Léčba příznaků novotvaru nadledvin

Nádor nadledvinek – endokrinní onemocnění, které je charakterizováno benigními nebo maligními (méně často) novotvary z buněk nadledvin.

Nadledvinky jsou endokrinní žlázy, které jsou poměrně složité ve struktuře a funkci, které se skládají ze dvou vrstev: kůry (vnější) a dřeně (vnitřní). Kůra nadledvin, stejně jako jejich vnitřní dřeň, syntetizují obrovské množství různých hormonů, které zajišťují homeostázu těla.

Nádory nadledvin narušují hormonální rovnováhu těla, což se projevuje různými patologiemi.

Nádor nadledvin: příčiny

Bohužel příčina těchto novotvarů není zcela známa. Pouze bylo odhaleno, že určitou roli ve výskytu nádorů nadledvin hrají genetické faktory a dědičná predispozice.

Existují provokující faktory:
– chronická endokrinní onemocnění;
– dysfunkce nervového systému (stres a deprese);
– arteriální hypertenze;
– různá zranění (včetně zranění v důsledku chirurgického zákroku);
– různé vrozené patologie nadledvinek.

Nádor nadledvin: klasifikace

Podle umístění se nádory nadledvin dělí do dvou skupin:
– novotvary kůry nadledvin;
– novotvary dřeně nadledvin.

Nádory kůry nadledvin (vnější vrstvy) nadledvin jsou vzácné. Zde jsou:
– aldosterom;
– kortikoestroma;
– kortikosterom;
– andosterom;
– jejich různé smíšené formy.

Nádory mozku mohou pocházet z nervové nebo chromafinní tkáně:
– ginglioneurom;
– feochromcytom (běžná varianta).

Nádory nadledvin mohou být i nezhoubné, které se většinou obtížně odhalují, nebo zhoubné, které se vyvíjejí poměrně rychle.
Tyto nové útvary jsou také primární (vyvíjející se z vlastních prvků) a sekundární (vyvíjející se „na základě“ cizích prvků).

Primární nadledvin může být hormonálně aktivní (produkuje některý z hormonů) a hormonálně neaktivní („mrtvý“).

Hormonálně neaktivní nádory jsou zpravidla benigní novotvary, například fibroidy, fibromy a lipomy. Existují ale i zhoubné hormonálně neaktivní nádory nadledvin: pyrogenní rakovina, teratom, melanom.

Hormonálně aktivní novotvary jsou kortikosterom, kortikoestrom, andosterom, aldosterom, feochromocytom.

Nádory nadledvin se dále vyznačují povahou způsobených patologií:
– nádory, které narušují metabolické procesy v těle (kortikosteromy);
– narušení metabolismu voda-sůl (aldosteromy);
– způsobující muskularizační účinek (androsteromy);
– způsobující feminizační účinek (kortikoestrom);
– způsobující smíšené metabolicko-virilní symptomy (kortikoandrosteromy).

Hormonálně aktivní nádory nadledvin

Hormonálně aktivní novotvary mají pro člověka největší význam, protože v důsledku jejich sekreční činnosti dochází k narušení hormonální rovnováhy těla, což vede k různým druhům onemocnění.

Glukosterom.
Jsou nejčastějším nádorem kůry nadledvin, který produkuje glukokortikoidy. Glukosterom způsobuje Cushingovu chorobu a je jednou z příčin obezity, časné puberty, časného poklesu sexuálních funkcí a arteriální hypertenze.

Aldosterom.
Produkuje aldosteron, který způsobuje dysregulaci metabolismu minerálů a solí a je příčinou Connova syndromu, a aldosteron také způsobuje arteriální hypertenzi, alkalózu, hypokalémii a svalovou slabost. V naprosté většině případů se jedná o nezhoubný novotvar (96–98 %).

Kortikoesterom.
Tento nádor nadledvin produkuje estrogeny, které způsobují sexuální slabost u mužů. Kortikoesterom je bohužel nejčastěji maligní, ale je vzácný.

Androsteroma.
Tento nádor nadledvin produkuje androgeny. V polovině případů je maligní, ale je vzácný — u 1-3% všech nádorů nadledvin (ženy jsou postiženy 2krát častěji než muži). Androsterom způsobuje velmi rychlou pubertu v dětství a rychlý pokles sexuálních funkcí u dospělých.

Feochromocytom.
Tento nádor nadledvin produkuje katecholaminy. Feochromocytom je v devíti případech z deseti benigní novotvar. Způsobuje adrenalinovou krizi, různé komplikace kardiovaskulárního systému, arteriální hypertenzi a někdy způsobuje rozvoj diabetes mellitus.

Nádor nadledvin: příznaky

Příznaky nádorů nadledvin jsou velmi rozsáhlé a závisí na typu hormonu, který vylučují.

Příznaky aldosteromu mohou zahrnovat následující:
1. Kardiovaskulární skupina příznaků
— arteriální hypertenze;
— srdeční arytmie;
— dušnost;
— bolest hlavy;
– hypertrofie a dystrofie myokardu;
– odraz zrakového nervu;
– může nastat krize, která někdy vede k cévní mozkové příhodě a koronární insuficienci.
2. Příznaky ledvin
– rozvíjí se hypokalémie;
– žízeň;
– alkalická reakce moči;
– nykturie;
– polyurie.
3. Neuromuskulární příznaky
— svalová slabost;
– křeče;
– dystrofie svalové a nervové tkáně.

Symptomy kortikosteromu jsou charakterizovány především projevem hyperkortizolismu (Itsenkova Cushingova choroba):
– objevuje se ukládání tuku typu Cushingoid;
– objeví se arteriální hypertenze;
– silné bolesti hlavy;
— steroidní diabetes;
– únava a svalová slabost.
U kortikosteromu se projevuje dysfunkce reprodukčního systému:
– u mužů se objevuje gynekomastie a hypoplazie varlat a také pokles potence;
– u žen se objevuje mužský typ vlasů, snížení zabarvení hlasu a zvětšení klitorisu.
S tímto nádorem nadledvin se také objevují problémy s ledvinami (urolitiáza nebo pyelonefritida), poruchy nervového systému (depresivní stavy a častý stres) a osteoporóza.

Androsterom je charakterizován nadměrnou sekrecí androgenů (androstendion, testosteron atd.). U tohoto nádoru nadledvin dochází u dětí a dospívajících k velmi rychlé pubertě a u dospělých k rychlému poklesu sexuálních funkcí.

Feochromcytomy jsou charakterizovány následujícími příznaky:
– arteriální hypertenze v důsledku silných bolestí hlavy;
— kardiopalmus;
– zvýšené pocení, které způsobuje různé kožní problémy;
— bolest na hrudi;
– polyurie;
– paroxysmální krize;
— časté nervové poruchy.

Nádory nadledvin: komplikace

Nejtěžšími komplikacemi nádorů nadledvin je jejich přeměna na maligní formace, po které „spustí“ metastázy do plic a jater.

Nádor nadledvin: diagnóza

Nejprve je v moči analyzován obsah kortizolu, aldosteronu, kyseliny vanilmandlové a homovanilové a katecholaminů. Tato analýza určuje funkční aktivitu nádorů.

Lokalizace a velikost nádorů, stejně jako přítomnost metastáz, jsou určeny pomocí instrumentální diagnostiky:
– Ultrazvuk nadledvinek;
– počítačová a magnetická rezonance.

Selektivní adrenální venografie se provádí za účelem stanovení hormonální aktivity nádoru nadledvin. Mimochodem, tato diagnostická metoda je kontraindikována pro feochromocytom, protože může způsobit krizi.

Nádor nadledvin: léčba

Existuje konzervativní metoda léčby nádorů a operativní (chirurgická) metoda. Odstranění nádoru nadledvin provádí se pouze v případě, že jeho velikost přesahuje 3 cm a je hormonálně aktivní. Pokud je nádor také maligní, odstraní se také lymfatické uzliny umístěné v blízkosti.

Nejtěžší operace pro feochromocytom, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných hemodynamických poruch. Proto se v těchto případech provádí předoperační příprava ke zvýšení imunitního stavu pacienta.

Chemoterapie nebo nitrožilní podávání radioaktivního izotopu se často používá k léčbě nádorů nadledvin.

Všechny tyto léčebné metody jsou velmi obtížné, protože jejich použití neustále ovlivňuje imunitní systém člověka, který nese hlavní nápor zajištění normálního fungování celého těla. Ale jsou to právě selhání imunitního systému, která stojí v pozadí jakéhokoli onemocnění, vč. a nádory nadledvin. A proto stojí lékař před velmi obtížným úkolem: během terapie udržovat imunitní stav pacienta na poměrně vysoké úrovni. Tělo musí především bojovat o své přežití. I po odstranění nádoru nadledvin je imunita to jediné, na co se může „spoléhat“.

Právě pro tyto účely by měl být v komplexní terapii těchto novotvarů použit imunomodulátor Transfer faktor. Měl by se používat i při konzervativní léčbě. a během rehabilitačního období po odstranění nádorů nadledvin.

Základ tohoto léku tvoří stejnojmenné imunitní molekuly, které při vstupu do těla plní tři funkce:
– odstraňuje poruchy endokrinního a imunitního systému a podporuje jejich další normální vývoj a tvorbu;
– jsou to informační částice (stejné povahy jako DNA), přenosové faktory „zaznamenávají a ukládají“ všechny informace o cizích agentech – původcích různých nemocí, které (agenti) napadají tělo, a když znovu napadnou, „vysílají“ tuto informaci imunitnímu systému systém, který tyto antigeny neutralizuje;
– eliminovat všechny nežádoucí účinky způsobené užíváním jiných léků a současně zvýšit jejich terapeutický účinek.

Existuje celá řada tohoto imunomodulátoru, ze které se v programu „Endokrinní systém“ pro prevenci a komplexní léčbu endokrinních onemocnění vč. a nádory nadledvin.

© 2009-2019 Přenosový faktor 4Life. Všechna práva vyhrazena.
Mapa stránek
Oficiální stránky Ru-Transferfactor.
Moskva, sv. Marksistskaya, 22, budova 1, of. 505
Telefon: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Přenosový faktor 4Life. Všechna práva vyhrazena.

Oficiální stránky Ru-Transfer Factor. Moskva, sv. Marksistskaya, 22, budova 1, of. 505
Telefon: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Kontaktujte nás na Viberu

Napište nám na Telegram

Napište nám na Facebook Messenger

Napište nám VKontakte

Napište nám na Odnoklassniki

Příčiny, příznaky a léčba nádorů nadledvin

Nádor nadledvin je patologická fokální proliferace orgánových buněk. Může být benigní nebo maligní.

Útvar se může vyvinout z dřeně nebo kůry a má odlišnou histologickou i morfologickou strukturu s různými projevy.

Klasifikace nádorů nadledvin

Často jsou benigní buňky detekovány v ložiskách patologického růstu tkání a pouze v 10% případů jsou maligní.

Proces vývoje začíná poté, co v normálních buňkách dojde k morfologickým změnám, což vede k jejich rychlému růstu. Když se nádor začíná vyvíjet v nadledvinách, jedná se o primární typ. Pokud se začala objevovat v jiném orgánu a následně se rozšířila do nadledvin, je to vedlejší.

Primární nádory tohoto orgánu zahrnují takové typy formací, jako jsou:

1. Adrenální adenom. V některých případech se také nazývá adenom nadledvin. Jedná se o nejčastější typ patologie, benigní povahy a hormonálně neaktivní (neprodukují hormony). Nejčastěji nemá žádné projevy a pokud je objem malý, nevyžaduje ani léčbu, pouze pravidelné sledování.
2. Karcinom kůry nadledvin. Jde o běžný typ rakoviny. Novotvar tohoto typu může být hormonálně aktivní nebo neaktivní. V první možnosti může formace produkovat několik hormonů najednou;
3. Neuroblastom. Říká se jí dětská rakovina, protože se u dětí rozvíjí v raném věku. Lokalizací nádoru je dřeň nadledvin. Tento typ patologie má schopnost metastázovat daleko.
4. Feochromocytom. Jde o neuroendokrinní útvar, často se objevující v dřeni nadledvin. Tento typ nádoru má nejvyšší úmrtnost.

Hormonálně aktivní nádory

Do této skupiny patologií patří komplexní endokrinologická onemocnění, mezi nimiž vynikají:

1. Aldosterom. Je zdrojem primárního aldosteronismu díky tomu, že syntetizuje aldosteron.
2. Kortikosterom. Útvar produkující glukokortikoidy, který se projevuje Cushingerovým syndromem.
3. Androsteroma. Jedná se o nádor, který produkuje androgeny, což jsou mužské pohlavní hormony.
4. Kortikoestroma. Tato formace je syntetizována estrogeny, což vede ve větší míře ke vzniku estrogenně-genitálního syndromu u mužů ve věku 18-35 let.
5. Smíšené nádory. Liší se tím, že produkují několik typů steroidních hormonů současně. To se projevuje převahou příznaků určitého syndromu, který přímo závisí na typu hormonu, který je produkován.

Důvody vzniku vzdělání

Vědcům se zatím nepodařilo identifikovat konkrétní vzorec, který by popisoval přesnou příčinu vzniku této patologie. Byly však přesně identifikovány faktory, jejichž přítomnost u lidí je vystavuje riziku:

• vrozené malformace štítné žlázy nebo slinivky břišní, stejně jako hypofýzy;
• pokud u přímých příbuzných byly diagnostikovány zhoubné nádory plic nebo mléčných žláz;
• přítomnost dědičné hypertenze, stejně jako patologie ledvin / jater;
• Největší riziko vzniku onemocnění tohoto typu je pozorováno u lidí, kteří prodělali rakovinu jakéhokoli orgánu. Důvodem je, že proces šíření maligních buněk probíhá krví a také lymfatickým systémem.

Symptomy

Každý typ nádoru nadledvin má své specifické příznaky. Existují však i běžné klinické projevy, které jsou pro všechny charakteristické. Dělí se na:

Hlavní. Vypadají následovně:

• časté močení;
• bolestivá bolest v hrudníku a břišní dutině;
• zhoršení nervového vedení;
• zvýšení krevního tlaku;
• časté nervové přebuzení;
• panický záchvat.

Sekundární. Vyznačují se následujícími projevy:

• diabetes mellitus;
• sexuální dysfunkce;
• problémy s funkcí ledvin.

Diagnóza onemocnění

Dnes je možné identifikovat přítomnost nádoru nadledvin, typ, stejně jako umístění patologického útvaru a provést diagnostiku. Za tímto účelem se provádějí následující studie:

1. Pro stanovení funkční aktivity novotvarů se provádí test moči. S jeho pomocí se studuje hladina aldosteronu, kortizolu a katecholaminů.
2. Krev se odebírá k testování hladiny hormonů. Provádí se po užití léku, jako je Captopril nebo jeho analogy.
3. Měří se hladina krevního tlaku. To se provádí po použití léků, které zvyšují nebo snižují jeho výkon.
4. Flebografie. Jedná se o odběr krve přímo z nadledvinových žil. To vám umožní vidět skutečný hormonální obraz.
5. Ultrazvuk. S jeho pomocí lze detekovat nádory větší než 1 cm.
6. CT nebo MRI. Jejich použití umožňuje identifikovat velikost a umístění nádorů, i když jejich velikost je pouze 3 mm.
7. Pro zjištění přítomnosti metastáz se pořizují rentgenové snímky plic, pořizují se radioizotopové snímky celého skeletu.

Typy léčby pro tvorbu v nadledvinách

Jakmile je diagnostikován nádor nadledvin, lékaři doporučují dva typy léčby.

Chirurgická intervence

Nejradikálnějším způsobem odstranění takových benigních nebo maligních novotvarů je chirurgický zákrok. Odstranění takových nádorů je klasifikováno jako velká chirurgická operace.

Důvodem je složité anatomické umístění útvaru a při operaci existuje možnost náhodného poškození blízkých cév nebo orgánů.

Nejdůležitější při operaci je odstranění perinefrické tkáně umístěné kolem nadledvinky a také vytvoření a tkáně aortálně-kavální mezery, která představuje umístění nadledvinových lymfatických uzlin.

V tomto případě je důležitým požadavkem během operace zachování pouzdra nádoru v neporušeném stavu. To je nezbytné k tomu, aby se jeho obsah nedostal do rány.

Terapeutická léčba

Za určitých okolností může být použita chemoterapie nebo expozice radioaktivnímu izotopu. Ten se podává intravenózně. Taková injekce umožňuje zničit velké množství patologických buněk a snížit počet existujících metastáz.

Často se tento typ léčby používá v přítomnosti primárních nádorů lokalizovaných v nadledvinách nebo jako doplněk používaný v pooperačním období, kdy se mohou znovu tvořit metastázy.

Je důležité pochopit, že takové metody poškozují celé tělo pacienta. Při jejich použití se tedy výrazně snižuje lidská imunita, což snižuje výkonnost orgánů. A poruchy imunitního systému výrazně zvyšují negativní dopad jakéhokoli typu onemocnění na tělo.

Proto je během takové terapie důležité správně vybrat léky k udržení imunity na vysoké úrovni. Klíčovou součástí dobré léčby je stimulace těla k boji s nemocí.

Komplikace nemoci

Vzhled takových nádorů v nadledvinách vede k určitým komplikacím. Tyto jsou:

• malignita i benigního nádoru;
• výskyt rakovinných metastáz v jiných orgánech;
• výskyt krize v přítomnosti feochromocytomu. V tomto případě dochází ke změnám tlaku, které nelze vyléčit. To se často vyskytuje u dětí.

Prognózy a statistiky

Benigní nádory v nadledvinách mají obecně příznivou prognózu. Hormonálně aktivní nádory mají nejlepší výsledek. Důvodem je včasná diagnostika a tedy včasné zahájení léčby.

Podle statistik nepřesahuje míra přežití pooperačních pacientů 47%, zatímco míra přežití inoperabilních pacientů nepřesahuje 30%. Nejnegativnější situace je u lidí s rakovinou nadledvin, kdy jsou identifikovány maligní formy s tvorbou metastáz. Takoví pacienti zřídka žijí s takovou diagnózou déle než jeden rok, a to i při dobré léčbě.

Příznaky nádoru nadledvin u žen

Nadledvinky jsou orgánem, který je po štítné žláze na druhém místě v četnosti onemocnění. Klíčové problémy pro pacienty se týkají nádorů. Toto je vzácné onemocnění pro endokrinology a chirurgy. V některých případech se na pozadí arteriální hypertenze nemusí nádor nadledvin žádným způsobem projevit.

Tyto tenké orgány o tloušťce 2–6 mm se nacházejí nad ledvinami. Odtud dostali své jméno. Mají nepřímý vztah k ledvinám.

Nadledvinky jsou endokrinní orgán, který vylučuje své hormony.

Klasifikace nádorů nadledvin

Existují benigní a maligní nádory. Pocházejí z kůry nebo dřeně. Během tohoto procesu dochází k úpravě určitých funkčních hormonů. Někdy nádor postihuje obě části nadledvin. V tomto případě jsou pozorována závažná porušení.

Zhoubný nádor se od benigního liší svým nekontrolovaným expanzivním růstem. Buňky pak metastázují do lymfatických uzlin a dále do celého těla. Pokud je nádor malý a neroste, pak je považován za benigní.

Kortikální útvary jsou velmi vzácné. Mezi nimi jsou takové diagnózy jako:

• androsterom;
• aldesterom;
• kortikosterom;
• kortikoestroma.

Z vnitřní vrstvy nadledvin se začínají vyvíjet nádory nervových tkání, ganglioneuromy a feochromocytom.

Samostatně se rozlišují incidentolomy — náhodně nalezené novotvary. Jsou objeveny během počítačové tomografie a skenování magnetickou rezonancí provedených pro jiné onemocnění nebo stav.

Existují i ​​nádory, které nemají specifické projevy. Jsou velmi vzácné.

Hormonálně aktivní nádory nadledvin

Za normálních podmínek vylučují nadledvinky stresové hormony. V kritických situacích rozšiřují cévy srdce, mozku a svalů. Pokud dojde k prudkému nárůstu hormonů, pak se takové nádory nazývají hormonálně aktivní.

Ve skupině vzácných onemocnění jsou ta, která se vyskytují častěji. V prvé řadě se jedná o nádory jako feochromocytom a aldesterom. Glukosterom je nádor kůry nadledvin, lépe známý jako Itsenko-Cushingův syndrom.

Feochromocytom je považován za nejnebezpečnější.

Katecholaminy, mezi které patří adrenalin, norepinefrin a dopamin, hrají důležitou roli v životě mužů a žen. Tyto hormony jsou užitečné zejména ve stresových situacích. Ale když nejsou potřeba, mohou způsobit velmi vážné poruchy a stavy.

Feochromocytom se liší tím, že vede k velmi vysokému krevnímu tlaku. Projev je nejčastěji krátkodobý: záchvat trvá 5 – 7 minut. Během této doby může tlak prudce stoupnout na hodnoty nedetekovatelné tonometrem. Pak náhle klesá co nejníže, dokud pacient není v bezvědomí. Toto je charakteristický znak feochromocytomu.

Příznaky nádoru nadledvin, které produkují aldesteron, jsou různé povahy:

• přetrvávající vysoký krevní tlak, který nelze léčit antihypertenzivy;
• snadná tolerance u pacientů s hypertenzí;
• časté noční močení;
• svalová slabost.

Na základě těchto základních znaků lze u pacientů s nádorem nadledvinek předpokládat aldesterom.

Zvýšená hladina kortizolu v krvi vede ke všem účinkům, které se vyskytují u Itsenko-Cushingovy choroby. Tento nádor nadledvin má charakteristické příznaky:

• zvýšená hmotnost se zvětšeným břichem;
• ztenčení kůže;
• vzhled fialovo-fialových strií na břiše a stehnech;
• zvětšení velikosti obličeje a změna jeho barvy: stává se fialově namodralým;
• mírné zvýšení krevního tlaku.

Tento klasický vzhled se vyskytuje u pacientů s nadbytkem kortizolu.

Příznaky nádorů nadledvin

Toto onemocnění se vyznačuje pestrým klinickým obrazem. To je způsobeno strukturou nádoru nadledvin a projevem jeho hormonální aktivity. Hlavní příznaky, podle kterých je nemoc určena:

• zvýšený krevní tlak — nelze jej léčit, není pociťován a je pacienty snadno tolerován;
• zastavení menstruace u žen v plodném věku;
• Nadměrné pocení;
• panický pocit strachu;
• časté noční močení;
• sexuální poruchy;
• zvýšení velikosti a hmotnosti břicha — horní a dolní končetiny zůstávají tenké:
• otoky a cyanóza obličeje;
• křehkost kostí;
• svalová slabost.

Někdy je onemocnění asymptomatické. V některých případech se objevují známky charakteristické pro karcinomy. Jsou to bolestivé syndromy, poruchy trávení, kardiovaskulární slabost a celková malátnost.

Klasifikace novotvarů

Novotvary kůry nadledvin, vnitřní a dřeně — proliferace buněk hormonálního orgánu. Jsou vzácné a nejčastěji jde o benigní novotvary.

Mezi příčiny nádorů nadledvin patří genetická predispozice a syndrom mnohočetné neoplazie.

Rizikovou skupinu tvoří pacienti, kteří prodělali sarkom, rakovinu plic nebo rakovinu prsu. Nádory metastazují do lymfatických uzlin, kostí, jater, ledvin a sleziny.

Novotvary se vyvíjejí kdekoli ve žláze. Benigní nádory jsou adenomy, zhoubné nádory jsou karcinomy. Nejběžnějším typem nádoru medully je feochromocytom. Postihuje jednu nadledvinku, méně často dochází k jejímu rozvoji u obou.

Příznaky onemocnění závisí na typu steroidu, který je produkován v nadbytku. V případech, kdy nádor neovlivňuje hormonální hladiny, závisí známky zhoršení zdravotního stavu na velikosti nádoru.

Příčiny růstu nádorové tkáně uvnitř nadledvin

Určitý vzorec vedoucí k proliferaci nádorových tkání nebyl medicínou stanoven. Příčiny patologie nejsou zcela pochopeny. Genetická predispozice je považována za důležitý faktor v procesu růstu.

Riziková skupina zahrnuje osoby s:

• s vrozenými patologiemi endokrinních žláz;
• dědičná hypertenze;
• struktura a patologie ledvin;
• onkologická onemocnění.

Komplikace nádorů nadledvin

Systém lidského těla není připraven na náhlé a prudké zvýšení tlaku. Hypertenzní krize může vyvolat hemoragickou mrtvici. Novotvary způsobují rozvoj infarktu myokardu. Mezi komplikace patří těžký plicní edém a náhlá smrt.

Jakýkoli nezhoubný nádor se může změnit v maligní formaci, takže tato otázka vyžaduje radikální řešení.

Nejčastěji by měly být odstraněny novotvary, s výjimkou velmi malých, které nejsou hormonálně aktivní.

Operace je nutná v případě maligního nádoru. Upřednostňuje se endoskopické odstranění. Tato metoda umožňuje odstranit hluboce umístěný útvar třemi malými řezy minimálně traumatickým způsobem.

Klasifikace podle fyziologických patologií, které způsobují

Nadledvinky produkují hormon kortizol, který reguluje metabolismus glukózy, krevní tlak a celkovou pohodu. Uvolňují do krve mineralokortikoidy, z nichž hlavní je aldosteron, který je zodpovědný za regulaci rovnováhy voda-sůl. Adrenální adenom je charakterizován triádou příznaků: hypertenze, hypernatremie, alkalóza.

Nadbytek kortizolu v krvi vede k poruchám:

• sacharid-protein, metabolismus lipidů;
• rovnováha voda-sůl;
• fungování kardiovaskulárního systému.

Takoví pacienti se vyznačují nadměrným ukládáním tuku v břišní oblasti, změnami velikosti a pleti.

Charakter změn při zvýšené sekreci androgenů a estrogenů závisí na pohlaví a věku pacientů. Ženy zažívají zrychlený vývoj svalů a jejich postava se stává mužskou. Stejně tak probíhají změny v psychice. U mužů se dostavuje anabolický efekt, mění se postava a hlas. Rychle přibírají na váze. Adolescenti zažívají předčasnou pubertu a fyzický vývoj.

Všechny viditelné poruchy v lidském těle spojené s funkcí nadledvin vyžadují výzkum a diagnostiku ve zdravotnických zařízeních. Endokrinolog předepíše vhodnou léčbu.

Příčiny, příznaky a léčba nádorů nadledvin

Nádor nadledvin je patologická fokální proliferace orgánových buněk. Může být benigní nebo maligní.

Útvar se může vyvinout z dřeně nebo kůry a má odlišnou histologickou i morfologickou strukturu s různými projevy.

Klasifikace nádorů nadledvin

Často jsou benigní buňky detekovány v ložiskách patologického růstu tkání a pouze v 10% případů jsou maligní.

Proces vývoje začíná poté, co v normálních buňkách dojde k morfologickým změnám, což vede k jejich rychlému růstu. Když se nádor začíná vyvíjet v nadledvinách, jedná se o primární typ. Pokud se začala objevovat v jiném orgánu a následně se rozšířila do nadledvin, je to vedlejší.

Primární nádory tohoto orgánu zahrnují takové typy formací, jako jsou:

1. Adrenální adenom. V některých případech se také nazývá adenom nadledvin. Jedná se o nejčastější typ patologie, benigní povahy a hormonálně neaktivní (neprodukují hormony). Nejčastěji nemá žádné projevy a pokud je objem malý, nevyžaduje ani léčbu, pouze pravidelné sledování.
2. Karcinom kůry nadledvin. Jde o běžný typ rakoviny. Novotvar tohoto typu může být hormonálně aktivní nebo neaktivní. V první možnosti může formace produkovat několik hormonů najednou;
3. Neuroblastom. Říká se jí dětská rakovina, protože se u dětí rozvíjí v raném věku. Lokalizací nádoru je dřeň nadledvin. Tento typ patologie má schopnost metastázovat daleko.
4. Feochromocytom. Jde o neuroendokrinní útvar, často se objevující v dřeni nadledvin. Tento typ nádoru má nejvyšší úmrtnost.

Hormonálně aktivní nádory

Do této skupiny patologií patří komplexní endokrinologická onemocnění, mezi nimiž vynikají:

1. Aldosterom. Je zdrojem primárního aldosteronismu díky tomu, že syntetizuje aldosteron.
2. Kortikosterom. Útvar produkující glukokortikoidy, který se projevuje Cushingerovým syndromem.
3. Androsteroma. Jedná se o nádor, který produkuje androgeny, což jsou mužské pohlavní hormony.
4. Kortikoestroma. Tato formace je syntetizována estrogeny, což vede ve větší míře ke vzniku estrogenně-genitálního syndromu u mužů ve věku 18-35 let.
5. Smíšené nádory. Liší se tím, že produkují několik typů steroidních hormonů současně. To se projevuje převahou příznaků určitého syndromu, který přímo závisí na typu hormonu, který je produkován.

Důvody vzniku vzdělání

Vědcům se zatím nepodařilo identifikovat konkrétní vzorec, který by popisoval přesnou příčinu vzniku této patologie. Byly však přesně identifikovány faktory, jejichž přítomnost u lidí je vystavuje riziku:

• vrozené malformace štítné žlázy nebo slinivky břišní, stejně jako hypofýzy;
• pokud u přímých příbuzných byly diagnostikovány zhoubné nádory plic nebo mléčných žláz;
• přítomnost dědičné hypertenze, stejně jako patologie ledvin / jater;
• Největší riziko vzniku onemocnění tohoto typu je pozorováno u lidí, kteří prodělali rakovinu jakéhokoli orgánu. Důvodem je, že proces šíření maligních buněk probíhá krví a také lymfatickým systémem.

Symptomy

Každý typ nádoru nadledvin má své specifické příznaky. Existují však i běžné klinické projevy, které jsou pro všechny charakteristické. Dělí se na:

Hlavní. Vypadají následovně:

• časté močení;
• bolestivá bolest v hrudníku a břišní dutině;
• zhoršení nervového vedení;
• zvýšení krevního tlaku;
• časté nervové přebuzení;
• panický záchvat.

Sekundární. Vyznačují se následujícími projevy:

• diabetes mellitus;
• sexuální dysfunkce;
• problémy s funkcí ledvin.

Diagnóza onemocnění

Dnes je možné identifikovat přítomnost nádoru nadledvin, typ, stejně jako umístění patologického útvaru a provést diagnostiku. Za tímto účelem se provádějí následující studie:

1. Pro stanovení funkční aktivity novotvarů se provádí test moči. S jeho pomocí se studuje hladina aldosteronu, kortizolu a katecholaminů.
2. Krev se odebírá k testování hladiny hormonů. Provádí se po užití léku, jako je Captopril nebo jeho analogy.
3. Měří se hladina krevního tlaku. To se provádí po použití léků, které zvyšují nebo snižují jeho výkon.
4. Flebografie. Jedná se o odběr krve přímo z nadledvinových žil. To vám umožní vidět skutečný hormonální obraz.
5. Ultrazvuk. S jeho pomocí lze detekovat nádory větší než 1 cm.
6. CT nebo MRI. Jejich použití umožňuje identifikovat velikost a umístění nádorů, i když jejich velikost je pouze 3 mm.
7. Pro zjištění přítomnosti metastáz se pořizují rentgenové snímky plic, pořizují se radioizotopové snímky celého skeletu.

Typy léčby pro tvorbu v nadledvinách

Jakmile je diagnostikován nádor nadledvin, lékaři doporučují dva typy léčby.

Chirurgická intervence

Nejradikálnějším způsobem odstranění takových benigních nebo maligních novotvarů je chirurgický zákrok. Odstranění takových nádorů je klasifikováno jako velká chirurgická operace.

Důvodem je složité anatomické umístění útvaru a při operaci existuje možnost náhodného poškození blízkých cév nebo orgánů.

Nejdůležitější při operaci je odstranění perinefrické tkáně umístěné kolem nadledvinky a také vytvoření a tkáně aortálně-kavální mezery, která představuje umístění nadledvinových lymfatických uzlin.

V tomto případě je důležitým požadavkem během operace zachování pouzdra nádoru v neporušeném stavu. To je nezbytné k tomu, aby se jeho obsah nedostal do rány.

Terapeutická léčba

Za určitých okolností může být použita chemoterapie nebo expozice radioaktivnímu izotopu. Ten se podává intravenózně. Taková injekce umožňuje zničit velké množství patologických buněk a snížit počet existujících metastáz.

Často se tento typ léčby používá v přítomnosti primárních nádorů lokalizovaných v nadledvinách nebo jako doplněk používaný v pooperačním období, kdy se mohou znovu tvořit metastázy.

Je důležité pochopit, že takové metody poškozují celé tělo pacienta. Při jejich použití se tedy výrazně snižuje lidská imunita, což snižuje výkonnost orgánů. A poruchy imunitního systému výrazně zvyšují negativní dopad jakéhokoli typu onemocnění na tělo.

Proto je během takové terapie důležité správně vybrat léky k udržení imunity na vysoké úrovni. Klíčovou součástí dobré léčby je stimulace těla k boji s nemocí.

Komplikace nemoci

Vzhled takových nádorů v nadledvinách vede k určitým komplikacím. Tyto jsou:

• malignita i benigního nádoru;
• výskyt rakovinných metastáz v jiných orgánech;
• výskyt krize v přítomnosti feochromocytomu. V tomto případě dochází ke změnám tlaku, které nelze vyléčit. To se často vyskytuje u dětí.

Prognózy a statistiky

Benigní nádory v nadledvinách mají obecně příznivou prognózu. Hormonálně aktivní nádory mají nejlepší výsledek. Důvodem je včasná diagnostika a tedy včasné zahájení léčby.

Podle statistik nepřesahuje míra přežití pooperačních pacientů 47%, zatímco míra přežití inoperabilních pacientů nepřesahuje 30%. Nejnegativnější situace je u lidí s rakovinou nadledvin, kdy jsou identifikovány maligní formy s tvorbou metastáz. Takoví pacienti zřídka žijí s takovou diagnózou déle než jeden rok, a to i při dobré léčbě.