Hypertonicita u kojenců léčba

I u zdravého novorozence se mozek a periferní nervy stále vyvíjejí a nejsou vždy plně funkční. Pokud byl nervový systém dítěte vystaven jakýmkoli negativním účinkům, nelze se vyhnout zdravotním problémům. Podle lékařských statistik devět z deseti novorozenců děti porušeno svalový tonus a častěji do strany vylepšení – hypertonicita.

Příznaky hypertenze u dítěte

Dítě na špičkách

Tato porucha je poměrně snadno určena četnými vnějšími příznaky a kupodivu diagnóza zní „hypertonicita„Ne vždy se diagnostikuje, protože i zdravé dítě může v prvních šesti měsících zaznamenat zvýšené svalové napětí.

Podezírat hypertonicita možné v případě, kdy dítě chová se neklidně, často pláče (brada se při pláči třese), spí málo a špatně, podrážděně reaguje i na tiché zvuky a tlumené světlo, po krmení neustále plive, často hází hlavou dozadu a vyklenuje se.

Charakteristickým rysem je zvláštní poloha během spánku: hlava dítěte je odhozena dozadu, ruce a nohy jsou zasunuty a pevně přitisknuty k sobě. Pokud se je pokusíte jemně oddělit, ucítíte výrazný odpor a opakované pokusy způsobí zvýšený odpor a hlasitý pláč.

Odhalit hypertonicita Je to také možné, když je dítě vzhůru. Chcete-li to provést, musíte vzít dítě pod paže, držet ho, položit ho na rovný povrch (nejlépe na stůl) a trochu ho naklonit dopředu. V této poloze se v prvních měsících života u dítěte spustí vrozený reflex automatické chůze, to znamená, že dítě začne pohybovat nohama, jako by chodilo.

V tomto případě zdravé dítě položí nohu na celé chodidlo a dítě s ním zvýšený svalový tonus spočívá pouze na prstech ( chodit po špičkách ). Chůze“na špičkách„je jedním z klasických diagnostických příznaků dysfunkce nervového systému a svalová hypertonicita.

I když na svém miminku objevíte známky zvýšený svalový tonus, to ještě není potvrzení diagnózy v tomto případě se neobejde bez odborného neurologa; Pouze lékař může potvrdit nebo vyvrátit předpokládanou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Léčba hypertenze

Nejdůležitější je nikdy neignorovat ani pochybná znamení. hypertonicita. Je docela možné, že další sledování stavu dítěte ukáže, že všechny alarmující příznaky nebyly projevem nemoci, ale důsledkem napjatého stavu dítěte, které se při lékařské prohlídce cítilo nepříjemně.

Pokud je diagnóza zvýšený svalový tonus potvrzeno, stojí za to vážně pracovat na obnovení normálního fungování nervového systému. Stav hypo- a hypertonie je zpravidla známkou perinatální encefalopatie, a pokud není včas provedena nezbytná léčba, může to později vést k poruchám řeči a koordinace pohybů a špatné funkci končetin.

Skutečně léčba hypertenze nepředstavuje nic extrémně složitého, zvláště když je dítě malé: relaxační masáž, terapeutická cvičení, uklidňující koupele, aromaterapie a fyzioterapie jsou docela schopné vyřešit stávající zdravotní problémy.

Nepokoušejte se o samoléčbu, i když je svalový tonus vašeho dítěte mírně zvýšený. Opravit léčba může předepsat pouze lékař po rozhovoru s vámi a úplném vyšetření dítěte, včetně výsledků klinických studií a neurosonografie. Klíčem k úspěšné léčbě hypertenze by měl být důvěryhodný vztah mezi matkou a lékařem – bez toho je prostě nemožné rychle dosáhnout požadovaného výsledku.

Svému pediatrovi musíte zcela důvěřovat a on s vámi zase musí navázat plný kontakt. Pokud tomuto specialistovi z nějakého důvodu nedůvěřujete (i když důvody této nechuti jsou čistě osobní a subjektivní), je na čase změnit lékaře. V takové situaci je nejdůležitější zdraví vašeho miminka a vaše důvěra, že lékař je schopen pomoci. Zkuste tedy být vzájemně trpěliví a pozorní: řešíte jeden problém společně.

Pokud je svalový tonus zvýšený, ale celkový stav to výrazně neovlivňuje, zcela postačí nemedikamentózní léčba. Mezi takové jemné metody patří masáže a gymnastika, bylinná medicína a akvaterapie, komplexy vitamínů a aminokyselin a aromaterapie. Je velmi důležité léčbu za žádných okolností nepřerušovat, i když se Vám zdá, že se stav dítěte výrazně zlepšil a známky hypertonie zmizely.

Masáže, gymnastika, procedury pro léčbu hypertenze

Nyní si povíme něco o některých funkcích léčba hypertenze u dětí. Mnohým se může zdát divné tvrdit, že jakákoli léčba, která u dítěte vyvolá negativní reakci, nepřinese hmatatelné výhody, a v případě hypertonie je tomu přesně tak.

Pokud masáž, cvičení nebo jakékoli procedury dítě rozpláčou nebo napnou, povede to k ještě výraznějšímu svalovému napětí a poruše nervového systému. Proto je během léčby velmi důležité udržovat klidný stav dítěte.

Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je, když se sami stanete lékařem svého syna nebo dcery. Jak? Může člověk bez lékařského vzdělání plně provádět léčbu? Ukazuje se, že ano. Sice ne všechno, ale hodně zvládne maminka sama (pod přísným dohledem neurologa a dětského lékaře).

Pokud jde o léčbu novorozeného dítěte, je zvláště důležitá psycho-emocionální složka. Dítě ještě nechápe, že kvůli rychlému uzdravení je třeba vydržet mnoho nepříjemných pocitů. Pokud činnost masážního terapeuta způsobí bolest a nepohodlí, dítě o tom okamžitě „řekne všem“ s rozhořčením.

Mezitím jemné, jemné doteky matčiných rukou, které dodávají teplo a náklonnost, mohou vést ke stejnému výsledku jako 20 minut celé masáže. Takže hlavní radou všem maminkám miminek s hypertonicitou je absolvovat kurz masáže miminek.

Vy sami budete moci určit nejvhodnější čas a náladu miminka na další sezení, všechny vaše pohyby a přijetí budou provázeny něhou a laskavými slovy. V tomto případě nebude dítě vyděšeno neobvyklým prostředím a dotek rukou někoho jiného nezpůsobí zvýšení již tak výrazné hypertonie.

Kurzy relaxační masáže se provádějí téměř nepřetržitě (v intervalu 4-5 dnů) během prvního roku života. Gymnastika a fyzikální terapie jsou obvykle předepsány v kursech 15-20 denních sezení, po kterých následuje přestávka 1-1,5 měsíce.

Během „odpočinku“ může matka provádět hlavní gymnastický komplex samostatně doma. Tato léčba se obvykle kombinuje s každodenními uklidňujícími bylinnými koupelemi před spaním, racionálním využíváním aromaterapie a dalšími šetrnými metodami.

Hlavní je nezoufat, ale také nenechat všemu volný průběh. Nedrogové metody v léčba hypertenze většinou se ukáže, že úplně stačí, že během pár měsíců (nejpozději 12-18) stav dítě se zcela vrátil do normálu a mezi rodiči již nezpůsoboval úzkost.

Svalová hypertonicita u kojenců: příznaky, léčba

Problém svalové hypertonie u kojenců zná většina rodičů. Ostatně i u zcela zdravých a donošených dětí periferní nervový systém a mozek po narození dále dozrávají. Proto téměř 90 % rodičů ví, co je svalová hypertonicita u miminek.

Příčiny problémů

Porodní trauma nebo nedostatek kyslíku během těhotenství mohou u kojenců vést k patologické hypertonii. Kromě toho může být příčinou intenzivní raná toxikóza (v době, kdy se tvoří všechny hlavní orgány a systémy), zvýšený tonus dělohy, těžká anémie u nastávající matky a časté nachlazení. Rh konflikt nebo inkompatibilita krevních skupin plodu a matky může také způsobit hypertenzi.

Problémy mohou nastat i vlivem působení řady infekčních či toxických faktorů na těhotnou ženu nebo na miminko bezprostředně po porodu. Sedavý způsob života a placentární nedostatečnost také nepůsobí na dítě nejlépe.

Závažné problémy, jako je dětská mozková obrna, závažné neurologické poruchy, abnormality vývoje mozku a řada endokrinních onemocnění, mohou vést k hypertonicitě.

Norma nebo patologie?

Fyziologická hypertonicita je spojena s tím, že v děloze je plod ve fetální poloze. Všechny končetiny má pokrčené, nohy přitisknuté k břichu a mírně od sebe, ruce složené na hrudi, dlaně zaťaté v pěst.

Můžete pochopit, zda existují problémy i ve velmi raném věku. Pokud po narození dítě nadále zaujímá fetální polohu, ale zároveň lze jeho končetiny bez námahy narovnat, jedná se o fyziologickou svalovou hypertonicitu u kojenců. Zpravidla po třech měsících klesá a do šesti měsíců se stav stává zcela normálním.

Příznaky problémů

I rodiče bez lékařského vzdělání mohou pochopit, že s dítětem není něco v pořádku. Svědčí o tom neklidné chování miminka, neustálý pláč, který může být doprovázen třesoucí se bradou. Také krátký a citlivý spánek naznačuje, že kojenci mají hypertenzi. Příznaky indikující problémy mohou zahrnovat následující:

– výrazná reakce na slabé světlo a tiché zvuky;

– odhození hlavy a vyklenutí těla;

– častá regurgitace po krmení.

Také se vyplatí ukázat miminko lékaři, pokud se jeho končetiny pohybují nerovnoměrně, například má jednu ruku neustále zastrčenou a druhou mává. Problémy se také projeví nakloněním hlavy na stranu. Často taková miminka otočí hlavu pouze na jednu stranu, pokud je nosíte v náručí.

Diagnostické příznaky

Zda mají kojenci hypertonus v nohách, můžete zkontrolovat následovně. Když je vzhůru, je třeba vzít dítě pod paže a položit ho na rovnou plochu a mírně naklonit dopředu. V prvním měsíci si miminka zachovávají svůj vrozený krokový reflex – začínají hýbat nožičkami, jako by chodila. Zdravá miminka přitom pokládají chodidla na plochou nohu, zatímco děti s hypertonem spočívají na prstech. Jde o důležitý diagnostický znak, kterým se určují poruchy fungování centrálního nervového systému u novorozenců.

Odborná kontrola

Pokud rodiče vidí důvod k obavám, pak je lepší ukázat dítě dětskému neurologovi. Ale zpravidla jsou všechny problémy identifikovány při běžných vyšetřeních v 1, 3 a 6 měsících, takže by neměly chybět. Specialista kontroluje základní reflexy. Pokud tedy položíte miminko na záda a nakloníte mu hlavu k hrudníku, automaticky se mu pokrčí ruce a narovnají se nohy. Tento reflex by měl zmizet do 3 měsíců věku.

Specialista může také otočit hlavičku miminka, které leží na zádech, doleva. Jeho levá paže by se měla natáhnout dopředu a noha by se měla narovnat. Pravá noha se v tomto okamžiku ohýbá. I tento reflex by měl do 3 měsíců odeznít. Kromě toho lékař kontroluje, jak dítě pokládá nohy, když je položeno na tvrdý povrch.

V některých případech může odborník doporučit ultrazvuk mozku. Jedná se o důležitou studii, která umožňuje včas identifikovat vážné problémy. A léčba hypertenze u kojenců se provádí pomocí speciálních postupů. Neměli byste se bát, že vás neurolog bude nutit novorozeně podávat nějaké léky. To je nutné pouze v extrémních případech. Mohou být předepsány sedativa, diuretika a vitamíny B.

Taktika léčby

Hlavní metodou terapie je masáž, která uvolňuje svalstvo miminka. Provádí se v kursech 10-15 sezení za sebou až do zlepšení stavu. V některých případech lékaři doporučují opakovat je po měsíci, v jiných – po třech. Masáž se však provádí, dokud se stav dítěte nezlepší. O tom bude svědčit vznik nových pohybových schopností a zvýšená aktivita.

Lékař může doporučit i uklidňující koupele s jehličím, šalvějí, mateřídouškou nebo kozlíkem. Dělají se také v průběhu 4 sezení s přestávkou 10 dnů. Aromaterapie s levandulovým nebo eukalyptovým olejem má pozitivní vliv na mnoho miminek. Tuto metodu můžete začít používat od jednoho měsíce věku.

Plavání funguje dobře pro všechny děti. Novorozenci mohou jednoduše plavat ve vaně v náručí svých rodičů nebo ve speciálním kruhu, který se umístí kolem krku. Tato procedura dokonale uvolní všechny svaly.

fyzioterapie

Elektroforézu lze provádět i ambulantně v nemocnici. Za účelem odstranění hypertenze u kojenců se postup provádí s lékem „Eufillin“. Někdy se kombinuje s vápníkem. Nasycení problémových tkání Eufillinem zlepšuje krevní oběh jak v problémových svalech, tak v odpovídajících chrupavkách. Kromě toho vám elektroforéza umožňuje odstranit svalovou hypertonicitu. Během této procedury se pod vlivem elektrických proudů lék, předtím rozpuštěný ve vodě, dostane přes kůži do problémového orgánu. O své miminko se nemusíte bát, protože elektroforéza je bezpečný a absolutně bezbolestný zákrok.

masáž

Nejčastěji, aby se odstranil hypertonus v rukou kojenců nebo nadměrné napětí v jiných svalech, lékaři předepisují průběh relaxační masáže. Je lepší nechat to provést zkušeným specialistou. Bude schopen určit, které svaly jsou nejvíce napjaté a soustředit se na ně. Všechny činnosti maséra budou zaměřeny na jejich uvolnění. Intenzivní stimulace se však provádí na normálních a oslabených svalech.

Je důležité, aby masáž uvolňovala a dítě příliš neunavovala. Proto by nemělo trvat déle než 15-20 minut. Navíc první sezení může trvat 10 minut. Pokud dítě celou dobu pláče a křičí, je nepravděpodobné, že by postupy byly účinné. V tomto případě je lepší zkusit změnit čas nebo místo masáže. Někdy dokonce musíte změnit specialisty.

Vlastní masáž

Masáž se provádí mezi kojením. Nemůžete to udělat poté, co dítě sní. Během procedury je důležité s dítětem mluvit, pomůže mu to uklidnit se, nemělo by křičet ani bojovat. Dítě byste neměli natahovat déle než 15 minut.

Samostatně stojí za zmínku, že děti, u kterých byla diagnostikována hypertonicita, by neměly dělat dynamickou gymnastiku, která se v poslední době stala tak populární.

Možné následky, pokud se neléčí

Nepodceňujte závažnost diagnózy hypertonie u kojenců. Koneckonců, jakákoli porušení ovlivňují vývoj dítěte. Každý chápe, že neustálý pláč, nadměrná regurgitace po jídle, reakce na sebemenší hluk a změny jasu světla způsobují spoustu problémů. Způsobují rodičům úzkost a narušují správný odpočinek a vývoj dítěte.

Pokud se ukáže, že hypertenze není fyziologická a sama o sobě nezmizí, může v budoucnu způsobit problémy. I když dítě nemá závažná onemocnění, která mohou být indikována nadměrným svalovým tonusem (dětská mozková obrna, vývojové patologie mozku, metabolické poruchy), může to způsobit nedostatečnou koordinaci pohybů. Hypertonicita u kojenců může navíc vést k nesprávnému držení těla, skolióze, opožděnému motorickému vývoji a poruchám řeči.

Komarovský tvrdí, že je lepší plně vyšetřit dítě před dosažením jednoho roku a sledovat tempo jeho vývoje, aby nedošlo k vynechání možné patologie.

Prevence problémů

Je tedy nutné kompetentně přistupovat k plánování těhotenství a zlepšit své zdraví ještě před jeho začátkem. Během čekání na dítě je také důležité vést zdravý životní styl: sledovat stravu, pohybovat se, chodit na čerstvý vzduch.

Po narození dítěte mu musíte dát lehkou masáž a gymnastiku. Tyto postupy by se měly stát povinnými a každodenními. Výjimky lze udělat pouze v období špatného zdravotního stavu miminka. Dobrým preventivním opatřením je i plavání ve velké vaně.

Svalová hypertonicita u dětí do 1 roku: příznaky, následky a léčba, masáž hypertonie

Hypertonicita je narušení svalového tonusu těla, které se projevuje přepětím svalů. Téměř všechny děti se rodí s těžkou svalovou hypertonicitou. Koneckonců, zatímco uvnitř dělohy je dítě neustále ve fetální poloze. Končetiny a brada jsou v této poloze přitisknuty těsně k tělu a svaly plodu jsou neustále napjaté.

hypertenze u dětí mladších jednoho roku

Přibližně do šesti měsíců se nervový systém dítěte „učí“ pracovat v podmínkách odlišných od podmínek v děloze. Miminko se postupně vyvíjí a pomalu začíná ovládat pohyby svých svalů a kostry. U měsíčního miminka je hypertonicita velmi výrazná. To se projevuje zaťatými pěstmi a pokrčenýma nohama a házením hlavy dozadu. Tonus extenzorových svalů u měsíčního dítěte je vyšší než flexorových svalů.

Při fyziologické hypertonii se nohy dítěte pohybují od sebe pouze o 45 0 každá. Při oddalování nohou cítíte výrazný odpor k pohybu. Do tří měsíců svalová hypertonicita u dítěte bez patologií prakticky zmizí. Pokud svalové napětí přetrvává i po dosažení šesti měsíců vašeho dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Příznaky hypertenze

Video:

Komplikace v těhotenství, porodní poranění, Rh konflikt, neslučitelnost krve rodičů, pobyt ve špatné environmentální situaci a mnoho dalších faktorů způsobí hypertenzi. Je třeba věnovat zvýšenou pozornost příznakům hypertonie, protože to může být výrazem vážného neurologického onemocnění.

Příznaky těžké hypertenze:

1. Neklidný a krátký spánek.
2. V poloze vleže je hlava odhozena dozadu a ruce a nohy jsou zataženy.
3. Když se pokoušíte roztáhnout nohy nebo ruce svého dítěte, cítíte silný odpor. Dítě zároveň pláče. Sekundární ředění zvyšuje svalovou odolnost.
4. Svisle na tvrdém povrchu se dítě snaží postavit na přední část chodidla, to znamená stát na špičkách (Informace:pokud dítě chodí po špičkách).
5. Dítě při pláči hází hlavou dozadu, prohýbá se a zároveň se mu chvějí svaly brady (Viz článeko třesu brady).
6. Časté plivání.
7. Bolestivá reakce na různé podněty: světlo, zvuk.
8. Od narození dítě „drží“ hlavu kvůli neustálému napětí v krčních svalech.

Je důležité co nejdříve zjistit, že dítě má hypertenzi. Zjištění alespoň jednoho z výše uvedených příznaků u vašeho miminka je dobrým důvodem, proč kontaktovat dětského neurologa. Diagnóza „hypertonicita“ bude provedena, pokud je tonus flexe vyšší, než se v daném věku očekává.

Svalová hypertonicita je určena několika reflexními testy:

• Sezení za ruce: není možné sundat ruce dítěte od prsu.
• Krokový reflex. Když je dítě ve vzpřímené poloze, zdá se, že se snaží udělat krok. Vydrží po dvou měsících.
• Opěrný reflex: stojící dítě se opírá o prsty u nohou.
• Zachování asymetrických a symetrických reflexů po třech měsících. Když dítě vleže na zádech nakloní hlavu k hrudi, ruce se pokrčí a nohy se narovnají. Při otáčení hlavy doleva ve stejné poloze je levá paže natažena dopředu, levá noha je natažena a pravá noha je pokrčená. Když se nakloníte doprava, vše se zrcadlově opakuje.
• Zachování tonického reflexu po třech měsících: dítě vleže na zádech narovná končetiny a ohne je na břicho.

Pokud do určitého věku tyto reflexy neochabují a později nezmizí, znamená to, že dítě má těžkou svalovou hypertonicitu. Proto je nutné poradit se s lékařem.

Následky a nebezpečí

Proč je hypertonicita tak nebezpečná, pokud je její výskyt způsoben polohou samotného plodu? Fyziologická hypertonicita mizí beze stopy po třech měsících. Patologická hypertonicita je způsobena poškozením mozkové tkáně, která je zodpovědná za stav svalů. Takové poruchy se vyskytují se zvýšeným intrakraniálním tlakem, perinatální encefalopatií, zvýšenou excitabilitou a dalšími patologiemi.

Pokud po třech měsících hypertenze u dětí přetrvává, následky, pokud se neléčí, jsou katastrofální. Nedostatek regulace svalového tonusu ovlivní další vývoj dítěte:

• Zhoršená koordinace pohybů;
• Tvorba abnormální chůze;
• Nesprávná tvorba držení těla;
• Vývojové opoždění, zejména motorických dovedností;
• Poškození řeči.

Hypertonicita nohou

Zvláště nebezpečné je, pokud se u dítěte vyvine závažná hypertonicita v nohách. Ovlivňuje rychlost rozvoje pohybové aktivity. Děti s touto diagnózou později začnou lézt a chodit. U dětí s hypertonickýma nohama je použití chodítek a hopsadel zvláště kontraindikováno. Tyto přístroje zvyšují stav napětí ve svalech nohou a páteře v důsledku nerovnoměrného rozložení gravitace. Zátěž se zvyšuje specificky na svaly pánve a páteře.

Hypertonicita paží

Hypertonicita paží se projevuje svalovým odporem při oddalování paží od hrudníku a pevně zaťatými pěstmi. Tento stav je nejčastěji pozorován při fyziologické hypertonii. Dlouhodobé přetrvávání svalového napětí by se však mělo týkat rodičů dítěte.

Viz video:

Léčba

Správnou a včasnou léčbu hypertenze provádí výhradně odborný lékař – dětský neurolog. Všechny procedury předepisuje pouze ošetřující lékař. Čím dříve s léčbou začnete, tím lépe a rychleji se pozitivní výsledky dostaví.

V medicíně existuje několik technik a směrů, které vám umožňují zmírnit hypertenzi:

1. Relaxační masáž.
2. Fyzioterapeutická cvičení.
3. Elektroforéza.
4. Aplikace parafínu (tepelná terapie).
5. Plavání
6. Léčba drogy.

Jak je vidět ze seznamu, k odstranění hypertenze se léky používají jako poslední. Jedná se o léky, které uvolňují svaly, snižují svalový tonus a diuretika pro snížení hladiny mozkové tekutiny. Kromě masáže může být předepsán dibazol a vitamíny B.

masáž

Masáž pro hypertonicitu lze provádět samostatně doma od dvou týdnů věku. Samozřejmě se nejprve musíte poradit s odborníkem na dětské masáže a získat od něj pokyny a doporučení k masáži. Celkem se provádí deset sezení, která se nejlépe opakují po šesti měsících.

Masáž se skládá ze tří typů technik ovlivnění: hlazení, tření a kolébání:

1. Hřbetem ruky hladíme povrch paží, nohou a zad. Povrchové hlazení prsty můžete střídat s uchopovacím hlazením celým štětcem.
2. Kruhové tření kůže. Miminko se položí na bříško a krouživými pohyby se prsty tře tahovými pohyby zdola nahoru. Poté se totéž provede s končetinami a dítě se otočí na záda.
3. Vezměte dítě za ruku a mírně s ním zatřeste. V tomto případě byste měli rozhodně držet ruku v oblasti předloktí. Proveďte postup oběma rukama a nohama.
4. Vezměte dítě za paže nad zápěstím a rytmicky ho kývejte rukama do různých směrů.
5. Uchopte nohy dítěte za holeně a houpejte je.
6. Dokončete masáž jemným hlazením rukou a nohou.

Pokud máte hypertonus, neměli byste používat techniky hlubokého hnětení svalů, poklepávání nebo sekání. Všechny pohyby by měly být plynulé a relaxační, ale rytmické.

Video: jak masírovat hypertonus

Koupele

Výborným prostředkem na zmírnění hypertenze jsou bylinné koupele. Voda sama o sobě má relaxační vlastnosti a v kombinaci s bylinkami se stává výborným lékem na hypertenzi. Střídejte se po čtyři dny v teplých koupelích s kořenem kozlíku lékařského, brusinkovým listem, mateřídouškou a šalvějí. Jeden den se udělá přestávka, procedury se znovu opakují a tak dále po dobu 10 dnů. Výborný relaxační účinek mají i borovicové koupele.

Chcete být první, kdo si přečte naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramového kanálu

Jsme na Yandex.Zen – přidejte se k nám!

Svalová hypertonicita u kojenců – co rodiče potřebují vědět

Po narození má každé miminko funkční vlastnosti – jednou z nich je napjatý stav svalů (hypertonicita).

Pro určitá období života určitý funkční stav tonusu různých svalových skupin.

S jeho necharakteristickými změnami – poklesem (hypotonicita) nebo zvýšením (hypertonicita) dochází k nerovnováze nervové regulace spojené s poruchami fungování mozku nebo míchy.

Je důležité tomu věnovat pozornost včas a co nejdříve normalizovat změněné procesy v těle dítěte, kontaktovat odborníka a změnit zvýšení tónu u dítěte pomocí souboru terapeutických opatření.

Co je hypertonicita

Mnoho rodičů považuje napjatý stav svalů dítěte po narození za normální a nevěnují náležitou pozornost výskytu určitých příznaků zvýšeného svalového tonusu a takové závěry často končí neúspěchem.

Hypertonicita nebo tento stav se také nazývá „svalová dystonie“ je přetrvávající změna elasticity určitých svalových skupin, která je způsobena narušením centrálního nervového systému a často se vyskytuje u dítěte během jeho perinatálního vývoje.

V určitém období života dítěte (bezprostředně po narození) je skutečně pozorována fyziologická hypertonicita novorozenců, ale jak dítě roste, známky svalového napětí se snižují a úplně mizí.

V prvních dnech po porodu si novorozenec zachovává pozici, ve které bylo dlouhou dobu v matčině lůně:

• nohy a ruce jsou ohnuté v kolenních a loketních kloubech;
• prsty sevřené v pěst;
• paže jsou přitisknuty k hrudi;
• hlava je mírně odhozena dozadu;
• Flexorové svaly jsou mnohem aktivnější než extenzory.

Jedná se o fyziologickou normu s povinnou symetrií tónu na obou stranách.

Postupně se uvolňují všechny svaly dítěte a napětí ve flexorech a extenzorech se vyrovnává, dítě se začíná volněji pohybovat a nadměrné svalové napětí částečně mizí do měsíce nebo dvou a je zcela vyrovnáno do šesti.

S tím souvisí vznik mnoha dovedností a schopností miminka – schopnost samostatně se převalovat, sedět nejprve s oporou a poté samostatně, postavit se do postýlky, plazit se, chodit s oporou.

Jakékoli poruchy svalového tonu naruší dítě, způsobí nepohodlí a dokonce i bolest. Hypertonicitu lze navíc kombinovat s náladovostí, úzkostí, poruchami spánku – syndromem zvýšené neuroreflexní dráždivosti.

Proto je důležité neprodleně nahradit výskyt alarmujících příznaků a poradit se s odborníkem.

Příčiny hypertenze u kojenců

Nejčastější příčinou nadměrného svalového napětí je:

• chronická intrauterinní hypoxie (hladovění plodu kyslíkem);
• nedostatek vitamínů, zejména skupiny B.

Za hlavní vliv na vznik dystonie se považuje také:

• výskyt stresových situací během těhotenství;
• závažná somatická onemocnění u nastávající matky;
• intrauterinní infekce;
• těžká toxikóza;
• časté respirační infekce během těhotenství a užívání léků.

Jsou ale situace, kdy, i když jsou dodržena všechna doporučení dohlížejícího lékaře a zdá se, že těhotenství probíhá normálně, se u miminka po porodu objeví příznaky hypertonie.

V tomto případě jsou možné problémy během porodu:

• rychlé, jak se mnohé matky domnívají, „snadné“ porody – to je v některých případech mnohem horší než „obtížné“ dlouhé porody;
• asfyxie při porodu – těsné zapletení pupeční šňůry, prodloužené stání v porodních cestách;
• porod císařským řezem.

Při odběru anamnézy se proto lékař často dostatečně podrobně ptá na průběh těhotenství a porodu a také na stav miminka bezprostředně po porodu – v tomto případě je to důležité pro určení příčiny hypertonie.

Několik důvodů k opatrnosti

Následující příznaky naznačují zvýšený svalový tonus u dítěte:

• dítě je neklidné, špatně spí, často se budí, objevuje se třes brady a paží;
• dítě je pevně stisknuto, ve snu jsou ruce a nohy křečovitě zastrčené a hlava je odhozena zpět;
• dítě špatně nejí, často říhá, což je doprovázeno vyklenutím těla;
• dítě je nadměrně omezeno, nedochází k postupnému uvolnění fyziologické hypertonie při pokusu o pohyb ruky nebo nohy na stranu;
• Někdy je špatné držet hlavičku dítěte brzy – to svědčí o svalové křeči v krku.

Vzhled těchto příznaků u dítěte je důvodem k obavám, protože pouze dětský neurolog může přesně určit přítomnost zvýšeného nebo sníženého tónu u dítěte.

Pokud tedy máte podezření na dystonii u kojence, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem. Ignorovat byste neměli ani nezbytná rutinní vyšetření u pediatra a specialistů – první a druhé vyšetření u neurologa by mělo být provedeno v 1. a 3. měsíci života.

Typy hypertenze u kojenců

Hypertonicita šíjových svalů – doprovázené házením hlavy dozadu nebo na jednu stranu (toto je často zaměňováno s vrozenou nebo instalační torticollis)

Tento stav se často objevuje po císařském řezu.

Hypertonicita končetin u novorozenců – dochází k silnému sevření pěstiček, které brání miminku, aby se včas naučilo brát hračky, ruce a nohy jsou křečovitě stažené, ale všechny končetiny jsou k sobě symetrické a nedochází k deformaci nebo zkrácení, někdy jsou pozorovány záškuby a křeče paží a nohou.

Hypertonicita zad u kojence – dochází k neustálému ohýbání dítěte dozadu, často je pozorována bolest při tlaku na zádové svaly, dítě špatně sedí nebo nesedí dlouho a při násilném vylodění má obavy.

Co se stane, když se hypertenze u dítěte neléčí?

Pouze lékař může určit a objasnit přítomnost hypertenze u dítěte, ale musíte vědět, že hranice mezi normálem a patologií je velmi tenká, zejména v prvních měsících života, a je třeba vzít v úvahu určité faktory:

• při vyšetření dítěte odborníkem musí být dítě krmeno tak, aby nebyl zbytečný důvod k obavám;
• kontrola by měla být provedena v klidném prostředí;
• Miminko by mělo mít dostatek spánku, aby se dítě během vyšetření nestalo rozmarným.

Je důležité si uvědomit, že ani konkrétní diagnóza „svalové dystonie“ není důvodem k frustraci, protože hypertonicita není pro zdraví dítěte tak nebezpečná, jak se na první pohled zdá.

Pokud se však neléčí nebo kontaktuje odborníka, může tento stav v budoucnu vést k vážným následkům:

• různé poruchy držení těla;
• výskyt pravidelných bolestí hlavy, migrény;
• neobratnost dítěte;
• zvýšení krevního tlaku.

Všem těmto nepříjemným následkům hypertenze u novorozenců lze zcela předejít pouze správnou komplexní léčbou.

dětská lékařka Sazonová Olga Ivanovna