Léčba příznaků uretritidy a cystitidy

Dvojitá rána do těla – cystitida a uretritida u žen

Některá onemocnění ženského urogenitálního systému mají stejné klinické projevy, což výrazně komplikuje jejich diagnostiku. Mezi takové patologie patří cystitida a uretritida. Tato onemocnění se často vyskytují současně a jedno z nich může být důsledkem druhého. Přístupy k jejich léčbě se různí.

Jaký je rozdíl mezi cystitidou a uretritidou?

Navzdory podobnosti příznaků mají tyto dvě patologie zásadní rozdíl – umístění zdroje zánětu. Při cystitidě zánětlivý proces postihuje sliznici močového měchýře a při uretritidě je ohnisko lokalizováno v močové trubici (urethra). Obě onemocnění mají infekční etiologii, ale uretritida je mnohem bolestivější.

Specifické příznaky cystitidy jsou tupá, dlouhotrvající bolest a pocit tíhy v oblasti močového měchýře. Takové příznaky nejsou typické pro uretritidu, projevuje se silnou nesnesitelnou bolestí, která doprovází proces močení, což ženě velmi ztěžuje jít na toaletu.

Struktura močového systému

Následující příznaky jsou společné pro obě onemocnění:

• retence moči a potíže s močením;
• silná bolest a píchání při močení;
• časté nutkání močit (dysurie), ale při návštěvě toalety moč vychází v malých porcích;
• horečka, zimnice, celková slabost;
• hematurie – výskyt krve v moči;
• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.

Hlavním rozdílem mezi onemocněními je mechanismus vývoje klinického obrazu. Odborníci někdy považují cystitidu za autoimunitní onemocnění, protože jejím původcem je patogenní flóra již přítomná v ženském těle, například stafylokok nebo E. coli. Tento názor je však kontroverzní. V tomto případě se onemocnění může často vyskytovat v latentní formě.

Mechanismus rozvoje cystitidy

Příčinou zánětu močové trubice bývá sexuálně přenosná infekce, takže výsledky testů na toto onemocnění téměř vždy prokazují přítomnost patogenní mikroflóry, která je původcem sexuálně přenosných chorob – Trichomonas, gonokoky, mykoplazmata a další.

Pokud při uretritidě může žena pociťovat první známky infekce několik dní po vstupu infekce do těla, kdy zánětlivý proces již zasáhl jiné orgány urogenitálního systému, pak se cystitida projeví téměř okamžitě – žena si začne stěžovat na bolest 1-2 dny po infekci. Někdy může inkubační doba uretritidy dosáhnout šesti měsíců.

V izolovaném průběhu uvažovaných patologií lze identifikovat jejich specifické příznaky:

• s uretritidou není časté nutkání na močení typické, jedná se o jasný příznak cystitidy, protože zdroj zánětu je lokalizován v močovém měchýři;
• Charakteristickým znakem uretritidy je výtok z močové trubice smíchaný s hnisem, krví a hlenem, stejný výtok lze pozorovat i z pochvy;
• uretritida je obvykle spojena s sexuálně přenosnými infekcemi.

A zde je více informací o genitálním herpesu u žen.

Příznaky souběžných infekcí

V lékařské praxi se často vyskytují případy, kdy zánětlivé procesy v močové trubici a močovém měchýři probíhají současně. Při takové kombinaci patologií mohou převažovat příznaky jedné z nemocí nebo mohou být příznaky obou vyjádřeny přibližně stejně.

Pokud se v důsledku zánětu močové trubice infekce rozšíří na sliznici močového měchýře, ledvin a dalších orgánů urogenitálního systému, pak si pacienti stěžují na křeče a bolesti různého typu v podbřišku.

Když se infekce dostane do močové trubice, může se vyvinout komplex patologií podle jednoho z následujících scénářů:

• obě nemoci se mohou vyvinout současně;
• infekce a zánětlivý proces může být sestupného charakteru, tzn. nejprve začíná cystitida a poté je postižena močová trubice;
• nejčastěji začínají patologické jevy nejprve v močové trubici a poté infekce stoupá nahoru, zánět pokrývá močový měchýř.

Při kombinované infekci si pacienti stěžují na:

• časté nutkání močit, ale močový měchýř se nemůže úplně vyprázdnit a moč se uvolňuje v malých částech;
• bolest v dolní části břicha je konstantní s periodickými křečemi;
• Akt pomočování může být na jeho konci extrémně bolestivý, pacienti pociťují bolestivou bolest v močové trubici.

Diagnostika

První fází vyšetření ženy s podezřením na cystitidu a uretritidu je gynekologické vyšetření. Stanovení přesné diagnózy způsobuje určité potíže, protože příznaky uretritidy jsou často nejasné. Bohužel ženy často konzultují lékaře, když jsou patrné známky zánětlivého procesu. Při vyšetření může lékař zjistit hyperémii zevního otvoru močové trubice a určitý výtok při stisku.

Diagnostické schéma těchto onemocnění, stejně jako jiných zánětlivých patologií ženského genitourinárního systému, je standardní a nezpůsobuje problémy. Klíčové body v procesu stanovení diagnózy jsou následující:

• Nejprve je nutné vyloučit další možná onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky – novotvary různé etiologie, polypy, pyelonefritida a další zánětlivá onemocnění ledvin.
• Identifikujte původce infekce a analyzujte odolnost kmenů vůči antibiotikům.
• Nezapomeňte vyšetřit oba sexuální partnery.

Klinický výzkum zahrnuje následující metody:

• Obecná analýza moči. Důležitým diagnostickým znakem je barva, průhlednost, přítomnost nečistot charakteristických pro infekční lézi – hlen, hnis, čerstvé červené krvinky, proteinové inkluze, zvýšení počtu leukocytů nad pět v zorném poli, přítomnost patogenních mikroflóra.
• Obecný rozbor krve. Indikátorem přítomnosti zánětlivého procesu je vysoká hladina leukocytů a zvýšení ESR, převaha segmentálních neutrofilů ve vzorci leukocytů.
• Provádí se kultivační test moči za účelem stanovení původce infekce a stanovení odolnosti identifikovaných patogenů vůči různým skupinám antibakteriálních léků.
• Povinný stěr z obsahu močové trubice pro bakteriologické vyšetření pomocí metod PCR a pod mikroskopem.
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Léky na cystitidu a uretritidu

Terapie komplexní patologie je zaměřena na řešení několika prioritních problémů:

• Normalizace rovnováhy mikroflóry v pochvě. Pokud v něm zůstanou sebemenší stopy infekčních agens, proces jejich pronikání do močové trubice bude konstantní.
• Je nutné zvýšit obranyschopnost těla, protože prodloužené zánětlivé procesy v orgánech genitourinárního systému výrazně oslabují imunitní systém. Cystitida navíc vážně oslabuje stěny močového měchýře.
• Při léčbě komplikované uretritidy je důležité zpevnit stěny močové trubice.

Léčba cystitidy a uretritidy je komplexní a zahrnuje průběh užívání různých léků a dalších terapeutických metod.

svíčky

Vaginální čípky jsou široce používány v moderní gynekologii pro léčbu zánětlivých infekčních onemocnění, včetně cystitidy a uretritidy. Obvykle jsou předepisovány jako součást kurzu terapie spolu s tabletami, injekcemi a jinými metodami. Nejčastěji používané svíčky jsou:

• Genferon. Jeden z nejlepších zástupců imunomodulačních léků na moderním farmaceutickém trhu. Lék je účinný při zánětlivých procesech v močové trubici způsobených různou patogenní flórou. Genferon ovlivňuje aktivitu buněk imunitního systému a zároveň enzymů, které potlačují schopnost virů reprodukovat se.

Droga má schopnost akumulovat se v ženském těle, v důsledku čehož se prodlužuje její pozitivní účinek na imunitní systém.

• Metronidazol. Účinný prostředek v boji proti anaerobním bakteriím, které způsobují urogenitální infekce. Lék ovlivňuje dýchací systém patogenních mikroorganismů, což způsobuje jejich smrt. Metronidazol je zvláště indikován při léčbě uretritidy způsobené Trichomonas a Gardnerella.
• Flukonazol. Širokospektrální antimykotikum, které dokáže potlačit enzymatickou aktivitu hub. Flukonazol se aktivně používá jak při léčbě zánětlivých procesů v močovém měchýři a močové trubici, tak při jejich prevenci.
• Yodovidone. Jedná se o čípky s antiseptickým účinkem a antibakteriálním účinkem, které se provádějí kvůli uvolňování jódu při kontaktu s pokožkou.

Mezi další léky používané ve formě čípků patří čípky Voltaren a Indometacin, které mají analgetický účinek díky své schopnosti tlumit tvorbu zánětlivých hormonů.

Antibiotika

Při léčbě cystitidy a uretritidy se používají širokospektrá antibakteriální činidla, protože tato onemocnění mohou být způsobena několika patogeny. Výběr konkrétního léku určuje lékař v závislosti na formě patologie:

• Cefalosporiny a sulfonamidy jsou účinné u nespecifické cystitidy a uretritidy.
• Pokud je původcem infekce gonokoky, předepisují se léky skupiny erytromycinu, Rifampicin nebo Cefuroxim.
• Pokud jsou v testech detekovány trichomonas, pacientům je ukázán Metronidazol nebo Ornidazol.
• Pokud je zánět způsoben houbovou infekcí, předepisuje se Nystatin, Levorin nebo Imorazol.

Kromě širokospektrých antibiotik má moderní farmakologie k dispozici léky vyvinuté speciálně pro léčbu urogenitálních infekcí. Jedním z nejúčinnějších léků pro léčbu cystitidy je tedy Nolitsin, který patří do skupiny fluorochinolonů.

Z dalších „vysoce specializovaných“ léků lze vyzdvihnout Monural, který se užívá jednorázově a má velmi vysoký účinek na patogenní mikroflóru.

Informace o léčbě bakteriální uretritidy u žen naleznete v tomto videu:

fyzioterapie

Podobné techniky se osvědčily při léčbě zánětlivých procesů v ženském genitourinárním systému, používají se k úlevě od bolesti způsobené cystitidou a pomáhají obnovit normální tok moči. Nejúčinnější jsou následující fyzioterapeutické postupy:

• Magnetoforéza – léky se vstřikují do sliznice močového měchýře pomocí magnetického pole.
• Elektroforéza – stimuluje metabolismus, podporuje regeneraci tkání sliznic močového měchýře a močové trubice.
• Ultrazvuk zlepšuje krevní oběh a působí protizánětlivě.
• Vibrační terapie zlepšuje krevní oběh a má analgetický účinek.
• Amplipulse – příznivě ovlivňuje tonus močového měchýře.

Kromě hardwarových metod jsou široce používány další:

• léčba minerální vodou – k léčbě cystitidy jsou velmi užitečné nízkominerální sulfátové vody, které se doporučují vypít sklenici 25x denně po dobu 4 dnů;
• minerální sedací koupele – ke zmírnění zánětu můžete použít chlorid sodný a radonové koupele.

Fyzioterapeutické metody vybírá lékař přísně individuálně, v závislosti na povaze onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a přítomnosti kontraindikací.

A zde je více informací o ureaplasmóze u žen.

Důležitá je prevence cystitidy a uretritidy. Tato onemocnění se nejčastěji vyskytují u žen po začátku sexuální aktivity, proto je velmi důležité zodpovědně vybírat sexuální partnery a používat ochranné pomůcky při intimních kontaktech. Je také velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, jíst správně a racionálně a vyhýbat se hypotermii.

Jakákoli genitourinární infekce je plná mnoha komplikací, takže žena by měla být velmi opatrná na své zdraví.

Užitečné videa

Informace o diagnostice a léčbě cystitidy naleznete v tomto videu:

I normálně mohou mít ženy ureaplasmózu. Příčiny vývoje spočívají v nechráněném pohlavním styku a dalších příčinách. Příznaky jsou často mírné, což způsobuje, že se infekce stává chronickou. Léčba léky je nezbytná pro ženy i muže.

Vzhledem k tomu, že 90 % lidí má opar samotný, přenáší se sexuálně nebo prostřednictvím hlenu, exacerbace může nastat kdykoli. Jakmile je genitální herpes diagnostikován u žen, nemůže dojít k úplnému vyléčení. Přesto stojí za to udělat vše pro to, aby se neopakovala.

Trichomonas vaginitis se vyvíjí pod vlivem parazitů Trichomonas. Nemoc má nepříjemné příznaky a přináší spoustu nepohodlí. Vyvolává také uretritidu. Žena by měla být ošetřena co nejrychleji.

Kvůli nechráněnému a aktivnímu sexu s různými partnery se můžete nakazit STD. Jejich seznam je poměrně rozsáhlý a symptomy jsou zpočátku pro mnohé neviditelné. Jaké jsou skryté infekce u mužů a žen? Jak se chovat, když se nemůžete chránit?

Jaký je rozdíl mezi cystitidou a uretritidou u žen a mužů?

Velké množství zánětlivých procesů v ureterálním systému je ve svých příznacích podobné a vyvolává obavy jak u mužů, tak u žen. Často vyvstává otázka, jaké jsou rozdíly mezi cystitidou a uretritidou.

Nemoci jsou podobné svými příznaky, ale mají různé příčiny a způsoby léčby. Stává se také, že dvě nemoci postihují orgány současně a jsou vzájemným důsledkem.

Co je cystitida a uretritida?

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Nejčastěji postihuje ženy mezi dvaceti a čtyřiceti lety. U mužů bylo zaznamenáno sedm případů z deseti tisíc.

Ženská polovina je náchylná k tomuto onemocnění kvůli zvláštní struktuře ureterálních orgánů. Jejich výstupní kanál moči je mnohem kratší a širší, což zvyšuje pravděpodobnost, že se do něj dostane infekce. A pochva se nachází vedle řitního otvoru.

Uretritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje ureterální kanál. Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě, střídají se exacerbace a remise.

Příčiny nemocí

Výskyt obou onemocnění je dán vlivem bakterií nebo vlivem vnějších faktorů na močovou trubici a močový měchýř. Hlavní důvody jsou:

1. Poruchy příjmu potravy spojené se zneužíváním alkoholických nápojů, sycené vody a kávy.
2. Nedodržování požadavků osobní hygieny. Nenoste syntetické spodní prádlo, do sprchy používejte gely, které dráždí močovou trubici. Doporučuje se provádět vodní procedury dvakrát denně s použitím gelových formulací pro intimní hygienu.
3. Používání cizích ručníků a prostředků osobní hygieny.
4. Oslabení imunitního systému těla.
5. Stagnace krve v žilách v pánevní oblasti. To je typické pro sedavý způsob života.
6. Dlouhodobý stres a deprese.
7. Porucha intimního života, zanedbávání konzervačních látek v sexuálních vztazích. To by mělo zahrnovat i netradiční kopulaci. O cystitidě po styku lze nalézt v našem materiálu.
8. Zadržování moči na dlouhou dobu. Pokud existuje touha jít na toaletu – nesnažte se ji potlačit.
9. Zánětlivé procesy chronické povahy, kaz a tonzilitida.

Příznaky a rozdíly mezi patologiemi

Jaký je rozdíl mezi cystitidou a uretritidou? Mnoho lidí věří, že se jedná o stejnou nemoc. Ale s ohledem na stupeň onemocnění a jeho lokalizaci bude záviset výsledek úspěšné léčby nebo výskyt komplikací.

Cystitida je charakterizována bolestivými pocity při močení, pálením a bolestí v podbřišku, zjevným neúplným vyprázdněním močového měchýře, zvýšenou tělesnou teplotou, zakalenou močí a přítomností nečistot v ní. Rozdíly jsou ve výrazném nepříjemném zápachu vytékající moči a jejím zákalu.

Při uretritidě pacient pociťuje bolest a charakteristický pocit pálení, když moč prochází kanálem. Zdá se, že je jen přilepený. Zpravidla se to dodržuje v noci. Moč se uvolňuje v malých dávkách a vždy je potřeba znovu močit. V moči může být krev.

Ale uretritida nezpůsobí celkovou slabost nebo bolest v těle.

Příznaky se mohou objevit jeden po druhém nebo současně a nikdo nemůže stanovit diagnózu na základě typu výtoku a celkové pohody. A hlavně byste to neměli dělat sami. Dlouhodobé onemocnění někdy vede k výskytu benigních a maligních novotvarů.

Rozdíl lze identifikovat na základě provedených testů. V případě zánětu močové trubice svědčí stav moči o výrazném přebytku leukocytů a červených krvinek.

S nástupem prvních stížností na bolest při močení je nutné provést diagnostické vyšetření a zcela vyloučit zánět pohlavních orgánů. U ženské poloviny lidstva se cystitida objevuje v důsledku vaginitidy a vulvitidy.

Největším problémem jsou rozdíly mezi těmito patologiemi u dětí. Zde je důležité přesně určit, kde to bolí, a děti často nejsou schopny přesně určit místo. U dětí mladších jednoho roku je obtížné porozumět a zaznamenat změny v moči. Nemoc lze rozpoznat pouze podle výsledků testů.

Jak zmírnit příznaky před návštěvou lékaře?

V případech s jedním z těchto onemocnění byste neměli zahájit samoléčbu. Při první příležitosti musíte navštívit specialistu, aby provedl předepsané testy a dostal schůzku na léčebný kurz. Používání nahřívacích podložek nebo jiných způsobů prohřívání bolestivých míst je zakázáno. Toto opatření situaci jen zhorší. Bolest na krátkou dobu zmizí, ale pak bude mnohem intenzivnější.

U cystitidy můžete užít několik tablet Drotaverinu. Pomůže zmírnit křeče močového měchýře a vyhladí svaly orgánů. Nurofen a Nimesil pomáhají zbavit se bolesti. Tyto léky mají protizánětlivé a analgetické účinky.

Neměli by je ale užívat pacienti trpící onemocněním trávicího traktu. Jako pomůcku můžete použít svíčky, které odstraňují bolest a zmírňují zánět.

Jak léčit zánět močového měchýře a uretritidu?

Za primární úkol během léčebného kurzu zaměřeného na zbavení se cystitidy je považována dezinfekce infekčního ložiska. K tomu je pacientovi předepsáno užívání uroantiseptik a antibiotik, antifungálních a antivirových léků.

Každý z těchto léků má své vlastní rozdíly v oblasti antimikrobiální aktivity a pouze zkušený odborník, který pečlivě prostudoval výsledky vyšetření, může vybrat nejvhodnější lék.

Při zvýšené glykémii bude nutné upravit metabolismus sacharidů. Ke zmírnění bolesti se používají spazmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Během léčby budete muset vypít dva a půl až tři litry tekutin denně. Časté močení přispívá k přirozenému vyplavování mikroorganismů ze stěn močového měchýře a močové trubice.

Pacient musí dodržovat správnou dietu, zcela vyloučit kořeněná jídla a alkoholické nápoje.

Při léčbě akutní a chronické formy cystitidy by se nemělo zapomínat na dodržování pravidel osobní hygieny. Po stolici je nutné často měnit spodní prádlo, sprchovat se a mýt se.

V komplexním terapeutickém kurzu lze použít uroantiseptika, která jsou rostlinného původu a vytvářejí močopudné účinky. Musí se užívat alespoň čtyři týdny.

Jako pomocný prvek lze předepsat metodu imunoterapie. Jedním takovým příkladem je Urovax. Jedná se o sušený koncentrát osmnácti inaktivovaných bakteriálních kmenů, které s největší pravděpodobností způsobují chronickou cystitidu. Lék se aplikuje jako kapsle ráno, kurz trvá deset dní. Výsledkem je urychlené dosažení remise cystitidy a prevence jejích recidiv.

Uretritida se léčí ambulantně. Konkrétní onemocnění způsobené STD patogeny léčí lékař na dermatovenerologické ambulanci.

Jak předcházet nemoci: prevence

Dodržováním jednoduchých požadavků se můžete chránit před velkým množstvím problémů, které se v těle vyskytují s těmito nemocemi. Je snadné dodržovat pravidla, stačí brát své zdraví vážně a pozorně: umýt se včas, vyměnit si spodní prádlo.

Při mytí se provádějí pohyby od horního bodu pohlavních orgánů směrem dolů. Po ukončení pohlavního styku se doporučuje okamžitě močit. Nedoporučuje se provádět anální a vaginální styk současně.

Je vysoká pravděpodobnost, že se bakterie z konečníku dostanou do pochvy, zatímco u mužů bude postižena močová trubice. Pozor na podchlazení a dlouhodobé vystavování se průvanu, podpořte imunitní systém a poševní mikroflóru. Proveďte kurzy léčby všech infekčních onemocnění včas.

Ideální možností je mít stálého sexuálního partnera a užívat antikoncepci. Ženy by neměly nosit tanga ani používat ve velkém množství prostředky pro intimní hygienu.

Dodržování všech rad několikrát snižuje riziko onemocnění.

Pamatujte, že příčinou každého onemocnění jsou bakterie nebo infekce, které se přenášejí při pohlavním styku. Stává se, že je to usnadněno alergenními projevy a porušením lékařské péče.

Co je cystitida a uretritida u slabší poloviny lidstva a jak se léčí?

Záněty močového měchýře a močové trubice – cystitida a uretritida, mají podobný charakter původu a průběhu. Tato dvojice onemocnění je u žen prakticky „neoddělitelná“, protože močová trubice – močová trubice – je krátká a široká.

Proto se patologický proces velmi rychle šíří na sliznici močového měchýře. U mužů je močová trubice dvakrát užší a mnohem delší.

Kromě toho je před močovým měchýřem „pochoutka“ pro infekci – prostata. V důsledku toho je pro muže typická další kombinace – uretritida a prostatitida.

Informace, fotografie, kresby a videa v tomto článku vám řeknou o příčinách, příznacích a účinných terapeutických metodách, které vyléčí uretritidu nebo cystitidu u žen. Nenavštívit lékaře a ulevit si od bolesti pomocí babiččiných metod v 21. století je nerozumné.

Navíc cenou za samoléčbu je chronická infekce, syndrom přecitlivělosti močového měchýře, ascendentní pyelonefritida, prolaps močového měchýře.

Klasifikace a odrůdy

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN 10) jsou doporučené kódy pro uretritidu N34.0-N34.9 a pro cystitidu jsou kódy N30.0-N30.9.

Uretritida i cystitida jsou:

• akutní nebo chronické;
• primární nebo sekundární, způsobené například sestupnou infekcí z ledvin nebo urolitiázou;
• infekční a neinfekční;
• totální, fokální nebo cervikální (trigonitida).

Rutinní patologie u žen je primární infekční chronická uretrocystitida s častými epizodami exacerbací. U mužů je častým kombinovaným zánětlivým onemocněním chronická uretroprostatitida.

Pokud jsou tkáně močového měchýře postiženy tak hluboko a silně, že se krev začne uvolňovat do moči, mluvíme o hemoragické cystitidě.

Pozornost! Těžká forma chronické cystitidy se nazývá intersticiální. V tomto případě se tkáň močového měchýře zmenšuje a zjizvená. Doslova vyschne a jeho velikost se může snížit na 50 ml, což představuje skutečné ohrožení života.

Po pubertě trpí uretrocystitidou alespoň jednou v životě 60–70 % žen, ale pouze 6,5 % mužů je diagnostikována cystitida.

Příčiny

Mnoho lidí věří, že uretrocystitida u žen je „studené“ onemocnění způsobené hypotermií. Nicméně není.

V 90 % případů ženské uretritidy a cystitidy je na vině E. coli (na obrázku výše). Vývod z močové trubice se u žen nachází v blízkosti řitního otvoru a tyto bakterie žijí ve spodní části tenkého střeva a v tlustém střevě. Jejich přítomnost je zde nevyhnutelná a je považována za normu.

Zbývajících 10 % uretrocystitidy u žen se vyskytuje z následujících důvodů (v sestupném pořadí):

• stafylokoky a streptokoky;
• Proteus, Klebsiella, Enterococcus, Ureaplasma, Mycoplasma;
• trichomonas, chlamydie, gonokoky;
• houba Candida;
• onemocnění močovodů a ledvin, diabetes mellitus;
• trauma, častá katetrizace;
• alergie;
• Treponema pallidum, Kochův bacil;
• otok
• chemická poranění a radiační expozice.

U některých žen dochází k zánětlivému procesu v močové trubici a močovém měchýři při léčbě cytostatiky, sulfonamidy a některými antibiotiky.

Na poznámku. Uretritida a cystitida mohou být důsledkem virového onemocnění. Tento seznam zahrnuje chřipkové viry, herpes, adenovirové a cytomegalovirové infekce. V tomto případě se virová cystitida rychle změní na bakteriální cystitidu.

Mezi faktory, které zvyšují riziko počátečního výskytu a recidivy zánětlivého procesu, patří porušování pravidel osobní intimní hygieny, promiskuita bez ochrany bariérovou antikoncepcí, praktikování střídání análního a vaginálního sexu, hypotermie pánevní oblasti, nucená dlouhodobá zadržování moči, zneužívání koření, sladkostí, uzených potravin a alkoholických nápojů.

Příčinou dětské cystitidy jsou E. coli a vrozené anomálie struktury močové trubice a močového měchýře. K výskytu zánětlivého procesu přispívá hypotermie, špatná hygiena vnějších genitálií, dlouhodobé vystavení stejné pleně, snížená imunita a léčba sulfonamidy.

Příznaky

Hlavním příznakem cystitidy je časté močení, které je doprovázeno pálením a pícháním v oblasti močové trubice. V tomto případě žena pociťuje silné nutkání, ale množství moči se ukáže jako zanedbatelné nebo se močový měchýř nevyprázdní vůbec.

Následující příznaky jsou také charakteristické pro akutní formu uretrocystitidy nebo během exacerbace:

• výrazná, silná bolest a pálení během procesu, a zejména na konci močení;
• výrazné ztmavnutí a zákal moči, může obsahovat vlákna hnisu a/nebo krve;
• možný únik nehnisavého nebo purulentního výtoku z močové trubice;
• neustálé nepohodlí a pocit tíhy v dolní části břicha, který se periodicky zesiluje na bolest různého stupně intenzity;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5-37,7 °C;
• nevolnost, nutkání zvracet;
• celková slabost, bolest hlavy, pocit bolesti svalů.

Síla uvedených projevů přímo závisí na závažnosti kurzu, věku ženy, jejím zdravotním stavu obecně a zejména na genitourinárním systému.

Pozornost. V chronickém průběhu cystitidy a uretritidy mohou být během období remise ženy tvrdošíjně i nadále pronásledovány pocitem falešného nutkání močit. Tento stav výrazně snižuje kvalitu života a ovlivňuje psychickou pohodu.

Příznaky cystitidy u dětí se shodují s těmi, které jsou uvedeny výše. Kromě toho se u předškoláků a mladších školaček může objevit náhlé a mimovolní pomočování.

diagnostika

Léčba uretritidy a cystitidy u žen začíná až po stanovení diagnózy s objasněním příčiny onemocnění.

Lékař to dělá na základě průzkumu, výsledků testů a vyšetření:

• obecná analýza krve a moči;
• analýza moči podle Nechiporenka;
• kultivace moči na flóru a stanovení citlivosti na antibiotika;
• stěr z cervikálního kanálu;
• PCR k určení pohlavně přenosného infekčního agens;
• Ultrazvuk.

V obtížných případech možná budete muset udělat cystoskopii, endoskopii, biopsii nebo MRI.

Pokyny, které musí ženy před odběrem moči k testování dodržovat, obsahují pouze 3 body.

Aby byly výsledky výzkumu spolehlivé, je nutné:

1. Den před testem nejezte červenou řepu, mrkev, špenát a nepijte brusinkový džus. Tyto potraviny zbarvují moč do červena a hněda.
2. Bezprostředně před močením důkladně omyjte zevní genitál bez mýdla nebo dezinfekčních roztoků. Směr mycích pohybů je z pochvy do řitního otvoru.
3. Malým kouskem vaty, houbičkou nebo tamponem uzavřete vchod do pochvy.

Pro obecný test moči se odebere celá první ranní porce. Pro analýzu podle Nechiporenka se moč odebírá druhý den ráno a do nádoby se shromažďuje pouze střední část.

Během menstruace se neprovádějí žádné testy moči. Pokud je to potřeba, bude to muset být provedeno na klinice. Sestra nakreslí katétr.

Jak léčit uretritidu a cystitidu u žen

Hlavní metodou léčby zánětlivého procesu v močové trubici a močovém měchýři jsou léky a bylinná medicína. Léky (dávkovací režim, doba trvání a dávkování) se vybírají podle zjištěného infekčního agens.

• širokospektrá antibiotika;
• antibakteriální, antivirová, fungicidní nebo antifungální léčiva;
• léky proti bolesti;
• diuretika;
• přípravky na bázi léčivých bylin, bylinné nálevy;
• NSAID;
• svíčky belladonna;
• antihistaminika;
• výplach močové trubice a výplach močového měchýře roztoky furatsilinu nebo dusičnanu stříbrného;
• imunomodulátory.

Z fyzioterapeutických metod dávají dobré výsledky termické procedury, UHF, aplikace parafínu na podbřišek, induktotermie, rektální ultratonoterapie.

Dnes inzerovaný lék Cyston je předepsán pro uretritidu a cystitidu, pokud je příčinou jejich výskytu urolitiáza. Kromě toho se doporučuje užívat nitrofurantoin.

Důležité! Pokud bylo zjištěno, že uretrocystitida ženy je důsledkem infekce gonokoky, chlamydiemi nebo trichomonas, je nutné vyšetřit její sexuální partnery. Jinak dojde k neustálé reinfekci.

Během léčby byste se měli vyhýbat alkoholu, kořeněným a kyselým jídlům a nepijte hodně kávy, silného čaje a tonika. Je vhodné zdržet se sexuální aktivity.

Léčba cystitidy a uretritidy u mužů se provádí stejnými prostředky jako u žen. Ale v terapii pro děti se lékaři snaží antibiotika nepředepisovat.

Léčba cystitidy u kojenců do jednoho roku probíhá pouze v nemocničním prostředí. Těhotné ženy musí přísně dodržovat lékařské předpisy a neléčit se, jinak mohou poškodit plod a také se rozvinout pyelonefritida, která v dlouhodobém horizontu může vést k selhání ledvin.

V závěrečném videu v tomto článku doktor Evdokimenko mluví o tom, jak vyléčit uretritidu a cystitidu doma.

Cystitida a zánět močové trubice u žen: rozdíly a způsoby léčby

Cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře. Jedná se o zásobník pro uchování moči o objemu cca 500 mililitrů. Když se naplní do určitého množství, vzniká nutkání močit, člověk si najde vhodné místo a vyprázdní se. Močový měchýř je natahovací svalový orgán lemovaný zevnitř sliznicí. Proniká do něj mnoho receptorů natahování a tlaku. Moč odchází speciálním vylučovacím kanálem – močovou trubicí. Tato oblast také často podléhá zánětlivým procesům, které způsobují uretritidu.

Cystitida žen a její rysy

Ženské tělo je přizpůsobeno k provádění reprodukční funkce, a proto má specifickou anatomickou strukturu. Tato funkce může přinést užitek i škodu. V malé pánvi se kromě močového měchýře a konečníku nachází děloha, která výrazně snižuje možnost jejího natažení při plnění močí a tlačí na ni při menstruaci a těhotenství.

Mezi rysy ženské cystitidy patří následující jevy: výskyt příznaků onemocnění po hypotermii, nástup sexuální aktivity; souvislost s dysvaginózou, menopauzou, těhotenstvím, kdy je zánět někdy prvním varovným signálem takového stavu. Klinické projevy jsou charakterizovány četností nutkání a křečí.

Co je uretritida u žen

Zánět močových cest se nazývá uretritida. K anatomickým rysům ženského těla stojí za to dodat, že močová trubice u žen je krátká (asi 4 cm) a široká (téměř 1,5 mm). To umožňuje pronikání infekce vzestupnou cestou. Mikroflóru tvoří bakterie mléčného kvašení, stejně jako v pochvě.

Uretritida u žen je specifičtější onemocnění, které není vyvoláno běžnými bakteriemi. To je vysvětleno skutečností, že krátká, široká močová trubice je dobře omývána močí, aniž by její struktura přispívala ke stagnaci moči. Nemá žádné zalomení, žádná zúžení a nepodléhá tlaku prostaty, což žena nemá.

K vyvolání uretritidy je zapotřebí více než hypotermie nebo infekce. Jako komplikace může doprovázet cystitidu, ale častěji se vyskytuje za účasti agresivní mikroflóry, sexuálně přenosné a v těle ženy přetrvává „díky“ partnerovi. Původci jsou chlamydie, mykoplazma, prvoci, herpes virus a plísně.

Klinicky se projevuje v podobě častého nutkání na močení, bolestí při vyprazdňování a krvavého nebo hnisavého výtoku z močové trubice.

Je extrémně vzácný u dívek před začátkem sexuální aktivity.

Podobné příznaky cystitidy a uretritidy u žen

Vzhledem k lokalizaci zánětlivého procesu v genitourinární oblasti budou příznaky podobné – dysurie, bolest, změny průhlednosti moči, výskyt nečistot v ní.

Obecná intoxikace (horečka, zimnice, bolesti hlavy, slabost, únava) se někdy vyvíjí jako reakce na různé komplikace, ale obecně tento stav není charakteristický pro obě onemocnění, protože infekce není generalizovaná.

Výbušné faktory

Močový měchýř, sevřený mezi dalšími orgány, a široká, krátká močová trubice jsou predisponujícími faktory pro cystitidu a uretritidu u žen. K zánětům urogenitální oblasti přispívají také měsíční cyklické změny hormonálních hladin, menopauza, těhotenství a porod. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost následujícím provokujícím faktorům:

• celkové snížení imunity u jiných onemocnění;
• začátek intenzivní sexuální aktivity;
• nedodržování pravidel osobní hygieny, která konkrétně ovlivňuje ženské tělo;
• neléčené nemoci partnera.

Včasné vyšetření a správně předepsaná terapie zabrání tomu, aby se stav stal chronickým. Jinak se neléčená akutní nemoc může projevit až po letech, překvapující svým zdánlivě bezpříčinným vzhledem.

Použití antibiotik by mělo být prováděno s ohledem na citlivost patogenní flóry k nim. V opačném případě si bakterie vyvinou rezistenci a onemocnění se stane chronickým.

Léčba cystitidy a uretritidy u žen by měla být prováděna až do úplného zotavení a ne do odstranění nepříjemných příznaků. To je důležité pro prevenci exacerbací a reprodukčních poruch.

Jak nezaměnit obě nemoci

Příznaky cystitidy a uretritidy jsou klinicky velmi podobné. Často se vyskytují společně.

Při samostatném porovnání těchto onemocnění lze identifikovat následující rozdíly. Cystitida je charakterizována častým nutkáním na stolici – dysurií. To není pro uretritidu tak typické. Při ní se do popředí dostává výtok z močové trubice různého typu (krev, hnis, hlen), který se může objevit i z pochvy. K tomu dochází, protože stěny sousedních orgánů těsně přiléhají a zánět se na ně rychle šíří.

Uretritida je častěji specifická, získaná od muže. Proto může anamnéza odhalit sexuální kontakt s novým partnerem a dobu od intimity, ke které došlo klinický vývoj odpovídá inkubační době.

U cystitidy není výtok častý, mění se barva a průhlednost moči. U uretritidy není charakteristické řezání, ale pocit pálení. Zevně je kolem vnějšího otvoru močového kanálu viditelné zarudnutí.

Znalost příznaků onemocnění vám pomůže zjistit, jak nezávisle odlišit cystitidu od uretritidy.

Diagnóza

Diagnostika zánětlivé patologie genitourinárního traktu u ženy není obtížná. Příznaky cystitidy a uretritidy jsou známé a rozpoznatelné. Hlavní věcí při stanovení diagnózy je vzít v úvahu následující body:

• vyloučit nebezpečné patologie – pyelonefritidu, nádory, polypy;
• identifikovat původce specifického zánětu, vybrat pro něj lék s přihlédnutím k citlivosti;
• diagnostikovat ženu současně s jejím partnerem.

K diagnostice uretritidy se nutně odebírají nátěry mikroflóry, aby se zjistila její citlivost na léky u obou partnerů. Zákrok provádí lékař. Před studií jsou vyloučena antibiotika, intimní kontakty a toaleta zevních genitálií. Poslední močení by mělo být nejpozději hodinu před odběrem biologického materiálu na rozbor.

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu klinické příznaky. Provádí se test moči. Vlastnosti dekódování výsledku:

• zvýšená hustota nad 1020;
• leukocyty v zorném poli;
• červené krvinky nezměněné;
• mohou být stopy bílkovin;
• Neměla by tam být žádná glukóza.

Tyto parametry neindikují zdroj zánětu nebo specifičnost infekčního agens, ale pouze potvrzují diagnózu a vylučují pyelonefritidu a diabetes mellitus.

Uretritida je nebezpečná pro těhotné ženy, protože může ovlivnit vývoj dítěte v děloze, takže se s nemocí nemůžete vyrovnat sami.

Léčba uretritidy u ženy

Terapie začíná ihned po stanovení předběžné diagnózy, i když musí být potvrzena. Pokud počáteční léčba nepřinese účinek, je možné zahájit druhý kurz, ale s přihlédnutím k dosaženým výsledkům. Standardní antibiotická terapie začíná nitrofurany v dávkách předepsaných pro cystitidu.

Doma lze uretritidu léčit lidovými léky pouze kromě hlavních metod. Močopudné čaje se skládají z rostlin, které podporují vylučování moči, mytí sliznic, zmírňují záněty a křeče, zlepšují průtok krve. Patří mezi ně odvary jejich pol-palu, medvědích uší, heřmánku, měsíčku a přesličky.

Lokální léčba se neprovádí, s výjimkou léčebných sedacích koupelí s bylinkami. Doporučuje se suché teplo – česané prádlo, pásy ze psích chlupů. Pro zvýšení obranyschopnosti těla je povinné užívat vitamíny.

Léčba ženské cystitidy

Léčba zánětu močového měchýře se neliší od terapeutické péče o uretritidu. Kultura citlivosti zde není tak důležitá, protože onemocnění je méně často způsobeno specifickou flórou. Postačují urotropní antibiotika se širokým spektrem účinku a léky podobné principem účinku. Samoléčba se užívá v tabletách. Nejčastěji používané léky jsou:

• cefalosporiny – „Sepexin“, „Tseporex“, „Torlasporin“ v kapslích pro dospělé, 500 mg třikrát 30-60 minut před jídlem, zapíjené vodou;
• fluorochinolony – „Lomadey“ 400 mg jednou denně, perorálně, nežvýkat, nezapíjet vodou, před nebo po jídle;
• nitrofurany – „Furamag“ v kapslích 50 mg nebo „Furagin“ v tabletách 50 mg, užívejte 2 kusy 3krát denně bezprostředně po jídle.

Osvědčeným lékem je aminoglykosid „Gentamicin“, podává se však pouze injekčně a má ototoxický účinek.

Účinnost těchto léků při léčbě cystitidy je způsobena skutečností, že jsou vylučovány ledvinami téměř beze změny. Hromadí se v močovém měchýři a působí přímo na zdroj infekce. Průběh léčby závisí na závažnosti průběhu a chronicity. V každém případě to bude trvat nejméně 10 dní, terapie se provádí pod dohledem lékaře prostřednictvím tří testů moči, dokud nejsou výsledky zcela normalizovány.

Kromě toho se při léčbě cystitidy a uretritidy používají stejné léky: protizánětlivé léky a diuretické čaje, jejich mechanismus a terapeutický účinek se neliší.

Obecná preventivní doporučení

Tipy na prevenci zánětů močového ústrojí se příliš neliší od prevence jiných onemocnění. Mezi taková opatření patří: zvýšení imunity, celkové posílení těla a sportování.

Není možné zcela zabránit vzniku zánětu močového měchýře a močové trubice, nelze předvídat reakci těla na infekci nebo předvídat, jaká bude imunitní odpověď. Je však nutné být k sobě pozorný, včas rozpoznat bolestivé projevy, aby se jim rychle ulevilo.

Konkrétní doporučení jsou následující:

• věnovat pozornost poruchám močení;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• ujistěte se, že dostanete účinnou terapii, pokud se vyskytnou akutní formy;
• brát léky s partnerem;
• obnovit normální mikroflóru a imunitu.

Příznaky zánětlivých onemocnění urogenitální oblasti jsou natolik specifické, že je není těžké diagnostikovat. Žena má neustálý kontakt se sekrety, s normální střevní flórou, což při oslabení celkové imunity může způsobit zhoršení stavu. Proto je třeba cystitidu a uretritidu brát vážně, léčit je až do úplného uzdravení a po určité době by měla být provedena kontrolní studie.