Léčba bilaterální sinusitidy

Sinusitida je velmi častý stav, který postihuje 1 z 10 lidí ročně. Postihuje nejen dospělé, ale i děti. Oboustranná sinusitida je nebezpečná, proto je třeba její léčbu brát vážně. Z tohoto článku získáte potřebné informace o nemoci a dozvíte se, jak ji správně léčit.

Bilaterální sinusitida: rysy onemocnění u dětí a dospělých

Účinek infekce u bilaterální sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin (latinsky se jim říká sinus – dutiny). Sinusy jsou prázdné dutiny umístěné v kostech obličeje (po stranách nosu, vedle hřbetu nosu, nad obočím). Jsou spojeny s nosní dutinou malými kanálky, kterými vstupuje vzduch a odchází hlen produkovaný sliznicí pro ochranné účely.

Člověk má 4 typy dutin (čelistní, čelní, sfenoidální a etmoidální labyrint), které se nacházejí na obou stranách obličeje. Když je sinus zanícený na jedné straně, nazývá se to jednostranná sinusitida, a když je postižena na obou stranách, nazývá se to oboustranná.

Co se stane se sinusitidou? Pod vlivem infekce nebo jakýchkoli alergenů dochází k zánětu sliznice. V důsledku toho dochází k otoku a je zablokován sinusový lumen. Dále se v tomto uzavřeném prostoru hromadí zánětlivý exsudát a může dojít k hnisání.

Takové procesy jsou doprovázeny nepříjemnými místními příznaky, zhoršenou funkcí dýchání a celkovým zhoršením pohody pacienta. Bilaterální sinusitida je navíc závažnější než jednostranná sinusitida.

Klasifikace

Podle toho, který ze 4 sinusů je postižen, se rozlišují následující typy oboustranné sinusitidy:

Sinusitida může být akutní nebo chronická. Akutní oboustranná sinusitida trvá až 4 týdny a chronická — více než 8. Při akutním zánětu příznaky vznikají spontánně, jsou bolestivější, ale po týdnu léčby přichází úleva a člověk se uzdraví a u chronického zánětu vše není tak nápadná, ale postupem času je pozorována progrese a vývoj komplikací. Při dlouhém průběhu onemocnění (od 1 roku) je tedy možný vývoj polypů na nosní sliznici.

Vezměte prosím na vědomí: oboustranný zánět všech vedlejších nosních dutin se nazývá pansinusitida.

Je také důležité odlišit katarální sinusitidu od purulentní sinusitidy. V prvním případě je onemocnění omezeno na zánět a ve druhém na tvorbu hnisavého výboje. Hnisavá sinusitida je extrémně nebezpečná. Není vhodné ho ošetřovat doma.

Co způsobuje bilaterální sinusitidu?

Bilaterální sinusitida se může vyvinout v důsledku:

1. Sinusové infekce. Sinusitida je způsobena především bakteriemi a viry, zřídka houbami. Například s příznaky oboustranné sinusitidy se často setkáváme u různých akutních respiračních virových infekcí. Bakterie se mohou šířit do dutin z krku nebo nosu v důsledku rýmy, faryngitidy, bolesti v krku a dalších onemocnění ORL. Existuje také možnost infekce vodou při koupání v řece nebo špinavém bazénu. Onemocnění může začít zánětem jedné části sinusu. Pokud není léčba zahájena včas, proces se stává obousměrným.
2. Alergie. Alergie jsou další častou příčinou sinusitidy. Je doprovázen otokem sliznice, který způsobuje stagnaci hlenu v dutinách. V důsledku toho může dokonce dojít k bakteriální infekci.
3. Mechanické uzavření dutin. Patří sem nosní polypy, vychýlená nosní přepážka, nádory a různá poranění.

Vezměte prosím na vědomí: Pokud máte oslabený imunitní systém, je vaše riziko, že dostanete sinusitidu, mnohem vyšší. Malé děti často onemocní kvůli slabé obranyschopnosti těla.

Příznaky a známky oboustranné sinusitidy

Příznaky oboustranné sinusitidy přímo souvisí se zánětem a nahromaděním hlenu v dutinách. Člověk si stěžuje na nepohodlí a bolest v oblasti obličeje (při dotyku s pokožkou je to jasně cítit). Při bilaterální maxilární sinusitidě je pozorována bolest na obou stranách nosu, která často vyzařuje do zubů. U čelní sinusitidy je bolest lokalizována nad obočím a ve spáncích, se sfenoiditidou — mezi očima a s etmoiditidou — v hlavě, očích a zadní části hlavy.

Obecně je bolest hlavy častým společníkem jakékoli formy sinusitidy, protože dutiny jsou umístěny blízko mozku.

Zdravý: Trvání a závažnost sinusitidy pomáhá odlišit virovou infekci od bakteriální. Příznaky ARVI dosahují svého vrcholu kolem 3. dne a do konce týdne odezní. U bakteriální infekce nedochází k úlevě, pokud není zahájena adekvátní antibakteriální terapie.

Mezi další důležité příznaky bilaterální sinusitidy patří:

• „ucpaný“ nos;
• hlenovitý nebo hnisavý výtok;
• zhoršení čichu;
• otok a zarudnutí na obličeji.

Celkový stav pacienta je špatný. Objevuje se únava, slabost, ztráta chuti k jídlu. Teplota často přesahuje 38°. Onemocnění může provázet bolest v krku a kašel. S rozvojem komplikací trpí zrak a sluch.

Alergická sinusitida je charakterizována kýcháním, svěděním nosu a slzením očí. Rovněž je pozorována rinorea a nepříjemné pocity v nose a vedlejších nosních dutinách.

Diagnóza onemocnění

Při úvodní návštěvě lékaře může dobrá anamnéza a fyziologické vyšetření (externí vyšetření, palpace, rinoskopie) k identifikaci všech běžných příznaků poskytnout spolehlivou diagnózu oboustranné sinusitidy.

Při pozorování přetrvávajících příznaků se používají složitější diagnostické techniky. Poté je předepsán rentgen nebo počítačová tomografie. CT umožňuje přesně určit stav sliznice, stupeň jejího zhutnění, přítomnost novotvarů a patologií.

Diferenciální diagnóza by měla být založena na nádorech a cizích tělesech, které mohou způsobit sinusitidu.

Jaké další metody se používají k diagnostice sinusitidy?

• lékař může vyšetřit uši, aby zjistil souběžný zánět středního ucha;
• pokud jsou přítomny alergie, jsou předepsány alergické testy k identifikaci alergenu;
• pokud dojde k výtoku z nosu, lékař jej odebere na rozbor, aby zjistil původce onemocnění (tedy typ bakterie). Ve většině případů se k takové analýze uchýlí, pokud po týdnu nedojde ke zlepšení;
• ve zvláštních případech, kdy není jasná diagnóza, lze doporučit endoskopické vyšetření nosu.

Jak a čím léčit oboustrannou sinusitidu?

Léčba oboustranné sinusitidy závisí na příčině jejího výskytu.

Pokud je nemoc infekční

Bude nutná protiinfekční terapie. Bakterie ničí antibiotika, plísně antimykotika a viry antivirotika. Druhy léků najdete v tabulce níže. Amoxicilin je prvním předepsaným antibiotikem. Pokud se do 2-3 dnů nedostaví žádný účinek, použijte kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav). Jiné léky se předepisují, pokud je člověk alergický na penicilin nebo k léčbě pokročilého chronického zánětu. V závažných případech se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Délka užívání antibiotik je 7-10 dní u akutní oboustranné sinusitidy a 2-4 týdny u chronické sinusitidy.

Užitečný fakt! Antivirová léčiva nezabijí infekci tak, jako antibiotika. Pouze aktivují imunitní systém k boji s virem.

Antiinfekční terapie

Léčba alergické sinusitidy

Pokud je sinusitida způsobena alergiemi, musíte použít antialergické léky (antihistaminika). Prodávají se ve formě tablet pro perorální podání (Loratadine, Edem, Dioxidin, Cetrin).

Pro konsolidaci výsledku použijte kapky s antialergickým účinkem:

1. Fenistil. Jeho působení je založeno na blokádě histaminových receptorů H1. Kromě antialergického účinku snižují kapky kapilární propustnost, která se zvyšuje s alergiemi, a také mají mírně sedativní účinek;
2. Cromohexal (účinnou látkou je kyselina kromoglycová, jedná se o stabilizátor žírných buněk, který uvolňuje účinné látky při alergické reakci);
3. Flixonase. Jedná se o hormonální lék obsahující flutikason propionát. Tento glukokortikosteroid působí antialergicky a protizánětlivě tím, že snižuje produkci zánětlivých mediátorů a biologicky aktivních látek.
   Nezapomínejte na skutečnost, že alergie nezmizí, pokud budete s alergenem nadále přicházet do styku.

Symptomatická léčba

Následující opatření vám pomohou zmírnit příznaky onemocnění:

• Vasokonstrikční kapky a spreje

Pomohou snížit otok sliznice a množství hlenu, čímž normalizují dýchání nosem. Existuje široký výběr přípravků, které mají vazokonstrikční účinek: Nazol, Tizin, Rinonorm, Naftyzin, Xylometazolin atd. Přípravek je potřeba vkapat do každé nosní dírky až 3x denně. Pamatujte, že vazokonstrikční léky pro léčbu oboustranné sinusitidy nelze užívat déle než 7 dní v řadě, protože jsou návykové. Kromě toho jsou kontraindikovány pro těhotné ženy.

Lékaři doporučují instilovat vazokonstrikční kapky před inhalačními nebo oplachovacími procedurami, stejně jako před použitím protizánětlivých léků a antibiotik.

Příliš viskózní hlen stagnuje v nosních dutinách a nemůže vycházet sám. Mukolytika ji zkapalní a pomohou ji vytáhnout. Můžete si zakoupit sirupy nebo tablety pro perorální podání (Mucodin, Libexin Muco) nebo nosní spreje (Fluditek, Sinupret).

Tento postup se provádí v ordinaci otolaryngologa pomocí speciálního vybavení. Jeho podstata spočívá v podávání antiseptických roztoků do nosu pod tlakem (často se používá Furacilin). Výsledek: nahromadění hlenu je odplaveno, zánět ustupuje a infekce je zničena.
Mytí lze provádět i doma. K tomu použijte konvičku Jala Neti, injekční stříkačku bez jehly nebo malou injekční stříkačku. Všechny tyto přístroje lze zakoupit v lékárně. Jako roztok je vhodné použít solný roztok (připravovaný v poměru 1 lžička na 1 litr vody) nebo fyziologický roztok. Dobře čistí a zvlhčují sliznici. Můžete si vzít stejný Furacilin nebo Miramistin.
V lékárně se prodávají speciální přístroje na výplachy nosu (nosní sprchy). Patří mezi ně Montesol, Dolphin, Aqualor. Sada obsahuje sáčky s práškem pro přípravu roztoku na bázi minerálních a rostlinných složek.

Provádějí se pomocí nebulizéru v nemocnici. Pokud máte takové zařízení, můžete dělat inhalace doma. Pomocí rozprašovače se lék rozprašuje a vstupuje přes nos do dutin a působí přímo v oblasti zánětu.

Parní inhalace pro sinusitidu nejsou tak účinné, ale mají také pozitivní účinek: sliznice je zvlhčená a hlen se stává méně viskózním. Pro více informací o tom, jak as čím dělat inhalace, si přečtěte článek věnovaný tomuto tématu.

• Protizánětlivé a antiseptické nosní prostředky (kapky, spreje, masti). Jejich seznam najdete v tabulce níže

Diagnostika a léčba oboustranné sinusitidy

Příčiny onemocnění

Bilaterální sinusitida se může vyvinout jako komplikace jednostranné formy onemocnění.

Příčiny sinusitidy také zahrnují:

• pokročilé typy onemocnění dýchacích cest;
• chronická nebo akutní rýma;
• přítomnost adenoidů;
• vychýlená nosní přepážka;
• infekce různými houbovými, bakteriálními nebo virovými patogeny;
• problémy s čelistními zuby.

Příznaky onemocnění

Bilaterální typ sinusitidy je mnohem méně častý, ale vyznačuje se poměrně výraznými příznaky, stejně jako závažností a trváním onemocnění.

Mezi hlavní příznaky bilaterální sinusitidy patří:

• neustálé bolesti hlavy, zhoršení večer a při naklánění hlavy;
• syndrom akutní bolesti v paranazálních dutinách a ve frontální temporální části;
• ucpaný nos v obou polovinách, což vede k potížím s dýcháním;
• výtok z nosu s charakteristickým exsudativním výtokem z nosu;
• bolestivé pocity při tlaku na maxilární dutiny;
• nosnost hlasu.

Typy oboustranné sinusitidy

Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě.

Akutní stadium je kromě uvedených příznaků charakterizováno výrazným zvýšením teploty na 39°C a zhoršením celkového stavu pacienta.

Chronický průběh je také charakterizován přítomností hojného hnisavého výtoku a problémy s čichem.

V závislosti na umístění zánětu může být sinusitida následujících typů:

• čelní sinusitida, pokrývající čelní paranazální dutiny;
• sfenoiditida, zahrnující obě části sfenoidální kosti;
• sinusitida, charakteristická pro maxilární dutiny;
• etmoiditida s patologií v etmoidálním labyrintu.

Diagnostické funkce

Rozdíly mezi maxilární sinusitidou a etmoiditidou, oboustranným typem onemocnění a jednostranným onemocněním, lze určit pomocí správné diagnózy, která se skládá z následujících opatření:

• vyšetření klinického obrazu onemocnění;
• analýza vyjádřených symptomů;
• další studie ve formě počítačové tomografie nosních dutin, radiografie maxilárních zubů, nukleární magnetická rezonance a ultrazvukové vyšetření vedlejších nosních dutin;
• laboratorní testy, punkce sinusového obsahu.

Pravidla léčby

Léčba bilaterální sinusitidy může v závislosti na složitosti onemocnění vyžadovat použití různých metod:

• léková terapie;
• techniky sinusové evakuace;
• chirurgický zákrok;
• fyzioterapeutické procedury;
• tradiční medicína;
• preventivní opatření.

Tradiční léčba bakteriální sinusitidy spočívá v užívání antibiotik k účinnému boji s infekcí. Léčba vazokonstrikčními kapkami pomůže odstranit otok sliznice. Akutní forma onemocnění může vyžadovat předepisování absorbovatelných a antihistaminických léků.

Léčba sinusovou evakuací spočívá v zavedení katétrů malého průměru do obou nosních průchodů, kterými je přiváděno antiseptikum. Stejným způsobem se odstraňuje hnisavý exsudát z dutin.

Chirurgická léčba zahrnuje punkce k odvodu hnisu a zavedení potřebných protizánětlivých a antibakteriálních léků přímo do oblasti, kde se onemocnění nachází. Lékaři k tomuto rozhodnutí přistupují, pokud nedochází k žádnému účinku léčby drogami, stejně jako pokud se celkový stav zhorší v podobě silných bolestí hlavy, horečky a velkého množství hnisavého výtoku.

Fyzioterapie je poměrně účinná metoda léčby onemocnění, včetně procedur UHF, diadynamických proudů, inhalací atd.

Zvláštní pozornost si zaslouží léčba sinusitidy výplachem nosu. Tento postup lze provádět doma, pomocí fyziologického roztoku nebo na klinice pomocí speciálního vybavení a léků.

Mírné formy bilaterální sinusitidy spolu s léčbou drogami lze vyléčit pomocí lidových léků.

Nejoblíbenější metody jsou:

• inhalace na pánvi s vařenými bramborami nebo vroucí vodou s přídavkem balzámu „Zvezdochka“, mentolu nebo česneku;
• teplé obklady z vařených vajec, nahřáté soli nebo říčního písku, zabalené v sáčku nebo šátku, koláče z medu a žitné mouky;
• kapky vyrobené ze šťávy z aloe s přídavkem medu a vařené řepné šťávy nebo česnekové šťávy s olivovým olejem;
• výplachy nosu samostatně připravenými roztoky minerální vody, zeleného čaje, bylinných nálevů (šalvěj, heřmánek, černý rybíz, provázek, třezalka), voda s přídavkem mořské soli a jódu (v malém množství), manganistan draselný , propolis.

Jako každé jiné onemocnění je i léčba oboustranné sinusitidy lepší předcházet, než eliminovat její příznaky. Výborným způsobem prevence onemocnění je péče o imunitní systém, při které je třeba věnovat náležitou pozornost nasycení těla nezbytnými vitamíny.

Při snížené imunitě a sklonu k onemocněním dýchacích cest byste se měli vyhýbat kontaktu s přenašeči infekce, chránit tělo před podchlazením, průvanem, mít nohy v teple.

Abyste zabránili maxilární sinusitidě, musíte zajistit správnou péči o zuby.

V každém případě bude účinnost léčby onemocnění záviset na včasné návštěvě lékaře ORL, správné diagnóze a přísném dodržování pokynů lékaře.

Příznaky a léčba oboustranné sinusitidy

Každý obvykle zachází s rýmou shovívavě s tím, že ji léčit nemusí – do týdne sama odezní. Ale viry, které způsobují nadměrný výtok z nosu, mohou vést k onemocnění, jako je bilaterální sinusitida. Tento komplexní zánět vedlejších nosních dutin se často vyskytuje na obou stranách nosu a je zvláště častý u dětí. Každý musí vědět, co je tato infekce a jaké jsou její příznaky, aby se zabránilo jejímu dalšímu rozvoji.

Typy sinusitidy a příčiny jejího výskytu

Zánět vedlejších nosních dutin se rozvíjí častěji v akutní formě, méně často v chronické formě. Akutní stadium je charakterizováno rychlým nárůstem příznaků se zhoršením zdravotního stavu pacienta. Chronická bilaterální sinusitida se vyznačuje pouze přítomností purulentního výtoku, konstantní nazální kongesce s částečnou nebo úplnou absencí zápachu.

V závislosti na oblasti lokalizace infekce se rozlišují následující typy onemocnění:

• čelní sinusitida se zánětem čelních paranazálních dutin;
• sfenoiditida, při které viry napadají tkáň sfenoidální kosti;
• etmoiditida, kdy se proces šíří do etmoidního labyrintu;
• zánět maxilárních dutin — sinusitida.

Právě druhý typ je častější než ostatní a nazývá se bilaterální maxilární sinusitida.

Onemocnění je nejčastěji důsledkem neléčené jednostranné sinusitidy. Kromě toho se sinusitida vyskytuje v důsledku:

• chronická nebo akutní rýma;
• vychýlená nosní přepážka;
• infekce virového, plísňového, bakteriálního typu;
• zvětšené adenoidy;
• problémy se zuby horní čelisti.

Jakékoli nachlazení nebo infekce může způsobit sinusitidu v obou dutinách, pokud léčba není zahájena včas.

Symptomy onemocnění

Když se infekce rozvine na 2 stranách, její příznaky budou výraznější než u 1stranného zánětu.

Mezi hlavní příznaky sinusové infekce — bilaterální sinusitidy patří:

1. Pacient nemůže volně dýchat oběma nosními dírkami.
2. Jeho řeč je obtížná, má nosní zvuk kvůli nekvalitnímu dýchání nosem.
3. V oblasti hřbetu nosu je nepříjemný pocit bolesti, který se večer zesiluje.
4. Člověk trpí těžkou rýmou se serózním nebo hnisavým výtokem.
5. V důsledku nedostatku kyslíku se pacient v práci rychle unaví a má potíže s myšlením. Jeho funkce spánku je narušena a chuť k jídlu mizí.
6. Akutní bilaterální proces je doprovázen prudkým zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů.

Vzhledem k tomu, že infekce proniká do dutin na obou stranách, nejsou ventilovány vzduchem a začnou bobtnat. Kromě toho mají patogeny v dutinách negativní vliv na celkovou pohodu pacienta. Pokud není sinusitida včas léčena, existuje riziko vzniku onemocnění krve, trávicího traktu a cukrovky. Infekce může ovlivnit membrány mozku a způsobit meningitidu a encefalitidu.

Moderní diagnostické metody

K přesné diagnóze pacienta se sinusitidou pomáhá:

• tomografie dutin;
• Ultrazvukové vyšetření postižené oblasti;
• radiografie dutin v několika projekcích;
• punkce dutin ke sběru hlenu a sekretů.

Léčba je předepsána na základě výsledků laboratorních a počítačových studií. S pokročilými příznaky onemocnění, kdy mohou nastat komplikace, je pacient odeslán na MRI mozku. Pouze důkladná diagnóza umožní rozpoznat formu sinusitidy a určit směr souboru terapeutických metod.

Účinnost léčby sinusitidy

Léčba oboustranné sinusitidy je založena na příznacích zánětu a příčině jeho výskytu. To zahrnuje léky, bylinné přípravky a fyzikální léčbu.

Lékárny lékárny

Působení základních léků je zaměřeno na zmírnění otoků v dutinách s bilaterální sinusitidou. Mezi vazokonstrikční léky patří:

1. Otrivin kapky a sprej mají vyvážené složení, podobné pH jako nosní dutina. Produkt dobře hydratuje, snižuje příznaky suchosti a podráždění. Používá se k léčbě sinusitidy u dítěte staršího šesti let injekčním podáním tekutiny třikrát až čtyřikrát denně.
2. Sanorin ve formě kapek a emulzí působí dlouhodobě, snižuje otoky sliznic a usnadňuje dýchání nosem. Při zánětech dutin se ale nedoporučuje užívat déle než jeden týden.
3. Vibrocil kapky, sprej nebo gel léčí akutní i chronické formy sinusitidy u dospělých i dětí starších šesti let.
4. Naftyzin se používá zřídka, pokud je léčba jinými léky neúčinná.

Kromě topických látek jsou předepsány také antibakteriální tablety — Ceftriaxon, Clarithromycin. Při akutní sinusitidě doprovázené vysokou tělesnou teplotou je nutné užívat tablety Ibuprofen nebo Paracetamol.

Do komplexu přípravků určitě zařaďte spreje na výplachy dutin mořskou vodou jako je Aquamaris.

Fyzioterapeutické metody

Akutní stadia onemocnění, včetně polysinusitidy, nelze vyléčit bez použití fyzioterapeutických metod. Z nich následující zařízení rychle zmírňují zánět v dutinách:

• UHF terapie nízké intenzity;
• vysoce intenzivní SMV terapie;
• laserová terapie červeného a infračerveného záření;
• ošetření ultrazvukem.

Léky podávané pomocí elektroforézy a darsonvalizace mají na bakterie tlumivý účinek. Na posílení imunitního systému jsou zaměřeny metody magnetoterapie, laserové ozařování krve, thalassoterapie s využitím mořské vody, bahna a vzduchových koupelí.

Fyzikální metody je kontraindikováno, když pacient nemá hnisavou sekreci z dutin, vytvořily se v nich cysty, benigní a zhoubné nádory.

Léčba bilaterální sinusitidy se provádí v sanatoriích na území Krasnodar a na Krymu. Rehabilitace pacientů dobře postupuje v bahenních lázních a letoviscích v borových lesích.

Oboustranná sinusitida

Otorinolaryngologové často nediagnostikují „bilaterální sinusitidu“. Jednostranný zánět čelistní dutiny způsobuje pacientovi mnoho nepříjemností a nepříjemných příznaků, natož zánět oboustranný.

Výzkumy ukazují, že pětina populace naší země, dospělých i dětí, se s touto diagnózou alespoň jednou setkala. A počet případů se každým rokem zvyšuje o dvě až tři procenta. Ze všech odrůd onemocnění je akutní bilaterální purulentní sinusitida považována za nejtěžší formu. Pokud se neléčí správně, může se stát chronickým. Jak identifikovat příznaky oboustranné sinusitidy a jaké zásady léčby oboustranné sinusitidy existují? Pojďme na to přijít.

O nemoci

Výzkumy ukazují, že pětina populace naší planety (k nemoci jsou náchylní dospělí i děti) se s touto nemocí alespoň jednou v životě setkala. Jednoduše „nosit nemoc na nohou“ nebude fungovat — zánět maxilárního sinu je plný rozvoje vážnějších komplikací.

Při postižení jedné dutiny hovoříme o jednostranném zánětu. V otorinolaryngologii se oboustranné sinusitidě říká zánět, který postihuje obě dutiny, což je mnohem nebezpečnější než první možnost. Je mnohem závažnější než jednostranná forma a vyžaduje kompetentní profesionální léčbu onemocnění. Naštěstí je takový zánět diagnostikován mnohem méně často než zánět jednostranný, ale to neznamená, že o něm nemusíte vědět. Ne nadarmo se říká: „Forewarned is forearmed“.

Jak vzniká bilaterální sinusitida?

Bez ohledu na to, jak banálně to zní, vše začíná bakteriemi. Bakterie vstupují do nosní dutiny a začínají vykonávat své životní aktivity. Tak vzniká rýma. Pokud se neléčí, bakterie se aktivují a rozšíří se do čelistních dutin, což vede k jejich zánětu a následně bolesti. Různé viry, streptokoky a stafylokoky způsobují katarální záněty sliznic, které následně otečou a velmi ztíží proces uvolňování hlenu produkovaného dutinami. Hlenové hmoty se hromadí a mění se v optimální prostředí pro další aktivaci patogenních mikroorganismů. A pokud je s jednostranným onemocněním postižen jeden sinus, je bilaterální sinusitida charakterizována poškozením obou. To znamená, že pacient zažívá dvakrát tolik bolesti a nepohodlí. Pokud není sinusitida včas léčena, katarální zánět se vyvine do purulentní formy. To znamená, že nepříjemné příznaky se jen zesílí a léčba oboustranného zánětu dutin bude zpožděna a s největší pravděpodobností způsobí odeslání do nemocnice.

Onemocnění se sice může vyskytovat samostatně, ale z velké části se projevuje jako komplikace předchozích infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, spála) nebo neléčená rýma.

Kromě virové etiologie existují další předpoklady pro rozvoj onemocnění. Oboustranný zánět dutin může být způsoben:

• poranění nosu;
• chronický výtok z nosu;
• odchylná nosní přepážka a další abnormální strukturální rysy nosní dutiny;
• alergické reakce;
• onemocnění zubů.

Předpokladem zánětu mohou být faktory oslabující imunitní systém člověka (hypotermie, nepříznivé pracovní podmínky), ale i různé novotvary v nosní dutině (cysty, polypy).

Případy onemocnění se stávají častějšími v chladném období, kdy je lidská imunita oslabena a je snadno napadena viry a bakteriemi.

Při absenci řádné léčby akutních onemocnění se zánět stává chronickým. Sinusitida není výjimkou. Podle statistik se jeden případ z deseti vyskytuje v důsledku chronicity zánětlivého procesu. Při léčbě zánětu dutin se musíte řídit pravidlem: je lepší okamžitě konzultovat s lékařem ORL a neodkládat léčbu sinusitidy, než se pak několikrát do roka zabývat exacerbacemi chronického onemocnění.

Příčiny onemocnění

Nejčastěji je nejprve postižen jeden sinus, ale protože všechny paranazální dutiny jsou propojeny, zánětlivý proces z jednoho sinusu přechází do druhého. Infekce se často šíří z jednoho sinu do druhého vinou samotného pacienta: to je usnadněno domácí léčbou a nesprávným mytím dutin ve fázi vznikající sinusitidy.

Lze identifikovat následující příčiny bilaterální sinusitidy:

• patogenní mikroorganismy pronikající do maxilárních dutin (onemocnění se zpravidla vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce);
• v deseti procentech případů jsou příčinou onemocnění nemocné zuby: díky anatomicky blízké lokalizaci může infekce z kořenů zubů snadno proniknout do čelistních dutin (v tomto případě mluvíme o odontogenním zánětu);
• výtok z nosu, který po dlouhou dobu nezmizí, který není léčen správně nebo není léčen vůbec;
• vychýlená nosní přepážka, cysty a polypy, které mohou částečně blokovat výstupní cesty slizničních hmot z dutin;
• adenoidy — stávají se častou příčinou oboustranného zánětlivého procesu v dětství;
• alergické reakce;
• nepříznivé vnější podmínky: znečištění plynem, prašné ovzduší, „škodlivá“ odvětví;
• kouření, včetně pasivního kouření.

Pokud děti a dospělí se sinusitidou nedostali správnou léčbu, zánětlivý proces se stane chronickým. Navíc u oboustranného zánětu je tato pravděpodobnost několikanásobně vyšší než u jednostranného zánětu.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Jaké by mohly být důsledky?

Mnoho pacientů z nějakého důvodu zánět dutin podceňuje a vnímá to jako běžný projev rýmy. Takový nedbalý přístup může mít negativní dopad na lidské zdraví. Navíc takový zánět může představovat skutečné nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Akutní formy se obvykle objevují po domácí samoléčbě.

Jakýkoli zánět, který se vyskytuje v hlavě, je sám o sobě nebezpečný, protože jeho ohnisko je příliš blízko mozku, takže pravděpodobnost rozšíření infekce na membrány a rozvoj meningitidy je extrémně vysoká. Meningitida je velmi obtížně léčitelná a zpravidla po prodělané nemoci zůstává člověk po celý život invalidní.

Stěny maxilárních dutin jsou velmi tenké, takže se infekce může rozšířit do oční jamky a vést k vážným problémům se zrakem.

Obtížné dýchání nosem nevyhnutelně vede k nedostatku kyslíku v krvi a nedostatek kyslíku může mít neblahý vliv na normální činnost srdce a ledvin. Poruchy srdce zase mohou vést k narušení funkcí vnitřních orgánů a ovlivnit celkový stav člověka. Tyto pokročilé stavy nelze vždy úspěšně léčit ani v nemocničním prostředí.

Uvedli jsme dostatek argumentů, abychom ukázali závažnost nemoci. Pokud tedy máte podezření na sinusitidu, prvním krokem na cestě k uzdravení by měla být návštěva lékaře ORL.

Jak nemoc postupuje?

Současný zánět v obou dutinách vyvolává výrazné příznaky:

• bolest v obou dutinách, na čele, v blízkosti nosu; při tlaku na tyto oblasti nebo při naklánění hlavy se bolest zesílí;
• bolesti hlavy;
• ucpaný nos na obou stranách;
• zvýšené slzení;
• výtok z nosní dutiny různých barev (od průhledné po žlutozelenou) v závislosti na závažnosti zánětu;
• neustálý pocit plnosti v maxilárních dutinách;
• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
• slabost, malátnost.

U chronické formy onemocnění jsou příznaky méně výrazné. Pacient si může stěžovat na prodlouženou nosní kongesci. Kvůli neustále zhoršenému dýchání nosem není mozek plně nasycen kyslíkem a člověk trpící touto diagnózou se rychle unaví, pociťuje problémy s pamětí a má sníženou výkonnost.

Možné komplikace

Mnoho pacientů toto onemocnění nepovažuje za dostatečně závažné, ale nelze jeho závažnost podceňovat. Sinusy jsou velmi blízko očních důlků a mozku. To znamená, že jakýkoli zánět dutin může způsobit problémy se zrakem nebo vyprovokovat rozvoj meningitidy (zánětu výstelky mozku).

Obtížné dýchání nosem narušuje úplné nasycení kyslíkem v krvi, což je plné problémů se srdcem a ledvinami. Infekce může také způsobit zánět středního ucha, bronchitidu a zápal plic. Proto musí být onemocnění léčeno v raném stadiu, aby se neobjevily komplikace po oboustranné sinusitidě. Diagnózu purulentní sinusitidy (jako jakýkoli jiný typ onemocnění) provádí otolaryngolog.

Léčba

Nemoc nelze vyléčit bez antibiotik: antibiotika na sinusitidu a jejich dávkování předepisuje pouze lékař ORL. Kromě antibakteriální terapie zahrnuje léčba katarální a purulentní bilaterální sinusitidy:

• užívání vazokonstrikčních kapek ke zmírnění otoku;
• mytí maxilárních dutin (obzvláště účinné je mytí metodou „Cuckoo“);
• užívání antihistaminik, pokud je příčinou onemocnění alergie);
• Když teplota stoupne, vezměte si antipyretika.

Pokud léčba drogami nepomůže, je pacientovi předepsána punkce maxilárního sinu (punkce).

Prevence

Prevence oboustranné sinusitidy je samozřejmě nesmírně důležitá, protože jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. Abyste snížili riziko rozvoje onemocnění, vyhýbejte se v době epidemií přeplněným místům, při prvních příznacích nachlazení se okamžitě nechte léčit, vyhněte se kontaktu s alergeny, tabákovým kouřem a znečištěným ovzduším.

Mnoho lékařských institucí nabízí léčbu oboustranné sinusitidy v Moskvě. V souladu s tím se náklady na léčbu nemoci v Moskvě liší. Naše ceny se nezměnily více než tři roky a zůstávají nejlepší v Moskvě. Naši specialisté mají bohaté praktické zkušenosti a jistě vám pomohou se s nemocí vyrovnat. Přijďte! Rádi vám pomůžeme!