Léčba skoliózy u dospívajících léčba

Skolióza je poměrně běžná patologie, při které je páteř zakřivena do strany. Skolióza ovlivňuje nejen držení těla a vzhled, ale má negativní dopad i na vnitřní orgány a způsobuje také změny tvaru obratlů.

Proč se skolióza vyvíjí?

Skolióza může být vrozená nebo získaná.

Vrozená skolióza vzniká během vývoje plodu. Je spojena s nesprávnou tvorbou kosterních kostí a obratlů. Vrozené skolióze se přirozeně zabránit nedá, ale existují způsoby, jak vadu napravit, díky čemuž se páteř narovná.

Získaná skolióza se vyvíjí u zdravých dětí. Zakřivení může mít následující důvody:

• dítě má nesprávné držení těla;
• slabý svalový korzet, který neposkytuje dostatečnou oporu pro páteř;
• nadměrná fyzická aktivita v raném věku, například hraní silových sportů;
• neustálé nošení těžké tašky nebo batohu na jednom rameni: teenager se musí ohýbat, aby udržoval rovnováhu, v důsledku čehož se páteř vyvíjí nesprávně;
• fyzická nečinnost a sedavý způsob života;
• nesprávně vybraný školní nebo domácí nábytek, kvůli kterému je dítě nuceno sedět dlouhou dobu ohnuté;
• poranění páteře nebo pánevních kostí;
• nedostatek vitamínů nezbytných pro správný vývoj kostry. Například nedostatek vitaminu D před 14. rokem vede ke křivici, jejímž hlavním důsledkem je opožděná osifikace páteře. Během období rychlého růstu to může způsobit zakřivení páteře.

Lékaři se domnívají, že hlavním důvodem rozvoje skoliózy u teenagera je nesprávná poloha těla při studiu ve škole nebo při domácích úkolech. Dítě se snaží zaujmout co nejpohodlnější polohu, v důsledku čehož se nakloní dopředu. V důsledku toho se může vytvořit skolióza v hrudní páteři.

Dalším důležitým faktorem vedoucím ke vzniku skoliózy je nesprávná matrace. Pokud je matrace příliš měkká, páteř se během spánku ohýbá. V důsledku toho se vytvoří zakřivení páteře a dítě si stěžuje na bolesti zad.

V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, existují tři hlavní formy skoliózy:

• ve tvaru C. Existuje pouze jedno zakřivení;
• ve tvaru písmene S. Dvě části páteře jsou zakřivené;
• ve tvaru Z. Páteř je prohnutá na třech místech.

Existuje také několik stupňů skoliózy v závislosti na tom, jak zakřivená je páteř. U prvního stupně dosahuje zakřivení 10 stupňů, u 2. stupně se pohybuje od 11 do 25 stupňů, u skoliózy 3. stupně – od 26 do 50. Čtvrtý stupeň, nejzávažnější, je diagnostikován, pokud je páteř zakřivena více než 50 stupňů.

Účinná metoda pro léčbu skoliózy u dospívajících

Skolióza u adolescentů je závažné a dosti časté onemocnění páteře se zakřivením ve frontální rovině, které vyžaduje okamžitou a seriózní léčbu.

Protože nemoc je nebezpečná, protože rychle postupuje, a v pokročilých situacích může vést až k invaliditě. Dá se ale skolióza úplně vyléčit a jak napravit zakřivení páteře u teenagera? Zkusme na to přijít.

Charakteristiky této nemoci

Deformace páteře začíná v dětství, ale onemocnění začíná progredovat ve fázi zvýšeného růstu a hormonálních změn v těle, to je období od 6 do 7 let a 10-15 let. Podle statistik má poruchy tohoto charakteru přibližně 10 % dětí.

Skolióza u teenagera je často idiopatická patologie, kdy je obtížné určit skutečnou příčinu onemocnění.

Příznivým faktorem pro vznik deformace páteře však může být nedostatečná motorická aktivita a nesprávné držení těla při vyučování ve škole i doma.

Bez včasné a kompetentní léčby může skolióza páteře u dospívajících vést k závažným komplikacím, jako je deformace kloubů a meziobratlových disků, posunutí a narušení fungování všech vnitřních orgánů. Proto je důležité diagnostikovat patologii včas a zavést vysoce účinný léčebný režim.

Příčiny skoliózy u dospívajících

Ve většině případů lékaři nemohou najít příčinu vývoje patologie a klasifikovat onemocnění jako idiopatickou formu. Mnoho lidí spojuje výskyt skoliózy s dědičnou predispozicí, zejména pokud se v rodině dítěte již vyskytly případy zakřivení páteře. Ale přesto lze pojmenovat hlavní důvod – to jsou charakteristiky růstu a vývoje samotného dítěte. Během tohoto období teenager rychle roste a svalová hmota se získává se zpožděním.

K progresi onemocnění přispívají také následující faktory:

• Sedavý životní styl, nízká fyzická aktivita;
• Slabé svaly;
• Nošení tašky nebo batohu na jednom rameni;
• Poranění páteře, včetně poranění při porodu;
• Vrozené příčiny onemocnění, defekty kostní tkáně;
• Zánětlivá onemocnění (poliomyelitida);
• Špatná výživa s nedostatkem základních minerálů (vápník, fosfor);
• Nesprávná poloha těla při školních aktivitách. To je ve skutečnosti fyziologický důvod, protože teenager nemůže zůstat dlouho v sedě, jeho páteř se unaví a začne zaujímat polohu, která je pro něj pohodlná, proto je páteř kompenzována a obratle jsou posunuty.

Důležitou roli hraje i nábytek, kde dítě tráví většinu času. Pokud se dítě dlouho učí u nízkého stolu, předklání se, což může způsobit zakřivení hrudní páteře.

Ke skolióze může v budoucnu vést i nepohodlná poloha těla při spánku a odpočinku, způsobená měkkým nebo tvrdým povrchem.

Hlavní příznaky patologie

1. Pravidelně se vyskytující bolesti hlavy, které se projevují jako důsledek stlačení nervových zakončení mezi obratli, přičemž nervový impuls je slabě přenášen a funkce mozku se zpomaluje;
2. Nepozornost a únava;
3. Závratě;
4. respirační selhání;
5. Nepohodlí a bolest v některých oblastech páteře. To je již nebezpečný signál, ve kterém by měl být okamžitě kontaktován specialista;
6. Snížený akademický výkon;
7. Patologické změny v držení těla;
8. Rozdílné postavení ramen, asymetrie lopatek, kyčelní kosti;
9. Patologická změna ve fungování vnitřních orgánů.

Typy a stupně skoliózy

Rozlišují se následující typy zakřivení:

• ve tvaru C. Existuje jeden oblouk zakřivení;
• ve tvaru písmene S. Deformita má dva oblouky – v dolní části zad a hrudní oblasti;
• ve tvaru Z. Vytvoří se tři oblouky.

Zejména u chlapců dochází k situacím, kdy se tvoří kyfoskolióza, to znamená, že vzniká oblouk deformace v přímé zadní projekci v hrudní oblasti.

• 1. stupeň. Úhel zakřivení do 10°;
• 2. stupeň. Deformační úhel od 11 do 25o;
• 3. stupeň. Od 26 do 50 o;
• 4. stupeň. Úhel zakřivení páteře je více než 50°.

První stupeň skoliotického onemocnění si rodiče bohužel často nevšimnou a příznaky mohou být vymazány. Mezitím progrese onemocnění pokračuje a je často diagnostikována ve druhé fázi, kdy jsou již patrné první známky deformace.

Metody diagnostiky

Skoliózu u 14letého teenagera nebo v jakémkoli jiném věku lze potvrdit pouze rentgenem. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat ortopeda nebo vertebrologa, specialisty, kteří provedou vizuální vyšetření a dají doporučení na rentgen.

Snímky jsou pořizovány ve frontální a laterální projekci, v leže i ve stoje. K určení lordózy a kyfózy, které mohou skoliotické onemocnění také doprovázet, je nutná laterální radiografie.

Pro určení typu skoliózy se provádí rentgenový snímek v poloze na zádech. Pro diagnostiku je navíc důležité: pokud se úhel deformace v leže a ve stoji nemění, pak je skolióza stabilní, a pokud se úhel deformace v leže zmenšuje, pak je skolióza nestabilní.

Okamžitě bych rád poznamenal, že mnoho lidí se rozhodne nahradit rentgenové záření tím, co považují za šetrnější – MRI. MRI tedy nemůže nahradit rentgenové záření, protože rentgenové paprsky určují typ patologie a stupeň zakřivení a MRI má jiný cíl – detekovat výčnělky, páteřní kýly a nádorové procesy.

V nejtěžších a nejpokročilejších případech může onemocnění vést k závažným komplikacím a deformacím páteře. A to zahrnuje nejen fyzické následky – narušení fungování orgánů, výskyt respiračního a srdečního selhání, ale také psychologické aspekty.

Skolióza u teenagera ve věku 14-15 let a více se projevuje ztuhlostí a plachostí, někteří se stahují do sebe. Osobní vývoj teenagera totiž negativně ovlivňuje omezování pohybové aktivity, neustálé stresové situace a obavy z tělesných vad, neustálé pobyty v sanatoriích a přehnaná péče rodičů.

Chcete-li zastavit progresi onemocnění, musíte kontaktovat specialisty, provést vyšetření, určit příčinu patologie a vybrat nejúčinnější léčebný režim.

Existují pravidla v léčbě skoliózy?

Ano, pro léčbu skoliózy existují pravidla a vztahují se na určitou skupinu pacientů. Někteří chlapci a dívky například nevyžadují terapii skoliózy, je možné pouze pozorování.

Jedná se o skoliózu u lidí ve věku 17-19 let, samozřejmě v tomto období zakřivení nemizí, ale rychlý růst kosterního systému již končí, pokrok se může zastavit, zvláště pokud budete pokračovat v posilování svalového korzetu, avšak za předpokladu, že úhel zakřivení nepřesahuje 20 o.

Mimochodem, v tomto ohledu je rozdíl mezi skoliózou u adolescentů 10-16 let a 19-20 let. V obdobích zvýšeného růstu je mnohem snazší korigovat skoliózu u teenagera pomocí konzervativních metod. Pokud se oblouk zakřivení blíží 50° nebo více, pak skoliózu ve věku 10-16 let lze vyléčit pouze chirurgicky.

Lze tedy pozorovat vzorec: čím starší je teenager, tím nižší je riziko progrese onemocnění. Úhel zakřivení menší než 20° se může zvětšit pouze u 10 % dětí do 15 let a u 4 % dospívajících po 15 letech.

Ve věku 18 let a více, pokud je pozorován úhel deformace asi 30 °, pak existuje minimální pravděpodobnost progrese patologie.

Musíte také věnovat pozornost následujícím funkcím:

• U dospívajících žen se zvyšuje pravděpodobnost progrese zakřivení;
• Nejčastěji dochází k progresi zakřivení hrudní páteře;
• Pokud se u teenagera objeví komplikace ve formě respiračního a srdečního selhání, je indikována okamžitá chirurgická intervence.

Léčba

1. Dodržování léčebného režimu. To zahrnuje vyváženou stravu, spánek na ortopedickém povrchu, provádění sady cvičení pro správné držení těla a vyhýbání se fyzické aktivitě;
2. Užívání léků. Pokud je to nutné, užívají se svalové relaxanty, které zmírňují svalové křeče, protizánětlivé léky a léky k normalizaci krevního oběhu;
3. Léčebný tělocvik a gymnastika. Jedná se o nejdůležitější metodu léčby skoliózy v dětství a dospívání. Protože nejlepší korzet je svalový! Díky cvičení se posiluje nejen svalový aparát, ale zlepšuje se pohyblivost obratlů, aktivuje se prokrvení tkání a orgánů. Specialista na fyzioterapii přitom u každého dítěte individuálně vybírá míru zátěže páteře. Zatížení tlakem jsou vyloučena a dynamická a statická zatížení by se měla provádět střídavě;
4. Masážní procedury. Jedná se o pomocnou terapii, která zlepšuje krevní oběh, snižuje bolest a posiluje svalový systém. Přibližný průběh masáže je 10-20 procedur jednou za šest měsíců. Doba trvání – od 20 minut do jedné hodiny;
5. Plavání. Výrazně přispívá k nárůstu svalové hmoty, pomáhá bojovat s komplikacemi vyplývajícími z progrese onemocnění – obnovuje průtok krve, pohyblivost páteře, posiluje dýchací a srdeční systém;
6. Korzetová terapie a korektory držení těla. Korektory držení těla lze použít pouze ve stádiu 1,2 a XNUMX skoliózy a nosí se pouze krátkodobě – ​​při vyučování ve škole nebo doma. V počátečních stádiích lze použít i korzety typu Chenot, vyznačují se dostatečnou rigiditou a vysokou účinností při léčbě onemocnění;
7. Fyzioterapeutické procedury. Nemohou být použity jako samostatný typ léčby skoliózy, pouze jako komplexní terapie. Provádí se stejným způsobem jako masáž, 2x ročně, přibližně 10-15 procedur. To zahrnuje ultrazvuk, termální aplikace, elektroforézu, vodní masáž;
8. Úkon. Provádí se při absenci pozitivní dynamiky konzervativní léčby, v nejpokročilejších případech, kdy se objeví závažné komplikace a přetrvávající bolest. Kvůli snadné dostupnosti k obratlům chirurgové často volí spíše zadní než přední fúzi páteře. Během operace jsou obratle narovnány, vyrovnány do přirozené fyziologické polohy a zajištěny kovovými konstrukcemi.

Sledujte své děti, kontrolujte jejich držení těla, výživu, fyzickou aktivitu, posilujte jejich svalový korzet hraním jakéhokoli sportu. A vězte, že nejsnáze se nemoc vyléčí v dětství a v raných stádiích nemoci.

Léčba skoliózy u dospívajících

Léčba spinální skoliózy je nejvhodnější v dětství a dospívání. Zakřivení, vychýlení páteře z její normální polohy je důsledkem špatného držení těla a nízké aktivity, protože skolióza je deformace páteře během růstu.

Ve věku 18-20 let je léčba mnohem obtížnější než u dětí. Při formování těla (u dospívajících), zejména kostry, je velmi důležité nepromeškat počáteční fázi onemocnění. Včasná léčba skoliózy páteře pomůže zabránit rozvoji dalších onemocnění, jako jsou bolesti hlavy, zhoršený vývoj vnitřních orgánů atd. Lze jej identifikovat pomocí testu náklonu a asymetrii lze zaznamenat vizuální kontrolou zezadu. Specialisté stanoví diagnózu a budou dítě pozorovat a poskytnout nápravu. Typ léčby závisí na povaze onemocnění, stupni zakřivení a věku pacienta. Hlavní je pamatovat na to, že léčba u dospívajících a mladších dětí je mnohem jednodušší a účinnější než u dospělých;

V Moskvě je dostatek klinik a metod pro léčbu skoliózy: s vědomím příčiny je snadné vybrat terapii (gymnastika, plavání, lyžování, tanec, jiná léčba). Techniky manuální terapie jsou uznávány jako velmi účinná metoda. Tato technika umožňuje zastavit progresi onemocnění, zbavit se bolesti, snížit zakřivení páteře a tím obnovit její pohyblivost.

Důvody rozvoje skoliózy

Všechny příčiny skoliózy lze rozdělit do dvou hlavních skupin: vrozené a získané. Vrozená skolióza je způsobena nedostatečnou vyvinutostí pohybového aparátu. Získaná skolióza vzniká nejčastěji jako důsledek nezdravého životního stylu a doprovodných onemocnění, které dokáže léčit zkušený lékař.

Jedním z důvodů rozvoje skoliózy v jakémkoli věku je chirurgická intervence. V případě operace páteře v Moskvě se při nedodržení preventivních opatření může vyvinout skolióza.

Pokud jde o degenerativní skoliózu u adolescentů, lze poznamenat, že nejčastěji existuje úzká souvislost s osteoporózou, zejména u žen. Osteoporóza je onemocnění, které výrazně oslabuje kostní tkáň, činí ji křehkou, a proto páteř snadno podléhá deformaci a ztrácí schopnost udržet si přirozenou polohu. Jednoduše řečeno, osteoporóza je jednou ze zjevných příčin degenerativní skoliózy. S progresí onemocnění dochází ke skoliotickému zakřivení páteře, které může léčit pouze zkušený lékař.

Typy skoliózy

Skolióza je onemocnění pohybového aparátu, které se nejčastěji rozvíjí u dětí a dospívajících, ale k tomuto onemocnění mohou být náchylní i dospělí. Existuje několik typů skoliózy a její léčba:

• infantilní (vyvíjí se a je diagnostikován před třetím rokem věku);
• juvenilní (vyvíjí se ve věku od tří do deseti let);
• dospívající (označení od 10 do 15 let);
• skolióza u dospělých (obvykle diagnostikovaná, když je kostní skelet plně vytvořen);
• degenerativní skolióza (vyskytuje se po 40 letech, není nejčastějším onemocněním).

Nejčastěji je diagnóza skoliózy stanovena v dětství nebo dospívání. Právě v tomto období se nejvíce projevuje zakřivení páteře. Idiopatická se obvykle nazývá forma skoliózy, která je diagnostikována při absenci jasně definovaných příčin (což mohou být různé problémy spojené s vývojem nervového a svalového systému nebo anamnéza onemocnění páteře). Právě tato forma tohoto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v lékařské praxi. Statistiky ukazují, že asi 3 % obyvatel země má tuto diagnózu, kterou lze léčit v Moskvě i mimo ni.

Skolióza dospělých se objevuje po pubertě. Nejčastěji se jedná o důsledek nediagnostikované nebo neúplně vyléčené dětské skoliózy, ale často se vyskytují případy, kdy se skolióza rozvine v období dokončování tvorby pohybového aparátu.

Degenerativní skolióza u adolescentů je primárně spojena s věkem podmíněnými degenerativními změnami páteře.

Diagnóza skoliózy

Vizuální prohlídka umožňuje studovat vnější projevy deformace hrudníku, určit stupeň pružnosti páteře a také projevy asymetrie pánve, lopatek a ramen při naklonění trupu.

Během diagnostiky a léčby v Moskvě je kromě vizuálního vyšetření pacient (teenager) položen řadu otázek. Zejména je důležité, aby lékař věděl, zda někteří příbuzní měli skoliózu, kdy přesně bylo zaznamenáno první zakřivení páteře, zda dochází k bolesti (neobjevují se ve všech případech) a jak je intenzivní, zda existují jakékoli dysfunkce pánve. Kontrolují se motorické poruchy a na základě rentgenových dat se určuje progrese zakřivení. Velmi důležitým faktorem v diagnostice je přítomnost anamnézy operace páteře, protože jakákoli operace páteře může způsobit degenerativní procesy.

Pro diagnostiku v Moskvě je povinná radiografie, která poskytuje základní informace o stupni vývoje skoliózy v každém konkrétním případě. Snímky léčby teenagera jsou pořízeny v několika projekcích, aby se co nejpřesněji určil stupeň odchylky páteře. Pokud lékař zaznamená změny na meziobratlových ploténkách nebo jakékoli známky poškození míchy a kořenů, je předepsáno další vyšetření pomocí MRI a CT zařízení, které poskytují nejvíce vizualizovaný obraz o celkovém stavu kostních struktur páteře.

Jaké úkoly si stanoví odborník při léčbě skoliózy?

V první řadě je vhodné zmínit, že každý případ skoliózy je jedinečný, a proto každý pacient vyžaduje individuální přístup, zejména u dospívajících. Neexistuje žádný univerzální program, léčebný režim je sestaven v závislosti na indikacích předběžného vyšetření. V úvahu se bere celá řada faktorů: stupeň onemocnění, věk a tělesná hmotnost pacienta, příčiny vzniku a rozvoje skoliózy a různá doprovodná onemocnění.

Je však možné identifikovat tři hlavní úkoly, které chiropraktik v Moskvě řeší po diagnóze pacienta s jednou z forem skoliózy:

• omezení kolapsu a snížení rychlosti kolapsových procesů;
• zastavení progrese skoliózy;
• obnovení tvaru těla, odstranění všech známek onemocnění na všech úrovních (biochemické, prostorově-topografické, hemodynamické, neurologické a orgánové).

Kompetentním přístupem a využitím všech potřebných léčebných metod je v konečném důsledku možné z pacienta (teenagera) zcela odstranit všechna omezení fyzického cvičení a sportu. Pacient by se však měl připravit na to, že léčba skoliózy a korekce držení těla bude dlouhá a náročná práce. V různých fázích léčby jsou možné bolestivé pocity, musíte se neustále sledovat, vést určitý životní styl a přísně dodržovat všechna doporučení odborníka.

Neexistují však téměř žádné nevyléčitelné případy. Existují těžké formy skoliózy, které vyžadují chirurgický zákrok, ale pokud se včas poradíte s odborníkem a diagnostikujete onemocnění dříve, než se vyvine do této formy, můžete se omezit na léky a manuální terapii, terapeutické cvičení a pomocné lidové léky. Hlavním klíčem k vítězství nad skoliózou je léčba, a to metodické provádění všech pokynů odborníka, zejména pro dospívající.

Léčba skoliózy u dospívajících

V dnešní době různé společnosti sbírající statistiky neustále zaznamenávají problém rostoucí skoliózy v každém městě. Ve většině případů je to způsobeno „sedavým“ a nesportovním způsobem života, tento problém je mimořádně aktuální v dospívání stále častěji se objevují případy skoliózy u adolescentů.

Léčba skoliózy začíná vyšetřením a vypracováním rehabilitačního programu. Výsledek v mnoha ohledech závisí na samotném pacientovi a jeho přání se vyléčit. Předepsaný průběh terapie je vybrán komplexně, protože kombinace tradičních metod s lidovými vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku. Léčba skoliózy u adolescentů dnes zahrnuje moderní techniky, individuální program a poradenskou podporu.

Dodržování doporučení pro váš budoucí životní styl vám pomůže upevnit vaše výsledky a udržet si zdraví po dlouhou dobu. Níže uvedený obrázek ukazuje zakřivení páteře a stupeň rozvoje skoliózy:

Prevence skoliózy

Aby se zabránilo výskytu skoliózy, stejně jako během rehabilitace, je nutné spát pouze na tvrdé matraci, měkké postele jsou nepřijatelné. Nejlepší je zakoupit speciální ortopedickou matraci. Stůl a židle studenta musí být vybrány podle jejich výšky. Bohužel ve školním prostředí to není vždy možné, ale domácí koutek teenagera musí být vybaven podle všech pravidel – závisí na tom jeho zdraví.

Značný význam má dodržování denního režimu, čerstvý vzduch, slunce a vyvážená strava, která zahrnuje celý komplex vitamínů a minerálů. Pro teenagera je důležité vést aktivní životní styl, hodně se pohybovat, k čemuž fyzické cvičení pomůže. Musí se však vybírat velmi pečlivě. Nestačí jen masáže a fyzikální terapie nebo jiná léčba, která umožňuje obnovit svalovou výkonnost. Zároveň byste se však měli vyhýbat sportům zahrnujícím zvedání těžkých břemen a náhlé pohyby (fotbal, gymnastika, vzpírání a atletika). Ideální úroveň fyzické aktivity v tomto případě poskytne plavání, pomůže udržet svaly zad a hrudníku v tónu a vytvoří spolehlivý rámec pro páteř.

Léčba skoliózy u dětí a dospívajících (všechny konzervativní metody a cvičení)

Skolióza je jedním z typů zakřivení držení těla ve frontální rovině (laterální odchylka od svislé osy vpravo nebo vlevo). Zpočátku se tvoří patologie v důsledku nesprávného (nerovnoměrného) vývoje svalového korzetu a vazů. Dlouhodobě ignorováno

Idiopatická (jejich příčina nebyla stanovena) skolióza a juvenilní (dospívající) skolióza jsou nejčastějšími formami tohoto onemocnění (cca 80 % všech případů), začínají se rozvíjet v prvních letech života dítěte a končí po období intenzivního růstu těla (13-15 let). Mnohem častější jsou u dívek, asi 4-5x. V tomto případě je třeba odlišit skoliózu od skoliotického držení těla.

Pro skoliotické držení těla jsou typické poruchy symetrie svalů obou polovin těla (pokud je dělicí osa tažena podél páteře). Při skolióze postihují patologické změny i kostní struktury obratlových těl. Samotná páteř se odchyluje od osy v jednom bodě (skolióza ve tvaru C), ve dvou bodech (ve tvaru S) a ve třech bodech (ve tvaru Z). V obou případech je asymetrie v umístění ramen, lopatek a pánevních kostí téměř vždy nakloněna na jednu stranu;

Dokonce i v počátečních stádiích je patologie dobře diagnostikována pomocí testu ohnutých zad. Pacient se předkloní, aniž by namáhal záda. Vizualizací povrchu páteřních svalů si můžete všimnout jejich nerovnoměrného vývoje nebo vyčnívání jedné z lopatek. Boční zakřivení páteře se vyrovnává ležením na tvrdé podložce nebo napětím určitých svalových skupin, nedochází k torzi (kroucení těl obratlů kolem svislé osy). Správná léčba poruch držení těla v této fázi zaručuje úplné uzdravení dítěte.

Etiologie onemocnění

Vrcholný nárůst incidence nastává přibližně v 6-7 letech života dítěte a je způsoben prudce zvýšeným fyzickým a psychickým stresem (děti nastupují do první třídy). Další položky na seznamu důvodů způsobujících zakřivení držení těla jsou:

sedavý způsob života (děti rády tráví svůj volný čas u televize, počítače nebo tabletu);

neustálý dlouhodobý pobyt v anatomicky nesprávných polohách (sedět pokrčený u stolu, s jednou nohou pokrčenou pod sebou, ležet na měkké posteli s vysoko zvednutým polštářem apod.).

To vše způsobuje atrofii svalových vláken nebo nerovnoměrné rozložení zátěže na párové svalové skupiny a asymetrii ve vývoji. Léčba zakřivení páteře by proto měla nejprve začít identifikací a odstraněním faktorů, které vyvolávají onemocnění.

Adolescenty s pozdním stádiem skoliózy lze odlišit od jejich vrstevnické skupiny i pouhým okem. Jsou malátní, neaktivní, zaostávají ve fyzickém vývoji, jedno rameno je výše než druhé, hlava je nakloněná na jednu stranu, poměrně často se přidává i shrbení (Scheuermann-Mau kyfóza). Mezi hlavní příznaky (chronické bolesti zad, které zesílí i po mírné fyzické aktivitě) mohou patřit časté bolesti hlavy, únava a slabost dolních končetin.

Délka a účinnost léčby onemocnění do značné míry závisí na stupni deformace páteře. Rozdělení na stupně se provádí podle úhlu zakřivení:

1. stupeň – úhel náklonu do 10°;

2. stupeň – úhel náklonu do 30°;

3. stupeň – do 60o;

4. stupeň – úhel sklonu podél hlavního oblouku je nad 60°.

léčba skoliózy 3. stupně a vyšší je již spojena s vážnými deformacemi ve struktuře hrudníku a změnami ve fungování vnitřních orgánů (kardiovaskulární, dýchací, trávicí systém).

Konzervativní léčba skoliózy u adolescentů

Jakékoli, i ty nejmenší poruchy držení těla negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů, navíc se v meziobratlových ploténkách rozvíjejí rané patologické procesy, které mohou v dospělosti způsobit léčbu osteochondrózy, intervertebrálních kýl, stenózy páteřního kanálu, nestability páteře atd. Včasná terapie tak pomáhá nejen rychle a účinně korigovat zakřivení, ale také zabránit progresi dalších závažnějších onemocnění.

Terapeutické cvičení (LFK)

Jedna z hlavních metod korekce posturálních patologií. Umožňuje posilovat a rovnoměrně rozvíjet spárované svalové skupiny zad, břicha, hýždí a hrudní kosti. Soubor cviků, dávkování zátěže a intenzitu vyvíjí ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Postupem času se cviky upravují, mění, přidávají se akce na protažení a uvolnění hypertrofovaných svalů a posílení atrofovaných. V tomto případě se statická zátěž střídá s dynamickou, mění se intenzita motorických režimů, ale přímé zátěže na páteř jsou vyloučeny. Sada cvičení s ortopedickou deskou Ivminov dává dobré výsledky.

masáž

Jedna z pomocných metod konzervativní léčby páteře u adolescentů. Hlavním cílem masáže je zlepšení krevního oběhu a toku lymfy v patologické oblasti, zlepšení zdraví měkkých tkání a zvýšení celkového tonusu těla, odstranění případné bolesti, vytvoření správného svalového korzetu a motorického stereotypu. Masér zároveň na doporučení lékaře vede diferencované sezení: relaxační pro hypertrofickou zónu a tonikum pro atrofickou.

Procedura je rozdělena zhruba do tří fází: intenzivní, ale poměrně lehké ošetření horních vrstev měkkých tkání; další hlubší rozvoj svalů; pak přímo korigovat deformity a konsolidovat získané výsledky. V průběhu roku se pacientům doporučuje absolvovat alespoň tři masážní kúry po 15-20 procedurách. U dětí je délka úvodních procedur 15-20 minut denně a postupně se zvyšuje na 45-50 minut s návštěvami každý druhý den.

Korektory držení těla

K léčbě skoliózy páteře u adolescentů lze použít reklinátory, hrudní korekce a sternolumbální svalové pásy a tuhé korzety.

Reklinátory jsou určeny ke korekci mírného shrbeného a oslabeného svalstva ramenního pletence a svalů horní hrudní páteře. Umožňuje oslabit hypertonicitu prsních svalů, rozšířit ramena a sblížit lopatky.

Bandáže nebo hrudní pásy se používají pro výraznější shrbení, ale i zakřivení držení těla (skoliózu) v hrudním segmentu zad.

Korektory sterno-bederních svalů se doporučují pro komplexní účinky: léčba shrbenosti (kyfózy) v hrudní oblasti, lordózy (nadměrné vychýlení) v kříži a skoliózy.

Ke korekci skoliózy od 2. stupně a výše se používají tuhé korzety (Milwaukee, Chenault, Boston aj.). Doba nošení korzetu se postupně zvyšuje, dokud nedosáhne 18-20 hodin denně, stejným způsobem, ale v sestupném pořadí je korektor odstraněn.

Výběr korektorů držení těla pro pacienta provádí ortoped.

Netradiční korekční metody

Mnoho center pro léčbu skoliózy nabízí kromě klasické léčby a chirurgických opatření širokou škálu metod alternativní medicíny. Například manuální terapie, všechny druhy dechových cvičení, fyzioterapeutické procedury.

Manuální terapie

Má mnoho různých směrů a odrůd. Akupunktura, akupunktura a kauterizace biologicky aktivních bodů podle starověkého thajského nebo tibetského učení pomáhají čistit energetické toky a nasměrovat je k léčení těla. Fyzikální účinek akupunktury je podobný běžné klasické masáži, ale s hlubším pronikáním.

Tvrdé metody korekce držení těla zahrnují zpočátku úplné uvolnění těla a poté ostré přestavení obratlů nebo jiných kloubů do jejich anatomického umístění. Dobrý chiropraktik bude tvrdit, že takový postup rychle odstraňuje fyzické bloky, odstraňuje křeče a přetížení a odstraňuje toxiny, ale léčba touto metodou se dětem nedoporučuje.

Pasivní jóga – jemně procvičuje hluboké svalové skupiny, šlachy a vazy. V tomto případě je hlavnímu účinku vystaveno pouze několik obratlů (ne více než tři) a působení metody by mělo být systematické a postupné.

Dechová cvičení

Metody léčby skoliózy Kathariny Schroth jsou považovány za docela účinné a v mnoha evropských zemích jsou dokonce oficiálně uznávány. Gymnastika je založena na asymetrickém dýchání směrovaném opačným směrem od skoliotického zakřivení.

Zpočátku se pacient musí naučit, jak vdechovat „konkávními“ oblastmi zad. Pak je úkol komplikovaný tím, že specialista provádí postup: položí ruku na konkávní oblast a požádá pacienta, aby se ji pokusil zvednout při nádechu. Vydechněte co nejdéle přes napůl zavřené rty, zatímco instruktor může tlačit na konvexní oblasti. Díky těmto činnostem se procvičují vnitřní svalové skupiny hrudníku, které nejsou ovlivněny masážemi, jinými tělesnými cvičeními nebo fyzioterapií.

Fyzioterapie

Léčba držení těla fyzioterapeutickými postupy je sama o sobě neúčinná. Je nutné je používat v kombinaci s pohybovou terapií, masážemi, plaváním, dietou atd. Sezení jsou velmi pestrá (bahenní, vodní masáže a koupele, ultrazvuk, elektromagnetická pole, termální aplikace a mnoho dalšího) a jsou zaměřena na posílení svalů zad a břicha, odstranění svalových křečí, otoků a bloků v pohybových segmentech páteře, bolestivé syndromy, zlepšení funkce vnitřních orgánů.

Fyzioterapie je předepsána v kurzech 2-3krát ročně po 10-15 sezeních. Frekvenci a intenzitu sezení určí ošetřující lékař, který lze upravit. Po léčbě bude pacient muset podstoupit opětovné vyšetření, aby se zjistila dynamika zotavení.

V poslední době se rozšířila neinvazivní metoda korekce deformit zad – kinesio taping. Jedná se o lepicí bavlněnou pásku, která připomíná roli lepidla. Slouží k uvolnění hypertrofovaných svalů, aktivaci atrofovaných a plní funkce konstantní mikromasáže v patologické oblasti.

Prevence skoliózy u dětí

Skoliózu léčí ortoped, vertebrolog, v případě potřeby je předepsána konzultace s neurologem a chirurgem, stejně jako s psychoterapeutem. Výsledky léčby do značné míry závisí na pravidelném provádění pokynů lékaře a sebekázni pacienta. Důležitou roli v účinnosti terapie hraje emoční stav samotného teenagera, jeho trpělivost a vytrvalost, stejně jako podpora rodiny, přátel a příbuzných.

Cvičení pro prevenci skoliotického držení těla:

Chůze po špičkách se zvednutými pažemi střídá běžnou chůzi.

Chůzi na podpatcích s rukama za zády, upnutými v zámku, střídá běžná chůze.

Běh s rukama za zády, sepjatý v loktech, zametání holeněmi k hýždím.

Choďte s vysoko zvednutými boky a pažemi nataženými dopředu.

Vleže na zádech proveďte cvičení „na kole“. Dítě leží na zádech, ruce má zvednuté nad hlavou nebo do stran. Nohy jsou zvednuté a napodobují pohyb pedálů při jízdě na kole. Proveďte 10-15 přístupů, dokud se vaše nohy nebudou cítit mírně unavené.

Vleže na zádech proveďte cvičení „bříza“. Dítě leží na zádech, zvedá pánev, pomáhá si rukama. Proveďte 10-15 přístupů.

Výchozí pozice: leh na zádech, ruce podél těla. Obě nohy jsou zvednuté a natažené směrem k hlavě (ve formě knihy) a snaží se prsty dotknout podlahy za hlavou. Proveďte 7-10krát.

Vleže na břiše proveďte cvičení „loď“. Dítě leží na břiše, ruce sepjaté za hlavou. Zároveň při nádechu zvedněte ruce a nohy, v této poloze mírně setrvejte a s výdechem se vraťte do výchozí polohy. Když jsou vaše zádové svaly dostatečně silné, můžete se pokusit houpat se tam a zpět a napodobovat loď. Provedeno 7-10krát.

Cvičení „polykat“. Střídavě se při nádechu zvedne pravá paže a levá noha, několik sekund se udrží a vrátí se do výchozí polohy. Opakujte 15-20krát pro každý pár.

Cvičení „kočka“. Klečení, ruce položené na podlaze, kolmo k ní. Při nádechu ohněte záda dolů, ztuhněte v této poloze, poté zakulatte záda a pomalu vydechněte. Provedeno 20-25krát.

Cvičení „kočka“ – 2. Sed s hýžděmi na patách, hrudník na podlaze, paže natažené nad hlavou. Pomáháme si rukama, neseme tělo dopředu, narovnáme ruce a ohneme záda. Poté se vrátíme do původního stavu. Cvik provádíme 10-15x, přičemž dbáme na to, aby byl pohyb těla co nejblíže k podlaze.

Cvičení „nůžky“. Provádí se vleže na boku, vždy na straně hrudního zakřivení. Obě nohy se mírně zvednou a provádějí se střídavé pohyby tam a zpět, přičemž se snaží nedotýkat se podlahy. Proveďte 10-15 přístupů s krátkými intervaly na přestávku.

Kromě terapeutických a zdravotních opatření při korekci držení těla je důležité revidovat celý denní režim dítěte. Vyžaduje se ranní cvičení a pohybová terapie, výživná strava a kvalitní odpočinek na ortopedických lůžkách. Kromě toho je vhodné zvolit nábytek odpovídající věku, pohodlné studentské potřeby (stůl a židle) a neustále dbát na to, aby teenager seděl vzpřímeně. Večer se doporučují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu nebo sporty, které stejně zatěžují spárované zádové svaly (plavání, gymnastika, jóga atd.). Každý rok je vhodné absolvovat sanatorium-rezort nebo jednoduše jít k moři.