Léčba hyperpigmentace kůže

Hyperpigmentace – difúzní nebo fokální ukládání pigmentu v kůži, vedoucí ke ztmavnutí barvy celého povrchu těla nebo jednotlivých oblastí kůže. Hyperpigmentace kůže může být způsobena různými fyziologickými a patologickými příčinami, a proto se rozlišují tyto typy: pihy, melasma, chloasma, periorální pigmentová dermatitida, sekundární hyperpigmentace atd. Ke zjištění příčin hyperpigmentace je nutná konzultace s dermatologem, endokrinologem, popř. je nutný gastroenterolog. Odstranění hyperpigmentace může zahrnovat terapii základních onemocnění a kosmetické procedury (chemický a laserový peeling, fotorejuvenace atd.).

Přehled

Termín «hyperpigmentace» označuje nadměrně intenzivní barvu určitých oblastí kůže ve srovnání s barvou kůže. K tomuto stavu dochází v důsledku zvýšené koncentrace pigmentových látek obsažených v buňkách epidermis.

Barva lidské kůže závisí na řadě faktorů: výplň cév, tloušťka epidermis, vzor kůže atd. Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím barvu kůže je přítomnost a koncentrace speciálních barviv – pigmenty, z nichž určujícím je pigment melanin. V závislosti na množství melaninu obsaženého v kůži může být její barva od masové až po tmavě hnědou. Melanin je produkován speciálními buňkami epidermis – melanocyty. Pod vlivem speciálního enzymu tyrosinázy dochází k oxidaci aminokyseliny tyrosinu a tvorbě melaninu. Melanin se hromadí ve speciálních buňkách epidermis — melanoforech a díky své schopnosti absorbovat tepelné paprsky chrání tělo před vystavením ultrafialovým a infračerveným paprskům.

Melanin tedy slouží jako hlavní prostředek ochrany pokožky před spálením a přehřátím organismu. Proces syntézy melaninu je regulován neurohumorálním mechanismem, který zajišťuje jednotu všech orgánů a systémů. Porušení jedné funkce vede k porušení celkové rovnováhy těla.

Příčiny hyperpigmentace

Zvýšený obsah melaninu v určitých oblastech kůže může být způsoben různými příčinami: endokrinní poruchy, změny hormonální hladiny ženy v těhotenství nebo menopauze, některá onemocnění trávicího traktu, metabolické poruchy způsobené nedostatkem nebo nadbytkem vitamínů a minerálů . Příčinou hyperpigmentace je často těžká intoxikace těla, trauma a zánětlivé procesy kůže a nadměrné vystavení slunci. Některé léky mohou vyvolat výskyt ložisek hyperpigmentace: tetracyklinová antibiotika, přípravky kyseliny salicylové, extrakt z třezalky tečkované atd. Na vzniku hyperpigmentačních ložisek se významně podílejí dědičné faktory a neuropsychiatrické poruchy.

Oblíbená místa pro lokalizaci stařeckých skvrn jsou obličej, paže a hrudník. Hyperpigmentace kůže může být vrozená (pihy) a získaná (chloasma, melasma). Pihy jsou mnohočetné malé, kulaté pigmentové skvrny světle nebo tmavě hnědé barvy. Vlivem slunečního záření získávají pihy výraznější barvu.

Chloasma — tmavě hnědé pigmentové skvrny nepravidelného kulatého tvaru, lokalizované častěji v obličeji. Často se vyskytují na pozadí hormonálních změn v těle během těhotenství, stejně jako u řady patologií jater (hepatické chloasma), nadledvin a helmintických invazí. Mohou vymizet s odstraněním příčiny výskytu nebo přetrvávat po dlouhou dobu.

Melasma — hnědé, často symetricky umístěné pigmentové skvrny s převládající lokalizací na obličeji, krku, ramenou, vzniklé společným působením slunečních paprsků a hormonů. Nejčastěji se melasma vyskytuje u těhotných žen a žen užívajících hormonální antikoncepci.

Sekundární hyperpigmentace kůže se objevuje v důsledku traumatických nebo zánětlivých kožních onemocnění — infiltráty, neurodermatitida, ekzém atd.

Metody léčby hyperpigmentace

Hyperpigmentace kůže je kosmetická vada, která nepředstavuje vážné ohrožení života a zdraví. Představuje však vážný estetický problém a v důsledku toho i psychickou nepohodu spojenou s nespokojeností se svým vzhledem. Potřeba léčby hyperpigmentace je také spojena se skutečností, že vzhledem k tomu, že se nachází na obličeji, krku, pažích, hrudníku, tj. v otevřených oblastech těla, je opakovaně vystavena slunečnímu záření, což způsobuje zvětšení velikosti prvků. a intenzitu jejich barvy.

Při léčbě hyperpigmentace je důležitý integrovaný přístup a dohled dermatokosmetologa. Neměli byste se uchýlit k samoléčbě: použití peelingů a kosmetiky s bělícím účinkem nepřinese požadovaný výsledek a může situaci pouze zhoršit.

Léčba stařeckých skvrn začíná stanovením příčin melanózy. To vyžaduje vyšetření u odborných lékařů: gastroenterolog, gynekolog, terapeut, onkolog. V některých případech hyperpigmentace kůže zmizí po adekvátní léčbě základního onemocnění, které způsobilo výskyt stařeckých skvrn. Pokud se tak nestane, provede se léčba vitamíny: kyselina askorbová, listová, nikotinová atd. Depigmentační činidla jsou široce používána z topických činidel: peroxid vodíku, kyselina citrónová, pleťové vody a masti na bázi kyseliny salicylové, chininu , rtuť, tanin, salol, perhydrodia.

Vynikající výsledek v boji proti stařeckým skvrnám je dán kosmetickými procedurami. Pomocí povrchového a středního chemického peelingu pokožky dochází k exfoliaci horní vrstvy epidermis. Účinek peelingu na kůži je poměrně drsný, takže po takových postupech pokožka potřebuje speciální regenerační péči. Podobný efekt má i procedura dermabraze – laserový resurfacing kůže. Působení této hardwarové metody je založeno na zničení buněk s nadbytečným obsahem melaninu v důsledku jejich rychlého zahřátí. Tato metoda přináší úspěšné výsledky při léčbě pih a chloasmat.

Metoda fototerapie neboli fotoomlazení bojuje nejen proti pigmentaci kůže, ale také zlepšuje celkový stav pokožky stimulací tvorby kolagenu a elastinu. Fotoomlazení pomáhá zbavit se jemných vrásek, pleť se stává pružnější a tonizovanější. Ozonoterapie pomáhá zbavit se sekundární hyperpigmentace, která má poúrazový nebo zánětlivý původ. Má stimulační účinek na imunitní systém, lokálně vstřebatelný a protizánětlivý účinek.

Integrovaným přístupem k léčbě hyperpigmentace je použití kosmetických přípravků, které snižují syntézu melaninového pigmentu v buňkách a maximální ochrana pokožky před slunečním faktorem pomocí speciálních krémů a mlék. Po absolvování kúry je nutné neustále dodržovat pravidla péče o pokožku: vyvarovat se opalování v soláriu a na přímém slunci, exponovaná místa na těle chránit pudrem nebo přípravky s opalovacím faktorem.

Prognóza léčby hyperpigmentace

Problém hyperpigmentace je možné řešit pouze pomocí kompetentně a profesionálně zvoleného průběhu individuální léčby. Moderní dermatokosmetologie má ve svém arzenálu spolehlivé a ověřené metody léčby melanózy s trvalým klinickým efektem. Nesnažte se vyrovnat se s hyperpigmentací sami, obraťte se na odborníky a odměnou vám bude čistá, krásná a pěstěná pleť.

Hyperpigmentace: příčiny a hlavní léčba

Výskyt velkého množství hnědých skvrn na kůži vytváří estetickou vadu vzhledu, která může zhoršit náladu a vyvinout se v prodlouženou depresi. Je známo, že mohou sloužit jako známka vývoje vážného onemocnění v těle. Z tohoto článku se dozvíte to nejzajímavější — příčiny a typy hyperpigmentace, hlavní metody její léčby a také preventivní opatření.

Jaké informace se dozvíte:

Pojem vady a důvody jejího vzniku

Hyperpigmentace je spojena se zvýšenou produkcí melaninu v těle.

Zvýšená produkce pigmentu melaninu, který barví jednotlivé oblasti kůže a vytvářejí na nich rozsáhlé hnědé skvrny, se nazývá hyperpigmentace. Tento stav je způsoben zvýšenou koncentrací pigmentových látek produkovaných epidermálními buňkami – melanocyty.

Intenzita zbarvení kůže závisí na tloušťce povrchu kůže, stupni plnění krevních cév, charakteristice kožního vzoru a dalších.

Zvýšená syntéza melaninu může být spojena s:

• stálé a dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření;
• dysfunkce endokrinního systému;
• změny hormonálních hladin (například během těhotenství, menopauzy);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• vrozená predispozice (například pihy);
• metabolické poruchy s nedostatečným nebo nadměrným příjmem vitamínů a minerálů;
• těžká intoxikace těla (otrava);
• poranění nebo přítomnost zánětlivých procesů na povrchu kůže;
• dlouhodobé užívání antibiotik (například skupina tetracyklinů), stejně jako nadměrná spotřeba kyseliny salicylové, extrakt z třezalky tečkované;
• patologie jater a nadledvin;
• helminthické invaze;
• nekontrolované užívání hormonální antikoncepce;
• chronická dermatologická onemocnění (neurodermatitida, ekzém);
• zneužívání kosmetických procedur, které vážně poškozují povrch kůže (peelingy, dermabraze, odstranění chloupků).

Odborníci často spojují vznik ložisek hyperpigmentace na kůži s dědičným faktorem a také s neuropsychologickými poruchami.

Stávající typy a klasifikace

Rozlišují se následující typy hyperpigmentace:

• primární;
• sekundární;
• zobecněný (rozšířený).

Mezi primární patří:

• pihy;
• melasma;
• lentigo;
• Beckerův nevus;
• fotodermatóza;
• melasma.

Sekundární formace se objevují po:

• chronické akné (akné);
• laserová destrukce;
• hypermelanóza (na pozadí vypadávání vlasů).

Běžné provokují:

• chronická intoxikace těla;
• nedostatek vitaminu B12;
• Addisonova choroba;
• patologie jater a nadledvin.

Fitzpatrickova stupnice barvy kůže a produkce melaninu

Jaké jsou hlavní rozdíly

Abychom pochopili, jak se od sebe liší, podívejme se na každý typ pigmentace podrobněji.

1. Na kůži se tvoří pihy v důsledku přítomnosti speciálního genu, který při vystavení ultrafialovému záření začíná aktivně produkovat melanin. Nejsou považovány za kosmetickou vadu. Zvláště intenzivně se projevují v mladém věku. V průběhu let mohou pihy vyblednout a jejich počet se může výrazně zvýšit.
2. Melasma nebo chloasma se považuje za získaný typ pigmentace, který se vyvíjí na pozadí hormonální nerovnováhy. Obvykle se tvoří během těhotenství a menopauzy, s rakovinou vaječníků a užíváním hormonálních léků. Chloasma je lokalizováno na obličeji (tváře, lícní kosti, nad horním rtem, uprostřed čela) a krku a vyznačuje se hnědou barvou.
3. Lentigines jsou pigmentové skvrny béžového nebo nahnědlého odstínu, lokalizované nejčastěji na obličeji, a to jak v mládí, tak v dospělosti. Mladistvý tvar se objevuje jako výsledek aktivní sluneční expozice. Ve stáří se tento typ pigmentace tvoří v důsledku nadměrné světelné propustnosti kožní stratum corneum a také při narušení lipidové bariéry epidermis.
4. Beckerův névus je klasifikován jako adolescentní vada vyskytující se především u mužů. Nejčastěji je lokalizován na těle, ale může se objevit i na obličeji.
5. Brocova pigmentová dermatóza je charakterizována symetricky umístěnými skvrnami v ústech, bradě a nasolabiálních rýhách. Lékaři se domnívají, že důvodem jejich vzniku jsou chronické patologie gastrointestinálního traktu, stejně jako vaječníky.
6. Melasma se projevuje ve vzhledu nerovných bronzových nebo hnědých skvrn, nejčastěji lokalizovaných na obličeji a kůži rukou. Takové formace mohou být doprovázeny výskytem bradavic, loupání a svědění na kůži. Jsou spojeny s onemocněním hypofýzy, užíváním některých léků a také s citlivostí epidermis na UV záření.

Jak se projevují příznaky?

Klinický obraz tvorby hyperpigmentace vypadá takto:

• charakteristické skvrny na kůži (od žluté po tmavě hnědou);
• útvary různých tvarů (kulaté, oválné, protažené) s jasnými nebo rozmazanými okraji.

Nejčastěji jsou lokalizovány na obličeji, méně často na pažích, břiše, zádech a nohách.

Diagnostické metody

Standardní metoda identifikace zahrnuje:

• důkladné vizuální vyšetření povrchu kůže dermatologem;
• sběr údajů o obecné anamnéze (se získáním výsledků testů hormonů, krve, moči, stolice, ultrazvuku orgánů umístěných v břišní oblasti a dalších);
• konzultace s endokrinologem, gastroenterologem, gynekologem.

Preventivní opatření

Preventivní opatření zahrnují:

• zkrácení doby, po kterou je epidermis vystavena přímému slunečnímu záření, a vyhýbání se návštěvě solária;
• používání vysoce kvalitní kosmetiky;
• odvykání kouření;
• opatrnost při používání přírodních éterických olejů;
• včasná léčba zánětlivých dermatologických onemocnění, jakož i jiných skvrn třetích stran, novotvarů atd.;
• odmítnutí nezávisle odstranit rozsáhlé akné;
• omezení používání peelingů a peelingů, zejména před odchodem ven za slunečného počasí.

Opravné prostředky

Pigmentové skvrny se obtížně odstraňují. K účinnému odstranění této vady bude vyžadován integrovaný přístup, který zahrnuje současnou léčbu dermatologem a kosmetologem.

Používání exfoliačních a bělících přípravků samotné nebude stačit, pokud máte onemocnění těla, které vyvolává hyperpigmentaci pokožky obličeje. Teprve po identifikaci hlavní příčiny patologie, její terapeutické a kosmetické léčbě dojde k dlouho očekávanému odstranění této vady vzhledu.

Prostředky boje proti hyperpigmentaci by měly být zaměřeny na:

• potlačení produkce melaninu epidermálními buňkami pomocí léků, které inhibují funkce tyrosinázy;
• intenzivní exfoliace stratum corneum povrchu kůže pomocí speciálních přípravků;
• spolehlivá ochrana epidermis před agresivním vlivem slunečního záření aplikací na pokožku kompozic vyznačujících se vysokým ochranným faktorem před ultrafialovým zářením.

K intenzivnímu odlupování zrohovatělých buněk epidermis kosmetologové předepisují všechny druhy chemických peelingů (povrchové nebo střední), stejně jako hardwarové techniky, včetně fototerapie, mikrodermabraze a laserového resurfacingu kůže.

V dnešní době se antioxidanty přidávají do bělicích vnějších přípravků, aby chránily epidermis před škodlivými účinky volných radikálů.

Předpokladem pro provádění bělicích kosmetických procedur je používání krémů, které obsahují různé opalovací UV filtry.

Mezi vnější bělící prostředky, které výrazně snižují tvorbu melaninu, patří přípravky obsahující kyselinu azelaovou, hydrochinon, dále látky inhibující působení enzymu tyrosinázy s arbutinem, kyselinou kojovou.

Všechny druhy protizánětlivých složek, kyselina askorbová a různé skupiny antioxidantů snižují syntézu melaninu.

Mezi kosmetické produkty, které mají výrazný bělící účinek, jsou kompozice s thymolem, eugenolem, chinonem, arbutinem, kyselinou salicylovou a fenolem.

Přírodní bělící produkty zahrnují masky s okurkou, aloe, citronem, zeleným čajem, petrželkou a kořenem moruše.

Dermatologové a kosmetologové svorně tvrdí, že kvalitní a stálá ochrana pokožky před UV zářením dokáže zabránit vzniku hyperpigmentací v 95 % případů!

Video: Komentáře kosmetičky o hyperpigmentaci pokožky

Hyperpigmentace kůže: příčiny a způsoby, jak se jí zbavit

Každý praktikující kosmetolog se musí potýkat se zvýšenou pigmentací kůže. To se v mé práci stává velmi často. Ne vždy si ale klienti uvědomují, proč a jak se to děje, jak to souvisí s omlazením obličeje, zda je zdraví škodlivé a jak se takové zrakové vady, jako je hyperpigmentace, zbavit.
V tomto přehledu tato témata krátce proberu pro podrobnější individuální konzultaci nás prosím kontaktujte osobně v kanceláři.

Hyperpigmentace

Normálně melanin dodává naší pokožce pigment (barvu) – čím je kůže tmavší, tím více melaninu se v ní produkuje. Pokud je pigment uložen v horních vrstvách epidermis, může pigmentace získat nažloutlý odstín. Pokud se nahromadění melaninu nachází v dermis, objeví se formace na obličeji ve formě hnědých nebo tmavě šedých skvrn.
Hyperpigmentace na kůži je lokální zvýšená produkce melaninu kožními buňkami.
Vzniká jako reakce organismu na vliv jak vnějších faktorů, tak příčin skrytých v těle, která spočívá v lokálním zvýšení produkce melaninu buňkami melanocytů.

Stařecké skvrny mohou být také vrozené:
— pihy – rozptýlení malých skvrn na kůži obličeje, paží, zad, hrudníku;
— mateřská znaménka a névy – mohou mít různé tvary a velikosti a mohou růst po celý život nebo zůstat nezměněny.

To, co je odlišuje od získané hyperpigmentace, je to, že se objevily při narození.
Je velmi jednoduché zkontrolovat, zda máte vrozenou nebo získanou hyperpigmentaci: vyfoťte své dětství a porovnejte, zda to, co máte nyní, bylo na vaší kůži.

V tomto článku budeme pouze diskutovat získaná hyperpigmentace nenádorové povahy, protože právě toto je předmětem zájmu kosmetologa. Zbytek je doménou dermatologa a onkologa, na kterého byste se měli obrátit s prosbou o radu.

Jak může hyperpigmentace vypadat

Skvrny na kůži mohou být tečkované, sloučené, světlé nebo světlé. Vypadat jako „nerovnoměrné opálení“, „pihy“, jako „špína“ na kůži.
Tyto skvrny nejsou doprovázeny olupováním a zánětem a nezpůsobují svědění, pálení ani bolest. Subjektivní vjemy s nimi spojené se omezují pouze na kosmetické a psychické nepohodlí.

Dost často si pacienti přicházející na vstupní konzultaci stařeckých skvrn prostě nevšimnou – dokud na ně při vyšetření v dobrém světle a na čisté pleti neupozorním fixem. A i poté to ve více než polovině případů pacienti smažou a říkají: „Mám to celý život,“ „jsou to jen pihy“, „tyhle kecy mě netrápí! tady jsou vrásky — ano!

Bohužel hyperpigmentace není tak neškodná, jak se zdá.
V první řadě je to jasné

Viditelná kosmetická vada

Jakékoli skvrny (a novotvary obecně) vizuálně stárnou naši tvář a přidávají věk. Energický «pihy» Vypadají „zajímavě“ na mladé tváři, ale ne ve věku 30-40 let — kdy na stárnoucí pokožce již začínají být spojeny se senilními plaky (keratomy) a bradavicemi. Postupem času se barva stařeckých skvrn stává intenzivnější.

Hyperpigmentace v oblasti spánku, pod očima

Hyperpigmentace v oblasti čela

Hyperpigmentace související s věkem (lentigo)

Difúzní skvrny hyperpigmentace — dodávají obličeji nezdravý vzhled. Je-li hyperpigmentace kombinována s rozšířenými krevními cévami na obličeji (rosacea), obličej se zcela zbarví, flekatí a je spojen s nízkým životním stylem „dělnicko-rolnický“.
Proto, i když přijdete na procedury proti stárnutí (masky, masáže, ošetření), bude boj proti hyperpigmentaci za účelem vyrovnání pleti nedílnou součástí vytouženého omlazení.

Difuzní hyperpigmentace na obličeji

Stařecké skvrny kombinované s difuzní hyperpigmentací

«knír» a «bombardy». Hyperpigmentace se „miluje“ kolem úst – což u ženy vytváří efekt, že má vlasy tam, kde žádné nejsou, nebo jejich množství je zanedbatelné. V tomto případě je zbytečné zabývat se odstraňováním chloupků; „kníry a kotlety“ jsou pigmentace na kůži, nikoli přítomnost vlasů.

Hyperpigmentace: před a po ošetření

Hyperpigmentace: před a po ošetření

Post-akné. Zvýšená pigmentace se často objevuje v oblastech jizev a jizev po akné a akné. A i když je kůže na těchto místech již ošetřena novými vyrážkami, staré jizvy a tmavý pigment vizuálně vytvářejí pocit, že pokožka je nečistá a stále zanícená.

Hyperpigmentace po akné: před a po ošetření

Riziko degenerace

Hyperpigmentace na kůži kromě kosmetického defektu vyžaduje neustálou ostražitost ve smyslu degenerace do zhoubného novotvaru. Nejzávažnějším rizikem je vznik melanomu.

Kromě pigmentových skvrn se na kůži obličeje může objevit i cévní obrazec – růžovka.

Příčiny hyperpigmentace

Existuje mnoho důvodů, které mohou ovlivnit narušení produkce melaninu, podmíněně je rozdělme na vnější a vnitřní.
Nejčastěji se skvrny objevují kvůli prodloužené vnější opalování kůže (opalování), používání kosmetiky obsahující alkohol, některé éterické oleje, síru a další složky, zneužívání mastí s kortikosteroidy. Posttraumatická hyperpigmentace — když člověk nedodržuje doporučení lékaře k ochraně a péči o kůži během rehabilitačního období po resurfacingu, chem. peelingy, diatermokoagulace, injekce a dokonce i po banálním čištění obličeje nebo depilaci.
Ultraviolet (nezáleží na soláriu nebo na ulici) — je hlavním provokujícím faktorem. (Viz samostatný článek: Proč je opalování škodlivé).

Vnitřní příčiny rozvoj hyperpigmentace, hlavní z nich:
• narušení činnosti nadledvin a dalších orgánů produkujících hormony (například hypofýzy);
• hormonální změny v těle (těhotenství, menopauza, někdy dospívání, užívání hormonálních léků);
• onemocnění jater, žlučníku a gastrointestinálního traktu;
• nedostatek vitamínů;
• užívání některých léků a antibiotik (klasifikovaných jako fotosenzibilizující);
• zamoření parazity;
• alergická reakce na léky;
• degenerativní procesy související s věkem, které způsobují ztenčení kůže;
• následky stresu;
• tuberkulóza;
• autoimunitní stavy.

Jak se zbavit hyperpigmentace

Někteří lidé věří, že je nemožné zbavit se stařeckých skvrn. To je špatně.
Ale proces je poměrně zdlouhavý, vyžaduje od pacienta úsilí a disciplínu. A co je nejdůležitější, toto úsilí bude třeba vyvíjet neustále. Protože bez ohledu na to, jak působivých úspěchů dosáhneme, bez ohledu na to, jak vybělíme stařecké skvrny, všechno půjde okamžitě dolu vodou, pokud se člověk půjde řekněme znovu opalovat.

Proto nepřijímám k léčbě hyperpigmentace pacienty, kteří nejsou připraveni vzdát se opalování (přírodního nebo v soláriu), nejsou připraveni používat ochranné pomůcky a provádět jiné předpisy. Je to zbytečné plýtvání vaším i mým časem. Jedná se o následnou nespokojenost pacienta s výsledky zákroků: «Skvrny jsou zpět!» Samozřejmě se vrátí, pokud je pokožka znovu stimulována – naše kožní buňky se totiž nadále obnovují, a pokud dojde k opětovné stimulaci melanocytů – budou nadále produkovat melanin ve zvýšeném množství. To je zákon přírody.

Rovněž nepřijímám pacienty s velkými očekáváními od odborných zákroků.
Příklad: žena 40+, výrazná pigmentace, nenavštěvuje kosmetičku, nulová domácí péče. Na konzultaci jsem přišel s následujícími přáními: «Dokonce i bez tvé pleti, tuto neděli (za 3 dny) jdu na důležitou událost. Ale nepotřebuji všechny ty vaše kurzy, shmury, krémy, hmmy, jen mi udělejte masku, aby všechno zmizelo na jeden zátah!»
K mé námitce, že takové kouzelné masky neexistují, se lidé zbavují stařeckých skvrn na měsíce (nebo i roky), a to, že procedury probíhají v kurzech a podpůrná péče je předepisována doma, je objektivní realita a ne rozmar kosmetičky, která «utrácí peníze za naivní hlupáky» zní kategoricky: „No, viděl jsem to v televizi! Nanesou nějakou masku a ouha! Obličej je hladký. Tak udělej to samé pro mě.» A vypadá jako vítěz a říká: «Nemůžeš mě oklamat.»

Takové pacienty netrápím, ale okamžitě doporučím ten nejdůmyslnější lék, který, jak požadují, si poradí „okamžitě a na jeden zátah“: maskovací základ. tak nebo photoshop, protože ne všechny skvrny lze zakrýt ani základem))

Britney Spears také ve skutečnosti nepočítá ani s maskérkou — proč, když existuje Photoshop? )) Fotky z natáčení a konečný výsledek zpracování fotografie na obálce časopisu.

Ti, kteří nechtějí nebo jsou unavení z nepřetržitého „zakrývání“, ale chtějí se opravdu zbavit stařeckých skvrn, budou potřebovat několik kroků:

1. odstranění vnitřních příčin poruchy tvorby pigmentů, pokud existují (nemoci, léky), odstranění hlavního provokujícího faktoru — expozice ultrafialový,
2. vnější vliv na kůži mechanickým nebo chemickým exfoliace, bělení látek (procedury v ordinaci kosmetičky), každodenní domácí podpora s příp péče o kůži,
3. další preventivní ochrana kůže v období vysoké sluneční aktivity.

K určení příčiny vývoje stařeckých skvrn provádí komplexní vyšetření gastroenterolog, terapeut, gynekolog nebo onkolog. V některých případech, pokud je vzhled pigmentu způsoben léčbou a léky, po uzdravení z nemoci pigmentové skvrny postupně samy zmizí.

Z profesionální kosmetické procedury Optimální výsledky při léčbě hyperpigmentace poskytují:

• povrchový a střední chemický peeling k exfoliaci horní vrstvy epidermis s následnou regenerační péčí;
• dermabraze a mikrodermabraze — postupy pro mechanickou exfoliaci vrchní vrstvy kůže;
• laserový resurfacing kůže – zničení epidermálních buněk s nadbytečným obsahem pigmentu v důsledku jejich zahřátí;
• fototerapie, terapie Elos — bojuje proti pigmentaci a dále zlepšuje stav pokožky stimulací tvorby kolagenu a elastinu;
• injekční mezoterapie, plazmový lifting — účinný při odstraňování poúrazových nebo zánětlivých pigmentací, působí protizánětlivě a redukuje skvrny.

Při plánování procedur se vždy bere v úvahu individuální anamnéza pacienta, fototyp kůže, její citlivost a hloubka pigmentu. Rychlost zesvětlení pigmentových skvrn není u různých lidí stejná: u někoho po první proceduře dojde k výraznému zesvětlení pigmentu (20-30 %), u jiného tento výsledek vyžaduje více procedur, kombinace technik, pigment pomalu mizí. Vše je individuální. Pokud budete dodržovat všechna doporučení kosmetologa, můžete se zcela zbavit stařeckých skvrn.

Hyperpigmentace: před a po ošetření. Vezměte prosím na vědomí, že kromě zesvětlení stařeckých skvrn se zlepšuje stav pleti: zužují se póry, reguluje se tvorba kožního mazu, vyrovnává se textura pleti a zlepšuje se tonus.

Hyperpigmentace: před a po ošetření

Hyperpigmentace: před a po ošetření

Hyperpigmentace: před (vlevo) a po (vpravo) ošetření

Hyperpigmentace: před a po ošetření

Ve všech případech je pro zachování efektu procedur předepsána vhodná domácí péče bez ní, výsledky ordinačních procedur jsou rychle neutralizovány. Pro domácí péči linku doporučuji Světlá kůže od Janssen Cosmetics. Tyto produkty si můžete objednat v mé kanceláři.

Vše výše uvedené ohledně hyperpigmentace platí nejen pro obličej, ale i pro pokožku rukou: metody, jak se jich zbavit, jsou zde podobné.

Hyperpigmentace rukou: před a po ošetření

Prevence vzniku stařeckých skvrn

Je téměř nemožné zabránit vzniku sekundární hyperpigmentace (způsobené metabolickými poruchami nebo onemocněními vnitřních orgánů). Současně můžete významně snížit pravděpodobnost relapsů po léčbě, pokud:

• vyvarujte se opalování na přímém slunci a v soláriích;
• neustále používat produkty s UV ochranou;
• chránit exponované oblasti těla reflexním práškem;
• zakryjte pokožku citlivou na slunce předměty ze šatníku (tenké pláštěnky přes ramena, sluneční brýle, klobouky s krempou atd.).

Hyperpigmentace: jak bojovat?

Kosmetologové zaznamenávají neuspokojivý trend: počet lidí trpících hyperpigmentací neustále roste. Můžeme s jistotou říci, že hyperpigmentace je metla naší doby.

Přestože pigmentové skvrny nijak neovlivňují zdraví člověka ani neovlivňují jeho životní styl, jedná se o závažnou estetickou vadu, která člověku způsobuje velkou psychickou nepohodu. Pigmentovaná místa na obličeji vytvářejí nevábný vzhled a mohou být příčinou některých vážných onemocnění. Kromě toho každý kosmetolog ví, jak obtížné je odstranit stařecké skvrny a vrátit obličej jednotnou barvu.

Příčiny stařeckých skvrn

Faktory přispívající ke vzniku pigmentových skvrn jsou endogenní a exogenní. Mezi endogenní faktory patří:

• genetická predispozice;
• selhání hormonálního systému (těhotenství, menopauza);
• somatické stavy (kožní onemocnění);

Mezi exogenní faktory patří:

• UV záření (aktivní sluneční záření);
• narušení integrity kůže (chemická, mechanická poranění);
• některé kosmetické procedury (chemický peeling, dermabraze);
• kosmetické procedury, při kterých dochází k poranění kůže (injekce, peeling, depilace atd.)

Ve všech výše uvedených případech se na obličeji tvoří 95 % stařeckých skvrn.

Hyperpigmentace je způsobena nadprodukcí melaninu — pigment, který dává naší kůži, vlasům a očím jejich přirozenou barvu – v určitých oblastech kůže. Tato nadprodukce může být způsobena řadou faktorů, ale ty hlavní souvisí se sluncem, nebo se jedná o genetické faktory, faktory související s věkem, hormonálními vlivy, poškozením kůže nebo zánětem.

Sluneční záření spouští produkci melaninu, což z něj dělá největší příčinu hyperpigmentace.

Vystavení se slunci je hlavní příčinou hyperpigmentace, protože právě sluneční paprsky způsobují produkci melaninu na prvním místě. Melanin působí jako přirozený opalovací krém vaší pokožky, chrání vás před škodlivými ultrafialovými paprsky, a proto se opálíte. Ale nadměrné slunění může tento proces narušit, což vede k hyperpigmentaci.

Jakmile se vytvoří tmavé skvrny, sluneční paprsky na ně zapůsobí a promění je v pihy, stařecké skvrny, melasma nebo pozánětlivé hyperpigmentace, a proto tyto skvrny ještě ztmavnou.

Omezení času stráveného na slunci, nošení zakrytého oblečení a používání širokospektrých opalovacích krémů s vysokou UV ochranou může pomoci snížit riziko vzniku hyperpigmentace a také zabránit zhoršení již vzniklých tmavých skvrn.

Hormonální vlivy jsou hlavní příčinou rozvoje jednoho z typů hyperpigmentace známé jako melasma nebo chloasma. Tento typ je zvláště běžný u žen, protože se předpokládá, že k němu dochází, když ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron stimulují nadprodukci melaninu, a také když je kůže vystavena slunci.

Vznik melasmatu je primárně způsoben působením ženských hormonů. Trpí jí tolik těhotných žen, že se tato nemoc také nazývá „těhotenská maska“. Častější u lidí s tmavší pletí.

Hyperpigmentace je také příznakem některých onemocnění, jako jsou autoimunitní a gastrointestinální onemocnění, metabolické poruchy a nedostatek vitamínů. Hyperpigmentace může být také vedlejším účinkem hormonální terapie, chemoterapie, antibiotické léčby, antimalarik, antikonvulziv a dalších léků.

Fotokontaktní dermatitida způsobená barvivy hennou nebo tetováním může vést ke zbytkové hyperpigmentaci.

Některé profese a povolání vedou k hyperpigmentaci prostřednictvím souvisejících rizik spálení sluncem nebo poleptání chemikáliemi. Lidé nejvíce ohrožení pro své povolání jsou zahradníci, ti, kteří pracují s pryskyřicí a dehtem, a pracovníci v pekárnách a továrnách na výrobu parfémů.

Jak již název napovídá, k pozánětlivé hyperpigmentaci dochází po traumatu nebo zánětu kůže, jako jsou řezné rány, popáleniny, vystavení chemikáliím, akné, ekzémy a lupénka. K hyperpigmentaci dochází, když kůže po zhojení rány ztmavne nebo změní barvu. Je známo, že některé nemoci a léky způsobují hyperpigmentaci.

Biochemický mechanismus pigmentace

Pigment melanin je ochranná reakce těla na nadměrné záření, které se u lidí vytvořilo během procesu evoluce.

Eliminace stařeckých skvrn není možná bez pochopení složitých biochemických procesů, které vznikají z řady důvodů a závisí na mnoha faktorech, endogenních i exogenních. Dominantní roli při vzniku patologické hyperpigmentace hraje tvorba melaninového pigmentu.

Melanin je syntetizován z aminokyseliny tyrosinu pomocí enzymu tyrosinázy v epidermálních buňkách melanocytech, které jsou umístěny pod vrstvou bazálních keratinocytů. Melanocyty obsahují látky, které jsou obklopeny membránou, kde vzniká melanin. Melanin funguje jako filtr, který dokáže absorbovat ultrafialové záření.

Syntetizovaný melanin se přenáší do keratinocytů, kde se hromadí a je rovnoměrně distribuován, čímž dodává pokožce určitý odstín. Existuje několik typů melaninu:

• leukomelanin (bezbarvý pigment);
• feomelanin (červený pigment);
• eumelanin (hnědý a černý pigment).

Převaha toho či onoho pigmentu v těle určuje barvu kůže a vlasů.

Typy a klasifikace hyperpigmentace

Existuje několik typů pigmentace:

1. hlavní;
2. sekundární;
3. rozšířený (zobecněný).

Primární hyperpigmentace je:

• omezené (pihy, melasma, lentigo, Beckerův névus a fotodermatózy);
• rozšířený (zobecněný).

Některá systémová onemocnění mohou způsobit pigmentaci kůže:

• Addisonova choroba dodává pleti bronzový nádech;
• s onemocněními jater získává kůže pestrý žlutý odstín: od světle žluté po tmavou;
• s chronickou intoxikací a chronickým nedostatkem vitaminu B12 se objevují tmavě hnědé skvrny;
• hypermelanóza kolem kloubů ruky s šedivěním vlasů.

Sekundární hyperpigmentace se nejčastěji vyskytuje po:

• chronická onemocnění akné (akné);
• laserová destrukce;
• hypermelanóza (v blízkosti kloubů ruky s vypadáváním vlasů).

Pojďme se blíže podívat na jednotlivé typy hyperpigmentace.

Pihy se objevují u lidí s prvním (keltským) a druhým Fitzpatrickovým fototypem kůže. Důvodem vzhledu je přítomnost specifického genu v melanocytech, který aktivně uvolňuje melanin pod vlivem ultrafialového záření.

Pihy nejsou považovány za kosmetickou vadu a v mladém věku vypadají velmi roztomile. Dávají tváři zvláštní něhu a nevinnost. Pihy se objevují obzvláště jasně v mladém věku, ale časem vyblednou a jejich počet se může zvýšit.

Chloasma, nebo také melasma, je získaná pigmentace, která se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy. Chloasma se objevuje v těhotenství, s rakovinou vaječníků, při užívání hormonálních léků a v menopauze. Chloasma vzniká častěji u žen s přísnou lokalizací na obličeji a krku. Skvrny jsou obvykle hnědé barvy a mají specifické umístění na obličeji: ve střední části čela, nad horním rtem, bradou, tvářemi, lícními kostmi.

V závislosti na umístění skvrn se rozlišují tři formy chloasmatu:

• centrofaciální (skvrny jsou lokalizovány ve středu čela, nad horním rtem, na zadní straně nosu, na bradě);
• molár (pigmentové skvrny jsou lokalizovány v oblasti tváře, na úrovni 6 7 8 horních a dolních zubů);
• mandibulární (pigmentace je lokalizována v oblasti čelisti).

Během terapeutické léčby se rozlišují tři fáze vývoje chloasmatu:

• epidermální vzhled — světlé kontrastní skvrny na pozadí jednotné pokožky, tento typ stařeckých skvrn je nejlépe ošetřen;
• dermální typ — nejobtížněji léčitelný, protože melanofágy pronikají hluboko do dermis.
• smíšený vzhled je kombinací epidermálního a dermálního chloasmatu, některé skvrny jsou světlé a snadno odstranitelné, jiné matné a téměř nemožné je odstranit.

Lentigines jsou pigmentové skvrny lokalizované převážně na obličeji. Existují juvenilní a věkem příbuzní lentigos. Lentigo se může objevit v jakémkoli věku; skvrny jsou béžové nebo hnědé barvy. U dětí se lentigo (juvenilní pigmentace) objevuje v důsledku aktivního slunečního záření. U starších lidí — v důsledku narušení lipidové bariéry a zvýšené propustnosti světla stratum corneum. Léčba a prevence lentiga zahrnuje ochranu kůže před ultrafialovým zářením.

Beckerův nevus je onemocnění, které se objevuje v dospívání. Obvykle jsou pigmentové skvrny této povahy lokalizovány na těle a jsou častější u mužů. Klasické léčebné metody nedávají pozitivní výsledek. Zbývá spolehlivě chránit pokožku fotoprotektory.

Brocova pigmentová dermatóza — skvrny mají symetrickou lokalizaci v bradě, nosoretní rýze a kolem úst. Příčinou skvrn jsou chronické onemocnění vaječníků nebo gastrointestinálního traktu.

Melasma jsou nerovnoměrné hnědé nebo bronzové skvrny lokalizované na obličeji a rukou. Někdy jsou skvrny doprovázeny bradavicemi, olupováním a svěděním. Melasma se objevuje v důsledku onemocnění hypofýzy, užívání některých léků a senzibilizace na ultrafialové paprsky.

Léčba a prevence hyperpigmentace

Odstranění stařeckých skvrn je velmi obtížné, ale ne nemožné. V současné době má moderní medicína celou řadu účinných prostředků, které vás dokážou zbavit jakéhokoli typu pigmentace. Léčba hyperpigmentace je celá řada opatření, která zahrnují společné úsilí dermatologa a kosmetologa.

Terapeutické manipulace spočívají v použití bělicích činidel a exfoliantů. Nejprve však musíte zjistit příčinu pigmentace. Pokud je výskyt skvrn způsoben somatickým onemocněním, pak zesvětlení skvrn nepřinese očekávaný výsledek a bude mít za následek další nepříjemné komplikace.

Všechny akce v boji proti hyperpigmentaci jsou zaměřeny na:

1. Snížená produkce melaninu v těle.
2. Exfoliace stratum corneum kůže.
3. Spolehlivá ochrana pokožky před UV zářením.

V tomto ohledu se boj proti hyperpigmentaci provádí v následujících směrech:

• použití léků, které inhibují účinek tyrosinázy;
• provádění peelingů k exfoliaci stratum corneum;
• použití vnějších prostředků k ochraně před škodlivými účinky ultrafialového záření.

Chemický peeling a hardwarové techniky se používají k exfoliaci stratum corneum. V závislosti na typu pigmentace se používají povrchové nebo střední peelingy: retinové, glykolové, enzymové. Hardwarové techniky zahrnují fototerapii, laserový resurfacing a mikrodermabrazi.

V současné době se do bělících přípravků začaly přidávat antioxidanty, protože je známo o škodlivých účincích volných radikálů na buňky a tkáně dermis. Předpokladem všech bělicích procedur je proto ochrana pokožky před ultrafialovým zářením.

Dnes existuje obrovské množství opalovacích krémů, které obsahují UV filtry fyzikálního, chemického nebo kombinovaného působení.

Je také vhodné používat externí bělící prostředky, zejména pokud jde o epidermální typ pigmentace. Proto se za účelem snížení produkce melaninového pigmentu používají léky na bázi hydrochinonu a kyseliny azelaové, které mohou snížit syntézu pigmentu. Látky na bázi arbutinu a kyseliny kojové se také používají k inhibici enzymu tyrosinázy, která se, jak víme, podílí na syntéze melaninu. Také kyselina askorbová, antioxidanty různých skupin a protizánětlivé látky mohou snižovat syntézu melaninu.

Z kosmetických přípravků mají dobrý bělící účinek přípravky, které obsahují rostlinné látky obsahující fenol, chinon, thymol, eugenol, arbutin, kyselinu salicylovou. Do bělicích přípravků se také přidávají rostlinné výtažky z aloe, okurky, citronu, kořene moruše a dalších rostlin.

Předpokládá se, že proti hyperpigmentaci mohou být účinné i jiné způsoby léčby — jako je léčba jojobovým olejem, citronovou šťávou nebo dietou. Neexistují však žádné vědecké důkazy, které by tato tvrzení podporovaly.

Přiznejme si to: neexistují žádné univerzální metody pro úplné odstranění hyperpigmentace. Ale správná terapeutická strategie může vést k regresi pigmentace. Stařecké skvrny je možné účinně eliminovat pouze s přihlédnutím k pochopení jednotlivých důvodů mechanismu jejich vzniku. Existuje neotřesitelné lékařské pravidlo, které říká: jakékoli nemoci je snazší předcházet, než ji léčit. Z tohoto důvodu je nutné chránit pokožku před škodlivými účinky UV záření již od mládí a po celý život.