Léčba symptomů artrózy sakrální páteře

Různé patologie projevující se bolestmi zad jsou jednou z nejčastějších příčin částečné nebo úplné, dočasné nebo trvalé invalidity. Proto problematika bolestí zad, jejich příčin a principů léčby neztrácí na aktuálnosti. Přitom artróza lumbosakrální páteře je jednou z nejčastějších příčin bolestí.

Artróza páteře je dystroficko-degenerativní léze meziobratlových kloubů, při které dochází k postupné destrukci chrupavčitých vrstev až k úplné destrukci chrupavky, po které se začíná zhoršovat kostní tkáň obratlů. Dochází ke ztrátě pohyblivosti postižených meziobratlových kloubů, tkáň chrupavky je nahrazena kostními výrůstky. Zmenšuje se vzdálenost mezi obratli a tím i průměr otvorů, kterými nervové kořeny a cévy vystupují z páteřního kanálu. Neurovaskulární svazky jsou stlačeny a mohou být poraněny, což je doprovázeno odpovídajícími příznaky jejich poškození: především intenzivní bolest, stejně jako výskyt parestézie, narušení inervace dolních končetin a urogenitálních orgánů, narušení jejich normálního stavu fungování. Výsledkem tohoto stavu je nejen výrazné snížení kvality života pacienta, ale také ztráta schopnosti pracovat. Nejčastěji se rozvíjí artróza lumbosakrální páteře, což se vysvětluje maximálním zatížením této části páteře.

Artróza lumbosakrální páteře: příčiny

Artróza je multifaktoriální patologie; její rozvoj může být podporován různými příčinami a také jejich kombinací. Mezi nejčastější příčiny spondyloartrózy patří:

přirozené změny věku v kloubních tkáních. V průběhu let se intenzita produkce kolagenových a elastinových vláken, které tvoří strukturální základ pojivové tkáně, postupně snižuje. S věkem se navíc postupně zhoršuje krevní oběh a zpomaluje se metabolismus tkání. To vše dohromady vede k postupné degeneraci chrupavek a pojivové tkáně v meziobratlových ploténkách a zároveň ke snížení jejich regenerace. V důsledku toho se artróza meziobratlových kloubů vyskytuje u naprosté většiny starších lidí;

různé vrozené anomálie stavby páteře a dalších částí pohybového aparátu — nejčastější příčina artrózy meziobratlových kloubů u mladých lidí;

minulé trauma se také často následně vyvine v artrózu meziobratlových kloubů. Navíc, stejně jako v předchozím odstavci, nemluvíme jen o poranění páteře samotné, ale také o poranění pánve a nohou. K úlevě od bolesti a nepohodlí může zraněný zaujmout tu či onu vynucenou polohu (například opřít se o jednu nohu), což může přispět k postupnému zakřivení páteře, zhoršené cirkulaci krve v tkáních, nerovnoměrnému rozložení tlaku na meziobratlové ploténky a jejich destrukce s postupnou náhradou kostní tkání;

skolióza a další typy zakřivení páteře také přispívají k nefyziologickému rozložení tlaku v meziobratlových ploténkách a rozvoji artrózy;

sedavý životní styl také nepřímo vyvolává artrózu: snížení intenzity krevního oběhu ve svalech obklopujících páteř postupně vede k jejich slabosti a atrofii a následně k degradaci meziobratlových kloubů;

některé rysy profesionální činnosti nebo volného času může také přispět k výskytu artrózy. Zejména poškození páteře je způsobeno pracovním a sportovním tréninkem spojeným s nutností zvedat těžké předměty, skákání, prudké zatáčky a škubání;

nadváha — nadměrné zatížení všech kloubů v těle a klouby lumbosakrální páteře nejsou výjimkou. Proto může být nadváha také jedním z příčinných faktorů vzniku artrózy.

Artróza bederní páteře: příznaky

Prvním a nejnápadnějším příznakem artrózy lumbosakrální páteře je charakteristická bolest v dolní části zad, vyzařující do hýždí a zadní plochy dolních končetin. Bolest zesílí při ohýbání, zvláště prudkém, nebo zvedání těžkých předmětů. Ozáření bolesti může být buď symetrické (to znamená, že bolest vyzařuje do obou hýždí a/nebo nohou) nebo asymetrické (do jedné hýždí a/nebo nohy). Tato okolnost se vysvětluje stupněm poškození míšních kořenů — mohou být poškozeny převážně jednostranně nebo symetricky oboustranně.

Přirozeným důsledkem bolesti, která ji značně zhoršuje, je spasmus dolních zádových svalů. Svalová křeč dále narušuje krevní oběh v tkáních, včetně meziobratlových kloubů, což přispívá k jejich další destrukci. Postupně se rozvíjí atrofie svalů zbavených normálního krevního zásobení a inervace, která se časem stává vizuálně patrnou.

Navíc charakteristickým znakem poškození meziobratlových kloubů, včetně jejich artrózy, jsou specifické příznaky poškození nervových kořenů procházejících meziobratlovými otvory. Projevují se paresteziemi (pocit pálení, husí kůže, vystřelující bolest), necitlivostí jedné nebo obou dolních končetin. Při pokročilé artróze může být poškození nervových pletení tak velké, že pacient může zcela ztratit schopnost normální chůze.

Artróza lumbosakrální oblasti: diagnóza

Stanovení diagnózy artrózy bederní páteře je poměrně jednoduché: údaje z rentgenového snímku, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance naznačují ztenčení a úplné vymizení prostor mezi obratli, náhradu chrupavčitých vrstev kostní tkání a deformaci meziobratlových plotének. . Takové příznaky umožňují jasně identifikovat příčinu bolesti zad a zahájit léčbu, která by se měla omezit nejen na úlevu od bolesti, ale také na normalizaci metabolických procesů v tkáních páteře. Poslední podmínka je důležitá zejména v časných stadiích artrózy, před nástupem nevratných změn.

Bederní artróza: léčba

Léčba artrózy je tím účinnější, čím dříve je zahájena. Proto se lékaři nikdy neunaví připomínat: i sebemenší nepohodlí nebo bolest zad je důvodem k návštěvě lékaře a podstoupení vyšetření a následně potřebné léčby. Častěji se však stává opak: bolest je považována za známku únavy, ale pokud neustupuje ani po odpočinku, na řadu přicházejí volně prodejná analgetika. K návštěvě lékaře dochází až poté, co intenzita bolesti přesáhne možnosti dostupných léků, kdy kvůli bolestem zad a nohou znemožní běžnou práci a byť jen chůzi. Ani v tomto případě však pacient vždy nepřijde ke specialistovi. Často se nejprve obrátí na maséra nebo chiropraktika — specialisty, samozřejmě nutné, ale až když je známa přesná diagnóza a stanoven komplexní léčebný program. Bohužel u pokročilé artrózy již není možné patologický proces zvrátit a léčba bude čistě paliativní, umožní pouze zpomalit rozvoj onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

Konzervativní léčba páteřní artrózy

Hlavní směry konzervativní terapie artrózy jsou snížení bolesti a zánětu, normalizace metabolismu v tkáni chrupavky, zvýšení její elasticity a odolnosti vůči stresu. Ke snížení zánětu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Mají také analgetický účinek, který lze zvýšit doplněním terapie nenarkotickými analgetiky. Ale taková terapie by měla být předepsána výhradně lékařem, protože má vážné vedlejší účinky.

U páteřní artrózy v počátečních stádiích se dobrých výsledků dosahuje užíváním chondroprotektorů, například léku Dona. Jeho účinnou látkou je krystalický glukosamin sulfát, který je přítomen v chrupavkové tkáni zdravého člověka a přímo se podílí na metabolických procesech, zejména při tvorbě proteoglykanových proteinů, které tvoří strukturální základ chrupavkové tkáně. Chondroprotektor stimuluje metabolismus v chrupavčité tkáni, odstraňuje záněty a pomáhá zastavit destrukci chrupavky, avšak pro dosažení skutečného účinku musí léčba trvat několik měsíců. Kromě toho je důležité začít užívat chondroprotektor co nejdříve, než dojde k nevratným změnám v tkáni chrupavky.

Chirurgická léčba artrózy páteře

Operace páteřní artrózy se provádějí, když onemocnění vedlo k invaliditě pacienta a neexistují žádné jiné způsoby, jak zlepšit kvalitu jeho života. Zpravidla se při operacích odstraní zakřivení páteře a výhřezy meziobratlových plotének a obnoví se normální vzdálenost mezi obratli, aby se eliminoval tlak na kořeny míšních nervů.

Kromě terapeutických opatření

Kromě hlavního léčebného programu se doporučuje doplnit jej o fyzioterapii, která výrazně odstraňuje bolest a slouží jako preventivní opatření pro nové exacerbace, dále o lekce fyzikální terapie, masážní sezení, manuální terapii a akupunkturu.

Důležitou roli hraje racionalizace výživy, přechod na dietu se sníženým počtem kalorií (v přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti), odmítnutí nezdravého jídla s množstvím rafinovaných sacharidů, „těžkých“ tuků a rychlého občerstvení. Doporučuje se vzdát se špatných návyků, protože samy přispívají ke zhoršení onemocnění.

Pacientovi se doporučuje mírná fyzická aktivita — chůze, plavání v bazénu. Pomáhají zlepšit mikrocirkulaci v zádových svalech, zmírňují otoky, snižují zánět a zpomalují progresi patologie.

Lumbální artróza: příznaky a léčba

Patologie je doprovázena progresí charakteristického klinického obrazu, jehož hlavním příznakem zůstává bolest v odpovídající oblasti.

Včasná léčba artrózy lumbosakrální páteře (LSS) pomáhá stabilizovat stav pacienta a zlepšit kvalitu života člověka.

Vlastnosti struktury kloubu

Křížová kost je kost skládající se z 5 samostatných obratlů, které se spojují mezi 18. a 25. rokem. K prvnímu spojení dochází ve věku 15 let: spodní tři kosti srůstají. U starších lidí jsou horní obratle navíc sjednoceny.

Ilium je největší ze tří kostí v pánevní struktuře a zajišťuje spojení mezi páteří a odpovídající částí těla. Po stranách jsou ušní kloubní plošky vyplněné vazivovou chrupavkou.

Sakroiliakální kloub je těsný kloub, který je klasifikován jako amfiartróza. Tato struktura je někdy zaměňována se symfýzou — přechodnou variantou spojení kostí, která je charakteristická pro lebku, pubis a obratle. V popsaném kloubu je však kloub. Jeho dutina je reprezentována mezerou, která omezuje velký rozsah pohybů. Posun kloubních struktur je možný, ale v minimálním množství.

Kyčelní kloub je držen na místě s křížovou kostí silnými krátkými vazy. Krevní zásobení, inervace a lymfodrenáž zajišťují odpovídající cévy a nervy.

Příčiny

Prevalence artrózy sakroiliakálního kloubu dosahuje 75–90 % u pacientů vyšší věkové skupiny – od 65 let. Existují idiopatické a sekundární formy onemocnění. V prvním případě není možné přesně určit příčinu.

Vědci a lékaři poukazují na spojení patologie s degenerativními procesy v páteři a přítomností genetické predispozice. Sekundární artróza je důsledkem specifického onemocnění.

Příčiny sekundární artrózy sakroiliakálního kloubu:

• Zánětlivé a degenerativní procesy páteře nebo jednotlivých kloubů — osteoporóza, spondylitida, osteochondróza.
• Zranění v důsledku pádů, modřin, nadměrné fyzické aktivity.
• Autoimunitní onemocnění – dna, systémový lupus erythematodes.
• Cévní onemocnění — vaskulitida, ateroskleróza.
• Hormonální nerovnováha.
• Patologie endokrinního systému – diabetes mellitus, hypotyreóza.

Rizikové faktory pro rozvoj bederní artrózy:

• Starší věk.
• Nadměrné cvičení.
• Dědičná predispozice.
• Přítomnost souběžné chronické patologie.

K rozvoji artrózy meziobratlových kloubů a sakroiliakálního kloubu dochází postupně. V raných stádiích dochází k narušení prokrvení této oblasti, což vede k oslabení vazů a chrupavek.

Fyzická aktivita je doprovázena mikrotraumata, která zhoršují stav struktur. Kloubní plochy ztrácejí hladkost, což způsobuje tření a další poškození kloubu. Lokální zánět postupuje s výskytem typických příznaků artrózy.

Příznaky

Klinický obraz odpovídající patologie je způsoben poškozením kloubů umístěných v sakrální oblasti. V důsledku lokálního zánětu dochází k otoku při omezené funkční aktivitě těchto struktur.

Typické příznaky poškození páteře v bederní oblasti:

• Bolestivé bolesti v křížové kosti. Nepohodlí se může rozšířit na hýždě, zadní plochu dolních končetin a znepokojuje pacienta především v období fyzické aktivity.
• Omezení volných pohybů. Ohyby a obraty těla způsobují zhoršující se bolest.
• Ubývání svalů.

Navíc se objevuje nervozita a celkové zhoršení stavu pacienta. Na vrcholu bolesti se mohou objevit dočasné kontraktury způsobené reflexními svalovými křečemi a zhoršením průtoku krve v postižené oblasti.

Pokud jsou intervertebrální ploténky navíc vtaženy do patologického procesu, zvyšuje se riziko vzniku kýly. Při pohybu si pacient všimne přítomnosti křupavého zvuku v postižené oblasti, který je doprovázen nepohodlí. V pozdějších stádiích dochází ke srůstu jednotlivých obratlů – ankylóza postupuje.

Který lékař léčí artrózu sakroiliakálních kloubů?

Léčba patologií páteře je obtížný a zdlouhavý proces, který vyžaduje systematickou pozornost a kontrolu ze strany lékaře. V časných stádiích se pacienti tradičně obracejí na lékaře primární péče nebo rodinné lékaře kvůli bolestem zad. Při minimální aktivitě procesu se terapie provádí ambulantně. Pacient musí navštěvovat sezení fyzikální terapie.

Pokud není možné vyrovnat se s bolestí na primární úrovni, je pacient odeslán ke specialistům:

Výběr lékaře do značné míry závisí na primární příčině patologie.

diagnostika

Aby bylo možné léčit onemocnění, je nutné zjistit příčinu a lokalizaci patologického procesu. Diagnostika artrózy sakroiliakálních kloubů zahrnuje analýzu potíží, sběr anamnézy a vyšetření pacienta.

Důležité doplňkové vyšetřovací techniky jsou:

• Počítačová tomografie (CT). Postup se týká rentgenových metod. Postižená oblast páteře je vizualizována, aby se určilo přesné umístění a povaha poruchy. Onkologická povaha bolesti je vyloučena.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Technika podobná CT, ale využívající jiný zobrazovací mechanismus. V tomto případě jsou na obrazovce lépe viditelné měkké struktury těla obsahující vodu. Pomocí MRI se zjistí přítomnost edému lokálního zánětu, komprese nervů atd.

V případě potřeby neurolog změří svalovou sílu, zjistí přítomnost patologických reflexů atd. Pokud existuje podezření na vaskulární patologii, použije se reovasogram.

K posouzení závažnosti zánětlivého procesu se používá obecný krevní test. Dochází ke zvýšení počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů. Tyto změny jsou volitelné (ne povinné).

Léčba

Léčba bederní artrózy je proces sestávající ze tří hlavních částí:

1. Eliminace provokujících faktorů.
2. Léčba drogy.
3. Fyzioterapie.

Aby se zabránilo progresi artrózy v bederní oblasti, pacient omezuje fyzickou aktivitu. Pacientovi se doporučuje více odpočívat, normalizovat práci a spánkový režim.

Léčba drogami zahrnuje užívání léků z následujících skupin:

• Léky proti bolesti. K odstranění hlavního příznaku patologie se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Příklady jsou diklofenak sodný, ibuprofen, indometacin. Léky jsou dostupné ve formě mastí a náplastí pro místní použití nebo tablet pro vnitřní použití. Způsob použití je předem projednán s ošetřujícím lékařem.
• Zlepšení mikrocirkulace. Pro stabilizaci průtoku krve jsou předepsány Riboxin, Curantil, Trental a další. Normalizace absorpce živin pomáhá snížit závažnost patologického procesu.
• Chondroprotektory – skupina léků zlepšujících stav chrupavky v kloubu. Příklady — Rumalon, Artron, Arteparon, Mukartin.
• Antioxidanty. Vitamin E a C se používají k urychlení procesů opravy poškozených tkání.

Fyzioterapie artrózy sakroiliakálního kloubu přispívá k nelékovému zlepšení zdravotního stavu pacienta. Fyzikální terapie a akupunktura se používají ke snížení bolesti.

Efektivní fyzioterapeutické procedury:

• UHF Podstatou techniky je průchod elektrického proudu o dané síle tkání, což zlepšuje mikrocirkulaci a odstraňuje svalové křeče.
• Magnetoterapie. Vlivem vhodných přístrojů se snižuje závažnost zánětu.
• Ultrazvuková terapie. Akustické vlny příznivě ovlivňují mikrocirkulaci, urychlují proces hojení, snižují dávku užívaných léků.

Výběr terapeutického programu pro bederní artrózu se v každém případě provádí individuálně v závislosti na charakteristikách klinického obrazu.

Komplikace

Artróza sakroiliakálních kloubů je nepříjemná patologie, která neohrožuje život pacienta.

Možné komplikace onemocnění:

• Výrazné omezení motorické funkce páteře.
• Ankylóza je fúze kloubů.
• Silná bolest, která nereaguje dobře na medikamentózní terapii.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné vyhledat pomoc včas.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji artrózy, doporučuje se omezit těžkou fyzickou práci. Když se objeví první příznaky problému, je nutné okamžitě zahájit vhodnou léčbu, aby se zabránilo jeho progresi.

Artróza je onemocnění, které postihuje mnoho lidí na Zemi. Patologie neohrožuje život pacienta, ale výrazně snižuje jeho kvalitu. Abyste minimalizovali nepohodlí, musíte zaujmout zodpovědný postoj k vlastnímu zdraví a včas se poradit s lékařem.

Příznaky a léčba lumbosakrální artrózy

U pacientů nad 40 let je často diagnostikována artróza lumbosakrální páteře. Patologie je charakterizována degenerací meziobratlových plotének, což přispívá k výskytu silné bolesti. U pacientů se zhoršuje funkce páteře a je pozorována ztuhlost pohybů.

Proč se nemoc vyskytuje?

Následující faktory mohou vyvolat výskyt artrózy lumbosakrální páteře:

• nadměrné zatížení bederní oblasti;
• neaktivní životní styl;
• porušení držení těla;
• nesprávné provádění cvičení;
• nadváha;
• traumatické poranění páteře;
• autoimunitních onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• endokrinní onemocnění.

Nemoc často vyvolává stáří. Stárnutí těla aktivuje dystrofické procesy.

Jaké příznaky naznačují nemoc?

Artróza páteře vyvolává následující nežádoucí příznaky:

• bolest, která se zintenzivňuje fyzickou aktivitou;
• omezení a ztuhlost pohybů, která vás nejčastěji obtěžuje ráno;
• křupání páteře při ohýbání a otáčení těla;
• svalové napětí;
• otok lumbosakrální oblasti;
• zvýšení tělesné teploty;
• celkové zhoršení stavu;
• zvýšená slabost;
• necitlivost kůže dolních končetin;
• zhoršení reflexů.

Diagnostická opatření

Při podezření na artrózu lumbosakrálního segmentu páteře je důležité neodkládat návštěvu zdravotnického zařízení. Na schůzce lékař provede průzkum, během kterého od osoby zjistí, jak dlouho byla bolest v bederní oblasti přítomna a zda existují další příznaky. Poté lékař začne vyšetřovat a prohmatávat páteř, přičemž věnuje pozornost rozsahu pohybů a přítomnosti křupání. Pacient je odeslán na biochemický krevní test, který umožňuje identifikovat příčiny, které přispěly ke vzniku onemocnění dolní části zad. Dále jsou předepsána následující vyšetření:

• radiografie lumbosakrální oblasti v několika projekcích;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• radioizotopové skenování páteřního kanálu;
• ultrazvukové vyšetření;
• Dopplerografie krevních cév.

Jaká je léčba artrózy lumbosakrální páteře?

Lékařská terapie

K léčbě artrózy lumbosakrální páteře jsou pacienti vybíráni individuálně. Ke zmírnění nežádoucích příznaků jsou pacientům předepsány léky uvedené v tabulce:

Když syndrom bolesti nelze zmírnit ani kortikosteroidy, uchýlí se k novokainovým blokádám, které se injektují přímo do postižené oblasti páteře. Léčba artrózy lumbosakrální páteře spočívá v podávání vitamínových a minerálních komplexů, které obsahují fosfor, vápník a vitamíny skupiny B. Tyto prospěšné látky působí příznivě na pohybový aparát.

Léčení Fitness

Gymnastika se používá, když byla exacerbace artrózy zastavena. Soubor cvičení předepisuje ošetřující lékař s ohledem na fyzické vlastnosti pacienta a závažnost onemocnění. V počátečních fázích léčby budete muset provádět gymnastiku pod přísným dohledem instruktora fyzikální terapie. Poté, co pacient vzal v úvahu všechny možné chyby, je přípustné trénovat doma.

Jsou předepsána cvičení s obručí, která zlepšují krevní oběh v bederní oblasti a zvyšují metabolismus. Taková gymnastika není předepsána, pokud je pacientovi kromě artrózy diagnostikována intervertebrální kýla. Uchýlí se ke cvičení s fitballem, které zlepšuje pružnost páteře a uvolňuje svalové napětí. Je také přípustné zapojit se do všeobecného terapeutického tělesného tréninku, který vám umožní zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů.

Tradiční medicína

Použití receptur léčitelů je přípustné pouze v kombinaci s tradičními léčebnými metodami a pouze po konzultaci s ošetřujícím specialistou. Taková preventivní opatření jsou způsobena tím, že tradiční medicína se nezbaví příčiny, která přispěla k rozvoji artrózy, ale pomůže pouze zmírnit nežádoucí příznaky. Pro zmírnění bolesti se doporučuje použít následující lidové prostředky:

• Křen. Kořen se nastrouhá na jemném struhadle, mírně se zahřeje na pokojovou teplotu a zabalí se do látky. Obklad se aplikuje na oblast lumbosakrálního segmentu a zabalí se do teplé látky. Nechte několik hodin působit.
• Byliny. Budete muset vzít stejné množství měsíčku, kořene lopuchu a heřmánku. Suroviny rozemelte. Smíchejte přísady s vazelínou a důkladně promíchejte. Naneste mast na bederní oblast a krouživými pohyby vtírejte, dokud se úplně nevstřebá. Používejte denně, dokud se nezbavíte bolesti.

Ortopedie

K léčbě artrózy používají speciální bandáže, které pomáhají udržovat páteř ve zdravé poloze a omezují pohyby v bederní oblasti. Pomocí ortopedických pomůcek je možné snížit zátěž zad. Lékaři doporučují nosit obvazy alespoň 14 hodin denně, což pomůže zmírnit bolest. Výběr ortopedické pomůcky by měl být svěřen specialistovi, který vám pomůže korzet nasadit a řekne vám, jak jej správně sejmout.

Chirurgická intervence

Pokud artróza bederní páteře nereaguje na konzervativní léčbu, přistupuje se k operaci. Existují 2 způsoby chirurgické intervence:

• Denervace. Cílem je vyříznout postižená nervová zakončení.
• Endoprotetika.

Prevence

Pro prevenci vzniku artrózy lumbosakrální oblasti lékaři doporučují hlídat si jídelníček a zařazovat do jídelníčku dostatek bílkovin a potravin bohatých na vitamíny a minerály. Kromě toho je aktivní životní styl považován za dobré preventivní opatření. Lidé by měli trávit více času na čerstvém vzduchu, chodit na procházky a chodit do posilovny. Zároveň je důležité nevyčerpávat se fyzickou aktivitou a nezvedat nadměrně těžké předměty.

Bolesti dolní části zad jsou v moderním životním stylu poměrně běžné. Příčinou je artróza bederní páteře. Degenerace meziobratlové ploténky způsobuje zánět a bolest, které narušují normální život. Může být obtížné stát nebo sedět s rovnými zády, natož se ohnout. Ztrácíte pohyblivost, chuť cokoliv dělat a v horším případě i ztrátu výkonu.

Příčiny patologie.

K rozvoji páteřní artrózy dochází z několika důvodů:

• věk;
• vrozená dysplazie kloubů páteře;
• skolióza, kyfóza, lordóza;
• nadváha, přetížení páteře;
• utrpěl poranění bederních obratlů.

Kromě toho existuje řada nespecifických faktorů, které ovlivňují vznik artrózy nejen v lumbosakrální oblasti, ale i v jiných částech pohybového aparátu:

• poruchy syntézy kolagenu II;
• nedostatečný přísun látek nezbytných pro regeneraci chrupavkové tkáně;

Vývojová stadia a příznaky.

Příklady onemocnění meziobratlových plotének

Výskyt onemocnění se dělí na Stupeň 3:

inscenuji – počáteční. V této fázi je nejobtížnější diagnostikovat artrózu bederní oblasti. Příznaky této fáze nejsou výrazné, protože právě začala deformace chrupavkové tkáně kloubů. Nedostatek vláhy a minerálů vede k vysychání chrupavky – zplošťuje se a vlivem gravitace a tlaku obratlů se deformuje.

Etapa II – stadium střední závažnosti. Bederní páteřní ploténka popraská, zdrsní a nerovná se, spíše jako kost. V této fázi je zničení chrupavky doprovázeno zánětem a bolestí v zádech při ohýbání. To je pak, že pacient může konzultovat lékaře se stížnostmi. Diagnóza nastává v této fázi.

Stupeň III – těžká artróza. Nedostatek potřebné léčby vede k výskytu silných, nesnesitelných bolestivých pocitů v zádech s nejmenším zatížením nebo po dlouhou dobu v jedné poloze. V této fázi artrózy již není možné zvrátit deformaci chrupavky, bude nutná chirurgická intervence.

Diagnostika. Jak to jde?

K potvrzení předběžné diagnózy lékař předepisuje několik studií:

• rentgen;
• MRI (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie);
• krevní test;
• výzkum radioizotopů;
• dopplerografie.

Všechny diagnostické metody pomohou lékaři přesně určit stadium artrózy a předepsat vhodnou léčbu — terapeutickou nebo chirurgickou.

Léčba páteřní artrózy.

Komplexní, systematická léčba artrózy přináší dobré výsledky – zmírňuje bolest a zánět, podporuje tkáň chrupavky a navrací pružnost bederní a krční páteři.

Při léčbě artrózy je nutné:

• zmírnění bolesti, zánětu;
• udržování meziobratlových plotének;
• rozvoj pohyblivosti a flexibility páteře.

Ke zmírnění bolesti a zánětu lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, diklofenak, ibuprofen). V akutním stadiu artrózy, kdy je potřeba rychle ulevit od bolesti, je často předepisován fenylbutazon. Jedná se o velmi agresivní protizánětlivý lék, který by měl být užíván pouze na lékařský předpis.

Také u artrózy bederní oblasti je možné podat epidurální injekci steroidních léků. To pomůže snížit bolest a zastavit zánět na dlouhou dobu (doba působení léku závisí na individuálních vlastnostech těla). Použití této léčebné metody se doporučuje maximálně třikrát ročně.

Epidurální injekce dokážou ulevit i od nejtěžších bolestí.

K udržení chrupavky jsou předepsány chondroprotektory. Přicházejí ve formě tablet, kapslí (Structum, Chondroitin Acos); masti, krémy (Chondroitin Akos, Chondroxide Maximum); injekce pro intramuskulární, intraartikulární podání (Sustagard Artro). Spouštějí syntézu chrupavkové tkáně, dodávají kloubu potřebné látky — kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfát, minerály a vitamíny potřebné pro syntézu chrupavky a udržení jejích funkcí.

Po zmírnění bolesti a zánětu je předepsána fyzioterapie a cvičební terapie zaměřená na obnovení pružnosti a pohyblivosti páteře.

• masáže;
• reflexní terapie (akupunktura);
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• léčivé koupele.

Fyzioterapie pomáhá normalizovat krevní oběh v oblasti artrózy lumbosakrální oblasti, snižuje otoky, zlepšuje svalový tonus a usnadňuje léčbu. Použití fyzioterapeutických metod je však možné pouze s částečným snížením otoku a zánětu v oblasti artrózy.

Fyzioterapie.

Předepisuje fyzioterapeut. Měl by být praktikován pouze pod dohledem specialisty v nemocničním prostředí. Všechna cvičení jsou rozdělena do 3 skupin:

1. Cvičení s obručí pomáhá zlepšit krevní oběh v bederní oblasti a podporuje metabolické procesy. Vhodný jako prevence a kontraindikován u bederních kýl.
2. Cvičení s fitballem. Rozvíjet pohyblivost a pružnost páteře, uvolňovat svalové napětí. Používání masážních míčků také zvyšuje metabolismus.
3. Obecná fyzikální terapie pro páteř. Pomáhá zmírňovat bolesti v lumbosakrální páteři, rozvíjí pružnost a pohyblivost kloubů.

Lidová medicína.

Pro zmírnění příznaků artrózy lumbosakrální páteře se doma používají lidové recepty na masti, obklady a tření.

Křenový obklad zmírňuje bolest a zánět v noci. K přípravě nastrouhejte křen na jemném struhadle, prohřejte a zabalte do bavlněné látky. Přiložte obklad na bederní oblast, zabalte se do teplého šátku.

Bolest dobře zmírňuje bylinná mast. Smíchejte heřmánek, měsíček a kořen lopuchu s vazelínou. Tuto směs vtírejte každý den podle potřeby lehkými masážními pohyby do bolavé kříže s artrózou páteře.

Potírání jezevčím nebo vepřovým sádlem také pomůže zmírnit zánět a bolest. Pomocí konečků prstů jemně vetřete rozpuštěný tuk do spodní části zad a zahřejte okolní svaly. Tuto masáž je nejlepší provádět každý den před spaním.

Chirurgické ošetření.

Chirurgická intervence je předepsána pouze tehdy, když konzervativní léčba nepřináší úlevu. Existují 2 typy operací:

1. Přednervace – provádí se pouze za účelem zmírnění bolesti pacienta. Nervová zakončení v kloubu jsou „vypnuta“ tepelnými efekty – to zmírňuje bolest a umožňuje pokračovat v léčbě léky.
2. Transplantace kloubů. Nemocný kloub je nahrazen umělým. Tato operace se provádí v posledních fázích onemocnění, s těžkou deformací obratlů.

Důležitou součástí léčby je ortopedický režim.

Artróza lumbosakrální páteře je chronické onemocnění, které vyžaduje neustálé udržování meziobratlových kloubů v dobrém stavu. To vyžaduje použití speciálních lékařských obvazů, které podpírají záda v přirozené poloze a omezují pohyb v lumbosakrální oblasti. Uvolňují stres ze zad a kyčelních kloubů.

Korzety je nutné nosit až 14-16 hodin denně – výrazně snižují bolesti zad. Jsou velmi pohodlné v každodenním životě a nezasahují do práce nebo domácích aktivit. Odstraňují se pouze se svolením lékaře, když již nevidí potřebu je používat. Pokud se bolest opakuje, korzet se znovu nasazuje, dokud bolest nezmizí.

Závěr

Není těžké vyléčit páteřní artrózu, hlavní věcí je zahájit léčbu včas a zodpovědně. V tomto případě použití léků, fyzioterapeutických postupů a ortopedického režimu přináší rychlý a trvalý efekt — zdravá a pohyblivá záda.