Léčba katarálního otitidy

Katarální otitis (sekreční zánět středního ucha) je katarální zánětlivý proces, který se vyskytuje ve sluchové trubici a vede k narušení jejích funkcí, což zase způsobuje akumulaci transudátu v ní.

Katarální otitis se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění nosní dutiny a orofaryngu. Nejčastěji pozorováno u dětí ve věku 4 až 10 let. Pokud se neléčí, výsledkem může být ztráta sluchu.

Příčiny a rizikové faktory

Infekční agens katarální otitidy nebyly přesně stanoveny. Podle jedné teorie je rozvoj onemocnění způsoben virovou infekcí, podle jiné hypovirulentní patogeny. Je možné, že obě tato tvrzení jsou pravdivá. Určitou roli ve výskytu katarální otitidy hrají konstituční vlastnosti těla, a to predispozice sliznice středního ucha k hypersekreci, zánětu a alergickému edému.

Při absenci potřebné léčby katarální otitidy vedou adhezivní a jizvivé procesy ve středním uchu k rozvoji trvalé ztráty sluchu.

Při poruše funkce sluchové trubice se snižuje tlak v bubínkové dutině a bubínek se vtahuje dovnitř. To vede ke zvýšení prokrvení cév sliznice a vytváří předpoklady pro pocení serózního exsudátu.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj katarální otitidy u dospělých a dětí jsou:

• přítomnost adenoidních výrůstků;
• častá zánětlivá onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin;
• rinosinusopatie alergického původu;
• iracionální léčba akutního purulentního zánětu středního ucha;
• náhlé změny atmosférického tlaku (jízda autem do hor, létání v letadle).

Formy onemocnění

V závislosti na délce trvání zánětlivého procesu se katarální zánět středního ucha dělí na akutní a chronický. Katarální zánět středního ucha u dětí často končí chronickou formou. To je způsobeno tím, že děti často nedokážou správně posoudit svůj stav, a proto léčba začíná pozdě.

Kromě toho může být onemocnění jednostranné nebo oboustranné.

Stádo nemoci

Na základě charakteristik morfologických změn ve strukturách středního ucha se rozlišují tři stadia katarální otitidy:

1. Serózní otitis. V bubínkové dutině se hromadí serózní transudát obsahující malou příměs hlenu.
2. Lepkavé ucho. Buňky sliznice středního ucha aktivně produkují slizniční sekreci, která po smíchání s produkty buněčného rozpadu získává viskozitu a stává se lepkavou.
3. Lepidlo. Nahromaděný exsudát je organizován, množství hlenu klesá. Vznikají tak podmínky pro vznik adhezivního procesu, který vede k jizevnaté obliteraci bubínkové dutiny nebo adhezivnímu (adhezivnímu) otitidu.

Příznaky

Při katarální otitis celkový stav pacientů prakticky netrpí.

Podle statistik je každý druhý případ ztráty sluchu způsoben katarálním zánětem středního ucha. To je vysvětleno pozdním příchodem pacientů k lékařské pomoci.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• hluk v uchu;
• pocit plnosti v uchu;
• snížený sluch s jeho variabilitou při záklonu hlavy;
• autofonie je vylepšené vnímání vlastního hlasu jedním uchem.

V postiženém uchu s katarální otitidou není žádná bolest.

diagnostika

Diagnostiku provádí otolaryngolog na základě stížností pacienta na poruchu sluchu a údajů z otoskopie.

Otoskopické příznaky akutní katarální otitidy jsou:

• stažení ušního bubínku;
• nažloutlá nebo žlutozelená barva spodních částí ušního bubínku (namodralá v případě chřipkové infekce);
• injekce cév tympanické membrány;
• přítomnost tekutiny v bubínkové dutině.

U chronické formy katarální otitidy se ušní bubínek v důsledku svého natažení stává tak ochablý a tenký, že otoskopie vyvolává dojem jeho úplné absence. V okamžiku foukání zvukovodem se opět částečně nebo úplně posune do lumen zevního zvukovodu. V některých případech jsou vápenaté plaky jasně viditelné, viditelné přes epidermální a vláknité vrstvy ušního bubínku – známka myringosklerózy. V pozdějších stádiích katarální otitidy otoskopie odhalí srůsty a jizvy bubínku, jeho přilnutí k mediální stěně bubínkové dutiny.

Při diagnostice katarálního otitidy se také používají následující metody:

• měření impedance – je detekována zploštělá křivka;
• audiometrie – zaznamenává se zvýšení prahu vzduchového vedení zvuku;
• testy ladičky – typické jsou negativní výsledky experimentů Federiciho ​​a Rinneho;
• rentgenové vyšetření kostí lebky – snížená pneumotizace mastoidních buněk;
• počítačová tomografie spánkových kostí (provádí se v diagnosticky obtížných případech).

Katarální otitis se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění nosní dutiny a orofaryngu.

Hojně se využívá metoda endoskopického vyšetření nosohltanu pomocí měkkého endoskopu (fibroskopie). Umožňuje podrobně prozkoumat hltanové otvory sluchových trubic, identifikovat příčinu a povahu neprůchodnosti trubice.

Léčba katarální otitidy

Při léčbě katarálního otitidy se nejprve uchýlí ke konzervativní taktice a pouze pokud je neúčinná, provede se chirurgická intervence.

Etiotropní terapie katarální otitidy je založena na odstranění základní příčiny onemocnění (zánět orofaryngu, nosní dutiny, vedlejších nosních dutin). K anemizaci nosní sliznice a zlepšení odtoku sekretu z bubínkové dutiny vazokonstriktory ve formě nosních kapek. V případě akutního zánětu se provádí katetrizace sluchových trubic s následným zavedením antibiotik, glukokortikoidů, proteolytických enzymů do nich.

Po odeznění akutního zánětu se provádějí následující postupy:

• foukání sluchových trubic;
• elektrická stimulace sluchových trubic;
• pneumotubomasáž.

K zastavení aktivity zánětu jsou pacientům s katarální otitis předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Vzhledem k tomu, že v patogenezi onemocnění hraje určitou roli vysoká alergizace, je použití antihistaminik oprávněné.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při léčbě chronické katarální otitidy:

Při neúčinnosti terapie vznikají indikace k chirurgické intervenci (tympanopunktura, myringotomie, tympanotomie, bypass bubínku klasickou metodou nebo dle Soldatova transmastoidní drenáž mastoidální jeskyně, vchodu do jeskyně a bubínkové dutiny).

Děti často nedokážou správně zhodnotit svůj stav, a proto léčba začíná pozdě.

Možné důsledky a komplikace

Při absenci potřebné léčby katarální otitidy vedou adhezivní a jizvivé procesy ve středním uchu k rozvoji trvalé ztráty sluchu.

Předpověď

Podle statistik je každý druhý případ ztráty sluchu způsoben katarálním zánětem středního ucha. To je vysvětleno pozdním příchodem pacientů k lékařské pomoci. Při včasném zahájení terapie je prognóza zachování sluchu příznivá.

Prevence

Prevence katarálního otitidy zahrnuje následující opatření:

• zvýšení celkové obranyschopnosti organismu (otužovací procedury, sport, racionální výživa);
• včasná detekce a aktivní léčba zánětlivých onemocnění orofaryngu, nosní dutiny a vedlejších nosních dutin;
• každoroční očkování proti chřipce;
• přestat kouřit.

Kromě toho byste měli:

• vyhnout se prodloužené nosní kongesci;
• zabránit vniknutí vody z otevřených zdrojů do zvukovodu;
• proveďte řádné čištění uší od vosku, vyhněte se poranění zvukovodu a bubínku;
• při změně atmosférického tlaku, například při startu nebo přistání letadla, cucat lízátka a neustále polykat sliny (kojence by měly být drženy u hrudníku).

Video z YouTube k tématu článku:

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Příznaky a léčba katarální otitidy

Otitis (zánětlivý proces sluchového analyzátoru) zaujímá přední místo mezi všemi známými onemocněními ORL. Katarální otitida je jednou z forem onemocnění, doprovázená katarálními projevy a převládající lokalizací procesu ve střední části sluchového analyzátoru. Zánět může mít akutní, méně často chronický průběh. Vyžaduje přesnou diferenciaci a včasnou terapii.

Příčiny onemocnění

Akutní katarální otitis je důsledkem vstupu a množení patologických mikroorganismů ve střední části ucha:

• stafylokoky;
• pneumokoky;
• hemofilický bacil;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiella;
• bakterie rodu Moraxella.

Bakterie a viry vstupují do systému sluchového analyzátoru průtokem krve a lymfy a také Eustachovou trubicí při zánětlivých procesech v nosohltanu. Nemoci, které jsou „strážci“ mikroorganismů podílejících se na rozvoji akutního zánětu středního ucha:

• respirační virové infekce (chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce);
• bakteriální onemocnění (faryngitida, laryngitida, rýma);
• adenoiditida;
• dětské systémové infekce (spalničky, šarla, neštovice).

Kromě toho existuje řada provokujících faktorů, na jejichž pozadí oslabuje imunitní systém těla a spouštějí se mechanismy pro rozvoj zánětu:

• podchlazování;
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy);
• hypo- nebo nedostatek vitamínů.

Dětské faktory

Děti jsou k onemocnění nejvíce náchylné, což se vysvětluje jejich anatomickými rysy. Děti mají širokou Eustachovu trubici, ale je krátká. Při regurgitaci, kýchání, kašli se do středoušní dutiny dostávají patologické mikroorganismy.

Horizontální poloha, ve které děti do jednoho roku často tráví čas, stejně jako predispozice novorozeneckých sliznic k rychlému vysychání, přispívají k recidivě katarální otitidy u dětí a jejímu dalšímu přechodu do chronické formy. .

Příznaky

Projevy závisí na průběhu onemocnění. Akutní forma je doprovázena následujícími příznaky:

• syndrom těžké bolesti;
• snížená úroveň sluchu;
• pocit přetížení a tlaku;
• vysoká teplota;
• zimnice;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Bolestivý syndrom se projevuje ve formě pocitů střelby, pulzace, brnění a kňučení. Bolest je lokalizována v chrámu, zadní části hlavy a horní čelisti. U dětí do jednoho roku se katarální forma otitidy projevuje odmítáním jídla, pití, neustálým křikem a pláčem.

Starší děti si ukazují na uši, odmítají nejen jídlo a pití, ale i oblíbené hračky, může se u nich objevit zvracení, průjem a nespavost. Tlak na tragus způsobuje křik a pláč kvůli zvýšené bolesti.

Katarální otitis u dospělých může být doprovázena nízkou nebo normální tělesnou teplotou, příznaky podobnými chřipce (myalgie, bolest hlavy, bolesti kostí, zimnice). Nastává autofonie – stav, kdy pacient slyší svůj hlas mnohem hlasitěji, než ve skutečnosti je v uchu, ze kterého se vyvíjí zánět.

Důležité! Nárůst příznaků, vysoká teplota a vážný stav mohou být důkazem přechodu katarálního zánětu středního ucha na hnisavý.

Projevy chronické formy

Chronický průběh katarálního zánětu středního ucha je doprovázen následujícími příznaky:

• trvalá ztráta sluchu, která se může objevit na jedné nebo obou stranách;
• pocit periodického tinnitu;
• přetížení;
• pocit střelby při polykání;
• dočasné zlepšení úrovně sluchu při smrkání nebo kýchání.

V chronické formě se často kombinuje s eustachitidou – zánětlivým procesem Eustachovy (sluchové) trubice. Periodicky, pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů, chronická otitis přechází do akutní formy.

diagnostika

Před předepsáním léčby katarálního otitidy u dětí a dospělých lékař ORL zkoumá a rozlišuje diagnózu. Během otoskopie jsou vizualizovány následující změny:

• hyperémie ušního bubínku;
• otok a zarudnutí sliznice;
• nepřítomnost hnisání;
• ušní bubínek může být zatažen a mít omezenou pohyblivost;
• po palpaci sluchový analyzátor reaguje syndromem ostré bolesti.

Léčba

Vývoj katarální otitidy vyžaduje komplexní léčbu. K tomu kombinují léky obecného účinku, místní použití a prvky fyzioterapie.

Katarální zánět středního ucha u dětí do dvou let vyžaduje léčbu v nemocnici. To je nezbytné, aby se zabránilo přechodu katarální formy onemocnění na purulentní formu u dítěte. Cílem terapie je snížení otoku, obnovení úrovně sluchu a přirozené ventilace středoušní dutiny.

Povinným bodem je úleva od bolesti, na kterou jsou předepsány Pentalgin a Nurofen. Ke stejnému účelu se používají antipyretika, která odstraňují bolest a zmírňují vysokou horečku (Paracetamol, Ibuprofen).

Ke zmírnění otoků u katarálních zánětů středního ucha se používají antihistaminika (Claritin, Erius) a vazokonstrikční nosní kapky (Nazivin, Otrivin).

Místní přípravky

Katarální zánět středního ucha vyžaduje použití místních léků. Jsou předehřáté na 37°C, aby se aktivovalo působení chemických prvků a byl proces instilace snesitelnější. Pro použití při léčbě:

První dva zástupci jsou jednotlivá léčiva obsahující nesteroidní protizánětlivou složku. Působí jemně na organismus, což umožňuje jejich použití v terapii dětí. ORL lékař jako první předepíše Otinum nebo Otipax. Průběh léčby je 10 dní.

Poslední dva léky jsou zástupci skupiny kombinovaných léků. Obsahují hormonální látky, proto se k léčbě katarálního otitidy u dětí používají velmi zřídka. Průběh léčby pro dospělé je 7 dní.

Důležité! Pokud dojde k hnisání nebo krvácení z ucha, kapky by se neměly používat. Chcete-li odlišit prasklý bubínek, musíte se naléhavě poradit s lékařem.

Antibiotická terapie

Použití antibiotik je povinné v následujících případech:

• léčba zánětu ucha u dítěte mladšího jednoho roku;
• děti starší 2 let s hypertermií do 40 °C a silnými bolestmi.

V ostatních případech se používá vyčkávací přístup. Pacient je sledován 2 dny. Pokud se příznaky zvyšují, horečka a silná bolest přetrvává, dává se přednost antibakteriálním přípravkům.

48 hodin po zahájení antibiotické terapie katarální otitidy se hodnotí její účinnost. Pokud není pozitivní dynamika, odborník propíchne membránu, odstraní obsah a bakteriologickou kulturu, aby určil citlivost na léky.

Hlavními antibiotiky jsou peniciliny (Amoxicilin, Amoxiclav, Oxacilin, Ampiox). Sekundárně jsou předepisovány makrolidy a cefalosporiny.

Tepelné ošetření

Povoleno pouze při normální tělesné teplotě. Přednost se dává suchému teplu (Minin reflektor) nebo poloalkoholickým hřejivým obkladům. To je nezbytné pro aktivaci místního krevního oběhu a regeneračních procesů.

fyzioterapie

Po normalizaci tělesné teploty a zmírnění příznaků zánětu lze použít prvky fyzioterapie:

• ultrafialové záření;
• laserová terapie;
• pneumatická masáž;
• ultra vysokofrekvenční vlny.

Zákazy v léčbě dětí

V terapii pro děti je zakázáno:

• používat kapky na bázi alkoholu kvůli jejich toxickým účinkům;
• používat voskové svíčky;
• předškolním dětem přikládat poloalkoholové obklady.

Komplikace

Katarální zánět středního ucha vyžaduje včasné zahájení terapie a dodržování rad ošetřujícího specialisty. Ignorování může vést k následujícím komplikacím:

• prasknutí ušního bubínku;
• přechod do purulentní nebo chronické formy;
• rozvoj labyrinthitidy (zánět vnitřního ucha), meningitida, mastoiditida (zánět mastoidního procesu spánkové kosti);
• chronická ztráta sluchu.

Preventivní opatření jsou zaměřena na včasnou léčbu bakteriálních a virových onemocnění, podporu imunitního systému, vyváženou výživu a otužování. Zánět středního ucha má příznivou prognózu.

Co je akutní katarální zánět středního ucha?

Co je katarální otitis a jak se liší od běžného otitis?

Při akutním zánětlivém procesu je postižen nejen samotný bubínek, ale i celá sluchová trubice a mastoidní procesy. Při katarální otitidě je postižena celá dutina střední části ušního aparátu.

Původcem onemocnění je streptokok, pneumokok nebo stafylokok. Takové patogenní mikroorganismy začínají svou aktivní aktivitu, když je imunitní systém oslaben v důsledku různých faktorů.

Často se patogenní mikroflóra dostává do středoušní dutiny nosohltanem nebo orofaryngem s rozvojem akutní rýmy, respiračního virového onemocnění nebo chřipky.

Stává se to při nesprávném smrkání, při kašli nebo kýchání, kdy se vytváří tlak na bubínek a hlen snadno proniká do ušní dutiny. Onemocnění léčí otolaryngolog.

Vývoj onemocnění je charakterizován otokem tkání, celkovou intoxikací těla a akumulací tekutin v důsledku akutního zánětlivého procesu. Takové procesy narušují drenážní a ventilační funkci sluchového orgánu a výrazně se zhoršuje kvalita sluchu.

Typy katarální otitidy

V závislosti na rozsahu léze se rozlišují pravostranné, levostranné nebo oboustranné otitidy. Nejzávažnější je oboustranné poškození, výrazně se zhoršuje sluch.

Také můžete rozlišovat takové formy otitis jako akutní nebo chronické. Akutní katarální otitis je onemocnění, které netrvá déle než tři týdny, při správně předepsané a včasné léčbě dochází k úplnému zotavení.

Ve vzácných případech je diagnostikován zánět středního ucha chronického původu. Vyznačuje se dlouhým průběhem onemocnění s mírnými příznaky. Sluch se ale zároveň výrazně zhoršuje, lze jej nejčastěji obnovit pouze pomocí operace.

Akutní katarální otitida se může přeměnit v chronickou, pokud se neléčí, s oslabeným imunitním systémem nebo s častými recidivami akutního zánětlivého procesu.

V závislosti na tom, která část ucha je postižena, se rozlišují následující formy onemocnění:

• vnější – ušní boltec a zvukovod se zanítí;
• vnitřní nebo labyrintitida – tato forma je nejnebezpečnější, její léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí
• střední – nejčastěji diagnostikována u dětí do tří let.

U kojenců je toto onemocnění častější, je to způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury jejich ušního aparátu – sluchová trubice je kratší a širší, takže patogenní mikroflóra snadno proniká do zvukovodu. Při léčbě tohoto onemocnění je hlavním úkolem odstranit zánětlivý proces a zbavit se bolesti.

Původci katarální otitidy jsou viry nebo bakterie, které pronikají z nosní dutiny do středního ucha. Tento proces je často komplikací po prodělané rýmě, faryngitidě, angíně a dalších typech onemocnění, při kterých dochází k otoku a zánětu v nosohltanu.

Příznaky katarální otitidy u dítěte

Mezi obecné projevy onemocnění patří silná bolest, překrvení a zarudnutí zvukovodu a zhoršení kvality sluchu. Objevuje se vystřelující bolest, tělesná teplota stoupá na febrilní hodnoty.

Vývoj onemocnění u dítěte může být velmi rychlý. Typické příznaky vývoje zánětu středního ucha u dětí jsou:

• silná bolest ve zvukovodu, která se stává intenzivnější v horizontální poloze;
• dítě se dotýká, škrábe a hraje si s uchem;
• poruchy spánku, zvýšená úzkost, podrážděnost, nervozita a plačtivost;
• zhoršení kvality sluchu a reakce na zvuky;
• hypertermie;
• výtok exsudátu ze zvukovodu;
• těžká bolest hlavy;
• ztráta chuti k jídlu.

Není však vůbec nutné, aby byly přítomny všechny popsané znaky. Diagnostika je ztížena tím, že malé děti nedokážou popsat své obtíže. Je velmi důležité co nejdříve konzultovat lékaře, abyste dostali včasnou a správnou léčbu.

Jak léčit katarální otitis?

Katarální zánět středního ucha snáší dospělí snadněji než malé děti. Příznaky onemocnění jsou častěji detekovány v počátečních stádiích onemocnění a léčba ve většině případů probíhá včas. Kromě toho lze k léčbě použít mnohem více léků.

Pokud máte podezření na vývoj tohoto onemocnění, měli byste navštívit otolaryngologa. Lékař shromažďuje anamnézu a stížnosti. Během léčby je hlavním úkolem odstranit zánětlivý proces, odstranit patogenní mikroflóru a snížit bolest.

V tomto případě je vhodné, aby pacientům byly předepsány antibakteriální léky, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Měl by je předepisovat pouze lékař, sami byste žádný z přípravků neměli používat.

Při léčbě katarální otitidy se navíc používají turundy s léky. Pokud nedochází k hypertermii, používají se teplé obklady. Doplňkovými metodami jsou fyzioterapeutické procedury – ohřev lampou, UHF, elektroforéza. Ušní kanál se také promyje antiseptickými roztoky.

Hlavním úkolem je včasná léčba katarální otitidy, aby se zabránilo jejímu přechodu na purulentní formu. Pokud je výsledek příznivý, dojde k zotavení v průměru po dvou týdnech. U chronické formy léčba trvá mnohem déle.

Léčba katarálního otitidy u dítěte

Většina případů se léčí ambulantně. Pokud dojde k hypertermii, je předepsán klid na lůžku. V počátečních fázích je nutné snížit intenzitu bolesti. K tomuto účelu se používají ušní kapky – Otipax, Ototon, Otinum.

Lékař může předepsat antibakteriální léky k potlačení patogenní mikroflóry. Pokud je hypertermie, musíte dát dítěti antipyretické léky schválené pro dětství – Panadol, Nurofen.

Lékař může také doporučit výplach zvukovodu antiseptickými roztoky.

Při poklesu zánětu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy – UHF, elektroforéza. Kromě toho je předepsán kurz multivitaminů a imunostimulantů.

Pro urychlení zotavení sluchu se používají nosní kapky – Rinazolin, Evkazolin, Pinosol, Isofra, Farmazolin, Noxprey, Vibrocil. Je třeba je vkapat do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu je předepsána lékařem. Takové léky odstraňují otoky v nosohltanu a snižují závažnost zánětlivého procesu.

Důsledky katarální otitidy pro dítě

Ve většině situací nedochází po prodělání katarálního otitidy k žádným vážným následkům. Pokud není léčba provedena včas, pokud se často objevují recidivy otitis, pokud je exsudát ve středoušní dutině po dlouhou dobu, mohou se vyvinout následující vážné následky:

1. Trvalé zhoršování kvality sluchu. V mnoha případech je s rozvojem katarální otitis pozorováno středně těžké poškození sluchu. To se děje s rozvojem intenzivního zánětlivého procesu. Po úplném zotavení je normální funkce sluchu zcela obnovena. Ale pokud je infekční proces prodloužen a tekutina zůstává v ušní dutině po dlouhou dobu, ztráta sluchu může být významná. Při trvalém poškození ušního bubínku nebo sluchových kůstek se u člověka vyvine přetrvávající chronická ztráta sluchu.
2. Vývojové zpoždění. Při přetrvávajícím poškození sluchových funkcí může u dětí docházet k opoždění vývoje řeči a socializace.
3. Generalizovaný infekční proces. Pokud se infekce neléčí nebo je rezistentní na terapii, může se patogenní mikroflóra a zánětlivý proces rozšířit do dalších tkání. V tomto případě je komplikací mastoiditida, poškození kostních přepážek a tvorba abscesu. Ve vzácných situacích se infekční proces může rozšířit do mozkové tkáně, což má za následek meningitidu nebo absces.
4. Perforace ušního bubínku. Pokud je ve středním uchu pod tlakem exsudát, může dojít k prasknutí bubínku. Nahromaděná tekutina vyteče zvukovodem. Při adekvátní terapii se taková vada během několika dní sama zjizve. V některých případech může být nutné obnovit integritu ušního bubínku pomocí chirurgických metod.

Aby se zabránilo rozvoji nebezpečných komplikací, je nutné kontaktovat otolaryngologa, když se objeví první příznaky onemocnění. Je nemožné léčit katarální zánět středního ucha samostatně, zvláště pokud se týká malého dítěte.

Prevence katarální otitidy

Aby se minimalizovalo riziko rozvoje onemocnění, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

1. Je důležité přijmout všechna nezbytná opatření, aby se snížil výskyt nachlazení u dětí. K tomu je třeba dítě naučit co nejčastěji si mýt ruce, nepoužívat cizí příbory a při kašli si zakrývat ústa rukou. Pokud se vaše dítě necítí dobře, neměli byste ho brát do školky. Také během epidemií je lepší nechat ho doma.
2. V blízkosti dítěte nemůžete kouřit.
3. Nejlepší ochranou proti nachlazení do šesti měsíců je plné kojení. Při krmení dítěte lahvičkou musíte zvednout hlavu.
4. Je důležité dodržovat všechna očkování uvedená v očkovacím kalendáři. Pokud je to možné, měli byste se nechat očkovat proti chřipce.
5. Je důležité vyhnout se hypotermii.
6. Oblékejte se podle počasí, v chladném období vždy noste čepici.
7. Po koupání se zbavte vody ve zvukovodu.
8. Včas navštivte lékaře pro léčbu nachlazení a virových onemocnění.

Závěr

Katarální zánět středního ucha s včasnou léčbou nezanechá za sebou komplikace. A pokud budete dodržovat preventivní opatření, můžete snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Katarální otitis a její léčba

Sluch je pro člověka nesmírně důležitý, protože umožňuje nejen komunikovat s ostatními lidmi, ale také se orientovat v prostoru. A jakékoli poruchy ucha (vnitřní i vnější), včetně zánětlivých procesů, mohou způsobit problémy se sluchem. Jedním z těchto onemocnění je katarální zánět středního ucha.

Charakterizace

Katarální otitis je jednou z variant zánětu středního ucha, který je charakterizován přítomností katarálních příznaků. Může se objevit v akutní nebo chronické formě.

Tato forma je nejběžnější. Katarální otitis je nejčastější u dětí, je to způsobeno anatomickou specifitou struktury ucha v tomto věku. Starší lidé jsou také často náchylní k zánětlivému procesu, protože jejich ochranné schopnosti v důsledku věku jsou výrazně oslabeny. Takový zánět je charakterizován lokalizací procesu, konkrétně je postižena sliznice sluchové trubice.

Nejčastěji nepůsobí jako nezávislé onemocnění, ale je souběžné s jinými infekčními onemocněními a také působí jako příznak zánětlivých patologií, které se vyskytují v nosní dutině a nosohltanu.

Akutní katarální otitis není absolutně nakažlivá. Člověk, kterému byl diagnostikován tento stav, může být mezi lidmi a vést svůj obvyklý životní styl, ale je lepší se vyhnout létání a plavání.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky u malých dětí jsou:

• bolest v uchu, obvykle střelba, ale její závažnost je mnohem nižší než u purulentní formy otitis;
• zvýšení teploty, v některých případech až o 38 stupňů;
• pocit úzkosti;
• motorická aktivita klesá;
• poruchy chuti k jídlu;
• zvracení, může být kombinováno s průjmem;
• Ušní bubínek zčervená a v jeho oblasti se může nahromadit trocha tekutiny.

• bolestivost postiženého ucha, zejména při dotyku;
• ztráta sluchu;
• může se objevit pocit přetížení a tinnitus.

Ale nemusí dojít ke zvýšení teploty. Pokud není včas léčeno, může onemocnění přejít z akutního do chronického.

Příznaky se zhoršují při polykání, kašlání nebo kýchání.

Možné příčiny onemocnění

Existuje několik hlavních důvodů, které mohou vyvolat akutní katarální zánět středního ucha. Mezi nimi jsou následující:

• Přítomnost různých překážek plného fungování, které se nacházejí přímo v Eustachově trubici. Takovými překážkami mohou být adenoidy, rakovinné buňky postihující nosohltan, vrozené fyziologické vady jako rozštěp patra a další.
• Infekční onemocnění horních cest dýchacích.
• Škody, které byly způsobeny změnami tlaku, například při cestování letadlem nebo potápěním.
• Alergické reakce.
• Infekční onemocnění středního ucha bakteriální nebo virové povahy.

Ve většině případů se katarální zánět středního ucha vyskytuje v oblasti nosohltanu a Eustachovy trubice. Infekce se pak šíří přímo do středního ucha, které je za normálních podmínek zcela aseptické. Při kašli, kýchání nebo vyfukování porce hlenu dvěma nosními dírkami najednou a ne střídavě, což je funkčnější, dochází k určitému rozdílu tlaku. Z tohoto důvodu může infekce z nosohltanu proniknout do ušní dutiny a vyvinout se tam.

Katarální otitis: rizikové faktory

Příčiny, které mohou způsobit onemocnění, to vždy nedělají. Existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha. Zde jsou některé z nejběžnějších:

• věk (rozvíjí se častěji u předškoláků a kojenců);
• krmení z láhve (mateřské mléko je vynikající imunitní prostředek, který může chránit před katarálním zánětem středního ucha, včetně polohy dítěte při krmení);
• předchozí infekce horních cest dýchacích;
• Downův syndrom;
• rozštěp patra;
• prodělal zánět středního ucha v dřívějším věku.

Vlastnosti léčby u dětí

Katarální zánět středního ucha, který lze léčit bez antibiotik, vyžaduje lékařská opatření po dobu sedmi, někdy i deseti dnů.

Ve většině případů, pokud nejsou žádné příznaky těžkého stadia onemocnění, katarální zánět středního ucha odezní sám (používá se symptomatická terapie, je nutné obnovit dýchání nosem). Užívání antibiotik nemůže nějak urychlit proces hojení, ale mohou se objevit nežádoucí vedlejší účinky. Navíc užívání takových léků v raném věku může vést k rozvoji odolnosti bakterií vůči jejich účinkům.

Klasická terapie

Pokud nemoc sama od sebe neustoupí a stav se pouze zhorší zvýšením tělesné teploty, pak je nasazena klasická antibiotická terapie. Nejprve jsou přijata opatření, která jsou zaměřena na odstranění syndromu bolesti. K tomuto účelu se používají jak léky pro perorální podání, tak pro lokální anestezii:

• ibuprofen, paracetamol, které spolu s analgetickým účinkem snižují teplotu;
• teplé kapky do uší, které obsahují lidokain (nejoblíbenější lék je Otipax).

Za zvážení však stojí fakt, že kapky nelze použít v přítomnosti hnisu nebo krvavého či jiného výtoku. V tomto případě je přísně zakázáno provádět samoléčbu, protože to může znamenat prasklý bubínek.

Antibiotika, která se používají k odstranění projevů zánětu středního ucha, konkrétně peniciliny, cefalosporiny a makrolidy, jsou použitelné pouze v některých případech:

• pacient je mladší dvou let;
• přítomnost příliš vysoké teploty a silné bolesti.

V ostatních případech se používá tzv. vyčkávací přístup.

Alternativní terapie

Neexistují žádné vědecké důkazy o pozitivních účincích známých alternativních metod, proto je jejich použití při léčbě dětí přísně zakázáno. Někteří pacienti zaznamenali zlepšení svého stavu při použití následujících metod alternativní medicíny:

• bylinná medicína nebo bylinná léčba;
• homeopatie;
• akupunktura.

Možné komplikace

Při předčasné léčbě nebo nesprávné taktice se mohou vyvinout komplikace. Nejběžnější z nich jsou následující:

• prasknutí ušního bubínku, jehož příznakem je uvolnění tekutiny z ucha;
• přechod katarální otitidy na purulentní;
• vývoj labyrintu, mastoiditidy nebo meningitidy;
• sluchové postižení;
• rozvoj chronické purulentní otitidy, ale tato komplikace se vyskytuje extrémně zřídka.