Léčba periartrózy kolena

Periartritida kolenního kloubu je zánět periartikulárních tkání v oblasti vnitřního kondylu femuru. Právě v tomto místě jsou uchyceny šlachy m. quadriceps femoris („vrana noha“). Periartritida se vyvíjí na pozadí chronických zánětlivých procesů postihujících kolenní kloub nebo může být důsledkem poranění nebo přepětí šlach a svalů.

Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u žen, které překročily věk 40 let. Ani děti však před ním nejsou imunní. Pediatři někdy tuto diagnózu stanoví u dětí ve věku 3 let a starších v období jejich aktivního růstu. V tomto případě onemocnění nepředstavuje nebezpečí a projde sama, když dítě vyroste. Zatímco ve zralejším věku se periartróza může stát pro člověka dokonce příčinou invalidity, protože prudce omezuje jeho schopnost pohybu.

V mezinárodní klasifikaci nemocí je periartritida kolenního kloubu označena kódem M77.8 a patří do skupiny „Jiné léze měkkých tkání“.

Periartritida kolenního kloubu je charakterizována bolestí, ke které dochází, když osoba provádí pasivní nebo aktivní pohyby dolní končetiny. V klidu není žádná bolest.

Příčiny periartrózy kolenního kloubu

Periartritida kolenního kloubu může být způsobena následujícími důvody:

Poranění měkkých tkání kolene, která se vyskytují cyklicky nebo současně. Může to být rána do kolena, pád na koleno nebo vykloubení. Při přetržení vláken šlach dochází k vnitřním krvácením a tvoří se edém, což vede k narušení přívodu krve do poškozené oblasti. V důsledku toho se vyvíjí periartritida.

Sedavý životní styl, stejně jako dlouhodobé statické zatížení dolních končetin.

Obecná podchlazení těla.

Porucha inervace dolních končetin.

Poruchy endokrinního systému. V tomto ohledu je periartróza častěji diagnostikována u lidí s obezitou nebo cukrovkou.

Hormonální nerovnováha v těle. Ženy, které vstoupily do postmenopauzálního období, jsou zvláště náchylné k periartritidě.

Přítomnost chronického degenerativního procesu v kolenních kloubech: artritida, artróza.

Nemoci pohybového aparátu obecně.

Předchozí operace kolenních kloubů. V tomto případě působí periartróza jako komplikace.

Vrozená dysplazie pojivové tkáně, artropatie.

Příznaky periartrózy kolenního kloubu

Příznaky periartrózy kolenního kloubu přímo souvisí s lokalizací zánětu:

Bolest v kolenním kloubu.

Otok vnitřního povrchu kolena, hyperémie kůže.

Vzhled bolesti při pohybu kolenního kloubu.

Bolest má tendenci zesílit při lezení po schodech nebo nošení těžkých předmětů.

Bolest ustupuje, když je člověk v klidu nebo v sedě bez pohybu. Ale i při překřížení jedné nohy přes druhou se bolest znovu objeví.

Bolest může být pociťována při dlouhém stání.

Při exacerbaci onemocnění je možné zvýšení místní tělesné teploty, výskyt celkové nevolnosti a únavy.

Výrazné omezení hybnosti dolní končetiny je zřídka pozorováno, ale i nepříjemnosti, které člověk prožívá s liknavou periartrózou kolenního kloubu, narušují jeho kvalitu života a vytvářejí podmínky pro zvýšenou nervozitu.

Diagnostika periartrózy kolenního kloubu

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s terapeutem. Kromě standardního průzkumu pacientových stížností a vyšetření pacienta jej lékař odešle na rentgen. Pokud tato studie neposkytuje potřebné informace pro stanovení diagnózy, může být předepsáno CT vyšetření, ultrazvuk nebo MRI. V tomto případě budou pozorovány vizualizované rozmazané obrysy anatomických struktur kloubu, protože se kolem něj vytvořil otok. Kloubní prostor bude zúžený, kostní tkáň v místě zánětu je často řídká, dochází ke zvápenatění vazů a svalových vláken.

Kromě toho je nutné darovat krev na obecný a biochemický rozbor. Pokud je periartritida v akutním stadiu, pak bude pozorováno zvýšení ESR a CRP.

Invazivní diagnostické metody se používají zřídka — pouze tehdy, když pacient podstupuje operaci. V tomto případě mluvíme o artroskopii a artrografii.

Komplexní diagnóza je důležitá, protože periartróza kolenního kloubu může být zaměněna s artritidou a artrózou, protože mají podobné příznaky.

Léčba periartrózy kolenního kloubu

Léčba periartrózy kolenního kloubu je možná dvěma způsoby: konzervativní a chirurgická. Chirurgická intervence je indikována u chronické formy onemocnění s častými recidivami, kdy se léková korekce ukázala jako neúčinná. Během operace lékař odstraní vzniklé srůsty, kalcifikace a kontraktury, které brání normální pohyblivosti kolenních svalů a kloubu.

Během akutního stádia onemocnění je důležitou podmínkou odstranění fyzické aktivity z nemocné končetiny. Nošení fixačního obvazu (ortézy) sníží intenzitu bolesti a sníží riziko poškození zanícených tkání.

Následující léky mohou pomoci zmírnit bolest:

NSAID: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Methindol atd.

Analgetika: Solpadeine, Tylenol, Novalgin.

Hormonální léky, které se podávají injekčně: Prednisolon, Hydrokortison. Do postižené oblasti vstříknou injekci. Je třeba si uvědomit, že hormonální léky mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, ale zároveň potlačují imunitní systém člověka. Při nezávislém použití takových léků se mohou objevit vedlejší účinky, s nimiž bude docela problematické se vyrovnat.

Aplikace gelů a mastí s protizánětlivými a analgetickými účinky: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fyzioterapie má v léčbě periartrózy nemalý význam.

V tomto případě jsou zobrazeny následující typy dopadů:

Elektroforéza s lithiem, novokainem, jodidem draselným.

Fyzioterapie může urychlit rekonvalescenci, zlepšit výživu tkání a vyvolat analgetický a protizánětlivý účinek. Současně lékař doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy, které jsou zaměřeny na posílení imunity pacienta.

Terapeutická gymnastika je dalším směrem v komplexní terapii kolenní periartrózy. Cvičení by mělo začít v době klidu nemoci. Komplexy jsou zaměřeny na normalizaci kloubní pohyblivosti a její rozvoj. Svaly a šlachy se stávají pružnějšími, dostávají dostatečnou výživu spolu se zvýšeným průtokem krve.

Léčivý komplex byste měli začít cvičit s nejjednoduššími cviky. Délka lekcí v počáteční fázi by neměla přesáhnout 15 minut. Účinné je houpání nohou, běh na jednom místě, skákání a dřepy. Komplex je sestaven individuálně v závislosti na věku pacienta a stupni progrese onemocnění.

Lékař by tedy měl léčit periartritidu kolenního kloubu. Čím dříve je terapie zahájena, tím rychleji lze onemocnění odstranit. Pokud odložíte kontakt s lékařem, zvyšuje se riziko vzniku komplikací, které lze odstranit pouze chirurgicky. Navíc ani v tomto případě není zaručeno, že osoba nezůstane invalidou. I když obecně je prognóza zotavení příznivá.

Vzdělání: diplom v oboru «Medicína» získal v roce 2009 na Lékařské akademii. I. M. Sechenov. V roce 2012 absolvovala postgraduální studium v ​​oboru „Traumatologie a ortopedie“ v Městské klinické nemocnici. Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie.

Periartritida kolena

Onemocnění měkkých tkání obklopujících kloub se nazývá periartritida. Patologie postihuje velké klouby v lidském těle. Podle statistik je nejčastěji postižena oblast humeroskapulární.

Periartritida kolena Je méně častá, ale významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Onemocnění vyžaduje integrovaný přístup k léčbě, jinak se může stát chronickým.

Co je podstatou problému

Kolenní kloub má složitou anatomickou strukturu. Tvoří ho holenní (dole) a stehenní (nahoře) trubkovité kosti. Vpředu je čéška.

Povrchy kostí jsou pokryty chrupavkou, která funguje jako tlumič nárazů a také zajišťuje pohyblivost kloubu díky dvěma distančním vložkám (meniskům). Na vnější straně jsou všechny součásti kolenního kloubu pokryty ochrannou kapslí.

Intraartikulární vazy a stehenní svaly zajišťují stabilní polohu a správnou funkci kolenního kloubu. Jakékoli narušení struktury (například v důsledku poškození nebo zánětu) vede k nestabilitě a narušení normální motorické aktivity.

Kolenní klouby u lidí nesou velkou zátěž a jsou zranitelným místem. Patologie se může vyvinout nejen v kostech, ale také v měkkých tkáních (vnější burza, vazy, šlachy, svaly). Toto onemocnění se nazývá periartróza, což znamená zánět v bezprostřední blízkosti kloubu.

Nachází se asi u pětiny pacientů s bolestí kolene. Často je patologický proces lokalizován v místě připojení šlach m. quadriceps femoris k tibii. Ženy onemocní častěji než muži.

Proč se nemoc vyskytuje

Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se může vyvinout zánět měkkých tkání kolem kolenního kloubu. Riziko onemocnění je vyšší u sportovců, lidí s těžkou fyzickou námahou a starších pacientů.

Nejčastější příčiny periartritidy:

Mechanické poškození. Mohou to být silné jednorázové dopady nebo opakovaná mikrotraumata spojená s charakteristikou profese nebo sportu;

Sedavý životní styl. Statická zátěž (například dlouhodobé sezení u počítače) nezpůsobuje kolenním kloubům menší poškození než nadměrný fyzický stres;

• Systematická hypotermie dolních končetin;
• Hormonální poruchy v těle (menopauza, těhotenství);
• Metabolická onemocnění (obezita, diabetes, dna);
• Dědičná patologie pojivové tkáně (dysplazie);
• Akutní nebo chronické poruchy krevního oběhu (například při kardiovaskulárních onemocněních);
• Systémová autoimunitní nebo degenerativní onemocnění kloubů (artritida a artróza);
• Kromě toho se riziko vzniku periartrózy zvyšuje po operacích na končetinách, s častými stresovými situacemi a se stárnutím těla.

Příznaky periartritidy

Podle charakteru průběhu se rozlišují jednoduché, akutní a chronické formy periartrózy. První bývá důsledkem nadměrné zátěže kolenních kloubů. V tomto případě se můžete s problémem vyrovnat odstraněním provokujícího faktoru.

Akutní forma patologie se projevuje živými příznaky charakteristickými pro jakýkoli zánětlivý proces, jmenovitě:

1. bolest
2. otok v oblasti kolena (obvykle na vnitřní straně);
3. lokální hyperémie (zarudnutí) kůže;
4. místní nárůst teploty;
5. obtíže v pohybech.

Bolest je hlavním klinickým příznakem. Při změně postavení končetiny, při chůzi, ohýbání kolene zesiluje, v klidu ustupuje. Je charakteristické, že existují body největší bolesti, které lze určit palpací (pohmatem) oblasti kloubu.

Akutní onemocnění narušuje celkovou pohodu pacienta, což se projevuje slabostí, únavou a zvýšením tělesné teploty na subfebrilie (37-38 stupňů, po dlouhou dobu).

Chronická forma periartritidy je charakterizována často se opakujícími nebo téměř konstantními bolestivými bolestmi. Pacient při chůzi šetří postiženou nohu, což způsobuje kulhání.

Dlouhodobý průběh onemocnění a nedostatek léčby může vést k atrofickým změnám ve svalech a omezení pohybů končetin. V těžkých případech člověk čelí zdravotnímu postižení v důsledku vývoje nehybnosti v kolenním kloubu.

Jak probíhá diagnostika

Je obtížné rozpoznat periartrózu kolena v počátečním stadiu pouze podle klinických projevů, protože podobné příznaky mohou doprovázet další onemocnění. Pokud si stěžujete na bolest v oblasti kolene, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga nebo ortopeda, nebo v případě nepřítomnosti takových specialistů terapeuta nebo praktického lékaře.

K objasnění diagnózy je pacientovi předepsáno vyšetření, které může zahrnovat následující typy studií:

• ultrazvukové vyšetření končetiny;
• radiografie;
• Magnetická rezonance.

MRI je považována za nejvíce informativní metodu pro diagnostiku patologií měkkých tkání. Trojrozměrný přesný obraz umožňuje vidět všechny anatomické rysy a problémy v kolenním kloubu.

Posoudit stav kostí, vazů, menisků, šlach, svalů, identifikovat přítomnost poškození, zánětu atd. V tomto případě pacient není vystaven záření.

Kromě instrumentálních diagnostických metod je pacientovi obvykle předepsán obecný klinický krevní test, který může potvrdit přítomnost zánětu, a také řada testů k vyloučení jiných onemocnění (revmatoidní artritida, dna atd.).

Ve vzácných situacích je pro stanovení přesné diagnózy nutný minimálně invazivní zákrok (artroskopie).

Jak rozpoznat onemocnění na základě bolesti kloubů. Přečtěte si o tom zde.

Jak se periartritida léčí?

Léčba akutní formy onemocnění se provádí pomocí konzervativních metod. Chirurgie periartritidy se používá ve vzácných situacích. Chirurgický zákrok může být vyžadován v chronické formě patologie, když dochází k porušení motorické funkce končetiny.

Cílem konzervativní terapie je zmírnit zánět, snížit bolest a zabránit rozvoji chronického procesu. V akutním období se doporučuje koleno zcela v klidu a nosit ortézu (speciální ortopedická pomůcka omezující pohyb) nebo elastický obvaz.

Léky

Léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků pomohou zmírnit bolest a zmírnit příznaky zánětu. Předepisuje je lékař ve formě injekcí, tablet a mastí v závislosti na závažnosti periartrózy. Je možná kombinace různých dávkových forem (například masti a tablety). Léčba se provádí v kurzech.

Hlavní zástupci této skupiny léků:

• diklofenak;
• Meloxicam (Artrosan, Movalis);
• Lornoxicam (Xefocam);
• Ibuprofen;
• Ketorolac (Ketanov, Ketorol).

V některých případech, s těžkým zánětem, se steroidy (Prednisolon, Hydrokortison) používají jako injekce do postižené oblasti. Pro rychlou úlevu od bolesti může lékař provést blokádu roztokem novokainu.

Fyzioterapeutické procedury

Metody FTL se používají ke zvýšení účinku léků. Lze použít následující typy postupů:

1. Elektroforéza s léky (s novokainem, nesteroidními léky);
2. Pulzní magnetoterapie (průběh 7-8 procedur);
3. Infračervené laserové sezení (až 10krát).

Po odstranění akutních jevů, aplikací parafínu nebo ozokeritu jsou předepsány léčebné bahno (balneoterapie), radonové a sirovodíkové koupele pro konsolidaci výsledku.

Fyzioterapeutické metody zahrnují následující typy rehabilitace, které může lékař předepsat:

• Hirudoterapie (vystavení pijavicím);
• Akupunktura (akupunktura).

Počet procedur a délka léčby se stanoví individuálně. Masáž zánětu v akutní fázi je kontraindikována.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapeutická cvičení jsou užitečná ve fázi obnovy kloubní funkce po periartróze. S pomocí specialisty je vybrán komplex pro posílení vazivového aparátu, kyčelních svalů a rozvoj artikulace.

Délka lekcí se upravuje individuálně s postupným zvyšováním tréninkového času a náročnosti zátěže. Po sérii tréninků pod dohledem rehabilitačního specialisty lze další cvičení provádět doma. Během cvičební terapie by měla být na koleni ortéza.

Metody tradiční medicíny

Léčba podle „babičkovských“ receptů je doplňkem tradiční terapie, ale nemůže ji nahradit. Jaké metody mohou zmírnit stav pacienta s periartritidou:

— Komprimujte z čerstvých velkých zelných listů s medem. Naneste ho přes noc na bolavé místo, zabalte do teplého hadříku z přírodních materiálů a nechte ho tam až do rána.

— Komprimujte pomocí Bishofite. Roztok musí být předehřát na 40 stupňů, navlhčen gázou, složen v šesti vrstvách a položen na problémovou oblast. Nahoře položte plastovou fólii a teplý hadřík. Můžete to mít celou noc nebo alespoň 4-5 hodin. Kurz – 10 procedur obden.

— Včelí klih (propolis) mast. Produkt lze připravit doma pomocí vazelíny, rostlinného oleje nebo zakoupit hotový v lékárně. Aplikujte na postiženou oblast dvakrát denně.

Před použitím tradičních receptů je vhodné poradit se s lékařem, protože mohou existovat kontraindikace.

Prevence a prognóza zotavení

Tipy prevence se soustředí na péči o své zdraví, zejména o kolenní klouby. Onemocnění lze předcházet vyloučením expozice faktorům vyvolávajícím onemocnění:

• Sledujte svou váhu;
• Vyhněte se traumatickým situacím;
• Žít aktivní životní styl;
• Správně dávkovat fyzickou aktivitu;
• Vyhněte se hypotermii;
• V případě jakýchkoli zdravotních problémů se neprodleně poraďte s lékařem.

Prognóza periartrózy je příznivá za předpokladu, že včas kontaktujete odborníka a plně zavedete soubor léčebných opatření.

Periartritida kolena: příznaky, léčba.

Periartritida kolena je zánětlivé onemocnění měkkých tkání, které jej obklopují. V tomto případě není ovlivněn samotný kloub. Zpravidla se na zánětlivém procesu podílejí šlachové úpony svalů končící pod čéškou na vnitřní straně nohy. Někdy může trpět i kloubní pouzdro.

Příčiny

Periartróza kolenního kloubu se rozvíjí především u žen nad 40 let. rizikové faktory jsou:

• diabetes mellitus;
• nadváha;
• sedavý životní styl;
• problémy s hormony;
• onemocnění žil a tepen dolních končetin.

Příčiny Tvorba zánětlivého procesu je traumatické poškození kolenního kloubu a okolních tkání, prodloužená intenzivní fyzická aktivita, patologie muskuloskeletálního systému, chirurgické zákroky na svalech, vazech a kloubech nohy. Při vystavení extrémním faktorům na oslabeném kloubu se jako adaptační reakce vytvoří zánětlivý proces.

Symptomy onemocnění

Hlavním příznakem periartrózy kolenního kloubu je bolestivá bolest v oblasti kolena, zvyšuje se zatížením a má tendenci se zvyšovat. S rozvojem onemocnění je provází svalové napětí, zarudnutí a otok ložiska a tělesná teplota stoupá až na 38 °C.

Diagnostika periartrózy kolenního kloubu

Ortopedický lékař může takovou diagnózu provést vyšetřením rentgenového snímku, výsledků obecného krevního testu a posouzením klinického obrazu. Lékař bude také muset odlišit periartrózu od Bakerovy cysty, infekční artritidu, gonartrózu kolenního kloubu a krvácení do kloubního pouzdra. Proto je pacient postaven před předpis magnetická rezonance jako nejinformativnější diagnostickou metodu.

Léčba periartritidy

Důležitou fází léčby je masáž a fyzikální terapie.

V akutním období onemocnění se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky na bázi diklofenaku sodného nebo ibuprofenu ve formě tablet nebo injekcí. Pro zmírnění bolestivých příznaků se masti používají lokálně, například „Fastum-gel“, „Dolobene“, „Voltaren“. Pro urychlení procesů obnovy jsou předepsány vitamíny B.

Léčba se provádí v nemocnici nebo doma pod dohledem lékaře. V tomto případě je to vyžadováno klid na lůžku během exacerbace, když příznaky odezní, noste ortézu (speciální obvaz na kolenní kloub).

V období ústupu projevů onemocnění jsou předepisovány fyzioterapeutické procedury s cílem lokálního zlepšení mikrocirkulace krve a urychlené obnovy tkání. Může to být magnetoterapie, aplikace ozokeritu, parafínu, hirudoterapie, akupunktura, elektroforéza s protizánětlivými léky.

Během období zotavení se doporučují masáže a fyzikální terapie k obnovení pohyblivosti kloubů. Cílem je obnovit elasticitu vazů a funkčnost svalového systému.

Důležité! Periartróza kolenního kloubu může být úspěšně vyléčena moderní medicínou za předpokladu, že se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechny jeho předpisy!

Léčba lidovými prostředky

Léčba kolene jednou z tradičních metod

Lidové léky mohou sloužit jako pomocná metoda ve fázi zotavení. Tyto se dobře osvědčily:

1. Komprese z listů bílého zelípotřené medem. Aplikujte na bolavé koleno na noc na týden a zajistěte teplým obvazem.

2. Mast s propolisem. Rostlinný olej s propolisem v poměru 1:1 zahříváme ve vodní lázni za stálého míchání až do úplného rozpuštění. Vtírejte do postiženého místa v noci po dobu 10 dnů, zabalte koleno do vlněné látky.

3. Bischofite. Koleno se nejprve zahřeje suchým teplem (modrá lampa, nahřívací podložka, nahřátý písek nebo sůl v plátěném sáčku) po dobu 5 minut. Bishofite se umístí do vodní lázně, dokud nedosáhne 45°C (příjemně teplý roztok). Část se vtírá do kolena lehkými masážními pohyby, druhá část se používá jako obklad na noc (navlhčete gázovou ubrousku připraveným přípravkem, přiložte na bolavé místo, zabalte do polyethylenu a poté vlněnou látkou).

Jedna aplikace vyžaduje 30-40 ml bischofitu. Kurz 10-12 procedur prováděných každý druhý den.

Léčba lidovými léky musí být dohodnuta se svým lékařem!

Pokud se vyskytnou vedlejší příznaky (vyrážka, podráždění kůže atd.) nebo se stav zhorší, musíte okamžitě zrušit kurz a poradit se s lékařem, abyste opravili program obnovy.

Vlastnosti výživy u periartrózy

Mobilizace tělesných rezerv k obnovení pohyblivosti kolenního kloubu vyžaduje dietní změny. Pokud byla podmínkou nadváha, měli byste se poradit s odborníkem na výživu, aby sestavil program hubnutí.

Je také důležité, aby tělo dostávalo potřebné množství „stavebních materiálů“ pro pojivovou tkáň (jako je živočišná želatina a omega-3 polynenasycené mastné kyseliny) s jídlem. Tradičně, pokud neexistují žádné kontraindikace, se doporučuje zavést do stravy želé, polévky s koncentrovaným hovězím vývarem a tučné mořské ryby.

Související videa

Periartritida kolena

Periartritida kolenního kloubu je patologie, při které dochází k zánětu tkání v bezprostřední blízkosti kolenního kloubu. Mohou to být vazy, šlachy, svaly, ale ne intraartikulární prvky — v tomto případě nejsou ovlivněny patologickým procesem. Ve většině případů se periartróza kolenního kloubu rozvine v místě úponu šlachy m. quadriceps femoris k mediálnímu kondylu femuru.

Onemocnění postihuje převážně zralé ženy. V některých případech může být periartritida důsledkem dříve se vyskytující patologie a být její komplikací. Například periartróza se často vyskytuje na pozadí předchozí artrózy kolena. Patologie se může stát chronickou.

Příčiny

Periartritida kolenního kloubu je vyvolána nepříznivými faktory působícími na lidský organismus. Mezi tyto faktory patří:

• hypotermie kolena po dlouhou dobu;
• zvýšený fyzický stres na kolenní kloub;
• práce, která vyžaduje stání;
• hypodynamie;
• nestabilita kolena, předchozí zranění;
• obezita;
• poruchy páteře;
• neuropsychické poruchy;
• onemocnění srdce a krevních cév, včetně aterosklerotického vaskulárního onemocnění;
• hormonální nerovnováha;
• degenerativní-dystrofické a zánětlivé patologie v kolenním kloubu, například periartróza kolenního kloubu.

V některých případech může být onemocnění důsledkem chirurgického zákroku.

Příznaky

Příznaky onemocnění jasně nenaznačují periartritidu kolenního kloubu, takže lékaři provádějí diferenciální diagnostiku s patologiemi, jako je artritida nebo artróza. Navzdory tomu je podle mezinárodní klasifikace nemocí periartróza klasifikována jako samostatná kategorie a má kód M77. Při periartritidě si pacienti stěžují na následující nepříjemné příznaky, které je obtěžují:

• ostrá bolest z mediální části kolenního kloubu, která se objevuje při aktivním pohybu kolena — flexe nebo extenze;
• bolestivá bolest, která se objevuje při změně polohy těla člověka — je problematické vstát ze židle, překřížit jednu nohu přes druhou, v případě potřeby nohu narovnat, opřít se o ni — všechny tyto pohyby reagují na bolest v koleni;
• výskyt extrémně nepříjemných pocitů při zvedání těžkých předmětů — lumbago v koleni při lezení po schodech, i když bez takového aktivního napětí pacienti prakticky necítí žádné nepohodlí;
• během exacerbace onemocnění se kloub zanítí, koleno se charakteristicky zakulatí, oteče, kůže v oblasti poškození zčervená a při dotyku lze zjistit hypertermii;
• dotýkání se kolena se stává bolestivým, je nemožné palpovat poškození lokálně kvůli vážnému nepohodlí;
• motorická aktivita je výrazně snížena — pacient raději šetří koleno, takže se snaží méně pohybovat, ohýbat a narovnávat nohu;
• v těžkých případech onemocnění se objevují známky celkové intoxikace — pacienti se stávají letargickými, slabými, tělesná teplota stoupá až k horečce nízkého stupně a objevuje se horečka.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky periartritidy nejsou specifické, hraje při stanovení diagnózy klíčovou roli kompetentní diagnóza onemocnění.

Obvykle první podezření potvrdí podrobnější příběh od pacienta, který popisuje své pocity při periartróze. Současně se provádí vizuální vyšetření, aby se zjistilo, zda je koleno deformované, zda je otok, zarudnutí a otok.

Pro specifičtější diagnostiku se používají další metody:

• radiografie,
• ultrazvuk,
• artrogram,
• CT vyšetření,
• Magnetická rezonance.

Mezi všemi diagnostickými metodami je nejvíce informativní zobrazování magnetickou rezonancí. Tato výzkumná metoda je neinvazivní, vysoce přesná diagnostická metoda, která umožňuje jasně vizualizovat vnitřní struktury a diagnostikovat periartrózu kolena.

Vizualizace se provádí pomocí radiofrekvenčního elektromagnetického záření a magnetického pole, které při interakci umožňuje získat jasný obraz a nepoškodit pacienta. Tato diagnostická metoda je bezpečná a používá se i u malých dětí.

Při periartróze končetina oteče a špatně se ohýbá

Pomocí speciálního softwaru jsou data zobrazována na monitoru počítače a zpracovávána. Lékař může přesně určit patologii, stanovit diagnózu a v případě potřeby poskytnout pacientovi snímek MRI na elektronických médiích. Při určování periartritidy má magnetická rezonance oproti jiným diagnostickým metodám několik výhod:

• Rentgenové záření není zahrnuto, místo něj jsou všechny informace poskytovány rádiovými vlnami;
• žádná radiační zátěž;
• metoda je citlivější a poskytuje lepší výsledky;
• diagnóza je bezpečná;
• paralelně můžete vyšetřit cévní lůžko a určit parametry průtoku krve, což je extrémně důležité během zotavení;
• obrázky vytvářejí obraz vyšší kvality;
• Pro stanovení objemu patologie je možné hodnotit podélné i příčné řezy.

Vzhledem k nepopiratelným výhodám zobrazování magnetickou rezonancí nabývají další výzkumné techniky pomocného významu, protože poskytují méně informativní výsledky. Charakteristické příznaky periartritidy kolenního kloubu na MRI jsou:

• nejasné hranice kloubního obrysu;
• zúžení mezery uvnitř kloubu;
• přítomnost osteoporózy;
• známky periostitis;
• kalcifikace ve svalech a vazech.

Souběžně s diagnostikou magnetickou rezonancí se v případě potřeby odebere punkce a provede se také krevní test, při kterém lze detekovat stopy zánětlivého procesu v těle.

Léčba

Léčba periartrózy by měla být zahájena co nejdříve, protože to pomůže zabránit progresi patologie a možným komplikacím. Nemoci lze léčit dvěma způsoby – konzervativní a chirurgickou. Operace se provádí především v pozdějších fázích vývoje patologie, kdy má pacient potřebu současně odstranit vzniklé kalcifikace, které narušují přirozené pohyby v kolenním kloubu.

V případě silné bolesti je možné aplikovat injekce proti bolesti přímo do kolenního kloubu. Jsou předepsány, pokud bolest nelze zmírnit jinými prostředky. Obvykle se Kenalog nebo Hydrokortison injektují do kolena — dva silné léky proti bolesti, které mohou trvale odstranit nepohodlí v koleni a usnadnit pohyby pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky se doporučují k léčbě pacientů:

Chcete-li zmírnit bolestivý syndrom, můžete užívat analgetika. Patří mezi ně Tylenol, Novalgin, Solpadeine. NSA lze aplikovat lokálně ve formě krému — Capsicam, Dolobene, Diklak. Vzhledem k tomu, že nesteroidní léky jsou pacienty vnímány různě a mají různé účinky, je důležité zvolit správný lék a jeho dávkování tak, aby pacienta nepoškodil. Pokud existují kontraindikace NSAID, nepoužívají se.

Periartrózu kolenního kloubu lze snadno léčit fyzioterapeutickými technikami. Pacientům se doporučuje:

• elektroforéza s novokainem,
• magnetoterapie,
• ošetření infračerveným laserem,
• aplikace s naftalanem,
• akupunktura,
• terapie rázovou vlnou.

Pomocí fyzioterapeutických metod léčby můžete výrazně zmírnit zánět a zmírnit bolest. Fyzioterapie je obvykle předepisována v kurzech pro periartrózu, provádí se ve fázi zmírnění akutní bolesti, kdy se pacient může dostat k procedurám sám.

Během procesu léčby je nutné používat ortézu — pomůže zmírnit stres na kloub.

Fyzikální terapie bude také užitečná během fáze zotavení po periartritidě kolena. Cvičení jsou zaměřena na rozvoj kloubu a posílení vazů, zvýšení elasticity vazivového aparátu. Důležité je také zpevnění stehenního svalstva a případně redukce váhy. Všechny lekce jsou pacientům maximálně dostupné – netrvají déle než patnáct minut, po pár dnech se čas postupně prodlužuje.

Všechna cvičení jsou vybírána v závislosti na složitosti stavu pacienta, každý komplex je individuální. Cvičení se nejprve provádí pod dohledem rehabilitačního lékaře nebo pohybového terapeuta a poté je lze provádět i doma. U periartrózy je nutné používat ortézu na kolenní kloub — usnadňuje provádění cviků a udržuje kloubní prvky ve správné poloze.

Ve fázi zotavení, kdy akutní období již uplynulo, můžete navíc použít alternativní léčbu. Při správném a včasném zahrnutí lidových léků do terapie to nepoškodí pacienta, ale pomůže pouze aktivovat metabolické procesy v kolenním kloubu.

Pro léčbu bude produktivní sbírka různých léčivých bylin:

• malinové listy,
• listy černého rybízu,
• ovoce psí růže,
• brusinka.

Všechny složky se odebírají ve stejných množstvích, smíchají se, načež se třicet gramů suché složky nalije 500 ml vody a vaří se asi dvacet minut. Musíte pít lék dvacet minut před jídlem, třikrát denně, půl sklenice. Produkt aktivuje imunitní síly těla a zlepšuje proces obnovy kolenního kloubu.

Nejdůležitější

Periartritida kolenního kloubu je zánětlivé onemocnění a projevuje se nespecifickými příznaky. Diagnostika není obtížná, ale vyžaduje odlišení od běžných onemocnění. Léčba periartrózy kolenního kloubu je nejúčinnější v časném stadiu a může být konzervativní nebo chirurgická.