Léčba Munchausenova syndromu

Munchausenův syndrom – hraniční duševní porucha, projevující se přetrvávajícím simulováním různých onemocnění. Účelem simulace nejsou materiální výhody, ale pozornost ostatních. Pacienti s Munchausenovým syndromem lžou lékařům, berou zbytečné léky, uměle vyvolávají zvracení, sebepoškozování atd. Diagnostika poruchy je velmi obtížná, protože pacienti se neustále obracejí na různé lékaře, tají svou anamnézu a vytrvale popírají simulování. Obtížná je i léčba Munchausenova syndromu, pacienti většinou kategoricky odmítají psychiatrickou pomoc. Pomoc se zpravidla omezuje na včasné odhalení zneužívání a vyhýbání se zbytečným postupům a operacím.

Přehled

Munchausenův syndrom je hraniční duševní porucha, jeden z typů hysterie. Projevuje se jako přetrvávající simulace různých onemocnění. Poprvé byl popsán v roce 1951 britským endokrinologem a hematologem Richardem Asherem. Munchausenův syndrom dostal své jméno od legendárního barona Munchausena, známého svou schopností vymýšlet neuvěřitelné příběhy. Nějakou dobu byl tento název používán k označení všech předstíraných poruch, ale následně se jeho výklad zúžil. Nyní se Munchausenův syndrom nazývá pouze extrémní formou simulace, ve které se napodobování nemoci stává hlavní věcí v životě pacienta.

V průběhu života pacienti navštěvují mnoho různých lékařů. Byl zaznamenán případ, kdy pacient s Munchausenovým syndromem podstoupil asi 40 zbytečných břišních operací a byl asi 500krát hospitalizován na různých klinikách. Dříve se věřilo, že Munchausenův syndrom se rozvíjí častěji u mužů, ale nyní se psychiatři domnívají, že častěji jsou postiženy ženy. Předpokládá se, že pacienti s Munchausenovým syndromem tvoří 0,8–9 % z celkového počtu pacientů hledajících pomoc ve zdravotnických zařízeních. Léčba této patologie je prováděna odborníky v oboru psychiatrie.

Příčiny Munchausenova syndromu

Důvodem rozvoje Munchausenova syndromu je potřeba péče a pozornosti, kterou pacient nemůže uspokojit jinými způsoby. Psychiatři se domnívají, že mnoho pacientů s Munchausenovým syndromem vyrůstalo v neúplných rodinách, kde jeden z rodičů neměl rezervy a schopnosti uspokojit potřeby dítěte po pocitu blízkosti a bezpečí. Někteří pacienti měli otce i matku, ale vyrůstali v atmosféře chladu, odmítání a nevšímavosti k citovým potřebám dítěte.

Impulsem pro výskyt Munchausenova syndromu je podle odborníků závažné onemocnění, kterým pacienti trpěli v dětství. Když dítě onemocnělo, přístup rodičů se dramaticky změnil. Dítě dostalo chybějící pocit péče a bezpečí, cítilo se potřebné a důležité pro ostatní, ocitlo se v centru pozornosti svých rodičů a zdravotnického personálu. To přispělo k vytvoření patologického vzorce myšlení a chování: „Abyste se cítili opečovávaní, abyste se cítili důležití a potřební, musíte onemocnět.

Charakteristickými rysy pacientů s Munchausenovým syndromem jsou nestabilní sebevědomí, egocentrismus, emoční nezralost, sklon k fantazírování, problémy s identitou a impulzivní chování. Uvedené rysy neumožňují pacientovi s Munchausenovým syndromem vytvořit hlubokou, stabilní intimitu. Vztahy s blízkými lidmi (členové rodičovské rodiny, partner, děti) jsou buď zničené, nebo nepřinášejí vnitřní uspokojení. Pacienti s Munchausenovým syndromem, hladoví po péči a intimitě, začnou využívat alternativní, „nucený“ způsob uspokojování vlastních potřeb, simulující určitou nemoc.

Dalším důvodem pro simulaci je potřeba zvýšit sebeúctu tím, že se obrátíme na známé specialisty. Pokud lékaři diagnostikují nemoc a začnou léčit pacienta s Munchausenovým syndromem, stává se to důvodem k hrdosti: „Neléčí mě nikdo, ale ti nejlepší.“ Pokud odborníci uznají pacienta jako zdravého, má důvod obviňovat lékaře z jejich nedostatečné profesionality a zdůrazňovat jedinečnost a složitost diagnostiky a léčby jeho onemocnění. V obou případech se pacient s Munchausenovým syndromem prezentuje jako hrdinný člověk s těžkým osudem a člověk zkušený v medicínských záležitostech.

Pacienti s Munchausenovým syndromem pečlivě studují odbornou lékařskou literaturu. Jsou si dobře vědomi symptomů a rysů průběhu simulovaného onemocnění, a proto na rozdíl od pacientů s jinými hysterickými poruchami velmi přesně vytvářejí klinický obraz onemocnění. IQ je normální. Někdy mají pacienti s Munchausenovým syndromem dobré vzdělání, ale kvůli psychické nezralosti, maladaptivnímu chování a tendenci přebývat ve světě fantazie nemohou zaujmout důstojné společenské postavení. Někteří pacienti bloudí.

Příznaky Munchausenova syndromu

Pacienti mohou předstírat jakékoli somatické, méně často duševní onemocnění. Volba onemocnění závisí na pacientově povědomí o klinických projevech konkrétního patologického stavu, schopnosti simulovat objektivní symptomy (například přítomnost antikoagulancií vyvolávajících krvácení nebo laxativ vyvolávajících průjem) a dostupnosti lékařů konkrétní profil.

Ve studiích o Munchausenově syndromu převládají popisy simulace horečky neznámé etiologie, hemoptýzy, zvracení a průjmu, ale psychiatři podotýkají, že v současné době se v důsledku nárůstu počtu specialistů seznam simulovaných onemocnění rozšířil. Pokud je například v blízkosti pacienta s Munchausenovým syndromem ordinace dermatologa, může pacient předstírat příznaky kožního onemocnění, pokud se pacient může snadno objednat ke kardiologovi, objeví se u něj příznaky infarktu myokardu atd.

Mnoho pacientů s Munchausenovým syndromem opakovaně předstírá nouzové stavy, například perforaci žaludečního vředu a další podobné problémy, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Na těle pacientů s Munchausenovým syndromem lze nalézt velké množství jizev. Některým byl amputován prst nebo končetina. Pokud existují externí důkazy o opakovaných návštěvách zdravotnických zařízení, pacienti skrývají svou anamnézu a snaží se nezmiňovat konkrétní lékaře, aby se vyhnuli odhalení.

Pacienti s Munchausenovým syndromem často navštěvují lékaře na konci směny nebo zavolají sanitku v noci. Někteří pacienti se snaží vybrat si mladé, nezkušené specialisty – toto chování snižuje riziko expozice (nezkušený nebo unavený lékař nemusí věnovat pozornost nesrovnalostem v pacientově příběhu nebo chybně interpretovat příznaky, přičemž simulaci zaměňuje za skutečný obraz nemoci). Jiní se naopak přijíždějí podívat na „lékařská svítidla“, aby získali reputaci u pacientů s neuvěřitelně složitými případy. Pokud se objeví podezření, oba simulaci kategoricky popírají. Možné projevy agrese.

Munchausenův syndrom prostřednictvím zástupce

Munchausenův syndrom prostřednictvím zástupce nebo delegovaného Munchausenova syndromu je typ duševní poruchy, při které pacienti nesimulují nemoc v sobě, ale v jiné osobě. Zástupce obvykle zastupují malé děti, méně často staří lidé a handicapovaní lidé. Ve všech případech se obětí stává osoba, která není schopna říct ostatním o činech pacienta. Delegovaný Munchausenův syndrom je častěji pozorován u matek. Méně často tato porucha postihuje manželky zdravotně postižených, sestry na dětských odděleních a pečovatele o zdravotně postižené ve specializovaných ústavech.

Pacienti s delegovaným Munchausenovým syndromem obvykle předstírají krvácení, zvracení, průjem, infekční onemocnění, horečku, dušení, alergie, otravu a syndrom náhlého úmrtí kojence. Pro objevení se odpovídajících příznaků používají pacienti s Munchausenovým syndromem různé techniky: podávají oběti zbytečné léky nebo nepodávají potřebné, překračují dávku léku, brání dýchání zakrytím úst a nosu rukama, polštářem nebo plastovým sáčkem , záměrné oddalování volání záchranky atd. .

Takové akce umožňují pacientům s přeneseným Munchausenovým syndromem znovu si vytvořit obrázek o vážném stavu oběti a poté přijmout určitá opatření k její záchraně, aby v očích ostatních vypadala jako hrdina, zachránce a pečující osoba. Opakované násilné činy negativně ovlivňují psychický stav a fyzické zdraví dětí pacientů s Munchausenovým syndromem. Výsledkem simulace může být smrt nebo chronické somatické onemocnění.

Díky obrazu „nesobeckého spasitele“ zůstává delegovaný Munchausenův syndrom po dlouhou dobu nediagnostikován. Okolí o svých podezřeních mlčí, protože nemohou nic dokázat, bojí se udělat chybu a být obviněni z pomluvy. Pokud se jiný spolupracovník nebo člen rodiny rozhodne vyslovit podezření, osoba s přeneseným Munchausenovým syndromem si takové jednání vyloží jako zlovolné pronásledování, zaujme pozici oběti, odpovídajícím způsobem naladí ostatní a získá další výhody z toho, že bude opět středem pozornosti. .

Diagnostika a léčba Munchausenova syndromu

Stanovení diagnózy představuje značné potíže, protože pacienti jsou dobře obeznámeni s příznaky simulovaných onemocnění a mimořádně přesvědčivě napodobují různé patologické stavy. Diagnóza Munchausenova syndromu je stanovena na základě výsledků vyšetření a údajů z dalších studií, které naznačují nepřítomnost somatické patologie. Během diagnostického procesu musí lékaři někdy kontaktovat zdravotnická zařízení, kde byl pacient s Munchausenovým syndromem dříve léčen, a nezávisle obnovit objektivní historii života a nemoci pacienta. V řadě západních zemí dokonce vytvářejí speciální databáze s daty od takových pacientů, ale ne vždy je toto opatření účinné, zejména při simulaci mimořádných stavů.

Pacienti s Munchausenovým syndromem obvykle psychiatrickou léčbu kategoricky odmítají. Výjimkou jsou akutní krizové stavy, během kterých se pacient začíná cítit bezmocný a snaží se otevřeně vyhledat podporu u psychologa či psychiatra. Specializovaná péče u Munchausenova syndromu se většinou omezuje na kvalifikovanou diagnostiku, včasné vyloučení somatické patologie, prevenci zbytečných výkonů, operací a farmakoterapii. U delegovaného Munchausenova syndromu je nejdůležitějším úkolem oběť izolovat, aby bylo zachováno její fyzické a duševní zdraví.

Symptomy a léčba Munchausenova syndromu

1. Popis a závažnost
2. Příčiny
3. Projevy
4. Klasifikace
5. Vlastnosti léčby
   • Nezávislá akce
   • Odborné poradenství

Munchausenův syndrom je duševní anomálie, která zahrnuje falešného pacienta simulujícího různé nemoci. Člověk s podobným problémem nevidí ve svém chování odchylky od normy. Postupem času se stává pravidelným návštěvníkem mnoha lékařů a lékáren, což není ve společnosti adekvátní existence.

Popis a závažnost Munchausenova syndromu

Už jen název tohoto fenoménu nám okamžitě vybaví hlavní postavu děl Rudolfa Raspeho. Příběhy světoznámého lháře inspirovaly anglického lékaře Richarda Ushera, který svým kolegům navrhl použití této formulace nemoci.

V medicíně existuje mnoho synonym pro tento termín, z nichž nejčastější jsou „provozní maniak“, „předstíraná porucha“, „profesionální pacient“, „Munchausenova neuróza“ a „syndrom závislosti na nemocnici“. Původní verze se však v lékařské praxi stala běžnější.

Munchausenův syndrom je stav, kdy se člověk nachází na pomezí projevů vědomí v podobě simulování a somatoformní poruchy. Je třeba poznamenat, že v poslední době se dekódování tohoto konceptu stalo konkrétnějším, protože taková nemoc je diagnostikována v poměrně složitých formách jejího projevu.

Taková nemoc může mít různý stupeň závažnosti a změny vědomí. V některých případech nabývá patologie tak monstrózních forem, že je orgány činnými v trestním řízení zaznamenány jako trestný čin proti osobě jiné osoby.

Individuální Munchausenův syndrom

S touto diagnózou se člověk stává rukojmím své vlastní mánie být nemocný vždy a všude. Může obtěžovat svou rodinu a zdravotnický personál stížnostmi na svůj zdravotní stav. Systematické návštěvy lékařů se pro takové lidi se zjevnými duševními poruchami stávají smyslem života.

Tímto modelem chování však imitátor výrazně škodí výhradně sobě. Pro své okolí není nebezpečným člověkem, kterého je třeba akutně izolovat ve speciálním ústavu.

Delegovaný Munchausenův syndrom

V tomto případě budeme hovořit o nějaké formě sadismu, který může pro vybranou oběť skončit velmi špatně. Delegovaný Munchausenův syndrom je vážná patologie, která je nebezpečná pro zdraví a dokonce i pro život jiné osoby. Projevuje se neovladatelnou touhou vyléčit příbuzného pochybnými léky nebo překročením jejich dávkování. V některých situacích takoví domácí tyrani nemusí zavolat lékaře, když je blízký člověk v krizi. To vše dělají s cílem být pak v roli oběti, která je pro ně pohodlná.

Příznaky delegovaného Munchausenova syndromu u dospělých se projevují tak, že jednoho z členů rodiny přivedou do kritického stavu, aby se pak statečně vrhli na jeho záchranu. V případě smrti, která se s takovým přístupem k příbuzným stává poměrně často, začnou klepat na všechny úřady se stížnostmi na zabijácké lékaře.

Příčiny Munchausenova syndromu

Pokud se u člověka nevyvine akutní psychóza nebo schizofrenie, pak je třeba hledat původ této patologie v následujících faktorech:

Psychotrauma z dětství. Ke změně vědomí může dojít, pokud dítě vyrůstalo v rodině s drsnými rodiči. Během nemoci svého syna mu nevěnovali náležitou pozornost, což křehkou dětskou psychiku bolestně zranilo. Jakmile byl v nemocnici, mohl vidět úplně jiný přístup k sobě v podobě péče a pozornosti ze strany zdravotnického personálu. Druhou stranou mince je vážná nemoc v dětství, při jejímž léčení se veškerá pozornost rodiny obrátila na dítě nebo teenagera. Dítě po sexuálním zneužívání také citově trpí, což může vést ke vzniku popsané patologie.

Porucha osobnosti. Infantilismus a emoční nezralost jsou často příčinou Munchausenova syndromu. Nedostatek sebeúcty také spouští tento mechanismus, kdy dospělý miluje „onemocnění“ a vyžaduje zvýšenou pozornost od blízkých.

Projevy Munchausenova syndromu u lidí

Lidé s tímto problémem lze nejčastěji identifikovat podle následujících znaků:

Umění. Nastudovat barevnou scénu, která bude demonstrovat jejich utrpení s neexistujícími nemocemi, nic nestojí. Je pro ně důležité, aby takový koncert vidělo velké množství lidí. Velmi často je Munchausenův syndrom u dětí doprovázen celými představeními jednoho herce, který nechce chodit do školky nebo školy.

Sklon k fantazírování. Patologičtí lháři rádi dělají velkou věc z každé maličkosti. Píší tak přesvědčivě, že jim často věří i lékaři s bohatými zkušenostmi.

Hysterie. Pokud lidé nereagují na fiktivní problémy člověka s Munchausenovým syndromem, pak mu to začíná vadit. Přivádí svou nespokojenost do takového bodu varu, že to vypadá spíše jako zuřivost.

Интеллект. Abyste si sami vymysleli další diagnózu, musíte mít nadprůměrné rozumové schopnosti. Simulátor neexistujících nemocí se dobře orientuje v mnoha diagnózách, dopodrobna si o nich zapamatuje kompletní informace.

Vynikající vzdělání. Falešní pacienti často studovali na prestižních institucích. Psychologové dokonce zaznamenali důkazy o Munchausenově syndromu u absolventů lékařských vysokých škol.

Infantilismus. Charakteristickým rysem lidí s touto patologií je neochota převzít odpovědnost za své činy a plánovat budoucnost. Psychická nezralost jim neumožňuje střízlivě posoudit své jednání, které často vede k sebepoškozování.

Sobectví. I s nízkým sebevědomím imitátor věří, že jen on sám potřebuje pozornost všech ke své osobě. Vymýšlí si pro sebe nejrůznější nemoci a vyžaduje vyšetření od nejslavnějších lékařů.

Posedlost. Zdravotní záznamy takových lidí jsou plné různých závěrů specialistů. Se zjevnými příznaky Munchausenova syndromu může imaginární pacient strávit roky tím, že se mu bude snažit přiřadit diagnózu, která se mu líbí.

Hypochondrie. V tomto případě budeme hovořit o nejvyšším stupni podezřívavosti. Člověk tohoto typu čte každý den lékařskou literaturu a přesvědčuje se o i nepředstavitelných nemocech. Spěchá se o tento objev podělit se svým nejbližším okolím a lékaři.

Masochismus nebo sadismus. Při již zmíněném delegovaném Munchausenově syndromu mohou rodiče svému dítěti nebo staršímu příbuznému způsobit fyzickou újmu. Se sklonem k masochismu jsou sami schopni sebepoškozování, které se projevuje dokonce useknutím prstů a způsobením hlubokých řezných ran.

Klasifikace Munchausenova syndromu

V užším pojetí lze toto onemocnění rozdělit do následujících kategorií:

Laparotomofilie. Při něm si malingerer stěžuje na ostrou bolest v břišní oblasti. Přitom všechny svaly v této části těla jsou opravdu napjaté, což může vést k rozhodnutí chirurga operovat imaginárního pacienta.

Abnormální krvácení. Napodobitelé s takovými sklony se neustále obracejí na lékaře o pomoc. K tomu používají antikoagulancia nebo se zraňují ostrými předměty.

Neurologický příznak. Při takové odchylce od normy zažívá věčný pacient paralýzu, ztrátu vědomí a problémy s koordinací. To vše je simulováno za účelem získání doporučení na operaci mozku.

Dermatologický příznak. Ti, kteří rádi navštěvují ordinaci kožního specialisty, se neobejdou bez umělého vytváření hnisavých vyrážek a nehojících se ran, dokonce i vředů na těle.

Simulace srdce. V tomto případě EKG neodhalí žádné abnormality ve zdraví imaginárního pacienta. Takoví však neklesají na duchu a hledají jiného kardiologa.

Plicní symptom. Simulátory tohoto typu nemají problém předstírat, že neustále kašle. Trvají na tom, že chronická bronchitida nebo tuberkulóza jim brání žít.

Vlastnosti léčby Munchausenova syndromu

Zbavit se tohoto problému je obtížný úkol, protože i při předepsané terapii se posedlý pokusí koordinovat doporučení lékařů.

Nezávislé akce k odstranění problému

Lidé, kteří se rozhodnou začít svůj život znovu za použití vlastní síly, musí dodržovat následující pravidla:

Výběr jednoho lékaře. S touto změnou vědomí se nedoporučuje vytvářet mapu trasy pro velké množství specialistů. Taková každodenní rutina problém nevyřeší, ale jen zhorší jeho následky. Měli byste najít lékaře, který je pacientovi sympatický a má zkušenosti s prací s „nestandardními“ pacienty.

Hledání nových přátel. Životní zkušenost ukazuje, že společenský člověk je nejméně náchylný k depresím a projevům jakékoli mánie. V tomto případě je nejlepší se seznámit s optimisty, kteří bez fanatismu sledují svůj fyzický stav.

Hledání nového koníčka. Můžete se odpoutat od touhy ukázat svou bolest tím, že uděláte něco neobvyklého. V tomto případě si můžete vybrat pletení, modelování, kreslení a dokonce i jedinečné způsoby trávení volného času. V poslední době je velmi populární výroba soch z neobvyklých předmětů (hřebíků, pneumatik a lahví), práce s kovem a mnoho dalších moderních projevů umění.

Zdravý životní styl. Jak víte, v silném těle je energický duch. Pokud se chcete zbavit zvyku mluvit o neexistujících nemocech, můžete si zakoupit členství v posilovně. V tomto případě se zprvu doporučuje vyhledat pomoc trenéra, který společné hodiny profesionálně organizuje.

Dobrovolnictví. Vášeň pro charitativní a společenské aktivity pomůže imitátorovi odvrátit jeho pozornost od touhy znovu litovat sám sebe. Této zábavě není nutné věnovat zbytek života, ale během roku se doporučuje postarat se o ty, kteří to potřebují.

Odborné rady pro řešení Munchausenova syndromu

Je třeba si uvědomit, že se s touto patologií nemůžete vyrovnat pouze sami. Je nutné organizovat společnou práci s lékařem takto:

Pravidelné konzultace. Jeden rozhovor na Munchausenův syndrom nestačí. Nejprve byste měli lékaře navštěvovat 2-3krát týdně, případně tyto návštěvy zkrátit na jedno sezení po dobu 7 dnů.

Rodinná terapie s odborníkem. Lidé s takovou patologií velmi často nemají úzký kontakt se svými příbuznými, protože jsou zcela sobečtí. Je čas vybudovat si s nimi vztah tím, že jim nabídnete společné návštěvy u lékaře.

Psychologická školení. Zpočátku se doporučuje účastnit se těch akcí, kde je zapojeno velké množství lidí. Měsíc po absolvování takových školení můžete hledat malou skupinu se zajímavými lidmi, se kterými budete komunikovat.

Jak léčit Munchausenův syndrom — podívejte se na video:

Co je Munchausenův syndrom a jak ho poznat

Předstírání nemoci je také nemoc.

Pravděpodobně každý se s tímto syndromem setkal, i když nepřímo, prostřednictvím příběhů jiných lidí.

Matka, která se chytá za srdce a volá záchranku pokaždé, když se její dospělý syn pokusí odstěhovat a začít samostatný život. Důchodce, který denně navštěvuje všechny lékaře na klinice s plnou důvěrou, že je nemocný tuctem nemocí najednou a doktoři ho prostě léčit nechtějí. Mladá dívka, která odmítá chodit do práce a sedí rodičům na krku, protože „všechno bolí“ a nevydrží 8 hodin v kanceláři.

Všichni jsou možnými oběťmi duševní poruchy s romantickým názvem Munchausenův syndrom.

Co je Munchausenův syndrom

Lékaři nazývají tuto duševní nemoc předstíraným Munchausenovým syndromem. Tedy takové, při kterém člověk simuluje příznaky té či oné fyzické nemoci: anginu pectoris, alergie, onemocnění trávicího traktu nebo dokonce rakovinu. A dělá to tak důkladně, že sám začíná věřit, že je nemocný.

Nemoc dostala své jméno podle barona Munchausena, slavného lháře, jehož fantazie zněly tak podrobně a věrohodně (alespoň pro něj samotného), že v ně nebylo možné nevěřit.

Člověk trpící Munchausenovým syndromem lže nejen o tom, jak se cítí. Může si způsobit škodu nebo bolest, aby jeho utrpení vypadalo co nejvěrohodněji. Nebo zfalšovat testy, například přidáním nečistot a cizích tekutin do vzorků moči.

Pokud vaše okolí nepropadne simulaci a neprojeví nedůvěru, „Munchausen“ je upřímně uražen, stává se skandálním a agresivním. Dokáže donekonečna měnit lékaře a hledat někoho, kdo mu konečně dá vytouženou diagnózu.

Munchausenův syndrom lze zaměnit s hypochondrií. Ale je mezi nimi důležitý rozdíl. Pokud se s hypochondrií člověk obává sám sebe, pak s Munchausenovým syndromem jsou hlavním cílem ostatní. Výkon je z velké části pro ně.

Odkud pochází Munchausenův syndrom?

Dnes jsou obecně přijímané tři verze Munchausenova syndromu.

1. Důsledek nedostatku pozornosti a péče v dětství

A kritická chyba. Tato porucha se často rozvíjí na pozadí kdysi těžkého duševního traumatu. Například kvůli násilí v dětství nebo úplnému zanedbání potřeb dítěte.

Takový člověk se naučil: zůstat bez pozornosti, soucitu nebo soucitu je jako smrt. Předstírá proto nemoc, aby si alespoň tímto způsobem vyškrábal potřebnou porci péče a tepla.

Naneštěstí pouhé pečlivé obklíčení Munchausenu nepomůže. Tento syndrom je již vytvořená a stabilní duševní porucha.

Nejčastěji trpí Munchausenovým syndromem ženy ve věku 20–40 let a svobodní muži ve věku 30–50 let.

2. Důsledek nadměrné ochrany v dětství

Existují určité důkazy, že lidé, kteří byli v dětství nebo dospívání hodně nemocní, mají větší pravděpodobnost rozvoje Munchausenova syndromu.

Jako dospělí si spojují vzpomínky z dětství s pocitem péče a podpory. Snaží se proto znovu získat ten pocit bezpečí předstíráním nemoci.

3. Symptom jiných duševních poruch

Toto onemocnění úzce souvisí s dalšími poruchami osobnosti – úzkostnými, narcistickými, antisociálními (sociopatie) – a svědčí o celkovém duševním onemocnění.

Jak poznat Munchausenův syndrom

Stanovení této diagnózy je poměrně obtížný úkol. Důvodem je simulace, lži a opomenutí, kterými pacient zahaluje svůj stav.

Nicméně některé příznaky, které s vysokou pravděpodobností naznačují Munchausenův syndrom, stále existují.

1. Konfliktní lékařská historie. Existují stížnosti na příznaky, ale vyšetření a testy nepotvrdí přítomnost žádné fyzické nemoci.
2. Člověk byl přistižen při předstírání testů nebo při pokusu onemocnět: například si všimli, že si do rány vtírá špínu. Nebo řekněme, že užívá léky, které mohou způsobit příznaky konkrétní nemoci.
3. Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují, když pacient není sledován. Člověk může mluvit o mdlobách nebo záchvatech, ale vždy se „staly v noci“ nebo „včera“.
4. Léčba nevede k výsledkům a vyvolává podezření, že pacient jednoduše nedodržuje pokyny lékaře.
5. Bohatá historie žádostí o pomoc. Muž už navštívil deset lékařů na různých klinikách, ale nikde mu nikdo nepomohl.
6. Rozsáhlé lékařské znalosti: člověk sype pojmy a cituje popisy nemocí z lékařských učebnic.
7. Tendence snadno souhlasit s jakýmikoli operacemi a zdravotními procedurami.
8. Touha po ústavní léčbě: «v nemocnici je to pohodlnější než doma.»
9. Lékař si u pacienta všimne možných psychických problémů.

Již 1-2 příznaky stačí k podezření na Munchausenův syndrom. A pokud jsou 3 nebo více z nich, pak se diagnóza stává téměř zřejmou. Každý případ však vyžaduje individuální přístup a diagnostiku.

Jak pomoci člověku s Munchausenovým syndromem

To je ještě obtížnější úkol než stanovení diagnózy. Většina obětí Munchausenova syndromu si odmítá přiznat, že má duševní problém. A proto se na jejím rozhodování nechtějí podílet.

Přiznání problému je však nezbytným krokem. Pokud neexistuje, pak odborníci doporučují Munchausenův syndrom absolutně všem lékařům, kteří zažívají Munchausen, aby omezili kontakt s ním na minimum. Vztah mezi lékařem a pacientem totiž musí být založen na důvěře. Pokud si lékař není jistý, že dotyčný dodržuje jeho doporučení, nemůže v žádné léčbě pokračovat.

V této fázi hraje důležitou roli Munchausenova rodina a přátelé. Jejich úkolem je jemně pomoci člověku uvědomit si jeho stav a dohodnout se, že je potřeba jej napravit.

Další léčba Munchausenova syndromu spočívá v psychoterapii. Specialista se pomocí různých technik pokusí změnit myšlení a chování pacienta, aby mu pomohl zbavit se obsedantních myšlenek na nemoci a vlastní zbytečnost.

Munchausenův syndrom

Munchausenův syndrom — jde o stav, kdy člověk napodobuje, simuluje bolestivý stav, který ve skutečnosti nemá. Tato odchylka se často nazývá „sen o nemoci“ nebo „Munchausen v zastoupení“ a porucha je klasifikována jako somatomorfní. V jádru takového psychiatrického problému leží hluboký duševní problém, kdy lidé záměrně vykazují známky té či oné odchylky. Symptomy Munchausenova syndromu u dospělých a způsob léčby onemocnění budou diskutovány níže.

Přehled

Název takové nemoci poprvé použil Dr. Asher Richard, který její přítomnost u svých pacientů prokázal v roce 1951. Na Munchausenův syndrom lidé neustále zbytečně navštěvují zdravotnická zařízení, uvádějí své blízké a zdravotnický personál klinik v omyl. Tento stav je způsoben vážnými emočními poruchami. Pacienti s touto diagnózou mají zpravidla dobré znalosti v oblasti medicíny.

Také některé z nich mají schopnosti psychologického přesvědčování, díky kterému snadno přesvědčí lékaře, aby provedli seriózní vyšetření a komplexní léčbu neexistujícího onemocnění. Podvod je v tomto případě vědomý a motivace podvědomá. Tento syndrom se často projevuje u rodičů, kteří svým dětem vnucují imaginární nemoci, podrobují je diagnóze, záměrně poškozují zdraví a život. Tato psychická porucha je založena na potřebě člověka po pozornosti, péči a úzkém spojení se svými dětmi a blízkými.

Příčiny

Příčiny Munchausenova syndromu se mohou překrývat pouze profesionálním psychologem, psychoanalytikem nebo neurologem.

Hlavní příčiny syndromu jsou:

• naléhavá potřeba pozornosti, porozumění, péče, kterou člověk nemůže uspokojit jinými metodami;
• dětství strávené v neúplné rodině, ve které jeden z rodičů nemohl plnohodnotně trávit čas s dítětem z důvodu zvýšené zaměstnanosti nebo neochoty účastnit se výchovně vzdělávacího procesu;
• mládí strávené v atmosféře emocionální nejistoty;
• těžké nemoci v dětství;
• problémy se sebevědomím;
• egocentrismus;
• minulé sexuální zneužívání;
• přítomnost příbuzných, kteří v minulosti prodělali vážná onemocnění;
• psychická nezralost;
• nedostatek sebeúcty;
• zkušený stres;
• neuskutečněný sen stát se zdravotnickým pracovníkem;
• vážné poruchy osobnosti.

Navíc člověku s tímto syndromem mnohem více vyhovuje pobyt ve zdravotnickém zařízení než ve vlastním domě mezi blízkými. Tady se cítí chráněn.

Příznaky

Příznaky Munchausenova syndromu jsou velmi rozmanité. Toto a simulace somatických nebo duševních onemocnění, spojené s obsedantní touhou podstoupit testování, riskantní chirurgické zákroky a neustálé stížnosti na špatné zdraví a slabost a v důsledku toho nutnost být neustále pod dohledem lékařů v nemocničním prostředí.

Většina pacientů má vážné komunikační problémy, zejména s blízkými, cítí potřebu komunikovat výhradně se zdravotnickými pracovníky. Pro ně inscenují celá dramatická představení vyprávějící o nevyléčitelných nemocech a utrpení, které takový imaginární pacient prožívá.

Pacienti s Munchausenovým syndromem jsou často nemotivovaně agresivní, jejich nálada neustále kolísá od depresivně-sebevražedné až po stav naprosté apatie.

Často trpí silným krvácením způsobeným užíváním velkého množství léků nebo chemikálií používaných bez povolení.

Často lidé, kteří nikdy nenajdou podporu u svých blízkých, opouštějí domov, začnou bloudit, a to až do úplné asocializace.

Hlavní nemoci, které pacienti se syndromem simulují:

• žaludeční vřed;
• migrény;
• kožní onemocnění;
• problémy kardiovaskulárního systému;
• problémy proktologické nebo gastroenterologické povahy;
• nemoci dýchacího systému;
• těžká onemocnění (nádory) atd.

Klasifikace

Hlavní typy této poruchy:

• Individuální Munchausenův syndrom, v jehož důsledku si pacient sám na sebe vymyslí nemoc a vyžaduje zvýšenou pozornost vůči své osobě.
• Delegovaný syndrom, kdy rodiče nutí své děti předstírat nebo záměrně u dětí vyvolávat určité poruchy.

diagnostika

Ne vždy je možné po prvním vyšetření určit přítomnost Munchausenova syndromu u člověka. Často takoví pacienti s pocitem podezření ze strany lékaře náhle opustí zdravotnické zařízení a obrátí se na jiného specialistu. Bez nalezení podpory doma může pacient zmizet. Diagnóza syndromu by měla být prováděna jemně a za přímé účasti odborníka. Pacient musí být vyšetřen neurologem. Nutná bude také konzultace s psychoterapeutem a měli by se jí zúčastnit i příbuzní pacienta.

Léčba

Terapie v tomto případě není snadná. Bohužel neexistují účinné způsoby, jak pacienta zcela vyléčit. Existuje ale řada doporučení, která je třeba dodržovat.

K léčbě syndromu je to nutné pravidelné konzultace s psychoterapeutem, dále rodinné konzultace s psychologem a účast na psychologických školeních. Ošetřující lékař jistě předepíše léky na úpravu doprovodných duševních poruch. V případě potřeby bude nabídnuta dočasná hospitalizace v psychiatrické léčebně.

Někdy odborníci používají tzv.nekonfliktní přístup“, kdy se pacient skutečně „léčí“ na neexistující nemoc (pokud léčba nezahrnuje užívání léků). Lze využít masáže, fyzioterapii atd.

Odborníci také doporučují upravit životní styl pacienta s diagnostikovaným Munchausenovým syndromem:

• častěji komunikovat s lidmi;
• najděte si novou činnost nebo koníčka, abyste odvedli mysl od úzkostných myšlenek;
• vést zdravý životní styl, minimalizovat zdravotní rizika;
• cestovat;
• zapojit se do společenských a dobrovolnických aktivit.

Prevence

Bohužel na toto onemocnění neexistují účinná preventivní opatření. tam. Pacientům, kteří jsou ochuzeni o pozornost blízkých, osamělým lidem, zejména starší věkové kategorii, se doporučuje častěji komunikovat s lidmi a mít domácího mazlíčka, který dokáže zpestřit samotu.

Předpověď

Na první pohled se může zdát, že Munchausenův syndrom není vážný, protože nepostihuje konkrétní orgán nebo systém. Ve skutečnosti lidé, kteří mají velkou potřebu pozornosti a péče příbuzných, riskují nejen své zdraví, ale i životy. Často se u této kategorie pacientů vyvinou doprovodné duševní poruchy: posedlost, deprese, ztráta zájmu o život. Jako výsledek osoba trpící Munchausenovým syndromem má následující komplikace:

• problémy s komunikací s lidmi;
• ztráta zaměstnání;
• finanční problémy;
• ztráta výkonu v důsledku zranění;
• onemocnění orgánů, dokonce i invalidita, v důsledku příjmu těžkých toxinů a velkého množství léků pro jiné účely;
• závislost na alkoholu a drogách;
• dostat se do nepříznivého sociálního prostředí;
• smrtelný výsledek.

Rodiče, kteří úmyslně poškozují zdraví svých dětí, jsou stíháni, zbaveni rodičovských práv a posíláni na psychiatrickou léčbu.

Zkušený psychoterapeut by měl u takové nemoci poskytnout komplexní pomoc. Možná budete potřebovat konzultace s neurologem, psychologem nebo rodinným lékařem, kteří společně stanoví přesnou diagnózu, doporučí léčbu a budou pravidelně sledovat stav osoby.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Tourettův syndrom je genetické onemocnění centrálního nervového systému, při kterém pacient pociťuje tiky volních a hlasových svalů. The.