice. [12]

Hlavní příčiny vzniku iatrogenních striktur uretry: [13]

1. Transuretrální intervence, včetně traumatické uretrální katetrizace.
2. Postkatétrové zúžení:
3. ischemická;
4. pozánětlivé;
5. postradiace;
6. zavádění agresivních chemikálií (stříbro a látky obsahující alkohol);
7. neúspěšná léčba hypospadie;
8. opakované bougienage.

Asi 30 % uretrálních striktur je idiopatický (způsobené z neznámých důvodů nebo vzniklé spontánně). Za nejpravděpodobnější příčinu takových striktur je považováno dříve nezjištěné drobné poranění, jako je poranění hráze při jízdě na kole, motocyklu nebo koni. [7]

Idiopatické striktury jsou často lokalizovány v bulbózní uretře a vyskytují se převážně u mladých pacientů mužského pohlaví (48 %). [9] Nejpravděpodobněji je to způsobeno nediagnostikovaným dětským úrazem nebo vrozenou vývojovou vadou močové trubice. U starších pacientů jsou možnými mechanismy snížené prokrvení a ischemie tkání. [9]

Další možnou příčinou rozvoje patologie je prasknutí močové trubice v důsledku zranění, zlomenina pánevních kostí (v 10 %) a střelná poranění. Poškození zadní uretry v důsledku traumatu pánevních kostí během autonehody se vyskytlo u 68-84% pacientů a u 25-60% — v důsledku pádu na perineum. [1] [2] [8] [13]

Zánětlivá onemocněníbakteriální uretritida, balanitis obliterans, lišejníková skleróza, může také vést ke vzniku uretrální striktury. Bakteriální (gonokoková) uretritida jako faktor rozvoje striktury je častější v rozvojových zemích. Další důvody jsou jen malou částí.

Přehledněji jsou hlavní příčiny rozvoje uretrální striktury uvedeny v tabulce níže.

Striktury močové trubice: příznaky a léčba

Uretrální striktura u mužů je onemocnění, které má za následek zúžení močové trubice a výskyt jizev na slizničním povrchu močové trubice.

Podle MKN 10 má toto onemocnění kód N35.9. Častěji je to muž než žena kvůli fyziologickým vlastnostem struktury uretrálního kanálu.

Příznaky

Příznaky zúžení močové trubice lze často zaměňovat s jinými urologickými onemocněními. Pokud však zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat androloga a zahájit léčbu:

• potíže s močením;
• časté močení;
• stříkající proud moči;
• změna barvy moči;
• krev v moči (hematurie);
• bolest dolní části zad.

Většina těchto příznaků může chybět nebo se objevují postupně. Je extrémně obtížné nezávisle určit zúžení močové trubice. S některým z výše uvedených příznaků byste měli okamžitě navštívit urologa.

diagnostika

Pokud má muž příznaky striktury, provede se důkladná diagnóza:

• inguinální oblast;
• ledviny;
• močová trubice.

Za tímto účelem se provádějí laboratorní testy a screeningové studie. Muž bere:

• nátěr k vyloučení infekcí a onemocnění genitálního traktu;
• analýza moči;
• krev;
• kultivace ledvinové tkáně.

Poté se provede ultrazvuk a pro stanovení konečné diagnózy se provede uroflowmetrie. Jeden typ ultrazvuku je transrektální

Uroflowmetrie

K určení, jakou rychlostí pacient močí, se používá uroflowmetr. Muž dostane speciální nádobu, do které sbírá moč. Tento kontejner je umístěn v zařízení, které po dokončení procesu zobrazí výsledek.

Po objevení uretrální striktury u mužů je důležité okamžitě zahájit léčbu.

Radiologie

Aby byla diagnóza správná, potřebuje urolog určit místo zúžení a jeho délku. K tomuto účelu se používá retrográdní uretrografie. Do kanálu se vstříkne speciální roztok a poté se provede rentgen.

Tyto manipulace pomáhají vidět úplný obraz nemoci.

Léčba

Po kompletní diagnóze je nutné zahájit léčbu. V žádném případě to nedělejte sami, je to nejen neúčinné, ale často dokonce nebezpečné. Vždy se poraďte s lékařem.

Vzhledem ke speciální fyziologické stavbě mužské močové trubice je terapie značně složitá. Lékař předepisuje léky a podle formy onemocnění, velikosti striktury a dalších parametrů určí, jaké operace pacient potřebuje. Je důležité poznamenat, že existuje poměrně málo takových metod.

Dynamické pozorování

Pokud jsou stížnosti minimální a onemocnění se právě začalo rozvíjet a nedochází k infekci, pak lékař pacienta jednoduše pozoruje. V tomto případě často předepisuji antibakteriální léky. Androlog sleduje, dokud se neobjeví zjevné známky onemocnění.

Bougienage striktury

Zúžení močové trubice u mužů se protahuje pomocí kovové tyče. Tato metoda je účinná u krátkých striktur.

Při bougienage velmi často dochází k relapsům. Tkáň se začne znovu jizvit a striktura se prodlouží. Metodu nelze znovu použít, protože nedojde k uzdravení.

Optická uretrotomie

Pomocí speciálních nástrojů, cystoskopu a uretroskopu se v úzké oblasti laserem nebo ostrým skalpelem vypreparuje močová trubice. Tato metoda má také své nevýhody, protože většina pacientů si stěžuje na relapsy. Není dovoleno použít takový zásah podruhé. Cystoskop

Stening

Tato metoda, stejně jako bougienage, se doporučuje provádět velmi zřídka. Do uretrální striktury se zavede pružinový nebo uretrální stent, v důsledku čehož se kanálek ​​zvětší.

Postup způsobuje komplikace a relapsy, protože stent je často posunut ze své centrální polohy.

Uretroplastika

Tato operace je nejmodernější metodou terapeutické léčby zúžení mužské močové trubice. Efektivní pro striktury jakékoli velikosti.

U zúžení krátké délky, méně než dva centimetry, se uretrální kanál přeřízne a nahradí zdravou částí.

Účinnost metody je poměrně vysoká. Pokud je délka zúžení větší než dva centimetry, používá se štěp, na který se používá kůže předkožky nebo sliznice tváře.

Takové operace dávají dobré výsledky a nedochází k relapsům. Cena za uretroplastiku se pohybuje od 15 do 100 tisíc rublů v závislosti na složitosti.

Laserové ošetření

Tato metoda se používá v mnoha lékařských centrech. Laserová léčba nezpůsobuje zranění pacienta, ale časem dochází k relapsům.

Muži jsou vystaveni uretrálnímu kanálu pomocí laseru. Po operaci kanálu se podávají masti a roztoky proti popáleninám.

Pokud jsou léky podávány nesprávně, objeví se jizva v místě, kde byla stenóza. Díky individuálním fyziologickým charakteristikám se kanál i při malém chirurgickém zákroku opět zužuje.

Cenu za tuto operaci lze zjistit v každém zdravotnickém zařízení.

Endoskopická metoda

Tato operace na zúžení se provádí pomocí endoskopu, pouze na krátkých strikturách. Do uretrálního kanálu se zavede endoskop a tkáň se odřízne.

Po operaci se močení na krátkou dobu obnoví. Tato metoda je nouzová, recenze na ni jsou většinou pozitivní.

Domácí terapie

Léčba lidovými léky se u této nemoci nedoporučuje a před jejich zahájením byste se měli poradit se svým lékařem.

Abyste se vyhnuli remisi onemocnění a jeho komplikacím, můžete po operaci léčit bylinkami. Následuje podrobný popis tradičních metod.

Bylinné odvary

K přípravě odvaru je třeba smíchat heřmánek lékařský, bylinku brusinku, poupata topolu a listy černého bezu. Poté vezměte dvě velké lžíce nasekaných bylinek a přidejte k nim 500 ml vroucí vody. Vývar by měl být zakrytý a vyluhován po celý den.

Mělo by se užívat jednu polévkovou lžíci před jídlem. Tento tradiční způsob léčby se nedoporučuje používat déle než deset dní.

Hirudoterapie

Jedním z lidových léků je hirudoterapie. Při léčbě pijavicemi léčivými se zmírní otok, zmírní se zánět po operaci a zlepší se krevní oběh.

Tento tradiční lék pomáhá po operaci.

Prevence

Strikturu může dostat každý muž bez ohledu na věk. Abyste tomu zabránili, musíte provést následující:

• dodržujte pravidla osobní hygieny a nezapomeňte používat antikoncepci;
• včas léčit všechny zánětlivé procesy v močové trubici;
• okamžitě proveďte operaci, pokud je uretrální kanál zraněn;
• nevkládejte cizí předměty do močové trubice;
• vést aktivní životní styl a posilovat tělo;

Dodržování uvedených postupů pomůže pacientovi vyhnout se problémům s mnoha urologickými onemocněními.

Závěr

Pro zdraví mužů je nutné neustálé sledování urologických potíží. Pokud se toto onemocnění nezaznamená včas, mohou se vyvinout vážné komplikace.

Pokud se nemoc projevila, je nutná včasná pomoc lékařů a moderní léčebné metody. Je důležité být neustále sledován urologem. Ale i když pacient vyhledá pomoc včas, jsou možné relapsy.

Efektivní léčba uretrální striktury bez následků

Uretrální striktura je zúžení vnitřního lumen močové trubice. Tato porucha způsobuje problémy s močením. Způsobuje člověku silné nepohodlí a bolest a ve vážných případech způsobuje problémy s ledvinami. Aby se tomu zabránilo, specialisté se snaží rychle diagnostikovat a rozhodnout, jak léčit zúžení močové trubice. Způsob odstranění závady se volí individuálně, na základě příčiny a závažnosti porušení.

Jaké jsou příčiny striktury močové trubice?

Jiný název pro defekt je stenóza, což znamená abnormální zúžení fyziologických otvorů v lidském těle. Striktura močové trubice se vyskytuje u 1–2 % mužů a 0,5 % žen. Asi 2 % jsou alokována pro případy vrozené formy defektu. V ostatních případech se porucha vyskytuje během života.

Striktury močové trubice jsou častější u mužů. To je způsobeno strukturou močové trubice. Je dlouhá a složitá, takže je náchylnější ke stenóze než u žen. Častější je získané zúžení močové trubice. Jeho hlavní důvody:

• V 70% případů — tupé poranění hráze, penetrující rány, zlomeniny penisu nebo pánevních kostí, stejně jako chemická nebo tepelná poranění.
• V 15% případů — zánět genitourinárních orgánů: balanitida nebo uretritida na pozadí tuberkulózy, kapavky, chlamydií.
• Ve 13 % případů došlo k pochybení zdravotníků při urologických manipulacích.

U žen může být příčinou porodní trauma, amputace děložního čípku nebo celé dělohy. Samostatná role ve vývoji striktury je dána onemocněním, při kterých je narušeno zásobování uretrální tkání krví. Patří mezi ně ischemická choroba srdeční, ateroskleróza, hypertenze a diabetes mellitus.

Jaké jsou příznaky uretrální striktury?

Hlavním příznakem striktury močové trubice jsou potíže s močením. Kvůli zúžení kanálku nemůže být moč normálně přirozeně vylučována. Proces močení způsobuje člověku silnou bolest. Na tomto pozadí jsou pozorovány další příznaky:

• pocit neúplně vyprázdněného močového měchýře;
• oslabení proudu moči, jeho rozstřikování;
• únik moči;
• krev v moči nebo spermatu;
• snížená intenzita uvolňování spermií u mužů;
• potřeba napnout svaly k uvolnění moči.

V nejtěžších případech dochází k akutní retenci moči, která vyžaduje okamžitou pomoc specialistů. Příznaky striktury močové trubice u žen typicky zahrnují bolest při močení a opakující se infekce močových cest.

Vlivem zhoršeného močení se v močové trubici vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekcí močových cest. Ztráta průchodnosti močové trubice také přispívá k tvorbě kamenů, které zhoršují činnost močového měchýře. Nejnebezpečnější komplikace uretrální striktury:

Nejzávažnější komplikací uretrální striktury je selhání ledvin. Jde o stav, kdy přestanou úplně fungovat, což může pacienta ohrozit na životě. Při úplném ucpání močové trubice je vylučování moči možné pouze katetrem, který může být také zdrojem infekce.

Typy a stadia onemocnění

Léčba striktury močové trubice je určena na základě její příčiny a typu. Zúžení může být částečné nebo úplné a může být v různých částech močové trubice, v přední nebo zadní části. V závislosti na délce se stenóza dělí:

• pro krátké – až 2 cm dlouhé;
• dlouhý – přes 2 cm dlouhý.

Při zúžení celé močové trubice hovoříme o celkové striktuře. Pokud se objeví poprvé, nazývá se primární, pokud se vyskytuje opakovaně, je recidivující, a pokud jsou komplikace, nazývá se komplikovaná. Úplná ztráta uretrálního otvoru indikuje obliteraci, tj. splynutí kanálu.

Diagnostické metody

K určení příčiny defektu se provádí diagnostika uretrální striktury. Může se jednat o onemocnění nebo okolnosti, které předcházely vzniku stenózy. K tomu zahrnuje komplex diagnostických opatření:

• Nátěr na pohlavně přenosné infekce s bakteriální kulturou nebo PCR diagnostikou.
• Uroflowmetrie je studium dynamiky močení a rychlosti průtoku moči.
• Rentgen k detekci falešných cest, kamenů v močovém měchýři nebo divertiklů močové trubice.
• Cystoskopie nebo uretroskopie s biopsií tkáně.
• Ultrazvuk močového měchýře k posouzení objemu zbytkové moči a určení závažnosti stenózy.

Jak se léčí striktura uretry?

Léčba striktury močové trubice u mužů a žen se může lišit:

• Radikál. Jedná se o operace uretroplastiky, které jsou považovány za nejúčinnější.
• Neradikální. Takové operace nejčastěji poskytují dočasný účinek a jsou doprovázeny častými relapsy.

Radikální metody pro odstranění uretrální striktury zahrnují:

• Anastomotická uretroplastika – excize oblasti stenózy a následné spojení fragmentů uretry.
• Náhradní uretroplastika je náhrada části lumen vlastní sliznicí pacienta.
• Perineální uretroplastika – odstranění ústí močové trubice do hráze.

Neradikální metody léčby uretrální striktury:

• bougienage (dočasné obnovení lumen močové trubice)
• uretrotomie (disekce uretrální striktury);
• stentování (umístění stentu do lumen močové trubice).

Ve Státním urologickém centru můžete získat kvalifikovanou pomoc urologa a zbavit se takové vady a jejích nepříjemných příznaků. Zde podstoupíte komplexní diagnostiku a léčbu a také obdržíte klinická doporučení pro boj s uretrální strikturou, abyste se vyhnuli jejím komplikacím. Chcete-li získat lékařské služby, stačí si domluvit schůzku s urologem v čase, který vám vyhovuje.

Striktury (zúžení) močové trubice u mužů a žen: příznaky a léčba

Striktury močové trubice mají různé příčiny a mohou vést k řadě projevů, od asymptomatických klinických projevů až po těžké nepohodlí spojené s inkontinencí moči.

Zajištění dostatečného průchodu moči může být náročné.

Striktura močové trubice byla zmíněna ve starověkých řeckých spisech, které uváděly instalaci různých zařízení pro odvod moči do močového měchýře.

Striktura močové trubice se vyvíjí na pozadí zánětu, ischemie a traumatických procesů, které vedou k tvorbě jizevnaté tkáně. V důsledku toho se průměr močové trubice zmenšuje a dochází k retrográdnímu proudu moči.

Striktura přední uretry se vyvíjí na pozadí sekundárních jizevnatých změn v houbovité tkáni, zadní části — v důsledku fibrózy, která zužuje hrdlo močového měchýře, což je obvykle důsledek úrazu nebo chirurgického zákroku, nejčastěji radikální prostatektomie.

Zúžení močové trubice může být krátké nebo dlouhé, jednoduché nebo vícečetné.

Existuje striktura přední uretry a striktura zadní uretry.

Etiologie

Nejčastější příčiny jsou traumatické nebo iatrogenní.

Méně časté jsou zánětlivé, infekční, maligní a vrozené.

Infekční uretrální striktury se zpravidla vyvíjejí na pozadí gonokokové uretritidy.

Známky a příznaky uretrální striktury

Pacient má zpravidla následující stížnosti:

• rozdělený proud moči, slabost, letargie;
• přerušovanost;
• nepohodlí v dolní části břicha;
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• změna kvality moči: zápach, sediment atd.

Pokud striktura močové trubice vedla k významné obstrukci vývodu močového měchýře a po močení je velké množství reziduální moči, může se rozvinout atonie močového měchýře s únikem moči do kapek.

Diagnostika zúžení močové trubice

Diagnóza je stanovena na základě stížností, výsledků fyzikálního vyšetření, radiografických nebo endoskopických vyšetřovacích metod.

Pro objektivní pohled na patologii je vhodnější provést retrográdní uretrografii nebo antegrádní cystogram. Tyto testy se používají k diagnostice a určení závažnosti uretrální striktury.

Ultrazvukové vyšetření použitelné také v diagnostice uretrální striktury. Senzor lze umístit podél falusu. K posouzení rozsahu a stupně spongiformní fibrózy se používá ultrazvuk.

Ultrasonografie prokazuje silnější periuretrální tkáň na úrovni stenózy ve srovnání s nepostiženými oblastmi uretry.

Byly provedeny studie, které ukázaly, že uretrální striktury detekované na perineálních sonogramech jsou delší než ty, které byly zjištěny retrográdní uretrografií a cystouretrografií.

Endoskopické vyšetření lze provést pomocí flexibilní nebo rigidní uretrocystoskopie.

Flexibilní cystoskopie pro muže je vhodnější, před zahájením manipulace, do močové trubice vstříkne 2% roztok lidokainu nebo anestetický gel.

Studuje se urodynamika, za tímto účelem se provádí uroflowmetrie.

Změny laboratorních parametrů se strikturou uretry

Změny v moči se objevují, když je odtok narušen a dochází ke stagnaci.

Pokud analýza prokáže leukocyturii, bakteriurii nebo protein, znamená to rozvinutý zánět.

Pokud je podezření na chronický zánětlivý proces specifické etiologie (kapavka, trichomoniáza, chlamydie), provádí se PCR k diagnostice STD.

Tuberkulóza močové trubice je nyní vzácná.

U kompenzované uretrální striktury nedochází k žádným změnám v TAM a UAC.

Před chirurgickou léčbou je navíc vyšetřeno srdce, zkontrolovány biochemické parametry a hladina PSA u mužů.

chirurgická léčba

Existují následující indikace pro chirurgickou léčbu:

• neúčinnost konzervativní terapie;
• velké množství zbytkové moči v močovém měchýři;
• opakující se infekce močových cest;
• akutní retence moči.

Před operací se podle indikací provádí antibiotická terapie s přihlédnutím k citlivosti na antibiotikum.

Aby se zabránilo opětovnému vytvoření striktury, neměl by být zánět v močové trubici.

Vnitřní uretrotomie

Vnitřní uretrotomie zahrnuje transuretrální dělení striktury pomocí endoskopického zařízení.

Řez umožňuje rozšíření tkáně jizvy. Operace se provádí pod vizuální kontrolou, „studeným“ nebo „horkým“ nožem.

V moderní urologii je použití laseru považováno za minimálně invazivní způsob, jak se zbavit uretrální striktury.

Pozitivní efekt intervence je zajištěn vypálením „přebytečné“ tkáně laserem s následným podáním instilací do močové trubice roztoky antiseptik a antibiotik. Zpravidla se obnoví normální močení. Mezi nevýhody patří pravděpodobnost relapsu. K opakovanému zúžení průměru močové trubice dochází podle statistik ve 40 — 50 % případů.

V případě traumatu corpora cavernosa se jako komplikace rozvine erektilní dysfunkce.

Před operací je nutné dosáhnout remise zánětlivého procesu. Při podezření na malignitu se provádí biopsie.

Otevřené ordinace

Operace zahrnuje kompletní odstranění fibrotického segmentu močové trubice s reanastamózou. Operace je vhodná pro pacienty s délkou striktury 1 — 2 cm.

U mladých pacientů se zachovanou elasticitou tkání je efekt chirurgické intervence vyšší. Po operaci je instalován uretrální katétr a je provedena suprapubická epicystostomie.

Uretroplastika

Podstatou operace je excize patologické oblasti s dalším uzavřením autologní tkání ze sliznice tváře a předkožky. Ve většině případů probíhá hojení autentické chlopně dobře. Relapsy po této operaci jsou zaznamenány v 10 % případů.

Bougienage močové trubice

Někteří pacienti se strikturami profitují z dilatace uretry.

Vzhledem ke své traumatické povaze se bougienage uretry používá stále méně jako nezávislá metoda léčby.

Procedura zahrnuje protažení části močové trubice zúžené v důsledku lézí jizvy.. Bougie je lékařský nástroj vyrobený z kovu nebo biosyntetiky a má různé průměry. Procedura bougienage má řadu kontraindikací:

• nádor močové trubice;
• akutní zánět nebo exacerbace chronického zánětlivého procesu v jakémkoli orgánu mužského urogenitálního traktu: uretritida; prostatitida, vesikulitida, prostatocystitida; pyelonefritida.
• phimosi parafimosis;
• akutní poruchy cerebrálního oběhu;
• febrilní stav jakéhokoli původu.

I při nejopatrnějším bougienage uretry se mohou objevit mikrotraumata a může se připojit sekundární bakteriální flóra, takže je nutné užívat antibiotika, uroseptika a jako pomocná činidla rostlinná diuretika.

Manipulace s roztažením striktury začíná zavedením bougie menšího průměru před bougie se do močové trubice vstříkne gel s anestetikem.

Délka procedury je 15 — 20 minut, průměr bougie se postupně zvětšuje.

Je třeba poznamenat, že bougie jsou různé: rovné pro rozšíření tkání přední části močové trubice a zakřivené pro zadní. Bougie mají navíc na konci nebo v některé části nástavce.

Bougienage je předepsán po operacích na močové trubici.

Jaké léky se používají po proceduře bougienage?

Aby se zabránilo zánětlivému procesu, předepisují se širokospektrá antibiotika.

Patří mezi ně následující léky:

• levofloxacin;
• ciprofloxacin;
• doxycyklin;
• josamycin.

Mezi používaná uroseptika patří Furomag, Palin, Pimidel, 5-NOK.

Největší chybou u uretrální striktury by bylo omezit množství tekutin, které pijete.

Užitečné jsou odvary z diuretických bylin:

• ledvinový čaj;
• fytonefrol;
• Brusniver;
• Medvědice;
• Přeslička rolní;
• Urologická sbírka.

Užívejte 100 ml odvarů 3x denně nalačno po dobu 10 dnů v měsíci. Rostliny lze střídat.

Po operaci uretrální striktury by pacienti měli pravidelně navštěvovat urologa a sledovat moč. Ne vždy jsou na začátku zánětu akutní projevy a změny mohou být zaznamenány již při rozboru moči, což vyžaduje okamžitou léčbu.

Striktury močové trubice u žen

Ženy se s touto patologií setkávají mnohem méně často než muži, protože jejich samotná močová trubice je kratší a širší.

Následující faktory však vedou k rozvoji uretrální striktury u ženy:

• trauma během porodu;
• nádory;
• novotvary močové trubice;
• dlouhodobá katetrizace s následnými změnami jizevnaté tkáně;
• perineální poranění.

Chirurgická léčba je vhodnější než uretroplastika s autologní tkání po excizi striktury s následnou katetrizací močového měchýře a antibakteriální terapií.

Mishina Victoria , urolog, lékařský komentátor

7,826 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení